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WO2007060856A1 - 診察記録情報管理システム及び診察記録情報管理方法 - Google Patents

診察記録情報管理システム及び診察記録情報管理方法 Download PDF

Info

Publication number
WO2007060856A1
WO2007060856A1 PCT/JP2006/322624 JP2006322624W WO2007060856A1 WO 2007060856 A1 WO2007060856 A1 WO 2007060856A1 JP 2006322624 W JP2006322624 W JP 2006322624W WO 2007060856 A1 WO2007060856 A1 WO 2007060856A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
medical
record information
image data
facilities
medical record
Prior art date
Application number
PCT/JP2006/322624
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Syuusuke Soejima
Mamoru Umeki
Original Assignee
Konica Minolta Medical & Graphic, Inc.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Konica Minolta Medical & Graphic, Inc. filed Critical Konica Minolta Medical & Graphic, Inc.
Priority to JP2007546405A priority Critical patent/JP4911035B2/ja
Priority to US12/094,439 priority patent/US20090048867A1/en
Publication of WO2007060856A1 publication Critical patent/WO2007060856A1/ja

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Classifications

    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H10/00—ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data
    • G16H10/60—ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data for patient-specific data, e.g. for electronic patient records
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H40/00—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices
    • G16H40/60—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices
    • G16H40/67—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices for remote operation

Definitions

  • the present invention relates to a diagnosis record information management system and a diagnosis record information management method for sharing diagnosis record information entered on a paper chart among a plurality of medical facilities.
  • Patent Document 1 With the recent development of communication network technology, in the medical field, for example, as shown in Patent Document 1, cooperation between medical institutions (medical facilities) in a region has been achieved using a communication network. It has come to be illustrated.
  • Patent Document 2 and Patent Document 3 describe a technique for sharing diagnosis record information using electronic medical record information in an electronic file. Is disclosed.
  • Patent Document 1 Japanese Patent Laid-Open No. 2003-308369
  • Patent Document 2 Japanese Patent Laid-Open No. 11-219403
  • Patent Document 3 Japanese Patent Laid-Open No. 2001-155100
  • RIS Radiology Information System
  • HIS Hospital Information System
  • PACS Picture Archiving and Communication System for medical application
  • electronic medical records etc.
  • the system is used for medical examinations.
  • small-scale facilities such as Nick
  • the prevalence of electronic medical records is only a few percent, and paper records are overwhelmingly used to record medical examination results, making it difficult to share medical examination record information itself! /
  • An object of the present invention is to make it easy to share examination record information written on a paper chart among a plurality of medical facilities.
  • the medical record information management system of the present invention is a medical record information management system that manages medical record information of a plurality of medical facilities connected so as to be able to transmit and receive data via a communication network. And reading means for converting the medical record information into image data by reading a paper chart in which the medical record information has been entered into the plurality of medical facilities, and the medical record as the medical record information.
  • the storage means for creating a database for each facility and storing medical terms to be searched in one of the plurality of medical facilities from the medical record information stored in the storage means.
  • Notification means for notifying at least one of the medical facilities, and among the plurality of medical facilities, each of the medical facilities operated by the paper chart is configured to perform the search Handwritten input means for inputting a handwritten character pattern corresponding to a medical term, and when a handwritten character pattern is input from the handwritten input means, a database corresponding to the medical facility having the handwritten input means Search means for performing pattern matching between the stored medical record information and the input handwritten character pattern to search for medical record information including the input handwritten character pattern, and the searched medical record Transmitting means for transmitting information to the one medical facility.
  • the medical record information management method of the present invention is a medical record that manages medical record information of a plurality of medical facilities connected so as to be able to transmit and receive data via a communication network.
  • An information management method comprising the steps of: reading a paper chart on which medical record information is written in the plurality of medical facilities by reading means to convert the medical record information into image data; and Storing the information in a database for each medical facility and storing it in the storage means; and storing the information in the storage means
  • the medical record information power of the medical information to be searched in one of the plurality of medical facilities is notified to at least one of the plurality of medical facilities, and the plurality of medical facilities Among each facility, at each medical facility operated by paper charts, a step of inputting a handwritten character pattern corresponding to the medical term to be searched by the handwriting input means, and a handwritten character pattern is input from the handwriting input means And pattern matching between the medical record information stored in the database corresponding to the medical facility where the handwritten input is performed and the input handwritten character pattern, and includes the input handwritten character pattern. Searching for medical record information to be transmitted, and transmitting the searched medical record information to the one medical facility. It is a feature.
