TWI578965B - Dental implants - Google Patents

Description

牙植體

本創作係關於一種牙植體，尤指一種用以植設於人體口腔的齒槽骨中，提供人工牙冠裝設其上的牙植體。

現有的牙植體不論採取二件式或一件式之構造，其固持力量均取決於齒槽骨內的牙植體部位骨整合的成果，其中兩件式牙植體的組合構造主要係包含一牙根部件以及一支台齒部件，該牙根部件係螺設於人體口腔的齒槽骨中，支台齒部件以其下段的螺接部螺設於牙根部件開口朝上的螺孔中，支台齒部件上端的伸出齒槽骨外側的牙齦皮瓣外，用以組接一人工牙冠。而一件式牙植體螺設於齒槽骨後，支台齒部即外露於口腔環境中，比兩件式牙植體更容易在等候骨整合過程中受到口腔中力量的衝擊而導致鬆動失敗。

是以，現有的牙植體僅以其牙根部件與齒槽骨結合，常常因為骨質條件不佳，難以提供牢固的結合效果，無法達到預期的骨整合成果。或者，該人工假牙經過一段時間的咬合作用或外力作用，該牙植體易發生鬆動現象，而導致包括植體及上部組接假牙的整體失敗，因此，醫療糾紛頻傳。

臨床上，植入牙植體的齒槽骨最好有10mm以上的高度，牙植體的植設手術較為安全穩固。然而，因每一植牙者，植牙前，缺牙的時間長短所產生的齒槽骨萎縮狀態，或齒槽骨的骨質疏密或鼻竇位置的變化等影響，造成每一植牙者的齒槽骨狀況均不同。一旦齒槽骨嚴重萎縮而造成骨頭條件不好時，現有牙植體難以直接植入齒槽骨中，常需藉由補骨手術等輔助，用以增高 或填補齒槽骨高度或寬度，可避免上顎後牙區植體誤入副鼻竇，並使牙植體植入齒槽骨後，牙植體的牙根部件與齒槽骨間具有足夠的結合面積進行骨整合。

如我國公告第I491381號「用於植牙手術之骨頭增高裝置及方法」發明專利案，該專利案所揭露的骨頭增高裝置主要係自一本體向下延伸一具有螺牙的固定根部，本體上端設有一固定座，該骨頭增高裝置利用固定根部螺設於齒槽骨中，且利用固定座外接一固定元件組接一包覆膜，該包覆膜藉由骨頭增高裝置墊高，使包覆膜與齒槽間的空隙得以增入填充骨粉，達到骨頭增高之目的。

當增高後齒槽骨後欲植入牙植體時，須待填充骨粉與齒槽骨緊密結合後，取出包覆膜與該骨頭增高裝置，利用該增高後齒槽骨提供牙植體的牙根部件螺入其中，以及支台齒部件以其下段的螺接部螺設於牙根部件開口朝上的螺孔中，支台齒部件上端的伸出齒槽骨外側的牙齦皮瓣外組接人工牙冠等步驟。

惟前揭骨頭增高裝置雖能提供齒槽骨增高之技術手段，用以增高或填補齒槽骨高度或寬度，使牙植體植入齒槽骨後，牙植體的牙根部件與齒槽骨間具有足夠的結合面積進行骨整合。然而，使用該骨頭增高裝置之補骨手術與牙植體的植入手術必須分隔進行，無法於一次手術中完成，造成手術操作費時費工。病患除了花錢、耗時，還需忍受多次手術之苦，也無法確保該等術式能帶來滿意的成果。

本創作之主要目的在於提供一種牙植體，一次性解決現有人工牙植體於植牙手術中所遇到的(1)條性不佳、(2)操作不便及(3)牢固性不佳等問題。

為達成前揭目的，本創作所提出的牙植體係包含：一植體根部，係能植入齒槽骨中，該植體根部包含一圓柱形的根部本體，且該根部本體具有一能與齒槽骨產生骨整合的齒槽骨結合體；一支台部，係形成於該植體根部的頂端，用以固接一人工牙冠；以及一固定覆體，係設於該植體根部與支台部之間，用以覆設於齒槽骨表面，且能以固接元件固定於齒槽骨上，該固定覆體包含一第一翼片部與一第二翼片部，該第一翼片部與第二翼片部分別位於該植體根部的中心軸線相對兩側且向下延伸，該第一翼片部與第二翼片部上各設有至少一提供固接元件穿設的穿孔。

