ES2943466T3 - Implante dental - Google Patents

Abstract

La invención se refiere a la odontología quirúrgica y ortopédica, particularmente a la implantología, más particularmente a los dispositivos para montar una prótesis dental en lugar de un diente que falta, y aún más particularmente a los implantes dentales (muelas). Un implante dental para montar en el hueso de la mandíbula, que comprende una porción de base, un pilar y un tornillo de conexión, teniendo el poste de dicho tornillo de conexión un diseño escalonado, en donde el diámetro de la parte inferior del mismo antes del comienzo de la rosca del poste no exceda el diámetro interior de la rosca del rodamiento del pilar, y la distancia desde la cabeza del tornillo hasta el extremo superior del mismo sea menor que la distancia axial desde la cabeza del tornillo hasta la rosca del rodamiento del pilar en 0,1- 1 mm (óptimamente por 0,2-0,3 mm). Un kit de implantación para el implante dental según la reivindicación 1, (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Implante dental

Campo técnico

La invención se refiere a la odontología quirúrgica y ortopédica, en particular a la implantología, es decir, a dispositivos para la colocación de prótesis dentales en lugar de un diente perdido, o más bien a implantes de dientes (dentales).

Técnica anterior

El implante dental se coloca directamente en el orificio formado después de la extracción del diente o después de su cicatrización (implantación retrasada). Una vez colocado el implante dental, se debe osteointegrar su superficie en el interior del hueso mandibular. Si después de la colocación del implante su estabilidad primaria es insuficiente o el paciente tiene factores de riesgo tales como diabetes, tabaquismo, etc., es preferible colocar el implante utilizando el método de dos etapas con cicatrización cerrada, y la prótesis debe realizarse después de la osteointegración.

El implante puede ser de un componente o constar de dos o más componentes. En caso de retraso en la implantación, por regla general, se utiliza un implante de dos componentes, que ayuda a cerrar los tejidos blandos en la parte de arriba del implante durante el tiempo necesario para la cicatrización. El diseño exterior de la mayoría de los implantes se asemeja a un tornillo. Este tornillo se atornilla en el maxilar o la mandíbula después de preparar el lecho óseo para el implante.

En la mayoría de los casos, dicho implante dental consta de la parte base del implante (En lo sucesivo denominado BP), colocado en el tejido óseo de la mandíbula (en los libros de odontología se denomina comúnmente implante), y el pilar para la fijación de componentes protésicos. El implante tiene un orificio receptor para el pilar en su extremo coronal. El pilar se fija en la parte superior del BP por medio de una conexión roscada y un tornillo de fijación de conexión (en adelante CS), que conecta el pilar y la parte base, así como presiona el pilar contra la superficie de la parte base del implante

La estructura de los implantes dentales y las características de fabricación de sus elementos componentes se describen en varios cientos de patentes en diferentes países (RU 2602678, 2016; RU 2567596, 2014; R^u 2485910, 2012; US 2005/0287497, 2005; WO 03020154, 2003. DE 10315399, 2004; EP 1728486,2006; WO 97/20518,1997; WO 96/29020, 1996, etc.).

En particular, de acuerdo con la información que contienen, la parte base suele estar realizada en forma de un cuerpo metálico adecuadamente moldeado, que consta de partes intraóseas y extraóseas y tiene un orificio de recepción en su extremo coronal, en el que se inserta el pilar. (La expresión "coronal" en este caso y en el futuro se utilizará para la dirección que se orienta hacia la corona o hacia el diente que se coloca sobre ella, y cervical se refiere a la dirección que se orienta hacia la raíz del diente). En el extremo cervical, la parte de la base en el exterior está roscada para asegurar el implante en un lecho convenientemente preparado en la mandíbula. El subproceso puede ser autorroscante y no autorroscante. En este caso, el diseño de la rosca prevista en el área exterior de la parte base está usualmente diseñada en vista de una alta estabilidad primaria del sistema y en vista de una transferencia uniforme de las fuerzas derivadas de la carga masticatoria sobre el implante dental, sobre el hueso de la mandíbula, pero su diseño no siempre ayuda a resolver este problema.

Así, se conoce un implante en el que la parte base tiene una rosca externa con un paso de rosca de unos 0.6 mm (US 5588838, 1996). Este diseño no da como resultado una fijación fiable del implante en el hueso esponjoso y no es capaz de resistir cargas masticatorias tempranas, debido al bajo perfil y pequeño paso de la rosca en la parte base. Las prótesis que usan este diseño se pueden hacer solo de 3 a 6 meses después de su colocación, lo que retrasa el período de tratamiento.

