EP0195082B1 - Behandlungsliege - Google Patents
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- EP0195082B1 EP0195082B1 EP85905324A EP85905324A EP0195082B1 EP 0195082 B1 EP0195082 B1 EP 0195082B1 EP 85905324 A EP85905324 A EP 85905324A EP 85905324 A EP85905324 A EP 85905324A EP 0195082 B1 EP0195082 B1 EP 0195082B1
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Classifications
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61G—TRANSPORT, PERSONAL CONVEYANCES, OR ACCOMMODATION SPECIALLY ADAPTED FOR PATIENTS OR DISABLED PERSONS; OPERATING TABLES OR CHAIRS; CHAIRS FOR DENTISTRY; FUNERAL DEVICES
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- A61G7/02—Beds specially adapted for nursing; Devices for lifting patients or disabled persons with toilet conveniences, or specially adapted for use with toilets
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- A61G9/00—Bed-pans, urinals or other sanitary devices for bed-ridden persons; Cleaning devices therefor, e.g. combined with toilet-urinals
Definitions
- the present invention relates to a treatment couch for hygienic cleaning and care, satisfying needs and for diagnostic monitoring and therapeutic care of permanently or temporarily bedridden, motionless, restricted and / or disabled persons, according to the preamble of claim 1.
- a treatment couch is known from DE-A- 2 140 559 known.
- the invention has set itself the task of creating a treatment couch with which an optimal whole body care of this group of people in their apartments, ie in the family community of relatives or in nursing homes is made possible, so that the persons concerned are able to, depending on physical condition to help themselves or helping caregivers, ie spouses, family members, neighborhood assistants, nursing staff, resident doctors, etc., the spatial and situation-related stresses that prevent optimal care are taken.
- the treatment couch according to the invention takes into account the operational circumstances and environmental requirements as well as the existing psychological, personal, interpersonal, spatial, organizational and financial limitations to which bedridden and needing care outside a hospital are subject.
- the invention is based on the fact that the bedridden person concerned primarily wants to be in bed only to sleep and all nursing care outside the bed, i.e. want to have it done on the treatment table.
- nursing tasks a low-power transport of the bedridden person from their bed to the treatment couch; performing needs in a sedentary posture; the person sitting on a toilet-like arrangement; automatic and hygienic genital cleaning and drying; the disposal of excrement automatically and with little odor or manually without direct visual and touch contact; a full body and genital shower cleansing for both genders; a skin refreshing spray (e.g. rubbing alcohol); self-sufficiency of people with regard to daily activities such as brushing teeth, combing, shaving etc.
- a skin refreshing spray e.g. rubbing alcohol
- self-sufficiency of people with regard to daily activities such as brushing teeth, combing, shaving etc.
- Another advantage in terms of optimal care for these people is the therapeutic care to maintain or restore or improve the physical vital functions.
- Such disorders are particularly addressed here, the origins of which lie in people's long bed rest, e.g. bowel problems, blood pressure and circulatory problems, muscle weakness, circulatory disorders etc. and the resulting reluctance to live, depression etc.
- Such individually indicated medically prescribed forms of therapy can also be complied with, which are disease-related aftercare therapies, e.g. infusion therapy, inflammation and infection therapy, getting up and walking training, limb movement therapy, Kneipp water therapy, stimulation current therapy or inhalation or O2 therapy.
- disease-related aftercare therapies e.g. infusion therapy, inflammation and infection therapy, getting up and walking training, limb movement therapy, Kneipp water therapy, stimulation current therapy or inhalation or O2 therapy.
- DE-A 21 40 559 discloses a device for internal human water therapy on a mobile frame, with a device for supplying treatment liquid from a reservoir via an outlet device to a patient, with a seat and lying surface for a patient, the backrest and headrest parts of which are adjustable in inclination and on whose horizontal seat part, which is adapted to the two buttocks halves, a treatment console with two inclined seat surfaces for the thighs with the knees drawn up is provided, wherein the console has a device for guiding away the substances excreted by the patient with the previously performed treatment liquid and with a device for collecting the excreted substances, which is connected to the guiding device, but this device is not suitable for whole-body care.
- US-A 24 32 147 describes a bath tub part which can be placed on a hospital bed and which is provided approximately in its center with a toilet opening, with a spraying and washing arrangement and with inflatable walls running along the circumference of the lying surface.
- This attachable bathtub section is only suitable for cleaning bedridden people, but not for further therapeutic or diagnostic care.
- FR-A 13 56 926 a stretcher for surgical patients is known, which is provided on one of its long sides with a pivotable sliding surface for transferring the person to a hospital bed.
- FIG 1A shows schematically a side view of a treatment couch, which consists of a collapsible lying surface 1, which is arranged on a console 2, in which the supply and disposal arrangement is housed.
- the console is mobile, since 3 wheels 4 are arranged on its underside via a plurality of holding arms.
- the holding arms 3 can be designed to be extendable in order to cope with different loads.
- the treatment table is shown schematically in the folded state of the lying surface.
- Figure 1C also schematically shows a side view of the console, which is provided on its top with an opening that ensures access to the supply and disposal arrangement. A large number of electrical connections can be provided on the console separately from the supply and disposal arrangement.
- the console can with an adjustment device for the lying surface 1 e.g. a hydraulic, pneumatic or electrical arrangement, which is schematically designated 6 in FIG. 1D.
- an adjustment device for the lying surface 1 e.g. a hydraulic, pneumatic or electrical arrangement, which is schematically designated 6 in FIG. 1D.
- these are e.g. Horseshoe-shaped attached to the top of the console so as to give the lying surface 1 any desired side, height and length adjustment.
- FIG. 2b shows a reduced plan view of a lying surface, which is divided into several sections 8, the individual segments being connected to one another in an articulated manner so as to fold the lying together.
- Figure 2a shows a plan view in an enlarged view on this lying surface, the individual sections 8 being provided with a large number of fields 9.
