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TW557212B - Farnesyl protein transferase inhibitors for treating arthropathies - Google Patents

Farnesyl protein transferase inhibitors for treating arthropathies Download PDF

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TW557212B
TW557212B TW088111347A TW88111347A TW557212B TW 557212 B TW557212 B TW 557212B TW 088111347 A TW088111347 A TW 088111347A TW 88111347 A TW88111347 A TW 88111347A TW 557212 B TW557212 B TW 557212B
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TW
Taiwan
Prior art keywords
alkyl
group
hydrogen
alkoxy
melting point
Prior art date
Application number
TW088111347A
Other languages
English (en)
Inventor
David William End
Marina Lucie Louise Cools
Wauwe Jean Pierre Frans Van
Original Assignee
Janssen Pharmaceutica Nv
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
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Publication date
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Description

557212 、發明説明(1 用於t發明係關於法呢基(Μ™871)蛋白質轉移酶抑制劑 :氣備治療關節病例如類風濕性關節炎 稚型關節炎、及痛風之醫藥組合物之發現。 人幼 在文獻 ArthmiS 及 Rheumatism,40⑼,1997,1636一 43中,Roivanen等人欽述在關節㈣(及在健康的)滑膜 致癌基因點之突變。在密碼子13且不可預料地亦在 :碼子14中之突變可在患有類風濕性關節炎、骨關節炎及 他關節病的病人之關節炎滑膜中,以及在沒有任何接合 處疾病之對照滑液中測得。是否突變對接合處疾病之發病 原理有任何重要性仍舊未知。 wo〜97/21701中敘述可抑制式(1)、(11)及(ΙΠ)之(咪 唑基-5-基)甲基—2-喳啩酮衍生物,及可在生物體内代謝成 式(I)化合物之式(Π)及(Ιπ)中間體的法呢基蛋白質轉移 酶之製備、配方及製藥性質。式(Ι)、(π)及(ΙΠ)之化合 物如下所示 (請先閱讀背面之注意事項 再本頁 -訂
經濟部智慧財產局員工消費合作社印製
(Π) 尽、·氏張尺度適用中國國家標準(CNs ) Α4規格(210X297公釐) 88223A(9JANSEN) ----------£7_557212 A7 五、發明"—
經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 其製藥上可接受之酸或鹼加成鹽及立體異構型式,其中 虛線表示一選擇鍵; X為氧或硫; R1為氫,Ch2烷基,Ar1,Ar^Cu烷基,咹啉基(ν6烧基, 吼啶基-(^6烷基,羥基Cy烷基,Cy烷氧基(V6烷基, 早或一(Ci_6烧基)胺基(^_6烧基,胺基Ci_6烧基, 或式-Aik1-C(=0)-R9,-AlW-SCCO-R9,或-Alk^s(0)2-R9之基團, 其中Aik1為(^_6烧二基, R9為經基’烧基、(^_6烧氧基、胺基、(^_8烧 基胺基或經(^_6烷氧基羰基取代之C>8烷基胺 基; R2,R3及R16各自獨立為氫、羥基、鹵素、氰基、Cy烷基、 CV6烷氧基、羥基(V6烷氧基、CV6烷氧基(^6烷氧基、胺 基(V6院氧基、單-或二(Ch烧基)胺基(^_6烧氧基、 Ar1、ΑιΆ_6院基、Ar2氧基、Ai^Cw烧氧基、經基羧 基、(:卜6烷氧基羰基、三鹵曱基、三鹵甲氧基、C2_6烯 基、4, 4-二甲基崎唑基; -4- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(21〇X297公釐^ (請先閱讀背面之注意事項再本頁) 本 訂
557212
或當於調整位置時,R2及R3可-起形成下式之二價基團 -〇-CH「〇— (a〜l), -0-CH2-CH「0- (a-2), -CH=CH- (a-3), CH2-〇12- (a-4) ’ ch「ch2-ch2- (a-5),或 一CH=CH-CH=CH- (a-6); 基C^6烧氧基ci 6烧基、烧氧基、6烷硫基、 胺基、羥基羰基、C16烷氧基羰基、烷基s(0) Ch烧基或燒基S(0)2Ci 6院基; R6及R7各自獨立為氫、鹵素、氰基、c卜6烷基、c卜6烷氧 基、Ar2氧基、三!|甲基、〇卜6燒硫基、二(c卜6烧基) 胺基、或 當於調整位置時,R6及R7可一起形成下式之二價基 團 -0-CH2-〇— (c-1),或 ~CH=CH-CH=CH- (c-2); 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 R8為氫、Cb烷基、氰基、羥基羰基、烷氧基羰 基、Ch烧基羰基Cl_6烧基、氰基Ci 6烧基、Ci 6烧氧 基.基Ci_6烧基、叛基C1-6烧基、經基ci 6烧基、胺 基Cu烧基、早-或一(Ci_6烧基)胺基〇16烧基、咪ϋ坐 基、i素Cb烷基、(^_6烷氧基C1-6烷基、胺基羰基 烷基、或下式之基團 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS )八4規格(2i〇'x297公釐) 557212 A7 B7 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 五、發明説明(4 ) -O-R10 (b-1), -S-R10 (b-2), -N-RnR12 (b-3), 其中R1G為氳、(V6烷基、1_6烷基羰基、Ar1、Ar2 (V6烷基、匕_6烷氧基羰基CV6烷基、或式-Alk2-OR13 或-Aik2-NR14R15 之基團; R11為氫、Cu烷基、Ar1或Ar2(V6烷基; R12為氫、(V6烷基、CV16烷基羰基、(V6烷氧 基羰基、(V6烧基胺基羰基、Ar1、ΑΓ2(ν6烧 基、CV6烧基戴基(^_6烧基、天然胺基酸、 Ar1羰基、Ai^Cm烷基羰基、胺基羰基羰 基、(^_6烧氧基Cu烧基魏基、經基、(^_6烧 氧基、胺基羰基、二((V6烷基)胺基cv6烷 基羰基、胺基、(V6烷基胺基、cv6烷基羰 基胺基,或 式-Alk2-OR13 或-Alk2-NR14R15 之基團; 其中Aik2為(^_6烷二基; R13為氫、(^_6烷基、(^_6烷基羰基、 羥基Cp6烧基、Ar1或Ai^Ch烧基; R14 為氫、CV6烷基、Ar1或Ar2(V6烷 基; R15為氫、CV6烷基、匕_6烷基羰基、 Ar1或Ai^Ch烧基; R17為氫、鹵素、氰基、CV6烷基、(V6烷氧基羰基、Ar1 ; -6-
本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X 297公釐) 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 557212 A7 B7 五、發明説明(5 ) R18為氫、(V6烷基、烷氧基或鹵素; R19為氫或(V6烷基;
Ar1為苯基或經CV6烷基、羥基、胺基、(V6烷氧基或鹵素 取代之苯基;及
Ar2為苯基或經(^_6烷基、羥基、胺基、(V6烷氧基或鹵素 取代之苯基。 W0-97/16443係關於可抑制式(IV)之化合物,以及可 在生物體内代謝成式(IV)化合物之式(V)及(VI)中間體的法 呢基蛋白質轉移酶之製備、配方及製藥性質。式(IV)、(V) 及(VI)之化合物係如下所示
6
R 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X297公釐)
A7 A7