Realizado con posibilidad de colocación en el orificio receptor de la parte base, el pilar tiene una superficie para colocación directa o indirecta de restauración ortopédica (por ejemplo, una corona) y un área de conexión para conexión con el implante, que generalmente puede ser insertado en el orificio receptor del implante mencionado anteriormente. La zona de conexión del pilar tiene una parte cónica de una cierta longitud del cono con una parte índice de dirección cervical adyacente con una cierta longitud índice.

La creación de una zona de conexión del pilar y la superficie interior correspondiente de la base del implante proporciona una conexión mecánica mejorada de los elementos y promueve la formación de un sello hermético entre ellos, lo que ayuda a evitar la formación de una brecha en la que se pueden acumular líquidos o bacterias. Sin embargo, tales estructuras cónicas tienen un número de desventajas. En particular, la posterior formación del implante puede provocar un desplazamiento en altura debido a la presencia de tolerancias en el ángulo y el diámetro del cono.

Usualmente en la superficie del pilar hay un área de índice, cuyo propósito es proporcionar una rotación y posicionamiento confiable del pilar y la parte de la base del implante durante el ensamblaje del implante y al mismo tiempo como una superficie para abordar la herramienta de captura (RU 2273464, 2006; RU 2485910, 2013).

Es importante elegir una conexión del elemento base - pilar, que debe ser lo suficientemente fuerte, porque transfiere la carga de la restauración ortopédica a la base osteointegrada del implante. Por lo tanto, debe soportar las estructuras de los implantes y evitar fracturas o debilitamiento de todos los componentes individuales de las restauraciones de implantes dentales.

Anteriormente, tales conexiones usaban un pasador de conexión que sobresalía sobre la parte base del implante, y la parte de conexión en el pilar estaba diseñada de tal manera que se podía colocar exactamente en el pasador de conexión. Por lo tanto, la conexión de estas partes se realizó por medio del tornillo. Sin embargo, la falta de resistencia estructural por posibilidad de rotura del pasador y las dificultades técnicas de su sustitución requerían una solución más avanzada.

En los productos modernos, los pasadores de conexión se transfirieron a los pilares y la zona de conexión, dentro de la parte base del implante. En este caso, la conexión en estas estructuras se ubica principalmente en el interior del implante y es cónica y existen guías para evitar la rotación del pilar, y la superficie de conexión del pilar está inclinada hacia la superficie interna del implante. El pilar en la dirección cervical, adyacente al área índice en el extremo cervical, tiene una superficie de extremo con un orificio. A través de este orificio, el pilar se conecta a la parte base por medio de un tornillo de conexión (fijación) especialmente seleccionado. En este caso, se introduce una porción roscada del tornillo de fijación a través del orificio de pilar mencionado anteriormente, que luego se enrosca en la rosca interna correspondiente de la parte base. Como resultado, la cabeza del tornillo presiona el pilar contra la parte base.

La longitud del tornillo y, en particular, la ubicación de la rosca en él se seleccionan de tal manera que el tornillo de pilar no pueda engancharse con la porción roscada del implante mientras que el pilar de la superficie de extremo de su leva en el extremo cervical no está colocado en la plataforma del implante. Esto evita la posibilidad de que el pilar se asegure incorrectamente en el implante al apretar el tornillo del pilar antes de alcanzar la posición deseada.

En particular, un implante (RU 2567596, 2015, con su miembro de familia EP 2347729 A1, 2011) que consta de una parte base, un pilar y un tornillo de conexión se propone como el análogo más cercano al implante dental. En el extremo coronal de la parte base existe un orificio de recepción del pilar, el cual tiene una sección cónica y una sección de índice de forma cilíndrica formando una superficie de guía para el pilar colocado. En la sección cilíndrica de la parte base hay al menos un surco hecho en dirección radial hacia el exterior, y en la sección cilíndrica del pilar hay el mismo número de levas, y los surcos están hechos con oportunidad de enganchar con la leva de pilar correspondiente y teniendo un diámetro exterior menor o igual que el diámetro mínimo de la sección cónica. En la dirección cervical del elemento de base hay una porción roscada directamente adyacente a la sección de índice para colocar el tornillo de bloqueo. El pilar también tiene una perforación que discurre en dirección axial para la inserción del tornillo de pilar. La perforación está provista de una rosca interior que va incrustada en la pared de la perforación y que sirve para recibir una herramienta de desmontaje. La rosca incrustada en la pared debilita su fuerza. El tornillo tiene una sección biselada desde su cabeza hasta su árbol que, cuando el pilar se fija dentro del implante, crea una conexión por fricción con una superficie igualmente biselada en la perforación del pilar. En la práctica, el tornillo a menudo se afloja después de algún tiempo, ya que la conexión por fricción existe solo en un punto entre el tornillo y el pilar.

