WO2004073729A1 - 薬物の経鼻投与用組成物 - Google Patents
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Definitions
- the present invention relates to a pharmaceutical composition characterized by a granular dosage form and through the nasal mucosa. More specifically, the present invention relates to a granular composition for nasal administration of a physiologically active peptide or a peptide analog such as insulin.
- insulin as a therapeutic drug for diabetes is clinically used as an injectable formulation, and a relatively simple subcutaneous formulation is mainly used for self-injection.
- a relatively simple subcutaneous formulation is mainly used for self-injection.
- patients due to its nature as an injectable preparation, patients must self-inject 1 to 4 times a day before meals for a lifetime, which is one of the problems in treating diabetes. .
- many peptide drugs other than insulin are also administered as infusions, and simple administration forms are being developed.
- formulations for intranasal administration have been proposed in order to reduce the complexity of the administration method.
- crystalline cellulose is used as the base material, and the 90% by weight particle size is 20 to 150 ⁇ m.
- bioactive polypeptides are preferably water-soluble in consideration of absorption from the nasal mucosa.
- the soluble insulin powder obtained by dissolving insulin with 0.1 NHC1 aqueous solution and freeze-drying After sieving, a composition is obtained in which 90% by weight or more of the particles are 75-149 / m 2.
- Japanese Patent Application Laid-Open No. H10-59841 (corresponding to EP-A1-9443326) describes the composition described in Japanese Patent Publication No. Sho 62-42888 described above. Highly water-soluble drugs, fat-soluble drugs, and peptide drugs with a high molecular weight are excellent in absorption from the nasal cavity and have been demonstrated to increase the maximum blood concentration compared to other products. Things are listed. According to this publication, the above-mentioned action and effect suggest that a water-absorbing and gel-forming substrate (eg, hydroxypropylcellulose, etc.) is disclosed in Japanese Patent Publication No. 62-42888. On the contrary, it is claimed that this can be achieved by actively using in combination with a crystalline cellulose aggregate containing particles larger than 150 m.
- a water-absorbing and gel-forming substrate eg, hydroxypropylcellulose, etc.
- drug powders and their actual A granular composition for nasal administration comprising a water-insoluble polysaccharide powder, wherein the drug is a physiologically active peptide having a molecular weight of 300,000 or less, particularly a polypeptide hormone and a peptide analog.
- Crystalline cellulose selected from FK-506, and wherein the water-insoluble polysaccharide has a particle size of 85% by weight or more distributed over a part or the whole of the sieved particle size range of 20 to 60.
- a composition in which the drug is insulin and the water-insoluble polysaccharide is composed of only the above-mentioned crystalline cellulose is disclosed in Japanese Patent Application No. 2001-200704. It is also an invention in the specification.
- FIG. 1 is a graph showing the change in serum insulin concentration after intranasal administration of each composition in cynomolgus monkeys;
- FIG. 2 is a graph showing the transition of serum dalcos concentration after intranasal administration of each composition in cynomolgus monkeys;
- FIG. 3 is a graph showing the change in serum human growth hormone concentration (difference from the initial value) after intranasal administration of the composition in cynomolgus monkeys;
- FIG. 4 is a graph showing the change in serum insulin concentration after intranasal administration of each composition in cynomolgus monkeys;
- FIG. 5 is a graph showing the change in the serum glucose concentration reduction rate (%) after intranasal administration of each composition in a cynomolgus monkey;
- FIG. 6 is a graph showing changes in drug concentration in blood after intranasal administration of each composition containing glucagon in a cynomolgus monkey;
- FIG. 7 shows the composition of salmon calcitonin-containing compositions in Chinese cynomolgus monkeys.
- FIG. 8 is a graph showing the change in blood drug concentration after intranasal administration; and
- FIG. 8 is a graph showing the change in blood drug concentration after intranasal administration containing parathyroid hormone in Chinese cynomolgus monkeys.
- the object of the present invention that is, a physiologically active peptide having a molecular weight of 300,000 or less and a peptide analog capable of obtaining high in vivo absorbability by intranasal administration and effectively exhibiting efficacy can be obtained.
- Compounds, especially those belonging to the polypeptide hormones, and FK-506 are mentioned.
- Bioactive peptides having a molecular weight of 30,000 or less include linear or cyclic peptides, and include, for example, insulin, growth hormone, calcitonin, glucagon, glucagon-like peptide-1 (GLP-1), Ron, interleukin, erythropoietin, luteinizing hormone-releasing hormone, somatostatin, vasopressin, oxitocin, enkephalin, adrenocorticotropic hormone, growth hormone-releasing hormone, granulocyte colony-stimulating factor, parathyroid hormone, thyroid-stimulating hormone-releasing hormone And angiotensin, prolactin, luteinizing hormone, gastric inhibitory polypeptide (GIP), C-peptide, cyclosporin and the like.
- GLP-1 gastric inhibitory polypeptide
- peptide analogs mean physiologically active substances that have at least one peptide bond (amide or imide bond) in the molecule and are mainly produced by microorganisms or living organisms.
- FK-506 is given as an example.
- These drugs are not limited by origin, preparation method, etc., and may be modified or modified to some extent as long as they have the intended effect.
- Insulin for example, is currently used clinically Human insulin, porcine-purified insulin, porcine-purified insulin, semi-synthetic human insulin, human isoinsulin, etc., and human insulin and its variants obtained using genetic engineering techniques. All having the same activity as human insulin are included in the above-mentioned insulin. In the present invention, these insulins are preferably used in the form of a powder.
- the insulin powder is extremely hardly soluble or hardly soluble in water (The amount of solvent required to dissolve 1 g of the corresponding insulin powder is more than 100 OmL and less than 100 OmL, or more than lOOOmL; A-51) can be used preferably.
- the amount of solvent required to dissolve 1 g of the corresponding insulin powder is more than 100 OmL and less than 100 OmL, or more than lOOOmL; A-51) can be used preferably.
- Many of the above-mentioned insulins are very poorly soluble in water as they are, or hardly soluble in water, but can be directly used as the insulin powder of the present invention.
- other bioactive peptides or peptide analogs are not limited, as with insulin, but commercially available ones are preferably used.
- the drug powders including insulin described above must be crystalline or amorphous fine powders, which are finer than the cellulose and partially alpha-monostarch particles constituting the crystalline cellulose powder described below. In general, it is necessary to have a size that allows a plurality of drug powders to adhere to or be encapsulated on or in the microstructure (eg, pores) of these particles. In general, various drugs that are commercially available in the form of bulk pharmaceutical ingredients can be used as they are or after being pulverized.
