JP4472362B2 - 内視鏡用処置具 - Google Patents
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Description
このような処置具は、内視鏡の挿入部以上の長さを有しており、処置具を操作するための処置具操作部がチャンネル内に挿入された処置具挿入部の端部に配されているので、処置具挿入部をチャンネル端部の鉗子口からチャンネル内に挿入すると処置具操作部は鉗子口から離れた場所に配されてしまうため、内視鏡を操作する術者以外に処置具の操作を行う介助者を必要としていた。
そのため、手技の短時間化のため、術者が一人で処置具の操作を行えるような処置具操作補助具が提案されている(例えば、特許文献1参照。)。
本発明は上記事情に鑑みて成されたものであり、処置具操作部を内視鏡に取り付けた状態で介助者の操作がなくても内視鏡を操作する術者が一人で処置具の操作を行うことができ、構造の簡易化ができ、処置を短時間で容易に行うことができる内視鏡用処置具を提供することを目的とする。
本発明に係る内視鏡用処置具は、内視鏡のチャンネル内に挿通可能な処置具挿入部と、該処置具挿入部の先端に接続された処置部と、前記処置具挿入部の基端側に配され、前記処置具挿入部を軸回りに回転可能な回転操作部と前記処置具挿入部を軸方向に進退可能な進退操作部と、前記処置部を作動可能な作動操作部と、を一体に有し前記内視鏡に着脱可能な処置具操作部と、を備え、前記処置具挿入部が、可撓性を有する操作管部と、該操作管部内に配されて先端に前記処置部が接続され、前記操作管部内で進退することで前記処置部を作動させる操作線状部とからなり、前記処置具操作部が、内視鏡の鉗子口と着脱可能な着脱機構と、該着脱機構が一端に接続され前記操作管部が内部に挿通可能な外筒部と、前記操作管部の基端に接続され、前記外筒部の他端側内に前記外筒部に対して回転及び進退可能に配された内筒部を有するスライド部と、を備え、前記内筒部の外周面にはOリングが配され、前記内筒部は前記外筒部に対して気密状態を維持しながら回転及び進退可能とされていることを特徴とする。
この内視鏡用処置具は、作動操作部を操作することによって、スライド部に対して操作線状部を進退操作することができ、これによって処置部を作動することができる。
この内視鏡用処置具は、Oリングを介して内視鏡と密着することができる。
この内視鏡用処置具は、チャンネル内に挿入される処置具挿入部の長さが予め決められているので、処置具挿入部とチャンネルとの接触箇所を特定することができる。したがって、チャンネルや患部との接触による漏電を防ぐために操作管部に必要な絶縁部材を必要な箇所のみに装着することができ、回転操作の際の抵抗を減らして操作を容易にすることができる。
本実施形態に係る内視鏡用処置具1は、内視鏡2の挿入部3及び操作部5内に形成されたチャンネル6内に挿通可能な処置具挿入部7と、処置具挿入部7の先端に接続された処置部8と、処置具挿入部7の基端側に配され処置具挿入部7を軸回りに回転可能な回転操作部9と処置具挿入部7を軸方向に進退可能な進退操作部10と処置部8を作動可能な作動操作部11とを有し内視鏡2の鉗子口12に着脱可能な処置具操作部13とを備えている。
進退操作部10は、鉗子口12と着脱可能な着脱機構17が一端に接続され操作管部15が内部に挿通可能な外筒部18と、操作管部15の基端に接続され、外筒部18の他端側内に外筒部18に対して回転及び進退可能に配された内筒部20Aを有するスライド部20とを備えている。外筒部18の外径は、鉗子口12からチャンネル6内に挿入可能な大きさとされている。
内筒部20Aの外周面にはOリング20Bが配されており、外筒部18に対して気密状態を維持しながら適度な摺動抵抗で回転、進退可能とされている。また、内筒部20Aは、内部で操作ワイヤ16を進退可能に形成されている。
本実施形態では、回転操作部9が進退操作部10と一体に構成されている。
