DE102011075808B4

DE102011075808B4 - Implantat zur Anwendung bei einer photo-dynamischen Behandlung sowie Verfahren zur Herstellung des Implantats

Info

Publication number: DE102011075808B4
Application number: DE102011075808.9A
Authority: DE
Inventors: Dr. Delfosse Daniel; Thomas Oberbach; Dr. Glasser Henning
Original assignee: Mathys AG Bettlach; Biolitec AG
Current assignee: Biolitec Unternehmensbeteiligungs ll AG
Priority date: 2010-09-10
Filing date: 2011-05-13
Publication date: 2017-06-29
Anticipated expiration: 2031-05-14
Also published as: DE102011075808A1; EP2613730A1; WO2012032146A1; US20130266909A1

Abstract

Ein Implantat (10) zur Implantation in einen menschlichen oder tierischen Knochen (11) weist einen mit dem Knochen (11) in Berührung stehenden Knochenbereich (12) und einen nicht vom Knochen (10) überdeckten Lichtbereich auf. Es weist ebenfalls eine photo-aktivierbare Substanz (14) auf, die bei Beleuchtung mit Licht (2) aktiviert wird und anschließend Mikroben und Bakterien zerstört. Das Implantat (10) ist aus einem Werkstoff, der bei mindestens einer Aktivierungswellenlänge der photo-aktivierbaren Substanz (14) transparent ist, wobei die photo-aktivierbare Substanz (14) zumindest auf die Oberfläche des Knochenbereichs (12) des Implantats aufgebracht ist.

Description

Die Erfindung bezieht sich auf ein Implantat zur Implantation in einem menschlichen oder tierischen Knochen, das einen mit dem Knochen in Berührung stehenden Knochenbereich und einen nicht vom Knochen überdeckten Lichtbereich aufweist und das sich zur Anwendung einer photo-dynamischen Behandlung eignet. Daneben bezieht sich die Erfindung auf ein Verfahren zur Herstellung eines Implantats mit einer Grenzfläche zwischen Knochen und Implantat.
Derzeit werden häufig metallische Implantate aus Titan bzw. Titanlegierungen im Bereich der Dentalprothetik verwendet. Die DE 197 13 012 A1 beschreibt beispielsweise ein Dentalimplantat, das aus einem implantierbarem Implantatkörper, z. B. aus Titan und einem Aufbauteil, das in ein Gewinde des Implantatkörpers eingeschraubt wird, aufgebaut ist. Das Aufbauteil selbst besteht ebenfalls aus Titan oder einer Titanlegierung und wird von einem Keramikkörper umgeben. Ebenso werden Dentalimplantate, die nur aus Keramik hergestellt sind, in steigendem Umfang eingesetzt. Vorteil der Keramik ist die bessere ästhetische Wirkung, vor allem im Frontzahnbereich und ein besseres Anwachsen des Weichgewebes, wie z. B. Zahnfleisch, an das Implantat.
Ein Problem in der Zahnheilkunde, insbesondere auch nach Implantation eines Implantates, stellt die Periimplantitis dar. Diese wird durch Bakterien und Bakterienbeläge verursacht, die sich in der natürlichen Mundflora/-fauna befinden und sich bei der Implantation in die Grenzfläche zwischen Knochen und Implantat einlagern. Dies führt langfristig zu Entzündungen dieser Grenzfläche und steht der dauerhaften Integration des Implantates entgegen.
Bakterielle Infektionen sind auch bei Hüft-, Schulter-, Knie- oder Bandscheibenimplantationen z. B. durch sogenannte Krankenhauskeime möglich und treten durch immer häufiger werdende, komplizierte und schwierige Operationen, sowie komplizierte apparative, invasive Maßnahmen immer zahlreicher auf. Treten solche bakteriellen Infektionen im Zahnbereich oder auch in den anderen genannten Bereichen auf, ist eine anti-bakterielle Behandlung notwendig, die bisher oftmals nur durch eine Revision, also Herausnahme des Implantats, durchgeführt werden kann. Durch einen immer häufiger werdenden Antibiotika-Einsatz treten zudem zunehmend Resistenzen verschiedener Bakterienstämme gegen Antibiotika oder aber Antibiotika-Unverträglichkeiten auf.
Es ist die Aufgabe der Erfindung ein Implantat zu schaffen, das bei einer eventuellen bakteriellen Infektion bei oder nach der Implantation eine Behandlung durch eine photo-dynamische Therapie erlaubt.