- crystalline cellulose powder (or particles) as used in the present invention is generally obtained as pulp from fibrous plants—cellulose is partially dissolved with acid. It can be obtained by polymerizing and purifying a water-insoluble portion. Crystalline cellulose powder obtained from rayon fibers and the like can also be used as long as the object of the present invention is met. More specifically, for example, Avicel (trademark) (Avicel (trademark) as described in JP-B-39-12469, JP-B-56-38128, JP-B-61-21201 and JP-B-5_38732 is disclosed.
- Such crystalline cellulose powder is usually obtained by depolymerization as described above, but their average degree of polymerization is not limited as long as it meets the purpose of the present invention. However, in the present invention, it can be generally selected from microcrystalline cellulose having an average weight of 15 to 400, preferably 20 to 250, more preferably 30 to 50. Further, the crystalline cellulose powder is not limited, but may be used having a bulk density of 0.20 to 0.65 g / cm 3 , and preferably 0.22 to 0.40 g / cm 3 . Such bulk density is a value measured using Scott Volumeter.
- the partially graphitized starch powder (or particles) that can be used as the other carrier according to the present invention can be partially alpha-modified from any starch by any means as long as the purpose of the present invention is met. You may. However, it is preferable, but not limited to, that corn starch is physically, that is, heated and denatured. In addition, such a partially pregelatinized starch is substantially water-insoluble. “Substantially water-insoluble” means that the content of water-soluble components at room temperature is 5% or less, preferably 2.5% or less. In addition, the “partially alpha-ized” is preferably adjusted so that the degree of swelling when measured in pure water at a temperature of about 20 ° C.
- starch is about 8 to 9 cm 3 / g. Then, such starch is used that has been classified into those having an average particle size of 20 to 100 im and preferably about 32 m or less.
- partially alpha-starch starch swelling degree: 8 to 9 cm 3 / g
- PCS PCS
- the particle size distribution when the particle size distribution is expressed under the term "partially or entirely", for example, in the case of crystalline cellulose powder, the particle size ranges from 20 to 60 m, or a part of the range, For example, 20 to about 40 m, 20 to about 55 m, about 25 to about 38 / zm, about 25 to about 53 111, or about 38 to about 53 etc. It refers to the crystalline cellulose powder that is distributed. Therefore, specific examples include classifying Avicel TM PH-F20 or PH-M15, It can be used commercially. Preferred crystalline cellulose powders having a particle size distribution include, but are not limited to,
- insulin powder for example, insulin powder, glucagon powder, calcitonin powder, parathyroid hormone, gastric inhibitory polypeptide (GIP), C-peptide, cyclosporine or FK-506 powder and crystalline cellulose powder
- GIP gastric inhibitory polypeptide
- C-peptide C-peptide
- FK-506 powder crystalline cellulose powder
- the mixing ratio with the powdered or partially alpha-unified starch can be 1: 1 to 500, more preferably 1: 2 to 100 on a weight basis.
- the composition according to the present invention is obtained by mixing the above-mentioned insulin powder and the crystalline cellulose aggregate by means commonly used for homogeneously mixing a powdery drug and a solid carrier (for example, a mixer or a mixer). It can be prepared by mixing homogeneously. If necessary, a step of removing particles smaller than 100 m or larger than 100 m may be added.However, according to the experience of the present inventors, such a removal operation is almost unnecessary. And did not.
- the composition according to the present invention contains, in addition to the above components, other carriers or base materials, excipients, preservatives, preservatives, absorption promoters, and the like, as long as they do not adversely affect the purpose of the present invention.
- other carriers include hydroxypropyl as described in JP-A-10-58941.
- cellulose derivatives such as cellulose, hydroxypropylmethylcellulose, and methylcell mouth.
- absorption enhancers include angelica, an essential oil (essential oil), and cyclopentadecanolide, a component thereof. There can be.
- the obtained composition is reduced to a particle size of 70 ⁇ ! ⁇ 100 ⁇ m, preferably 20 ⁇ ! It is preferable to sieve so that the size of ⁇ 60 ⁇ m exceeds 80%.
- composition for nasal absorption of a physiologically active peptide according to the present invention, but it is not intended to limit the present invention thereto.
- the composition for nasal absorption was intranasally administered once to cynomolgus monkeys (body weight 3-7 kg).
- the method of administration was such that each composition was filled in a capsule and administered intranasally using an intranasal administration device (Jitterizer 1; Unitixix Inc.).
- Example 1 Pharmacokinetic and pharmacodynamic studies of insulin in cynomolgus monkeys Water-insoluble insulin powder (Inyuichijin Co., 28.7 IU / mg) 35 mg (as-purified insulin) and crystalline cellulose (Asahi Kasei Manufactured by: AV ice 1 (trademark) PH-101, Av icel (trademark) PH-F20), and 965 mg each, were thoroughly mixed in a mortar to prepare a composition for nasal absorption.
- Water-insoluble insulin powder Inyuichijin Co., 28.7 IU / mg
- 35 mg as-purified insulin
- crystalline cellulose Asahi Kasei Manufactured by: AV ice 1 (trademark) PH-101, Av icel (trademark) PH-F20), and 965 mg each, were thoroughly mixed in a mortar to prepare a composition for nasal absorption.
- EIA enzyme immunoassay
- the pharmacokinetic parameters (mean soil standard deviation) determined from the serum insulin concentration are shown in Table 1 below.
- FIG. 1 and FIG. 2 show changes over time in serum insulin concentration and glucose concentration of the composition for nasal absorption described above.
- Tables 2 to 5 show the raw data for Fig. 1.
- table 1
- T max time to reach maximum blood concentration
- AUCQ- 4 Total area under the blood concentration curve from 0 to 4 hours
- Table 2 Administration of Avicel PH-F20 (insulin poorly water-soluble) (change in insulin concentration over time)
- AV ice 1 (TM) PH-F20 a poorly water-soluble insulin.
- ice 1 (TM) PH-F 20 Av icel (TM) PH- 10 of poorly water-soluble insulin 1.
