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WO2011061791A1 - 眼内レンズ挿入器具 - Google Patents

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Publication number
WO2011061791A1
WO2011061791A1 PCT/JP2009/006173 JP2009006173W WO2011061791A1 WO 2011061791 A1 WO2011061791 A1 WO 2011061791A1 JP 2009006173 W JP2009006173 W JP 2009006173W WO 2011061791 A1 WO2011061791 A1 WO 2011061791A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
intraocular lens
optical
stage
deformed
support
Prior art date
Application number
PCT/JP2009/006173
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
丹羽一晴
鈴木保彦
田中雅良
Original Assignee
株式会社メニコン
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 株式会社メニコン filed Critical 株式会社メニコン
Priority to KR1020127015537A priority Critical patent/KR101630637B1/ko
Priority to CN200980162482.8A priority patent/CN102647958B/zh
Priority to US13/509,467 priority patent/US20120253356A1/en
Priority to EP09851417.7A priority patent/EP2502603B1/en
Priority to ES09851417.7T priority patent/ES2617979T3/es
Priority to PCT/JP2009/006173 priority patent/WO2011061791A1/ja
Priority to JP2011541732A priority patent/JP5412526B2/ja
Publication of WO2011061791A1 publication Critical patent/WO2011061791A1/ja
Priority to HK13101747.9A priority patent/HK1174527A1/xx
Priority to US15/140,108 priority patent/US9713528B2/en

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    • A61F2002/1681—Intraocular lenses having supporting structure for lens, e.g. haptics
    • A61F2002/16905—Having means on lens to reduce overall dimension of lens for insertion into small incision

Definitions

  • the present invention relates to an intraocular lens insertion device used for inserting an intraocular lens into an eye.
  • the intraocular lens to be substituted for the lens
  • the method of inserting in the eye from the incision wound and placing in the capsule is adopted.
  • an intraocular lens insertion instrument as described in Patent Document 1 (Japanese Patent Laid-Open No. 2003-70829) or Patent Document 2 (Japanese Patent Laid-Open No. 2004-351196) is used.
  • the insertion tube portion provided at the tip of the instrument body is adapted to be inserted into the eye through the incisional wound of the eye, and the intraocular lens is slightly deformed in the instrument body In the state, it is pushed out from the tip opening of the insertion tube into the eye. Then, the intraocular lens pushed into the eye is disposed in the capsule by expanding in the capsule by its own restoring force.
  • the incisional wound can be kept small, and it is possible to reduce the time and labor required for the operation, and also to reduce the risk of occurrence of post-operative astigmatism and infection.
  • the intraocular lens is inserted by moving the intraocular lens set on the stage provided on the instrument main body toward the insertion tube by the pushing member. It is pushed into the eye from the distal end opening of the tube portion.
  • the intraocular lens is generally set on the stage in a state in which a pair of support portions protruding from the optical portion extend forward and backward in the moving direction of the intraocular lens by the push-out member. is there.
  • the pushing member comes in contact with the supporting portion (rear supporting portion) extending backward in the moving direction of the intraocular lens, and the force exerted from the pushing member The entire intraocular lens moves toward the insertion tube by being transmitted to the optical unit through the rear support.
  • the rear supporting part may come off the pressing surface (tip end face) of the pushing member. Further, it is difficult for the practitioner to know whether or not the rear support portion has been removed from the pressing surface of the pushing member. Therefore, by continuously pressing the pressing member as it is, the rear support portion which is separated from the pressing surface of the pushing member gradually decreases in the forward direction of the pushing between the inner peripheral surface of the insertion tube and the outer peripheral surface of the pushing member. It will be caught. There is a possibility that the rear support portion may be damaged by the pinching, and the pushing operation resistance of the pushing member may be increased, which may affect the treatment of the intraocular lens.
  • JP 2009-18009 A Patent Document 3
  • a groove opened on the outer peripheral surface is formed at the tip end portion of the plunger (pushing member), and the groove supporting the rear support portion deviated from the tip end surface of the plunger
  • An intraocular lens insertion device of a structure to be accommodated inside has been proposed.
  • the rear support portion removed from the groove formed on the outer peripheral surface of the plunger wraps around the outer peripheral surface of the plunger, it immediately enters and is sandwiched between the outer peripheral surface of the plunger and the inner peripheral surface of the insertion cylinder. The problem was that it was not satisfactory.
  • An object of the present invention is to provide an intraocular lens insertion device with a novel structure capable of avoiding problems such as damage to the support portion due to the support portion being pinched between the push-out member and the device body.
  • a substantially cylindrical device body in which an intraocular lens having a pair of support portions projecting and formed in an optical portion is inserted from the rear in the axial direction with respect to the device body. And a push-out member to be assembled to the device body, and an axially intermediate portion of the device body is provided with a stage on which the intraocular lens is set, and is axially distal to the stage A tapered insertion tube is formed, and the intraocular lens set on the stage is moved forward by the push member in the axial direction of the device body to be slightly deformed through the insertion tube.
  • the intraocular lens insertion device In the intraocular lens insertion device to be inserted into the eye by pushing out, the intraocular lens is set on the stage with the pair of support portions extending in the axial direction of the device body from the optical portion.
  • the optical portion is deformed into a curved shape that is convex toward the outer peripheral side of the insertion cylinder by being moved forward in the axial direction of the device body by the pushing member.
  • the optical part On the end face of the push-out member pushing the intraocular lens, the optical part is bent and deformed so as to be convexed by being engaged with the support part extending rearward in the axial direction of the instrument body from the optical part. It is characterized in that an engaging portion for suppressing the displacement of the supporting portion is provided.
  • the supporting part with which the distal end surface of the pushing member abuts that is, the supporting part extending rearward in the axial direction of the instrument body from the optical part
  • the supporting part Is curved in the approaching direction with respect to the optical part in a state in which the displacement of the curved optical part to the convex side is restricted by the engaging part provided on the tip end face of the extrusion member.
  • the rear support can be accommodated by utilizing the gap formed on the concave side of the optical unit, and the rear supporting part is the pushing member and the instrument It is possible to avoid the problem of being damaged by being pinched between the main body.
  • a second aspect of the present invention is the intraocular lens insertion device according to the first aspect, wherein the intraocular lens is moved toward the axial direction front of the device body by the pushing member. Is deformed into a curved shape that is convex toward the upper or lower side of the stage, and with the intraocular lens set on the stage, the optical portion from the optical unit to the axial direction of the instrument body
  • a pressing portion is provided for pressing the support portion extending rearward to the opposite side to the upper or lower side of the stage where the optical portion is bent and deformed to be convex, and a pressing portion is provided to deform and displace the optical portion
  • the back support portion of the intraocular lens set on the stage is in advance relative to the optical portion on the superposition surface side of the optical portion It is possible to press and displace so as to As a result, the rear support portion can be more reliably and smoothly inserted into the gap formed on the concave side of the curved and deformed optical portion as the intraocular lens is pushed out.
  • the press part as described in this aspect may be provided in an instrument main body, and may be comprised with another member assembled
  • a separate member assembled to the instrument body for example, if it is a preset type intraocular lens insertion instrument provided with the intraocular lens set in advance on the stage, it is assembled to the instrument body It is possible to form a projecting pressing portion for pressing the supporting portion against the supporting member by using the supporting member provided with the protrusion for positioning and supporting the inner lens.
  • a third aspect of the present invention is the intraocular lens insertion device according to the first or second aspect, wherein the intraocular lens is moved toward the axial front of the device body by the pushing member. Accordingly, the optical unit is deformed into a curved shape that is convex toward the upper or lower side of the stage, and the optical unit is curved and deformed to be convex at the tip end surface of the extrusion member One side of the upper and lower sides of the stage protrudes in the axial direction more than the other side to form a step surface, and the support portion is engaged with the step surface to displace the support portion.
  • the projecting portion of the tip surface of the push-out member advances so as to overlap without hitting the back support.
  • the non-projecting portion of the tip surface of the pusher member begins to hit and push against the rear support.
  • the floating of the rear support portion (displacement of the curved optical portion to the convex side) is restricted by the locking action of the pushing member on the step surface.
  • the intraocular lens set on the stage includes the pair of the intraocular lens relative to the optical unit.
  • the support part is a one-piece structure integrally molded.
  • the present invention is also applicable to an insertion device for an intraocular lens such as a three-piece structure in which a supporting portion formed separately from the optical portion is post-fixed to the optical portion.
  • the present invention is preferably applied to an intraocular lens insertion device used to insert an intraocular lens having a one-piece structure, as in this embodiment.
  • the intraocular lens having a one-piece structure since the support is formed of the same soft material as the optical portion, the intraocular lens of the three-piece structure is often formed of a material harder than the optical portion. Therefore, the rigidity of the support portion is low, and the cross-sectional area of the support portion is also large.
  • the intraocular lens when the intraocular lens is pushed out by the pushing member, it is necessary to secure a large space for releasing the support portion so as not to be pinched between the instrument body and the pushing member. Therefore, the space formed inside the curved and deformed optical part is carefully utilized to secure a space for releasing the support part. Thereby, even if it is an intraocular lens of a one-piece structure, when pushing out through an insertion cylinder part, pinching of the support part between the outer peripheral surface of an extrusion member and the inner peripheral surface of an insertion cylinder part is prevented, It is possible to effectively protect the department.
  • a fifth aspect of the present invention is the intraocular lens insertion device according to any one of the first to fourth aspects, wherein in the device body, a ridge line or a valley line extending the optical unit in its moving direction
  • a deformation guide means is provided for folding and deforming in a chevron or valley shape which is convex on either of the upper and lower sides of the stage.
  • a curved shape that is convex in the target direction can be more stably provided to the optical portion of the intraocular lens.
  • a gap can be more stably formed on the concave side of the curved optical unit, and the rear support can be more reliably inserted into the gap. It becomes possible.
  • the deformation guide means interferes with the intraocular lens to be moved in the insertion tube portion to cause the insertion in the insertion tube portion And a deformation guide portion that gradually deforms the optical portion of the intraocular lens with the movement of the lens.
  • the optical part does not need to be bent and deformed in advance, and the optical part needs to be bent and deformed at one time by a special operation on the stage Nor.
  • the special operation for bending the optical part is not necessary.
  • the optical part can be curved and pushed out. As a result, the task of setting and pushing the intraocular lens on the stage is facilitated.
  • the intraocular lens may be provided in a state of being set in advance on the stage, or an intraocular lens may be provided separately from the intraocular lens insertion device so that the intraocular lens is set on the stage during the operation. It is good.
  • the rear support portion approaches the optical portion in a state in which the displacement of the rear support portion on the convex side of the optical portion to be curved and deformed is regulated by the engagement portion provided on the tip end surface of the extrusion member. It is bent and deformed in the direction Thereby, the rear support portion can be smoothly fitted into the gap formed on the concave side of the curved and deformed optical portion.
  • the rear support is damaged by being pinched between the outer peripheral surface of the push-out member and the inner peripheral surface of the insertion tube, etc. It is possible to avoid the problem of
  • FIG. 1 is a plan view of an intraocular lens insertion device according to a first embodiment of the present invention.
  • the side view of the intraocular lens insertion instrument shown in FIG. The top view which shows the intraocular lens set to the instrument main body of the intraocular lens insertion instrument shown in FIG.
  • the side view of the intraocular lens shown in FIG. The plane explanatory drawing which shows the nozzle part provided in the instrument main body of the intraocular lens insertion instrument shown in FIG.
  • FIG. 6 is a cross-sectional view taken along line A-A to C-C in FIG. 5.
  • FIG. 9 is a side view of the pushing member shown in FIG. 8;
  • FIG. 9 is an enlarged plan view showing a tip portion of the pushing member shown in FIG. 8;
  • FIG. 9 is an enlarged side view showing a tip portion of the pushing member shown in FIG. 8;
  • Cross-sectional explanatory drawing corresponded in the XIV-XIV cross section in FIG.
  • FIG. 6A is a cross-sectional view for explaining another aspect of the deformation guide means that can be adopted in the present invention, and is a cross-sectional view taken along line A-A to C-C in FIG. 5; Sectional explanatory drawing for demonstrating the aspect of the press part in the case of employ
  • adopted by this embodiment The side view for demonstrating the other aspect of the guide surface which can be employ
  • FIG. 1 and 2 show an intraocular lens insertion device 10 according to a first embodiment of the present invention.
  • the intraocular lens insertion device 10 has a structure in which a push-out member 16 is inserted and assembled to a substantially cylindrical device main body 14 in which an intraocular lens 12 described later is set.
  • the left direction in FIG. 1 is taken as the front in the axial direction of the intraocular lens insertion device 10
  • the right direction in FIG. 1 is taken as the rear in the axial direction.
  • the up-down direction of FIG. 2 while making the up-down direction of FIG. 2 into a height direction, let the up-down direction of FIG. 1 be a width direction.
  • the intraocular lens 12 is a conventionally known intraocular lens 12, and as shown in FIGS. 3 and 4, a pair of supporting portions 20 a and 20 b are integrated with the optical portion 18. It has a one-piece structure.
  • the intraocular lens 12 may have a three-piece structure in which a support portion separately formed from the optical portion is post-fixed to the optical portion.
  • the optical unit 18 provides optical characteristics, and in the illustrated case, the optical unit front surface 22 located on the cornea side in the capsular bag and the optical unit rear surface 24 located on the vitreous body are mutually placed in the lens capsule. It is formed with different curvatures.
  • the pair of support portions 20 a and 20 b protrudes from the outer peripheral portion opposite to each other in the radial direction of the optical portion 18 toward the outer peripheral side which is substantially opposite to each other with the optical portion 18 interposed therebetween. Further, the protruding tip portions of the pair of support portions 20 a and 20 b are curved and extended in the same direction in the circumferential direction of the optical portion 18.