  • the medical record information obtained by reading the paper chart by the reading means is different even if the expressions used for entering the same medical term in the paper chart are different in each medical facility. From the image data, it is possible to easily search for medical record information that includes characters corresponding to the medical terms to be searched, and easily share medical record information entered on paper charts between multiple medical facilities. You can be ashamed.
  • FIG. 1 is a diagram showing an overall configuration of a medical chart management system 100 according to the present invention.
  • FIG. 2 is a block diagram showing a functional configuration of the management server 1 in FIG.
  • FIG. 3 is a block diagram showing a functional configuration of the terminal device 2 of FIG.
  • FIG. 4 is a flowchart showing a chart information search sequence executed in the chart management system 100 of FIG.
  • FIG. 5 is a flowchart showing a chart information search sequence executed in the chart management system 100 of FIG. 1. Explanation of symbols
  • FIG. 1 is a conceptual diagram showing a system configuration of a medical chart management system 100 in the present embodiment.
  • the medical record management system 100 is a medical record management system for sharing medical record information written on paper charts at multiple medical facilities in the same region (for example, regional hospitals, practitioners' clinics, clinics, etc.).
  • a management server 1 installed in a central hospital in the region, a terminal device 2 installed in a small medical facility such as each clinic or clinic in the region (here, a terminal installed in the A clinic)
  • the device 2a, the terminal device 2b provided at the B clinic, and the terminal device 2c) provided at the C clinic are connected via the communication network N so as to be able to transmit and receive data.
  • the communication network N is an information communication network constructed using a dedicated line, an existing public line, the Internet, or the like.
  • the core hospital refers to a large-scale medical facility in which a plurality of departments are installed and a hospital network is constructed.
  • a practitioner's clinic or clinic refers to a small medical facility that is operated by a single doctor and has a 1: 1 relationship between the facility and the doctor.
  • the main hospital creates, stores, and manages the medical record information of patients using electronic medical records, and the small medical facilities such as clinics and clinics fill out the paper medical records. Record information is created, stored, and managed.
  • the management server 1 provided in the basic hospital has a paper medical record information DB 17 and an electronic medical record information DB 18, and is connected to other medical records connected through the electronic medical record data and the communication network N created in the basic hospital.
  • This server manages paper chart image data (image data) created at the facility.
  • the management server 1 is connected to a hospital LAN (Local Area Network) as an intra-hospital network built in the basic clinic, and is connected to the hospital information system 101 such as RISZHIS and each examination room in the hospital.
  • the terminal device 102 is provided, and is connected to an image server 103 having an image DB (Data Base) for storing captured image data of a patient imaged in a hospital so that data can be transmitted and received.
  • image server 103 having an image DB (Data Base) for storing captured image data of a patient imaged in a hospital so that data can be transmitted and received.
  • FIG. 2 shows a functional configuration example of the management server 1.
  • the management server 1 includes a CPU 11, an input unit 12, a display unit 13, a communication unit 14, a RAM 15, a storage unit 16, a paper medical record information DB 17, and an electronic medical record information DB 18. Each part is connected by a bus 19.
  • a CPU (Central Processing Unit) 11 reads a system program stored in the storage unit 16, develops it in a work area formed in the RAM 15, and controls each unit in accordance with the system program. Further, the CPU 11 reads out various processing programs stored in the storage unit 16 such as the management server 1 side processing program in the chart information search sequence of FIGS. In cooperation with the system, various processes including the management Sano 1 side process in the chart information search sequence in FIGS. 4 and 5 are executed. The CPU 11 implements notification means, search means, and transmission means by executing the management server 1 side processing in the chart information search sequence of FIGS.
  • the input unit 12 includes a keyboard including a cursor key, a numeric input key, various function keys, and the like, and a pointing device such as a mouse, and a key pressing signal that is pressed by the keyboard.
  • the operation signal from the mouse is output to the CPU 11 as an input signal.
  • the display unit 13 includes a monitor such as an LCD (Liquid Crystal Display) or a CRT (Cathode Ray Tube).
  • the display unit 13 receives input instructions, data, and the like from the input unit 12 in accordance with instructions of a display signal input from the CPU 11. indicate.
  • the communication unit 14 includes communication devices such as a LAN adapter, a modem, a TA (Terminal Adapter), and a router.
  • the communication unit 14 is connected to the terminal device 2 of each medical facility connected to the communication network N and the LAN in the hospital. Data is transmitted to and received from each device.
  • a RAM (Random Access Memory) 15 temporarily stores various programs, input or output data, parameters, and the like that can be executed by the CPU 11 read from the storage unit 16 in various processes controlled by the CPU 11. Create a work area to remember.
