JP2005334054A - 医療用刃物 - Google Patents

Abstract

【解決手段】刃体部３は、尖端部４から基端部５側へ延びる先端切開部６と、先端切開部６との先端境界部７から基端部５側へ延びる先端切開幅維持部８と、先端切開幅維持部８との中間境界部９から基端部５側へ延びる中間切開部１０とを備えている。使用時に先端切開部６を眼球に押し込む際、その先端切開部６により切開された眼球の切開口が先端切開部６から先端切開幅維持部８に至ると、切開抵抗が減少したことを感じて刃体部３の挿入を停止させることができるとともに、先端切開部６により切開可能な切開幅が最大になって切開口はその切開幅以上に広がることはなくなる。その後、切開口が先端切開幅維持部８から中間切開部１０に至ると、中間切開部１０により切開口がさらに大きく切開される。
【効果】所望の切開幅を順次確実に得ることができる。
【選択図】図３

Description

本発明は、眼球などの生体組織を切開する各種手術用切断具として利用される医療用刃物に関するものである。

この種の医療用刃物（下記特許文献１も参照）においては、図２（ａ）に示すように、刃板２の刃体部３が、その尖端部４から刃板２の基端部５側へ延びる先端切開部６と、この先端切開部６との先端境界部７から刃板２の基端部５側へ延びる先端切開幅維持部８とを備えている。この先端切開部６においては、刃体部３の尖端部４から先端境界部７の両端部１３にわたり刃先縁１８が形成されている。この先端切開幅維持部８においては、先端境界部７の両端部１３から刃板２の基端部５側へ延びる外端縁２０が形成され、この両外端縁２０間の間隔が先端境界部７の両端部１３間の間隔よりも小さくなっている。

従来、白内障で眼球の水晶体が濁った際には、例えば、先端切開部６の両刃先縁１８間の間隔が異なる二種類の医療用刃物を順次利用して、下記の手順で眼球の手術を行っていた。

まず、吸引筒の外径に合わせた両刃先縁１８間の間隔を有する第一の医療用刃物を準備し、その第一の医療用刃物により眼球の一部を切開する。その切開部分から眼球内に吸引筒を挿入し、裂いた水晶体の中身をその吸引筒により超音波乳化吸引する。次に、両刃先縁１８間の間隔が第一の医療用刃物よりも広い第二の医療用刃物を準備し、その第二の医療用刃物により切開部分を広げる。その切開部分から眼球内に眼内レンズを挿入する。

しかし、二種類の医療用刃物を用意する面倒があるため、例えば、先端切開部６において両刃先縁１８を図２（ｂ）に示すようにＶ状に膨らませたり図２（ｃ）に示すようにＶ状に凹ませたりして、両刃先縁１８に狭い間隔の両刃先縁１８ａと広い間隔の両刃先縁１８ｂとを形成した医療用刃物が提案されている。
特開２００１−２３８８９０号公報

ところが、図２（ｂ）（ｃ）で示した医療用刃物の両刃先縁１８においては狭い間隔の両刃先縁１８ａと広い間隔の両刃先縁１８ｂとが連続的に形成されてそれらの間隔が急に変化するので、前述した眼球手術を図２（ｂ）（ｃ）の医療用刃物により行うと、眼球内に吸引筒を挿入するために必要な切開幅以上に眼球の一部を切開してしまうおそれがあった。その切開幅が広過ぎると、切開部分と吸引筒との間に必要以上の隙間が生じ、眼圧が低下する等の不具合が生じるおそれがあった。

この発明は、眼球などの生体組織を切開する医療用刃物において、一つの医療用刃物により異なる切開幅を得ることはもちろんのこと、所望の切開幅を順次確実に得るように刃体部の形状を改良することを目的としている。

後記実施形態の図面（図１，３に示す第１実施形態、図４に示す第２実施形態、図５に示す第３実施形態、図６に示す第４実施形態、図７に示す第５実施形態、図８に示す第６実施形態）の符号を援用して本発明を説明する。

請求項１及び請求項２の発明にかかる医療用刃物は、下記の共通構成を有している。
刃体部（３）は、その先端部（尖端部４または丸みを持つ端部）から基端部（５）側へ延びる先端切開部（６）と、この先端切開部（６）との先端境界部（７）から刃体部（３）の基端部（５）側へ延びる先端切開幅維持部（８）と、この先端切開幅維持部（８）との中間境界部（９）から刃体部（３）の基端部（５）側へ延びる中間切開部（１０）とを備えている。前記先端切開部（６）においては、刃体部（３）の先端部（４）から先端境界部（７）の両端部（１３）にわたり先端外端縁（１４）を延設するとともにこの先端切開部（６）の両先端外端縁（１４）間で区画される第一先端面（１５）と第二先端面（１６）とを設け、この先端切開部（６）の両先端外端縁（１４）のうち少なくとも一方の先端外端縁（１４）に刃先縁（１８）を形成している。前記先端切開幅維持部（８）においては、先端境界部（７）の両端部（１３）から刃体部（３）の基端部（５）側へ中間外端縁（２０）を延設するとともにこの先端切開幅維持部（８）の両中間外端縁（２０）間で区画される第一中間面（２１）と第二中間面（２２）とを設けている。前記中間切開部（１０）においては、その中間切開部（１０）と先端切開幅維持部（８）との間の中間境界部（９）の両端部（１９）から刃体部（３）の基端部（５）側へ中間外端縁（２５）を延設するとともにこの中間切開部（１０）の両中間外端縁（２５）間で区画される第一中間面（２６）と第二中間面（２７）とを設け、この中間切開部（１０）の両中間外端縁（２５）のうち少なくとも一方の中間外端縁（２５）に刃先縁（２９）を形成している。