  • the instrument body 14 in which such an intraocular lens 12 is set is formed of a hard synthetic resin material having optical transparency, and a central hole 26 extending in an axial direction with a substantially rectangular cross section is formed.
  • a main body tubular portion 28 is provided.
  • a stage 30 is provided axially forward of the main body cylindrical portion 28.
  • a concave groove 32 which opens upward and extends in the axial direction is formed in the stage 30 in communication with the central hole 26 of the main body cylindrical portion 28. That is, the stage 30 has a shape in which one long side portion in the cross section of the main body cylindrical portion 28 is removed, and is shaped so as to extend axially forward.
  • the bottom surface of the concave groove 32 is a lens mounting surface 34, and the lens mounting surface 34 is a flat surface which spreads with a width slightly larger than the outer diameter of the optical portion 18 of the intraocular lens 12. It is assumed.
  • the length dimension (the dimension in the axial direction) of the lens mounting surface 34 is slightly larger than the maximum length dimension (the dimension in the horizontal direction in FIG.
  • the intraocular lens 12 is placed flat in a free state in the substantially central portion of the lens mounting surface 34 without hitting the both side walls of the concave groove 32.
  • the support units 20a and 20b hit the both side walls of the concave groove 32 and the rotation is blocked.
  • the carrier member 36 is detachably mounted on the stage 30 from the outer peripheral surface opposite to the lens mounting surface 34.
  • the carrier member 36 includes a base plate portion 38 (see FIG. 14) superimposed on the outer surface of the bottom wall portion of the concave groove 32 forming the lens mounting surface 34.
  • the base plate portion 38 has a concave groove.
  • a plurality of action projections 40a, 40a, 40b and 40b are formed to project on the surface of the base plate 32 on the bottom wall.
  • the base plate portion 38 is integrally formed with an operation piece 42 which extends outward and extends outward as opposed to the surface of the concave groove 32 on the bottom wall portion.
  • the carrier member 36 is assembled to the main body cylindrical portion 28 such that the base plate portion 38 is superimposed on the bottom wall portion of the concave groove 32 of the stage 30 from the outside. Further, a plurality of through holes 44a, 44a, 44b, 44b are formed in the bottom wall portion of the stage 30 to which the support member 36 is assembled. Then, the plurality of action projections 40a, 40a, 40b, 40b provided on the support member 36 assembled to the main body cylindrical portion 28 pass through the through holes 44a, 44a, 44b, 44b to form the bottom wall of the stage 30. It is projected on the inner surface of the part.
  • the number, shape, and formation position of the action protrusions 40 are not particularly limited.
  • the intraocular lens 12 is lifted and supported in a floating state from the bottom wall portion of the stage 30, or the intraocular lens 12 may be set as appropriate to position the stage 12 in the stage 30 or to prevent displacement of the push member 16 relative to the main cylinder 28 in the pushing direction.
  • the positions and the shapes of the plurality of through holes 44 in the stage 30 are set corresponding to the positions and the shapes of the plurality of action protrusions 40.
  • each action projection 40a is positioned by interposing the support portions 20a and 20b from both sides in the circumferential direction of the optical portion 18 with two positioning projections provided on the projecting tip end face thereof, thereby positioning the intraocular lens 12 It is supposed to
  • the carrier member 36 is attached to the instrument body 14.
  • the action projection 40 may be pressed into the through hole 44 to use the frictional force between the two.
  • a lid 48 connected to the stage 30 by a hinge 46 is provided on one side in the width direction of the stage 30 (upper side in FIG. 1). It is possible to do it.
  • the lid 48 is provided with a pair of left and right guiding plate portions 50, 50 which project toward the lens mounting surface 34 and extend in the axial direction in a state in which the upper opening of the concave groove 32 is covered.
  • a central guide plate 52 extending in the same direction as the left and right guide plates 50, 50 between the pair of left and right guide plates 50, 50 and extending parallel to the left and right guide plates 50, 50 on the lid 48. Is provided.
  • the lid 48 is provided with two pressing portions 54 projecting toward the lens mounting surface 34 in a state where the lid 48 is closed.
  • These two pressing parts 54, 54 are respectively projections formed integrally with the lid 48, and their shapes and sizes are the same.
  • Each of the two pressing portions 54, 54 has a cylindrical shape, and the projecting tip end surface thereof is a flat surface extending in parallel with the lens mounting surface 34 when the lid 48 is closed.
  • the protruding tip surfaces of the two pressing portions 54, 54 are at the same height position.
  • the outer diameter dimension of the two pressing portions 54, 54 is larger than the width dimension of the support portion 20b.
  • the two pressing portions 54, 54 are provided at positions in contact with the support portion 20b positioned rearward in the movement direction of the intraocular lens 12 in a state in which the lid 48 is closed. Particularly in the present embodiment, the two pressing portions 54, 54 are provided to abut on the support portion 20b at a position where the contact position of the push-out member 16 in the support portion 20b is sandwiched in the groove width direction of the concave groove 32. .
  • the two pressing portions 54, 54 face the supporting portion 20b of the intraocular lens 12 placed flat on the lens mounting surface 34 in the free state to the lens mounting surface 34. Press.
  • the support part 20b is deformed to the lens mounting surface 34 side with respect to the optical part 18 compared with the case of a free state. That is, the support portion 20 b is displaced in the direction approaching the lens mounting surface 34 by being pushed by the two pressing portions 54, 54 as compared with the case of the free state.
  • the shape and size of the pressing portion 54, the formation position, the number of arrangement, and the like are not limited to the illustrated embodiment.
  • one pressing portion 54 may be formed only on one side in the groove width direction of the concave groove 32 than the contact position of the extrusion member 16 in the support portion 20b, or one pressing on only the other side in the groove width direction.
  • the part 54 may be formed.
  • the pressing portion 54 makes surface contact with the support portion 20b from the viewpoint of securing a pressing area with respect to the support portion 20b or the like, the surface contact is not necessarily required.
  • the pressing portion 54 has a conical shape, a hemispherical shape, a shape such as a gable roof, a tapered shape such as a roving roof, etc., and the pressing portion 54 makes point contact or line contact with the support portion 20b. You may
  • each pressing part 54 When a plurality of pressing parts 54 are provided, the shape and size of each pressing part 54 are set in consideration of the contact position to the support part 20 b and the like, and may be the same as each other. It may be different. When the projecting heights of the plurality of pressing portions 54 are the same as each other, the supporting portions 20 b pressed toward the lens mounting surface 34 by the plurality of pressing portions 54 can be made horizontal. As a result, the support portion 20b can be easily inserted below the step surface 86 as described later.
  • the pressing portion 54 does not have to be integrally formed on the lid 48. It is of course also possible to fix the pressing portion 54 separately formed from the lid 48 to the lid 48 later.
  • a nozzle portion 56 as an insertion tube portion is provided axially forward of the stage 30 in the instrument body 14.
  • the nozzle portion 56 has a proximal end 58, an intermediate portion 60, and a distal end 62 in this order from the stage 30 side, and as a whole goes from the proximal end to the distal end It has a tapered outer shape.
  • the proximal end 58 and the distal end 62 extend straight in the axial direction with a substantially constant cross-sectional shape.
  • the middle portion 60 is a tapered cross-sectional gradual reduction portion whose cross-sectional shape gradually decreases as going axially forward.
  • a through hole 64 extending over the entire length in the axial direction is formed in the nozzle portion 56 in communication with the concave groove 32, and the width dimension of the proximal end opening 66 of the through hole 64 is the groove of the concave groove 32.
  • the size is substantially the same as the width dimension (the width dimension of the lens mounting surface 34).
  • the through hole 64 has a crescent-shaped or gauze-shaped opening cross section at the proximal end opening 66, but gradually deforms as it goes to the distal end opening 68 into a substantially oval opening cross section.
  • the through holes 64 of the nozzle portion 56 have the width direction in the vertical direction in FIG. 5 same as the width direction of the stage 30, and the height direction in the vertical direction in FIG.
  • the cross-sectional shape is wide and horizontal.
  • the flatness (flatness) of the proximal end opening 66 is larger than that of the distal end opening 68 and gradually changes in the middle portion 60.
  • a bottom surface 70 continuous with no step from the lens mounting surface 34 and a top surface 72 located above the bottom surface 70 are formed.
  • the bottom surface 70 is formed with an inclined surface 74 which gradually rises in the axial forward direction so as to extend over the base end portion 58 and the middle portion 60.
  • both axial direction side portions sandwiching the inclined surface 74 are flat surfaces.
  • the top surface 72 is a flat surface having no step over the entire length in the axial direction.
  • a pair of guide rails 76, 76 projecting toward the top surface 72 is formed at a widthwise central portion of the bottom surface 70 of the base end portion 58.
  • the guide rails 76, 76 are axially linearly extending projections over a predetermined dimension, and the tip portion (axial front end) of the guide rails 76, 76 is the tip (axial forward end) of the inclined surface 74. Located in).
  • the tip end portions of the guide rails 76, 76 are gradually drawn up to the bottom surface 70 as they go to the tip by being gradually rising as the inclined surface 74 goes forward in the axial direction, and the same height as the bottom surface 70. It is in position.
  • the rear end portions of the guide rails 76 extend beyond the rear end of the proximal end portion 58 to the lens mounting surface 34.
  • Such guide rails 76, 76 are formed substantially in parallel with each other at a predetermined distance in the width direction across the center of the bottom surface 70 in the width direction.
  • the side rail 78 is a protrusion extending linearly in the axial direction over a predetermined dimension, and the tip end portion (axial front end portion) of the side rail 78 is substantially in the same axial direction as the tip end portion of the guide rails 76, 76.
  • the tip end portion of the side rail 78 is made equal to the inner surface of the nozzle portion 56 so as to be gradually sucked into the inner surface of the nozzle portion 56 as it goes to the tip (axially forward).
  • the rear end portion of the side rail 78 is located at the proximal end opening 66 which is the rear end of the proximal end 58.
  • Such side rails 78 are formed substantially parallel to each other.
  • the pushing member 16 is inserted into the center hole 26 from the axial direction rear of the instrument body 14 and assembled to the instrument body 14. As shown in FIGS. 8 and 9, the push-out member 16 has a substantially rod shape, and the action portion 80 located on the front side in the axial direction and the back side in the axial direction with respect to the action portion 80 The insertion portion 82 is provided.
  • the action portion 80 is in the form of a rod extending straight in the axial direction with a constant cross-sectional shape of a substantially oval shape, and its distal end portion 84 is, as shown enlarged in FIGS. 10 and 11, from the proximal end portion Also, the dimension in the width direction (vertical direction in FIG. 11) is reduced.
  • a step surface 86 as an engaging portion is formed in the tip end portion 84 so as to extend in the axial direction over a predetermined length.
  • the tip end portion 84 has the projecting end surface 88 formed on the upper side in the height direction (the opening side of the recessed groove 32) across the step surface 86, and the lower side in the height direction (the bottom side of the recessed groove 32). That is, the pressing surface 90 is formed on the lens mounting surface 34 side).
  • the protruding end surface 88 is located axially forward of the pushing member 16 with respect to the pressing surface 90.
  • the axial dimension (depth dimension) of the step surface 86 is not particularly limited as long as it can be engaged with the support portion 20b, but is larger than half of the width dimension of the support portion 20b. Is desirable. As a result, it is possible to stably hold down the support 20b by the step surface 86 as described later.
  • the dimension in the height direction of the pressing surface 90 is not particularly limited as long as it can be engaged with the support portion 20b, but is larger than the height dimension (thickness dimension) of the support portion 20b. Is desirable. Thereby, the pressing of the supporting portion 20b by the pressing surface 90 as described later can be stably realized.
  • thin plate-like reinforcing ribs 92 are provided on both sides in the width direction of the action part 80, and the strength of the action part 80 is secured.
  • the insertion portion 82 as a whole has a H-shaped cross section and a straight rod shape, and a pressure plate 94 for applying a pressing force when pushing the pushing member 16 spreads in a direction perpendicular to the axis at the rear end. It is integrally formed.
  • Such an extrusion member 16 is assembled to the instrument main body 14 by being inserted into the main body cylindrical portion 28 from the action portion 80 side. Thereby, the intraocular lens insertion device 10 is obtained.
  • the locking claw 96 provided in the insertion portion 82 is locked in the locking hole 98 formed in the main body cylindrical portion 28, whereby The initial position of the pushing member 16 is set.
  • the push-out member 16 can not be pulled out of the main body cylindrical portion 28 by the locking action of the locking claw 96 in the locking hole 98, and a predetermined resistance in the pushing direction into the main body cylindrical portion 28. It is supposed that it is displaceable.
  • the intraocular lens 12 is set in the intraocular lens insertion device 10 in which the pushing member 16 is assembled at the initial position with respect to the device body 14 as described above.
  • the intraocular lens 12 is accommodated in the concave groove 32 of the stage 30 in which the lid 48 is opened and opened in the instrument body 14.
  • An inner lens 12 is disposed on the stage 30.
  • the intraocular lens 12 is accommodated in the concave groove 32 with the optical part rear surface 24 facing downward, and is positioned by the action projections 40 a and 40 a of the carrier member 36 assembled to the stage 30. Is set. Under this condition, the central portion of the optical back surface 24 of the intraocular lens 12 is placed in contact with the guide rails 76, 76.
  • the proximal end portions of the support portions 20a and 20b of the intraocular lens 12 are placed on the upper end surfaces of the two action protrusions 40a and 40a, and the substantially entire intraocular lens 12 is a concave groove 32. It may be lifted from the bottom surface of the lens and set in such a state that the action of the contact stress on the bottom surface on the optical section 18 is avoided as much as possible.