  • the storage unit 16 is configured by an HDD (Hard Disc Drive), a non-volatile semiconductor memory, and the like, and is a system program executed by the CPU 11, and a management Sano 1-side process in the chart information search sequence of FIGS. Stores various processing programs including programs and various data. These various programs are stored in the form of readable program codes, and the CPU 11 sequentially executes operations according to the program codes.
  • HDD Hard Disc Drive
  • non-volatile semiconductor memory and the like
  • Paper medical record information DB 17 is a series of materials such as image data of paper medical charts sent to each medical facility connected via communication network N and photographed photographs referenced when filling in paper medical charts (hereinafter referred to as It is a storage means that stores the image data (referred to as related materials) in a database.
  • the paper chart information DB 17 is provided for each medical facility, and is composed of a paper chart DB 171 that stores image data of paper charts and a related material DB 172 that stores image data of related materials.
  • the paper chart information DB17 includes the paper chart DB171a of the A clinic and the related document DB172a, the paper chart DB171b of the B clinic, and the related document DB17.
  • the paper chart information DB 17c having 2c is provided.
  • the electronic medical record information DB 18 is a database that stores electronic medical record data created in a basic hospital.
  • the terminal device 2 (terminal device 2a, terminal device 2b, terminal device 2c) is a PC (Personal Computer) provided in each medical facility connected to the communication network N.
  • PC Personal Computer
  • FIG. 3 shows a functional configuration example of the terminal device 2.
  • the terminal device 2 includes a CPU 21 1, an input unit 22, a display unit 23, a communication unit 24, a RAM 25, a storage unit 26, a scanner 27, and the like. Each part is connected by a bus 28.
  • the CPU 21 reads a system program stored in the storage unit 26, develops it in a work area formed in the RAM 25, and controls each unit according to the system program.
  • the CPU 21 reads out various processing programs stored in the storage unit 26, such as the terminal device 2 side processing program in the chart information search sequence of FIGS.
  • various processes including terminal 2 side processing in the chart information search sequence shown in FIGS.
  • the input unit 22 includes a keyboard having cursor keys, numeric input keys, various function keys, and the like, and a pointing device such as a mouse, and a key pressing signal that is pressed by the keyboard. Operation signals from the mouse are output to the CPU 21 as input signals.
  • the input unit 22 includes a pen tablet 221 as a handwriting input means, and a dedicated input pen detects the trajectory of characters or figures input by handwriting on the tablet body composed of a liquid crystal panel and a sensor board. Output the detection signal to CPU21.
  • the display unit 23 includes a monitor such as an LCD or a CRT, and displays an input instruction, data, and the like from the input unit 22 in accordance with an instruction of a display signal input from the CPU 21.
  • a monitor such as an LCD or a CRT
  • the communication unit 24 includes communication devices such as modems, TAs, and routers, and is connected to external devices such as terminal devices 2 of other medical facilities connected to the communication network N and management servers 1 of core hospitals and data. Send and receive.
  • communication devices such as modems, TAs, and routers
  • external devices such as terminal devices 2 of other medical facilities connected to the communication network N and management servers 1 of core hospitals and data. Send and receive.
  • the RAM 25 temporarily stores a work area for temporarily storing various programs, input or output data, parameters, and the like that can be executed by the CPU 21 read from the storage unit 26 in various processes controlled by the CPU 21.
  • the storage unit 26 includes an HDD, a nonvolatile semiconductor memory, and the like, and includes a system program executed by the CPU 21, a terminal device 2 side processing program, and a paper chart reading program in the chart information search sequence of FIGS. Stores various processing programs such as the beginning and various data. These various programs are stored in the form of readable program codes, and the CPU 21 sequentially executes operations according to the program codes.
  • a scanner 27 serving as a reading unit includes a light source, a CCD (Charge Coupled Device), A / It is composed of a D converter, etc., and the reflected image of the light scanned from the light source to the original is imaged and photoelectrically converted to read the original image, and the read image is converted to digital image data (image data by the AZD converter). ) And output to CPU21.
  • CCD Charge Coupled Device
  • a / It is composed of a D converter, etc.
  • the doctor activates the electronic medical record creation program by operating the input unit such as the keyboard and mouse on the terminal device 102 provided in each examination room, and the doctor ID and doctor Enter doctor information such as name, patient ID of patient to be examined, patient information such as patient name, wound name code corresponding to the patient's wound and illness, create electronic medical record from electronic medical record creation screen, and refer to it when creating medical chart
  • doctor information, patient information, electronic medical record data, an image ID, and the like are associated with each other and transmitted to the management server 1.
  • the electronic medical record data transmitted from each terminal device 102 is stored in the electronic medical record information DB 18 in association with the doctor information, patient information, image information, and wound name code.