さらに、請求項１の発明では、前記共通構成に下記の構成を追加している。
前記先端切開幅維持部（８）の両中間外端縁（２０）間の間隔（Ｗ２４）を先端境界部（７）の両端部（１３）間の間隔（Ｗ１３）と等しく設定してこの先端切開幅維持部（８）の両中間外端縁（２０）を互いに平行に延設するか、または、この先端切開幅維持部（８）の両中間外端縁（２０）間の間隔（Ｗ２４）を先端境界部（７）の両端部（１３）間の間隔（Ｗ１３）よりも小さく設定するようにこの先端切開幅維持部（８）の両中間外端縁（２０）を延設している。また、前記中間切開部（１０）の両中間外端縁（２５）間の間隔（Ｗ２９）をその中間切開部（１０）と先端切開幅維持部（８）との間の中間境界部（９）の両端部（１９）間の間隔（Ｗ１９）よりも大きく設定してこの中間切開部（１０）の両中間外端縁（２５）を刃体部（３）の基端部（５）側へ向うほど次第に広げるように延設するとともに、この中間切開部（１０）の両中間外端縁（２５）は前記先端境界部（７）の両端部（１３）間の間隔（Ｗ１３）よりも大きい間隔（Ｗ２９）を有する有効外端縁を含む。

さらに、請求項２の発明では、前記共通構成に下記の構成を追加している。
刃体部（３）の先端部（４）を通り先端境界部（７）に交差するとともに先端切開幅維持部（８）と中間切開部（１０）との間の中間境界部（９）にも交差する区画線（Ａ）を含む区画面（Ｂ）に対し平行で且つ先端境界部（７）の両端部（１３）を通る先端想定面（Ｃ）を含むこの両先端想定面（Ｃ）間範囲の内側で先端切開幅維持部（８）の両中間外端縁（２０）を延設している。また、刃体部（３）の先端部（４）を通り先端境界部（７）に交差するとともに先端切開幅維持部（８）と中間切開部（１０）との間の中間境界部（９）にも交差する区画線（Ａ）を含む区画面（Ｂ）に対し平行で且つ先端切開幅維持部（８）と中間切開部（１０）との間の中間境界部（９）の両端部（１９）を通る中間想定面（Ｄ）間範囲の外側で中間切開部（１０）の両中間外端縁（２５）を刃体部（３）の基端部（５）側へ向うほど次第に広げるように延設するとともに、この中間切開部（１０）の両中間外端縁（２５）は前記両先端想定面（Ｃ）間範囲の外側で刃体部（３）の基端部（５）側へ向うほど次第に広がるように延設された有効外端縁を有している。

前記中間切開部（１０）よりも基端部（５）側で刃体部（３）には、請求項３の発明にかかる中間切開幅維持部（１２）以外に、ストッパ用の段差部を形成してもよい。
請求項１または請求項２の発明を前提とする請求項３の発明は、下記のように構成されている。

前記刃体部（３）は、先端切開部（６）と先端切開幅維持部（８）と中間切開部（１０）とのほかに、この中間切開部（１０）との中間境界部（１１）から刃体部（３）の基端部（５）側へ延びる中間切開幅維持部（１２）を備えている。この中間切開幅維持部（１２）においては、その中間切開幅維持部（１２）と中間切開部（１０）との間の中間境界部（１１）の両端部（３０）から刃体部（３）の基端部（５）側へ中間外端縁（３１）を延設するとともにこの中間切開幅維持部（１２）の両中間外端縁（３１）間で区画される第一中間面（３２）と第二中間面（３３）とを設けている。前記中間切開幅維持部（１２）の両中間外端縁（３１）間の間隔（Ｗ３１）をその中間切開幅維持部（１２）と中間切開部（１０）との間の中間境界部（１１）の両端部（３０）間の間隔（Ｗ３０）と等しく設定してこの中間切開幅維持部（１２）の両中間外端縁（３１）を互いに平行に延設するか、若しくは、この中間切開幅維持部（１２）の両中間外端縁（３１）間の間隔（Ｗ３１）をその中間切開幅維持部（１２）と中間切開部（１０）との間の中間境界部（１１）の両端部（３０）間の間隔（Ｗ３０）よりも小さく設定するようにこの中間切開幅維持部（１２）の両中間外端縁（３１）を延設している。または、刃体部（３）の先端部（４）を通り先端境界部（７）に交差するとともに先端切開幅維持部（８）と中間切開部（１０）との間の中間境界部（９）及び中間切開部（１０）と中間切開幅維持部（１２）との間の中間境界部（１１）にも交差する区画線（Ａ）を含む区画面（Ｂ）に対し平行で且つ中間切開部（１０）と中間切開幅維持部（１２）との間の中間境界部（１１）の両端部（３０）を通る基端想定面（Ｅ）を含むこの両基端想定面（Ｅ）間範囲の内側で中間切開幅維持部（１２）の両中間外端縁（３１）を延設している。

さらに、中間切開幅維持部（１２）よりも基端部（５）側で刃体部（３）には、第一の切開部としての先端切開部（６）や第二の切開部としての中間切開部（１０）以外に第三の切開部を設けてもよく、切開部と切開幅維持部とを順次交互に設けることができる。

ちなみに、刃先縁（１８，２４，２９）とは尖った形状で切断機能を持つものを意味する。また、先端切開部（６）の両先端外端縁（１４）や先端切開幅維持部（８）の両中間外端縁（２０）や中間切開部（１０）の両中間外端縁（２５）や中間切開幅維持部（１２）の両中間外端縁（３１）については、刃先縁としての機能を持つものと持たないものとを含み、刃付け面と同様な傾斜面を形成しても尖っていない形状であれば、刃先縁としての機能を持たないものと理解することができ、その際には切断機能に代えて案内機能を発揮する。

請求項１〜３の発明では、先端切開部（６）と中間切開部（１０）との間に先端切開幅維持部（８）を介在させたので、例えば、使用時に先端切開部（６）を眼球に押し込む際、その先端切開部（６）により切開された眼球の切開口が先端切開部（６）から先端切開幅維持部（８）に至ると、先端切開部（６）により切開可能な切開幅が最大になって切開口はその切開幅以上に広がることはなくなる。その後、切開口が先端切開幅維持部（８）から中間切開部（１０）に至ると、中間切開部（１０）により切開口がさらに大きく切開される。従って、所望の切開幅を順次確実に得ることができる。