其製藥上可接受之酸或鹼加成鹽及立體異構型式,其中 虛線表示一選擇鍵; X為氧或硫; R1為氫,C1-12烷基,Ar1,Ar^Cw烷基,喳咁基(ν6烧基, 吼咬基(V6烷基,羥基Ci 6烷基,Cl_6烷氧基(:“烷基,單 或一(Ci-6烧基)胺基(^_6烧基,胺基(^_6烧基, 或式-Alk^COO)-R9,—AlW-SCO)-R9,或-Aik1-S(0)2-R9之基團, 其中Aik1為(V6烷二基, R9為羥基,(V6烷基、(^6烷氧基、胺基、Cy 烷基胺基或經(^6烷氧基羰基取代之cv8烷基 胺基; R2及R3各自獨立為氫、羥基、鹵素、氰基、(^6烷基、(^_6烷 氧基、羥基(V6烷氧基、(V6烷氧基(^_6烷氧基、胺基-(V6烷氧基、單-或二(Cw烷基)胺基(V6烷氧基、Ar1、 Ar2(V6烷基、Ar2氧基、Ar2CV6烷氧基、羥基羰基、CV6 烷氧基羰基、三鹵甲基、三鹵甲氧基、C2_6烯基;或 當於調整位置時,R2及R3可一起形成下式之二價基團 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X297公釐) -o-ch2-o- (a-1), -0-CH2~CH2~0·" (a-2), -0-CH=CH- (a-3), -0-ch2-ch2- (a-4), -o-ch2-ch2-ch2- (a-5),或 -CH二CH-CH=CH- (a-6); 557212 A7 B7_____ 五、發明説明(7 ) R4及R5各自獨立為氫、Ar1、(:卜6烷基、(:卜6烷氧基(:卜6烷基、 (^_6烷氧基、Cw烷硫基、胺基、羥基羰基、(V6烷氧基 羰基、Cy烷基S(0)(V6烧基或CV6烧基SO^Cu烷基; R6及R7各自獨立為氫、鹵素、氰基、匕_6烷基、匕_6烷氧基或 Ar2氧基; R8為氫、(:卜6烷基、氰基、羥基羰基、Ch烷氧基羰基、 (:“烷基羰基(^_6烷基、氰基(^6烷基、cv6烷氧基羰基 (^_6烧基、經基魏基(^_6烧基、經基Cu烧基、胺基(^_6 烷基、單-或二((V6烷基)胺基(v6烷基、鹵素(:卜6烷 基、CV6烷氧基(V6烷基、胺基羰基(^_6烷基、Ar1、 Ai^Ch烧氧基C1-6烧基、(^_6烧硫基Cu烧基; R1G為氫、烷基、(V6烷氧基或鹵素; R11為氫或(^_6烷基;
Ar1為苯基或經匕_6烷基、羥基、胺基、(V6烷氧基或鹵素 取代之苯基;
Ar2為苯基或經ci-6烧基、羥基、胺基、ci-6烷氧基或鹵素 取代之苯基。 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 1998年3月3日申請之PCT/EP98/01296文獻係關於可抑 制式(VII)化合物之法呢基蛋白質轉移酶之製備’配方及製 藥性質, 本紙張尺度適用中國國家擦準(CNS )八4規格(210X297公釐) 557212 A7 B7 五、發明説明(8 ) —
其製藥上可接受之酸性或鹼性加成鹽及立體異構型式,其 中 虛線表示一選擇鍵; X為氧或硫; -A-為下式二價基團, CH=CH- (a-1), -ch2-s- (a-6), CH2 - CH2- (a-2) ’ - ch2-ch2-s- (a-7), CH2-CH2-CHr (a-3), _CH二N- (a-8), ch2-o- (a-4), - N=N- (a-9),或 ch2-ch2-o- (a-5), -C0-NH- (a-10); 其中一氫原子係可選擇地被Ch烷基或Ar1取代; 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 R1及R2各自獨立為氫、經基、鹵素、氰基、院基、二鹵 曱基、三鹵甲氧基、C2_6烯基、Ch烷氧基、羥基Ch 烷氧基、Ci_6烷氧基Cm燒氧基、(V6烷氧基羰基、胺 基烷氧基、單-或二(Ch烷基)胺基(^_6烷氧基、 Ar2、Αγ2-(^_6烧基、Ar2-氧基、Ar2-〔卜6烧氧基; 或當於調整位置時,R1及R2可一起形成下式之二價基 團 -0-CH2-〇- (b-1), -ίο- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X297公釐) 557212 A7
經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 一 〇—ch2-ch2-o_ (b-2), -〇-CH=CH- (b-3), 一 〇—CHr邙2- (b-4), 一〇一 ch2-ch2-ch2- (b-5),或 一CH=CH-CH=CH- (b-6); R3及R4各自獨立為氫、鹵素、氰基、Ci6烧基、C16烧氧 基、紅3-氧基、Ci 6烷硫基、二(Ci 6烷基)胺基、三 鹵甲基、三_甲氧基, 或 當於調整位置時,R3及R4可一起形成下式之二價基 團 - 〇-CH2-0- (c-l), 一 〇-CH2-CH2_0 - (c-2),或 -CH=CH-CH=CH- (c-3); R5為下式基團 /^N 广N n ~N \ J (d-1), 一 J-R13 _, N〆 R14 其中R13為氫、鹵素 、Ar4、(V6烷基、羥基(^_6烧 基、〇1-6烧氧基-(^_6烧基、(^_6烧氧基、 (^_6烧硫基、 胺基、(V6烷氧基羰基、q_6 烷基s(o)(v6烷基或cv6烷基s(o)2cv6烷 基; R14為氫、烷基或二(Ch烷基)胺基磺醯 基; -11- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X297公釐) 557212 A7 B7 五、發明説明(10 ) R6為氫、羥基、鹵素、c>6烷基、氰基、鹵素q_6烷 基、經基C^_6烧基、氰基(^_6烧基、胺基(^_6烧基、 (^_6烧氧基(^_6烧基、C^_6烧硫基(^_6烧基、胺基幾基 Ci-6烧基、Ch烧氧基戴基(^_6烧基、Ch烧基幾基 Cy烷基、q_6烷氧基羰基、單-或二(Cw烷基)胺基 匕_6烷基、Ar5、Ar5-Cw烷氧基Cw烷基; 或下式之基團 -0-R7 (e-l), -S-R7 (e-2), -N-R8R9 (e-3), 其中R7為氫、(V6烷基、(^6烷基羰基、Ar6、 Αγ6(^_6烧基、C1-6烧乳基幾基(^_6烧基、或 式-Alk-0R1G 或-Alk-NRUR12 之基團; R8為氫、CV6烷基、Ar7或Ar7(V6烷基; 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 R9為氳、Cw烷基、(V6烷基羰基、Ch烷氧 基羰基、(^_6烷基胺基羰基、Ar8、Ar8-(:" 烧基、(V6烧基Μ基Cu烧基、Ar8-魏基、 Ar8-(V6烷基羰基、胺基羰基-羰基、C"烷 氧基(:“烷基羰基、羥基、(^6烷氧基、胺 基羰基、二(CV6烷基)胺基(V6烷基羰基、 胺基、(^_6院基胺基、(^_6烧基戴基胺基, 或式-Alk-0R1G 或-Alk-NRUR12 之基團; 其中Aik為(V6烧二基; R10為氫、CV6烷基、(^_6烷基羰基、 -12- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X297公釐) 557212 A7 B7 五、發明説明(n ) 經基-C^_6烧基、Ar9或Ar9-Cu烧 基; R11為氫、匕_6烷基、(V6烷基羰基、 Ar1G 或 AriCu 烷基; R12為氫、(V6烷基、Ar11或Arn-Cu烷 基,及
Ar1至Ar2為各自獨立選自苯基;或經鹵素、匕_6烷基、(:卜6 烷氧基或三氟甲基所取代之苯基。 1998年4月17日申請之PCT/EP98/02357文獻係關於可抑 制式(VIII)化合物之法呢基蛋白質轉移酶之製備,配方及 製藥性質,
經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 其製藥上可接受之酸或鹼加成鹽及立體異構型式,其中 虛線表不一選擇鍵, X 為氧或硫; R1及R2各自獨立為氫、經基、鹵素、氰基、(^_6烧基、三鹵 曱基、三_甲氧基、c2_6烯基、(:卜6烷氧基、羥基(v6烷 氧基、(^_6烧氧基Cu烧氧基、Cu烧氧基魏基、胺基 (^_6烧氧基、單-或二((^_6烧基)胺基(^_6烧氧基、Ar1、 -13- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X297公釐) 557212 Α7 Β7 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 五、發明説明(12
AfCw烧基、Ar2氧基或Ar^Cw烧氧基; R3及R4各自獨立為氫、南素、氰基、(:卜6烷基、CV6烷氧基、 Ar1氧基、C卜6烷硫基、二(Cu烷基)胺基、三鹵甲基或 三鹵甲氧基; R5為氫、鹵素、(v6烷基、氰基、鹵素Cy烷基、羥基(V6 烷基、氰基(^_6烷基、胺基Cp6烷基、(V6烷氧基cv6烷 基、(^_6烷硫基(^_6烧基、胺基羰基(ν6院基、(^6烷氧基 羰基(V6烷基、Cb烷基羰基-(v6烷基、(V6烷氧基羰 基、早-或二(Ci_6烧基)胺基Cu烧基、Αγ1、ΑιΆι烧乳 基Cu烧基,或下式之基團 -O-R10 - S-R10 —N-R11R12 (a-1) (a-2) (a-3) 其中R10為氫、(V6烷基、(V6烷基羰基、Ar1、ArWw烷 基、(^6烷氧基羰基(V6烷基、或式-Alk-OR1 3或 -Alk-NR14R15 之基團; R11為氫、(V6烷基、Ar1或AfCw烷基; R12為氫、Cy烷基、(V6烷基羰基、(V6烷氧基羰 基、C^_6烧基胺基幾基、Ar1、ArTu烧基、Cu 烷基羰基-cv6烷基、Ar1羰基、AHCh烷基羰 基、胺基魏基-獄基、Ci_6烧氧基C!_6院基^ 基、經基、(ν6烧氧基、胺基羧基、二(Ch烧 基)胺基(^_6烧基幾基、胺基、(^_6烧基胺基、 c^_6烧基魏基胺基, 14- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) Α4規格(210X 297公釐) 請 先 閲 面 之 注
