CN103687556B - 使用用于提取的袋及施加器来提取腔内所含对象的装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种用于从腔提取对象的装置，其使用：用于提取的袋，所述袋折叠在自身上；以及设有气室的施加器。根据本发明，袋包括口袋和牵拉装置，施加器的触手插入所述口袋内。施加器由已知为外管的第一部分构成，所述第一部分是刚性材料制成的中空管，其具有形成至少两个触手以提供径向柔性的远端，以及设有附接第二部分的装置的近端，所述第二部分已知为内管，其为端部开放的中空管，所述内管滑入外管主体内并在其远端上具有漏斗。该装置还包括位于触手、内管以及袋上的分级刻度。此外，袋在其每个折叠上具有两个参考环。

Description

使用用于提取的袋及施加器来提取腔内所含对象的装置

技术领域

本发明涉及用于提取腔内所含对象的装置，其能够实现下述提取方法：即由同一发明人于2006年12月1日在阿根廷提交的专利申请No.P060105329中，也由同一发明人于2007年7月20日在阿根廷提交的专利申请No.P070103245的所述专利的改进中，和在2009年1月29日公开的PCT申请WO2009／013383中所要求的提取方法。

所提出的装置优选用于辅助分娩和／或位于人体腔内对象的提取，从而有助于医疗职业者工作，尽管其可以被用于其他领域，诸如工业领域中。

在本发明不计其数的使用中，诸如专利申请No.P060105329中提及的方法，我们发现了在肠胃病学中诸如下述任务中的应用：直肠异物、粪便阻塞物的提取，胃食管异物的提取以及胆结石的提取；在泌尿科中诸如下述任务中的应用：尿结石的提取，在使用医疗器械期间意外脱离的元件的提取；在血管手术中诸如下述任务中的应用：血块和／或血管假体的替换，或为惰性区域更换血管以增加血液供应；最后在耳鼻喉科中诸如下述任务中的应用：位于耳或鼻内的异物的提取，以及耳垢的清除。

背景技术

关于本发明的现有技术水平，尤其是新生儿科的领域中，可提及当前使用的用于分娩时的工具和辅助器械，其中熟知的为“医用钳子”—真空装置—。

以Davis Ind.器械公司名义于1969年8月公开的专利GB1162516公开了一种“用于分娩的管”，其包括双壁袋，所述双壁袋在两壁之间具有允许以流体填充的室，所述双壁袋提供支撑件以提供纵向刚性，以及将流体引入所述室的装置。所述支撑件包括四个臂件，所述四个臂件均在其一端处连接至环，相反端则是自由的从而关于所述环打开或闭合。这些自由端提供更大的表面以覆盖尽可能大的圆周部分。从说明书和附图中，可以获知其作用是在被引入产妇内时保持用于分娩的管打开并且适应产道以及胎儿头部的尺寸。所述管子被引入产妇内并一直保持在其内部直到孩子出生。胎儿整个进入管内并通过真空进行提取。

以Harari等名义于1989年10月授权的专利US4875482公开了一种“柔性抓取装置”，其包括管状的柔性／弹性保持网，在所述保持网的端部被引入包围胎儿头部之后，所述保持网端部的直径能够缩小并能围绕胎儿颈部调节。所述网在结构上成形为使得随着沿纵轴线施加牵引力并且端部围绕胎儿的颈部闭合，在牵拉所述网时从胎儿的下颌以及其头部的后部推动胎儿穿过产道。

以Yoshida等名义于2001年8月授权的专利US6270505公开了一种“具有可充气型开口的用于内窥镜检查的袋以及插入所述袋的用于内窥镜检查的器械”。其包括折叠在槽内的袋并且所述袋被引入腔内；一旦就位，可以从槽中抽出所述袋并将空气充入在所述袋端部外周设置的室中。通过所述槽引入的手术工具(优选为手术钳)抓取待提取的对象，并将其引入腹腔内的所述体积内。所述体积通过来自带的拉动及气室的同时放气而闭合，由此待提取的对象被整个包纳在袋的体积内。气室的目的在于打开袋的开口，从而用工具将待提取的对象放置在袋内。Yoshida在待提取对象的附近构建了体积，用手术钳抓取所述对象，并且完全将其放置在所述体积内。其用带闭合袋的开口端，同时去除空气，使得所述对象被封闭在袋内。随后，来自槽的拉动发生以从腹腔提取袋和待提取的对象。Yoshida公开了一种可充气的袋，围绕其端部的整个圆周具有气室。对于Yoshida，所述气室是多边形的(参见图5和6)，优选具有4至6边。对圆形的袋不做参考。袋被多面化的实际情况是以最小压力为充气的袋提供刚性。多面形的顶点提供的刚性足以在袋开口侧上的患者腔内侧构建打开的体积。Yoshida公开了一种更高的褶皱状态以有利于袋内待提取对象的定位。发明人希望在拉动袋时避免所述对象松动。