請求項１または請求項２または請求項３の発明を前提とする請求項４の発明においては、前記先端切開部（６）の両先端外端縁（１４）にそれぞれ刃先縁（１８）を形成し、前記中間切開部（１０）の両中間外端縁（２５）にそれぞれ刃先縁（２９）を形成している。請求項４の発明では、先端切開部（６）及び中間切開部（１０）の両刃先縁（１８，２９）により切開作業を円滑に行うことができる。

請求項４の発明を前提とする請求項５の発明においては、前記先端切開幅維持部（８）の両中間外端縁（２０）にそれぞれ刃先縁（２４）を形成している。請求項５の発明では、先端切開部（６）から中間切開部（１０）へ移行する際、先端切開幅維持部（８）の両刃先縁（２４）によりその移行を円滑に行うことができる。

請求項４または請求項５の発明を前提とする請求項６の発明においては、前記先端切開部（６）の両先端外端縁（１４）における刃先縁（１８）を含む刃先想定面が互いに交差してなす刃先角（θ１８）と、前記中間切開部（１０）の両中間外端縁（２５）における刃先縁（２９）を含む刃先想定面が互いに交差してなす刃先角（θ２９）とを互いに等しく設定している。請求項６の発明では、先端切開部（６）による切開作業と中間切開部（１０）による切開作業とを同じ切開抵抗等の感触により円滑に行うことができる。ここに「刃先角（θ１８）と刃先角（θ２９）とを互いに等しく設定する」とは、この効果を発揮する程度にそれらが略等しいことも意味する。

請求項４または請求項５の発明を前提とする請求項７の発明においては、前記先端切開部（６）の両先端外端縁（１４）における刃先縁（１８）を含む刃先想定面と、前記中間切開部（１０）の両中間外端縁（２５）における刃先縁（２９）を含む刃先想定面とを互いに平行に設定している。請求項７の発明では、先端切開部（６）による切開作業と中間切開部（１０）による切開作業とを同じ切開抵抗等の感触により円滑に行うことができる。ここに「刃先縁（１８）を含む刃先想定面と刃先縁（２９）を含む刃先想定面とを互いに平行に設定する」とは、この効果を発揮する程度にそれらを略平行にすることも意味する。

請求項４から請求項７のうちいずれかの請求項の発明を前提とする請求項８の発明においては、前記先端切開部（６）の両先端外端縁（１４）における刃先縁（１８）間の特定切開幅（Ｗ１３）について実寸法を表示する切開幅表示部（３４）と、前記中間切開部（１０）の両中間外端縁（２５）における刃先縁（２９）間の特定切開幅（Ｗ３０）について実寸法を表示する切開幅表示部（３４）とをそれぞれ設けている。請求項８の発明では、これらの切開幅表示部（３４）で実寸法を確認しながら切開作業を行うことができるので、所望の医療用刃物を選別し易くなる。

請求項４から請求項８うちいずれかの請求項の発明を前提とする請求項９発明においては、前記先端切開部（６）でその先端部（４）からの特定切開深さ部分に付した印（３５）を通る切開幅想定面（Ｆ）がこの先端切開部（６）の両先端外端縁（１４）における刃先縁（１８）と交差する際にその切開幅想定面（Ｆ）と両刃先縁（１８）との交差点間の間隔（Ｗ１３）を前記先端切開部（６）の両先端外端縁（１４）における刃先縁（１８）間の特定切開幅に設定するとともに、前記中間切開部（１０）で先端切開部（６）の先端部（４）からの特定切開深さ部分に付した印（３６）を通る切開幅想定面（Ｇ）がこの中間切開部（１０）の両中間外端縁（２５）における刃先縁（２９）と交差する際にその切開幅想定面（Ｇ）と両刃先縁（２９）との交差間の間隔（Ｗ３０）を前記中間切開部（１０）の両中間外端縁（２５）における刃先縁（２９）間の特定切開幅に設定する。請求項９の発明では、これらの印（３５，３６）で特定切開深さ及び特定切開幅を確認しながら切開作業を円滑に行うことができる。

本発明は、眼球などの生体組織を切開する医療用刃物において、一つの医療用刃物により異なる切開幅を得ることはもちろんのこと、所望の切開幅を順次確実に得ることができる。

〔第１実施形態〕
以下、本発明の第１実施形態に係る医療用刃物について図１，３を参照して説明する。
図１（ａ）に示す医療用刃物は、眼球を切開するための手術用切断具であり、合成樹脂からなる柄部１と、金属からなる刃板２とからなる。この刃板２は柄部１に取着されてく形状に屈曲され、この刃板２の先端部には図１（ｂ）（ｃ）に示す刃体部３が形成されている。図３（ａ）（ｂ）に示すように、この刃体部３は、その尖端部４（先端部）から刃板２の基端部５側へ延びる先端切開部６と、この先端切開部６との先端境界部７から刃板２の基端部５側へ延びる先端切開幅維持部８と、この先端切開幅維持部８との中間境界部９から刃板２の基端部５側へ延びる中間切開部１０と、この中間切開部１０との中間境界部１１から刃板２の基端部５側へ延びる中間切開幅維持部１２とを備えている。

前記先端切開部６においては、刃体部３の尖端部４から先端境界部７の両端部１３にわたり先端外端縁１４が延設され、この先端切開部６の両先端外端縁１４間で区画される先端表面１５（第一先端面）と先端裏面１６（第二先端面）とが互いに平行に設けられている。この先端切開部６の両先端外端縁１４の全体には先端表面１５側にのみ形成された刃付け面１７により刃先縁１８が片刃状に形成されている。

前記先端切開幅維持部８においては、先端境界部７の両端部１３から前記中間切開部１０との中間境界部９の両端部１９にわたり中間外端縁２０が延設されているとともに、この先端切開幅維持部８の両中間外端縁２０間で区画される中間表面２１（第一中間面）と中間裏面２２（第二中間面）とが互いに平行に設けられている。この先端切開幅維持部８の両中間外端縁２０の全体には中間表面２１側にのみ形成された刃付け面２３により刃先縁２４が片刃状に形成されている。この先端切開幅維持部８の両刃付け面２３及び両刃先縁２４は前記先端切開部６の両刃付け面１７及び両刃先縁１８に対し先端境界部７を介して連続している。この先端切開幅維持部８の中間表面２１は前記先端切開部６の先端表面１５に対し先端境界部７を介して面一で滑らかに連続している。この先端切開幅維持部８の中間裏面２２は前記先端切開部６の先端裏面１６に対し先端境界部７を介して面一で滑らかに連続している。