I Η 訂 翁 557212 A7 B7 五、發明説明(13 ) 或式-Alk-OR13 或-Alk-NR14R15 之基團; 其中Aik 為(V6烷二基; R13為氫、(V6烷基、Ch烷基羰基、羥基 -(^6烷基、Ar1或ArWw烷基; R14為氫、(V6烷基、Ar1或ΑιΆι烷基; R15為氫、匕_6烷基、匕_6烷基羰基、Ar1 或ArWw烷基; R6為下式基團 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁)
丁 其中R16 為氫、鹵素、Ar1、Cu烧基、經基(^_6烧 基、Cy烷氧基Cp6烷基、(V6烷氧基、Cw烷 硫基、胺基、CV6烷氧基羰基、Ch烷硫基 匕_6烧基、(^_6烧基SiWCu烧基或(^_6烧基-
s(o)2cv6 烷基; R17為氫、(^_6烧基或二(〇η烧基)胺基績酿基; R7 為氫或匕_6烷基但虛線不代表一鍵; 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 R8 為氫、烷基或Ai^CH^Het1% ; R9為氫、烧基、(V6烧氧基或鹵素;或 R8及R9可一起形成下式之二價基團 -CH=CH- (c-1), -ch2-ch2- (c-2), -ch2-ch2-ch2- (c-3), -15- 本▲張尺度適财目目家縣(c叫A4規格(21Gx297公 557212 Α7 Β7 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 五、發明説明(14 ) -CH2-〇-~CH2_CH2~0~ (c-4),或 (c-5);
Ar1 為苯基;或經1或2個各自獨立選自鹵素、(V6烷基、 (V6烷氧基或三氟甲烷之取代基所取代之苯基; Ar2為苯基;或經1或2個各自獨立選自鹵素、(V6烷基、 Cu烷氧基或三氟甲烷之取代基所取代之苯基;且 Het1為吡啶基;或經1或2個各自獨立選自鹵素、匕_6烷 基、(V6烧氧基或三氟甲烧之取代基所取代之σ比淀 基。 其他有用的法呢基蛋白質轉移酶抑制劑具有如下結構式:
SCH-66336
-16-
本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) Α4規格(210 X 297公釐) 557212 A7 B7 五、發明説明( 15 HS^
經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 這些法呢基蛋白質轉移酶抑制劑係藉直接以及間接即 藉抑制血管生成影響腫瘤細胞生長以減少腫瘤在生體内之 成長(Rak. J.等人·,癌症研究,55, 4575-4580,1995)。結 果,用這些抑制劑可壓制固體腫瘤在生體内之成長,至少 部份抑制血管生成。 不可預料的,現今吾人發現在生體内法呢基蛋白質轉 移酶抑制劑對抗關節炎之活性;該有利的功效對減輕疾病 之嚴重性以及發病率兩方面皆有貢獻。 關節炎,特別是類風濕性關節炎,係為已知關節病中 具有許多連結性疾病者之一。這些疾病之特徵係在於接合 處之薄膜過度增殖,關節翳之生成,以及軟骨及骨頭之破 壞。關節病包括類風濕性關節炎、骨關節炎、幼稚型關節 炎、多關節炎、痛風、流行性多關節炎(羅斯河病毒傳染 病),牛皮癖性關節炎、關節粘連性脊椎炎、系統紅斑性狼 瘡;關節病亦可在費爾提氏(Felty’s)症候群,雷透氏 (Reiter’s)症候群或史提勒氏(Stiller’s)症候群下觀察 到。 目前關節病之治療法包括藥物例如類固醇(例如腎上腺 -17- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X 297公釐) (請先閲讀背面之注意事項再本頁)
、11
'發明說明 (16 ) 皮質_), 、,_ 鈉、按a可減輕—治風濕病疾,狀藥物(例如硫代蘋果酸金 抗炎性Γ/㈣酸,基氯㈣、績胺水揚啡)及非類固醇 樂物’臥床休息,損傷之接合處的歧療法,接合 々部熱敷及物理治療法。 本發明亦關於至少_種法呢基蛋白質轉移酶抑制劑作 "、、備/〇療關郎病之醫藥組合物之用途。 特別是,本發明係關於至少一種法呢基蛋白質轉移酶 P制Μ其作為製備治療關節炎之醫藥組合物之用途,其中 該法呢基蛋白質轉移酶抑制劑為式(!)化合物之(咪唑基一5一 基)甲基-2-4咁酮衍生物,或(丨)化合物經生體内代謝產生 之式(11)或(111)之化合物,該化合物係如下所示: 請 先 閱 面 之 注 意 事 項 Ψ 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製
557212 A7 ~-—_£Z_ — 五、發明説明(1?) 其製藥上可接受之酸或驗加成鹽及其立體異構型式,其中 虛線表示一選擇鍵; x為氧或硫; R1為氳,Ch2烷基,Ar1,Ar2(V6烷基,喳咁基CV6烧基, 吼啶基cv6烷基,羥基(^6烷基,cv6烷氧基Ch烷基,單 或一(Ch院基)胺基(^_6烧基,胺基c^_6烧基, 或式-AlkLCOOH?9,-AlkLSCO)-!?9,或-Aik1-S(0)2-R9之基團, 其中Aik1為(V6烷二基, R9 為經基’(^_6烧基、(^_6烧氧基、胺基、(^_8烧 基胺基或經(V6烷氧基羰基取代之cv8烷基胺 基; R2 ’ R3及R16各自獨立為氫、羥基、鹵素、氰基、Cu•烧基、 Ci-6燒氣基、經基(^_6烧氧基、(^_6烧氧基(^_6烧氧基、胺 基烷氧基、單-或二(Cw烷基)胺基(^6烷氧基、 Αγ1、Αι%_6烷基、Ar2氧基、Ar2CV6烷氧基、羥基羰 基、Ch烷氧基羰基、三鹵甲基、三_甲氧基、C2_6烯 基、4, 4-二甲基啐唑基;或 經濟部智慧財產局員工消費合作杜印製 當於調整位置時,R2及R3可一起形成下式之二價基團 -0-CH「〇- (a-1), - 0-CH2 - CH2-0 - (a-2), -0-CH=CH- (a-3), -o-ch2-ch2- (a-4), -o-ch2-ch2-ch2- (a-5),或
557212 A7 B7 五、發明説明(18 ) -CH=CH-CH=CH- (a-6); R及R各自獨立為氫、鹵素、Ar1、(^_6烧基、經基◦卜6烧 基、k燒氧基<^6烧基、L烧氧基、(^6炫硫基、 胺基、羥基羰基、Ch烷氧基羰基、匕_6烷基 scoXw烷基或Ci6烷基s(0)2Ci6烷基; R6及R7各自獨立為氫、鹵素、氰基、Ci 6烧基、(]卜6烧氧 基、Ar2氧基、三鹵甲基、C卜6烧硫基、二(C卜6烧基) 胺基、或 當於調整位置時,R6及y可一起形成下式之二價基 團 -0-CH2-0- (c—i),或 -CH=CH-CH=CH- (c-2); R8為氳、Cl-6烷基、氰基、羥基羰基、(^_6烷氡基羰 基、Cm烷基羰基Cy烧基、氰基ci-6烧基、Cu烷氧 基羰基(^6烷基、羰基Cy烷基、羥基-Cy烷基、胺 基C卜6烧基、早-或二(Ci_6烧基)胺基-Cu烧基、口米 唾基、鹵素(^6烷基、(^_6烷氧基cv6烧基、胺基羰 基-C1-6烧基、或下式之基團 - 0-R10 (b-l), -S-R10 (b-2), -N-RUR12 (b-3), 其中R1G為氫、匕_6烷基、 Ch烷基羰基、Ar1、Ar2 烧基、C1-6烧氧基魏基(^_6烧基、或式-Aik2-0R13 或-Aik2-NR14R15 之基團; -20- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(21〇χ297公釐) ----Γ--------- (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁)
、1T 舞 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 557212 A7 B7 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 五、發明説明(19 ) R11為氫、Cp12烷基、Ar1或Ar2CV6烷基; R12為氮、Cu烧基、Cu院基幾基、Cu烧氧基 羰基、(V6烷基胺基羰基、Ar1、Ar2CV6烧 基、C^_6烧基幾基-(^_6烧基、天然胺基酸、 Ar1獄基、Αγ2(^_6烧基幾基、胺基魏基魏 基、(^6烷氧基cv6烷基羰基、羥基、cv6烧 氧基、胺基幾基、二(Ci_6烧基)胺基(^_6烧 基魏基、胺基、c^_6烧基胺基、(^_6烧基罗炭 基胺基, 或式-Alk2-OR13 或-Alk2-NR14R15 之基團; 其中Aik2為(^_6烷二基; R13為氫、(V6烷基、Cp6烷基羰基、 羥基-Cu烧基、Ar1或Αγ2(^_6烧 基; R14為氫、Cb烷基、Ar1或Αι·2(ν6烷 基; R15為氫、(V6烷基、(V6烷基羰基、 Ar1或AHCu烷基; R17為氫、鹵素、氰基、CV6烷基、(^_6烷氧基羰基、Ar1 ; R18為氮、C^_6烧基、Cu烧氧基或1¾素; R19為氫或CV6烷基;
Ar1為苯基或經(^_6烷基、羥基、胺基、(V6烷氧基或ii素取 代之苯基;及
Ar2為苯基或經CV6烷基、羥基、胺基、匕_6烷氧基或ii素取 -21- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X 297公釐)