  • the intraocular lens 12 positioned by the two action projections 40a and 40a is held in a free state in which the action stress and strain on the optical unit 18 are reduced, and the pair of support portions 20a and 20b is a device body It extends toward both axial directions (front and rear direction) of the reference numeral 14.
  • the support portion 20b located axially rearward of the optical portion 18 is located slightly apart from the projecting end surface 88 of the extrusion member 16 at the initial position in the forward direction of the extrusion direction.
  • the support surface 20b is pressed toward the lens mounting surface 34 by overlapping the step surface 86 provided on the tip end portion 84 of the push-out member 16 from the upper side with respect to the support portion 20b, and the support surface 20b is used as a lens It may be displaced toward the mounting surface 34. In this case, the lid 48 need not have the pressing portion 54.
  • the lid 48 is closed, whereby the upper opening of the concave groove 32 is covered with the lid 48.
  • the intraocular lens 12 is set in the state of being accommodated in the instrument body 14.
  • the lid 48 is closed, the engagement piece 100 provided on the lid 48 is engaged with the engagement notch 102 provided on the stage 30, and the lid 48 is maintained in the closed state. .
  • one pressing portion 54 is on the proximal side of the contact position of the pushing member 16 in the support portion 20 b and acts The other pressing portion 54 is in contact with the extension end side of the support portion 20b with respect to the contact position of the push-out member 16 while being in contact with the extension end side with respect to the positioning position by the portion 40a.
  • the contact portion of the push member 16 in the support portion 20 b is located lower than the stepped surface 86 formed on the push member 16 in the height direction.
  • the pushing member 16 may be inserted into the instrument body 14 and set at the initial position before the intraocular lens 12 is accommodated in the concave groove 32 of the stage 30, but the intraocular lens 12 may be concave groove 32.
  • the pushing member 16 may be inserted into the instrument body 14 after being accommodated therein or after the lid 48 is closed.
  • the intraocular lens insertion device 10 in which the intraocular lens 12 is set is packaged by a sealed case or the like, stored and shipped, and provided. At that time, appropriate sterilization treatment and the like are performed in the process before and after packaging in the sealed case, or in both processes before and after packaging.
  • the carrier member 36 is pulled below the stage 30 and removed from the instrument body 14. Thereby, the positioning state of the intraocular lens 12 by the action projections 40 a formed on the support member 36 is released, and the intraocular lens 12 can be moved on the lens mounting surface 34.
  • a suitable lubricant may be injected into the stage 30 or the nozzle portion 56 through the injection hole 104 formed in the lid 48.
  • the intraocular lens 12 can be lifted from the guide rails 76 before being pushed out by the pushing member 16.
  • the support portion 20b is inserted into the inside of the optical portion 18 bent and deformed in a mountain-folded state, or the support portion 20b is inserted below the optical portion 18 before being bent and deformed in a mountain-folded state. Becomes easier.
  • the distal opening 68 of the nozzle 56 is inserted into the incision provided in the eye tissue. Then, the push-out member 16 is pushed into the instrument body 14 while maintaining the insertion state of the nozzle portion 56 into the incisional wound.
  • the pushing member 16 in the support portion 20 b is located closer to the lens mounting surface 34 than the step surface 86 formed on the pushing member 16, the pushing member 16 is pushed into the instrument body 14.
  • the support portion 20 b located rearward in the axial direction (rearward in the moving direction) of the intraocular lens 12 enters the lower side of the step surface 86 formed on the push-out member 16, It abuts against the pressing surface 90.
  • the support portion 20 b is curved and deformed in the direction approaching the optical portion 18 by being pushed toward the optical portion 18 by the pressing surface 90.
  • the projecting end surface 88 When the projecting end surface 88 is positioned forward of the supporting portion 20b in the moving direction with the supporting portion 20b in contact with the pressing surface 90, the projecting end surface 88 of the pushing member 16 is the outer periphery of the optical portion 18. By pressing on the surface, the pressing force of the pushing member 16 is directly transmitted to the optical unit 18. At this time, the support portion 20 b may or may not be in contact with the outer peripheral surface of the optical portion 18.
  • the pressing portions 54, 54 push the support portion 20b toward the lens mounting surface 34 side.
  • a gap is formed between the support portion 20 b and the step surface 86.
  • the support portion 20b moved while being pushed by the pushing member 16 is displaced to the upper side in the height direction (the opening side of the concave groove 32) by its own elasticity when it is released from the pressing position by the pressing portions 54,54.
  • the step surface 86 is located above the support portion 20 b, the support portion 20 b abuts on the step surface 86. Thereby, when the support portion 20 b is pressed by the pressing surface 90, the upward displacement in the height direction is blocked by the step surface 86.
  • the intraocular lens 12 fed to the proximal end 58 has a center portion of the optical back surface 24 in contact with the guide rails 76, 76, and Side rails 78, 78 are in contact with both side ends in a direction perpendicular to the extrusion direction at 22.
  • an external force directed to the top surface 72 is exerted on the central portion of the back surface 24 of the optical section, while an external force directed to the bottom surface 70 is exerted on both end portions of the optical section front surface 22 in the direction orthogonal to the extrusion direction.
  • FIG. 19 schematically shows how the optical part 18 of the intraocular lens 12 is deformed into a mountain-folded state, and the support parts 20a and 20b are not shown.
  • the intraocular lens 12 subjected to the initial deformation in the mountain-folded state at the proximal end 58 is deformed to a smaller size through the intermediate portion 60 as shown in FIG. It is sent out to the part 68.
  • the optical portion 18 is deformed along the inner surface shape of the through hole 64, and the mountain-folded state is further advanced, and the optical portion front surface 22 is rounded in a state in contact with the top surface 72.
  • the optical portion 18 has a substantially oval shape at the tip portion 62 of the nozzle portion 56, as shown in FIG. 19C, by the through holes 64 which are gradually formed in a substantially oval shape toward the tip portion 62. Rounded to a small size.
  • the deformation guide means is configured to include the pair of guide rails 76, 76, the pair of side rails 78, 78, and the through hole 64 of the specific shape formed in the nozzle portion 56.
  • a deformed guide portion is constituted by the pair of guide rails 76, 76 and the pair of side rails 78, 78 respectively.
  • the optical part 18 when the optical part 18 starts to be deformed in the mountain-folded state, it is formed on the optical part rear surface 24 side (concave side) of the optical part 18 deformed in the mountain-folded state. A space (gap) appears.
  • the support portion 20b engaged with the tip end portion 84 of the push-out member 16 is deformed into a mountain-folded state, as schematically shown in FIG.
  • the support 20 b is protected so as to be enclosed by the optical unit 18.
  • the intraocular lens 12 moves in the nozzle unit 56 in a state in which the support unit 20 b is encased by the optical unit 18 as described above.
  • the support portion 20b may not enter the side of the rear surface 24 of the optical portion 18 when the optical portion 18 is deformed to a mountain-folded state. For example, depending on the floating amount of the optical unit 18 from the guide rails 76 and 76 before the pushing member 16 pushes the supporting unit 20 b, the pressing amount of the supporting unit 20 b by the pressing units 54 and 54, etc. Before being deformed, the support portion 20b may intrude into the rear surface 24 side of the optical portion.
  • the support unit 20 a located forward in the extrusion direction of the intraocular lens 12 is inserted into the rounded optical unit 18.
  • the intraocular lens 12 in the through hole 64 develops a tacking state.
  • the intraocular lens 12 is pushed out from the distal end side opening 68 of the nozzle unit 56 and inserted into the eye in a state where the support units 20a and 20b enter the inside (concave side) of the curved and deformed optical unit 18 Be done.
  • the support portion 20b is pushed toward the optical portion 18 in a state of being embedded below the step surface 86 formed on the extrusion member 16, the optical portion It is possible to suppress the displacement of the support portion 20b in the direction (opening side of the concave groove 32) where the projection 18 is convex. As a result, when the optical part 18 is in a mountain-folded state, the support part 20 b can be inserted into the concave side (inner side) of the optical part 18.
  • the support portion 20b is pressed toward the lens mounting surface 34 by the two pressing portions 54 and 54 in a state where the lid 48 is closed, the extrusion of the intraocular lens 12 by the extrusion member 16 is started.
  • the support portion 20 b can be positioned closer to the lens mounting surface 34 than the step surface 86 before the mounting. Therefore, when the extruding member 16 of the intraocular lens 12 starts pushing the support portion 20b, the support portion 20b can be reliably embedded below the step surface 86. As a result, the upward displacement of the support portion 20b can be effectively suppressed.
  • the optical unit 18 is bent and deformed into a mountain-folded state, so the optical unit 18 is bent and deformed into a mountain-folded state beforehand, and the intraocular lens 12 is staged 30. There is no need to set it. Therefore, the task of setting the intraocular lens 12 on the stage 30 is facilitated.
  • the intraocular lens 12 has a one-piece structure in which the volume of the support portions 20a and 20b is larger than that of an intraocular lens having a three-piece structure, the concave side of the optical portion 18 deformed in the mountain-folded state The support portion 20b is inserted into a relatively large gap formed in the above. As a result, even with the intraocular lens 12 having a one-piece structure, it is possible to secure a sufficient space for releasing the support portion 20b.
  • the intraocular lens 12 has a one-piece structure in which the rigidity of the support portions 20a and 20b is lower than that of the three-piece intraocular lens, the optical portion 18 in which the support portion 20b is deformed in a mountain-folded state Because it is protected so as to wrap up, damage to the support portion 20b can be effectively avoided.
  • transformation guide means is not limited to what was comprised by each pair of guide rails 76 and 76 shown in this embodiment, the side rails 78 and 78, and the through-hole 64.
  • FIG. For example, even in the through holes 64 not provided with the guide rails 76 and the side rails 78, a deformation guide means for folding and deforming the intraocular lens 12 into a mountain shape by appropriately setting the cross sectional shape and the change mode of the extrusion direction. It is also possible to constitute, and it is also possible to form a partial convex part and a crevice in penetration hole 64, and to constitute a modification guide means etc.
  • the deformation guide means not only deforms the optical part 18 in a mountain-folded state as described above, but the rear part 24 of the optical part is convex toward the bottom surface 70 located on the lower side in the height direction.
  • the optical unit 18 may be deformed in a valley-folded state extending in the movement direction of the inner lens 12.
  • a through hole or the like having a cross-sectional shape in which the through hole 64 of the above embodiment is upside down can be adopted as the deformation guide means for realizing the valley-folded state.
  • the pressing portion 54 is provided so as to protrude from the lens mounting surface 34, as shown in FIG.
  • the support portion 20 b can be pressed upward in the height direction (the opening side of the concave groove 32), and the support portion 20 b can be displaced upward before extrusion by the extrusion member 16.
  • the optical portion 18 may be pushed toward the lens mounting surface 34 by the left and right guide plate portions 50, 50 or the central guide plate portion 52. good.
  • the push-out member a member provided with a tip portion having a shape in which the tip portion 84 of the above embodiment is upside down can be adopted.
  • the pressing portion 54 may be provided to project from the base plate portion 38 of the support member 36 as long as the deformation guide means for realizing the valley folding state of the optical portion 18 is adopted.
  • the insertion hole through which the pressing portion 54 is inserted is formed in the bottom wall of the concave groove 32, and the pressing portion 54 inserted into the insertion hole is placed on the lens when the carrier member 36 is assembled to the instrument body 14.
  • a method of projecting on the mounting surface 34 or the like may be employed.
  • the support portion 20b may be placed on the step surface 86 formed on the tip end portion 84 of the push-out member 16 to lift the support portion 20b upward.
  • the optical portion 18 is bent and deformed with a ridge line extending parallel to the central axis of the instrument body 14 so as to be convex outward in the groove width direction of the concave groove 32 (that is, left or right in FIG. 14).
  • the deformation guide means for example, a through hole having a cross-sectional shape as if the through hole 64 of the above embodiment is rotated 90 degrees around the central axis of the instrument main body 14 may be employed.
  • the intraocular lens 12 is vertically placed in the concave groove 32, and is set on the stage 30 with the optical part front surface 22 and the optical part rear surface 24 facing outward in the groove width direction of the concave groove 32.
  • the pushing member one provided with a tip portion as if the tip portion 84 of the above embodiment is rotated 90 degrees around the central axis may be employed. Thereby, the displacement of the support portion 20b in the direction in which the optical portion 18 becomes convex can be suppressed, and the support portion 20b can be inserted into the concave side (inner side) of the optical portion 18 as in the above embodiment.
  • an intraocular lens insertion device as another embodiment of the present invention will be described.
  • Each of the second to fifth embodiments described below is an example of another aspect of the pushing member employed in the intraocular lens insertion device of the first embodiment.
  • only portions different from the first embodiment will be described, and members and portions having the same structure as the first embodiment are given the same reference numerals as the first embodiment. To explain.
  • FIG. 23 shows a pushing member 106 that constitutes a second embodiment of the present invention.
  • the push-out member 106 is viewed from the side in each of the boundary between the stepped surface 86 and the projecting end surface 88 and the boundary between the stepped surface 86 and the pressing surface 90 (perpendicular direction corresponding to FIG. 10 of the first embodiment).
  • the guide surfaces 108a and 108b are curved in an arc shape.
  • the front guide surface 108a is an arc section with a quarter circumference that is convex outward, while the rear guide surface 108b is a circular section with a quarter circumference that is concave outward. ing.
  • the support surface 20a is supported by the guide surface 108a before the pushing out of the intraocular lens 12 by the pushing member 106, even if the support portion 20b is above the step surface 86.
  • the portion 20b is guided toward the locking portion. That is, when the push-out member 106 advances and the support portion 20b abuts on the front guide surface 108a, the support portion 20b slides on the guide surface 108a, whereby the support portion 20b moves below the step surface 86. Do. Thereby, the upward displacement of the support portion 20b can be suppressed.