前記中間切開部１０においては、その中間切開部１０と先端切開幅維持部８との間の中間境界部９の両端部１９から前記中間切開幅維持部１２との中間境界部１１にわたり中間外端縁２５が延設され、この中間切開部１０の両中間外端縁２５間で区画される中間表面２６（第一中間面）と中間裏面２７（第二中間面）とが互いに平行に設けられている。この中間切開部１０の両中間外端縁２５の全体には中間表面２６側にのみ形成された刃付け面２８により刃先縁２９が片刃状に形成されている。この中間切開部１０の両刃付け面２８及び両刃先縁２９は前記先端切開幅維持部８の両刃付け面２３及び両刃先縁２４に対し先端切開幅維持部８との中間境界部９を介して連続している。この中間切開部１０の中間表面２６は前記先端切開幅維持部８の中間表面２１に対し先端切開幅維持部８との中間境界部９を介して面一で滑らかに連続している。この中間切開部１０の中間裏面２７は前記先端切開幅維持部８の中間裏面２２に対し先端切開幅維持部８との中間境界部９を介して面一で滑らかに連続している。

前記中間切開幅維持部１２においては、その中間切開幅維持部１２と中間切開部１０との間の中間境界部１１の両端部３０から刃板２の基端部５側へ中間外端縁３１が延設され、この中間切開幅維持部１２の両中間外端縁３１間で区画される中間表面３２（第一中間面）と中間裏面３３（第二中間面）とが互いに平行に設けられている。この中間切開幅維持部１２の中間表面３２は前記中間切開部１０の中間表面２６に対し中間切開部１０との中間境界部１１を介して面一で滑らかに連続している。この中間切開幅維持部１２の中間裏面３３は前記中間切開部１０の中間裏面２７に対し中間切開部１０との中間境界部１１を介して面一で滑らかに連続している。

前記先端切開部６の両刃先縁１８と先端切開幅維持部８の両刃先縁２４と中間切開部１０の両刃先縁２９とについては、前述したように、刃付け面１７が先端裏面１６に対しなす刃角度α（１０〜４５°）、刃付け面２３が中間裏面２２に対しなす刃角度α（１０〜４５°）、刃付け面２８が中間裏面２７に対しなす刃角度α（１０〜４５°）で片刃状に形成されているが、先端切開部６の先端裏面１６側と先端切開幅維持部８の中間裏面２２側と中間切開部１０の中間裏面２７側にもそれぞれ刃付け面（図示せず）を形成して両刃状（その裏側刃付け面と表側刃付け面１７，２３，２８とが互いになす刃角度２０〜６０°）にしてもよい。また、先端切開部６の先端表面１５と先端切開幅維持部８の中間表面２１と中間切開部１０の中間表面２６と中間切開幅維持部１２の中間表面３２とは前述したように面一で滑らかに連続しているとともに、先端切開部６の先端裏面１６と先端切開幅維持部８の中間裏面２２と中間切開部１０の中間裏面２７と中間切開幅維持部１２の中間裏面３３とは前述したように面一で滑らかに連続し、それらの表面１５，２１，２６と裏面１６，２２，２７とが互いに平行で、それらの表面１５，２１，２６と裏面１６，２２，２７との間の厚さＴ（図１（ｃ）参照）が同一になっている。その厚さＴについては、刃体部３の尖端部４から刃板２の基端部５側へ向うに従い次第に大きくなるようにしたり小さくなるようにしてもよい。また、先端切開部６と先端切開幅維持部８との間の先端境界部７と、先端切開幅維持部８と中間切開部１０との間の中間境界部９と、中間切開部１０と中間切開幅維持部１２との間の中間境界部１１とのうち、少なくともいずれかのものに段差部を設けてもよい。

前記刃体部３の尖端部４を通り、先端境界部７の両端部１３間の中央位置を通ってその先端境界部７に直交し、先端切開幅維持部８と中間切開部１０との間の中間境界部９の両端部１９間の中央位置を通ってその中間境界部９に直交し、中間切開部１０と中間切開幅維持部１２との間の中間境界部１１の両端部３０の中央位置を通ってその中間境界部１１に直交する中心区画線Ａ（区画線）を想定する。さらに、その中心区画線Ａを含み、且つ、先端切開部６の先端表面１５及び先端裏面１６や先端切開幅維持部８の中間表面２１及び中間裏面２２や中間切開部１０の中間表面２６及び中間裏面２７や中間切開幅維持部１２の中間表面３２及び中間裏面３３に対し直交する中心区画面Ｂ（区画面）を想定する。さらに、その中心区画面Ｂに対し平行で且つ先端境界部７の両端部１３を通る先端想定面Ｃと、その中心区画面Ｂに対し平行で且つ先端切開幅維持部８と中間切開部１０との間の中間境界部９の両端部１９を通る中間想定面Ｄと、中間切開部１０と中間切開幅維持部１２との間の中間境界部１１の両端部３０を通る基端想定面Ｅとをそれぞれ想定する。

前記先端切開幅維持部８の両刃先縁２４は、前記先端想定面Ｃを含むこの両先端想定面Ｃ間範囲の内側において、その先端想定面Ｃ上で延設されて互いに平行になっている。そのため、この先端切開幅維持部８の両刃先縁２４間の間隔Ｗ２４（幅寸法）は先端境界部７の両端部１３間の間隔Ｗ１３（幅寸法）と等しく設定される。その場合には、前記先端想定面Ｃと中間想定面Ｄとが互いに一致する。