  • the wound name code is used to connect the medical record management system 100 to the main hospital and to share the electronic medical record data and the image data of the paper medical record in each medical facility.
  • the code of ICD10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems Tenth Revision
  • ICD10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems Tenth Revision
  • the doctor examines the patient in the examination room and enters the results of the examination (examination record information) on the paper chart. Then, the doctor activates a paper chart reading program by operating the input unit 22 of the terminal device 2, inputs the patient information of the patient to be examined according to the display on the display screen, and then enters the examination record information by the scanner 27.
  • the scanner 27 reads the paper chart and related documents, and the image data of the paper chart, that is, the paper chart.
  • the image data of the examination record information entered in and the image data of related materials are acquired and output to the CPU 21.
  • a reading ID is assigned to each of the paper chart and related image data read by the scanner 27, and patient information and simultaneous information are added to the header of the paper chart image data.
  • the reading ID and the like of the series of related materials read in are written in, and the paper chart and the image data of the related materials are transmitted to the management server 1 via the communication network N by the communication unit 24.
  • the management server 1 when image data from each medical facility is received via the communication unit 14, the image data of the paper medical record is stored in the paper medical record DB 171 corresponding to the transmission source medical facility.
  • the image data is stored in the related document DB 172 corresponding to the medical facility of the transmission source.
  • a paper chart created in the past is read by the scanner 27 and the image data is stored in the paper chart DB 171.
  • FIGS. 4 and 5 an explanation will be given of an example in which a doctor at clinic A tries to search for the name of a disease (medical term) "microcalcification cluster".
  • a paper chart search screen (not shown) is displayed on the display unit 23.
  • a medical term to be searched is input by the input unit 22 and a medical term to be searched for, for example, a character string of “microcalcification cluster” (step S1)
  • the entered medical term is entered.
  • Data and a search request are transmitted to the management server 1 via the communication unit 24 (step S2).
  • step S3 the terminal device 2 (here, the terminal device 2b and the terminal device 2c) of each medical facility operated by a paper chart through the communication unit 14, for searching corresponding to this medical term.
  • the management server 1 searches the medical record information DB 17 for the medical record information including the expression corresponding to the medical term for which the search is requested, and sets the search pattern corresponding to the medical term for which the search is requested for each medical term. Request to the facility.
  • the search pattern is image data of a handwritten character pattern when an expression used corresponding to a medical term to be searched in each medical facility is input.
  • the terminal device 2 (terminal devices 2b, 2c) of each small medical facility receives a search pattern transmission request via the communication unit 24.
  • a message indicating a search request “Please enter medical terms in the medical chart corresponding to“ microcalcification cluster ”with a pen tablet” is displayed on the display unit 23 (steps S6 and S7).
  • the doctor at each clinic will use the expression corresponding to the “microcalcification cluster” used in the medical facility, that is, the expression that the doctor will use to write the “microcalcification cluster” on the paper chart, for example When using “micro calcification”, which is an abbreviation of the disease name, to enter paper charts, enter “micro calcification” with pen tablet 221 in handwritten characters.
  • the “calcified cluster” is input by handwriting with the pen tablet 221. Medical terms are entered in handwritten characters from the pen tablet 221 and searched When the image data of the handwritten character pattern of the expression that fills in the medical chart with the medical term is written (Step S8, 9), the acquired handwritten character pattern, that is, the search pattern is transmitted. The original terminal ID and the disease name code are transmitted to the management server 1 through the communication unit 24 (steps S10 and S11).
  • the management server 1 When the management server 1 receives the search pattern, the disease name code, and the terminal ID of the search request transmission source via the communication unit 14, the management server 1 corresponds to the medical facility of the search pattern transmission source.
  • Image data stored in the paper chart DB171 (here, paper chart DB171b or paper chart DB17 lc) and the received search pattern are pattern-matched, and the image data of the paper chart including the search pattern Is searched (step S12; search means). If there is image data including a search pattern (step S13; YES), the reading ID included in the header of the searched image data is given! /, And the related image data is related.
  • step S14 retrieved from the document DB 172 (step S14), the image data of the retrieved paper chart and the image data of the related document are transmitted to the terminal device 2a that is the source of the retrieval request (step S14).
  • step S15 Transmission method).
  • the injury name code received together with the search pattern is written in the header information of the image data of the retrieved paper chart, and the image data in the paper chart DB 171 is overwritten and saved (step S16).
  • the processing of steps S12 to S16 is executed for all the search patterns received from the terminal device 2 of each medical facility.