  • the support portion 20 b slides on the step surface 86 and then slides on the rear guide surface 108 b, whereby the support portion 20 b moves from the step surface 86 It abuts on the pressing surface 90 at a position spaced downward.
  • the support portion 20b can be pushed in a state in which the support portion 20b is further approached toward the lens mounting surface 34.
  • the support portion 20 b can be further easily inserted into the optical portion rear surface 24 of the optical portion 18.
  • the guide surfaces 108 a and 108 b need not be formed on both the front end and the rear end of the stepped surface 86.
  • only the front guide surface 108a may be formed. In this case, even if the pressing portion 54 of the first embodiment is not provided and the support portion 20 b is not displaced toward the lens mounting surface 34 in advance, the support portion 20 b is inserted below the step surface 86. It is easy to
  • only the rear guide surface 108b may be formed.
  • the support portion 20 b can be made closer to the lens mounting surface 34, the optical unit 18 sufficiently floats from the lens mounting surface 34 based on the buoyancy by the lubricant injected from the injection hole 104. Even when the support 20b is not pressed sufficiently by the pressing unit 54 or the like, the support 20b can be easily inserted into the rear surface 24 side of the optical unit 18 even if the support 20b is not sufficiently pressed.
  • the guide surfaces 108a and 108b need not be curved in an arc shape in a side view as shown in FIG. 23 as long as the guide portions 108a and 108b can guide the support portion 20b.
  • the guide surfaces 108a and 108b it is possible to adopt an inclined surface which gradually goes downward in the figure as going axially backward.
  • FIG. 27 shows a pushing member 110 that constitutes a third embodiment of the present invention.
  • the pushing member 106 is gradually inclined downward in the height direction as it goes from the axial direction to the rear in the step surface 86.
  • the component of the pushing force acts on the supporting portion 20b, whereby the supporting portion 20b has a stepped surface. It slides on 86 and approaches the lens mounting surface 34. Therefore, the support portion 20b can be more reliably inserted into the optical portion rear surface 24 side of the optical portion 18.
  • the stepped surface 86 having the guide function as described above is not limited to that shown in FIG.
  • the step surface 86 may be curved in an arc shape in a side view.
  • FIG. 29 shows a pushing member 112 which constitutes a fourth embodiment of the present invention.
  • the pushing member 112 is inclined downward with respect to the projecting end surface 88 as it goes axially rearward.
  • the support portion 20b In the intraocular lens insertion device provided with such an extruding member 112, even if the support portion 20b is not previously positioned closer to the lens mounting surface 34 than the step surface 86, the support portion 20b abuts on the projecting end surface 88. However, the support portion 20 b enters the lower side of the step surface 86 by slidingly displacing the top of the projecting end surface 88 downward based on the action of the component force of the contact force.
  • the projecting end face 88 having the guide function as described above is not limited to that shown in FIG.
  • it may be a projecting end surface 88 curved in an arc shape in a side view.
  • FIG. 31 shows a pushing member 114 which constitutes a fifth embodiment of the present invention.
  • the pushing member 114 has a guide surface 116 curved in an arc shape that is convex outward in a side view with respect to the front upper end portion of the tip end portion 84.
  • the guide surface 116 may be a beveled beveled surface that gradually inclines upward as going from the front to the rear in the side view, as shown in FIG.
  • FIG. 33 shows a pushing member 118 that constitutes a sixth embodiment of the present invention.
  • the push-out member 118 is integrally formed with an engagement protrusion 120 as an engagement portion projecting forward in the axial direction of the push-out member 118 in a region substantially on the upper half in the height direction of the tip end portion 84.
  • the engagement protrusion 120 is substantially in the shape of a right triangle in a side view, and the side surface 122 that constitutes an oblique side in a side view is an inclined surface that gradually moves downward from the front to the rear.
  • the side surface 122 constitutes a tip end surface in the upper half area of the tip end portion 84 of the push-out member 118 in the height direction.
  • the area on the lower half of the height direction of the tip end portion 84 of the pushing member 118 is a pressing surface 90 having a planar shape that spreads in the direction perpendicular to the axis of the pushing member 118 There is.
  • an intraocular lens insertion device provided with such a pushing member 118
  • the support portion 20b in contact with the side surface 122 of the engagement protrusion 120 has an abutment force of By action, the sliding movement is made downward on the side surface 122.
  • the support part 20b moves to the lens mounting surface 34 side.
  • the support portion 20 b can easily enter the inside (concave side) of the curved and deformed optical portion 18.
  • the side surface 122 of the engagement protrusion 120 which has a guide function as mentioned above is not limited to what was shown in FIG.
  • it may be curved in an arc shape that is concave outward in side view.
  • FIG. 35 shows a pushing member 124 that constitutes a seventh embodiment of the present invention.
  • the pushing member 124 is an inclined surface in the downward direction as the leading end surface 126 across the leading end portion 84 goes from the front to the rear.
  • the tip end surface 126 constitutes an engaging portion.
  • the support portion 20b in contact with the distal end surface 126 acts as an apical force by the action of the contact component force. It slide-displaces toward the upper part downward. Thereby, the support part 20b moves to the lens mounting surface 34 side. As a result, the support portion 20 b can easily enter the inside (concave side) of the curved and deformed optical portion 18.
  • the distal end surface 126 of the distal end portion 84 having the guide function as described above is not limited to that shown in FIG.
  • the distal end surface 126 of the distal end portion 84 may be curved in an arc shape in a side view.
  • the support member 36 is detachably assembled to the stage 30 of the instrument main body 14, and the intraocular lens 12 is configured by the action projections 40a, 40a, 40b and 40b of the support member 36.
  • a carrying member 36 is not essential in the present invention.
  • the intraocular lens 12 is placed on the lens mounting surface 34 of the stage 30. It may be placed directly and set.