前記中間切開部１０の両刃先縁２９の全体は、前記中間想定面Ｄを含むこの両中間想定面Ｄ間範囲内にない外側、すなわち、前記先端想定面Ｃを含むこの両先端想定面Ｃ間範囲内にない外側において、刃体部３の尖端部４側から刃板２の基端部５側へ向うに従い次第に広がるように延設された有効刃先縁となっている。そのため、この中間切開部１０の両刃先縁２９間の間隔Ｗ２９（幅寸法）は、その中間切開部１０と先端切開幅維持部８との間の中間境界部９の両端部１９間の間隔Ｗ１９（幅寸法）よりも大きく設定されるとともに、先端境界部７の両端部１３間の間隔Ｗ１３（幅寸法）よりも大きく設定される。

前記中間切開幅維持部１２の両中間外端縁３１は、前記基端想定面Ｅを含むこの両基端想定面Ｅ間範囲の内側において、刃体部３の尖端部４側から刃板２の基端部５側へ延設されている。そのため、この中間切開幅維持部１２の両中間外端縁３１間の間隔Ｗ３１（幅寸法）がその中間切開幅維持部１２と中間切開部１０との間の中間境界部１１の両端部３０間の間隔Ｗ３０（幅寸法）と等しく設定されてこの中間切開幅維持部１２の両中間外端縁３１が互いに平行に延設されるか、若しくは、この中間切開幅維持部１２の両中間外端縁３１間の間隔Ｗ３１（幅寸法）がその中間境界部１１の両端部３０間の間隔Ｗ３０（幅寸法）よりも小さく設定される。ちなみに、両中間外端縁３１は、中間境界部１１の両端部３０から若干長さだけ互いに平行に延設された後、基端部５側へ向うに従い互いに狭まるように延設されている。

前記先端切開部６の両刃先縁１８を含む刃先想定面が互いに交差してしてなす刃先角θ１８と、前記中間切開部１０の両刃先縁２９を含む刃先想定面が互いに交差してなす刃先角θ２９とは、互いに等しく設定されている。そのため、前記先端切開部６の両刃先縁１８と前記中間切開部１０の両刃先縁２９とのうち、刃体部３の尖端部４側から刃板２の基端部５側へ向う方向（前記中心区画線Ａに沿う刃板２の長手方向）で互いに隣接する先端切開部６の刃先縁１８を含む刃先想定面と、中間切開部１０の刃先縁２９を含む刃先想定面とが互いに平行に設定されている。

ちなみに、前記刃先角θ１８，θ２９については、４５°〜９０°の範囲に、好ましくは６０°〜７０°の範囲に、実際には約６６°に設定されている。前記先端切開部６の尖端部４から前記中間境界部１１のまでの深さＨについては、１ｍｍ〜１０ｍｍの範囲に、実際には約３．５ｍｍに設定されている。前記刃体部３の最大幅寸法（前記中間境界部１１の両端部３０間の幅寸法Ｗ３０）については６．０ｍｍ以下に設定され、好ましくは、前記先端境界部７の両端部１３間の幅寸法Ｗ１３が３．５ｍｍ以下に、実際には約２．６５ｍｍに設定され、前記中間境界部１１の両端部３０間の幅寸法Ｗ３０が５．０ｍｍ以下に、実際には約３．７５ｍｍに設定されている。前記厚さＴについては、０．１ｍｍ〜０．５ｍｍの範囲に、実際には約０．１５ｍｍに設定されている。なお、眼球手術以外の用途では、前記深さＨや幅寸法Ｗ１３が大きくなり、例えば深さＨ及び幅寸法Ｗ１３をそれぞれ約５０ｍｍに設定してもよい。

前記刃体部３の外形はプレス成形や鍛造や鋳造やワイヤカットなどの既存の各種製法により製造することができる。その製造後に前記先端切開部６の両刃付け面１７と先端切開幅維持部８の両刃付け面２３と中間切開部１０の両刃付け面２８とに対し例えば下記・のいずれかの手順により研削を施す。その際、両側の各刃付け面１７，２３，２８のうち一方側の各刃付け面１７，２３，２８を研削した後に他方側の各刃付け面１７，２３，２８を研削してもよい。この刃体部３の材質については、ステンレス鋼以外に、チタンやダイヤモンドやセラミックス等を用いてもよい。なお、刃体部３の外面にシリコーン被覆を施して摩擦抵抗を小さくしたり、刃体部３の外面に窒化チタンコーティングや硬質ダイヤモンドコーティング（ＤＬＣ）やセラミックコーティングを施して刃先縁１８，２４，２９を強化するとともに摩擦抵抗を小さくしたりすることもできる。

・ 中間切開部１０の刃付け面２８と先端切開幅維持部８の刃付け面２３と先端切開部６の刃付け面１７との順で刃板２の基端部５側から刃体部３の尖端部４側へ刃先縁２９，２４，１８の延設方向に沿って互いに連続的に研削する。

・ 先端切開部６の刃付け面１７と先端切開幅維持部８の刃付け面２３と中間切開部１０の刃付け面２８との順で刃体部３の尖端部４側から刃板２の基端部５側へ刃先縁１８，２４，２９の延設方向に沿って互いに連続的に研削する。

・ 中間切開部１０の刃付け面２８と先端切開幅維持部８の刃付け面２３と先端切開部６の刃付け面１７との順でそれぞれ別々に刃板２の基端部５側から刃体部３の尖端部４側へ刃先縁２９，２４，１８の延設方向に沿って互いに非連続で研削する。

・ 先端切開部６の刃付け面１７と先端切開幅維持部８の刃付け面２３と中間切開部１０の刃付け面２８との順でそれぞれ別々に刃体部３の尖端部４側から刃板２の基端部５側へ刃先縁１８，２４，２９の延設方向に沿って互いに非連続で研削する。

・ まず、中間切開部１０の刃付け面２８と先端切開幅維持部８の刃付け面２３との順で刃板２の基端部５側から刃体部３の尖端部４側へ刃先縁２９，２４の延設方向に沿って互いに連続的に研削する。次に、先端切開部６の刃付け面１７を中間切開部１０の刃付け面２８及び先端切開幅維持部８の刃付け面２３とは別々に非連続で刃板２の基端部５側から刃体部３の尖端部４側へ刃先縁１８の延設方向に沿って研削する。