Die WO 2007/128285 A1 offenbart ein enossales Implantat mit einem Verankerungsbereich zur Verankerung im Knochen, wobei die Oberfläche des Verankerungsbereichs eine Oberflächenschicht aus Titandioxid aufweist, die aus der Modifikation Anatas besteht.
Die DE 698 30 177 T2 beschreibt latent-reaktive Polymere mit biologisch aktiven Gruppen, die verwendet werden können, um Biomaterialoberflächen zu modifizieren, um bestimmte gewünschte bioaktive Funktionen bereit zu stellen.
Aus der DE 601 18 933 T2 ist ebenfalls eine mittels Photochemie vernetzte Beschichtungszusammensetzung zur Verwendung bei der Abgabe eines Arzneimittels von der Oberfläche einer medizinischen Vorrichtung bekannt, die in vivo positioniert ist. Die Zusammensetzung umfasst ein polymeres Reagenz in Form einer Gelmatrix, die angepasst ist, um das Arzneimittel in effektiver Art und Weise freizusetzen.
Die Aufgabe wird durch das erfindungsgemäße Implantat gemäß Anspruch 1 gelöst. Ein Verfahren zur Herstellung einer entsprechenden Grenzfläche zu dem Implantat wird in Anspruch 10 aufgezeigt. In den Unteransprüchen sind vorteilhafte Weiterbildungen des erfindungsgemäßen Implantats dargestellt.
Das erfindungsgemäße Implantat zur Implantation in einen menschlichen oder tierischen Knochen weist einen mit dem Knochen in Berührung stehenden Knochenbereich und einen nicht vom Knochen überdeckten Lichtbereich auf. Es weist ebenfalls eine photo-aktivierbare Substanz auf, die bei Bestrahlung mit Licht aktiviert wird und anschließend Mikroben und Bakterien zerstört. Das Implantat ist aus einem Werkstoff, der bei mindestens einer Aktivierungswellenlänge der photo-aktivierbaren Substanz transparent ist, wobei die photo-aktivierbare Substanz zumindest auf die Oberfläche des Knochenbereichs des Implantats aufgebracht ist.
Durch die Transparenz des Implantats für zumindest die Aktivierungswellenlänge ist es möglich, das Implantat und insbesondere die auf dem Knochenbereich des Implantats aufgebrachte photo-aktivierbare Substanz auch nach dem Einsetzen in den tierischen oder menschlichen Knochen zu beleuchten und damit ihre anti-bakterielle Wirkung zu aktivieren. Im Falle eines Dentalimplantats ist dies einfach möglich, da das Implantat bis zur Ausheilung des Knochens nicht endgültig von einem Zahnersatz überdeckt ist oder dieser zumindest einfach entfernt werden kann. Somit ist die Aktivierung des vor der Implantation aufgetragenen photo-aktivierbaren Stoffes in unterschiedlichen Zeitintervallen möglich. Ist die photo-aktivierbare Substanz aufgebraucht, so kann diese z. B. über eine Injektion nachappliziert werden.
Im Fall von nicht direkt zugänglichen Implantaten, wie z. B. Hüftpfannen-, Schultergelenk- oder Bandscheibenimplantat kann über einen arthroskopischen Eingriff Licht, insbesondere von einem Laser erzeugtes Licht, mit Hilfe eines Lichtwellenleiters über den Lichtbereich des Implantats eingeleitet werden. Eine Behandlung mit Antibiotika und die Revision des Implantats sind somit nicht notwendig. Dies bedeutet für den Patienten eine erheblich geringere Belastung und spart die Kosten für eine Revisionsoperation und ein neues Implantat.
Erfindungsgemäß ist das Implantat aus einem Keramik-Werkstoff, da Keramik als bioinerter Prothesenwerkstoff äußerst günstige Eigenschaften in Bezug auf Verträglichkeit im menschlichen Körper besitzt, geringen Abrieb aufweist und äußerst bruchfest ist. Des Weiteren haben sich Implantate aus einem Keramik-Werkstoff seit langer Zeit in der Endoprothetik bewährt.
Es ist besonders vorteilhaft, wenn der Keramik-Werkstoff aus einer Zirkonoxid-Keramik, einer Aluminiumoxid-Keramik oder einer Dispersionskeramik als Mischung aus Zirkonoxid und Aluminiumoxid besteht. Dabei ist der Keramik-Werkstoff in vorteilhafter Weise durch Yttriumoxid, Ceroxid, Calciumoxid, Magnesiumoxid oder andere Oxide stabilisiert. Dies erhöht somit seine Festigkeit und vermindert Risse während der Auskühlung der Keramik nach dem Sintern.