- the fields 9 can consist of inflatable hollow bodies, for example of rubber, or of a suitable plastic which is so elastic that it adapts to the anatomical shape of the body.
- the fields 9 can either be connected together or individually to an air pump, as is indicated in FIG. 2d.
- each individual field 9 can be inflated by a pump 14 at a different pressure via an associated hose 15 in order to take account of the circumstances of the person.
- Drainage grooves 17 are provided between the fields 9 and run to the lowest point of the lying surface 1, at which a preferably circular cutout 5 is provided, which is delimited by an edge. This section is directly connected to the supply and disposal arrangement in the console 2.
- FIG. 1 On the outer edge of the lying surface is e.g. inflatable side wall 10 is provided which, after it has been filled with a fluid, enables the lying surface 1 to be filled with liquid.
- Figure 2c shows a section through the lying surface 1 with the side wall 10 in an uninflated, i.e. at rest. So that the adjustability of the individual segments is ensured when the side wall 10 is inflated, concertina-shaped joints 12 are provided in the side wall at the articulation points, which allow the straight course of the side wall 10 to be bent.
- extension pieces 11 are provided on the two end parts, which can also be designed in accordion form, in order to ensure a length adjustment of the lying surface.
- the side wall 10 can be designed such that it has a stiffened outer skin and a stretchable inner skin, so that when part of the filling air is released, the inner structure contracts downward and thus the upper edge the outer skin also pulls down.
- the round cutout 5 arranged approximately in the middle of the lying surface can be closed, as indicated in FIG. 2e.
- This lockability is e.g. guaranteed by four elastic segments 16 which are inflatable and take the form of a quarter circle. They can be under the influence of a return spring 16 ', which opens the section 5 when the pressure decreases; they can also be operated magnetically or electrically.
- FIG. 2c also shows that a collecting tray 13 is provided below the cutout 5 and is connected to the disposal arrangement in the console.
- the lying surface 1 can e.g. can be released from the console 2 and thus from the supply and disposal arrangement via a central locking and unlocking arrangement shown in FIG. 2f.
- Figure 3 shows schematically the structure of the supply arrangement, which in the selected example consists of a chamber system 19 which has a plurality of chambers 20 to 24, each chamber being provided with a level indicator.
- the first chamber 20 can contain soap, for example, the second chamber 21 an enema liquid, the chamber 22 a gynecological liquid, the chamber 23 a special mixture and the chamber 24 a disinfectant.
- Each chamber is connected via an assigned hose to a mixing valve 25, which is connected via a further hose to a pump 27, for example a roller pump, which in turn leads via a heat exchanger 28 to a two-way valve 29.
- An air line 30 is connected at a suitable point, for example between the pump 27 and the heat exchanger 28.
- a water line 32 for example connected to the house connection, with an associated decalcifier 33 is connected to the mixing valve 25.
- An electrical control circuit 31 controls the functions of the individual drain arrangements of the chamber system of the mixing valve of the pump and the heat exchanger 28.
- a spray head Arranged after the two-way valve 29 is a spray head, designated in its entirety by 34, and a shower device 35 for cleaning the entire body of the person via a longer flexible hose.
- the spray head 34 shown in more detail in Figure 4 is used to supply suitable liquid, e.g. for genital cleansing through section 5.
- suitable liquid e.g. for genital cleansing through section 5.
- it has two opposing and radially extending limiting lips 40, 41 and an approximately centrally arranged spray nozzle 36 which is adjustable in the direction of its longitudinal axis, the limiting lips 40 and 41 serving as a stop when the nozzle 36 is inserted rectally.
- the spray head 34 can consist of a plurality of perforated disks 42 arranged one above the other and rotatable about their longitudinal axis, one of which is shown in a top view in FIG. 4d. By rotating the individual perforated disks relative to one another (FIG. 4c), different spray jets can be generated, as indicated in a top view in FIG. 4e.
- a corresponding liquid can either be supplied to the shower device 35 for whole-body cleaning or the spray head 34, so that any jet, gush or shower spray can be carried out or heated air through the air connection 30.
- the spray head 34 is arranged in the rest position next to and below the cutout 5, via a corresponding joint 58 on a linkage 38 which can be pivoted about a pivot point 39. This ensures that the spray head 34 cannot become dirty and only in its cleaning position at the selected point in time in the middle of the section 5. In the rest position of the spray head 34 shown in FIG. 4b, he can carry out a disinfection cleaning of the entire disposal arrangement.
- the linkage 38 can be pivoted both by the person on the lying surface and by an auxiliary person.
- FIG. 5a shows that an excrement pan 43, which is arranged below the lying surface 1 and is provided with a corresponding inlet opening, is moved directly below the funnel web of the collecting tray 13.
- Figure 5b also shows that a profiled rail arrangement 46 is provided below the drip tray, which has a retaining bolt, not shown, which, if the excrement pan 43 is pushed over the rails under the discharge funnel, simultaneously opens the lid of the pan.
- the waste bags for disposal can be found on the edges of the Have a perforated strip on the top and be in the form of an endless belt, which can be separated from one another by a perforation arrangement.
- automatic disposal can also take place in that the collecting tray 13 is provided with a collecting container 51 via a comminution pump, to which a suction pump 52 is connected.
- a spring-loaded flap 49 can be provided in the funnel of the outlet shell 13, which closes the funnel in the unloaded state and is opened only by means of the weight of the solid excrement or large amounts of liquid which are produced when showering.
- FIGS. 5f and 5g Another possibility is, as indicated in FIGS. 5f and 5g, to connect the collecting tray 13 directly to a separable collecting container 51 or to provide a device for pulverizing the excrement and the liquids between the collecting tray 13 and the collecting container 51, e.g. by appropriate cooling and evaporation or by supplying energy, such as laser radiation or ultrasound waves and then pulverizing the particles obtained in this way.