經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 557212 A7 B7 五、發明説明(2〇 ) 代之苯基。 在式(I)、(II)及(III),R4或R5亦可與咪唑環上之一 氮原子連結。在那種情況下氮原子上之氫被R4或R5所取代 且當連結至氮原子上時,R4及R5之意義侷限於為氫、Ar1、 (V6烷基、羥基Cw烷基、Cw烷氧基Cw烷基、Cw烷氧基羰 基、Cy烧基SCOWu院基、(V6烧基sco^c^烧基。 於前述定義及於後文中鹵素定義為氟、氯、溴及碘; (V6烷基定義為具有1至6個碳原子之直鏈及支鏈飽和烴基例 如,甲基、乙基、丙基、丁基、戊基、己基等;Cp8烷基係 包括如(^_6烷基所定義之直鏈及支鏈飽和烴基以及具有7或8 個碳原子之高級同系基,例如,庚基或辛基;(^_12烷基包 括Ci_8烷基及具有9至12個碳原子之高級同系基例如,壬 基、癸基、十一基、十二基;(^_16烷基包括(V12烷基及具有 13至16個碳原子之高級同系基,例如,十三基、十四基、 十五基及十六基;C2_6烯基定義為包含一雙鍵且具有2至6個 碳原子之直鏈及支鏈烴基,例如,乙烯基、2-丙烯基、3-丁烯基、2-戊烯基、3-戊烯基、3-曱基-2-丁烯基等;(^_6 烷二基定義為具有1至6個碳原子之二價直鏈及支鏈飽和烴 基例如,亞甲基、1,2-乙烧二基、1,3-丙烧二基、1,4-丁 烷二基、1,5-戊烷二基、1,6-己烷二基及其分枝異構 物。”C(=0)”一詞係指羰基,”S(0)”係指硫氧基及”S(0)2,,係 指砜。”天然胺基酸”一詞係指經由胺基酸上之羧基與分子 上剩餘之胺基間藉失去一分子水形成之共價醯胺鍵連結之 天然胺基酸。天然胺基酸之例為甘胺酸、丙胺酸、纈氨 -22- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210 X 297公釐) --------:----- (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 訂 557212 A7 B7 五、發明説明(21 ) 酸、白氨酸、異-白氨酸、蛋氨酸、脯氨酸、笨基内胺酸、 色氨酸、絲氨酸、蘇氨酸、半胱氨酸、路氨酸、門冬醯 胺、谷醯胺、門冬胺酸、谷氨酸、賴氨酸、精氨酸、組= 酸。 如前述製藥上可接受之酸性或鹼性加成鹽係指可由式 (I) 、(II)及(III)化合物形成之包含治療上之活性無-毒性 酸式及無-毒性鹼式加成鹽形式。具有鹼性特質之式(丨)、 (II) 及(III)化合物’可藉該驗與適當的酸作用轉變為製藥 上可接受之酸性加成鹽。適當的酸包括例如,無機酸例 如,氫鹵酸,例如氫氣酸或氫溴酸、硫酸、硝酸、磷酸等 酸;或有機酸例如,醋酸、丙酸、經基醋酸、乳酸、丙酮 酸、草酸、奈酸、琥珀酸(即丁二醇酸)、順式丁烯二酸、 反式丁烯二酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸、甲烧續酸、乙 烷磺酸、苯磺酸、對甲苯磺酸、環己氨基磺酸、水楊酸、 對-胺基水楊酸、棕欖酸等酸。 具有酸性特質之式(I)、(II)及(III)化合物,可藉著 將該酸與適當的有機或無機鹼作用而轉變為製藥上可接受 之鹼性加成鹽。適當的鹼性鹽形式包含例如,鈹鹽,鹼金 屬及鹼土金屬鹽,例如,鋰、鈉、鉀、鎂、鈣鹽等有機鹼 鹽例如,苯口塞口井(benzathine), N-曱基-D-葡胺 (glucamine),水合胺(hydrabamine)鹽、及與胺基酸之鹽例 如,精胺酸,離胺酸等。 酸性或鹼性加成鹽一詞亦包含可由式(I)、(II)及(III) 化合物形成之水合物及溶劑添加物形式。此等形式之例為 -23- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X297公釐) 請 先 閲 讀 背 面 之 注 意 項
訂 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 557212 7、發明説明(22 ) 水合物類,醇化物類等。 二文Γ用之ί(Ι)、(πΜ⑽化合物之立體化 序鍵結形成之所有可能 i可ϊ=:或指示,化合物之化學表示方法包括所 %r人二 有之立體化學異構物形式。該混合 !Γ=:基本分子結構式之所有非對映體及/或對 映體。式⑴、⑼及(ιπ)化合物之所有立體化學之里構 二,不論為純質或為互相換和的形式皆屬於::明 ;式⑴(⑴及⑴。之化合物亦可以互變異構 形式存在。此等形式雖然在上述結構式中不甚明顯,亦將 包含於本發明範疇之内。 於下文中無論何時所用之,,式⑴、(⑴及(1⑴化人 物’,一詞意指包含製藥上可接受之酸性或驗性加成鹽類以^ 所有之立體異構物形式。 取代基宜在,奎喷酮部份之第5或7位上,且當ris在 7位時取代基R19在第8位上。 ^有興趣之化合物為這些式(I)之化合物,其中乂為 、亦為有興趣之化合物為這些式(I)之化合物,其中虛 線代表一鍵用以形成一雙鍵。 另一類有興趣之化合物為那些式(I)之化合物,其中R1 -24- 本紙張尺度適用巾國國家標準(CNS ) M規格(21〇χ297公羡)
頁 訂 557212 A7 B7 發明説明(23 為氫,Cl-6烷基、烷氧基Ch烷基、二(Cw烷基)胺基C16 烷基或式-Aik1-C(o)-R9之基團、其中Alki為亞甲基且…為 經Cl_6烷氧基羰基取代之Ch烷基胺基。 亦有其他有興趣之化合物為那些式G)之化合物,其 中R3為氫或鹵素;J_R2為鹵素,Ci 6烷基、c2 6烯基、烷 氧基、三_甲氧基或羥基ci 6烷氧基。 還有其他有興趣之化合物為那些式之化合物,其 中R2及R3在相鄰之位置且合在一起可形成式(a_i)、(a—2)或 (a-3)之—價基團。 其他特殊有興趣之化合物為那些式(I)之化合物,其中 R5為氫且R4為氫或(^_6烧基。 另外有興趣之化合物為那些式(I)化合物,其中^為 氫;且R6為(^_6院基或鹵素、宜為氯,特別是4-氯。 特殊之化合物係為那些式(I)之化合物,其中R8為氫、 羥基、函素Cy烷基、羥基(^_6烷基、氰基(^_6烷基、(:㈠烷 氧基羰基C1-6烷基、咪唑基,或式-NRUR12之基團,其中rii 為氫或匕_12烷基且R12為氫、Ch烷基、(^_6烷氧基、羥基、 (^_6烷氧基烧基羰基、或式-Alk2-〇R13之基團,其中IP為 氫或烧基。 較佳之化合物係為那些化合物,其中Ri為氫、(^_6烷 基、(^_6烷氧基(^6炫基、二(Cw烷基)胺基cv6烧基,或式-Aik1-C(=0)-R9之基團,其中Aik1為亞曱基且R9為經匕_6烷氧 基羰基取代之CV8烷基胺基;R2為鹵素、匕_6烷基、(:2_6烯 基、(V6烷氧基、三鹵甲氧基、羥基(^6烧氧基或Ar1 ; R3為 -25- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210 X297公釐) (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 11 Γ 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 557212 A7 —____ ___B7 一 — __ 五、發明説明(24 ) 氫;R4為鍵結至咪唑上第3位之氮原子之甲基;R5為氫;R6 為氣;R7為氫;R8為氫、羥基、齒素CV6烧基、經基Cu烧 基、氰基(^_6烧基、(^_6烷氧基羰基(^_6烧基、咪唑基,或式 - NR11!?12之基團其中Rn為氫或(^_12烷基且R12為氫、(V6烷 基、(^_6烷氧基、匕_6烷氧基CV6烧基羰基,或式-Alk2-OR13 之基團,其中R13為(:卜6烧基;R17為氫且R18為氫。 更佳之化合物為: 4-(3-氣苯基)-6-[ (4-氣苯基)經基(1-曱基-1H-口米唾-5-基) 甲基]-1-甲基-2(1Η)-4σ林酮, 6-[胺基(4-氣苯基)-ΐ-甲基-1Η-咪唑-5-基甲基]-4-(3-氣 苯基)-1-曱基-2(1Η)-喳啉酮; 6-[(4-氯苯基)羥基d—甲基一 1Η-咪唑-5-基)甲基]-4-(3-乙 氧基苯基)-1-甲基—2(1H)-喳咁酮; 6-[(4-氣苯基)(ι—甲基-1H-咪唑-5-基)甲基]-4-(3-乙氧基 本基)-1-曱基-2(1 Η)-σ奎σ林酮一氫氣化物·一水合物; 6-[胺基(4-氣苯基)(ΐ-甲基-1Η-咪唑-5-基)甲基]-4-(3〜乙 氧基笨基)-1-曱基一 2(ih) - 林酮, 6-胺基(4-氯苯基)(ι一甲基-1Η-咪唑-5-基)甲基]-1〜甲基〜 4-(3-丙基苯基)—2(ιη)-喳咁酮;其立體異構物型式或製藥 上可接受之酸性或鹼性加成鹽;及 (+)-6-[胺基(4-氣苯基)(1-甲基-1Η-咪唑-5-基)曱基 (3-氣笨基)—1—甲基_2(1只)-4咐酮(實驗部份中表1之化合 物75);或製藥上可接受之酸加成鹽。 法呢基蛋白質轉移酶抑制劑可調配成醫藥組合物係已 _ _26_ 本紙張尺度適用中圏國家榡準(CNS )八杉驗(21〇χ297公嫠 1 " ----S---.------ (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 、11 557212