- AV ice 1 (TM) PH-101 of water-soluble insulin That is, the composition of poorly water-soluble insulin, AV ice 1 (trademark) PH-F20 and Av icel (trademark) PH-101, and the composition of water-soluble insulin, Avice 1 (trademark) PH-F20, are composed of water-soluble insulin. It has been found that a higher insulin absorption is achieved as compared to the Avince 1 TM PH-101 composition of Insulin.
- Human growth hormone powder 14.3% human growth hormone, Wako Pure Chemical Industries, Ltd.
- crystalline cellulose Asahi Kasei Co., Ltd .: Av ice 1 (TM) PH—F20) 62.5 mg
- a crystalline cell mouth AV ice 1 (trade name) PH-101, manufactured by Asahi Kasei Corporation
- Human growth hormone concentration was measured by the EIA method (enzyme immunoassay).
- the pharmacokinetic parameters (mean standard deviation) obtained from the human growth hormone concentration (difference from the initial value) are shown in Table 6 below.
- Figure 3 shows the time course of the human growth hormone concentration (difference from the initial value).
- Raw data for Fig. 3 are shown in Tables 7 and 8 (each pharmacokinetic parameter is the same as that in Table 1).
- a composition (hereinafter referred to as “F20”) containing (1) AV ice 1 (trademark) PH-F20 as a carrier and the following composition was compared.
- F20 water-insoluble water-soluble insulin powder
- Partially alpha-starch (Asahi Kasei Co., Ltd .: PCS (trademark) classified as 32 / m or less, hereinafter referred to as s-PCS) as a carrier, and poorly water-soluble insulin powder (Intergen, 28.7 IU / m ) 35 mg (as-received insulin) and 965 mg of s-PCS were thoroughly mixed in a mortar (hereinafter referred to as “inPCS”), and the in-PCS and Avicel (trademark) Using PH-F20 as a carrier, poorly water-soluble insulin powder (Interazine, 28.7 IU / mg) 35 mg (as-received insulin) and crystalline cellulose (Asahi Kasei Corporation: AV ice 1 (trademark) PH-F20 ) Insulin composition (hereinafter referred to as F20) obtained by thoroughly mixing 965 mg with 965 mg in a mortar and mixed 1: 1.
- F20 Insulin composition
- composition (hereinafter, in—PCS + F20 (11))
- the serum insulin concentration and serum glucose concentration after the administration were measured.
- Insulin and glucose concentrations were measured by the EIA method (enzyme immunoassay) and the Glck * G-6-PDH method, respectively.
- the pharmacokinetic parameters (mean soil standard deviation) determined from serum insulin concentration and the pharmacological parameters determined from serum glucose concentration are shown in Table 9 below.
- FIGS. 4 and 5 show the time-dependent changes in the serum insulin concentration and the glucose concentration reduction rate (%) of the composition for nasal absorption described above, respectively.
- the raw data for Fig. 5 is shown in Table 10-14.
- Table 11 Administration of in-PCS (Change in glucose concentration over time)
- Table 13 Administration of F20 + l% s-PCS (change in glucose concentration over time)
- Table 14 Administration of F20 + 10% s-PCS (Change in glucose concentration over time)
- Glucagon derived from pig, manufactured by Bachem
- salmon calcitonin manufactured by Bachem