Por el documento US 2014/272791 A1 se conoce otro implante dental para la colocación en el hueso de la mandíbula, que consta de una parte base, un pilar y un tornillo de conexión.

La desventaja común de los implantes conocidos es la falta de consideración de la relación entre la estructura óptima del implante y la altura de la encía.

Durante la cirugía de implante dental, es necesario combinar la confiabilidad de la conexión parte base - pilar y los requisitos estéticos con la apariencia de la boca del paciente después de la implantación. Se determinó que la percepción estética óptima se logra cuando la parte más ancha del pilar ("hombros" del pilar) se ubica a la altura de la encía. En este caso, la encía debe ser lo más estrecha posible.

Como se sabe, la función del pilar es atravesar el tejido blando de la encía y conectar la base del implante con los componentes de ortodoncia. Para ello, al colocar prótesis estándar, en particular, el análogo más próximo, es necesario utilizar un pilar de diámetro suficientemente grande, ya que la cabeza del tornillo debe estar situada a la altura de la encía y tener espacio suficiente dentro de la parte gruesa del pilar. En este caso, su diámetro debe ser mayor que el diámetro de la rosca. Sin embargo, en este caso, no es posible lograr una solución al problema de una encía estética bastante estrecha.

Mientras se mantenga una encía estrecha, la cabeza del tornillo se ubicará dentro de la parte estrecha del pilar, lo que requerirá una reducción del grosor de la pared del pilar, lo que generará un alto riesgo de ruptura del implante durante su uso y para solucionar el problema de tal riesgo es necesario contar con una longitud adicional del tornillo. En este caso hay un problema: la característica gingival es individual para una persona en particular, en particular su altura puede ser desde 0.5 mm hasta 6 mm. Al mismo tiempo, diferentes alturas gingivales requieren roscas y longitudes de tornillos diferentes.

La invención es tal como se define en las reivindicaciones adjuntas.

Breve descripción de las figuras del dibujo.

El carácter técnico del grupo de invenciones reivindicadas se ilustra mediante los siguientes dibujos. En todas las figuras de los dibujos los mismos elementos tienen las mismas posiciones. Se utilizan los siguientes símbolos: 1 - la parte base del implante dental;

2 - pilar;

22 - rosca de soporte;

3 - tornillo;

33 - rosca;

333 - vástago de tornillo;

3333 - cabeza de tornillo;

GH - altura de la encía;

ATH - distancia a lo largo del eje del tornillo desde la cabeza hasta la rosca de soporte del pilar, cuando la cabeza del tornillo descansa en el orificio pasante del pilar;

SSH: distancia desde la cabeza del tornillo hasta el comienzo de la parte inferior del vástago;

SSS - distancia entre la rosca del tornillo y el paso del vástago del tornillo.

La lista de dibujos incluye:

Figura 1 Implante dental con altura gingival corta,

Figura 2 Implante dental con altura gingival alta,

Figura 3 Tipo negativo - tornillo corto dentro de la combinación pilar-implante con altura gingival alta,

Figura 4 Tipo negativo: tornillo largo en el interior de la combinación pilar-implante en altura gingival corta, Figura 5 Tornillo con diámetro de vástago de tornillo grande,

Figura 6 Tornillo con un diámetro de vástago de tornillo reducido,

Figura 7 Pilar con rosca de soporte y tornillo,

Figura 8 Tornillo con cambio de diámetro de rosca del tornillo,

Figura 9 Implante dental con una combinación de tornillos que corresponde a la altura gingival corta,

Figura 10 Implante dental con una combinación de tornillos que corresponde a una altura gingival alta,

Figura 11 Tipo negativo: implante dental con una combinación de tornillos que no coincide con la altura gingival corta, Figura 12 Tipo negativo: implante dental con una combinación de tornillos que no coincide con la altura gingival alta. Carácter técnico de la invención