- a device for pulverizing the excrement and the liquids between the collecting tray 13 and the collecting container 51 e.g. by appropriate cooling and evaporation or by supplying energy, such as laser radiation or ultrasound waves and then pulverizing the particles obtained in this way.
- Figures 6a to 6h show different possibilities of positioning the lying surface e.g. by using the pneumatic, hydraulic or electrical adjustment device, as indicated schematically in FIGS. 6c to 6f.
- the lying surface is shown like a chair with a strongly inclined backrest, in Figure 6b with at least one extended holding arm 3, etc.
- a side wall of the treatment table is provided with a sliding surface 54 in order to transport the person from the bed surface 1 to another bed level, for example a sleeping bed 53.
- the recesses 55 incorporated in the sliding surface 54 also allow the people to move independently over the sliding surface.
- the sliding surface 54 itself can have a plurality of freely movable rollers or balls 56, which are arranged, for example, as a band.
- the sliding surface 54 can be arranged pivotably on the treatment table and can be locked on the treatment table at an angle to the horizontal.
- FIG. 7b shows a side view of the sliding surface 54 between the treatment couch and a sleeping bed 53.
- the rollers or balls can also be arranged in such a way that they are adapted to the anatomical body shape.
- the sliding surface 54 can also be connected to the treatment couch via a joint and can have a hollow profile that can be slipped over the frame of the sleeping bed on its opposite side; it can also be provided with a liquid drainage groove and with an outlet opening for warm air.
- the lying surface 1 can e.g. be arranged on a frame, which is then also divided into articulated segments or consist of a suitable plastic that is rigid enough to bear the load of the person and is also divided into segments.
- the treatment table can also be equipped with a variety of accessories, e.g. with an IV pole, with an insertable table with a rotating mirror, with a gynecological leg holder, with a rectoscopic examination arrangement or with a bicycle ergometer.
- an arrangement for storing medical data and values of the person being treated can have as well as a device for the telemetric transmission of these values. It can also have an electronic control system for the central actuation of all functions, which is operated by the person himself or an auxiliary person.
- the treatment couch according to the invention is also particularly protected against explosions due to its special construction.
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Description
- Die vorliegende Erfindung betrifft eine Behandlungsliege zur hygienischen Reinigung und Pflege, Bedürfnisbefriedigung sowie zur diagnostischen Überwachung und therapeutischen Versorgung dauernd oder vorübergehend bettlägriger bewegungsloser, bewegungseingeschränkter und/oder behinderter Personen, gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1. Eine derartige Behandlungsliege ist aus der DE-A-2 140 559 bekannt.
- Bei dieser Art von Patienten kann es sich um Personen handeln, die altersbedingt bettlägrig sind oder als Folge einer unheilbaren, zum langsamen Tod führenden Krankheit (z. B. Krebs oder MS) bettlägrig sind oder dauernd gelähmt sind oder aber auch um solche, die ihren Heilungsprozeß im Liegen abwarten müssen (z.B. Oberschenkelfrakturen).
- Gemeinsam ist dieser Gruppe von Personen, daß sie im medizinischen Sinne keine Patienten mehr sind und deshalb nicht in einem Krankenhaus verweilen können , obwohl sie nur dort optimal versorgt werden könnten.
- Die Erfindung hat sich zur Aufgabe gestellt, eine Behandlungsliege zu schaffen, mit der eine optimale Ganzkörperversorgung dieses Personenkreises in ihren Wohnungen, d.h. in der Familiengemeinschaft von Angehörigen oder in Pflegeheimen ermöglicht wird, so daß die betroffenen Personen in die Lage versetzt werden, sich je nach körperlicher Verfassung selbst zu helfen bzw. den helfenden Betreuern, d.h. Ehepartner, Familienangehörigen, Nachbarschaftshilfekräften, Pflegekräften, niedergelassenen Ärzten usw. die räumlich und situationsbedingten Belastungen genommen werden, die einer optimalen Betreuung entgegenstehen.
- Ausgehend von einer Behandlungsliege der eingangs näher genannten Art erfolgt die Lösung dieser Aufgabe mit den im kennzeichnenden Teil des Anspruchs 1 angegebenen Merkmalen; vorteilhafte Ausführungsformen sind in den Unteransprüchen beschrieben.
- Die erfindungsgemäße Behandlungsliege berücksichtigt die Ablaufumstände und umgebungsbedingten Anforderungen ebenso wie die vorhandenen seelischen, persönlichen, zwischenmenschlichen, räumlichen, organisatorischen und finanziellen Begrenzungen, denen bettlägrige und pflegebedürftige Personen außerhalb eines Krankenhauses unterworfen sind. Dabei geht die Erfindung davon aus, daß die betroffene bettlägrige Person sich in ihrem Bett vornehmlich nur zum Schlafen aufhalten möchte und alle pflegerischen Versorgungen außerhalb des Schlafbettes,d.h. auf der Behandlungsliege vornehmen lassen möchte.
- Dasselbe trifft auf die helfenden Personen zu, da es um ein Vielfaches leichter und handhabbarer ist, die zu betreuende Person außerhalb des Schlafbettes zu versorgen.