- parathyroid hormone 1-34, manufactured by Penisula Laboratories
- Glucagon derived from pig, manufactured by Bachem
- salmon calcitonin manufactured by Bachem
- parathyroid hormone 1-34, manufactured by Penisula Laboratories
- Glucagon derived from pig, manufactured by Bachem
- salmon calcitonin manufactured by Bachem
- parathyroid hormone 1-34, manufactured by Penisula Laboratories
- Blood glucagon concentration, blood salmon calcitonin concentration and parathyroid hormone concentration were measured by the RIA2 antibody method.
- Figures 6, 7, and 8 show the time course of blood glucagon concentration, blood salmon calcitonin concentration, and parathyroid hormone concentration. Tables 15, 16, and 17 show the raw data for Figures 6, 7, and 8. Table 15: Glucagon administration (Glucagon concentration change over time)
- composition for nasal administration of glucagon, salmon calcitonin and parathyroid hormone using Avicel TM PH-F 20 as a carrier was obtained from Avicel TM PH-101. Compared to the case, it was found to show clearly higher absorption.
- the composition for nasal administration which can raise the blood drug concentration significantly by nasal administration can be provided. Therefore, the composition of the present invention can be used in the medical industry including the pharmaceutical industry.
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Abstract
特定の粒径を有する結晶セルロースおよび/または部分アルファー化デンプン粒子を薬物、生理活性ペプチドまたはペプチド類縁化合物の担体とする経鼻投与用組成物が提供される。かような組成物は薬物の生体内吸収効率の改良されたものである。
Description
明 薬物の経鼻投与用組成物
技術分野
本発明は、 投与形態が粒状でありかつ鼻粘膜を介することにより特徴 付けられる医薬組成物に関する。 より具体的には、 本発明は、 インスリ ンを初めとする生理活性べプチドまたはべプチド類縁化合物の凝鼻投与 用粒状組成物に関する。
背景技術
現在のところ、 糖尿病治療薬としてのインスリ ンは、 注射用製剤が臨 床で使用されており、 比較的簡便な皮下注射用製剤が主として自己注射 に使用されている。 しかし、 その注射用製剤としての性格から、 患者は 生涯、 1日に 1〜4回、 食前に自己注射をしなければならず、 その煩雑 さなどが糖尿病治療の問題点の 1つとなっている。 同様に、 イ ンスリン 以外のペプチド系薬物も多くは注入剤として投与されており、 簡易な投 与剤型の開発も行われている。
特に、 投与方法の煩雑さを解消すべく鼻腔内投与用製剤が提案されて いる。 例えば、 かような投与剤型としては特公昭 6 2 - 4 2 8 8 8号公 報によれば、 基材として結晶セルロースを用い、 9 0重量%粒子径が 2 0〜 1 5 0 〃mの範囲にあるインスリン製剤が記載されている。 この製 剤では、 「生理活性ポリべプチド類は鼻粘膜からの吸収を考慮すれば、 水可溶性であることが好ましい。 」 との示唆の下、 現に該公報に記載さ れている実施例では、 インスリ ンを 0 . 1 N H C 1水溶液を用いて溶解 してから凍結乾燥して得られる可溶性ィンスリ ン粉末が結晶セルロース
と混合され、 篩分けした後、 9 0重量%以上の粒子が 7 5〜1 4 9 / m である組成物が得られている。
特開平 1 0— 5 9 8 4 1号公報 (E P— A 1— 9 4 3 3 2 6に相当す る) には、 上述の特公昭 6 2 - 4 2 8 8 8号公報に記載の組成物に比し、 水溶性の高い薬物、 脂溶性の高い薬物や、 分子量の大きいペプチド性の 薬物についても、 鼻腔からの吸収性に優れ、 最高血中濃度が増加するこ とが例証された組成物が記載されている。 この公報によれば上記のよう な作用効果は、 水吸収性でかつゲル形成性の基材 (例、 ヒドロキシプロ ピルセルロース等) を、 特公昭 6 2 - 4 2 8 8 8号公報の示唆するとこ ろとは逆に、 積極的に 1 5 0 mを超える粒子を含む結晶セルロース集 合物と組み合わせ使用することにより達成できると主張されている。
しかしながら、 これらの先行技術に記載されたィンスリンを包含する、 特にポリぺプチドホルモンの経鼻投与用製剤が実用化されているとの情 報が存在することを、 本発明者は知らない。
発明の開示
本発明者らは、 上述の特公昭 6 2 - 4 2 8 8 8号公報および特開平 1 0 - 5 9 8 4 1号公報の示唆するところとは逆に、 篩過粒径が 1 5 0 m未満の特定の粒度分布をもつ結晶セルロース粉末を使用すること、 ま た、 かような粉末と組み合わせて、 もしくは単独で一定の粒度の部分ァ ルファー化デンプン粉末を用いて調製されたポリぺプチドホルモンまた はべプチド類縁化合物の経鼻投与用組成物が意外にも、 薬物の吸収性お よび効能を、 先行技術の組成物に比べ有意に高めうることを見出した。 本発明はこのような知見に基くものである。
したがって、 本発明によれば、 薬物粉末と、 それらの担体としての実
質的に水不溶性多糖類粉末とを含んでなる粒状経鼻投与用組成物であつ て、 該薬物が分子量 3 0 , 0 0 0以下の生理活性ペプチド、 特にポリべ プチドホルモンおよびべプチド類縁化合物、 特に F K— 5 0 6から選ば れ、 そして該水不溶性多糖類が 2 0〜6 0 の篩過粒径範囲内の一部 または全域にわたつて 8 5重量%以上の粒子が分布した結晶セルロース 粉末および平均粒径が 2 0〜1 0 0 /i mにある部分アルファ一化デンプ ン粉末から選ばれる少なく とも 1種であることを特徴とする組成物が提 供される。 なお、 かような組成物のうち、 薬物がィンスリ ンであり、 水 不溶性多糖類が上記結晶セルロースのみからなる組成物は、 本出願人の 特願 2 0 0 1 - 2 0 4 7 8 4号明細書における発明でもある。