Vorteilhafterweise ist der Keramik-Werkstoff aus einem Nanopulver hergestellt, dessen Partikel eine Größe kleiner als 500 nm aufweisen. Insbesondere sind Partikelgrößen kleiner als 200 nm in Verwendung, sodass beim Sintern ein extrem feines Gefüge mit Korngrößen kleiner als 500 nm entsteht. Die Korngröße liegt somit unter der Wellenlänge, die zur Aktivierung der photo-aktivierbaren Substanz eingestrahlt wird und lässt somit dieses Licht passieren. Somit kann Licht, z. B. durch einen Laser erzeugt, durch das Implantat hindurchtreten und die an der Oberfläche im Knochenbereich aufgebrachte photo-aktivierbare Substanz aktivieren.
Vorteilhafterweise ist die photo-aktivierbare Substanz durch Aufsprühen auf das Implantat oder durch Eintauchen des Implantats in die photo-aktivierbare Substanz aufgebracht.
Das erfindungsgemäße Verfahren zur Herstellung eines Implantats mit einer Grenzfläche zwischen einem Knochen und einem Implantat mit einer photo-aktivierbaren Substanz verwendet ein Implantat, das einen mit dem Knochen in Berührung stehenden Knochenbereich und einen nicht von Knochen überdeckten Lichtbereich aufweist. Das Implantat ist aus einem zumindest für die Aktivierungswellenlänge der photo-aktivierbaren Substanz transparenten Werkstoff und ist an der Oberfläche des Knochenbereichs mit einer photo-aktivierbaren Substanz beschichtet. Es wird Licht der Aktivierungswellenlänge über den Lichtbereich in das Implantat eingespeist und die photo-aktivierbare Substanz an der Grenzfläche zwischen Knochenbereich des Implantats und dem Knochen aktiviert. Somit kann nach dem Einsetzen des Implantats in den Knochen eine anti-bakterielle Behandlung erfolgen, ohne Antibiotika einzusetzen und insbesondere ohne das Implantat ausbauen zu müssen.
Ausführungsbeispiele des erfindungsgemäßen Implantats des Verfahrens sind in den Zeichnungen beispielhaft dargestellt und werden anhand der nachfolgenden Beschreibung näher erläutert. Es zeigen:
1 eine Wirkungsweise einer photo-dynamischen Behandlung in schematischer Darstellung;
2 ein erfindungsgemäßes Ausführungsbeispiel eines Dentalimplantats in schematischer Darstellung;
3a ein erfindungsgemäßes Ausführungsbeispiel einer Hüftpfannenimplantats in schematischer Darstellung;
3b das erfindungsgemäße Hüftpfannenimplantat aus 3a in Draufsicht auf den Lichtbereich;
4a ein erstes Ausführungsbeispiel eines erfindungsgemäßen Behandlungsverfahrens in Blockdarstellung und
4b ein zweites Ausführungsbeispiel eines erfindungsgemäßen Behandlungsverfahrens während der Ausheilung in Blockdarstellung.
Einander entsprechende Teile sind in allen Figuren mit den gleichen Bezugszeichen versehen.
1 zeigt eine schematische Darstellung des Wirkungsprinzips einer photo-dynamischen Behandlung. Dabei wird eine photo-aktivierbare Substanz, auch Photo-Sensibilisator genannt, in Kontakt mit menschlichem Gewebe gebracht, in dem üblicherweise Sauerstoffmoleküle in vielfältiger Weise enthalten sind.
Bei der Bestrahlung des Photo-Sensibilisators absorbiert dieser Stoff insbesondere Licht 2 einer spezifischen Wellenlänge, der sogenannten Aktivierungswellenlänge, und geht in einen ersten angeregten Singulett-Zustand über. Bei weiterer Bestrahlung geht dieser singuläre Photo-Sensibilisator 3 durch Interkombination in einen Triplett-Zustand über und es entsteht ein angeregter Photo-Sensibilisators 4. Da die Energie des angeregten Sensibilisator-Moleküls 4 größer ist als die Energie, die für einen Übergang von Sauerstoff in einen angeregten Singulett-Zustand erforderlich ist, kann dieser Energieaustausch stattfinden. Der dabei entstehende Singulett-Sauerstoff schädigt auf Grund seiner chemischen Reaktionsfreudigkeit Zellbestandteile in der Umgebung und führt zu einer intrazellulären Oxidation 5. Dies wiederum führt zu einer Nekrose, d. h. einer Zerstörung der Zellen 6.