- Mit der erfindungsgemäßen Behandlungsliege werden eine Vielzahl von Vorteilen erzielt; diese sind im einzelnen: pflegerische Aufgaben:
einen kraftarmen Transport der bettlägrigen Person aus ihrem Schlafbett auf die Behandlungsliege;
die Verrichtung der Bedürfnisse in sitzender Körperhaltung;
das Sitzen der betroffenen Person auf einer toilettenähnlichen Anordnung;
die automatische und hygienische Genitalreinigung und Trocknung;
die Entsorgung der Exkremente automatisch und mit geringer Geruchsbelästigung oder manuell ohne direkten Sicht- und Berührungskontakt;
eine Ganzkörper- und Genitalienduschreinigung für beide Geschlechter;
eine Hauterfrischungssprühung (z.B. Franzbranntwein);
eine Selbstversorgung der Personen hinsichtlich der täglichen Verrichtungen wie Zähneputzen, Kämmen, Rasieren etc. die Möglichkeit in sitzender, wenn nötig gestützter Haltung zu Essen, zu Lesen, zu Schreiben;
die automatische Reinigungs- und Desinfektionssprühung der Liege;
die Möglichkeit, ohne bauliche Veränderungen und Zusatzeinrichtungen an die bestehenden Haussysteme der Ver- und Entsorgung von Wasser bzw. Elektrizität angeschlossen zu werden;
die Möglichkeit der Ausbildung einer Aufnahmevorrichtung auf der Behandlungsliege für solche Personen, die aus therapeutischen Gründen einer Körperruhigstellung in einer Liegeschale unterzogen werden und aus dieser heraus den gleichen pflegerischen, diagnostischen und therapeutischen Bedarf befriedigt erhalten;
die Möglichkeit, die Person, wenn nötig, zu transportieren;
geringer Raumbedarf bei Lagerung und
freie Zugänglichkeit für die Pflegekräfte. - Ein weiterer Vorteil im Sinne einer optimalen Betreuung dieser Personen ist die therapeutische Versorgung zur Aufrechterhaltung bzw. Wiederherstellung oder Besserung der körperlichen Vitalfunktionen. Hier sind besonders solche Störungen angesprochen, deren Ursprung in der langen Bettlägrigkeit der Personen finden, z.B. Stuhlgangprobleme, Blutdruck- und Kreislaufprobleme, Muskelschwäche, Durchblutungsstörungen usw. und die daraus folgende Lebensunlust, Depressionen usw.
- Ferner kann auch solchen individuell indizierten medizinisch verordneten Therapieformen entsprochen werden, die krankheitsbedingte Nachsorgetherapien sind, wie z.B. die Infusionstherapie, die Entzündungs- und Infektionstheraie, das Aufsteh- und Gehtraining, die Extremitäten-Bewegungstherapie, die Kneipp-sche Wassertherapie, die Reizstromtherapie oder die Inhalations- bzw. O₂-Therapie.
- All diese Therapiemöglichkeiten werden durch die erfindungsgemäße Behandlungsliege entweder in direkter oder indirekter Form ermöglicht. Auch derartige Therapien sind möglich, für die apparative Zusatzeinrichtungen erforderlich sind, z.B. für das Verabreichen von Spritzen, für Blutentnahmen, für kleinere operative Wundversorgungen, für die Spültherapie oder wiederbelebende Notfallhilfe. Einsetzbar im Sinne des Baukastenprinzips sind auch Geräte bekannter Art zur Diagnose und Überwachung der Kardialfunktionen, wie z.B. EKG-Überwachung und diagnostische Auswertung externer Herzschrittmacher, Defibrillator, um nur einige zu nennen. Ferner können bettlägrige Personen auch in solchen Körperpositionen gehalten werden, wie sie z.B. für eine gynäkologische Untersuchung bzw. Spültherapie erforderlich sind.
- Vorgesehen ist auch die Möglichkeit der Speicherung der diagnostischen Werte bzw. der Daten der Überwachungstätigkeit, so daß sie telemetrisch in ein entsprechendes Abrufsystem übertragen und von dort vom betreuenden Arzt jederzeit abgerufen werden können. Auf diese Weise ist auch ein Notfall-Code übermittelbar.
- Aus der DE-A 21 40 559 ist zwar eine Vorrichtung zur inneren Human-Wassertherapie aut einem fahrbaren Gestell bekannt, mit einer Einrichtung zur Zuführung von Behandlungsflüssigkeit aus einem Vorratsbehälter über eine Auslaßvorrichtung zu einem Patienten, mit einer Sitz- und Liegefläche für einen Patienten, deren Lehnen- und Kopfstützenteile in der Neigung verstellbar sind und an deren waagrechten, den beiden Gesäßhälften angepaßten Sitzteil eine Behandlungskonsole mit zwei geneigten Sitzflächen für die Oberschenkel bei angezogenen Knien, vorgesehen ist, wobei die Konsole eine Einrichtung zum Wegleiten der vom Patienten mit der zuvor durchgeführten Behandlungsflüssigkeit ausgeschiedenen Substanzen aufweist und mit einer Einrichtung zum Sammeln der ausgeschiedenen Substanzen, die mit der Einrichtung zum Wegleiten verbunden ist, jedoch ist diese Vorrichtung nicht zur Ganzkörper-Versorgung geeignet.
- Die US-A 24 32 147 beschreibt einen auf ein Krankenhausbett aufsetzbaren Badewannenteil, der in etwa seiner Mitte mit einer Toilettenöffnung, mit einer Sprüh- und Waschanordnung sowie mit entlang des Umfangs der Liegefläche verlaufenden aufblasbaren Wänden versehen ist. Dieser aufsetzbare Badewannenteil eignet sich ausschließlich zum Reinigen bettlägriger Personen, nicht aber zur weiteren therapeutischen oder diagnostischen Betreuung.
- Aus der FR-A 13 56 926 ist schließlich eine Transportbahre für Operationspatienten bekannt, die an einer ihrer Längsseiten mit einer verschwenkbaren Gleitfläche zur Übergabe der Person an ein Krankenhausbett versehen ist.
- Mit diesen bekannten Vorrichtungen werden jedoch die oben angegebenen Vorteile nicht erzielt.
- Im folgenden wird die Erfindung anhand der Zeichnung näher erläutert, in der vorteilhafte Ausführungsbeispiele einer erfindungsgemäßen Behandlungsliege dargestellt sind.
- Figur 1A zeigt schematisch eine Seitenansicht einer Behanlungsliege, die aus einer zusammenklappbaren Liegefläche 1 besteht, die auf einer Konsole 2 angeordnet ist, in der die Ver- und Entsorgungsanordnung untergebracht ist. Die Konsole ist fahrbar, da an ihrer Unterseite über eine Vielzahl von Haltearmen 3 Räder 4 angeordnet sind.