藉由前揭牙植體之創作，其主要係利用該植體根部植人於人體口腔的齒槽骨中，植體根部外周面的齒槽骨結合體與齒槽骨產生骨整合，並利用該固定覆體覆設於齒槽骨表面，且固定覆體之第一翼片部與第二翼片部分別位於植體根部相對兩側結合骨釘或螺絲等固接元件固定於齒槽骨上，以此多重固定方式，使該牙植體能夠牢固且不易鬆動地固定於齒槽骨中，該支台部則能伸出牙齦皮瓣外，用以直接固接一人工牙冠。再者，本創作牙植體於植入齒槽骨的手術中，還能依據齒槽骨狀況直接搭配補骨手術或上顎竇增高手術併合進行，使其於一次手術中同時完成必要的補骨或上顎竇增高以及牙植體植入齒槽骨等步驟，使牙植體的植入手術更為簡便容易而易操作，並有效減少患者的不便。因此，該牙植體以其單一構件的精簡化結構創作，使該牙植體於植牙手術中具備簡便易操作及低成本之功能。

1‧‧‧牙植體

10‧‧‧植體根部

11‧‧‧根部本體

12‧‧‧齒槽骨結合體

13‧‧‧槽形結合部

131‧‧‧環形凹槽

14‧‧‧止轉結合部

141‧‧‧止轉凸條

15‧‧‧中心軸線

20‧‧‧支台部

21‧‧‧支台基段

22‧‧‧支柱段

221‧‧‧組接凹槽

30‧‧‧固定覆體

31‧‧‧第一翼片部

311‧‧‧末端

312‧‧‧穿孔

32‧‧‧第二翼片部

321‧‧‧末端

322‧‧‧穿孔

θ 1‧‧‧第一夾角

θ 2‧‧‧第二夾角

50‧‧‧齒槽骨

51‧‧‧骨孔

52‧‧‧骨粉

60‧‧‧骨釘

70‧‧‧牙齦皮瓣

80‧‧‧副鼻竇腔

81‧‧‧上顎竇黏膜

90‧‧‧人工牙冠

100‧‧‧推頂器械

圖1係本創作牙植體之第一較佳實施例的立體外觀示意圖。

圖2係圖1所示牙植體第一較佳實施例的另一觀視角度的立體外觀示意圖。

圖3係圖1所示牙植體第一較佳實施例的側視平面示意圖。

圖4係本創作牙植體之第二較佳實施例的立體外觀示意圖。

圖5係圖3所示牙植體第二較佳實施例的側視平面示意圖。

圖6係本創作牙植體應用於植牙手術之一實施狀態參考圖。

圖7係本創作牙植體應用於植牙手術之另一實施狀態參考圖。

圖8係本創作牙植體應用於植牙手術之又一實施狀態參考圖。

如圖1及圖4所示，係揭示本創作牙植體之數種較佳實施例，由該些圖式中可以見及，所述牙植體1包含一植體根部10、一支台部20以及一固定覆體30。

如圖1至圖3或圖4至圖5所示，該植體根部10係用以植入齒槽骨中，與齒槽骨產生骨整合。該植體根部10的長度依產品的使用需求而設定其長度，該植體根部10包含一圓柱形的根部本體11，且該根部本體11外周面形成一齒槽骨結合體12。於本較佳實施例中，該齒槽骨結合體12至少包含有一槽形結合部13，所述槽形結合部13可成形於該根部本體11的下段外周面或全段外周面，所述槽形結合部13為複數上下間隔排列的環形凹槽131所構成，或可為一個或複數個螺旋凹槽所構成。當槽形結合部13成形於該植體根部10下段外周面時，該齒槽骨結合體12還可進一步包含一形成於該根部本體11上段外周面的止轉結合部14，該止轉結合部14可為複數平行於植體根部10中心軸線15的止轉凸條141所構成，該等止轉凸條141以相對於根部本體11外周面呈由上往下寬度遞 減的楔形條為佳。該等止轉凸條141以徑向對應地排列於根部本體11外周面，或者該等止轉凸條141亦可等角度分布地排列於根部本體11外周面。