図面の簡単な説明
図 1は力二クイザルにおける各組成物の鼻腔内投与後の血清ィンスリ ン濃度の推移を示すグラフであり ;
図 2は力二クイザルにおける各組成物の鼻腔内投与後の血清ダルコ一 ス濃度の推移を示すグラフであり ;
図 3は力二クイザルにおける組成物の鼻腔内投与後の血清ヒ ト成長ホ ルモン濃度 (初期値との差) の推移を示すグラフであり ;
図 4は力二クイザルにおける各組成物の鼻腔内投与後の血清ィンスリ ン濃度の推移を示すグラフであり ;
図 5は力二クイザルにおける各組成物の鼻腔内投与後の血清グルコ一 ス濃度の減少率 (%) の推移を示すグラフであり ;
図 6は力二クイザルにおけるグルカゴンを含有する各組成物の鼻腔内 投与後の血中薬物濃度の推移を示すグラフであり ;
図 7は力二クイザルにおけるサケカルシトニンを含有する各組成物の
鼻腔内投与後の血中薬物濃度の推移を示すグラフであり ; そして 図 8は力二クイザルにおける副甲状腺ホルモンを含有する鼻腔内投与 後の血中薬物濃度の推移を示すグラフである。
発明を実施するための最良の形態
本発明の薬物としては、 本発明の目的、 すなわち経鼻投与により高い 生体内吸収性が得られ、 しかも効能を効果的に発揮しうる分子量 3 0, 0 0 0以下の生理活性ペプチドおよびペプチド類縁化合物、 特に、 ポリ ぺプチドホルモンに属する化合物および F K— 5 0 6を挙げることがで さる。
分子量 3 0, 0 0 0以下の生理活性ペプチドは、 線状もしくは環状の ぺプチドを包含し、 例えば、 インスリン、 成長ホルモン、 カルシトニン、 グルカゴン、 グルカゴン様ペプチド一 1 ( G L P— 1 ) 、 インタ一フエ ロン、 インターロイキン、 エリスロポエチン、 黄体形成ホルモン放出ホ ルモン、 ソマトスタチン、 バソプレシン、 ォキシトシン、 エンケファリ ン、 副腎皮質刺激ホルモン、 成長ホルモン放出ホルモン、 顆粒球コロニ —形成刺激因子、 副甲状腺ホルモン、 甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン、. アンジォテンシン、 プロラクチン、 黄体形成ホルモン、 胃抑制ポリぺプ チド (G I P ) 、 C一べプチド、 シクロスポリン等が挙げられる。 他方、 ぺプチド類縁化合物は、 分子中に少なくとも一つのぺプチド結合 (ァミ ドもしくはィミ ド結合) を有する、 主として、 微生物もしくは生物が産 生する生理活性物質を意味し、 代表的なものとして、 F K— 5 0 6が挙 げられる。 これらの薬物は、 起源や調製法等によって限定されるもので なく、 所期の効能を有する限り、 ある程度の修飾もしくは改変のなされ たものであってもよい。 インスリンを例にすれば、 現在、 臨床的に使用
されているヒ トインスリ ン、 ゥシ精製インスリ ン、 ブタ精製インスリ ン、 半合成ヒ トインスリ ン、 ヒ トイソインスリン、 等、 ならびに遺伝子操作 技術を利用して得られるヒ トインスリンおよびその改変体であって、 ヒ トインスリンと同様の活性を有するもののすべてが上記にいうィンスリ ンに包含される。 本発明では、 これらのインスリンは粉末状態として使 用されるのが好ましく、 また、 かりに、 ィンスリ ンの改変体であっても、 インスリ ン粉末は、 水に極めて溶けにくいか、 または殆ど溶けない (相 当するィンスリン粉末 1 gを溶かすに要する溶媒量が 1 0 0 O m L以上 でかつ 1 0 0 0 O m L未満、 または l O O O O m L以上 ; 第 1 3改正日 本薬局方解説書通則 A— 5 1参照) ものを好ましくは使用できる。 上述 したインスリン類は、 そのままでは多くが水に極めて溶けにくいか、 ま たは殆ど溶けないがそのまま本発明にいうィンスリ ン粉末となりうる。 また、 他の生理活性べプチドまたはべプチド類縁化合物をィンスリンと 同様に、 限定されるものでないが、 市販されているものが好ましく使用 さ lる。
以上に述べたインスリ ンを初めとする薬物粉末は 結晶または非晶質 の微粉末であらねばならず、 後述する結晶セルロース粉末を構成するセ ルロース粒子および部分アルファ一化デンプン粒子に比し、 微細であり、 一般的に、 これらの粒子表面上または表面の微細構造 (例えば、 細孔) 中に複数の薬物粉末が付着するか、 または封入されうるサイズであるこ とが必要である。 一般的に医薬原末の形態で市販されている各種薬物を そのまま、 あるいは微粉砕して使用することができる。
本発明にいう 「結晶セルロース粉末 (または粒子) 」 とは、 一般的に、 繊維性植物からパルプとして得られる —セルロースを酸で部分的に解
重合し、 水に不溶性の部分を精製したものをあげることができる。 レー ョン繊維等から得られる結晶セルロース粉末をも本発明の目的に沿う限 り使用できる。 より具体的には、 例えば、 特公昭 39 - 12469号、 特公昭 56— 38128号、 特公昭 61 - 21201号および特公平 5 _ 38732号公報に記載されているようなアビセル (商標) (Avicel (商標) ) 類およびそれらの改変体から、 必要があれば高速回転衝撃粉 砕機もしくは気流式粉砕機で処理してサイズを低下し、 そして/または 嵩密度を高めるとともに微粉砕し、 次いで所望のサイズをもつ粒子の集 合物に分級または篩分けして得られる結晶セルロース粉末を本発明で使 用できる。
かような結晶セルロース粉末は、 通常上記のように解重合でもたらさ れるものであるが、 それらの平均重合度は本発明の目的に沿うものであ る限り、 限定されるものでない。 しかし、 本発明では、 一般的に 15〜 400、 好ましくは 20〜 250、 より好ましくは 30〜50の平均重 合度の結晶セルロースから選ぶことができる。 また、 結晶セルロース粉 末は、 限定されるものでないが、 かさ密度が 0.20〜0.65 g/cm3 のものを使用できるが、 好ましくは 0. 2 2〜 0.40 g/ cm3である ことができる。 なお、 かようなかさ密度は、 Scott Volumeter を用いて 測定した場合の値である。
本発明で使用できる結晶セルロース粉末に要求される重要なファクタ —は、 粉末を構成する結晶セルロース粒子のサイズおよび分布様式にあ る。 これらを篩過粒径範囲で表すと、 20〜60 mの範囲内の一部ま たは全域にわたって約 85重量%以上の粒子が存在していることが必要 である。
なお、 本明細書において、 以後粒径を表すときは、 特記しない限り、 「篩過粒径」 を意味する。