发明人Gary Alexander于1999年6月授权的专利US5910146公开了一种“辅助分娩的装置”。该装置公开了由织物材料制成的具有开口端的细长臂，其被折叠以形成内层和外层。沿细长臂设置一绳，所述绳在所述臂的折叠部分中形成圈，从而封闭所述细长臂的开口端。该发明还公开了由施加杆、手柄、插入套筒、锥体以及多个插入杆制成的施加器。多个插入杆相对于手柄是松开的，以使得在使用时必须将其放置在手柄内并用辅助装置固定。这些杆还设有外钩和对接件，从而将所述杆固定至手柄，并能够操作装置。

对于本发明的发明人而言，申请P060105329中所公开的方法是已知的，借助该方法以及执行所述方法的装置来实施对腔内所含至少一个对象的提取，所述装置优选地用于辅助分娩且此特殊结构使得分娩步骤简单且无创。所述方法按下述步骤执行：a)将至少一个柔性件(其由于流体的进入而能够增大腔的体积)插入所述腔内，由此所述待提取对象与所述的柔性件面接触；b)将流体引入所述至少一个柔性件内直至所述至少一个柔性件的表面与接收件和待提取对象的内壁接触；以及c)抓握至少一个柔性件并将其朝着腔的提取开口拉动直至其完全提取。执行上述方法的装置由至少一个柔性件构成，所述至少一个柔性件能够由于所含流体的内压增加而增大其体积。

在以等同材料和元件实施的实验中可知在分娩时所述装置的使用在将袋插入宫腔内时，特别是在尝试围绕胎儿头部时会引起问题。所述的问题已被及时研究，并且已在2007年7月20日提交的阿根廷专利申请P070103245中得到解决。

对于本发明的发明人而言，阿根廷专利申请P070103245也是已知的，该申请公开了一种提取腔内所含对象的装置，其优选地用于辅助分娩和／或位于人体腔内对象的提取，因此有利于医疗职业者的工作。所述装置由袋构成，所述袋在其一端具有开口，穿过该开口可以引导所述待提取对象，其中在第一实施例中，所述袋在袋的外表面上并沿整个外周提供了至少一个气室，所述气室在受到外压时能与待提取对象接触，所述室连接至压力产生装置；而在第二实施例中，所述装置限定为具有外部折叠的袋，所述袋在与包含待提取对象的腔接触时形成环状腔。

希望本装置的使用可以消除或减少在辅助分娩时用到的引起大量危险的医用钳子、产生真空的活塞(真空装置)和其他侵犯性装置的使用。

发明内容

本发明的第一个目的是改进被引入腔内、特别是产妇阴道内的袋的内部件的无菌性。该折叠的袋在前缘打开的情况下借助压板(其由外周部分使用)被引入产道。在这种局部以及逐级的引入下，在阴道壁的粘膜和折叠袋的前缘之间可能有一定接触。本发明提供了闭合的前缘，其借助施加器直至所述前缘通过产妇的阴道并到达胎儿的头部时才打开。