先端カバー32の基端と操作管部15の先端とが接続され、リンク機構の基端と操作ワイヤ16の先端とが接続されている。
まず、処置具挿入部7をチャンネル6内に挿入して内視鏡用処置具1を鉗子口12に装着する。
ここで、バネ25が操作ワイヤ16を先端方向に付勢しておりリンク機構によって一対の鉗子片30、31が開いた状態とされている。そのため、第2の操作部材22の他端22b側をスライド部20側に近づけるように把持して第2の操作部材22の一端22aを回転中心として第2の操作部材22を回転させる。この際、枢支部23を介して第1の操作部材21が他端21b側から一端21a側の方向に移動し、第1の操作部材21の一端21aに接続されたバネ25を縮めながら操作ワイヤ16が操作管部15に対して基端側に移動する。
この状態で取付部材26が鉗子口12に当接するまで処置具挿入部7を鉗子口12からチャンネル6内に挿入する。そして、取付部材26の第1の孔27を鉗子口端部12Aに係合させて鉗子口本体12Bまで挿入後、取付部材26を第2の孔28の方向に移動して、外筒部18の先端を鉗子口12に固定する。
処置部8の先端が患部に至った状態で、一対の鉗子片30、31の開閉方向が把持すべき方向と異なっている場合、外筒部18に対してスライド部20を中心軸まわりに回転させる。このとき、外筒部18に対して内筒部20Aが中心軸まわりに回転し、それにともない操作管部15と操作ワイヤ16とをチャンネル6に対して回転させて所望の方向に調整する。
患部を把持する際には、再び第2の操作部材22を把持してスライド部20側に移動して一対の鉗子片30、31を閉じる。
こうして、一対の鉗子片30、31によって患部を把持することができる。
そこで、第2の操作部材22を把持してスライド部51に近づけた状態で、図4(a)に示すように、第2の操作部材22の他端22bと係合可能な係合部材33をスライド部20の外周に回動自在に設けても構わない。
この場合、図4(b)に示すように、係合部材33を第2の操作部材22に係合させると第2の操作部材22をスライド部20に固定することができる。したがって、操作ワイヤ16を基端側に移動させた状態に維持し一対の鉗子片30、31を閉じた状態で維持することができる。
なお、上述した第1の実施形態と同様の構成要素には同一符号を付すとともに説明を省略する。
第2の実施形態と第1の実施形態との異なる点は、第2の実施形態に係る内視鏡用処置具35の進退操作部36が、外筒部37と、外筒部37の基端37aから外方に突出した内筒部38とを備え、作動操作部40が、内筒部38に対して操作ワイヤ16を進退操作可能とされており一端41aが操作ワイヤ16の基端に接続された第1の操作部材41と、内筒部38の基端に接続された第2の操作部材42と、第2の操作部材42に対して第1の操作部材41を回動自在に枢支する枢支部23とを備えているとした点である。
第1の操作部材41および第2の操作部材42は基端側にそれぞれ指掛部43が配されており、それぞれ指を挿入して操作することによって第2の操作部材42に対して第1の操作部材41を枢支部23まわりに回転可能とされている。
内筒部38の先端側は操作管部15の基端に接続されており、外筒部37の基端側内で内筒部38の外周面に配されたOリング20Bを介して内筒部38が外筒部37内で回転及び進退可能とされている。
また、内筒部38の少なくとも基端側は可撓性を有して湾曲可能に形成されており、内部で操作ワイヤ16を進退可能に形成されている。
本実施形態においても、回転操作部が進退操作部36と一体に構成されている。
本実施形態の初期状態では一対の鉗子片30、31は閉じた状態とされているので、処置具挿入部7をチャンネル6内にそのまま挿入して、第1の実施形態と同様に内視鏡用処置具35を鉗子口12に装着する。
処置部8の先端が患部に至った状態で、一対の鉗子片30、31の開閉方向が所望の方向と異なっている場合、外筒部37に対して内筒部38を中心軸まわりに回転させる。このとき、操作管部15と操作ワイヤ16とがチャンネル6に対して回転するため処置部8の向きが所望の方向に調整される。