- Wie Figur 1E zeigt, können die Haltearme 3 ausziehbar gestaltet sein, um so unterschiedlichen Belastungen gerecht zu werden. In Figur 1B ist die Behandlungsliege im zusammengeklappten Zustand der Liegefläche schematisch dargestellt.
- Figur 1C zeigt ebenfalls schematisch eine Seitenansicht der Konsole, die an ihrer Oberseite mit einer Öffnung versehen ist, die den Zugang zur Ver- und Entsorgungsanordnung gewährleistet. Getrennt von der Ver- und Entsorgungsanordnung können eine Vielzahl von elektrischen Anschlüssen an der Konsole vorgesehen sein.
- Die Konsole kann mit einer Verstelleinrichtung für die Liegefläche 1 z.B. einer hydraulischen, pneumatischen oder elektrischen Anordnung versehen sein, die in Figur 1D schematisch mit 6 bezeichnet ist. Im Falle von Druckzylindern 7 (Figur 1F) sind diese z.B. hufeisenförmig an der Oberseite der Konsole befestigt um so der Liegefläche 1 eine beliebig einstellbare Seiten-, Höhen- und Längenverstellung zu erteilen.
- Figur 2b zeigt eine verkleinerte Draufsicht auf eine Liegefläche, die in mehrere Sektionen 8 unterteilt ist, wobei die einzelnen Segmente gelenkig miteinander verbunden sind um so die Liege zusammenzuklappen.
- Figur 2a zeigt in vergrößerter Darstellung eine Draufsicht auf diese Liegefläche, wobei die einzelnen Sektionen 8 mit einer Vielzahl von Feldern 9 versehen sind. Die Felder 9 können aus aufblasbaren Hohlkörpern, z.B. aus Gummi bestehen oder aus einem geeigneten Kunststoff, der so weit elastisch ist, daß er sich an die anatomische Körperform anpaßt. Die Felder 9 können entweder gemeinsam oder auch einzeln an eine Luftpumpe angeschlossen sein, wie es in Figur 2d angedeutet ist. Dadurch ist jedes einzelne Feld 9 über einen zugeordneten Schlauch 15 von einer Pumpe 14 mit unterschiedlichem Druck aufblasbar um so den Gegebenheiten der Person Rechnung zu tragen. Zwischen den Feldern 9 sind Ablaufrillen 17 vorgesehen, die zu der am tiefsten liegenden Stelle der Liegefläche 1 verlaufen, an der ein vorzugsweise kreisförmiger Ausschnitt 5 Vorgesehen ist, der von einem Rand begrenzt wird. Dieser Ausschnitt steht direkt mit der Ver- und Entsorgungsanordnung in der Konsole 2 in Verbindung.
- Am Außenrand der Liegefläche ist eine z.B. aufblasbare Seitenwand 10 vorgesehen, die, nachdem sie mit einem Fluid gefüllt worden ist, das Füllen der Liegefläche 1 mit Flüssigkeit ermöglicht. Figur 2c zeigt einen Schnitt durch die Liegefläche 1 mit der Seitenwand 10 in nichtaufgeblasenem, d.h. im Ruhezustand. Damit die Verstellbarkeit der einzelnen Segmente bei aufgeblasener Seitenwand 10 gewährleistet ist, sind an den Gelenkstellen ziehharmonikaförmige Gelenke 12 in der Seitenwand vorgesehen, die ein Abknicken des geraden Verlaufs der Seitenwand 10 ermöglichen. Um ferner eine Anpassung der Liegefläche 1 an die Körperlänge der Person zu gewährleisten, sind an den beiden Endteilen Verlängerungsstücke 11 vorgesehen, die ebenfalls ziehharmonikaförmig ausgestaltet sein können, um so eine Längenverstellbarkeit der Liegefläche zu gewährleisten.
- Die Seitenwand 10 kann dabei so ausgestaltet sein, daß sie eine versteifte Außenhaut und eine dehnbare Innenhaut aufweist, so daß beim Ablassen eines Teils der Füllluft die Innenbaut sich nach unten zusammenzieht und damit die Oberkante der Außenhaut ebenfalls nach unten zieht.
- Der in etwa der Mitte der Liegefläche angeordnete runde Ausschnitt 5 kann, wie in Figur 2e angedeutet, verschlossen werden. Diese Verschließbarkeit wird z.B. durch vier elastische Segmente 16 gewährleistet, die aufblasbar sind und dabei die Form eines Viertelkreises annehmen. Sie können unter dem Einfluß einer Rückholfeder 16' stehen, die bei nachlassendem Druck den Ausschnitt 5 öffnet; sie können auch magnetisch oder elektrisch betätigt werden.
- Figur 2c zeigt ferner, daß unterhalb des Ausschnitts 5 eine Auffangschale 13 vorgesehen ist, die mit der Entsorgungsanordnung in der Konsole in Verbindung steht.
- Die Liegefläche 1 kann z.B. über eine in Figur 2f dargestellte zentrale Verriegelungs- und Entriegelungsanordnung von der Konsole 2 und damit von der Ver- und Entsorgungsanordnung gelöst werden.
- Figur 3 zeigt schematisch den Aufbau der Versorgungsanordnung, die im gewählten Beispiel aus einem Kammersystem 19 besteht, das eine Vielzahl von Kammern 20 bis 24 aufweist, wobei jede Kammer mit einem Füllstandsanzeiger versehen ist. Die erste Kammer 20 kann z.B. Seife enthalten, die zweite Kammer 21 eine Einlaufflüssigkeit, die Kammer 22 eine gynäkologische Flüssigkeit, die Kammer 23 eine Sondermischung und die Kammer 24 ein Desinfektionsmittel. Jede Kammer ist über einen zugeordneten Schlauch mit einem Mischventil 25 verbunden, das über einen weiteren Schlauch mit einer Pumpe 27 z.B. einer Rollenpumpe verbunden ist, die wiederum über einen Wärmetauscher 28 zu einem Zweiwegeventil 29 führt. An geeigneter Stelle z.B. zwischen der Pumpe 27 und dem Wärmetauscher 28 ist eine Luftleitung 30 angeschlossen. Ferner ist an das Mischventil 25 eine z.B. mit dem Hausanschluß verbundene Wasserleitung 32 mit zugeordnetem Entkalker 33 angeschlossen.