他方、 本発明に従うもう一方の担体として用いることのできる部分ァ ルファー化デンプン粉末 (または粒子) は、 本発明の目的に沿う限り、 いかなるデンプンから、 いかなる手段により部分アルファ一化きれたも のであってもよい。 しかし、 限定されるものでないが、 トウモロコシデ ンプンを物理的、 すなわち加熱、 変成させたものが好ましい。 また、 か ような部分アルファ一化デンプンは実質的に水不溶性のものを用いる。 「実質的に水不溶性」 とは、 常温において水可溶性の成分の含有量が 5 %以下、 好ましくは 2. 5%以下であることを意味する。 また、 「部分 アルファ一化」 は、 純水中、 約 20°Cの温度において測定した場合の膨 潤度が約 8〜9 c m3/gになるように調整されたものが好ましい。 そして、 かようなデンプンは、 平均粒径が 20〜100 im、 好まし くは約 32〃m以下のものに分級したものを用いる。 代表的なものとし ては、 旭化成工業から P C S (商標) の下に入手できる部分アルファ一 化デンプン (膨潤度 8〜9 cm3/g) を、 必要により分級して、 用い る。
上記粉末において、 「一部または全域にわたって」 語のもとに粒度分 布を表わす場合には、 例えば結晶セルロース粉末では粒径の範囲が 20 〜60〃mの全域にわたるか、 その一部領域、 例えば、 20〜約 40〃 m、 20〜約 55〃m、 約 25〜約 38/zm、 約 25〜約 53 111、 ま たは約 38〜約 53 等に約' 85重量%以上の粒子が分布する結晶セ ルロース粉末を意味する。 したがって、 このような具体的なものとして は、 アビセル (商標) PH— F20または PH— M15を分級するか、
市販のまま使用することもできる。 好ましい、 粒度分布をもつ結晶セル ロース粉末としては、 限定されるものでないが、
2 5 m未満の粒径の粒子が 1 0重量%以下、
2 5〜3 8 mの粒径の粒子が 2 0〜6 0重量%、
3 8 mを超え 5 3〃mまでの粒径の粒子が 2 0〜6 0重量%およ び
5 3 / mを超える粒径の粒子が残余 (総粒子を 1 0 0重量%にする 割合)
となるような粒子分布を有するものをあげることができる。
本発明に従えば、 例えば、 ィンスリ ン粉末、 グルカゴン粉末、 カルシ トニン粉末、 副甲状腺ホルモン、 胃抑制ポリべプチド (G I P ) 、 C - ぺプチド、 シクロスポリ ンまたは F K— 5 0 6粉末と結晶セルロース粉 末または部分アルファ一化デンプンとの配合割合は、 重量基準で、 1 : 1〜5 0 0、 より好ましくは 1 : 2〜 1 0 0とすることができる。
本発明に従う組成物は、 粉末状の薬物と固体担体とを均質に混合する のに常用されている手段 (例えば、 混合機、 ミキサー) により上記ィン スリ ン粉末と結晶セルロース集合体とを、 均質に混合することにより調 製できる。 必要があれば、 その後、 1 0 z m未満の粒子または 1 0 0 mを超える粒子を除去する段階を加えてもよいが、 本発明者らの経験に よれば、 そのような除去操作は殆ど必要としなかった。
また、 本発明に従う組成物は、 上記成分に加えて、 本発明の目的上悪 影響を及ぼさない限り、 他の担体または基材、 賦形剤、 保存剤、 防腐剤、 吸収促進剤等を含めることができる。 例えば、 他の担体としては、 特開 平 1 0— 5 9 8 4 1号公報に記載されているような、 ヒ ドロキシプロピ
ルセルロース、 ヒ ドロキシプロピルメチルセルロース、 メチルセル口一 ス等のセルロース誘導体を挙げることができる。 また、 吸収促進剤とし ては、 米国特許第 5, 731, 303に記載されているように、 精油 (ェ ッセンシャルオイル) であるアンゼリカ、 その成分であるシクロペンタ デカノ リ ド等のようなものであることもできる。 このような他の担体ま たは吸収促進剤等を使用した場合には、 得られた組成物を粒径が 70 π!〜 100〃m、 好ましくは 20〃π!〜 60〃mのものが 80%を超え るように篩分けするのが好ましい。
以下、 本発明に従う生理活性べプチドの経鼻吸収用組成物の具体例を 参照しながら本発明をさらに説明するが、 これらに本発明を限定するこ とを意図するものではない。 なお、 経鼻吸収用組成物は力二クイザル (体 重 3〜7 k g) に単回経鼻投与した。 投与方法は、 各組成物をカプセル に充填し、 鼻腔内投与デバイス (ジヱッ トライザ一、株式会社ュニシァ ジ ックス) を用いて、 鼻腔内に投与する方法によった。
例 1 : インスリ ンのカ二クイザルにおける薬物動態および薬理試験 水難溶性イ ンスリ ン粉末 (イン夕一ジヱン社、 28. 7 I U/mg) 35mg (入手したままのィンスリ ン) と結晶セルロース (旭化成社製 : A V i c e 1 (商標) PH— 101、 Av i c e l (商標) PH— F 20) 、 それぞれ 965mgとを乳鉢内で、 よく混合することにより経 鼻吸収用組成物を調製した。 また、 水難溶性インスリ ン粉末 10 Omg を 0. 1 N塩酸 1 mLに溶解した後、 精製水 4 OmLを加えたィンスリ ン溶液を凍結乾燥することにより水可溶性インスリ ンを調製し、 こう し て得られた水可溶性インスリン粉末 (27. 7 1 U/mg) 36mgと 上記の結晶セルロース 964m gとを乳鉢内でよく混合することにより
調製した経鼻吸収用組成物を、 力二クイザル (n = 6 ) に経鼻投与した。 投与後の血清ィンスリン濃度および血清グルコース濃度を測定した。 ィンスリ ンおよびグルコース濃度の測定は、 それぞれ、 E I A法 (酵 素免疫法) および G 1 c k · G— 6— P D H法によった。
血清ィンスリン濃度から求めた薬物動態学的パラメーター (平均値土 標準偏差) を下記表 1に示す。
図 1および図 2に、 それぞれ上記の経鼻吸収用組成物の血清ィンスリ ン濃度およびグルコース濃度の経時変化を示す。 また、 図 1に関する生 データを表 2〜 5に示す。 表 1
Tm a x:最高血中濃度に到達するまでの時間
Tl/ 2:最高血中濃度が になるまでの時間
AUCQ - 4: 0〜 4時間の血中濃度曲線下の総面積
表 2 : Avicel PH- F20(水難溶性ィンスリン)の投与 (経時的ィンスリン濃度変化)
No. 0 10分 20分 30分 40分 1時間 2時間 4時間
1 8.2 80.4 63.9 32.0 19.4 8.8 3.4 3.3
2 5.2 83.0 162.8 125.6 96.2 44.7 9.7 2.7
3 12.7 159.6 265.0 265.5 211.4 103.0 16.8 5.1
4 2.7 113.1 182.2 160.3 73.5 41.0 4.8 3.2
5 4.5 62.6 89.8 40.8 23.8 13.1 5.1 3.3
6 5.4 184.7 207.7 120.2 56.5 35.7 5.6 5.5 平均 6.45 113.90 161.90 124.07 80.13 41.05 7.57 3.85 差 3.54 48.60 74.76 85.72 70.65 33.77 5.00 1.15
表 5: Avicel PH- 101(水可溶性ィンスリン)の投与 (経時的ィンスリン濃度変化)
