はてなキーワード: 胃がんとは
いくつかアドバイス。
まず、一つ目。
実は、健康診断で寿命が延びるというエビデンスも医療費が削減できるというエビデンスもほとんどない。
感度95%特異度95%の検査があったとする。
答えは、2%くらいでしかない。
本筋ではないので計算の説明は省略するが、心当たりも自覚症状もないのに、稀な病気を疑うのは金ドブでしかない。それで労働者寿命が伸びたり医療費削減が？出来るなら、独裁国家で健康診断は強制のはずだ。
なんで日本はしてるのかって？
結核が国民病だったからだ。死因の一位が結核とか言う、石を投げれば患者に当たるくらいありふれていたからだ。
子宮頚がんや癌マーカーは金ドブだけだが、CTなんか被爆量が増えるだけで無駄だ。
人為的な地球温暖化に対する懐疑論を主張している。しかし、当該分野の専門家[4]からは、不正確であるとの指摘を受けている[5]。また、IPCC第4次評価報告書の結論とは異なっている。たとえば、温暖化はヒートアイランド現象以上のものではないと主張しているが、ヒートアイランドの影響範囲は地球全体のごく一部のため[6]、ヒートアイランドの影響量は産業革命以降に観測されている温暖化の2-4%程度に過ぎないと見積もられている[7]。
池田早大教授「がんは放置するのが一番いい」 | 概要 | AERA dot. (アエラドット)
近藤の主張は、血液のがんなどの特殊ながんを除き胃がん、肺がん、大腸がんなどのいわゆる固形がんは、治療をしても延命効果は期待できないというものだ。がんは基本的に放置しておくのが一番というのだから、医学界から蛇蝎のように嫌われるのは当然だ。近藤が一般書を積極的に書きはじめた1990年代の半ばから、私は近藤の主張を私なりに検討した結果、データの豊富さ、推論の正しさなどから、近藤説はほぼ正しいと確信するに至った。
本の売れ行きを見る限り、今また近藤の主張は多くの人に支持されて拡がりつつあるようだ。医学界は必死の抵抗を試みるだろう。がんは放置しておくのが一番いいということになれば、がんの手術に携わる外科医と抗がん剤を製造している製薬会社はおまんまの食い上げになるからだ。しかし、患者は医学界の金儲けのために存在するわけではない。がん患者が手術や抗がん剤で殺されることはあっても、外科医がおまんまの食い上げになって死ぬことはない。どちらがいいかは自明であろう。
恥ずかしながら臭かった側だ
妻(当時は彼女)に「ごめんだけど口臭するよ、胃が悪い感じがする」と言われて超ショックだったけど歯磨き、フロス、舌磨き、マウスウォッシュを丁寧にするようになり、毎朝ブレスケア二つぶのんで、ちょっと胃が調子悪いかな？という日は朝イチで太田胃酸を飲んでる
妻からは本当に良くなったありがとうと言われたけど今は妻に感謝だよ
俺の家系は胃腸が弱く、親父は胃がんサバイバーだし、当時仕事のストレスやばかったからシンプルに胃からだったと思うけど、口周りのケアは普通にやると気持ちいいし今は習慣になったよ
妻が、もう危うい。
一度退院するも、転移と進行が早く、再入院でもう点滴で辛うじて命を繋ぎ止めている状態。
妻の「最後のお願い」で「家に帰る」方向で話を進めていたんだけど、昨日になって余程辛い状態で「もう家には帰れない、このまま病院で楽になりたい」と言ったんだ。
妻が今が辛いと訴えているのに頑張れとは言えず、かと言って肯定すると妻の存在が消えてしまう。
どちらをとっても辛い選択で、悩んだ挙句、妻の意向を尊重しようと決心した。
妻が倒れてから、妻の状態に関する不安と、慣れない家事と多忙な仕事で強いストレス感じていて自分も少し精神状態がおかしくなっていたのかもしれない。
そして、つい、て言ってしまったんだ。
「僕は貴女と結婚できて幸せだった。一緒に過ごした時間は宝物だ」
「僕は、いい夫だったかな？」
妻の答えは
「悪いけど、そうではなかったわ。自分勝手だったし。今、色々ここまでやってくれるから感謝はしているけど」
おいおい、そこはせめてギリ合格点ぐらい言ってくれても良いだろう。
今際の際でそれか。
なんか、スッっと冷静になった。
ある意味、おかげで心の防護壁みたいのが張られた感がある。
むき出しの感情で「これからのこと」に対応しないで済むかもしれない。
でも、25年以上結婚生活過ごしてそんなこと思ってたのかと思うと、これから先生きていくのにトラウマになるかもしれない。
ひでぇな。
いや、でも、自分勝手な夫でごめんな。
やぶ医者共は統計ばかり見て、20代の胃がん患者や大腸がん患者の存在を無視する。
生まれ育ちは都内で社会人になって数年を経て地方に転勤となった。
ここでの生活は本当に怖い。
総合病院、小児科併設の内科クリニック、眼科クリニック、耳鼻科クリニック。
これしかない。