- Eine elektrische Steuerschaltung 31 steuert die Funktionen der einzelnen Ablaßanordnungen des Kammersystems des Mischventils der Pumpe und des Wärmetauschers 28.
- Nach dem Zweiwegeventil 29 ist ein in seiner Gesamtheit mit 34 bezeichneter Sprühkopf angeordnet sowie über einen längeren flexiblen Schlauch eine Duschvorrichtung 35 zur Ganzkörperreinigung der Person. Der in Figur 4 näher dargestellte Sprühkopf 34 dient zur Zuführung geeigneter Flüssigkeit, z.B. zur Genitalreinigung durch den Ausschnitt 5 hindurch. Zu diesem Zweck weist er zwei sich gegenüberliegende und radial erstreckende Begrenzungslippen 40, 41 auf sowie eine etwa mittig angeordnete in Richtung ihrer Längsachse verstellbare Sprühdüse 36, wobei die Begrenzungslippen 40 und 41 als Anschlag bei rektaler Einführung der Düse 36 dienen.
- Der Sprühkopf 34 kann aus einer Vielzahl übereinander angeordneter um ihre Längsachse drehbare Lochscheiben 42 bestehen, von denen eine in Draufsicht in Figur 4d dargestellt ist. Durch Relativverdrehung der einzelnen Lochscheiben zueinander (Figur 4c) können unterschiedliche Sprühstrahlen erzeugt werden, wie es in Figur 4e in Draufsicht angedeutet ist.
- Durch geeignete Betätigung des Zweiwegeventils kann eine entsprechende Flüssigkeit entweder der Duschvorrichtung 35 für die Ganzkörperreinigung oder dem Sprühkopf 34 zugeführt werden, so daß beliebige Strahl-, Schwall- oder Duschsprühungen vorgenommen werden können oder aber auch erwärmte Luft durch den Luftanschluß 30.
- Wie Figur 4b weiter erkennen läßt, ist der Sprühkopf 34 in Ruhestellung neben und unterhalb des Ausschnitts 5 angeordnet und zwar über ein entsprechendes Gelenk 58 an einem Gestänge 38, das um einen Drehpunkt 39 verschwenkbar ist. Damit wird sichergestellt, daß der Sprühkopf 34 nicht verschmutzen kann und erst zum gewählten Zeitpunkt seine Reinigungsstellung in der Mitte des Ausschnitts 5 einnimmt. In der in Figur 4b gezeigten Ruhestellung des Sprühkopfs 34 kann er eine Desinfektionsreinigung der gesamten Entsorgungsanordnung vornehmen.
- Das Gestänge 38 kann sowohl von der Person auf der Liegefläche als auch von einer Hilfsperson verschwenkt werden.
- In Figur 5 ist schematisch die Entsorgungsanordnung dargestellt. Mit 13 ist wieder die Auffangschale bezeichnet, die unterhalb des Ausschnitts 5 angeordnet ist und die sich nach unten in einen Trichterteil 44 verjüngt. Eine stationäre Entsorgung kann dadurch erfolgen, wie es in Figur 5a angedeutet ist, wenn eine Exkrementenpfanne 43, die unterhalb der Liegefläche 1 angeordnet ist und die mit einer entsprechenden Einlaßöffnung versehen ist, direkt unterhalb des Trichtersteges der Auffangschale 13 verschoben wird. Figur 5b zeigt ferner, daß unterhalb der Auffangschale eine profilierte Schienenanordnung 46 vorgesehen ist, die einen nicht näher gezeigten Haltebolzen aufweist, der , sofern die Exkrementenpfanne 43 über die Schienen unter den Auslauftrichter geschoben wird, gleichzeitig den Deckel der Pfanne öffnet. Über eine zahnradähnliche Anordnung, die am Ende der Schienen 46 angebracht ist und die mittels einer Rolle 47 zwei Räder verbindet, können auf der Rolle angeordnete Papiertüten 45 durch das Einschieben der Pfanne über diese gezogen werden und mit ihrer Öffnung unter den Auslauftrichter zu liegen kommen. Das Gewicht der herunterfallenden Exkremente durch die Öffnung 59 bewirkt nun, daß sich der Boden der flach gelieferten Tüte aufgrund seiner Beschaffenheit an den Seitenwänden nach unten bewegt und damit eine saubere und hygienische Entsorgung gewährleistet (Figur 5c). Eine weitere Erleichterung wird dadurch erzielt, daß, wie in Figur 5d dargestellt, eine Seitenwand 48 der Pfanne 43 verschwenkbar ausgestaltet ist.
- Die Einmaltüten zur Entsorgung können an den Kanten der Oberseite einen Lochstreifen aufweisen und in Form eines Endlosbandes vorhanden sein, die über eine Perforationsanordnung voneinander getrennt werden können.
- Wie Figur 5e zeigt, kann auch eine automatische Entsorgung dadurch erfolgen, daß die Auffangschale 13 über eine Zerkleinerungspumpe mit einem Sammelbehälter 51 versehen ist, an den eine Absaugpumpe 52 angeschlossen ist. Dabei kann im Trichter der Auslaufschale 13 eine federbelastete Klappe 49 vorgesehen sein, die im unbelasteten Zustand den Trichter verschließt und nur mittels des Gewichtes der festen Exkremente geöffnet wird bzw. großer Mengen Flüssigkeit, wie sie beim Duschen anfallen.