如圖1至圖3或圖4至圖5所示，該支台部20係形成於該植體根部10的頂端，用以固接一人工牙冠。於本較佳實施例中，該支台部20係形成於植體根部10的根部本體11頂端。該支台部20包含一支台基段21以及一成形於支台基段21上端的支柱段22，該支台基段21係由上而下直徑遞減的錐形體，該支柱段22的直徑小於支台基段21的直徑，且支柱段22係由上而下直徑遞增的錐形體，該支柱段22外周面形成複數由上而下傾斜延伸的組接凹槽221。於本較佳實施例中，該複數組接凹槽221係呈等角度分布設置於支柱段22的外周面。

如圖1、圖2或圖4所示，該固定覆體30係設於該植體根部10與支台部20之間，用以覆設貼附於齒槽骨表面，且能以骨釘或螺絲等固接元件固定於齒槽骨上。該固定覆體30可與植體根部10與支台部20一體成形，或者，該固定覆體30亦可為一獨立部件，該固定覆體30並以固接手段裝設於一體成形的植體根部10與支台部20之間。本較佳實施例中，該固定覆體30係與植體根部10、支台部20一體成形。該固定覆體30包含一第一翼片部31與一第二翼片部32，該第一翼片部31與第二翼片部32分別位於該植體根部10的中心軸線15相對兩側，該第一翼片部31與第二翼片部32各具有一朝下彎折或彎曲延伸之末端311、321。該第一翼片部31與第二翼片部32上各設有至少一穿孔312、322。

如圖3及圖5所示，該第一翼片部31與第二翼片部32可為等長或一短一長等實施型態，該第一翼片部31與第二翼片部32也可為等寬或一窄一寬等實施型態。於本較佳實施例中，該第一翼片部31的長度小於第二翼片部32的長度，第一翼片部31的寬度小於第二翼片部32的寬度，該第一翼片部31上設有一個穿孔312，第二翼片部32上設有二個穿孔322。如圖3所示，該第一翼片部31之末端311、321相對於植體根部10之中心軸線15具有一第一夾角θ 1，該第 二翼片部32之末端311、321相對於植體根部10之中心軸線15具有一第二夾角θ 2，該第一夾角θ 1與第二夾角θ 2為銳角，所述第一夾角θ 1及第二夾角θ 2係依產品的使用需求而設定，或可依實際使用需求而客製化。於本較佳實施例中，所述第一夾角θ 1與第二夾角θ 2之角度概係設定於10°至45°之間，其中，較佳的角度設定可下表所示的各種實施例。惟第一夾角θ 1與第二夾角θ 2之角度設定，不以表列所示的角度為限。

如圖6所示，本創作牙植體1應用於植牙手術時，植牙專科醫師先對植牙者的牙齦進行局部麻醉，再以手術刀割開植牙者口腔缺牙部位的牙齦皮瓣70，翻開牙齦皮瓣70，顯露出齒槽骨50，其次，依據植牙者的全口數位影像或3D電腦斷層掃描影像選擇齒槽骨50適合植設牙植體的位置，並以器械於齒槽骨50所選定的該位置鑽設一骨孔51，該骨孔51的孔徑對應於該牙植體的植體根部10的根部本體11外徑，再將該牙植體之植體根部10植入齒槽骨50的該骨孔51中，其中還可進一步利用止轉結合部14嵌入緊抵齒槽骨50之該骨孔51孔緣，使牙植體的植體根部10與齒槽骨50固接一起，並能增進植體根部10與齒槽骨50骨整合的牢固性。另利用該固定覆體30覆設於齒槽骨50內外兩側表面，再以複數骨釘60或螺絲分別穿過該固定覆體30之第一翼片部31與第二翼片部32中的穿孔312、322固定在於齒槽骨50內外側，接續將牙齦皮瓣70重新覆蓋於齒槽骨50與固定覆體30表面後加以縫合，使該支台部20伸出牙齦皮瓣70外，用以直接固接一人工牙冠90。