La figura 1 muestra una conexión del pilar del implante con un tornillo en el interior y una altura gingival corta (GH). La figura 2 muestra una ubicación del pilar-implante con una altura gingival alta (GH). El análisis de la situación muestra que en caso de desajuste de los tornillos, el tornillo corto no funcionará dentro del pilar con altura gingival alta (figura 3), y la rosca del tornillo largo estará dentro de la rosca del implante, pero no presionará el pilar contra el BP de implante (figura 4), lo que crea un alto riesgo de falla de la conexión cuando se aplica el torque al tornillo, lo que resulta en una oportunidad de que la parte de ortodoncia se una al pilar sin fijar el pilar al implante BP.

En el centro de la solución del problema que se está considerando se encuentra un cambio en el diseño del tornillo de conexión. Actualmente, para la conexión se utiliza un tornillo que consta de una cabeza y un vástago con una rosca colocada en su parte de abajo. En este caso, el diámetro del vástago en toda su longitud y la rosca son aproximadamente iguales (el tornillo estándar se muestra en la figura 5).

Tal tornillo de conexión se describe, en particular, en la patente (RU 2593349, 2016) con el carácter técnico más cercano a la solución reivindicada con respecto al tornillo, donde se propone un tornillo de fijación de conexión para un implante dental de 1.6 a 3.2 mm de longitud con un diámetro de cabeza de 1.6 a 2.4 mm, para conectar el pilar a la base intraósea. El tornillo consta de una cabeza y un vástago, cuya parte inferior tiene una rosca para unir el tornillo al implante BP

La desventaja de este tomillo es la falta de fiabilidad de la conexión en caso de uso del implante en pacientes con una encía estrecha de diferente altura.

La tarea técnica en relación con el tornillo de conexión fue modificar su diseño, lo que proporciona una conexión confiable de la parte base del pilar durante las cirugías en pacientes con una encía estrecha de diferentes alturas.

El resultado técnico con respecto al tornillo de conexión se logra haciendo un vástago de tornillo más estrecho perforando su parte inferior hasta la rosca con un diámetro que no exceda el diámetro interior (núcleo) de la rosca de soporte del pilar. Este diseño ayuda a que la parte inferior del vástago roscado pase a través de la rosca de soporte del pilar y quede fijado tanto por un vástago del diámetro correspondiente en la rosca soporte, como a modo de conexión roscada en la rosca BP (la vista general del tornillo indicado se muestra en la figura 6), pero en su aplicación el diseño no es lo suficientemente fuerte, porque la parte superior del tornillo se afloja (la aplicación de un tornillo con un vástago de tornillo más estrecho se muestra en la figura 7).

Los mejores resultados se obtienen cuando el vástago es escalonado, en el que solo se perfora la parte inferior desde el inicio de la rosca de soporte hasta la rosca del vástago con una disminución de diámetro, y la parte superior desde la cabeza hasta la rosca de soporte del pilar permanece invariable y se fija a las paredes del pilar (figura 8). El tornillo tendrá un vástago superior con un diámetro mayor y un vástago inferior con un diámetro de varilla más pequeño.

El tornillo se caracterizará así por la distancia desde la cabeza del tornillo hasta el comienzo de la parte inferior - la altura del paso del tornillo (SSH), que puede variar a lo largo de la altura axial en relación con la cabeza del tornillo, y la relación de sus parámetros en relación con el pilar - la distancia a lo largo del eje del tornillo desde la cabeza hasta la rosca de soporte del pilar, cuando la cabeza del tornillo descansa en el orificio pasante del pilar, que se denomina altura de la rosca del pilar (ATH), y que determina la estanqueidad entre el pilar y el BP

El resultado técnico con respecto al implante dental que contiene la parte base, el pilar y el tornillo de conexión es que incluye el tornillo de conexión con un vástago escalonado antes descrito, en el que la distancia desde la cabeza del tornillo hasta el comienzo de la parte inferior - la altura del paso del tornillo (SSH) es menor que la distancia a lo largo del eje desde la cabeza del tornillo hasta la rosca del pilar (ATH) en 0.1-1 mm. Los mejores resultados se observaron con una diferencia de 0.2-0.3 mm.