知於此方面之技藝中;在W0一97/21701中可發現式(I)、(π) 及(III)化合物適當之例。製備前述之醫藥組合物時,特定 化合物之有效治療劑量可選擇地以加成鹽的形式作為活性 組份與製藥上可接受之載體充分摻和,其形式可依給藥製 備方式而廣汜變化。這些醫藥組合物係以適當的單位劑量 形式,宜為,例如口服,經由皮膚,或非經腸胃給藥;戋 局部的給藥例如經過吸入,噴鼻,滴眼藥或經乳劑,凝膠 體,推拿按摩等。例如,在製備口服藥劑形式之組合物 時,任何製藥上之介質皆可使用,例如,水、乙二醇,油 類,酒精等,通常口服液體製劑中例如,懸浮液,糖漿/, 酏劑及溶液;或固態載體中例如,澱粉、糖類、高嶺土、 潤滑劑、粘合劑、分裂劑等粉末、丸劑、膠囊及Z劑者。 因為其給藥方式容易,錠劑及膠囊代表最方便之口服劑量 單位形式,固態製藥上之載體係明顯使用於其中。對非經 腸胃給藥之組合物,至少大部份之載體通常包含無菌水, 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 雖然亦可包含其他組份,例如,以增加溶解性。可注射的 溶液可例如將載體包括鹽液,葡萄糠溶液,或鹽液及葡萄 糖溶液之混合物製備於其中。包含式(1)化合物之可注射的 溶液可調配在油中以延長其作用性。適合此目的之油類 為,例如,花生油、芝麻油、棉籽油、玉米油、大豆油、 合成之長鏈脂酸甘油酯及這些與其他油之混合物。可注射 的懸浮液亦可以將適當之液態載體、懸浮劑等製備於其 中。適合作為經由皮膚給藥的組合物中,載體係選擇地包 含穿通強化劑及/或適當之潤濕劑,選擇地與少量任何適當 -27- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X297公釐)一 ------ 557212
的天然添加物混合,其添加物不會對皮膚引起任何明顯有 害效應。該添加物可促進皮膚上施用藥物之作用及/或對所 想要組合物之製備有幫助。這些組合物可用各種方式施 用,例如,作為修補皮斑用,作為點滴用或作為油膏。可 引用所有之組合物作為局部施用之適當組合物,通常作為 局部用之施用藥物例如,乳劑、凝膠、敷藥、洗髮劑、酊 劑、糊漿、油貧、膏藥、粉末等。該組合物之施用可藉氣 溶膠,例如,用推進劑例如,氮、二氧化碳、氟利昂、或 不用推進劑,例如,唧筒噴霧劑,點滴藥、洗劑,或半固 體例如濃稠組合物其可用藥籤施用。特別是,半固體組合 物例如油膏、乳劑、凝膠、軟膏等可方便地被使用。 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 上述之醫藥組合物以劑量單位形式配製,使給藥方便 且劑量一致。在本專利說明書及申請專利範圍中所使用之 劑量單位形式係以有明確數字的單位作為適合之單位劑 量,每單位包含經計算之活性組份預定量與製藥上相關需 要之載體以產生所要的治療功效。此等劑量單位形式之例 為錠劑(包括成型的或糖衣錠),膠囊、丸劑、粉末包、扁 片、可注射溶液或懸浮液、茶匙、大匙等且為分離重複 態。 包含一法呢基蛋白質轉移酶抑制劑之醫藥組合物其治 療之有效劑量宜以口服或非經腸胃方式給藥。該治療之有 效劑量為可有效地減輕關節炎嚴重性之劑量,即減輕接合 處之腫脹及柔軟度且減輕疼痛,或降低發病率之次數,亦 即腫脹與柔軟接合處之次數。依據目前之數據,包含(+)- -28- I紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X297公—
、發明説明(27 ) 6-[胺基(4-氣苯基)(1-曱基-1H-咪唑-5__基)甲基]_4_(3_氯 苯基)+甲基-2(1Η)-«_(化合物75)作為活性組份之醫 藥組合物,其可以每日自10至1500毫克,以單劑或大於一 劑分散方式之π服劑量賴。較佳之劑量範圍係每日自1〇〇 至1,000毫克。 使用法呢基蛋白質轉移酶抑制劑之關節病治療法可以 报方便地與類固醇(例如腎上腺皮質酮),減輕_疾病之治風 濕病藥物(例如硫代蘋果酸金鈉、胺基甲醛葉酸、羥基氣喳 畊、磺胺水揚畊)及非類固醇抗炎性藥物之治療藥物混合; 臥床休息,損傷之接合處的夾板療法,接合處之局部二敷 及物理治療法合併施用。 本發明亦關於治療喷乳類關節病之方法,其包括將有 效劑量之法呢基蛋白質轉移酶抑制劑給藥至該哺乳類之步 驟。 實驗部份 下列表中所示為式(I)化合物之配方及其物理數縣 且依W0-97/21701中之實例參考資料,所指化合物可據以 備。在藥理實例中係闡明式(I)化合物在誘發關節炎之 據 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 效 -29- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X297公釐) 557212 A7 B7 五、發明説明(28 ) 表1:
經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 號碼 實例 號碼 R1 R4a R8 物理數據 3 B.1 ch3 ch3 OH 熔點 233.6°C 4 B.3 ch3 ch3 OCH3 熔點 140-160°C; •C2H2O4.H2O 5 B.6 ch3 ch3 H 熔點16VG; •c2h2o4 ·Η2〇 6 B.5 ch3 CH2CH3 H 熔點180QG; •C2H2〇4.1/2H20 7 B.2 H ch3 H 熔點 8 B.2 H (CH2)3CH3 OH - 9 B.4 ch3 (ch2)3ch3 OH 溶點174°C 10 B.3 H ch3 OCH2COOCH2CH3 溶點 .3/2C2H2〇4 11 B.3 ch3 ch3 o(ch2)2n(ch3)2 熔點12GGC 12 B.7 ch3 ch3 ch3 熔點 210GC:; .C2H2O4 13 B.7 ch3 ch3 CH2CH3 熔點1%QG; .C2H2O4 14 B.13 ch3 ch3 nh2 熔* 220°C 72 B.13 ch3 ch3 nh2 .3/2-(E)-C4H4〇4 73 B.13 ch3 ch3 nh2 .2HC1 74 B.8b ch3 ch3 nh2 (A) 75 B.8b ch3 ch3 nh2 (+) 15 B.3 ch3 ch3 0(CH2)3OH 熔點1:37c -30- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X297公釐)
訂 557212 A7 B7 五、發明説明(29.) 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 號碼 實例 號碼 R1 R4a R8 物理數據 16 B.3 ch3 ch3 o(ch2)2ch3 熔點180%; .C2H2〇4.3/2(H2〇) 17 B.3 ch3 ch3 0(CH2)2〇-C6H5 熔點144GC; •3/2(C2H2〇4) 18 B.2 H CH(CH3)2 OH - 19 B.4 ch3 CH(CH3)2 OH 溶點MfC 20 B.2 H (CH2)2〇CH3 OH 熔點11;TC 21 B.4 ch3 (ch2)2och3 OH 炫點19YC 22 B.3 ch3 ch3 o(ch2)2oh 熔點198GC 23 B.8a ch3 ch3 OH 熔點 150-:200οϋ; (A); .C2H2O4 24 B.8a ch3 ch3 OH 熔點 150-200°C; (B); .C2H2〇4 25 B.ll ch3 ch3 ch2-cn 熔點15VC 27 B.2 H (ch2)3och3 OH - 28 B.4 ch3 (CH2)3〇CH3 OH 熔點 .h2o 29 B.3 ch3 ch3 0(CH2)3〇CH2CH3 熔點105GGi •3/2(H20) 31 B.2 H ch3 OH > 260°C 32 B.6 ch3 (CH2)2〇CH3 H 熔點140°C; •3/2(C2H2〇4) 33 B.6 ch3 (CH2)3〇CH3 H 熔點 180QC; .HC1 56 B.12 ch3 ch3 -NHCOCH3 •C2H2O4 58 B.ll -ch3 ch3 -CH2COOCH2CH3 •C2H2〇4.3/2(H20) 60 B.ll ch3 ch3 1-imidazolyl - 61 B.21 ch3 ch3 -nh-ch3 熔點164GC 65 B.2 H (ch2)3soch3 OH .h2o 66 B.13 ch3 ch3 -N(CH3)2 .2C2H2〇4.H20 熔點160°C 67 B.13 ch3 ch3 -NH-(CH2)2〇CH3 熔點216QC 68 B.13 ch3 ch3 -NH-(CH2)2-〇H - 69 B.7 ch3 ch3 -CH2C1 •2C2H204 熔點220°C 70 B.7 ch3 ch3 -CH2Br - 71 * ch3 ch3 -CH2OH .2C2H2O4 76 B.4 -(CH2)2〇CH3 ch3 OH 熔點150°C 77 氺 ch3 ch3 -CH2OCH3 •2C2H204 ^166°C 31.- k紙張尺度適用中國國家標準(cns ) A4^格(210X297公釐) 557212 A7 B7 五、發明説明(30 )
號碼 實例 號碼 R1 R4a R8 物理數據 78 B.13 ch3 ch3 -NH-OCH3 熔點170GC 79 B.20 ch3 ch3 -NH-CONH2 .2H20 80 氺氺 ch3 ch3 -CH2CONH2 - 81 B.13 ch3 ch3 -NH-OH - 82 B.13 ch3 ch3 -NH(CH2)2N(CH3)2 - 83 B.4 (ch2)2n(ch3)2 ch3 OH •3/2C2H2〇4 •3/2H20 熔點:200^ 84 氺 ch3 ch3 -ch2n(ch3)2 .C2H2O4 熔點210GC 85 B.4 ch3 ch3 -N(CH3)2 —- 86 B.4 ch3 ch3 NHCOCH2N(CH3)2 - 87 B.4 ch3 ch3 -NH(CH2)9CH3 - 88 B.4 ch3 ch3 -NH(CH2)2NH2 - 89 B.20 ch3 ch3 -NHCOCH20CH3 .HC1 熔點220GC 90 B.6 ch3 ch3 H - 91 B.20 ch3 ch3 -NHCOCH2C6H5 .C2H2O4.H2O 熔點lytrc 92 B.20 ch3 ch3 -nhcoc6h5 熔點242T 93 B.20 ch3 ch3 -NHCOCONH2 •C2H2〇4.H20 溶點ispc 94 B.13 ch3 ch3 -nhc6h5 炫點16YC (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 * :藉化合物70之官能基變性而製得。 **:藉化合物25之官能基之變性而製得。 表2: R5