Bei der Verwendung von Erythrosin B oder Safranin O als Photo-Sensibilisator kann eine gezielte Zerstörung von Bakterien erreicht werden, da diese Stoffe bei einer Verwendung zur Gram-Färbung dazu führen, dass sie sich an gram-positive und/oder gram-negative Bakterien anzulagern.
Diese photo-chemische Reaktion wird zur anti-bakteriellen Behandlung an der Kontaktfläche zwischen Implantat und Knochen eingesetzt. 2 zeigt dies am Beispiel eines Dentalimplantats 10, das in einen Kieferknochen 11 implantiert ist. Das Implantat 10 weist dabei einen über den Knochen 11 herausstehenden Lichtbereich 13 und einen im Kontakt mit dem Knochen 11 stehenden Knochenbereich 12 auf.
Das Dentalimplantat 10 selbst besteht aus einem transparenten Keramik-Werkstoff, vorzugsweise aus transparenter Zirkonoxid-Keramik, die durch Aluminiumoxid verstärkt und mit Yttriumoxid stabilisiert ist. Für die Herstellung einer solchen transparenten Keramik ist der Grünkörper aus einem Nanopulver mit einer Partikelgröße kleiner 500 nm und insbesondere kleiner als 200 nm hergestellt. Das Nanopulver selbst ist in einem synthetischen Verfahren hergestellt und wird nach Aufbereitung mit Wasser, Binder und Additiven zu einem Schlicker durch Pressen oder in einem Naßformgebungsverfahren, wie Schlickerguss- oder Druckschlickerguss-Verfahren zu einem Grünkörper geformt. Das nach der Sinterung resultierende Gefüge weist Korngrößen auf, die kleiner als die Aktivierungswellenlänge sind und somit die Aktivierungswellenlänge passieren lassen.
Die photo-aktivierbare Substanz 14 wird auf den Knochenbereich 12 des Implantats 10 aufgebracht. Eine solche Beschichtung kann durch Aufsprühen der photo-aktivierbaren Substanz auf den Knochenbereich 12 erfolgen oder durch Eintauchen des Knochenbereichs 12 in die photo-aktivierbare Substanz 14 erfolgen. Diese liegt dabei bevorzugt als Photo-Sensibilisator-haltiges Gel oder Photo-Sensibilisator-haltige Lösung vor. Nach einer Verankerung des Implantats 10 im Kieferknochen 11 und einer Primär-Fixation erfolgt die Bestrahlung mit Laserlicht einer definierten Wellenlänge. Bei den genannten Photo-Sensibilisatoren Erythrosin B und Safranin O liegt diese Aktivierungswellenlänge bei etwa 530 nm, insbesondere bei 532 nm. Die Aktivierungswellenlänge der meisten Photo-Sensibilisatoren liegt im sichtbaren Spektralbereich, insbesondere im roten Spektralbereich von ca. 630 nm bis 750 nm.
Zur Bestrahlung wird die Laserlichtquelle direkt auf den Lichtbereich 13 aufgesetzt. Der Lichtstrahl 2 durchdringt das transparente Keramik-Implantat 10 und tritt von innen im Knochenbereich 12 aus dem Implantat 10 aus. Das Licht trifft auf die an der Oberfläche des Kochenbereichs 12 liegende photo-aktivierbare Substanz 14. Die mit der Zellumhüllung der Mikroben verbundene und/oder in die Mikrobe aufgenommene photo-aktivierbare Substanz wird durch das Licht 2 angeregt. Der beschriebene photo-chemische Prozess wird ausgelöst. Durch die irreversible Veränderung von bakteriellen Komponenten kommt es zur selektiven Zerstörung der Mikroben und in Folge dessen zu einer wesentlichen Reduktion der die Infektion verursachenden Mikrobenanzahl. Die Infektion wird verringert bzw. gestoppt.
Eine Aktivierung durch Laserlicht kann auch im Lauf des Ausheilungsprozesses nach der Implantation bei akutem Auftreten einer Infektion durchgeführt werden. In diesem Fall wird der mit der photo-aktivierbaren Substanz beschichtete Knochenbereich des Implantats ebenfalls mit Licht 2 der Aktivierungswellenlänge bestrahlt. Bei einem Dentalimplantat 10 kann dies ohne Weiteres von außen, durch Entfernen einer eventuell angebrachten Zahnkronen-Provisorium, appliziert werden. Im Fall von transparenten Keramik-Implantaten die keinen direkten Zugang von außen erlauben, wie z. B. ein Hüft-, Schulter- oder Bandscheibenimplantat, wird das Licht 2 z. B. über einen Lichtwellenleiter durch einem arthroskopischen Eingriff in den Lichtbereich des Implantats eingebracht.