表 1より、 一匹当り 16 I Uのインスリンを鼻腔内投与した場合、 ィ ンスリンの吸収性は、 水難溶性インスリンの A V i c e 1 (商標) PH 一 F 20が最も優れ、 順次、 水可溶性ィンスリンの Av i c e 1 (商標) PH-F 20. 水難溶性ィンスリ ンの Av i c e l (商標) PH— 10 1. 水可溶性ィ ンスリンの A V i c e 1 (商標) PH— 101であった。 即ち、 水難溶性ィンスリンの A V i c e 1 (商標) PH— F 20と Av i c e l (商標) P H— 101、 および水可溶性イ ンスリ ンの A v i c e 1 (商標) PH— F 20組成物は、 水可溶性ィンスリ ンの A v i c e 1 (商標) PH— 101組成物に比べて高いインスリ ン吸収性を達成す ることがわかつた。
例 2 : ヒ ト成長ホルモンの力二クイザルにおける薬物動態試験
ヒ ト成長ホルモン粉末 (ヒ ト成長ホルモンを 14. 3%含有、 和光純 薬工業株式会社) 17. 5mgと結晶セルロース (旭化成社製: Av i c e 1 (商標) PH— F 20) 62. 5 mgを乳鉢内でよく混合するこ とにより調製した経鼻投与用組成物を、 他方、 対照として、 結晶セル口 ース (旭化成社製: A V i c e 1 (商標) PH— 101) を担体として
上記と同様に調製した経鼻投与用組成物を、 力二クイザル (n = 3) に 単回経鼻投与した後の血清中ヒト成長ホルモン濃度を測定した。 ヒ ト成長ホルモン濃度の測定は、 E I A法 (酵素免疫法) によった。 ヒ ト成長ホルモン濃度 (初期値からの差) から求めた薬物動態学的パ ラメーター (平均値士標準偏差) を下記表 6に示す。 図 3に、 ヒ ト成長ホルモン濃度 (初期値からの差) の経時変化を示す。 また、 図 3に関する生データを表 7、 8に示す (各薬物動態学的パラメ 一ターは、 表 1のものと同義である。 ) 。
表 6
表 7
ヒト成長ホルモン (Avicel PH-F20) の投与 (経時的ヒト成長ホルモン濃度変化) 動物 ヒト成長ホノレモン (n g/mL)初期値との差
No. 0 5分 15分 30分 45分 1時間 2時間 3時間
1 0.0 3.2 5.8 9.1 8.9 11.5 5.6 0.1
2 0.0 19.1 21.4 20.0 18.9 19.9 6.1 1.4
3 0.0 19.6 21.8 23.2 23.4 24.0 9.7 3.3 平均 0.00 13.97 16.33 17.43 17.07 18.47 7.13 0.67 標準偏差 0.00 9.33 9.12 7.39 7.42 6.37 2.24 2.40
ヒト成長ホルモン (Avicel PH-101) の投与 (経時的ヒト成長ホルモン濃度変化)
表 6より、 Av i c e l (商標) PH— 20を担体としたヒ ト成長 ホルモンの経鼻投与用組成物は、 Av i c e l (商標) PH_ 101の 場合と比較し、 明かに高い吸収性を示すことが判明した (図 3も参照) o 例 3 : アルファ一化デンプンを担体あるいは添加剤として使用した場合 のィンスリンのカ二クイザルにおける薬理作用試験
水難溶性ィンスリ ン粉末 (ィンタージヱン社、 28. 7 I U/mg) を用い、 (1) の A V i c e 1 (商標) PH— F 20を担体とした組成 物 (以下、. F 20) と下記組成物との比較を行った。
部分アルファ一化デンプン (旭化成社製: P C S (商標) を 32 /m 以下に分級したもの、 以下、 s - P C S) を担体として、 水難溶性イン スリン粉末 (インタージェン社、 28. 7 I U/m ) 35mg (入手 したままのインスリン) と s— P C S 965m gとを乳鉢内でよく混 合することにより得たィンスリ ン組成物 (以下、 i n-P C S) 、 該 i n— P C Sと Av i c e l (商標) P H— F 20を担体として、 水難溶 性ィンスリン粉末 (ィンタージヱン社、 28. 7 I U/mg) 35mg (入手したままのィンスリン) と結晶セルロース (旭化成社製: A V i c e 1 (商標) PH— F 20) 965 m gとを乳鉢内でよく混合するこ とにより得たィンスリン組成物 (以下、 F 20) を 1 : 1に混合した組
成物 (以下、 i n— P C S + F 2 0 ( 1 1 ) ) F 2 0に 1 %および 1 0 %の s— P C Sを添加した組成物 (以下、 F 2 0 + l%s— PCS F 2 0 + 1 0%s - P C S ) を用いて、 一匹当り 1 6 I Uのイ ンス リ ン を力二クイザル (n = 3 6 ) に経鼻投与した。 投与後の血清インスリ ン濃度および血清グルコース濃度を測定した。
イ ンス リ ンおよびグルコース濃度の測定は、 それぞれ、 E I A法 (酵 素免疫法) および G l c k * G— 6— PDH法によった。
血清ィンス リン濃度から求めた薬物動態学的パラメーター (平均値土 標準偏差) および血清グルコース濃度から求めた薬理学的パラメータを 下記表 9に示す。
組成物の種類 F20 in-PCS in-PCS+F20 F20+l% F20+10%
(1:1) ~1 1 投与経路 経鼻 経鼻 経鼻 経鼻 経鼻 動物数 6 6 6 3 3 投与量 (IU/body) 16 16 16 16 16
120.63 210.02 402.33
+183.66 + 34.59 + 60.05 +185.28 +168.02
Γπι a χ ν,ιΐ^ 0.33 0.44 0.31 0.39 0.33 土 0.10 ± 0.09 ί 0.12 士 0.10 ± 0.00
Ti/ (h) 0.75 0.98 0.70 0.61 0.65 土 0.33 土 0.20 土 0.24 土 0.13 土 0.21
WJC0.4( U'h/mL) 361.55 152.17 207.26 334.21 214.89 士 167.55 土 59.27 ±119.42 ±146.05 土 102.36
193.25 236.89 195.89 119.21 248.33
± 69.31 + 48.97 土 104.79 ±102.50 土 26.57
AACo .4/AUCo .4 0.5 1.6 0.9 0.4 1.2
表 1 0 : F 2 0の投与 (経時的グルコース濃度変化)
表 1 1 : in- PCSの投与 (経時的グルコース濃度変化)
動物 グルコース (m g/ d L)
No. 0 10分 20分 30分 40分 1時間 2時間 4時間
2 112. 71 126. 08 103. 15 リ 0, 8D. OO 56. 69 27. 61 54. 72
3 106. 98 148. 35 75. 27 32. 50 10. 67 15. 25 23. 91 108. 31
4 101. 65 116. 66 95. 01 67. 87 41. 65 17. 60 16. 67 42. 53
5 108. 78 112. 18 89. 90 51. 98 20. 33 24. 83 27. 01 63. 03
6 119. 28 65. 52 32. 44 20. 28 18. 26 19. 11 12. 56 28. 89 平均
122. 32 92. 23 65. 44 43. 13 29. 85 2ο. 38 57. 00
9. 90 34. 30 40. 66 39. 13 33. 26 17. 16 7. 45 27. 68 減少率(%)