  • the intraocular lens 12 is not packaged and provided in advance but provided separately from the intraocular lens insertion device 10 at the time of treatment. It is desirable that the intraocular lens 12 be unpacked and housed and set on the lens mounting surface 34 of the stage 30 of the intraocular lens insertion device 10. Thereby, the problem caused by the fact that the lens mounting surface 34 is in direct contact with the optical part 18 of the intraocular lens 12 for a long period of time in the process of storage and circulation and exerts a stress can be avoided. It can.
  • the optical member 18 of the intraocular lens 12 or the intermediate portion or tip portion in the extension direction of the support portions 20a and 20b abuts on the position to support them. It is also possible to form a part.
  • the shape and structure of the stage 30 and the insertion tube portion (nozzle portion 56) of the instrument body 14 for determining the deformation mode of the optical portion of the intraocular lens are intended to be deformed when the intraocular lens is inserted into the eye It is appropriately set according to the shape, and is not limited to the description of the embodiment including, for example, adoption and rejection of the guide rails 76 and 76, the side rails 78 and 78, and the like. That is, the mode of making small deformation when inserting the intraocular lens is not limited to the mountain-folded state or valley-folded state as described above, but is variously known as in the prior art. According to such a target deformed shape, various structures known in the prior art can also be adopted in the intraocular lens insertion device of the present invention.
  • the intraocular lens 12 was placed flat on the lens mounting surface 34 in a free state, but when the intraocular lens 12 is set on the stage 30, the axis of the optical unit 18 is the axis of the instrument body 14. It may be in a mountain-folded state in which ridge lines extend in a direction or in a valley-folded state in which a valley line extends in an axial direction of the tool body 14.
  • a method of setting the optical portion 18 in a mountain-folded state or a valley-folded state in advance for example, reducing the groove width of the concave groove 32 formed in the stage 30 may be employed.

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Abstract

　本発明の課題は、眼内レンズを押出部材で押し出す際の支持部の動きを巧く制御して、支持部が押出部材と器具本体の間に挟まれること等に起因する支持部の損傷を回避することが出来る、新規な構造の眼内レンズの挿入器具を提供することにある。 このような課題を解決するために、湾曲変形される光学部１８の凸側への後方支持部２０ｂの変位が押出部材１６の先端面に設けられた係合部８６によって規制された状態で、後方支持部２０ｂが光学部１８へ接近する方向に湾曲変形されるようにして、眼内レンズ１２が押出部材１６で押し出される際に、後方支持部２０ｂを湾曲変形された光学部１８の凹側に形成される隙間へ入り込ませるようにした。

Description

眼内レンズ挿入器具
　本発明は、眼内レンズを眼内に挿入するために用いられる眼内レンズ挿入器具に関するものである。
　従来から、白内障等の手術においては、角膜（鞏膜）や水晶体前嚢部分などの眼組織に設けた切開創を通じて、嚢内の水晶体を摘出、除去せしめた後、その水晶体に代替する眼内レンズを、前記切開創より眼内に挿入して嚢内に配する手法が採用されている。
　かかる眼内レンズの施術方法では、特許文献１（特開２００３－７０８２９号公報）や特許文献２（特開２００４－３５１１９６号公報）に記載の如き眼内レンズ挿入器具が用いられている。これら眼内レンズ挿入器具では、器具本体の先端部に設けられた挿入筒部が、眼の切開創を通じて眼内に挿し入れるようになっており、眼内レンズを器具本体内で小さく変形させた状態で挿入筒部の先端開口から眼内に押し出すようになっている。そして、眼内に押し出された眼内レンズは、自身の復元力で嚢内で展張することにより、嚢内に配される。このような眼内レンズ挿入器具を用いれば、切開創を小さく抑えることが出来て、施術に要する手間を軽減出来ると共に、術後乱視の発生や感染の危険を低減することも出来る。
　ところで、上述の如き眼内レンズ挿入器具においては、器具本体に設けられたステージにセットされている眼内レンズを押出部材で挿入筒部へ向けて押しながら移動させることにより、眼内レンズを挿入筒部の先端開口から眼内に押し出すようになっている。そして、眼内レンズは、光学部に突出形成された一対の支持部が押出部材による眼内レンズの移動方向の前後に向かって延び出した状態で、ステージにセットされるのが、一般的である。それ故、眼内レンズを押出部材で押し出す際、先ず、眼内レンズの移動方向の後方に延び出した支持部（後方支持部）に対して押出部材が接触し、押出部材から及ぼされる力が後方支持部を介して光学部に伝達されることにより、眼内レンズの全体が挿入筒部へ向けて移動することになる。
　しかしながら、押出部材により、後方支持部を介して眼内レンズの全体を挿入筒部に押し込んで前方に押し出す際に、後方支持部が押出部材の押圧面（先端面）から外れるおそれがある。また、押出部材の押圧面から後方支持部が外れたか否かは、施術者に判り難い。それ故、そのまま押圧部材を押し続けることにより、押出部材の押圧面から外れた後方支持部が、押出前方に向かって次第に小さくなる挿入筒部の内周面と押出部材の外周面との間に挟み込まれてしまうこととなる。この挟み込みによって、後方支持部が損傷するおそれがあると共に、押出部材の押込操作抵抗が大きくなって眼内レンズの施術に支障をきたすおそれもあった。
　なお、特開２００９－１８００９号公報（特許文献３）には、プランジャ（押出部材）の先端部分に対して外周面に開口する溝を形成し、プランジャ先端面から外れた後方支持部をかかる溝内に収容させる構造の眼内レンズ挿入器具が提案されている。ところが、狭幅の溝内に後方支持部を確実に収容させ、且つ、かかる収容状態を眼内レンズの押出操作中に亘って維持し続けることは難しい。しかも、プランジャの外周面に形成された溝から外れた後方支持部は、プランジャの外周面に回り込むことから、直ぐに、プランジャ外周面と挿入筒部の内周面との間に入り込んで挟まれてしまうという問題があり、満足できるものではなかったのである。
特開２００３－７０８２９号公報 特開２００４－３５１１９６号公報 特開２００９－１８００９号公報
　ここにおいて、本発明は上述の如き事情を背景として為されたものであって、その解決課題とするところは、眼内レンズを押出部材で押し出す際の支持部の動きを巧く制御して、支持部が押出部材と器具本体の間に挟まれることに起因する支持部の損傷等の問題を回避することが出来る、新規な構造の眼内レンズの挿入器具を提供することにある。
　本発明の第一の態様は、光学部に一対の支持部が突出形成された眼内レンズがセットされる略筒状の器具本体と、該器具本体に対して軸方向の後方から挿し入れられて該器具本体に組み付けられる押出部材とを含んで構成されていると共に、該器具本体の軸方向中間部分には該眼内レンズがセットされるステージが設けられて、該ステージより軸方向先端側に向かって先細形状の挿入筒部が形成されており、該ステージにセットされた該眼内レンズを該押出部材で該器具本体の軸方向前方に移動させて該挿入筒部を通じて小さく変形せしめて押し出すことにより眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具において、前記一対の支持部が前記光学部から前記器具本体の軸方向前後方向に延び出した状態で前記眼内レンズが前記ステージにセットされて、前記押出部材で前記器具本体の軸方向前方に向かって移動されることにより該光学部が該挿入筒部の外周側に向かって凸となる湾曲形状に変形されるようになっていると共に、該眼内レンズを押す該押出部材の先端面において、該光学部から前記器具本体の軸方向後方に延び出した該支持部に係合して該光学部が湾曲変形されて凸となる側への該支持部の変位を抑制する係合部が設けられていることを、特徴とする。
　第一の態様によれば、眼内レンズが押出部材で押し出される際、押出部材の先端面が当接する支持部、即ち光学部から器具本体の軸方向後方へ延び出した支持部（後方支持部）は、押出部材の先端面に設けられた係合部により、湾曲変形される光学部の凸側への変位を規制された状態で、光学部に対して接近方向に湾曲変形される。これにより、眼内レンズが挿入筒部を通じて小さく変形されて押し出される際に、後方支持部は、湾曲変形された光学部の内側（凹側）に形成された隙間に入り込む。その結果、眼内レンズを押出部材で押し出す際に、光学部の凹側に形成される隙間を巧く利用してそこに後方支持部を収納させることが出来、後方支持部が押出部材と器具本体の間に挟まれる等して損傷する不具合を回避することが出来る。
　本発明の第二の態様は、第一の態様に記載の眼内レンズ挿入器具において、前記眼内レンズが前記押出部材で前記器具本体の軸方向前方に向かって移動されることにより前記光学部が前記ステージの上方又は下方に向かって凸となる湾曲形状に変形されるようになっていると共に、該眼内レンズが該ステージにセットされた状態で、該光学部から該器具本体の軸方向後方に延び出した前記支持部を、該光学部が湾曲変形されて凸となる該ステージの上方又は下方とは反対に向けて押圧して、該光学部に対して変形変位させる押圧部が設けられているものである。
　第二の態様によれば、押出部材による眼内レンズの押し出しに際し、ステージ上にセットされた眼内レンズの後方支持部を、光学部に対して、予め光学部の重ね合わせ面側に相対位置するように押圧変形変位させておくことが出来る。これにより、眼内レンズの押し出しに伴い、湾曲変形された光学部の凹側に形成される隙間に対して、後方支持部をより確実に且つスムーズに入り込ませることが可能となる。
　なお、本態様に記載の押圧部は、器具本体に設けられていても良いし、器具本体に組み付けられる別部材で構成されていても良い。また、押出部材の先端面に設けられた特定の係合部で構成しても良い。器具本体に直接形成したり、係合部で構成することにより、部品点数の減少が図られる。器具本体に組み付けられる別部材で構成する場合には、例えば、眼内レンズが予めステージにセットされた状態で提供されるプリセットタイプの眼内レンズ挿入器具であれば、器具本体に組み付けられて眼内レンズの位置決めや支持をする突起が設けられた担持部材を利用して、当該担持部材に対して支持部を押圧する突起状の押圧部を形成することが可能である。
　本発明の第三の態様は、第一又は第二の態様に記載の眼内レンズ挿入器具であって、前記眼内レンズが前記押出部材で前記器具本体の軸方向前方に向かって移動されることにより前記光学部が前記ステージの上方又は下方に向かって凸となる湾曲形状に変形されるようになっていると共に、該押出部材の先端面において、該光学部が湾曲変形されて凸となる該ステージの上方及び下方の一方の側が他方の側よりも軸方向に突出されて段差面が形成されており、この段差面に対して前記支持部が係止されることで該支持部の変位を規制する前記係合部が構成されているものである。
　第三の態様によれば、押出部材を軸方向前方に移動させて眼内レンズの後方支持部に当たる際、押出部材の先端面の突出部分は後方支持部に当たらずに重なるように前進し、押出部材の先端面の非突出部分が後方支持部に対して当たって押し始める。そして、後方支持部の浮き上がり（湾曲変形される光学部の凸側への変位）が、押出部材の段差面への係止作用で規制される。これにより、押出部材で眼内レンズを前方に押圧移動させる際、湾曲される光学部の凸側（外面）への支持部の重なりを防止し、光学部の凹側の隙間への入り込みを案内させることが出来る。
　本発明の第四の態様は、第一～第三の何れかの態様に記載の眼内レンズ挿入器具において、前記ステージにセットされる前記眼内レンズが、前記光学部に対して前記一対の支持部が一体成形されたワンピース構造とされているものである。
　すなわち、本発明は、光学部とは別体形成された支持部を光学部に対して後固着したスリーピース構造等の眼内レンズの挿入器具にも適用可能であることは勿論であるが、特に、本態様のとおり、ワンピース構造の眼内レンズを挿入施術するのに用いられる眼内レンズ挿入器具に対して、好ましく適用される。蓋し、ワンピース構造の眼内レンズでは、光学部と同じ軟質材料で支持部が形成されるから、光学部より硬質の材料で支持部が形成されることが多いスリーピース構造の眼内レンズに比して、支持部の剛性が低く、支持部の断面積も大きい。それ故、眼内レンズを押出部材で押し出す際に、支持部が器具本体と押出部材の間に挟まれないように逃がすためのスペースを大きく確保する必要がある。そこで、湾曲変形された光学部の内側に形成される隙間を巧く利用して、支持部を逃がす空間を確保するようにした。これにより、ワンピース構造の眼内レンズであっても、挿入筒部を通じて押し出す際に、押出部材の外周面と挿入筒部の内周面との間での支持部の挟み込みを防止して、支持部を効果的に保護することが可能となる。
　本発明の第五の態様は、第一～第四の何れかの態様に記載の眼内レンズ挿入器具であって、前記器具本体には、前記光学部をその移動方向に延びる稜線又は谷線をもって前記ステージの上方及び下方の何れか一方に凸となる山形又は谷形に折畳み変形させる変形ガイド手段が設けられているものである。