Las figuras 9 y 10 muestran el uso correcto de una combinación de tornillos de pilar dentro del implante. Los pilares y el implante tienen una unión implante-pilar adecuada para la conexión entre sí.

Las figuras 11 y 12 muestran que si no se cumple esta condición, se produce una mala conexión de los elementos, por lo que un tornillo corto dentro del pilar para una gran altura de encía no puede llegar a la rosca de implantación, y un tornillo con un paso de pasador más largo dentro del pilar para una altura corta de la encía no pasará a través de la rosca de soporte, por lo que no llegará a la rosca del implante.

En tales composiciones es necesario reducir la distancia entre la rosca del tornillo y el paso del vástago del tornillo (SSS) aumentando la altura de la encía y, en consecuencia, aumentar la longitud del tornillo o es necesario aumentar la ATH para que los tornillos más largos trabajen junto con los pilares seleccionados.

En caso de la proporción adecuada de ATH y SSH, los pilares seleccionados se pueden usar junto con tornillos con aproximadamente el mismo diámetro nominal de la rosca, pero con diferentes longitudes, lo que ayuda a prevenir fallas en el tratamiento de los pacientes. Uno de los problemas resueltos en el marco de la prótesis dental es un conjunto de elementos del implante, que ayuda al médico a diseñar el implante y elegir una combinación de elementos que proporcione una conexión fiable del pilar BP durante la operación.

En este sentido, se propone un kit de implantación (RU 2 602 678, 2015), que es el análogo más cercano al kit divulgado (no reivindicado), en el que el pilar está provisto de elementos auxiliares, en particular, un tornillo, cuya longitud y ubicación de la rosca en él se calculan de tal manera que el tornillo del pilar no se puede enganchar con la porción roscada del implante mientras el pilar de la superficie de extremo de su leva en el extremo cervical no se coloca en la plataforma del implante, el revestimiento gingival, que está hecho de tal manera que en la posición insertada no toca la superficie cónica del implante y tiene una superficie de contacto a través de la cual es adyacente a la cara frontal del implante, al pilar adicional y al elemento de moldeo.

La desventaja de este kit es la incapacidad de variar sus componentes según las características de la cirugía para un paciente en particular. El resultado técnico respecto al kit es incluir en el kit, junto con el pilar como parte de los elementos adicionales, el kit de tornillos de conexión que tienen el pasador escalonado descrito anteriormente, con diferente distancia desde la cabeza del tornillo hasta el zona de perforación del pasador correspondiente a los requisitos del pilar en caso de encía baja, media y alta del paciente. El uso de dicho kit ayuda a reducir el tiempo de cirugía, a aumentar la fiabilidad de la unión del implante, a simplificar la tecnología de producción industrial de implantes dentales.

Aplicabilidad industrial

La prótesis debe colocarse de la siguiente manera. Determine la altura de la encía del paciente y seleccione el pilar 2 adecuado. En la boca del paciente, en la primera etapa del tratamiento, coloque la parte 1 básica en el hueso de la mandíbula, la parte 1 básica tiene una rosca en el lado exterior, de modo que la colocación en el hueso de la mandíbula se puede realizar atornillando en el orificio. El paso de la rosca se puede hacer uniforme o variable y, debido a la selección adecuada de los parámetros, también se pueden tener en cuenta diversos factores biológicos posibles, etc., así como diferentes tipos de implantación. En este caso, el diseño y los parámetros de la rosca se calculan, en particular, teniendo en cuenta la alta estabilidad primaria deseable y la transferencia uniforme de fuerzas que surgen de la carga masticatoria del implante dental sobre el hueso de la mandíbula. El cono correctamente formado proporciona una conexión autofrenante cuando el pilar 2 se inserta en el BP 1, lo que brinda estabilidad adicional a la conexión.

Después de la colocación de la parte 1 básica en el hueso de la mandíbula, hay una fase de implantación de cuatro semanas a seis meses, durante la cual la parte básica debe crecer en el tejido y en el hueso de la mandíbula. Luego, en la segunda etapa del tratamiento, se puede insertar un pilar 2 con el elemento de dentadura colocado. En caso de un comportamiento óseo particularmente favorable y una estabilidad primaria correspondientemente alta, el pilar 2 y otros componentes protésicos pueden colocarse incluso inmediatamente después de la colocación de la parte base del implante. Para colocar utilizando un método simple de conexión de forma mecánica relativamente estable entre la parte 1 base y el pilar 2, se hace un pasador de contacto en el pilar, que en el ensamblaje de la parte 1 base con el pilar 2 se coloca en el rebaje conformado en la parte base. La conexión mecánica de la parte 1 base al pilar 2 se realiza por medio de un tornillo 3 de conexión, el vástago 333 se inserta en el pilar atornillando a través de la rosca 22 de soporte, bajado al BP 1, después de lo cual la rosca del tornillo 33 de conexión se atornilla en la rosca interna de la parte 2 base. En este caso, la cabeza 3333 del tornillo 3 de conexión presiona el pilar 2 contra la parte 1 base.