  • Step S18 when image data of the paper chart and related image data are received from the management server 1 via the communication section 14, an image based on the received image data of the paper chart is displayed on the display section.
  • the name code of each wound is associated with the data of each electronic medical record. If you enter a key for the injury / sickness name code and make a search request to the management server 1, the management server 1 searches for the injury / sickness / sickness name code as a key and searches the electronic medical record data. It can be transmitted to the requesting terminal device 2.
  • the paper medical chart created in each small medical facility operating the paper medical chart is read by the scanner 27 installed in each small medical facility. It is read and converted into image data and stored in the medical record information DB 17 corresponding to each medical facility of the management server 1.
  • the medical term of the name of the disease to be searched is input from the input unit 22, and a search request is made to the management server 1.
  • the management server 1 requests a search pattern corresponding to the medical term from the terminal device 2 of another medical facility.
  • Each medical facility that has received the search pattern request obtains a search pattern by inputting handwritten characters from the pen tablet 221 of the terminal device 2 into the expression used when entering the medical condition in the medical chart.
  • the search pattern is transmitted to the management server 1.
  • the management server 1 performs pattern matching between the image data of the paper medical record stored in the paper medical record DB 171 corresponding to the medical facility that is the transmission source of the search pattern and the received search pattern.
  • image data including characters matching the search pattern is retrieved by pattern matching, the image data of the retrieved paper chart and the image data of related materials are transmitted to the terminal device 2 that is the retrieval request source.
  • the medical record information entered in the paper chart can be easily digitized by reading the paper chart with the scanner 27 instead of inputting it from the keyboard.
  • the expression used for each medical facility may differ. Pattern matching is performed with the search pattern in which handwritten characters are input using a pen tablet and the expression used when writing medical terms to be searched for on the paper chart and the image data of the DB paper chart corresponding to each medical facility. Because the search is performed, it is possible to easily share the medical record information entered in the paper chart between medical facilities with different expressions of medical terms in the paper strength chart.
  • the medical record image data retrieved from the medical chart is accompanied by a wound name code corresponding to the wound name of the paper strength record being appended to the header information,
  • a wound name code corresponding to the wound name of the paper strength record being appended to the header information
  • terminal devices 2 (2a, 2b, 2c) are provided in a plurality of medical facilities in the same region, and a management server 1 is provided in a basic hospital in this region, the same region Paper inside It is possible to easily share the medical record information entered in the medical record.
  • each medical facility operated by the paper chart is provided with a scanner 27, and the newly created paper chart is read by the scanner 27 of each medical facility and transmitted to the management server 1 to correspond to each medical facility. Since it is stored in the paper chart DB 171, it is possible to easily share the medical record information of the paper chart newly created at each medical facility.
  • the power that the management server 1 is provided in the basic hospital may be provided with a data center managed by the basic hospital, and the management server 1 installed in the data center. ⁇ ⁇ .
  • a medical facility searches for medical terms from only the medical record examination record information of the medical facility.
  • a search pattern is input by the pen tablet 221, and the communication unit By sending the input search pattern to the management server 1 via 24 and making a search request, it becomes possible to search for paper chart image data only from the DB of the facility. .
  • the medical record information DB 17 of each medical facility may be provided in each medical facility that is managed by the management server 1.
  • each medical facility that has received the search pattern request from the management server 1 obtains the search pattern by handwriting the expression used to write the medical term in the medical chart from the pentagram 221 of the terminal device 2.
  • the image data including the expression corresponding to the medical term is searched by performing pattern matching between the search pattern and the image data of the paper chart stored in the paper chart DB171.
  • image data including a search pattern is searched, the image data of the related material is searched from the related material DB 172, and the searched paper chart and the image data of the related material are transmitted via the communication unit 24.
  • the management server 1 To the management server 1.
  • the terminal device 2 may be transmitted directly to the terminal device 2 that is the transmission source.
  • the terminal device 2 may be transmitted directly to the terminal device 2 that is the transmission source.
  • enter medical terms to be searched from a pen tablet without going through the communication network N and enter the DB using the entered search pattern. Power can also be searched.
  • Communication network Without using N it is possible to acquire and display paper chart image data at your facility.
  • the doctor can display the image data searched according to the search request from the management server 1 on the display unit 23 for confirmation, and the search request can be made for the paper chart of the original image data of the searched image data or the related document. It can also be sent to the original medical facility.
  • the medical record information DB 17 includes a paper medical record DB 171 and a related information DB 172 for each doctor.
  • doctor information such as a doctor ID is input, and when searching based on the search pattern in the management server 1, the search pattern is stored in the DB corresponding to the doctor who has input the handwritten characters. Good.