　第五の態様によれば　眼内レンズの光学部に対して、目的とする方向に凸となる湾曲形状を一層安定して付与することが出来る。これにより、眼内レンズを前方に移動させる際、湾曲される光学部の凹側に隙間を一層安定して形成することが出来、かかる隙間に対して後方支持部をより確実に入り込ませることが可能となる。
　本発明の第六の態様は、第五の態様に記載の眼内レンズ挿入器具において、前記変形ガイド手段が、前記挿入筒部内を移動せしめられる前記眼内レンズに干渉して該挿入筒部内での移動に伴って該眼内レンズの前記光学部を次第に変形させる変形ガイド部によって構成されているものである。
　第六の態様によれば、眼内レンズがステージにセットされた状態で、光学部が予め湾曲変形されている必要がないし、ステージ上での特別な操作で光学部を一度に湾曲変形させる必要もない。それ故、例えば、眼内レンズをステージに平置状態でセットして、単に、押出部材で挿入筒部を通じて押し出すだけの操作で、光学部を湾曲させるための特別な操作を必要とすることなく、光学部を湾曲させて押し出して施術することが出来る。その結果、眼内レンズをステージにセットしたり押し出したりする施術の作業が容易になる。なお、眼内レンズは、予めステージにセットされた状態で提供されても良いし、眼内レンズ挿入器具とは別に眼内レンズを提供して、施術に際し眼内レンズをステージにセットするようにしても良い。
　本発明によれば、湾曲変形される光学部の凸側への後方支持部の変位が押出部材の先端面に設けられた係合部によって規制された状態で、後方支持部が光学部へ接近する方向に湾曲変形される。これにより、湾曲変形された光学部の凹側に形成される隙間へ向けて、後方支持部をスムーズに入り込ませることが出来る。その結果、眼内レンズが挿入筒部を通じて小さく変形されて押し出される際に、後方支持部が、押出部材の外周面と挿入筒部の内周面との間に挟まれる等して損傷する等の不具合を回避することが可能となる。
本発明の第一の実施形態としての眼内レンズ挿入器具の平面図。 図１に示した眼内レンズ挿入器具の側面図。 図１に示した眼内レンズ挿入器具の器具本体にセットされる眼内レンズを示す平面図。 図３に示した眼内レンズの側面図。 図１に示した眼内レンズ挿入器具の器具本体に設けられたノズル部を示す平面説明図。 図５に示したノズル部の側面説明図。 図５におけるＡ－Ａ乃至Ｃ－Ｃ断面図。 図１に示した眼内レンズ挿入器具を構成する押出部材の平面図。 図８に示した押出部材の側面図。 図８に示した押出部材の先端部分を拡大して示す平面図。 図８に示した押出部材の先端部分を拡大して示す側面図。 図１に示した眼内レンズ挿入器具のステージに眼内レンズがセットされた状態を説明するための平面説明図。 図１に示した眼内レンズ挿入器具において蓋体が閉じられた状態を説明するための平面説明図。 図１３におけるＸＩＶ－ＸＩＶ断面に相当する断面説明図。 図１に示した眼内レンズ挿入器具において蓋体が閉じられた状態を説明するためにステージの側壁部分を切り欠いて示す斜視図。 図１に示した眼内レンズ挿入器具において後方の支持部が蓋体に設けられた押圧部で押されている状態を説明するための断面説明図。 図１に示した眼内レンズ挿入器具において後方の支持部が押出部材の先端部分に形成された段差面の下方に入り込んだ状態を説明するための断面説明図。 後方の支持部が湾曲変形された状態を説明するための平面説明図。 眼内レンズの変形状態を説明するための断面説明図。 各支持部が湾曲変形された光学部の内側へ入り込んだ状態を示す断面説明図。 本発明で採用可能な変形ガイド手段の他の態様を説明するための横断面図であって、図５のＡ－Ａ乃至Ｃ－Ｃ断面図。 図２１に示した変形ガイド手段を採用する場合の押圧部と押出部材の先端部分の態様を説明するための断面説明図。 本発明の第二の実施形態としての眼内レンズ挿入器具で採用される押出部材の先端部分を拡大して示す側面図。 本実施形態で採用可能なガイド面の他の態様を説明するための側面図。 本実施形態で採用可能なガイド面の他の態様を説明するための側面図。 本実施形態で採用可能なガイド面の他の態様を説明するための側面図。 本発明の第三の実施形態としての眼内レンズ挿入器具で採用される押出部材の先端部分を拡大して示す側面図。 本実施形態で採用可能な段差面の他の態様を説明するための側面図。 本発明の第四の実施形態としての眼内レンズ挿入器具で採用される押出部材の先端部分を拡大して示す側面図。 本実施形態で採用可能な突出端面の他の態様を説明するための側面図。 本発明の第五の実施形態としての眼内レンズ挿入器具で採用される押出部材の先端部分を拡大して示す側面図。 本実施形態で採用可能な突出端面の他の態様を説明するための側面図。 本発明の第六の実施形態としての眼内レンズ挿入器具で採用される押出部材の先端部分を拡大して示す側面図。 本実施形態で採用可能な突出端面の他の態様を説明するための側面図。 本発明の第七の実施形態としての眼内レンズ挿入器具で採用される押出部材の先端部分を拡大して示す側面図。 本実施形態で採用可能な突出端面の他の態様を説明するための側面図。
　以下、本発明の実施形態について、図面を参照しつつ説明する。
　図１及び図２には、本発明の第一の実施形態としての眼内レンズ挿入器具１０が示されている。眼内レンズ挿入器具１０は、後述する眼内レンズ１２がセットされる略筒状の器具本体１４に対して、押出部材１６が挿し入れられて組み付けられた構造とされている。なお、以下の説明では、図１の左方向を眼内レンズ挿入器具１０の軸方向の前方とし、図１の右方向を軸方向の後方とする。また、図２の上下方向を高さ方向とすると共に、図１の上下方向を幅方向とする。
　より詳細には、眼内レンズ１２は、従来から公知の眼内レンズ１２であり、図３及び図４に示されているように、光学部１８に対して一対の支持部２０ａ，２０ｂが一体形成されたワンピース構造とされている。なお、眼内レンズ１２は、光学部と別体形成された支持部が光学部に対して後固着されたスリーピース構造であっても良い。
　光学部１８は、光学特性を与えるものであり、図示のものは、水晶体嚢内に配された状態で嚢内の角膜側に位置する光学部前面２２と硝子体側に位置する光学部後面２４とが互いに異なる曲率で形成されている。
　一対の支持部２０ａ，２０ｂは、光学部１８の径方向で対向する外周部分から、光学部１８を挟んで互いに略反対方向となる外周側に向かって突出している。また、一対の支持部２０ａ，２０ｂの突出先端部分は、光学部１８の周方向で互いに同じ方向に向かって湾曲して延びている。
　このような眼内レンズ１２がセットされる器具本体１４は、光透過性を有する硬質の合成樹脂材料で形成されており、略矩形断面形状で軸方向にストレートに延びる中心孔２６が形成された本体筒部２８を備えている。本体筒部２８よりも軸方向前方には、ステージ３０が設けられている。
　ステージ３０には、上方に開口して軸方向に延びる凹状溝３２が本体筒部２８の中心孔２６と連通状態で形成されている。即ち、ステージ３０は、本体筒部２８の断面における一つの長辺部分を取り除いた形状で、軸方向前方に向かって延長させたような形状とされている。そして、凹状溝３２の底面が、レンズ載置面３４とされており、このレンズ載置面３４は、眼内レンズ１２の光学部１８の外径寸法よりも僅かに大きな幅寸法で広がる平坦面とされている。また、レンズ載置面３４の長さ寸法（軸方向の寸法）は、眼内レンズ１２の支持部２０ａ，２０ｂを含む最大長寸法（図３の左右方向寸法）よりもやや大きくされている。これにより、レンズ載置面３４の略中央部分において、眼内レンズ１２が、凹状溝３２の両側壁に当たることなく、自由状態で平置きされるようになっている。また、かかる平置き状態で、眼内レンズ１２が光学部１８の中心軸回りで回転しようとすると、支持部２０ａ，２０ｂが凹状溝３２の両側壁に当たって回転を阻止されるようになっている。
　また、ステージ３０には、レンズ載置面３４と反対の外周面から担持部材３６が取り外し可能に組み付けられている。担持部材３６は、レンズ載置面３４を形成する凹状溝３２の底壁部の外面に重ね合わされるベース板部３８（図１４参照）を備えており、このベース板部３８には、凹状溝３２の底壁部への重ね合わせ面上に突出する複数の作用突部４０ａ，４０ａ，４０ｂ，４０ｂが形成されている。また、ベース板部３８には、凹状溝３２の底壁部への重ね合わせ面と反対の外方に向かって延び出して広がる操作片４２が一体形成されている。
　そして、担持部材３６は、そのベース板部３８がステージ３０の凹状溝３２の底壁部に対して外側から重ね合わされるようにして、本体筒部２８に組み付けられている。また、担持部材３６が組み付けられるステージ３０の底壁部には、複数の貫通孔４４ａ，４４ａ，４４ｂ，４４ｂが形成されている。そして、本体筒部２８に組み付けられた担持部材３６に突設された複数の作用突部４０ａ，４０ａ，４０ｂ，４０ｂが、これらの貫通孔４４ａ，４４ａ，４４ｂ，４４ｂを通じて、ステージ３０の底壁部の内面に突出されている。
　なお、作用突部４０の数や形状、形成位置は、特に限定されるものでない。好適には、ステージ３０にセットされる眼内レンズ１２の形状や大きさ等を考慮して、眼内レンズ１２をステージ３０の底壁部から浮いた状態で持ち上げて支持したり、眼内レンズ１２をステージ３０内で位置決めしたり、或いはまた本体筒部２８に対する押出部材１６の押込方向への変位を阻止したりするのに適当なように設定され得る。そして、それら複数の作用突部４０の各位置及び各形状に対応して、ステージ３０における複数の貫通孔４４の各位置及び各形状が設定される。
　特に本実施形態では、眼内レンズ１２を位置決めする二つの作用突部４０ａ，４０ａが設けられている。各作用突部４０ａは、その突出先端面に突設された二つの位置決め突部で支持部２０ａ，２０ｂを光学部１８の周方向両側から挟んで位置決めすることにより、眼内レンズ１２の位置決めをするようになっている。
　また、二つの作用突部４０ｂ，４０ｂは、それぞれ、貫通孔４４ｂ，４４ｂに挿通された状態で、側面に設けられた係止爪４１がレンズ載置面３４に係止されている。これにより、担持部材３６が器具本体１４に取り付けられている。
　なお、担持部材３６を本体筒部２８への組付状態に安定して保持するための、解除可能な組付機構としては、作用突部４０ｂに設けられた係止爪４１を利用するものの他、作用突部４０を貫通孔４４へ圧入させて両者間の摩擦力を利用するもの等であっても良い。
　一方、ステージ３０の幅方向一方側（図１の上方側）には、ヒンジ部４６でステージ３０と連結された蓋体４８が設けられており、凹状溝３２の上側開口が蓋体４８で覆蓋出来るようになっている。蓋体４８には、凹状溝３２の上側開口を覆蓋した状態で、レンズ載置面３４に向かって突出して軸方向に延びる一対の左右案内板部５０，５０が設けられている。また、蓋体４８には、一対の左右案内板部５０，５０の間において、左右案内板部５０，５０と同じ方向に突出して左右案内板部５０，５０と平行に延びる中央案内板部５２が設けられている。これにより、蓋体４８が閉じられた状態で、眼内レンズ１２の上方への過大な変位が制限されて、眼内レンズ１２を後述するノズル部５６へ滑らかに案内することが出来るようになっている。
　また、蓋体４８には、蓋体４８が閉じられた状態で、レンズ載置面３４に向かって突出する押圧部５４が二つ設けられている。これら二つの押圧部５４，５４は、それぞれ、蓋体４８と一体形成された突起であり、その形状及び大きさは互いに同じとされている。
　二つの押圧部５４，５４は、それぞれ、円柱形状を呈しており、その突出先端面は、蓋体４８が閉じられた状態で、レンズ載置面３４と平行に広がる平坦面とされている。二つの押圧部５４，５４の突出先端面は、同じ高さ位置にある。二つの押圧部５４，５４の外径寸法は、支持部２０ｂの幅寸法よりも大きくされている。
　また、二つの押圧部５４，５４は、蓋体４８が閉じられた状態で、眼内レンズ１２の移動方向で後方に位置する支持部２０ｂに当接する位置に設けられている。特に本実施形態では、二つの押圧部５４，５４は、支持部２０ｂにおける押出部材１６の当接位置を凹状溝３２の溝幅方向で挟む位置において支持部２０ｂに当接するように設けられている。
　そして、二つの押圧部５４，５４は、蓋体４８が閉じられた際に、自由状態でレンズ載置面３４に平置きされた眼内レンズ１２の支持部２０ｂをレンズ載置面３４へ向けて押圧する。これにより、支持部２０ｂは、自由状態の場合と比べると、光学部１８に対してレンズ載置面３４側へ変形している。即ち、支持部２０ｂは、二つの押圧部５４，５４で押されることにより、自由状態の場合に比して、レンズ載置面３４に接近する方向へ変位している。
　なお、押圧部５４の形状や大きさ，形成位置，配設数等は、図示した態様に限定されない。例えば、支持部２０ｂにおける押出部材１６の当接位置よりも凹状溝３２の溝幅方向一方側だけに一つの押圧部５４が形成されていても良いし、溝幅方向他方側だけに一つの押圧部５４が形成されていても良い。
　また、押圧部５４は、支持部２０ｂに対する押圧面積を確保する観点等から、支持部２０ｂに対して面接触することが望ましいが、面接触する必要は必ずしもない。例えば、押圧部５４が円錐形状や半球形状，切妻屋根の如き形状，寄棟屋根の如き形状等の先細形状とされており、押圧部５４が支持部２０ｂに対して点接触或いは線接触するようにしても良い。
　また、押圧部５４を複数設ける場合、各押圧部５４の形状や大きさは、支持部２０ｂへの当接位置等を考慮して設定されるものであり、互いに同じであっても良いし、異なっていても良い。なお、複数の押圧部５４の突出高さが互いに同じとされている場合には、これら複数の押圧部５４でレンズ載置面３４側へ押圧された支持部２０ｂを水平にすることが出来る。これにより、後述の如く段差面８６の下方へ支持部２０ｂを入り込ませることが容易になる。
　また、押圧部５４は蓋体４８に一体形成されている必要はない。蓋体４８と別体形成された押圧部５４を蓋体４８に対して後固着することも、勿論、可能である。
　器具本体１４においてステージ３０よりも軸方向前方には、挿入筒部としてのノズル部５６が設けられている。ノズル部５６は、図５～７に示されているように、ステージ３０側から順に基端部５８，中間部６０，先端部６２とされており、全体として基端側から先端側へ行くに従って先細となる外形形状を呈している。基端部５８と先端部６２は、略一定の断面形状で軸方向にストレートに延びている。一方、中間部６０は、軸方向前方へ行くに従って次第に断面形状が小さくなる先細形状の断面漸変縮小部分とされている。
　ノズル部５６には、軸方向の全長に亘って延びる通孔６４が凹状溝３２と連通状態で形成されており、通孔６４の基端側開口部６６の幅寸法は、凹状溝３２の溝幅寸法（レンズ載置面３４の幅寸法）と略同じ大きさとされている。また、通孔６４は、基端側開口部６６において半月形状又は鏡餅形状の開口断面を有しているが、先端側開口部６８へ行くに従って次第に略オーバル形状の開口断面に変形している。これにより、眼内レンズ１２は、非変形の自由状態で中間部６０を移動することが困難となっており、中間部６０に送り込まれた段階で光学部１８が湾曲変形されるようになっている。なお、ノズル部５６の通孔６４は、図７に示されているとおり、ステージ３０の幅方向と同じ図５中の上下方向を幅方向とし、図６中の上下方向を高さ方向とする、横広がりの扁平な断面形状とされている。そして、その扁平率（扁平度）は、先端側開口部６８より基端側開口部６６の方が大きくされており、中間部６０において次第に変化している。
　また、通孔６４には、レンズ載置面３４から段差無く連続する底面７０と、底面７０の上方に位置する天面７２が形成されている。底面７０には、軸方向前方へ行くに従って次第に上る傾斜面７４が基端部５８と中間部６０に跨って形成されている。底面７０は、傾斜面７４を挟んだ軸方向両側部分が何れも平坦面とされている。一方、天面７２は、軸方向の全長に亘って段差の無い平坦面とされている。