- Eine weitere Möglichkeit besteht darin, wie es in Figur 5f und 5g angedeutet ist, die Auffangschale 13 direkt mit einem abtrennbaren Sammelbehälter 51 zu verbinden bzw. zwischen Auffangschale 13 und Sammelbehälter 51 eine Vorrichtung zur Pulverisierung der Exkremente und der Flüssigkeiten vorzusehen, z.B. durch entsprechendes Abkühlen und Verdampfen bzw. durch Zufuhr von Energie , wie Laserstrahlung oder Ultraschallwellen und anschließender Pulverisierung der so gewonnenen Teilchen.
- Figuren 6a bis 6h zeigen verschiedene Stellmöglichkeiten der Liegefläche z.B. durch Einsatz der pneumatischen, hydraulischen oder elektrischen Verstelleinrichtung, wie es in den Figuren 6c bis 6f schematisch angedeutet ist. In Figur 6a ist die Liegefläche stuhlförmig mit stark geneigter Rückenlehne dargestellt, in Figur 6b mit wenigstens einem verlängerten Haltearm 3 usw.
- Wie Figur 7 ferner zeigt, ist eine Seitenwand der Behandlungsliege mit einer Gleitfläche 54 versehen um die Person von der Liegefläche 1 auf eine andere Liegeebene, z.B. ein Schlafbett 53 zu befördern. Durch eingearbeitete Aussparungen 55 in der Gleitfläche 54 können die Personen sich auch selbsttätig über die Gleitfläche bewegen. Die Gleitfläche 54 selbst kann eine Vielzahl freibeweglicher Rollen oder Kugeln 56 aufweisen, die z.B. als Band angeordnet sind. Die Gleitfläche 54 kann verschwenkbar an der Behandlungsliege angeordnet sein und kann unter einem Winkel zur Horizontalen an dieser arretierbar sein. Figur 7b zeigt eine Seitenansicht der Gleitfläche 54 zwischen der Behandlungsliege und einem Schlafbett 53. Wie Figur 7c zeigt können die Rollen oder Kugeln auch so angeordnet sein, daß sie an die anatomische Körperform angepaßt sind.
- Die Gleitfläche 54 kann ferner über ein Gelenk mit der Behandlungsliege verbunden sein und an ihrer gegenüberliegenden Seite ein über den Rahmen des Schlafbettes überstülpbares Hohlprofil aufweisen; ferner kann sie mit einer Flüssigkeitsablaufrille sowie mit einer Austrittsöffnung für Warmluft versehen sein.
- Die Liegefläche 1 kann z.B. auf einem Rahmen angeordnet sein, der dann ebenfalls in gelenkig miteinander verbundene Segmente unterteilt ist oder aber aus einem geeigneten Kunststoff bestehen, der steif genug ist, um die Last der Person zu tragen und ebenfalls in Segmente unterteilt ist. Die Behandlungsliege kann ferner mit einer Vielzahl von Zusatzgeräten versehen werden, z.B. mit einem Infusionsständer, mit einem einsteckbaren Tisch mit Drehspiegel, mit einer gynäkologischen Beinhalterung, mit einer rektoskopischen Untersuchungsanordnung oder auch mit einem Fahrradergometer. Ferner kann eine Anordnung zur Speicherung medizinischer Daten und Werte der behandelten Person aufweisen sowie eine Einrichtung zur telemetrischen Übertragung dieser Werte. Sie kann ferner ein elektronisches Steuersystem zur zentralen Betätigung aller Funktionen aufweisen, das durch die Person selbst oder eine Hilfsperson bedient wird.
- Die erfindungsgemäße Behandlungsliege ist auch aufgrund ihrer besonderen Konstruktion besonders gegen Explosionen geschützt.
Claims (28)
- Behandlungsliege zur Reinigung und Pflege, zur Bedürfnisbefriedigung, zur diagnostischen Überwachung und zur therapeutischen Versorgung bettlägriger, bewegungsloser, bewegungseingeschränkter oder behinderter Personen, mit einer verstellbaren Liegefläche (1), die eine Anzahl gelenkig miteinander verbundener Sektionen (8) aufweist und die auf einer fahrbaren Konsole (2) angeordnet ist, mit einer in der Konsole angeordneten Versorgungsanordnung für flüssige Stoffe und mit einer Entsorgungsanordnung für flüssige und feste Stoffe, mit einer Reinigungsanordnung für die Person und mit einem elektrischen Steuersystem zur zentralen Betätigung aller Funktionen, dadurch gekennzeichnet, daß:
jede Sektion (8) in eine Vielzahl von formveränderlichen sich an die Anatomie anpassenden Feldern (9) unterteilt ist, zwischen denen Ablaufrillen (17) für Flüssigkeiten vorgesehen sind, die von den Seitenwänden (10) der Liegefläche (1) radial zu einem etwa mittig in der Liegefläche angeordneten runden Ausschnitt (5) verlaufen, der niedriger angeordnet ist als die Seitenwände,
die Seitenwände (10) aufblasbar sind und eine versteifte Außenhaut sowie eine dehnbare Innenhaut aufweisen, so daß beim Ablassen eines Teils der Füll-Luft sich die Innenhaut nach unten zusammenzieht und damit die Oberkante der Außenhaut nach unten zieht,
die Versorgungsanordnung eine Luftdüse aufweist, die mit einem Zweiwegeventil (29) verbunden ist, um Trocknungsluft der Reinigungsanordnung (34,35) zuzuführen und daß sie eine Einrichtung zur Speicherung medizinischer Daten und Werte der behandelten Person aufweist, sowie eine Einrichtung zur telemetrischen Übertragung dieser Werte. - Behandlungsliege nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Konsole über ausziehbare Haltearme mit den Rädern verbunden ist.
- Behandlungsliege nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Felder (9) der einzelnen Sektionen (8) der Liegefläche (1) aus aufblasbaren Hohlkörpern aus Gummi oder elastisch verformbarem Kunststoff bestehen.
- Behandlungsliege nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß jedem Feld (9) der Liegefläche (1) eine eigene Luftzuführungsanordnung (15) zugeordnet ist.