Tanto la parte base del implante como el pilar suelen ser de metal o cerámica, en particular de titanio, zirconio, aleación de titanio, aleación de zirconio, aleación que contiene titanio, aleación que contiene zirconio, cerámicas de óxidos de zirconio y aluminio. Además, se pueden utilizar cerámicas con base en silicio u óxido de silicio y que contengan, por ejemplo, carbono o tungsteno.

El uso de la invención reivindicada puede mejorar la calidad de las prótesis, reducir su complejidad.

Claims (3)

REIVINDICACIONES

1. Implante dental para colocación en hueso mandibular, compuesto por una parte (1) base, un pilar (2) y un tomillo (3) de conexión, en donde un extremo coronal de la parte (1) base presenta un orificio de recepción del pilar (2), que tiene en la dirección desde el extremo coronal una porción de índice cónica que forma una superficie de guía para el pilar (2), y en la dirección cervical hay una porción roscada directamente adyacente a la porción de índice para enroscar el tornillo (3) de conexión, en donde el pilar (2) contiene una zona de conexión para la conexión con la parte (1) base, que tiene una porción cónica a la que es adyacente un área de índice en la dirección cervical que forma una superficie de guía para la superficie de la porción de índice de la parte (1) base cuando el pilar (2) se coloca en la parte (1) base, y en el extremo cervical presenta una superficie de extremo con un orificio pasante en el que se dispone una rosca (22) de soporte a través de la cual se puede introducir una porción (33) roscada del tornillo (3) de conexión,

caracterizado porque el tornillo (3) de conexión comprende una cabeza (3333) y un vástago (333) escalonado de diámetro reducido en una parte inferior que tiene la porción (33) roscada en su extremo y en donde el diámetro de la parte inferior del vástago no excede el diámetro interior de la rosca (22) de soporte, en donde la rosca (22) de soporte sobresale de la superficie del orificio pasante, en donde cuando la porción (33) roscada del tornillo (3) de conexión se inserta a través del orificio pasante y se atornilla en la porción roscada correspondiente de la parte (1) base, la cabeza (3333) del tornillo descansa en el orificio pasante del pilar y presiona el pilar (2) contra la parte (1) base, la parte inferior del vástago se extiende a través de la rosca (22) de soporte hasta la rosca (3333) del tornillo, y una distancia (SSH) desde la cabeza (3333) del tornillo hasta el comienzo de la parte inferior del vástago es menor que una distancia (ATH) a lo largo del eje desde la cabeza (3333) del tornillo hasta la rosca (22) de soporte de 0.1-1 mm.

2. Implante dental de acuerdo con la reivindicación 1,

caracterizado porque la distancia (SSH) desde la cabeza (3333) del tornillo hasta el comienzo de la parte inferior del vástago es menor que la distancia (ATH) a lo largo del eje desde la cabeza (3333) del tornillo hasta la rosca (22) de soporte de 0.2-0.3 mm.

3. Uso del tornillo (3) de conexión en el implante dental de acuerdo con la reivindicación 1, para conectar el pilar (2) a la parte (1) base, el tornillo de conexión que comprende una cabeza (3333) y un

vástago (333) escalonado de diámetro reducido en una parte inferior que está roscado (33) en su extremo,

en donde la parte inferior del vástago está adaptada con una extensión que corresponde a una distancia desde la rosca (22) de soporte del pilar hasta la rosca (33) del tornillo, medida cuando la cabeza (3333) del tornillo descansa en el orificio pasante del pilar, y que la distancia (SSH) desde la cabeza (3333) del tornillo hasta el comienzo de la parte inferior del vástago es menor que una distancia (ATH) a lo largo del eje desde la cabeza (3333) del tornillo hasta la rosca (22) de soporte de 0.1-1 mm, preferiblemente de 0.2-0.3 mm.