・ まず、先端切開部６の刃付け面１７を刃体部３の尖端部４側から刃板２の基端部５側へ刃先縁１８の延設方向に沿って研削する。次に、先端切開幅維持部８の刃付け面２３と中間切開部１０の刃付け面２８との順で先端切開部６の刃付け面１７とは非連続で刃体部３の尖端部４側から刃板２の基端部５側へ刃先縁２４，２９の延設方向に沿って互いに連続的に研削する。

・ まず、中間切開部１０の刃付け面２８と先端切開幅維持部８の刃付け面２３との順で刃板２の基端部５側から刃体部３の尖端部４側へ刃先縁２９，２４の延設方向に沿って互いに連続的に研削する。次に、先端切開部６の刃付け面１７を中間切開部１０の刃付け面２８及び先端切開幅維持部８の刃付け面２３とは別々に非連続で刃体部３の尖端部４側から刃板２の基端部５側へ刃先縁１８の延設方向に沿って研削する。

そのほか、前記各刃付け面１７，２３，２８を形成した後、その各刃付け面１７，２３，２８に化学的処理や電気化学的処理を施すことにより、前記各刃先縁１８，２４，２９を形成することもできる。

さて、第１実施形態の医療用刃物は、従来技術で述べた眼球手術やその他の眼球手術において使用する。一般に、使用時には、先端切開部６の尖端部４を眼球に当てがい、刃体部３を刃板２の長手方向へ挿入してその先端切開部６を眼球に押し込むと、先端切開部６の両刃先縁１８により眼球の一部が切開される。その際、眼球の切開口が先端切開部６から先端切開幅維持部８に至ると、切開抵抗が減少したことを感じて刃体部３の挿入を停止させることができるとともに、先端切開部６により切開可能な切開幅が最大になって切開口はその切開幅以上に広がることはなくなる。その後は、刃体部３を眼球から一旦抜いて挿入し直してもよいし、刃体部３を連続的に挿入してもよい。いずれにしても、刃体部３を刃板２の長手方向へ挿入して切開口が先端切開幅維持部８から中間切開部１０に至ると、中間切開部１０の両刃先縁２９により切開口がさらに大きく切開される。その際、切開口が中間切開部１０から中間切開幅維持部１２に至ると、切開抵抗が減少したことを感じて刃体部３の挿入を停止させることができるとともに、中間切開部１０により切開可能な切開幅が最大になって切開口はその切開幅以上に広がることはなくなる。ちなみに、このような眼球手術は顕微鏡を利用して行われるため、刃体部３の外面に対し粗加工や被覆処理などの反射防止処理を施して、刃体部３に対する照明による反射を防止して眼球手術を行い易くしてもよい。

〔図４に示す第２実施形態〕
この第２実施形態は第１実施形態と比較して下記＊の点で主に異なる。
＊ 先端切開部６の両刃先縁１８の延設長さは第１実施形態と同一で、先端切開幅維持部８の両刃先縁２４の延設長さを第１実施形態よりも大きくするとともに、中間切開部１０の両刃先縁２９の延設長さを第１実施形態よりも小さくしている。そのほか、各刃先縁１８，２４，２９の延設長さを種々変更してもよい。

＊ 前記先端切開部６の両刃先縁１８間の特定切開幅（例えば、先端境界部７の両端部１３間の幅寸法Ｗ１３）について実寸法を２．６５ｍｍとして表示するとともに、前記中間切開部１０の両刃先縁２９間の特定切開幅（例えば、中間境界部１１の両端部３０間の幅寸法Ｗ３０）について実寸法を３．２ｍｍとして表示する切開幅表示部３４を刃体部３の中間切開幅維持部１２の中間表面３２の付近に明示している。これらの実寸法については、エッチングや印刷やプレスによる刻印やレーザーマーキングなどにより付すことができる。

＊ 前記先端境界部７における中心区画面Ｂ付近で先端表面１５には印３５が先端切開部６の両刃付け面１７に対し間隔をあけて付されているとともに、前記中間境界部１１における中心区画面Ｂ付近で中間表面２６には印３６が中間切開部１０の両刃付け面２８に対し間隔をあけて付されている。これらの印３５，３６については、先端切開部６の両刃付け面１７及び中間切開部１０の両刃付け面２８に形成されず、この両刃付け面１７間及び両刃付け面２８間に形成することが好ましい。この先端表面１５の印３５を通る切開幅想定面Ｆがこの先端切開部６の両刃先縁１８と交差する際に、その切開幅想定面Ｆと両刃先縁１８との交差点（端部１３）間の間隔（幅寸法Ｗ１３）が先端切開部６の両刃先縁１８間の前記特定切開幅（２．６５ｍｍ）に設定されている。この中間表面２６の印３６を通る切開幅想定面Ｇがこの中間切開部１０の両刃先縁２９と交差する際に、その切開幅想定面Ｇと両刃先縁２９との交差点（端部３０）間の間隔（幅寸法Ｗ３０）が中間切開部１０の両刃先縁２９間の前記特定切開幅（３．２ｍｍ）に設定されている。また、前記印３５，３６は前記先端境界部７や中間境界部１１以外の位置に設けてもよく、その場合には前記切開幅想定面Ｆが尖端部４と端部１３との間で両刃先縁１８に交差し、前記切開幅想定面Ｇが端部１９と端部３０との間で両刃先縁２９に交差する。これらの印３５，３６については、エッチングや印刷やプレスによる刻印やレーザーマーキングなどにより付すことができる。

ちなみに、上記実寸法や印３５，３６も、顕微鏡を利用して眼球手術を行い易くするための手段である。
〔図５に示す第３実施形態〕
この第３実施形態は第２実施形態と比較して下記の点で主に異なる。