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Abstract

　本発明は、複数の医療施設の間で紙カルテに記入された診察記録情報を容易に共有化できるカルテ管理システム１００を提供する。このカルテ管理システム１００によれば、各医療施設で作成された紙カルテを各医療施設に設置されたスキャナで読み取ってイメージデータ化して管理サーバ１の各医療施設に対応する紙カルテ情報ＤＢ１７に格納しておく。或る医療用語を含むイメージデータを紙カルテ情報ＤＢ１７から検索する場合には、管理サーバ１において、各医療施設から検索対象の医療用語をカルテに記入する際に使用する表現をペンタブレットにより手書き入力した検索用パターンを取得し、取得された検索用パターンと当該検索用パターンを入力した医療施設に対応するカルテ情報ＤＢ１７に格納されている紙カルテのイメージデータとのパターンマッチングを行うことにより、検索を行う。

Description

明 細 書
診察記録情報管理システム及び診察記録情報管理方法
技術分野
[0001] 本発明は、紙カルテに記入された診察記録情報を複数の医療施設の間で共有ィ匕 するための診察記録情報管理システム及び診察記録情報管理方法に関する。
背景技術
[0002] 近年の通信ネットワーク技術の発展に伴 、、医療関係では、例えば、特許文献 1に 示されているように、通信ネットワークを利用して、地域内の医療機関（医療施設)の 連携が図られるようになつてきた。
[0003] このような地域内の医療機関の連携の一つとして、診察記録情報、所謂カルテ情 報の共有化が検討されている。このカルテにも電子化が進行し始め、電子カルテが 登場し、例えば、特許文献 2及び特許文献 3には、電子ファイル化された電子カルテ 情報を使用して診察記録情報を共有ィ匕する技術が開示されている。
特許文献 1：特開 2003 - 308369号
特許文献 2：特開平 11— 219403号公報
特許文献 3：特開 2001— 155100号公報
発明の開示
発明が解決しょうとする課題
[0004] し力しながら、医療用語には日本語、ドイツ語、英語が混在したり、個々の診療科内 や施設のみで用いられる表現も存在したりしており、特に、医師が一人の開業医ゃク リュックではこの傾向があり、カルテの内容が電子ファイル化されてデータとなってい るだけでは、診察記録情報の複数医療機関に及ぶ共有ィ匕及び有効活用は困難であ つた o
[0005] また、病院内ネットワークが構築されて 、る基幹病院では、 RIS (Radiology Infor mation System) HIS (Hospital Information System)を中心とし、 PACS ( Picture Archiving and Communication System for medical applicati on)、電子カルテシステム等を用いて診察が運用されているが、開業医の医院やタリ ニック等の小規模な施設では電子カルテの普及率は数パーセント程度で、診察結果 の記録には圧倒的に紙カルテを使用することが多ぐ診察記録情報の共有化自体が 困難と！/ヽぅ根本的な問題があった。紙カルテに記載の内容をキーボードで再入力し、 電子化することも想定されるが、莫大な時間と費用を要し、現実的ではな力 た。
[0006] 本発明の課題は、複数の医療施設の間で紙カルテに記入された診察記録情報を 容易に共有ィ匕できるようにすることである。
課題を解決するための手段
[0007] 上記課題を解決するため、本発明の診察記録情報管理システムは、通信ネットヮー クを介してデータ送受信可能に接続された複数の医療施設の診察記録情報を管理 する診察記録情報管理システムであって、前記複数の医療施設にお!、て診察記録 情報が記入された紙カルテを読み取って診察記録情報をイメージデータ化する読取 手段と、前記イメージデータ化された診察記録情報を前記各医療施設毎にデータべ ース化して格納する格納手段と、前記格納手段に格納された診察記録情報から前記 複数の医療施設のうち一の医療施設において検索しょうとする医療用語を、前記複 数の医療施設のうち少なくとも医療施設の一つに通知する通知手段と、前記複数の 医療施設のうち、紙カルテ運用の各医療施設に設けられ、前記検索しょうとする医療 用語に対応する手書き文字のパターンを入力するための手書き入力手段と、前記手 書き入力手段から手書き文字のパターンが入力されると、当該手書き入力手段を有 する医療施設に対応するデータベースに格納された診察記録情報と前記入力され た手書き文字のパターンとのパターンマッチングを行い、前記入力された手書き文字 のパターンが含まれる診察記録情報を検索する検索手段と、前記検索された診察記 録情報を前記一の医療施設に送信する送信手段と、を備えたことを特徴としている。