県庁所在地まで行けば大学病院もあり、ここよりはクリニックも多いがそれでも地元に比べれば少ない。
選択肢がないのだ。
俺は既に都内にて人生初の胃カメラと大腸カメラと胆、膵、肝、腎のエコーをしており異常はなかったため消化器についてしばらくは問題ないが、大学病院やがん連携拠点病院にて10年以上研鑽した医師が検査を行う消化器内視鏡クリニックなんてここには存在しない。
総合病院の消化器内科も医師が少なく経歴も載っておらずこちらから選ぶことはできないようだ。きっと内視鏡にAIも搭載していない。
耳鼻科はファイバースコープの設備を持っていない。総合病院への紹介が必要らしい。これでは20代、30代の若者がなる咽頭がんを早期に発見することができない。都内にいた時は定期的にかかりつけの耳鼻科にて鼻炎や喉の痛みを訴えてファイバースコープをしてもらっていたがここでは気軽にできない。
内科クリニックはおじいちゃん先生と小児科担当のおばあちゃん先生のみ。人柄は良いようで評判も良い。
しかし、熱を出して通院した際に血液検査をせず喉を視診してリンパを軽く触診しただけで「喉かぜだね〜」と診断した。地元の病院では不安症な俺を気遣い、熱がある時にはいつも血液検査をしてヘモグロビンや白血球、CRPの数値を見てくれた。ここではそのように親切な病院はない。
そう。
「気になる症状があれば病院に」とは言うが、ここにいる医師たちは「何かおかしい」という症状がなければしっかり診ない。
若ければ尚更である。
「何かおかしい」という症状が出た際には既にリンパ節転移や肝転移を起こしているため確実に死ぬ。
しばらく移動はないため数年はここで暮らす必要がある。
俺は一人っ子で他に兄弟はいないため、絶対に親より先に癌で死ぬことは許されていない。
以上のことから、待遇も良く人間関係にも恵まれているが、仕事を辞めて都内に戻ろうかと考えている。
ここはアフリカと一緒。
せっかく…生まれたのに…家族や友人にしか覚えてもらってないなんて…そんなのあんまりに悲しすぎるよ…
そんなのあまりに悲しすぎて虚しすぎて悔しすぎて…
ひどいじゃないか…
ナイチンゲールみたいな人もいるのに…
あらゆるがんの可能性を常に排除しながら偉人の伝記を読み「がんになる」or「事故に遭う」などで寿命が尽きる前にこの世に歴史に残せるように頑張ってるのに…
20代でほぼなり得ないはずの有棘細胞がんと医師の怠慢で命を落としたら…
従兄と同じ…
犬死に…
怖いよ…怖いよ…怖いよ…怖いよ…
死んじゃったらどうしよう！！！！
癌だったらどうしよう！！！！
怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！怖いよ！
だって！
今の俺がもし死んだら、親が悲しんで友達が悲しんで…
はい！
終わり！
葬式終わったらもう終わり！
燃えたらもう終わり！
せいぜい親が悲しんでくれるくらい！！
せっかく人間としてこの世に生まれることができたのにあぁぁぁぁーーーー！！！！！！
生の証をこの世に残せない！！！！！
という恐怖を抱えながら皮膚・形成外科クリニックに行ってきました。
というのも、頬にしこりができているのです。
粉瘤、脂肪腫、炎症性粉瘤などだとは思っていますが、若年者に発生した超レアケースの有棘細胞がんだったら怖いので。
医師はダーモスコピーと超音波を当ててから触って「粉瘤じゃないけど怖いものじゃないので気になるならとってもいいし取らなくてもいい」と他人事のように言いました。
「もし取るならちゃんと生検してください。有棘細胞がんだったら怖いので」と言いました。
医者は「有棘細胞がん⁈あなた自分の年齢分かってます？」と言って笑いました。
私はキレました。
症例報告片っ端から読んでたらごく稀に20代の有棘細胞がんもあんじゃねえかゴラァ！！！
てめえら！！
若年の大腸がんや胃がんの患者の予後が悪いじゃボケこらぁー！！！
死んだら終わりなんだぞ！！！！
俺はまだノーベル賞も取ってないし、総理大臣にもなってないし、国連事務総長にもなってないし、陛下からの勲章も貰ってない！！！
今の段階で死んだら！！！！！
俺の生の証を！！！！
なるべく多くの人に覚えておいてもらいたいんじゃ！！！！！！！
俺の命を粗末にしないでくれ！！！！！
未分化胃癌（所謂スキルス胃がん）のことを言っているのでござますな？
確かに、スキルス胃がんは「バリウムの方が見つけやすい」と言われることもありますな
しかし、あくまで「見つけやすい」だけであり、確定診断にはやはり内視鏡的検査が必要なのでございますな
また所謂スキルス胃がんもそのほとんどがピロリ菌や胃炎により萎縮した胃粘膜の一部から発生しているという事実にも注意が必要でございますな
非常に若いピロリ菌陰性の方がスキルス胃がんに襲われる闘病記事や番組は散見されますが、実際には通常医師人生で一度も巡り合うことがないと言っても過言ではないほど少ないケースなのですな