　基端部５８の底面７０の幅方向中央部分には、天面７２に向けて突出する一対のガイドレール７６，７６が形成されている。ガイドレール７６，７６は、所定寸法に亘って軸方向に直線状に延びる突条とされており、その先端部分（軸方向の前方側端部）が傾斜面７４の先端（軸方向の前方端）に位置している。なお、ガイドレール７６，７６の先端部分は、傾斜面７４が軸方向前方へ行くに従って次第に上っていることにより、先端へ行くに従って底面７０に次第に吸い込まれるようにして、底面７０と同じ高さ位置となっている。一方、ガイドレール７６，７６の後端部分は、基端部５８の後端を越えてレンズ載置面３４にまで延び出している。このようなガイドレール７６，７６は、底面７０の幅方向中心を挟んで幅方向に所定距離を隔てて互いに略平行に形成されている。
　基端部５８の天面７２における幅方向の両端部には、それぞれ、底面７０に向けて突出するサイドレール７８が形成されている。サイドレール７８は、所定寸法に亘って軸方向に直線状に延びる突条とされており、その先端部分（軸方向の前方側端部）がガイドレール７６，７６の先端部分と略同じ軸方向位置にある。なお、サイドレール７８の先端部分は、先端（軸方向の前方）へ行くに従ってノズル部５６の内面に次第に吸い込まれるようにして、ノズル部５６の内面と等しくされている。一方、サイドレール７８の後端部分は、基端部５８の後端となる基端側開口部６６に位置している。このようなサイドレール７８は互いに略平行に形成されている。
　このような器具本体１４の軸方向後方から、押出部材１６が中心孔２６に挿し入れられて、器具本体１４に組み付けられる。押出部材１６は、図８及び図９に示されているように、略ロッド形状を呈しており、軸方向前方側に位置する作用部８０と、作用部８０よりも軸方向後方側に位置する挿通部８２を備えている。
　作用部８０は、略オーバル形状の一定の断面形状をもって軸方向にストレートに延びる棒形状とされており、その先端部分８４は、図１０及び図１１に拡大して示すように、基端部分よりも幅方向（図１１の上下方向）の寸法が小さくされている。
　先端部分８４には、軸方向に所定長さに亘って広がる係合部としての段差面８６が形成されている。これにより、先端部分８４には、段差面８６を挟んで高さ方向上側（凹状溝３２の開口側）に突出端面８８が形成されていると共に、高さ方向下側（凹状溝３２の底側、即ち、レンズ載置面３４側）に押圧面９０が形成されている。突出端面８８は、押圧面９０よりも押出部材１６の軸方向前方に位置している。
　段差面８６の軸方向寸法（奥行寸法）は、支持部２０ｂと係合可能な大きさであれば、特に限定されるものではないが、支持部２０ｂの幅寸法の半分よりも大きくされていることが望ましい。これにより、後述の如き段差面８６による支持部２０ｂの抑え込みを安定して実現することが出来る。
　押圧面９０の高さ方向の寸法は、支持部２０ｂと係合可能な大きさであれば、特に限定されるものではないが、支持部２０ｂの高さ寸法（厚さ寸法）よりも大きくされていることが望ましい。これにより、後述の如き押圧面９０による支持部２０ｂの押圧を安定して実現することが出来る。
　なお、作用部８０の幅方向両側には、薄板状の補強リブ９２が設けられており、作用部８０の強度が確保されている。
　一方、挿通部８２は、全体としてＨ字状断面でストレートに延びる棒形状とされており、その後端には、押出部材１６を押し込む際に押込力を加える押圧板９４が軸直角方向に広がって一体形成されている。
　このような押出部材１６は、作用部８０側から本体筒部２８に挿入されることで、器具本体１４に組み付けられる。これにより、眼内レンズ挿入器具１０が得られる。なお、押出部材１６を器具本体１４に組み付けた際、挿通部８２に設けられた係止爪９６が本体筒部２８に形成された係止孔９８に係止されることで、器具本体１４に対する押出部材１６の初期位置が設定されている。この押出部材１６は、係止爪９６の係止孔９８への係止作用により、本体筒部２８から抜出不能とされており、且つ本体筒部２８への押込方向には所定の抵抗力をもって変位可能とされている。
　また、上述の如く押出部材１６が器具本体１４に対して初期位置に組み付けられた眼内レンズ挿入器具１０には、眼内レンズ１２がセットされている。
　具体的には、図１２に示されているように、器具本体１４において蓋体４８が開けられて開口されたステージ３０の凹状溝３２に対して、眼内レンズ１２を収容することで、眼内レンズ１２がステージ３０に配されている。特に本実施形態では、眼内レンズ１２は、光学部後面２４を下側にして、凹状溝３２に収容されており、ステージ３０に組み付けられた担持部材３６の作用突部４０ａ，４０ａによって位置決めされてセットされている。かかる状態下、眼内レンズ１２の光学部後面２４の中央部分は、ガイドレール７６，７６に接触して、載置されている。
　なお、二つの作用突部４０ａ，４０ａの上端面に対して、眼内レンズ１２の支持部２０ａ，２０ｂの基端部分が載置されて、眼内レンズ１２の実質的に全体が凹状溝３２の底面から持ち上げられ、底面に対する当接応力の光学部１８への作用が可及的に回避された状態でセットされるようにしても良い。
　二つの作用突部４０ａ，４０ａで位置決めされた眼内レンズ１２は、光学部１８への作用応力や歪が軽減された自由状態に保持されており、一対の支持部２０ａ，２０ｂが、器具本体１４の軸方向両側（前後方向）に向かって延び出している。また、光学部１８よりも軸方向後方に位置する支持部２０ｂは、初期位置にある押出部材１６の突出端面８８から押出方向の前方に僅かに離隔して位置している。
　なお、押出部材１６の先端部分８４に設けられた段差面８６を支持部２０ｂに対して上側から重ね合わせることにより、支持部２０ｂをレンズ載置面３４側へ押圧して、支持部２０ｂをレンズ載置面３４に向けて接近変位させても良い。この場合、蓋体４８に押圧部５４を設ける必要はない。
　上述の如く眼内レンズ１２がステージ３０の凹状溝３２内に収容された後、蓋体４８が閉じられることにより、凹状溝３２の上側開口が蓋体４８で覆蓋される。これにより、図１３～１５に示されているように、眼内レンズ１２が器具本体１４内に収容状態でセットされる。蓋体４８が閉じられた状態では、蓋体４８に設けられた係合片１００がステージ３０に設けられた係合切欠１０２に係合されており、蓋体４８が閉状態に維持されている。
　また、蓋体４８が閉じられた状態では、図１３に示されているように、一方の押圧部５４が支持部２０ｂにおける押出部材１６の当接位置よりも基端側であって且つ作用突部４０ａによる位置決め位置よりも延出端側で当接していると共に、他方の押圧部５４が支持部２０ｂにおける押出部材１６の当接位置よりも延出端側で当接している。これにより、図１６に示されているように、支持部２０ｂにおける押出部材１６の当接部位が押出部材１６に形成された段差面８６よりも高さ方向で下側に位置している。
　なお、押出部材１６は、眼内レンズ１２をステージ３０の凹状溝３２内に収容する前に器具本体１４に挿入されて初期位置にセットされていても良いが、眼内レンズ１２を凹状溝３２内に収容した後や、更に蓋体４８を閉じた後に押出部材１６を器具本体１４に挿入しても良い。
　その後、眼内レンズ１２をセットした眼内レンズ挿入器具１０は、密封ケース等によって梱包されて保管および出荷されて提供される。その際、密封ケースへの梱包の前や後の工程、或いは梱包の前後の両方の工程において、適当な殺菌処理等が施される。
　因みに、このようにして提供された眼内レンズ挿入器具１０を用いて眼内レンズ１２を眼内に挿入するに際しては、先ず、施術現場で梱包から取り出した眼内レンズ挿入器具１０において、担持部材３６をステージ３０の下方に引き抜き、器具本体１４から取り外す。これにより、担持部材３６に形成された作用突部４０ａ，４０ａによる眼内レンズ１２の位置決め状態が解除されて、眼内レンズ１２がレンズ載置面３４上で移動可能となる。
　なお、蓋体４８に形成された注入孔１０４を通じて、適当な潤滑剤をステージ３０やノズル部５６の内部に注入しても良い。これにより、押出部材１６で押し出す前において、眼内レンズ１２をガイドレール７６，７６から浮き上がらせることが出来る。その結果、後述の如く山折状態に湾曲変形された光学部１８の内側に支持部２０ｂを入り込ませることや、山折状態に湾曲変形される前の光学部１８の下方へ支持部２０ｂを入り込ませることが容易になる。
　担持部材３６を器具本体１４から取り外したら、ノズル部５６の先端側開口部６８を眼組織に設けた切開創に挿入する。そして、切開創へのノズル部５６の挿入状態を維持しつつ、押出部材１６を器具本体１４に押し込む。
　その際、支持部２０ｂにおける押出部材１６の当接部位が、押出部材１６に形成された段差面８６よりもレンズ載置面３４側に位置しているから、押出部材１６を器具本体１４に押し込むと、図１７に示されているように、眼内レンズ１２の軸方向後方（移動方向後方）に位置する支持部２０ｂが、押出部材１６に形成された段差面８６の下側へ入り込んで、押圧面９０に当接される。その結果、支持部２０ｂは、図１８に示されているように、押圧面９０で光学部１８側へ押されることにより、光学部１８へ接近する方向に湾曲変形される。
　支持部２０ｂが光学部１８の外周面に接触するまで支持部２０ｂが光学部１８側へ湾曲変形すると、押出部材１６からの押圧力が支持部２０ｂを介して光学部１８へ伝達される。その結果、眼内レンズ１２の全体が押出部材１６で押されながらノズル部５６に向けて移動する。
　なお、支持部２０ｂが押圧面９０に当接した状態で、突出端面８８が支持部２０ｂよりも移動方向前方に位置している場合には、押出部材１６の突出端面８８が光学部１８の外周面に当接することにより、押出部材１６の押圧力が光学部１８へ直接伝達される。その際、支持部２０ｂは、光学部１８の外周面に当接していても良いし、当接していなくても良い。
　支持部２０ｂが押圧面９０で押され始めてから暫くの間は、押圧部５４，５４が支持部２０ｂをレンズ載置面３４側へ押し込んでいる。これにより、支持部２０ｂが押圧面９０で押され始めた際には、支持部２０ｂと段差面８６の間に隙間が形成されている。
　押出部材１６で押されながら移動する支持部２０ｂは、押圧部５４，５４による抑え込み位置から外れると、それ自身の有する弾性により、高さ方向上側（凹状溝３２の開口側）へ変位する。その際、支持部２０ｂの上方には、段差面８６が位置しているので、支持部２０ｂは段差面８６に当接する。これにより、支持部２０ｂは、押圧面９０で押されている際、高さ方向上方への変位が段差面８６によって阻止されている。
　基端部５８に送り込まれた眼内レンズ１２は、図１９（ａ）に示されているように、光学部後面２４の中央部分がガイドレール７６，７６に接触していると共に、光学部前面２２において押出方向に直交する方向の両側端部にサイドレール７８，７８が接触している。これにより、光学部後面２４の中央部分には天面７２に向かう外力が及ぼされる一方、光学部前面２２において押出方向に直交する方向の両側端部には、底面７０に向かう外力が及ぼされる。その結果、眼内レンズ１２の光学部１８は、光学部前面２２が高さ方向上側に位置する天面７２に向けて凸となると共に稜線が眼内レンズ１２の移動方向に延びる山折状態に変形される。なお、図１９では、眼内レンズ１２の光学部１８が山折状態に変形される様子をモデル的に示しており、支持部２０ａ，２０ｂの図示は省略してある。
　基端部５８で山折状態の初期変形が及ぼされた眼内レンズ１２は、図１９（ｂ）に示されているように、中間部６０を通じてより小さく変形されつつ、ノズル部５６の先端側開口部６８に向けて送り出される。その際、光学部１８は通孔６４の内面形状に沿って変形され、山折状態が更に進められて、光学部前面２２が天面７２に当接した状態で丸められる。そして、先端部６２に行くに従って次第に略オーバル形状とされた通孔６４により、光学部１８は、図１９（ｃ）に示されているように、ノズル部５６の先端部６２において、略オーバル形状に小さく丸められる。
　すなわち、本実施形態では、一対のガイドレール７６，７６と、一対のサイドレール７８，７８と、ノズル部５６に形成された特定形状の通孔６４を含んで変形ガイド手段が構成されており、一対のガイドレール７６，７６と一対のサイドレール７８，７８のそれぞれによって、変形ガイド部が構成されている。
　また、上述の如く光学部１８が山折状態に変形され始めると、押出部材１６の押出方向前方には、山折状態に変形された光学部１８の光学部後面２４側（凹側）に形成される空間（隙間）が出現する。光学部１８の変形量が大きくなると、押出部材１６の先端部分８４に係合されている支持部２０ｂが、図２０にモデル的に示されているように、山折状態に変形された光学部１８の内側（凹側）へ入り込む。その結果、支持部２０ｂが光学部１８によって包み込まれるように保護される。そして、眼内レンズ１２は、このように支持部２０ｂが光学部１８によって包み込まれる状態で、ノズル部５６内を移動する。
　なお、支持部２０ｂが光学部１８の光学部後面２４側へ入り込むのは、光学部１８が山折状態へと変形される際に限定されない。例えば、押出部材１６が支持部２０ｂを押す前における光学部１８のガイドレール７６，７６からの浮上量や、押圧部５４，５４による支持部２０ｂの押込量等によっては、光学部１８が山折状態に変形される前に、支持部２０ｂが光学部後面２４側へ入り込んでも良い。
　また、眼内レンズ１２の押出方向で前方に位置する支持部２０ａは、光学部１８が通孔６４の内面形状に従って丸められるのに伴って、丸められた光学部１８の内部に入り込まされる。これにより、図２０に示すように、通孔６４内の眼内レンズ１２に、タッキング状態が発現せしめられる。
　そして、眼内レンズ１２は、支持部２０ａ，２０ｂが湾曲変形された光学部１８の内側（凹側）へ入り込んだ状態で、ノズル部５６の先端側開口部６８から押し出されて眼内へ挿入される。
　上述の如き眼内レンズ挿入器具１０においては、押出部材１６に形成された段差面８６の下側に潜り込ませた状態で、支持部２０ｂを光学部１８へ向けて押すようにしたので、光学部１８が凸となる方向（凹状溝３２の開口側）への支持部２０ｂの変位を抑えることが出来る。その結果、光学部１８が山折状態となる際に、支持部２０ｂを光学部１８の凹側（内側）へ入り込ませることが可能となる。
　特に、蓋体４８が閉められた状態で、支持部２０ｂが二つの押圧部５４，５４でレンズ載置面３４側へ押さえ込まれているから、押出部材１６による眼内レンズ１２の押し出しが開始される前において、支持部２０ｂが段差面８６よりもレンズ載置面３４側に位置させることが出来る。それ故、眼内レンズ１２の押出部材１６による押し出しを始める際に、支持部２０ｂを段差面８６の下側へ確実に潜り込ませることが可能となる。その結果、支持部２０ｂの上方への変位を効果的に抑えることが出来る。
　また、眼内レンズ１２が押出部材１６で押し出される際に、光学部１８が湾曲変形されて山折状態となるから、光学部１８を予め山折状態に湾曲変形させて、眼内レンズ１２をステージ３０にセットする必要がなくなる。それ故、眼内レンズ１２をステージ３０にセットする作業が容易になる。
　また、眼内レンズ１２が、スリーピース構造の眼内レンズに比して、支持部２０ａ，２０ｂの体積が大きいワンピース構造とされているが、山折状態に変形された光学部１８の凹側（内側）に形成される比較的大きな隙間に支持部２０ｂを入り込ませるようにした。その結果、ワンピース構造の眼内レンズ１２であっても、支持部２０ｂを逃がすスペースを十分に確保することが出来る。
　また、眼内レンズ１２が、スリーピース構造の眼内レンズに比して、支持部２０ａ，２０ｂの剛性が低いワンピース構造とされているが、支持部２０ｂを山折状態に変形させた光学部１８で包み込むように保護するから、支持部２０ｂの損傷を効果的に回避することが出来る。
　なお、変形ガイド手段は、本実施形態に示した各一対のガイドレール７６，７６及びサイドレール７８，７８と通孔６４とによって構成されたものに限定されない。例えば、ガイドレール７６やサイドレール７８を備えていない通孔６４でも、その断面形状や押出方向の変化態様などを適当に設定することにより、眼内レンズ１２を山形に折り畳み変形させる変形ガイド手段を構成することも可能であるし、通孔６４内に部分的な凸部や凹部を形成して変形ガイド手段を構成すること等も可能である。
　また、変形ガイド手段は、上述の如く光学部１８を山折状態に変形するものだけでなく、光学部後面２４が高さ方向下側に位置する底面７０に向けて凸とされて谷線が眼内レンズ１２の移動方向に延びる谷折状態に光学部１８を変形させるものであっても良い。谷折状態を実現する変形ガイド手段としては、例えば、図２１に示されているように、上記実施形態の通孔６４が上下逆になった断面形状の通孔等が採用され得る。