前記先端切開幅維持部８において両中間外端縁２０に刃先縁がなく、この先端切開幅維持部８の両中間外端縁２０間の間隔Ｗ２０（幅寸法）が先端境界部７の両端部１３間の間隔Ｗ１３（幅寸法）よりも小さく設定されて前記両先端想定面Ｃ間範囲の内側で刃体部３の尖端部４側から刃板２の基端部５側へ向うに従い次第に狭められるように延設されている。そのほか、先端切開部６の両刃先縁１８の延設長さや中間切開部１０の両刃先縁２９の延設長さなど、刃体部３の形態が変更されている。各印３５，３６の形状が変更されているとともに、切開幅表示部３４の表示が省略されている。また、この先端切開幅維持部８の両中間外端縁２０を内側へＶ状または曲線状に凹ませてもよい。

〔図６に示す第４実施形態〕
この第４実施形態は第１実施形態と比較して下記の点で主に異なる。
先端切開部６において尖端部４と先端境界部７の両端部１３とを結ぶ刃先想定面Ｉに対し両刃先縁１８が内側へＶ状に凹んでいる。そのほか、この先端切開部６の両刃先縁１８を刃先想定面Ｉに対し内側へ曲線状に凹ませたり、この先端切開部６の両刃先縁１８を刃先想定面Ｉに対し外側へＶ状または曲線状に膨らませてもよい。また、中間切開部１０の両刃先縁２９も内側へＶ状または曲線状に凹ませたり外側へＶ状または曲線状に膨らませてもよい。

〔図７に示す第５実施形態〕
この第５実施形態は第３実施形態と比較して下記の点で主に異なる。
この第５実施形態の刃体部３は、第３実施形態の刃体部３を中心区画面Ｂ上で切断した形態になっている。そのため、第３実施形態において、両先端想定面Ｃのうち一方のものと、両中間想定面Ｄのうち一方のものと、両基端想定面Ｅのうち一方のものとが、それぞれ、中心区画面Ｂに一致し、先端切開部６の先端外端縁１４が先端想定面Ｃ上に、先端切開幅維持部８の中間外端縁２０が中間想定面Ｄ上に、中間切開部１０の中間外端縁２５が基端想定面Ｅ上にそれぞれ形成されている。

〔図８に示す第６実施形態〕
この第６実施形態は、図４に示す第２実施形態と比較して、漢字やカタカナなどの文字を印３５，３６として採用した点で異なる。

（ａ）は第１実施形態にかかる医療用刃物を示す正面図であり、（ｂ）その医療用刃物の刃体部を示す部分斜視図であり、（ｃ）はその刃体部の断面図である。 （ａ）（ｂ）（ｃ）はそれぞれ従来の医療用刃物において刃体部を示す部分平面図である。 （ａ）は第１実施形態にかかる医療用刃物において刃体部を示す部分平面図であり、（ｂ）は同じく部分底面図である。 第２実施形態にかかる医療用刃物において刃体部を示す部分平面図である。 第３実施形態にかかる医療用刃物において刃体部を示す部分平面図である。 第４実施形態にかかる医療用刃物において刃体部を示す部分平面図である。 第５実施形態にかかる医療用刃物において刃体部を示す部分平面図である。 第６実施形態にかかる医療用刃物において刃体部を示す部分平面図である。

符号の説明

３…刃体部、４…尖端部（先端部）、５…基端部、６…先端切開部、７…先端境界部、８…先端切開幅維持部、９…中間境界部、１０…中間切開部、１１…中間境界部、１２…中間切開幅維持部、１３…先端境界部の両端部、１４…先端切開部の両先端外端縁、１５…先端切開部の先端表面（第一先端面）、１６…先端切開部の先端裏面（第二先端面）、１８…先端切開部の両刃先縁、１９…中間境界部の両端部、２０…先端切開幅維持部の両中間外端縁、２１…先端切開幅維持部の中間表面（第一中間面）、２２…先端切開幅維持部の中間裏面（第二中間面）、２５…中間切開部の両中間外端縁、２６…中間切開部の中間表面（第一中間面）、２７…中間切開部の中間裏面（第二中間面）、２９…中間切開部の両刃先縁、３０…中間境界部の両端部、３１…中間切開幅維持部の両中間外端縁、３２…中間切開幅維持部の中間表面（第一中間面）、３３…中間切開幅維持部の中間裏面（第二中間面）、３４…切開幅表示部、３５…印、３６…印、Ａ…中心区画線、Ｂ…中心区画面、Ｃ…先端想定面、Ｄ…中間想定面、Ｅ…基端想定面、Ｆ…切開幅想定面、Ｇ…切開幅想定面、θ１８，θ２９…刃先角、Ｗ１３…間隔（特定切開幅）、Ｗ１９，Ｗ２４，Ｗ２９，Ｗ３１…間隔、Ｗ３０…間隔（特定切開幅）。

Claims (9)