[0008] また、上記課題を解決するため、本発明の診察記録情報管理方法は、通信ネットヮ ークを介してデータ送受信可能に接続された複数の医療施設の診察記録情報を管 理する診察記録情報管理方法であって、前記複数の医療施設において、診察記録 情報が記入された紙カルテを読取手段により読み取って診察記録情報をイメージデ ータ化する工程と、前記イメージデータ化された診察記録情報を前記各医療施設毎 にデータベース化して格納手段に格納する格納する工程と、前記格納手段に格納さ れた診察記録情報力 前記複数の医療施設のうち一の医療施設において検索しょう とする医療用語を、前記複数の医療施設のうち少なくとも医療施設の一つに通知す る工程と、前記複数の医療施設のうち、紙カルテ運用の各医療施設において、前記 検索しょうとする医療用語に対応する手書き文字のパターンを手書き入力手段により 入力する工程と、前記手書き入力手段から手書き文字のパターンが入力されると、当 該手書き入力を行った医療施設に対応するデータベースに格納された診察記録情 報と前記入力された手書き文字のパターンとのパターンマッチングを行 、、前記入力 された手書き文字のパターンが含まれる診察記録情報を検索する工程と、前記検索 された診察記録情報を前記一の医療施設に送信する工程と、を含むことを特徴とし ている。
発明の効果
[0009] 本発明によれば、個々の医療施設で同一の医療用語を紙カルテに記入する際に 使用する表現が異なっても、紙カルテを読取手段により読み取って得られた診察記 録情報のイメージデータから、検索対象となる医療用語に対応する文字が含まれる 診察記録情報を容易に検索することが可能となり、複数の医療施設間で紙カルテに 記入された診察記録情報を容易に共有ィ匕できるようになる。
図面の簡単な説明
[0010] [図 1]本発明に係るカルテ管理システム 100の全体構成を示す図である。
[図 2]図 1の管理サーバ 1の機能的構成を示すブロック図である。
[図 3]図 1の端末装置 2の機能的構成を示すブロック図である。
[図 4]図 1のカルテ管理システム 100において実行されるカルテ情報検索シーケンス を示すフロー図である。
[図 5]図 1のカルテ管理システム 100において実行されるカルテ情報検索シーケンス を示すフロー図である。 符号の説明
[0011] 100 カルテ管理システム
1 管理サーバ
2 端末装置 11、 21 CPU
12、 22 入力部
13、 23 表示部
14、 24 通信部
15、 25 RAM
16、 26 記憶部
17 紙カルテ情報 DB
171 紙カルテ DB
172 関連資料 DB
18 電子カルテ情報 DB
27 スキャナ
19、 28 ノ ス
発明を実施するための最良の形態
[0012] まず、本実施の形態の構成を説明する。
[0013] 図 1は、本実施の形態におけるカルテ管理システム 100のシステム構成を示す概念 図である。カルテ管理システム 100は、同一地域内の複数の医療施設 (例えば、地 域の基幹病院、開業医の医院、クリニック等）において紙カルテに記入された診察記 録情報を共有するための診察記録情報管理システムであり、地域内の基幹病院に 設けられた管理サーバ 1、地域内の各医院やクリニック等の小規模な医療施設に設 けられた端末装置 2 (ここでは、 A医院に設けられた端末装置 2a、 Bクリニックに設け られた端末装置 2b、 C医院に設けられた端末装置 2c)が通信ネットワーク Nを介して データ送受信可能なように接続されて構成されている。通信ネットワーク Nは、専用 線や既存の公衆回線、インターネット等を利用して構築された情報通信網である。
[0014] ここで、基幹病院は、複数の診療科が設置され、病院内ネットワークが構築された 規模の大きな医療施設を指す。これに対し、開業医の医院やクリニックは、医師が一 人で運営し、施設と医師が 1 : 1の関係にある小規模な医療施設を指す。本実施の形 態において、基幹病院では電子カルテにより患者の診察記録情報を作成、保存、管 理しており、医院やクリニック等の小規模な医療施設では紙カルテへの記入により診 察記録情報を作成、保存、管理していることとする。
[0015] 基幹病院に設けられた管理サーバ 1は、紙カルテ情報 DB17及び電子カルテ情報 DB18を有し、当該基幹病院で作成された電子カルテデータ及び通信ネットワーク N を介して接続された他の医療施設にお ヽて作成された紙カルテのイメージデータ (画 像データ）を管理するサーバである。また、管理サーバ 1は、基幹医院内に構築され た病院内ネットワークとしての病院内 LAN (Local Area Network)に接続されて おり、 RISZHISなどの病院内の情報システム 101、病院内の各診察室に設けられ た端末装置 102、病院内で撮影された患者の撮影画像データを格納する画像 DB ( Data Base)を備えた画像サーバ 103等とデータ送受信可能に接続されている。