平均 100. 00 117. 66 89. 92 64. 03 41. 98 28. 53 22. 43 53. 84 標準偏差 0. 00 42. 07 47. 98 43. 29 34. 13 17. 16 8. 62 25. 82
表 12 : in-PCS+F20(l:l) の投与 (経時的グルコース濃度変化)
表 9より、 AAC0.4/AUC0.4が F 20の 0. 5に対し、 i n— P CS、 i n - PCS + F20 (1 : 1) 、 F20 + 10%s— PCSで は 0. 9〜1. 6と有意に高く、 PCSを担体あるいは添加剤として使 用することで、 F 20を担体とした組成物に比べて、 インスリンの吸収 性は劣るものの、 効率良く血糖を低下させることが示唆された (図 4、 5も参照) 。
例 4〜6 : グルカゴン サケカルシトニンおよび副甲状腺ホルモンの力 二クイザルにおける薬物動態試験
生理活性ペプチドとして、 グルカゴン (ブタ由来、 Bachem社製) 、 サ ケカルシトニン (Bachem社製) 及び副甲状腺ホルモン (1一 34、 Peni sula Laboratories社製) を、 それぞれの含有量として、 0. 6mg/ 16mg、 100 I UZ16mgゝ 30 g/16 mgの組成物となる よう、 結晶セルロース (旭化成社製: Avicel (商標) PH— F 20) を 用い、 乳鉢内でよく混合することにより経鼻投与用組成物を調製した。 対照として、 結晶セルロース (旭化成社製: Avicel (商標) PH— 10 1) を担体として上記と同様に経鼻投与用組成物を調製した。 上記組成
物のそれぞれを力二クイザル (η = 1 ) に単回経鼻投与した後の血中グ ルカゴン濃度、 血中サケカルシトニン濃度及び副甲状腺ホルモン濃度を 測定した。
血中グルカゴン濃度、 血中サケカルシトニン濃度及び副甲状腺ホルモ ン濃度の測定は、 R I A 2抗体法によった。
図 6、 7、 8に、 血中グルカゴン濃度、 血中サケカルシトニン濃度及 び副甲状腺ホルモン濃度の経時変化を示す。 また、 図 6、 7、 8に関す る生データを表 1 5、 1 6、 1 7に示す。 表 1 5 :グルカゴンの投与 (経時的グルカゴン濃度変化)
表 1 6 :サケカルシトニンの投与 (経時的サケカルシトニン濃度変化) 動物 No. サケカルシトニン (p g/m L) 初期値との差
0 5分 15分 30分 45分 1時間 2時間 3時間
Avicel PH-F20
1 0. 00 200. 31 555. 23 504. 01 456. 21 443. 86 198. 11 4. 53
Avicel PH-101
1 0. 00 97. 22 509. 56 356. 64 203. 77 112. 39 99. 19 4. 76
表 1 7 :.副甲状腺ホルモンの投与 (経時的副甲状腺ホルモン濃度変化)
図 6、 7、 8より、 Avicel (商標) P H— F 2 0を担体としたグルカゴ ン、 サケカルシトニン及び副甲状腺ホルモンの経鼻投与用組成物は、 Av icel (商標) P H— 1 0 1の場合と比較し、 明らかに高い吸収性を示す ことが判明した。
産業上の利用可能性 ,
本発明に従えば、 経鼻投与により血中薬物濃度を有意に高めることの できる経鼻投与用組成物が提供できる。 したがって、 本発明の組成物は 製薬産業を初めとする医療業で利用できる。
Claims
1. 薬物粉末と、 それらの担体としての実質的に水不溶性多糖類粉末 とを含んでなる粒状経鼻投与用組成物であって、 該薬物が分子量 30, 000以下の生理活性べプチドおよびべプチド類縁化合物から選ばれ、 そして該水不溶性多糖類が 20〜60 /xmの篩過粒径範囲内の一部また は全域にわたって 85重量青%以上の粒子が分布した結晶セルロース粉末 および平均粒径が 20〜100 mにある部分アルファ一化デンプン粉 末から選ばれる少なくとも 1種であるが、 但し、 薬物がインスリ ンであ 範
るときは水不溶性多糖類が少なくとも該部分アルファ—化デンプンを含 むことを特徴とする組成物。
2. 部分アルファ一化デンプンが 32 以下の平均粒径を有する請 求項 1記載の組) ¾物。
3. 部分アルファ一化デンプン粉末がトウモロコシデンプンを物理的 に変成させて得られたものであって、 膨濶度が 8〜9 c m3Zgである 請求項 2記載の組成物。
4. 結晶セルロース粉末が篩過粒径で表した場合に、 25 m未満の粒子が 10重量%以下、
25〜38; amの粒子が 20〜60重量%、 38〃mを超え 53〃mまでの粒子が 20〜60重量%ぉよび
53 mを超える粒子が残余 (総粒子を 100重量%にする割合) の粒子分布を有し、 そして 0. 20〜0. 65 g/cm3 のかさ密度を 有する請求項 1記載の組成物。
5. 薬物がインスリ ン、 成長ホルモン、 カルシトニン、 グルカゴン、
グルカゴン様ペプチド一 1、 インタ一フエロン、 インターロイキン、 ェ リスロボェチン、 黄体形成ホルモン放出ホルモン、 ソマトスタチン、 バ ソプレシン、 ォキシトシン、 エンケフアリ ン、 副腎皮質刺激ホルモン、 成長ホルモン放出ホルモン、 顆粒球コロニー形成刺激因子、 副甲状腺ホ ルモン、 甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン、 アンジォテンシン、 プロラ クチン、 黄体形成ホルモン、 胃抑制ポリべプチド (G I P ) 、 C—ぺプ チド、 シクロスポリ ンおよび F K— 5 0 6からなる群より選ばれる請求 項 1記載の組成物。
6 . 結晶セルロース粉末が篩過粒径で表した場合に、
2 5〃 m未満の粒子が 1 0重量%以下、
2 5〜3 8 z mの粒子が 2 0〜6 0重量%、
3 8 ja mを超え 5 3 mまでの粒子が 2 0〜6 0重量%ぉよび
5 3 mを超える粒子が残余 (総粒子を 1 0 0重量%にする割合) の粒子分布を有し、 0 . 2 0〜0 . 6 5 g / c m 3 のかさ密度を有し、 そして薬物がインスリン、 成長ホルモン、 カルシトニン、 グルカゴン、 グルカゴン様ペプチド一 1、 インタ一フヱロン、 イン夕一ロイキン、 ェ リスロボェチン、 黄体形成ホルモン放出ホルモン、 ソマトスタチン、 バ ソプレシン、 ォキシトシン、 エンケフアリン、 副腎皮質刺激ホルモン、 成長ホルモン放出ホルモン、 顆粒球コロニー形成刺激因子、 副甲状腺ホ ルモン、 甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン、 アンジォテンシン、 プロラ クチン、 黄体形成ホルモン、 胃抑制ポリべプチド (G I P ) 、 Cーぺプ チド、 シクロスポリンおよび F K— 5 0 6からなる群より選ばれる請求 項 1記載の組成物。
7 . 薬物がヒ ト成長ホルモンである請求項 6記載の組成物。
8 . 薬物が、 グルカゴン、 カルシトニンおよび副甲状腺ホルモンから なる群より選ばれる請求項 6記載の組成物。
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