1. 刃体部は、その先端部から基端部側へ延びる先端切開部と、この先端切開部との先端境界部から刃体部の基端部側へ延びる先端切開幅維持部と、この先端切開幅維持部との中間境界部から刃体部の基端部側へ延びる中間切開部とを備え、
   前記先端切開部においては、刃体部の先端部から先端境界部の両端部にわたり先端外端縁を延設するとともにこの先端切開部の両先端外端縁間で区画される第一先端面と第二先端面とを設け、この先端切開部の両先端外端縁のうち少なくとも一方の先端外端縁に刃先縁を形成し、
   前記先端切開幅維持部においては、先端境界部の両端部から刃体部の基端部側へ中間外端縁を延設するとともにこの先端切開幅維持部の両中間外端縁間で区画される第一中間面と第二中間面とを設け、
   前記中間切開部においては、その中間切開部と先端切開幅維持部との間の中間境界部の両端部から刃体部の基端部側へ中間外端縁を延設するとともにこの中間切開部の両中間外端縁間で区画される第一中間面と第二中間面とを設け、この中間切開部の両中間外端縁のうち少なくとも一方の中間外端縁に刃先縁を形成し、
   前記先端切開幅維持部の両中間外端縁間の間隔を先端境界部の両端部間の間隔と等しく設定してこの先端切開幅維持部の両中間外端縁を互いに平行に延設するか、または、この先端切開幅維持部の両中間外端縁間の間隔を先端境界部の両端部間の間隔よりも小さく設定するようにこの先端切開幅維持部の両中間外端縁を延設し、
   前記中間切開部の両中間外端縁間の間隔をその中間切開部と先端切開幅維持部との間の中間境界部の両端部間の間隔よりも大きく設定してこの中間切開部の両中間外端縁を刃体部の基端部側へ向うほど次第に広げるように延設するとともに、この中間切開部の両中間外端縁は前記先端境界部の両端部間の間隔よりも大きい間隔を有する有効外端縁を含む
   ことを特徴とする医療用刃物。
2. 刃体部は、その先端部から基端部側へ延びる先端切開部と、この先端切開部との先端境界部から刃体部の基端部側へ延びる先端切開幅維持部と、この先端切開幅維持部との中間境界部から刃体部の基端部側へ延びる中間切開部とを備え、
   前記先端切開部においては、刃体部の先端部から先端境界部の両端部にわたり先端外端縁を延設するとともにこの先端切開部の両先端外端縁間で区画される第一先端面と第二先端面とを設け、この先端切開部の両先端外端縁のうち少なくとも一方の先端外端縁に刃先縁を形成し、
   前記先端切開幅維持部においては、先端境界部の両端部から刃体部の基端部側へ中間外端縁を延設するとともにこの先端切開幅維持部の両中間外端縁間で区画される第一中間面と第二中間面とを設け、
   前記中間切開部においては、その中間切開部と先端切開幅維持部との間の中間境界部の両端部から刃体部の基端部側へ中間外端縁を延設するとともにこの中間切開部の両中間外端縁間で区画される第一中間面と第二中間面とを設け、この中間切開部の両中間外端縁のうち少なくとも一方の中間外端縁に刃先縁を形成し、
   刃体部の先端部を通り先端境界部に交差するとともに先端切開幅維持部と中間切開部との間の中間境界部にも交差する区画線を含む区画面に対し平行で且つ先端境界部の両端部を通る先端想定面を含むこの両先端想定面間範囲の内側で先端切開幅維持部の両中間外端縁を延設し、
   刃体部の先端部を通り先端境界部に交差するとともに先端切開幅維持部と中間切開部との間の中間境界部にも交差する区画線を含む区画面に対し平行で且つ先端切開幅維持部と中間切開部との間の中間境界部の両端部を通る中間想定面間範囲の外側で中間切開部の両中間外端縁を刃体部の基端部側へ向うほど次第に広げるように延設するとともに、この中間切開部の両中間外端縁は前記両先端想定面間範囲の外側で刃体部の基端部側へ向うほど次第に広がるように延設された有効外端縁を有している
   ことを特徴とする医療用刃物。
3. 前記刃体部は、先端切開部と先端切開幅維持部と中間切開部とのほかに、この中間切開部との中間境界部から刃体部の基端部側へ延びる中間切開幅維持部を備え、この中間切開幅維持部においては、その中間切開幅維持部と中間切開部との間の中間境界部の両端部から刃体部の基端部側へ中間外端縁を延設するとともにこの中間切開幅維持部の両中間外端縁間で区画される第一中間面と第二中間面とを設け、
   前記中間切開幅維持部の両中間外端縁間の間隔をその中間切開幅維持部と中間切開部との間の中間境界部の両端部間の間隔と等しく設定してこの中間切開幅維持部の両中間外端縁を互いに平行に延設するか、若しくは、この中間切開幅維持部の両中間外端縁間の間隔をその中間切開幅維持部と中間切開部との間の中間境界部の両端部間の間隔よりも小さく設定するようにこの中間切開幅維持部の両中間外端縁を延設し、
   または、刃体部の先端部を通り先端境界部に交差するとともに先端切開幅維持部と中間切開部との間の中間境界部及び中間切開部と中間切開幅維持部との間の中間境界部にも交差する区画線を含む区画面に対し平行で且つ中間切開部と中間切開幅維持部との間の中間境界部の両端部を通る基端想定面を含むこの両基端想定面間範囲の内側で中間切開幅維持部の両中間外端縁を延設した
   ことを特徴とする請求項１または請求項２に記載の医療用刃物。
4. 前記先端切開部の両先端外端縁にそれぞれ刃先縁を形成し、前記中間切開部の両中間外端縁にそれぞれ刃先縁を形成したことを特徴とする請求項１または請求項２または請求項３に記載の医療用刃物。
5. 前記先端切開幅維持部の両中間外端縁にそれぞれ刃先縁を形成したことを特徴とする請求項４に記載の医療用刃物。
6. 前記先端切開部の両先端外端縁における刃先縁を含む刃先想定面が互いに交差してなす刃先角と、前記中間切開部の両中間外端縁における刃先縁を含む刃先想定面が互いに交差してなす刃先角とを互いに等しく設定したことを特徴とする請求項４または請求項５に記載の医療用刃物。
7. 前記先端切開部の両先端外端縁における刃先縁を含む刃先想定面と、前記中間切開部の両中間外端縁における刃先縁を含む刃先想定面とを互いに平行に設定したことを特徴とする請求項４または請求項５に記載の医療用刃物。
8. 前記先端切開部の両先端外端縁における刃先縁間の特定切開幅について実寸法を表示する切開幅表示部と、前記中間切開部の両中間外端縁における刃先縁間の特定切開幅について実寸法を表示する切開幅表示部とをそれぞれ設けたことを特徴とする請求項４から請求項７のうちいずれかの請求項に記載の医療用刃物。
9. 前記先端切開部でその先端部からの特定切開深さ部分に付した印を通る切開幅想定面がこの先端切開部の両先端外端縁における刃先縁と交差する際にその切開幅想定面と両刃先縁との交差点間の間隔を前記先端切開部の両先端外端縁における刃先縁間の特定切開幅に設定するとともに、前記中間切開部で先端切開部の先端部からの特定切開深さ部分に付した印を通る切開幅想定面がこの中間切開部の両中間外端縁における刃先縁と交差する際にその切開幅想定面と両刃先縁との交差点間の間隔を前記中間切開部の両中間外端縁における刃先縁間の特定切開幅に設定することを特徴とする請求項４から請求項８のうちいずれかの請求項に記載の医療用刃物。
   

Images