-32- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X297公釐) 557212
A
7 B 五、發明説明(3ΐ·) 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 號碼 實例 號碼 R1 R2 R4a R5 R8 物理數據 1 B.1 ch3 H ch3 H OH 熔點>250°C 2 B.5 ch3 H ch3 H H 熔點 100-11(TC 26 B.1 ch3 3-C1 ch3 2-CH3 OH 熔點 30 B.6 ch3 3-C1 ch3 2-CH3 H 熔點 120-140QC; .3/2(C2H2〇4).H20 34 B.1 ch3 3-0-CH2-CH3 ch3 H OH 熔點19(TC 35 B.6 ch3 3-0-CH2-CH3 ch3 H H 熔點 160-180QG; .HCLH2O 36 B.1 ch3 3-0-CH3 ch3 H OH 溶點210°C 37 B.1 ch3 3-〇.(CH2)2-CH3 ch3 H OH 熔點 38 B.1 ch3 3-0-(CH2)3-CH3 ch3 H OH 熔點 49 B.1 ch3 4-0-CH2-CH3 ch3 H. OH 溶點 184.2〇C 50 B.1 ch3 3-0-CH-(CH3)2 ch3 H OH 成點 147.1°C 51 B.6 ch3 3-0-(CH2)3-CH3 ch3 H H 熔點 •3/2(C2H2〇4) 52 B.6 ch3 3-0-(CH2)2-CH3 ch3 H H .3/2(C2H204) 53 B.6 ch3 3-0-CH-(CH3)2 ch3 H H 熔點 .C2H2〇4.H2〇 54 B.14 ch3 3-OH ch3 H OH - 64 B.10 ch3 3-OH ch3 H OH .HCI.H2O 55 B.6 ch3 3-OH ch3 H H 熔點>250°C 57 B.1 ch3 2-OCH2CH3 ch3 H OH - 59 B.13 ch3 3-OCH2CH3 ch3 H nh2 - 95 B.8a ch3 3-OCH2CH3 ch3 H nh2 一㈧ 96 B.8a ch3 3-OCH2CH3 ch3 H nh2 (B) 62 B.15 ch3 3-0(CH2)2N(CH3)2 ch3 H OH - 63 B.ll ch3 3-0(CH2)2-〇H ch3 H OH - 97 B.1 ch3 3-CH2CH3 ch3 H OH 98 B.13 ch3 3-CH2CH3 ch3 H nh2 熔點 99 B.1 ch3 3-(CH2)2CH3 ch3 H OH - 100 B.13 ch3 3-(CH2)2CH3 ch3 H nh2 - 101 * ch3 3-0-(CH2)20CH3 ch3 H OH •3/2(C2_H2〇4) 熔點193GC 102 B.1 ch3 3-CH3 ch3 H OH 熔點>250GC 103 B.13 ch3 3-CH3 ch3 H nh2 - 104 B.1 ch3 3-Br ch3 H OH - 105 B.13 ch3 3-Br ch3 H nh2 - -33·- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210 X 297公釐) ----j---.------ (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 訂 557212 A7 B7 五、發明説明(32 ) 號碼 實例 號碼 R1 R2 R4a R5 R8 物理數據 106 B.1 ch3 3-O-CF3 ch3 H OH 鑛 107 B.13 ch3 3-O-CF3 ch3 H nh2 熔點168QC 108 B.1 ch3 3-C6H5 ch3 H OH 喊 109 B.13 ch3 3-C6H5 ch3 H nh2 - 110 B.1 ch3 3-F ch3 H OH - 111 B.13 ch3 3-F ch3 H nh2 熔點 112 Β·1 ch3 3-(E)-CH=CH-CH3 ch3 H OH 熔點>250GC 113 Β·2 CHH3 3-C1 ch3 3-C1 OH - 114 B.4 3-C1 ch3 3-C1 OH 娜 115 116 B.1 B.4 ch3 ch3 3-C1 3-C1 CHH3 3-CH3 3-CH3 OH OH 117 *氺 ch3 3-CN ch3 H OH - 160 B.1 ch3 3-CF3 ch3 H OH - *:藉化合物54之官能基變性而製得。 **··藉化合物104之官能基變性而製得。 表3: 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製
號碼 資例 號碼 R1 R8 物理數據 39 B.4 CH2CONHCH(COOCH3)(CH2CH(CH3)2) Η 熔點 240QG (S) 40 B.4 CH2-2-喳咁基 Η 熔點 41 B.4 CH2CONHCH(COOCH3)(CH2CH(CH3)2) OH 熔點 > 260QG (S) -34- 一錄 尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210 X 297公釐)
557212 A7 B7 五、發明説明(33 ) 表4:
•R6 化純 號碼 實例 號碼 R2 R4 R5a R6 R8 物理數據 42 B.6 Η H H 4-C1 H 熔點170QG; •C2H2〇4.1/2H20 43 B.10 Η H H 4-C1 OH 熔點 180QC; ·ϋ20 44 B.5 Η H ch3 4-C1 H ,熔點152°C 45 B.6 3-C1 H H 4-C1 H 熔點 lTVG; ·〇2ΪΪ2〇4 46 B.5 3-C1 H CH2CH3 4-C1 H 熔點 1:3;2QG; 47 B.5 3-C1 H ch3 4-C1 H 熔點 115QG;3/2G2ii2〇4 48 B.9 3-C1 H ch3 4-C1 OH 炫點230°C 118 B.4 3-C1 3-CH3 ch3 4-C1 OH 熔點 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 表 5: 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製
化劍峨碼 實例號碼 -R2-R3- R6 R8 119 B.1 -O-CH2-O- 4-C1 OH 120 B.13 -O-CH2-O- 4-C1 nh2 121 B.1 -O-CH2-CH2-O- 4-C1 OH 122 B.13 -o-ch2-ch2-o- 4-C1 nh2 123 B.1 -0-CH=CH- 4-C1 OH -35- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X297公釐) 557212 A7 B7 五、發明説明(34 ) 表6: R3 D 16
ch3 號碼 夺加 X R2 R3 r16 R8 ΤΓΙ^Ι 號碼 物理數據 124 Β.1 0 雙鍵 3-OCH3 4-OCH3 5-OCH3 ΟΗ 溶點 125 Β.13 0 雙鍵 3-OCH3 4-OCH3 5-OCH3 νη2 嫁點218QC 126 Β.1 0 單鍵 3-C1 Η Η ΟΗ •C2H2O4 溶點160QC 127 Β.1 0 單鍵 3-C1 Η Η ΟΗ - 128 Β.16 S 雙鍵 3-C1 Η Η Η -
請 先 閲 讀 背 之 注 項 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 號碼 貧例 號碼 R1 R17 r18 r19 R8 物理數據 129 B.17 H CN H H H - 130 B.4 ch3 CN H H H 熔點202°C 131 B.17 H CN H H OH - 132 B.4 ch3 CN H H OH - 133 B.17 H CN H H -ch2cn 讎 134 B.4 ch3 CN H H -ch2cn 炫點 135 B.18 H ch3 H H OH - 136 B.4 ch3 ch3 H H OH 137 B.13 ch3 ch3 H H nh2 熔點>250GG -36- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X 297公釐) 557212