本发明的另一个目的是利于装置组在腔内的放置以及与待提取对象接触。此外，本发明具有相对于待提取对象以及相对于包含所述对象的腔来定位袋的测量刻度和可见基准。

用本发明可以引入流体，特别是在进入产道之前避免对胎儿感染的流体抗菌剂以及照明摄影机。

相对于现有技术中一般装置所提供的知识和／或技能，本发明有助于具有较少分娩知识和／或技能的助手。

附图说明

为了更好的理解本发明的目的，在其优选实施例中具有示意附图，所述附图具有说明性的特性，其中：

图1示出了具有插在袋的口袋内的施加器的、用于提取腔内所含对象的装置的透视图，以及两横截面AA和BB。

图2图示了固定装置以及移除施加器的步骤。

图3图示了折叠在自身上的袋以及提取圈的透视图。

图4图示了施加器的透视图。

在所述附图中，相同附图标记对应于本发明的相同元件。

具体实施方式

在图1中，显示了用于提取腔内所含对象的装置，在第一优选实施例中，所述装置使用用于提取对象的袋和施加器以在分娩中提供辅助。上述装置由袋1和施加器2构成。袋显露了一些口袋，而施加器显露了一些触手。施加器被插入口袋中，并优选用紧固件固定。这样，装置已就绪可以使用。

在图1A中，显示了横截面AA。可以观察到由袋折叠形成的内管302和外管303，以及内管302和外管303构建出的位于两者间的空间304。触手404被插入口袋317内。这些口袋是由增加至袋内管的额外表面101构成。还显示了施加器401、内管402和通道313。

在图1B中，显示了横截面BB。可以观察到由袋折叠形成的内管302和外管303，以及内管302和外管303构建出的位于两者间的空间304。触手404被插入口袋317内。这些口袋是由增加至袋内管的额外表面101构成。还显示了施加器401、内管402和通道313。此外，可以观察到紧固件405被固定至触手，而紧固件315被固定至额外表面101。

在图2中，显示了固定装置的步骤以及移除施加器的步骤。在图2A中，装置已被引入产道，并且漏斗与胎儿的头部接触。在图2B中，在将装置进一步朝向胎儿推进时，漏斗引起触手打开。在图2C中，装置已完全围绕胎儿的头部，并且已准备好一旦将袋固定至施加器的紧固件松开则移除施加器。在图2D中，显示了袋仍保留在产道内并围绕在胎儿的头部，而施加器已被移除。

在图3中，显示了袋；该袋是由柔性材料制成的开口管301，优选为透明的且宽得足以使其折叠能轻松适合胎儿的头部以及产道。为了使用，袋靠近中心折叠在其自身上，形成内管302和外管303以及在中间的空间304。可以观察到在第一端305处开口管301在其表面上具有至少两个工作开口306，所述工作开口306在以一种牵拉方式拉动装置时用作手柄。进一步朝着管中央，设有两个保持件307，所述保持件307优选由金属或刚性塑料凸缘加强，连接至牵拉手柄310的盘件309的轴308以另一牵拉方式穿过所述保持件307。靠近管的中心设有第一种颜色的环311，其作为用于折叠袋的第一参考。在袋的中心，沿袋的周边设有气室312。优选地，环形气室以其内径焊接至管。通过与外部连接的导管313可对气室进行充气或放气并且这种充气和放气装置具并非本发明的一部分。在袋的相反于第一端的第二端314中设有多个紧固件315，一旦袋被折叠，所述紧固件将这一端紧固至下面将显示的施加器。靠近中心设有第二种颜色的环316，其用作折叠袋的第二参考，并且优选地将具有与第一种颜色的环不同的颜色。朝着管的中心设有在袋周围分布的多个口袋317。所述口袋的开口318被加强并且对准管的第二端的方向，而在口袋的底部中所述开口318到达折叠。通过焊接将口袋连接至管，所述管可以被加强且显示出被修圆的凸缘。这些口袋可以被设置在袋的外侧或内侧上。可选择地，袋可以具有优选地从袋的折叠开始的纵向分级刻度。

在图4中显示了施加器，所述施加器由两部分构成：外管401和内管402。外管是由刚性材料制成的中空管，所述外管在其远端403变成至少两个触手404或弯曲的软臂，所述弯曲的软臂使得它们具有径向柔性。在每个触手的主体上设有紧固件405。靠近近端设有工作开口的窗口406。所述近端以螺纹盖407闭合。在外管的内径中，在其主体408上设有同时沿纵向和轴向锁合内管的对接件409和槽410。可选择地，至少一个触手显示了纵向刻度411。在一个实施例中，其中一个触手长于其余触手。这是由于胎儿具有倚靠在其胸部上的下颌，因此，胎儿头部后部的距离小于其前部的距离。