　かかる変形ガイド手段を採用する場合において、押圧部５４を設けるのであれば、図２２に示されているように、押圧部５４はレンズ載置面３４に突設される。これにより、支持部２０ｂを高さ方向上側（凹状溝３２の開口側）へ押圧して、支持部２０ｂを押出部材１６による押し出しの前に上側へ変位させておくことが出来る。支持部２０ｂの光学部１８に対する上側への相対変位を容易にするために、左右案内板部５０，５０や中央案内板部５２で光学部１８をレンズ載置面３４側へ押すようにしても良い。押出部材としては、上記実施形態の先端部分８４が上下逆になった形状の先端部分を備えたもの等が採用され得る。
　なお、光学部１８の谷折状態を実現する変形ガイド手段を採用するのであれば、押圧部５４は、担持部材３６のベース板部３８に突設されていても良い。この場合、押圧部５４が挿通される挿通孔を凹状溝３２の底壁に形成して、担持部材３６が器具本体１４に組み付けられた状態で、挿通孔に挿通された押圧部５４をレンズ載置面３４上に突出させる方法等が採用され得る。
　光学部１８の谷折状態を実現する変形ガイド手段を採用する場合であっても、押圧部５４は必ずしも必要ない。押出部材１６の先端部分８４に形成された段差面８６に支持部２０ｂを載置して、支持部２０ｂを上側へ持ち上げるようにしても良い。
　光学部１８を、凹状溝３２の溝幅方向外方（即ち、図１４中の左方又は右方）に凸となるように、器具本体１４の中心軸線と平行に延びる稜線をもって湾曲変形させるようにしても良い。この場合、変形ガイド手段としては、例えば上記実施形態の通孔６４を器具本体１４の中心軸線回りに９０度回転させたかの如き断面形状を有する通孔等が採用され得る。眼内レンズ１２は、凹状溝３２に縦置きされることとなり、光学部前面２２や光学部後面２４が凹状溝３２の溝幅方向外方へ向いた状態で、ステージ３０にセットされる。押出部材は、上記実施形態の先端部分８４を中心軸線回りに９０度回転させたかの如き先端部分を備えたもの等が採用され得る。これにより、光学部１８が凸となる方向への支持部２０ｂの変位を抑えて、上記実施形態と同様に、支持部２０ｂを光学部１８の凹側（内側）へ入り込ませることが出来る。
　続いて、本発明の他の実施形態としての眼内レンズ挿入器具について説明する。なお、以下に記載の第二～五の各実施形態は、何れも、第一の実施形態の眼内レンズ挿入器具に採用される押出部材の別態様を例示するものである。これら各実施形態では、第一の実施形態と異なる部分だけを説明することとし、第一の実施形態と同様な構造とされた部材及び部位については、第一の実施形態と同一の符合を付して説明する。
　図２３には、本発明の第二の実施形態を構成する押出部材１０６が示されている。この押出部材１０６は、段差面８６と突出端面８８の境界部分及び段差面８６と押圧面９０の境界部分のそれぞれにおいて、側面視（第一の実施形態の図１０に対応する軸直角方向視）で円弧状に湾曲するガイド面１０８ａ，１０８ｂが形成されている。なお、前方のガイド面１０８ａは、外方に凸となる１／４周の円弧断面とされている一方、後方のガイド面１０８ｂは、外方に凹となる１／４周の円弧断面とされている。
　このような押出部材１０６を備えた眼内レンズ挿入器具では、押出部材１０６で眼内レンズ１２を押し出す前に、支持部２０ｂが段差面８６よりも上側にあっても、ガイド面１０８ａによって、支持部２０ｂが、係止部に向けて案内される。即ち、押出部材１０６が前進して、支持部２０ｂが前方のガイド面１０８ａに当接すれば、支持部２０ｂがガイド面１０８ａ上を摺動することにより、支持部２０ｂが段差面８６の下方へ移動する。これにより、支持部２０ｂの上方への変位を抑えることが出来る。
　また、押出部材１０６が眼内レンズ１２を押し出す際に、支持部２０ｂが段差面８６上を摺動した後、後方のガイド面１０８ｂ上を摺動することにより、支持部２０ｂが段差面８６から下方に離れた位置で押圧面９０に当接する。これにより、支持部２０ｂをレンズ載置面３４へ向けて更に接近させた状態で押すことが出来る。その結果、支持部２０ｂを光学部１８の光学部後面２４側へ入り込ませることが更に容易となる。
　なお、ガイド面１０８ａ，１０８ｂは段差面８６の前方端と後方端の両方に形成されている必要はない。例えば、図２４に示されているように、前方のガイド面１０８ａだけが形成されていても良い。この場合、第一の実施形態の押圧部５４が設けられておらず、支持部２０ｂが予めレンズ載置面３４側へ接近変位されていなくても、支持部２０ｂを段差面８６の下方へ入り込ませることが容易になる。
　また、図２５に示されているように、後方のガイド面１０８ｂだけが形成されていても良い。この場合には、支持部２０ｂをレンズ載置面３４へ更に接近させることが出来るので、注入孔１０４から注入される潤滑剤による浮力に基づいて光学部１８がレンズ載置面３４から十分に浮いていない場合や、押圧部５４によって支持部２０ｂが十分に押し込まれていない場合等においても、支持部２０ｂを光学部１８の光学部後面２４側へ入り込ませることが容易になる。
　また、ガイド面１０８ａ，１０８ｂは、支持部２０ｂを誘導することが出来るのであれば、図２３に示されている如き側面視で円弧状に湾曲している必要はない。例えば、図２６に示すように、ガイド面１０８ａ，１０８ｂとして、軸方向後方へ行くに従って次第に図中下方へ向かう傾斜面を採用しても良い。
　次に、図２７には、本発明の第三の実施形態を構成する押出部材１１０が示されている。この押出部材１０６は、段差面８６において軸方向前方から後方へ行くに従って次第に高さ方向下側へ向かう傾斜が付されている。
　このような押出部材１１０を備える眼内レンズ挿入器具においては、眼内レンズ１２を押出部材１１０で押し出す際に、押出力の分力が支持部２０ｂに作用することで、支持部２０ｂが段差面８６上を摺動してレンズ載置面３４に接近する。それ故、支持部２０ｂを光学部１８の光学部後面２４側へ、より確実に入り込ませることが可能になる。
　なお、上述の如きガイド機能を有する段差面８６は、図２７に示したものに限定されない。例えば、図２８に示すように、側面視で円弧状に湾曲する段差面８６であっても良い。
　さらに、図２９には、本発明の第四の実施形態を構成する押出部材１１２が示されている。この押出部材１１２は、突出端面８８に対して、軸方向後方へ行くに従って次第に下方へ向かう傾斜が付されている。
　このような押出部材１１２を備える眼内レンズ挿入器具においては、支持部２０ｂが予め段差面８６よりもレンズ載置面３４側に位置していなくても、突出端面８８に当接した支持部２０ｂが、当接力の分力の作用に基づいて突出端面８８上を下方に摺動変位することにより、支持部２０ｂが段差面８６の下側へ入り込む。
　なお、上述の如きガイド機能を有する突出端面８８は、図２９に示したものに限定されない。例えば、図３０に示すように、側面視で円弧状に湾曲する突出端面８８であっても良い。
　また、図３１には、本発明の第五の実施形態を構成する押出部材１１４が示されている。この押出部材１１４は、先端部分８４の前方上端部に対して、側面視で外方に凸となる円弧状に湾曲したガイド面１１６が形成されている。このガイド面１１６は、図３２に示されているように、側面視において前方から後方へ行くに従って次第に上方に向かって傾斜する面取形状の傾斜面であっても良い。
　このようなガイド面１１６が形成された押出部材１１４を用いれば、眼内レンズ挿入器具に対する押出部材１１４の押込作動に際しての引っ掛かりが防止されて、眼内レンズを一層スムーズに押し出すことが可能となる。
　さらに、図３３には、本発明の第六の実施形態を構成する押出部材１１８が示されている。この押出部材１１８は、先端部分８４の高さ方向の上側略半分の領域において、押出部材１１８の軸方向の前方に突出する係合部としての係合突部１２０が一体形成されている。
　係合突部１２０は、側面視で略直角三角形状とされており、側面視で斜辺を構成する側面１２２は、前方から後方へ行くに従って次第に下方へ移動する傾斜面とされている。そして、この側面１２２が、押出部材１１８の先端部分８４の高さ方向の上側略半分の領域で先端面を構成している。なお、押出部材１１８の先端部分８４の高さ方向の下側略半分の領域は、第一の実施形態と同様に、押出部材１１８の軸直角方向に広がる平面形状を有する押圧面９０とされている。
　このような押出部材１１８を備える眼内レンズ挿入器具においては、眼内レンズ１２を押出部材１１８で押し出す際、係合突部１２０の側面１２２に当接した支持部２０ｂが、当接分力の作用で側面１２２上を下方に向けて摺動変位する。これにより、支持部２０ｂがレンズ載置面３４側へ移動する。その結果、支持部２０ｂを湾曲変形された光学部１８の内側（凹側）へ入り込ませ易くなる。
　なお、上述の如きガイド機能を有する係合突部１２０の側面１２２は、図３３に示したものに限定されない。例えば、図３４に示されているように、側面視で外方に凹となる円弧状に湾曲したものであっても良い。
　また、図３５には、本発明の第七の実施形態を構成する押出部材１２４が示されている。この押出部材１２４は、先端部分８４の全体に亘る先端面１２６が前方から後方へ行くに従って次第に下方へ向かう方向の傾斜面とされている。そして、この先端面１２６によって係合部が構成されている。
　このような押出部材１２４を備えた眼内レンズ挿入器具においては、眼内レンズ１２を押出部材１１８で押し出す際、先端面１２６に当接した支持部２０ｂが当接分力の作用で先端面１２６上を下方に向かって摺動変位する。これにより、支持部２０ｂがレンズ載置面３４側へ移動する。その結果、支持部２０ｂを湾曲変形された光学部１８の内側（凹側）へ入り込ませ易くなる。
　なお、上述の如きガイド機能を有する先端部分８４の先端面１２６は、図３５に示したものに限定されない。例えば、図３６に示されているように、先端部分８４の先端面１２６が、側面視で円弧状に湾曲した形状であっても良い。
　以上、本発明の実施形態について詳述したが、本発明はその具体的な記載によって限定されない。
　例えば、前記実施形態では、器具本体１４のステージ３０に対して担持部材３６が取り外し可能に組み付けられており、この担持部材３６の作用突部４０ａ，４０ａ，４０ｂ，４０ｂで、眼内レンズ１２が持ち上げられて光学部１８への接触を可及的に回避させた状態でセットされるようになっていたが、このような担持部材３６は、本発明において必須ではない。具体的には、器具本体１４のステージ３０に貫通孔４４ａ，４４ａ，４４ｂ，４４ｂを設けることなく、担持部材３６を採用しないで、ステージ３０のレンズ載置面３４上に、眼内レンズ１２を直接に載置してセットするようにしても良い。
　また、かかる担持部材３６を採用しない場合には、予め眼内レンズ１２をセットした状態で梱包して提供するのではなく、施術に際して、眼内レンズ挿入器具１０とは別途に梱包して提供した眼内レンズ１２を開梱して、眼内レンズ挿入器具１０のステージ３０のレンズ載置面３４上に収容セットすることが望ましい。これにより、眼内レンズ１２の光学部１８に対してレンズ載置面３４が、保存や流通の過程で長期間に亘って直接に接触して応力を及ぼすことに起因する問題を回避することが出来る。
　また、担持部材３６を採用する場合でも、例えば眼内レンズ１２の光学部１８や、支持部２０ａ，２０ｂの延出方向の中間部分や先端部分等に当接してそれらを支持する位置に作用突部を形成すること等も可能である。
　なお、眼内レンズの光学部の変形態様を決定する器具本体１４のステージ３０や挿入筒部（ノズル部５６）等の形状や構造は、眼内レンズを眼内に挿入する際に変形させる目的形状に応じて、適宜に設定されるものであり、例えばガイドレール７６，７６やサイドレール７８，７８等の採否を含めて、実施形態の記載に限定されるものでない。即ち、眼内レンズを挿入する際に小さく変形させる態様は、前述の如き山折状態や谷折状態に限定されず、従来公知のように多様であり、具体的には巻き取るように丸める変形等も採用可能であって、そのような目的とする変形形状に応じて、従来公知の各種の構造が、本発明の眼内レンズ挿入器具においても採用可能である。
　また、前記実施形態では、眼内レンズ１２が自由状態でレンズ載置面３４に平置きされていたが、眼内レンズ１２をステージ３０にセットする際に、光学部１８を器具本体１４の軸方向に稜線が延びる山折状態又は器具本体１４の軸方向に谷線が延びる谷折状態にしておいても良い。光学部１８を予め山折状態又は谷折状態とする方法としては、例えば、ステージ３０に形成された凹状溝３２の溝幅寸法を小さくしておくこと等が採用され得る。
１０：眼内レンズ挿入器具，１２：眼内レンズ，１４：器具本体，１６：押出部材，１８：光学部，２０ａ：支持部，２０ｂ：支持部，３０：ステージ，５４：押圧部，５６：ノズル部（挿入筒部），６４：通孔（変形ガイド手段），７６：ガイドレール（変形ガイド手段，変形ガイド部），７８：サイドレール（変形ガイド手段，変形ガイド部），８６：段差面（係合部）

Claims (6)

  1. 　光学部に一対の支持部が突出形成された眼内レンズがセットされる略筒状の器具本体と、該器具本体に対して軸方向の後方から挿し入れられて該器具本体に組み付けられる押出部材とを含んで構成されていると共に、該器具本体の軸方向中間部分には該眼内レンズがセットされるステージが設けられて、該ステージより軸方向先端側に向かって先細形状の挿入筒部が形成されており、該ステージにセットされた該眼内レンズを該押出部材で該器具本体の軸方向前方に移動させて該挿入筒部を通じて小さく変形せしめて押し出すことにより眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具において、
    　前記一対の支持部が前記光学部から前記器具本体の軸方向前後方向に延び出した状態で前記眼内レンズが前記ステージにセットされて、前記押出部材で前記器具本体の軸方向前方に向かって移動されることにより該光学部が該挿入筒部の外周側に向かって凸となる湾曲形状に変形されるようになっていると共に、該眼内レンズを押す該押出部材の先端面において、該光学部から前記器具本体の軸方向後方に延び出した該支持部に係合して該光学部が湾曲変形されて凸となる側への該支持部の変位を抑制する係合部が設けられていることを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
  2. 　前記眼内レンズが前記押出部材で前記器具本体の軸方向前方に向かって移動されることにより前記光学部が前記ステージの上方又は下方に向かって凸となる湾曲形状に変形されるようになっていると共に、該眼内レンズが該ステージにセットされた状態で、該光学部から該器具本体の軸方向後方に延び出した前記支持部を、該光学部が湾曲変形されて凸となる該ステージの上方又は下方とは反対に向けて押圧して、該光学部に対して変形変位させる押圧部が設けられている請求項１に記載の眼内レンズ挿入器具。
  3. 　前記眼内レンズが前記押出部材で前記器具本体の軸方向前方に向かって移動されることにより前記光学部が前記ステージの上方又は下方に向かって凸となる湾曲形状に変形されるようになっていると共に、該押出部材の先端面において、該光学部が湾曲変形されて凸となる該ステージの上方及び下方の一方の側が他方の側よりも軸方向に突出されて段差面が形成されており、この段差面に対して前記支持部が係止されることで該支持部の変位を規制する前記係合部が構成されている請求項１又は２に記載の眼内レンズ挿入器具。
  4. 　前記ステージにセットされる前記眼内レンズが、前記光学部に対して前記一対の支持部が一体成形されたワンピース構造である請求項１～３の何れか１項に記載の眼内レンズ挿入器具。
  5. 　前記器具本体には、前記光学部をその移動方向に延びる稜線又は谷線をもって前記ステージの上方及び下方の何れか一方に凸となる山形又は谷形に折畳み変形させる変形ガイド手段が設けられている請求項１～４の何れか１項に記載の眼内レンズ挿入器具。
  6. 　前記変形ガイド手段が、前記挿入筒部内を移動せしめられる前記眼内レンズに干渉して該挿入筒部内での移動に伴って該眼内レンズの前記光学部を次第に変形させる変形ガイド部によって構成されている請求項５に記載の眼内レンズ挿入器具。
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