内視鏡を専門にしている人間（消化器内視鏡専門医を持っていても出身が救急であったり小中規模の総合病院を転々とし専門的なトレーニングを長期間受けていない例もあるので注意）ならば胃カメラ中は些細なびらんでもよーくよーく観察し必要ならば生検を行ったり半年後や一年後の胃カメラを強く推奨して経過観察するのでございますな
あまり大きな声では言えませんが、被爆リスクなどさまざまなファクターを考慮した結果として、萎縮していない胃粘膜から突然発生し急速に進行する超絶稀な胃がんを心配してバリウムを受けることはお勧めできないのですな
補足
画質の点から上部内視鏡は鎮静剤を使用してでも経鼻ではなく経口で行うのがおすすめですな
逆に大腸カメラは引き抜くカメラと反対の腸壁をよく観察したりするためにも、力を入れたり息を合わせる必要があるので鎮静剤を使わないことをすすめますな
緩和ケアの発達により、末期がん患者の痛みやせん妄を抑えることはもちろん食欲や体重、すなわち体力まである程度のコントロールが可能になった。
岩崎弥太郎が末期胃がんの痛みや苦しみにのたうち回って亡くなってから138年、大きな医学の進歩であり、末期がん患者でありながら「最後に山に登りたい」「最後に旅行に行きたい」「自宅で家族と過ごしたい」など、QOLを維持しながら最後の時間を過ごせるようになった。
ただ、喜ばしいことばかりではない。
末期がん患者のご遺族などによる医療訴訟が増えているのである。医療訴訟とまではいかなくとも医師の説明に納得しないご遺族は多い。
治療をやめて緩和ケアのみに移ると、抗がん剤の副反応も抜け、薬によって痛みやせん妄もなく、食欲が低下していないことから患者さんや家族は「まるで治ったみたい」「もしかしてこのままよくなるのでは」と考えてしまうのである。
しかし、その間にも癌は進行を続けておりモータルな状況に達すると突然意識不明となりそのまま亡くなるのである。ここ最近のがん患者の意識急変→永眠までのスピードは最後まで積極的な治療を行う小児患者や若年患者を除くと恐ろしくあっという間である。
弊社の健康診断は40歳から人間ドックになるのだが、その前に35歳で一度受けさせてくれる。
その際、ピロリ菌判定が出ていたのだが、今はなんともないしまだいいか……
（本当は食後に胃痛がしたりと自覚症状は出ていたが、消化剤入り整腸剤を飲み始めたら治まったので見ないふりをしている）
と、5年放置した本年。40になった人間ドックで胃カメラ準備してくれた看護師さんにおこられた。ですよね。
【処方薬】
ボノサップ400
一週間、朝・夕
圧の強い看護師さん「いつ飲んでもいいけど一週間確実に飲める時に始めるんよ」
3種5錠の薬が朝・夕に別れたシートになってて面白い。
2200円くらいだったかな
（総合病院で人間ドックのついでだったから薬代のみでこの金額だけど、
検査込み・通院あり等で値段変わると思う。私はそれで今いいか…になった）
【スペック】
毎日快便
野菜中心
【経過観察】
1日目
朝初めて飲んだ後、普段は昼まで保つのに2時間程でやたら空腹になる
2日目
やっぱりすぐにお腹がすくので薬の副作用か？と調べるも特に記載はなかったが、
識者による「除菌成功後は、胃酸の分泌が増えて空腹感が生じるので、食べ過ぎに注意することは必要である。」
旨の記事を見つけたので、薬の影響ということにした。
https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=17288
3日目以降
お腹の張りが気になる。とてもガスを作っている気配を感じる。
胃腸が頑張っているので、ギュルギュルうるさい。
元々野菜中心だからかそんなに臭くないと思っているのだけど、ケミカル臭がした時はちょっと面白かった。
普段から整腸剤と昼食時にヤクルトを摂取しているのだけど、「胃腸の菌、ぜんぶｺﾛｽ」薬なので
というわけで1週間飲みきったので来年の人間ドックが楽しみですね！
俺は一人息子でもちろん内科医を目指していたんだけど、好きだった先輩と同じ外科に進み、現在は膵臓・胆嚢・肝臓を専門にしている。
ロボット外科学を学ぶために留学している際に父親が倒れた。倒れる2ヶ月前に「脳腫瘍かもしれない…」とやけに暗い声で電話をされ、すぐに検査するよう言った。母には黙ってるように言われた。
倒れた後に母から電話を貰ったが、結局父は怖くて倒れるまで検査を受けていなかった。診断結果は胃がんで脳転移があった。亡くなったの約半年後。
父が最後に意識があった時「〇〇（俺の名前）に連絡…患者の引き継ぎ…」と言っていたらしい。父は俺が外科医になることに何も言わなかったが、やはりクリニックを継いで欲しかったのだろう。朦朧とする意識で俺と働く夢でも見ていたのだろうかね。