一般而言，待植入牙植體1的齒槽骨50最好有10mm以上的高度以及5mm以上的寬度，牙植體1的植設手術成功率可達95%至98%，較為安全。 惟因每一植牙者缺牙的時間長短所產生的齒槽骨萎縮狀態，以及齒槽骨的骨質疏密等，造成每一植牙者的齒槽骨50狀況不同，故牙植體1植入手術必須視植牙者的齒槽骨50狀況而適當地調整手術方式。例如：齒槽骨50不夠時，牙植體1的植體根部10外露而易感染發生植體周圍炎，為避免此發炎問題，於牙植體1植入齒槽骨50的手術中，一併結合補骨手術，使牙植體1的植體根部10沉置於齒槽骨50中；又如上顎的齒槽骨50高度不足時，即須結合上顎竇增高手術等，方能提供牙植體與齒槽骨50間足夠的骨整合面積。

如圖7所示，其中，當齒槽骨50的寬度不足等骨條件不佳時，在牙植體1植入齒槽骨50的手術中，須保留齒槽骨50鑽設骨孔51時產生的自體骨粉。於該牙植體1的固定覆體30覆設於齒槽骨50內外兩側表面，並以骨釘或螺絲穿過該固定覆體30之第一翼片部31與第二翼片部32分別固定於齒槽骨50內外側後，在縫合牙齦皮瓣70之前，將骨粉52填補於植體根部10外露於齒槽骨50外的部分，所述骨粉52可使用前述齒槽骨50鑽設骨孔51時所留下的自體骨粉，若自體骨粉不足時，植牙專科醫師還可直接自齒槽骨50其他部位鑽取自體骨粉或骨塊，或是使用人工骨粉，填補於植體根部10外露於齒槽骨50外的部分，重建齒槽骨50的寬度，促進齒槽骨50骨質增生以及齒槽骨50與該牙植體的植體根部10間的骨整合，之後，再將牙齦皮瓣70重新覆蓋於齒槽骨50與固定覆體30表面後加以縫合。

如圖8所示，當該牙植體1欲植設於上顎的齒槽骨50高度不足的位置時，須結合上顎竇增高手術，提供牙植體1與齒槽骨50間足夠的骨整合面積。其中，使用器械於齒槽骨50的預定位置鑽設骨孔51時，必須控制骨孔51的深度，使骨孔51接近副鼻竇腔80底部的上顎竇黏膜81處，再以推頂器械100伸入骨孔51中將上顎竇黏膜81頂高至預定位置，以及將骨粉52通過齒槽骨50的骨孔51填補於上顎竇黏膜81與齒槽骨50間所撐開的空間，前述的骨粉52可使用齒 槽骨50鑽設骨孔51時所留下的自體骨粉52或人工骨粉。之後，將牙植體1之植體根部10植入齒槽骨50的該骨孔51中，再利用該固定覆體30覆設於齒槽骨50內外兩側表面，並以複數骨釘60或螺絲分別穿過該固定覆體30之第一翼片部31與第二翼片部32中的穿孔固定在於齒槽骨50內外側，接續將牙齦皮瓣70重新覆蓋於齒槽骨50與固定覆體30後加以縫合，該支台部20伸出牙齦皮瓣70外。