A B7 五、發明説明(35 ) 號碼 實例 號碼 R1 R17 R18 r19 R8 物理數據 138 B.18 Η C6H5 H H H 139 B.4 ch3 C6H5 H H H •3/2(C2H204) 炫點180QC 140 B.18 Η C6H5 H H OH - 141 B.4 ch3 C6H5 H H OH 142 B.13 ch3 C6H5 H H nh2 nh2 - 143 B.13 ch3 Cl H H - 144 B.17 H -COOCH2CH3 H H OH - 145 B.4 ch3 -COOCH2CH3 H H OH - 146 B.1 ch3 H 8-CH3 H OH -- 147 B.13 ch3 H 8-CH3 H nh2 、h2o 148 B.1 ch3 H 7-C1 H OH 149 B.1 ch3 H 7-CH3 H OH - 150 B.1 ch3 H 5-CH3 H OH - 151 B.1 ch3 H 8-OCH3 H OH - 161 B.1 ch3 H 7-CH3 8-CH3 OH 溶點 表8:
I — -r——:---I — (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 號碼 實例 號瑪 R2 R3 R6 R7 R8 物理數據 152 B.1 3-OCH2CH3 H 4-OCH2CH3 H OH .3/2(C2H2〇4) 153 B.1 3-C1 H H H OH 154 B.1 3-C1 H 4-CH3 H OH 155 B.1 3-C1 H 4-OCH3 H OH 156 B.1 3-C1 H 4-CF3 H OH 157 B.1 3-C1 H 2-C1 4-C1 OH 158 B.1 3-C1 5-C1 4-C1 H OH -37- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X297公釐) 557212 A7 B7 五、發明説明(36 ) 號碼 實例 號碼 R2 R3 R6 R7 R8 物理數據 159 B.1 ( ch3 Η 4-C1 Η ΟΗ - 162 163 B.1 B.1 3-C1 3-C1 Η Η 4-S-CH3 4-N(CH3)2 Η Η ΟΗ ΟΗ 炫點 •c2h2o4.h2o; 熔點.decomposes >172°C 164 B.1 3-C1 Η -CH=CH-CH=CH- * ΟΗ •C2H2O4 *:R6及R7合在一起在苯基部份上之3及4位間形成一二價基 團 藥理實驗 實例1:預防性處理 將已在弗洛德氏(Freund’s)輔助劑中〇天及21天經完全 乳化之膠原型11使用於DBA1/J公氣皮膚内使其產生免疫。 實驗鼠之處理係自第20天開始(10動物/處理組)。公鼠(6小 時之時間間距)每曰予以口服兩次載體[DMS〇· cremophor:0.9%NaCl 溶液,l:l:8(v:v:v)]或每公斤中含 100毫克劑量之化合物75。每週三次將關節炎症狀記錄丁 來。動物一直用藥物處理到第36天,在第37天殺掉實驗動 物’收集其血液做抗_膠原抗體分析’進行放射照相且腳爪 被固定作為組織學評估。化合物並未顯示出任何毒性現象 且無致死率。 經訓練之實驗人員在正常區間評估關節炎症狀之嚴重 性及發病率,事先並不知道何隻動物係經载體或藥物處 -38- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X 297公釐) (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) -、11 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 Η: 一 發明説明( 理 圍二中正 =為平均關節炎之計數。每 概之紅及腫)。將4隻聊爪之計數加總 均作為母組10隻動物之計數(=關節炎之平均計數)。 化合物75鶴地遏止關節炎之計數。 表9:關節炎之平均計數 1疫後之天數 ——-- 載體(2χ) 化合物75-100mpk (2χ) 22 0.00 0.00 24 0.28 0.05 27 1.53 0.60 29 4.23 0.90 31 4.65 1.03 34 5.08 0.80 36 4.95 0.75 37 4.90 0.80 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 表10中所示為關節炎之發病率。載體組之發病率為每 組中有9或10隻動物發病。化合物75處理之實驗組為每10隻 動物中有7或8隻發病。 -39-变適用中國國家標準( 557212 A7 B7 五、發明説明(38 )
幻1中私生關節_之觀察歸納結果作為關節病〜 --------r----- (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 之 進展。母-腳爪皆如下計數:〇為無關節枯連,i為有枯連。再次將嫂腳爪之結果加紅其平均作㈣隻動物之 計數。實驗終結時’舰組(3·丨)之__計數清楚地高 於以化合物75(1· 2)所處理者。 -訂 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 表11:關節枯連之計數
-40- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X 297公釐) D7212 五、 發明説明(39 ) 表12中為關節粘連之發病率。載體組中之發病率為9〇 至100%,但在化合物75所處理之動物組中僅有6〇%之發病 率。 ._免疫後之天數 載體(2x) 化合物75-lOOmpk (2x) 22 0 0 24 0 0 27 50 10 29 80 50 31 90 50 34 100 50 36 100 60 37 100 60 表13中說明以載體及化合物處理之實驗動物中受影響腳 爪之平均數;化合物75可降低其數量。 表13:受影響腳爪之平均數 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) -tr填寫太 訂 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 疫後之天數 載體(2x) 化合物 75-1 〇〇mpk(2x) 22 0.00 0.00 24 0.40 0.20 27 1.60 0.80 29 2.80 1.30 31 2.80 1.70 34 3.30 1.20 36 3.20 1.30 37 3.20 1.30 -41- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X297公釐)
557212 五、發明説明() 結論是將以化合物75以每日可服兩次給藥到患了由膠 原型II誘發關節病之實驗動物時’其平均關節炎的計數降 低,其有利之功效為其嚴重性之減輕(每爪之計數較低)且 發病率降低(受影響腳爪數較低)。 重」驗2^治療性處理 將已在弗洛德氏輔助劑中〇天及21天經完全乳化之膠 原型Η使用於公鼠皮膚喊其產生免疫。實驗氣之 處理係自第30天開始(1〇隻動物/處理、组;動物係以隨機化 處理使在起料具有相近似之關節炎症狀)。實驗鼠每日予 以口 服载體[DMSO: cremoph〇r:〇.9%NaCl 溶液,1:1:8 (ν·ν·ν)]或每公斤中含1〇〇毫克劑量之化合物75。 母週—次將關節炎症狀記錄下來。動物一直被藥物處 理到第=天,在第50天殺掉實驗動物,收集其血液做抗-膠 、體刀析,且進行放射照相。化合物並未顯示出任何毒 性現象且無致死率。 經 濟 部 智 慧 財 產 局 員 工 消 f 合 作 社 印 製 =訓練之實驗人員在正常區間評估關節炎症狀之嚴重 ^及發病率,事先並不知道何隻動物係經載體或藥物處 /表14中所示為平均關節炎之計數。每一腳爪之計數範 :::::正常)至2(最大之紅及腫)。將4隻腳爪之計數加總 :、均作為每組10隻動物之計數(=關節炎之平均計數)。 一物75明顯地遏止關節炎之計數。 -42-
210X297公釐) 557212 A7 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製
7212
發明説明(42 表15··關節炎之發病率(受影響動物之百分比) 免疫後之天數 22 24 28 29 31 34 36 38 41 43 45 48 50 ^Μ(2χ) 0 0 90 100 100 100 100 100 100 100 80 90 80 化合物 75-100mpk(2x) 0 10 90 100 100 100 90 90 90 90 100 60 60 ----r:---4|丨 (請先聞讀背面之注意事項再填寫本頁) 訂 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 表16中為發生關_連之觀_納 進展。每-腳爪皆如下計數:0為無乍=: =。再次將彻爪之結果加總且其平均作為= 计數。起始時關節粘連發生在約第3〇 ,... 在整個處理過; 中,樂物處理組之關節粘連低於載體處 -44- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210 X297公釐)^ ______________一·" 557212 A7 B7 五、發明説明(43 ) 表16:關節粘連之計數 免疫後之天數 載體(2χ) 化合物 75-100mpk(2x) 22 0.00 0.00 24 0.00 0.00 28 0.00 0.00 29 0.00 0.00 31 1.40 0.80 34 3.00 2.50 36 3. 10 2.40 38 3.00 2.60 41 2.60 1.70 43 3.00 2.20 45 2.60 1.90 48 2.90 2. 10 50 1.20 0.80 ----^---.------ (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁)