内管是中空柔性管，所述中空柔性管在其远端具有柔性漏斗413。所述内管沿外管的内部进入及滑动。可选择地，所述内管具有纵向刻度414。沿所述内管的内部可提供诸如无毒的消毒剂或润滑剂的流体。漏斗可设有喷壶形式的孔，以使得注入的流体可以轻易地散开，而不是以一个孤立的点提供。还可以插入照明摄影机。

在优选实施例中作为分娩辅助使用的方法中，该装置组构造为折叠袋并将各触手引入各口袋中。一旦置于内部，则袋被固定至施加器上，所述袋将其紧固件固定至触手上的紧固件。这样，各上色的参考环相重合并且通过袋的折叠而使漏斗出现。该装置组被引入阴道内直至锥体接触胎儿的头部。此时，如果一些触手具有纵向刻度，其可以清楚地确定出胎儿相对于外阴的深度。如果进一步引导所述装置组，则触手由于漏斗而被强制打开。这种引导性的覆盖运动甚至由于施加器的存在而更柔和。此时，可以穿过工作开口窗口在内管的刻度上读取装置已围绕头部的极点进入的深度。

一旦到达这个位置，从袋上松开触手并且施加器被移除，这使得袋在产妇内部就位并围绕胎儿头部，并且参考环相重合。通过任意装置对气室进行充气从而构建了空气钳，并且牵拉从所述空气钳从作为手柄的工作开口产生。在采用另一种方式牵拉的情况下，盘件被引入袋的内部，孔与所述盘件的轴螺合并且所述盘件被固定至牵拉手柄。

袋上环的参考或纵向刻度的参考一直指示胎儿关于其初始位置的前进量。一旦胎儿露头，则袋体单独松开。通过常规装置继续进行分娩。

可通过导向钟形件的内管为胎儿环境提供一些流体。优选地，所述流体是液体消毒剂，也可以为胎儿提供一些无毒润滑剂。还可以插入照明摄影机。

采用本发明，可以清楚、确定以及方便地读取下述距离：

施加器被引入至其接触胎儿头部时的距离，用触手上的刻度测量所述距离并且利用外阴作为参考；

袋被引至胎儿头部上方时的距离，用内管的刻度测量所述距离；以及

通过袋拉动胎儿前进的距离，所述距离可以从袋上的刻度或通过参考环之间的距离来读取。

Claims (5)

1.一种使用用于提取腔内所含对象的袋和施加器来提取所述对象的装置，其中袋为由柔性材料制成的管，并且所述袋折叠在其自身上形成两个同心套筒并包括通过与外部连接的导管进行充气/放气的气室，并且所述袋具有用于在其就位后将其拉动的装置，并且；

所述施加器由两部分组成：

称为外管的第一部分，其是刚性材料制成的中空管；以及

称为内管的第二部分，所述内管是两端开口的中空管，所述内管在外管的主体内滑动并在其远端处设有漏斗；其中

所述袋具有多个口袋；并且所述第一部分的远端变成至少两个触手或弯曲的软臂以使得它们具有径向柔性，而在其近端处提供用于固定包括施加器的第二部分的装置，并且其中所述触手进入袋的口袋内。

2.根据权利要求1所述的使用用于提取腔内所含对象的袋和施加器来提取所述对象的装置，其中所述袋沿纵向设有优选地从所述袋的折叠处开始的分级刻度。

3.根据权利要求1所述的使用用于提取腔内所含对象的袋和施加器来提取所述对象的装置，其中所述袋在折叠状态下靠近其端部设有两个环，所述两个环优选地为不同颜色并用作参考。

4.根据权利要求1所述的使用用于提取腔内所含对象的袋和施加器来提取所述对象的装置，其中所述袋设有靠近每个口袋端部的紧固件，所述紧固件与每个触手的配件重合。

5.根据权利要求1所述的使用用于提取腔内所含对象的袋和施加器来提取所述对象的装置，其中至少一个触手和/或内管中设有纵向分级刻度，所述刻度能通过工作开口窗口来读取。