- Behandlungsliege nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Ausschnitt (5) in der Liegefläche (1) verschließbar ist.
- Behandlungsliege nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß an ihrem Fußende eine Flachstelle aus festem Material angeordnet ist zur Aufnahme von Geräten der Bewegungstherapie.
- Behandlungsliege nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Endteile der Liegefläche (1) ausziehbar sind.
- Behandlungsliege nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Versorgungsanordnung mehrere Kammern (20 bis 24) aufweist, die mit einem Flüssigkeitsstandsanzeiger versehen sind und über Auslaßrohre mit einem Mischventil (25) verbunden sind, um so Strahl-, Schwall-, Dusch- und/oder Desinfektionssprühungen vornehmen zu können.
- Behandlungsliege nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß sie eine Regeleinrichtung zur Mischung von Reinwasser mit Behandlungsflüssigkeit aufweist.
- Behandlungsliege nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß unterhalb des Ausschnitts (5) ein in die Mitte des Ausschnittes (5) verschwenkbarer Sprühkopf (34) vorgesehen ist, der mehrere übereinander angeordnete relativ zueinander verdrehbare Lochscheiben (42) aufweist und wenigstens zwei radial angeordnete Begrenzungslippen (40, 41).
- Behandlungsliege nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß die oberste Lochscheibe des Sprühkopfes (34) eine mittig angeordnete in Axialrichtung verstellbare Sprühdüse aufweist.
- Behandlungsliege nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß zusätzlich zum Sprühkopf (34) eine mit einem flexiblen Schlauch verbundene Duschvorrichtung (35) zur Ganzkörperreinigung vorgesehen ist, die über das Zweiwegeventil (29), einen Wärmetauscher (28), eine Druckpumpe (27) und ein Mischventil (25) mit den Kammern (20 bis 24) verbunden ist.
- Behandlungsliege nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß unterhalb des Ausschnitts (5) in der Liegefläche (1) eine sich trichterförmig nach unten verjüngende Auffangschale (13) mit innen liegendem Spülring und außen liegendem Haltering vorgesehen ist.
- Behandlungsliege nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, daß sich am Ende des trichterförmigen Teils (44) der Auffangschale (13) eine Schienenanordnung (46) befindet mit einem Haltebolzen zur Aufnahme einer Exkrementenpfanne (43) mit gleichzeitiger Öffnung des an der Pfanne vorgesehenen Deckels.
- Behandlungsliege nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß am Ende der Schienen (46) eine zahnradähnliche Anordnung mit einer Rolle (47) und zwei Rädern vorgesehen ist, so daß auf der Rolle (47) befindliche Papiertüten (45) durch das Einschieben der Pfanne (43) über diese gezogen werden und mit ihrer Öffnung (59) unter den Trichter (44) der Auffangschale (13) zu liegen kommen.
- Behandlungsliege nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, daß die Papiertüten (45) gefaltete Seitenwände aufweisen, die durch einen Boden miteinander verbunden sind und daß die Kanten der Oberseite einen Lochstreifen und zwei einander gegenüberliegende Seiten aufweisen, wobei die einzelnen Tüten miteinander über perforierte Streifen verbunden sind.
- Behandlungsliege nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Exkrementenpfanne (43) eine über eine Gelenkschiene verschwenkbare Seite (48) aufweist, die über eine Zugeinrichtung verschwenkbar ist.
- Behandlungsliege nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß im Trichterteil (44) der Auffangschale (13) ein Lochsieb vorgesehen ist zur Trennung von Flüssigkeit und festen Stoffen und daß im Trichterteil (44) eine federbelastete Klappe (49) vorgesehen ist, die ohne Belastung den Trichterteil verschließt.
- Behandlungsliege nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß zwischen der Auffangschale (13) und dem Sammelbehälter (51) für die abzuführenden Flüssigkeiten eine Zerkleinerungspumpe vorgesehen ist.
- Behandlungsliege nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Entsorgungsanordnung eine Vorrichtung zur Pulverisierung der Exkremente und/oder der Flüssigkeiten aufweist, die nach einer Abkühlungsphase durch Zufuhr von Energie verdampft werden.
- Behandlungsliege nach Anspruch 20, dadurchg gekennzeichnet, daß die Energiezufuhr mittels eines Lasers erfolgt.
- Behandlungsliege nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß die Energiezufuhr mittels Ultraschall erfolgt.
- Behandlungsliege nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Liegefläche (1) an einer ihrer Längsseiten mit einer verschwenkbaren Gleitfläche zur Übergabe der Person an eine andere Unterlage versehen ist und daß die Gleitfläche frei bewegliche Rollen oder Kugeln aufweist, die einzeln oder bandförmig angeordnet sind und daß die Gleitfläche mit Aussparungen versehen ist.
- Behandlungsliege nach Anspruch 23, dadurch gekennzeichnet, daß die Gleitfläche (54) unter einem Winkel zur Horizontalen an der Behandlungsliege arretierbar ist.
- Behandlungsliege nach Anspruch 24, dadurch gekennzeichnet, daß die Gleitfläche (54) an die anatomische Körperform angepaßt ist.
- Behandlungsliege nach Anspruch 25, dadurch gekennzeichnet, daß die Gleitfläche mit mindestens einer Flüssigkeitsablaufrille versehen ist sowie mit einer Austrittsöffnung für warme Luft.
- Behandlungsliege nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß in der Konsole eine Verstelleinrichtung (6) für die Liegefläche (1) , insbesondere eine hydraulische, pneumatische oder elektrische Anordnung vorgesehen ist, um so der Liegefläche (1) eine beliebig einstellbare Seiten-, Höhen- und Längenverstellung zu erteilen.
- Behandlungsliege nach Anspruch 27, dadurch gekennzeichnet, daß die Verstelleinrichtung Druckzylinder (7) aufweist, die hufeisenförmig an der Oberseite der Konsole befestigt sind.
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