經由前述說明可知，本創作牙植體應用於植牙手術中，係利用該植體根部植入於人體口腔的齒槽骨中，植體根部外周面的齒槽骨結合體的環槽結合部與齒槽骨產生骨整合，或進一步利用止轉結合部嵌合固定於齒槽骨中，增進植體根部與齒槽骨間的骨整合牢固性；另利用該固定覆體覆設於齒槽骨內外兩側表面，並利用固定覆體之第一翼片部與第二翼片部位於植體根部相對兩側結合骨釘固定於齒槽骨上，以此多重固定方式，使該牙植體能夠牢固且不易鬆動地固定於齒槽骨中。其次，該支台部則能伸出牙齦皮瓣外，用以直接固接一人工牙冠，如此，本創作牙植體以其單一構件的精簡化結構創作，以及該牙植體應用於植牙手術中具備簡便易操作等特點，使其不論是材料成本或植牙手術成本等方面皆能大幅降低成本。

另一方面，本創作牙植體能簡便易操作地植設於人體口腔的齒槽骨上，大幅縮短手術時間，有效地降低感染的機率。且待牙植體的植體根部與齒槽骨產生骨整合後，牙植體與齒槽骨因能牢固結合一體，對支台部所裝設的人工牙冠提供良好的支撐力，增進假牙的咬合力量。據上所述，本創作為植牙技術領域提供一種創新且極具利用價值的牙植體創作。

1牙植體 10植體根部                                      13槽形結合部 131環形凹槽                                    14止轉結合部 141止轉凸條 20支台部                                          21支台基段 22支柱段                                          221組接凹槽 30固定覆體                                      31第一翼片部 312穿孔                                            32第二翼片部 322穿孔

Claims (6)

1. 一種牙植體，係包含：一植體根部，係能植入一齒槽骨中，該植體根部包含一圓柱形的根部本體，且該根部本體具有一能與該齒槽骨產生骨整合的齒槽骨結合體，該齒槽骨結合體包含一槽形結合部，該槽形結合部成形於該根部本體的下段外周面，該槽形結合部為複數上下間隔排列的環形凹槽所構成，該齒槽骨結合體還包含一形成於該根部本體上段外周面的止轉結合部，該止轉結合部為複數平行於該植體根部中心軸線的止轉凸條所構成；一支台部，係形成於該植體根部的頂端，用以固接一人工牙冠；以及一固定覆體，係設於該植體根部與該支台部之間，用以覆設於該齒槽骨表面，且能以固接元件固定於該齒槽骨上，該固定覆體包含一第一翼片部與一第二翼片部，該第一翼片部與該第二翼片部分別位於該植體根部的中心軸線相對兩側且向下延伸，該第一翼片部與該第二翼片部上各設有至少一提供固接元件穿設的穿孔。
2. 如請求項1所述之牙植體，其中，該等止轉凸條為相對於該根部本體外周面呈由上往下寬度遞減的楔形條。
3. 如請求項1或2所述之牙植體，其中，該支台部包含一支台基段以及一成形於支台基段上端的支柱段，該支台基段係由上而下直徑遞減的錐形體，該支柱段的直徑小於該支台基段的直徑，且該支柱段係由上而下直徑遞增的錐形體，該支柱段外周面形成複數由上而下傾斜延伸的組接凹槽。
4. 如請求項1或2所述之牙植體，其中，該固定覆體係與該植體根部、該支台部為一體成形，該第一翼片部與該第二翼片部各具有一朝下彎折或彎曲延伸之末端，該第一翼片部之末端相對於該植體根部之中心軸線之夾角為銳角，該第二翼片部之末端相對於該植體根部之中心軸線之夾角為銳角。
5. 如請求項4所述之牙植體，其中，該第一翼片部的長度小於該第二翼片部的長度，該第一翼片部的寬度小於該第二翼片部的寬度，該第一翼片部上設有一個穿孔，該第二翼片部上設有二個穿孔。
6. 如請求項3所述之牙植體，其中，該固定覆體係與該植體根部、該支台部為一體成形，該第一翼片部的長度小於該第二翼片部的長度，第一翼片部的寬度小於該第二翼片部的寬度，該第一翼片部上設有一個穿孔，該第二翼片部上設有二個穿孔，該第一翼片部與該第二翼片部各具有一朝下彎折或彎曲延伸之末端，該第一翼片部之末端相對於該植體根部之中心軸線之夾角為銳角，該第二翼片部之末端相對於該植體根部之中心軸線之夾角為銳角。