In den 3a und 3b ist ein solches transparentes keramisches Hüftpfannenimplantat 20 dargestellt. 3a zeigt ein transparentes keramisches Hüftimplantat 20 eingesetzt in einen Hüftknochen 21 in Schnittdarstellung. In einen Knochenbereich 22 des Hüftpfannenimplantats 20, der in etwa der gesamten dem Knochen zugewandten äußeren Oberfläche des Hüftpfannenimplantats 20 entspricht, ist die photo-aktivierbare Substanz 24 aufgebracht.
In 3b ist das gleiche Implantat 20 in Draufsicht dargestellt. Der mit photo-aktivierbarer Substanz 24 beschichtete Knochenbereich 22 ist hier nicht bzw. nur in Durchsicht durch das Implantat sichtbar. Lediglich der nicht beschichtete Lichtbereich der Hüftpfanne 20 ist zu sehen. Dieser ist eingebettet in den gestrichelt dargestellten Hüftknochen 21. Das Licht 2 wird nun beispielsweise durch einen Lichtwellenleiter, der auf den Lichtbereich, insbesondere auf den Pfannenrand 23, aufgesetzt ist, eingestrahlt. Licht 2 dringt durch das transparente Hüftpfannenimplantat 20 hindurch und/oder wird an der Grenzfläche zum Hüftkopf bzw. an der Grenzfläche zum Hüftknochen reflektiert und trifft auf die photo-aktivierbare Substanz 24 und löst dort den beschriebenen photo-chemischen Effekt aus. Somit können Bakterien oder Mikroben im Grenzbereich zwischen Implantat 20 und Knochen 21 zerstört werden.
Das Diagramm 30 in 4a zeigt die einzelnen Schritte einer photo-dynamischen Behandlung angewandt an einem transparenten Keramikimplantat 10, 20. Beim ersten Schritt 31 wird ein erfindungsgemäßes transparentes Implantat, das in einem Knochenbereich 12, 22 mit einer photo-aktivierbaren Substanz 14, 24 versehen ist, beschichtet. Im nächsten Schritt 32 wird dieses transparente Implantat 10, 20 in einen Knochen 11, 21 eingesetzt. Im Schritt 33 wird entweder bereits während der Implantation oder aber auch erst zu einem Zeitpunkt danach Licht 2 der Aktivierungswellenlänge am Lichtbereich 13, 23 des Implantats 10, 20 eingestrahlt. Das Licht 2 durchdringt das transparente Implantat 10, 20 und trifft auf die photo-aktivierbare Substanz 14, 24, die auf der Oberfläche im Knochenbereich 12, 22 des Implantats aufgebracht ist.
Die Bakterien werden in dem um den Knochenbereich 12, 22 benachbarten Gewebe, das mit der photo-aktivierbaren Substanz in Kontakt getreten ist, abgetötet. Danach, im Schritt 34, ist die Behandlung abgeschlossen. Bei Bedarf kann die Aktivierung durch Licht, siehe Schritt 33, wiederholt werden, insbesondere wenn das Implantat 10, 20 mit einer größeren Menge an photo-aktivierbarer Substanz 14, 24 überzogen wurde, das nicht ausschließlich bei einer Erstbestrahlung aktiviert und damit verbraucht wurde.
4b zeigt ein Verfahren zur Behandlung mit photo-aktivierbaren Substanzen, insbesondere bei Implantaten, die von weicherem Gewebe zumindest teilweise umgeben sind. Als Voraussetzung für dieses Verfahren ist in Schritt 41 ein transparentes Implantat, z. B. ein Dentalimplantat 10 eingesetzt, und das umgebende Gewebe zeigt eine entzündliche Reaktion. Zur Bekämpfung einer bakteriellen Entzündung wird in Schritt 42 photo-aktivierbare Substanz 14 beispielsweise in Gel-Form oder als wässrige Lösung an die Oberfläche des Knochenbereichs 12 des Implantats 10 appliziert. Bei einem Dentalimplantat 10 ist dies z. B. durch das Zahnfleisch hindurch per Injektion. Im Schritt 43 wird eine eventuelle Abdeckung des Implantats 10 abgenommen und Licht 2 der Aktivierungswellenlänge über den Lichtbereich 13 des Implantats eingestrahlt. Wird nachfolgend in Schritt 44 festgestellt, dass die Entzündung ausgeheilt ist, kann die Behandlung beendet werden, siehe Schritt 45. Ist die Entzündung noch vorhanden, so kann durch die Wiederholung der Verfahrensschritte 42 und 43 die photo-dynamische Behandlung wiederholt werden.