このとき、枢支部23を回転中心として第1の操作部材41が回転するのにともない、操作ワイヤ16が操作管部15に対して基端側に移動する。
こうして、操作ワイヤ16の軸方向の移動によってリンク機構が作動して一対の鉗子片30、31を開く。
こうして、患部を一対の鉗子片30、31によって把持することができる。
この内視鏡用処置具35も、第1の実施形態と同様の作用・効果を得ることができるが、特に、一対の鉗子片30、31を開く方向に力が必要な場合に、より容易に操作することができる。
また、作動操作部40の操作の際には指掛部43に指を掛けて操作することができ、一対の鉗子片30、31の開閉操作をより容易に行うことができる。
なお、上述した他の実施形態と同様の構成要素には同一符号を付すとともに説明を省略する。
第3の実施形態と第2の実施形態との異なる点は、第3の実施形態に係る内視鏡用処置具46の進退操作部48が、操作管部15に接続され外筒部37の他端側内に外筒部37に対して回転及び進退可能に配された内筒部50を有するスライド部51と、処置具挿入部7の基端に接続されて処置部8を作動する作動操作部53が着脱可能な着脱部55とを備え、また、操作管部15が内筒部50内を貫通して接着され、作動操作部53が操作管部15の基端側に直接接続されているとした点である。
着脱部55はフランジ部58の側面に配され、操作部本体56を挿入可能、かつ、挿入後に把持可能なC型の弾性部材で構成されており、通常時には、操作部本体56が着脱部55内に挿入されて係合状態とされている。
まず、第2の実施形態と同様に内視鏡用処置具46を鉗子口12に装着する。
処置を行う部位に挿入部3の先端を近づけた後、フランジ部58を把持して内筒部50を外筒部37に対して前進させる。このとき、操作管部15と操作ワイヤ16とがともに外筒部37内を前進してチャンネル6内を前進する。
こうして、操作ワイヤ16の軸方向の移動によってリンク機構が作動して一対の鉗子片30、31が開く。
把持する際には、作動部57を操作部本体56の基端側に移動させ、操作ワイヤ16を操作管部15に対して基端側に移動して一対の鉗子片30、31を閉じる。
こうして、患部を一対の鉗子片30、31によって把持することができる。
この際、操作部本体56をフランジ部58の着脱部55に取り付けることによって内視鏡2を操作する術者が処置部8の作動操作を一人で行うことができる。
また、必要に応じて着脱部55から操作部本体56を離間することによって、従来のように、術者以外の介助者に処置部8の操作をさせることができる。
なお、上述した他の実施形態と同様の構成要素には同一符号を付すとともに説明を省略する。
第4の実施形態と第1の実施形態との異なる点は、本実施形態に係る内視鏡用処置具60の外筒部61の側面に、処置部8に高周波電力を供給可能な高周波電源62から延びる配線63の先端に接続された電源側コネクタ65と接続可能な処置具側コネクタ(接続部)66が配設されている高周波供給用のコネクタ62が嵌合可能な挿通孔63が設けられているとした点である。
操作管部15の基端側外表面は、チャンネル6との接触を防止する絶縁チューブ(絶縁部材)67に覆われている。また、処置具側コネクタ66は、操作ワイヤ16と接触可能とされている。
この内視鏡用処置具60も上記他の実施形態と同様の作用・効果を得ることができ、鉗子口12に装着して安定した状態で高周波を供給できる。
例えば、上記実施形態では、着脱機構が平板状に形成された取付部材26を備えているものとしているが、図8に示すように、鉗子口本体12Bと密着可能で鉗子口端部12Aよりも小さい内径に形成されたOリング(着脱機構)68を備えているとしても構わない。この場合も、外筒部70と鉗子口12とを密着させることができ、かつ、鉗子口12に対して回転可能に装着することができる。
2 内視鏡
6 チャンネル
7 処置具挿入部
8 処置部
9 回転操作部
10、36、48 進退操作部