、1T 舞 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 表17為關節粘連之發病率。載體處理組與藥物處理組 之間無明顯差異。 -45- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) Α4規格(210X297公釐) 557212 A7 B7 五、發明説明(44 ) 表17:關節粘連之發病率(受影響動物之百分比) 免疫後之天數 載體(2x) 化合物 75-100mpk(2x) 22 0 0 24 0 0 28 0 0 29 0 0 31 90 60 34 100 90 36 100 90 38 100 100 41 80 70 43 100 80 45 80 80 48 90 90 50 40 40 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 表18中所示為以載體及化合物所處理之實驗動物中之 受影響腳爪之平均數;化合物75可降低其數量。 -46- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X297公釐) 557212 A7 B7 五、發明説明(45 ) 表18:受影響腳爪之平均數 免疫後之天數 載體(2x) 化合物 75-100mpk(2x) 22 0.00 0.00 24 0.00 0. 10 28 2.20 2.40 29 2.50 2. 70 31 2.90 2.80 34 3.00 2.60 36 3.00 2.20 38 2.90 2.60 41 3.00 2.40 43 2.70 2.20 45 2.50 1.90 48 2.50 1.50 50 1.90 1.20 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 表19中所示為實驗鼠之個別放射照相計數說明。每一 腳爪之計數範圍係自0(正常)至2(整個腳爪變形)。將4隻腳 爪之計數加總起來。 -47- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X297公釐) 557212 A7 B7 五、發明説明(* ) 平均 中線 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 表19 ·•實驗鼠^^放射照相計數 ---- …、、、.- 载體(2x) 化合物75-100mpk ——^____ (2x) 0.5 3.0 1.5 4. 75 1. 25 2.0 5.00 2.5 5. 25 2.5 2.5 1.0 4.0 0.00 7.0 0.00 6.5 5.25 6.5 2.0 4.0 2.3 4.5 2.25 結論,實驗鼠每日予以化合物75,可確立關節炎症狀 減輕(放射照相上可觀察到腳爪腫大,關節粘連之發生及接 合處之惡化)。 實驗乳絡分枝桿菌(Mycobacterium butyricum)-誘 發路易鼠之關節炎 將SPF品種之路易實驗公鼠(Charles河;225-275克) 在標準實驗條件下(21±2°C ; 65±15%相對濕度;明—暗循環 設定為12小時)分開關在小籠中。乳路分枝桿菌(以熱殺菌 -48- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X297公釐) 557212 五、發明説明(47 ) 且懸浮於5毫克/毫升石壤油中;〇 〇5毫升)在實驗鼠尾巴做 皮膚培養。經過14天之培養,後爪及脛骨與跛的接合處 (Σ014)之直徑⑼與起始直徑(_)比較且有明顯腫服之 鼠(Δ014Ι6. 〇毫米)被分派至各種不同的處理組(n=6 ;直 -為與中等程度者,-為與中間物者,及—為與高度料 者)。 在第14天及經過一週處理後在第21天秤體重及量腳爪 直徑。飲食消耗量亦作測量且在第21天記錄死亡之動物 數。在第21天腳爪腫脹出現作為處理開始(14天)之起始發 炎百分比。每-實驗階段皆包括對照動物組實驗。給藥^ 式係將試驗之化合物掺入飲食内。為此目的,化合物與粉 碎的^依比例混合以提供適當之每曰劑量。在實驗期間 推入藥物之飲食給藥係隨意。真實劑量之計算係將飲食消 耗量與在飲食中之試驗化合物濃度相乘。 以控制數據系列之頻率分佈為基礎(n=181),確立對藥 物-誘發功效之全-或-無之準則。在對照組動物口數中,平 均體重在第一週實驗期改變,其為降低7克。在186隻對照 鼠中僅有8隻(4. 3%)顯示其體重降低超過21克,其係被當作 分枝桿菌-引發體重降低惡化之準則。在186隻對照鼠中僅 有5隻(2· 7%)顯示其體重增加超過丨〇克,其係被當作與分枝 桿菌-引發體重降低之準則。在同組之對照鼠中,第21天之 腳爪腫大平均為第丨4天起始值時之117%。僅有4隻實驗鼠 (2. 1%)顯示其腫大百分比低於8〇%,其係被當作抗炎活動之 準則。16隻對照之實驗鼠(8. 6%)顯示其腫大百分比大於 -49- 本紙張尺度適用中國國家^ ----r--f----- (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 訂 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 557212 A7 B7 五、發明説明(48 ) 150%,其係被當作前-抗炎活動趨勢之準則。5隻對照之實 驗鼠(2. 7%)顯示其腫大百分比大於170%,其係被當作前-抗 炎活動之準則。 表20中為不同劑量之化合物75之歸納結果 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 劑量 (毫克 / 公 斤) # 重量改變% 腫脹改變% #<- 21% #>10% 平均 #<80% #>150% #>170% 平均 160 6 4 0 -24% 3 0 0 79% 80 6 4 0 -19% 3 0 0 86% 40 6 0 0 -9% 0 0 0 94% _-50- 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS ) A4規格(210X297公釐)

Claims (1)

  1. 557212 A8 B8 C8 D8 六、申請專利範圍 修 i 9L 12. 31 /]·.年月曰 ..-·-> 專利申請案第88111347號 ROC Patent Appln. No. 88111347 修正之申請專利旄圍中文本-附件(一) Amended Claims in Chinese Enel.(I) ς民國91年12月々I日送呈) (Submitted on December >1 , 2002) 1. 一種用於製備治療關節病之醫藥組合物,其包含式(I) 化合物: 10
    (I) 15 20 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 25 其立體異構型式,其製藥上可接受之酸或鹼加成鹽 其中 虛線表不一鍵, X 為氧; R1為Cw烷基, R2,R3及R16各自獨立為氫或鹵素, R4及R5各自獨立為氫或CN6烷基, R6及R7各自獨立為氫或鹵素, R8為下式之基團 -N-RUR12 (b-3), 其中 R11為氫; -51 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS)A4規格(210 X 297公釐)88223-claim 557212 A8 B8 C8 D8 六、申請專利範圍 R12為氫; R17為氫; R18為氫; , R19為氫。 . 5 2.如申請專利範圍第1項之組合物,其中該化合物為6- [胺基(4-氯苯基)-1-甲基-1H-咪唑-5-基曱基]-4-(3-氣苯 基)·1·甲基-2(1H)-喳咁-或其立體異構形成或其製藥 之可接受之酸或驗加成鹽。 3. 如申請專利範圍第1或2項之組合物,其中該化合物為 10 (+)-6-[胺基(4-氣苯基)(1 -甲基-1H-口米ϋ坐-5-基)甲基]-4_ (3-氣苯基)-1-曱基·2(1Η)_喳咁酮或其製藥上可接受之 酸或驗加成鹽。 4. 如申請專利範圍第1或2項之組合物,其中有效治療劑 量之醫藥組合物係為口服或非經腸胃給藥。 15 5.如申請專利範圍第4項之組合物,其中醫藥組合物係 以單劑或大於一劑分散方式之口服劑量給藥。 經濟部智慧財產局員工消费合作社印製 6.如申請專利範圍第1或2項之組合物,其係用於治療類 風濕性關節炎、骨關節炎、幼稚型關節炎、多關節 炎、痛風、流行性多關節炎(羅斯河病毒傳染病)、牛 20 皮癬性關節炎、關節粘連性脊椎炎、系統紅斑性狼 瘡;或在費爾提氏(Felty’s)症候群,雷透氏(Reiter’s) 症候群或史提勒氏(Stiller’s)症候群觀察到之關節病。 25 -52 · 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS)A4規格(210x297公釐)
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