Alle beschriebenen und/oder gezeichneten Merkmale können im Rahmen der Erfindung vorteilhaft miteinander kombiniert werden. Die Erfindung ist nicht auf die dargestellten Ausführungsbeispiele beschränkt.

Claims

Implantat zur Implantation in einen menschlichen oder tierischen Knochen, das einen mit dem Knochen (11, 21) in Berührung stehenden Knochenbereich (12, 22) und einen nicht von Knochen (11, 21) überdeckten Lichtbereich (13, 23) aufweist, wobei das Implantat (10, 20) zumindest teilweise derart aus einem Keramik-Werkstoff besteht, der bei mindestens der Aktivierungswellenlänge einer photo-aktivierbaren Substanz transparent ist, dass über den Lichtbereich (13, 23) eingestrahltes Licht der Aktivierungswellenlänge das Implantat durchdringt und im Knochenbereich (12, 22) aus dem Implantat austritt, und wobei auf dem Knochenbereich (12, 22) des Implantats (10, 20) eine Beschichtung mit einer photo-aktivierbaren Substanz (14, 24) aufgebracht ist, die bei Beleuchtung mit dem Licht (2) der Aktivierungswellenlänge aktiviert wird, so dass Mikroben und Bakterien zerstört werden.
Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Keramik-Werkstoff eine Zirkonoxid-Keramik oder eine Aluminiumoxid-Keramik oder eine Keramik aus einer Mischung aus Zirkonoxid und Aluminiumoxid ist.
Implantat nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Keramik-Werkstoff mit Y₂O₃, CeO₂, CaO, MgO oder anderen Oxiden stabilisiert ist.
Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass der Keramik-Werkstoff aus Nanopulver mit einer Partikelgröße kleiner als 500 nm, insbesondere kleiner als 200 nm, gefertigt ist.
Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass Erythrosin B und/oder Safranin O als photo-aktivierbare Substanz (14, 24) appliziert ist.
Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass die photo-aktivierbare Substanz (14, 24) durch Aufsprühen auf das Implantat (10, 20) oder Eintauchen des Implantats (10, 20) in die photo-aktivierbare Substanz (14, 24) aufgebracht ist.
Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass die photo-aktivierbare Substanz (14, 24) in einem Gel oder in einer Lösung vorliegt.
Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass das Implantat (10) ein Dentalimplantat zum Einsetzen in den Kieferknochen (11) ist.
Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass das Implantat ein Hüftgelenk-, ein Schultergelenk- oder Wirbelsäulen-Implantat ist.
Verfahren zur Herstellung eines Implantats mit einer Grenzfläche zwischen einem Knochen (11, 21) und dem Implantat (10, 20) mit einer photo-aktivierbaren Substanz (14, 24), wobei das Implantat (10, 20) einen mit dem Knochen (11, 21) in Berührung stehenden Knochenbereich (12, 22) und einen nicht von Knochen (11, 21) überdeckten Lichtbereich (13, 23) aufweist, und wobei das Implantat (10, 20) zumindest teilweise derart aus einem zumindest für eine Aktivierungswellenlänge der photo-aktivierbaren Substanz (14, 24) transparenten Keramik-Werkstoff hergestellt wird, dass über den Lichtbereich eingestrahltes Licht der Aktivierungswellenlänge das Implantat durchdringt und im Knochenbereich aus dem Implantat von innen austritt, und zumindest auf der Oberfläche des Knochenbereichs (12, 22) des Implantats (10, 20) eine photo-aktivierbare Substanz (14, 24) aufgebracht wird, die bei Beleuchtung mit dem Licht (2) der Aktivierungswellenlänge aktiviert wird, so dass Mikroben und Bakterien zerstört werden.
Verfahren nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass die photo-aktivierbare Substanz (14, 24) in einem Gel oder in einer Lösung gelöst hergestellt wird.
Verfahren nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass das Licht (2) durch eine Beleuchtung mit einem Laser appliziert wird.