11、40、53 作動操作部
12 鉗子口
13 処置具操作部
15 操作管部
16 操作ワイヤ(操作線状部)
17 着脱機構
18、37、61、70 外筒部
20、51 スライド部
20A、38、50 内筒部
55 着脱部
62 高周波電源
66 処置具側コネクタ(接続部)
67 絶縁チューブ(絶縁部材)
68 Oリング(着脱機構)
Claims (8)
- 内視鏡のチャンネル内に挿通可能な処置具挿入部と、
該処置具挿入部の先端に接続された処置部と、
前記処置具挿入部の基端側に配され、前記処置具挿入部を軸回りに回転可能な回転操作部と前記処置具挿入部を軸方向に進退可能な進退操作部と、前記処置部を作動可能な作動操作部と、を一体に有し前記内視鏡に着脱可能な処置具操作部と、
を備え、
前記処置具挿入部が、可撓性を有する操作管部と、該操作管部内に配されて先端に前記処置部が接続され、前記操作管部内で進退することで前記処置部を作動させる操作線状部とからなり、
前記処置具操作部が、
内視鏡の鉗子口と着脱可能な着脱機構と、
該着脱機構が一端に接続され前記操作管部が内部に挿通可能な外筒部と、
前記操作管部の基端に接続され、前記外筒部の他端側内に前記外筒部に対して回転及び進退可能に配された内筒部を有するスライド部と、
を備え、
前記内筒部の外周面にはOリングが配され、前記内筒部は前記外筒部に対して気密状態を維持しながら回転及び進退可能とされていることを特徴とする内視鏡用処置具。 - 前記作動操作部が、前記スライド部に対して前記操作線状部を進退操作可能とされて前記操作線状部の基端と前記スライド部とに接続されていることを特徴とする請求項1に記載の内視鏡用処置具。
- 内視鏡のチャンネル内に挿通可能な処置具挿入部と、
該処置具挿入部の先端に接続された処置部と、
前記処置具挿入部の基端側に配され、前記処置具挿入部を軸回りに回転可能な回転操作部と前記処置具挿入部を軸方向に進退可能な進退操作部と、前記処置部を作動可能な作動操作部と、を一体に有し前記内視鏡に着脱可能な処置具操作部と、
を備え、
前記処置具挿入部が、可撓性を有する操作管部と、該操作管部内に配されて先端に前記処置部が接続され、前記操作管部内で進退することで前記処置部を作動させる操作線状部とからなり、
前記処置具操作部が、
内視鏡の鉗子口と着脱可能な着脱機構と、
該着脱機構が一端に接続され前記操作管部が内部に挿通可能な外筒部と、
前記操作管部に接続され、前記外筒部の他端側内に前記外筒部に対して回転及び進退可能に配された内筒部を有するスライド部と、
前記処置具挿入部の基端に接続されて前記処置部を作動する作動操作部が着脱可能な着脱部と、
を備え、
前記内筒部の外周面にはOリングが配され、前記内筒部は前記外筒部に対して気密状態を維持しながら回転及び進退可能とされていることを特徴とする内視鏡用処置具。 - 前記着脱機構が、前記鉗子口と密着可能に前記外筒部に配されたOリングであることを特徴とする請求項1から3の何れか一つに記載の内視鏡用処置具。
- 前記処置部に高周波電力を供給可能な高周波電源と接続された接続部が、前記処置具操作部に配設されていることを特徴とする請求項1から4の何れか一つに記載の内視鏡用処置具。
- 前記操作管部の外周面の先端側或いは基端側の少なくとも一方が絶縁部材に覆われていることを特徴とする請求項5に記載の内視鏡用処置具。
- 前記作動操作部は、前記操作線状部の基端と前記スライド部とを接続して前記操作線状部を先端方向に付勢するバネを有することを特徴とする請求項1または3に記載の内視鏡用処置具。
- 前記作動操作部は、
一端が前記操作線状部の基端に接続された第一の操作部材と、
前記スライド部に一端が接続された第二の操作部材と、
前記第一の操作部材の他端を前記第二の操作部材の途中に回動自在に枢支する枢支部と、
を有することを特徴とする請求項1または3に記載の内視鏡用処置具。
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