[0016] 図 2に、管理サーバ 1の機能構成例を示す。図 2に示すように、管理サーバ 1は、 C PU11、入力部 12、表示部 13、通信部 14、 RAM15、記憶部 16、紙カルテ情報 DB 17、電子カルテ情報 DB 18を備えて構成され、各部はバス 19により接続されている。
[0017] CPU (Central Processing Unit) 11は、記憶部 16に記憶されているシステム プログラムを読み出し、 RAM15内に形成されたワークエリアに展開し、該システムプ ログラムに従って各部を制御する。また、 CPU11は、記憶部 16に記憶されている、 図 4、 5のカルテ情報検索シーケンスにおける管理サーバ 1側処理プログラムをはじ めとする各種処理プログラムを読み出してワークエリアに展開し、読み出したプロダラ ムとの協働により、図 4、 5のカルテ情報検索シーケンスにおける管理サーノ 1側処理 をはじめとする各種処理を実行する。 CPU11は、図 4、 5のカルテ情報検索シーケン スにおける管理サーバ 1側処理を実行することにより、通知手段、検索手段、送信手 段を実現する。
[0018] 入力部 12は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボ ードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードで押下操作 されたキーの押下信号とマウスによる操作信号とを、入力信号として CPU11に出力 する。
[0019] 表示部 13は、 LCD (Liquid Crystal Display)や CRT (Cathode Ray Tube) 等のモニタにより構成され、 CPU11から入力される表示信号の指示に従って、入力 部 12からの入力指示やデータ等を表示する。 [0020] 通信部 14は、 LANアダプタ、モデム、 TA (Terminal Adapter)、ルータ等の通 信機器により構成され、通信ネットワーク Nに接続された各医療施設の端末装置 2や 、病院内 LANに接続された各装置とデータの送受信を行う。
[0021] RAM (Random Access Memory) 15は、 CPU11により実行制御される各種 処理において、記憶部 16から読み出された CPU11で実行可能な各種プログラム、 入力若しくは出力データ、及びパラメータ等の一時的に記憶するワークエリアを形成 する。
[0022] 記憶部 16は、 HDD (Hard Disc Drive)や不揮発性の半導体メモリ等により構 成され、 CPU11で実行されるシステムプログラム、図 4、 5のカルテ情報検索シーケ ンスにおける管理サーノ 1側処理プログラムを始めとする各種処理プログラム、各種 データ等を記憶する。これらの各種プログラムは、読取可能なプログラムコードの形 態で格納され、 CPU11は、当該プログラムコードに従った動作を逐次実行する。
[0023] 紙カルテ情報 DB17は、通信ネットワーク Nを介して接続された各医療施設力も送 信された紙カルテのイメージデータ及び紙カルテの記入時に参照された撮影写真等 の一連の資料 (以下、関連資料と称する）のイメージデータをデータベース化して格 納する格納手段である。紙カルテ情報 DB17は、各医療施設毎に設けられており、 それぞれ紙カルテのイメージデータを格納する紙カルテ DB 171とその関連資料のィ メージデータを格納する関連資料 DB172により構成されている。本実施の形態にお いて、紙カルテ情報 DB17は、 A医院の紙カルテ DB171a及び関連資料 DB172aを 有する紙カルテ情報 DB17a、 Bクリニックの紙カルテ DB171b及び関連資料 DB17
2bを有する紙カルテ情報 DB 17b、 C医院の紙カルテ DB 171 c及び関連資料 DB 17
2cを有する紙カルテ情報 DB 17cを備えている。
[0024] 電子カルテ情報 DB18は、基幹病院で作成された電子カルテのデータを格納する データベースである。
[0025] 端末装置 2 (端末装置 2a、端末装置 2b、端末装置 2c)は、通信ネットワーク Nに接 続された各医療施設に備えられた PC (Personal Computer)である。
[0026] 図 3に、端末装置 2の機能構成例を示す。図 3に示すように、端末装置 2は、 CPU2 1、入力部 22、表示部 23、通信部 24、 RAM25、記憶部 26、スキャナ 27等を備えて 構成され、各部はバス 28により接続されている。
[0027] CPU21は、記憶部 26に記憶されているシステムプログラムを読み出し、 RAM25 内に形成されたワークエリアに展開し、該システムプログラムに従って各部を制御す る。また、 CPU21は、記憶部 26に記憶されている、図 4、 5のカルテ情報検索シーケ ンスにおける端末装置 2側処理プログラムをはじめとする各種処理プログラムを読み 出してワークエリアに展開し、読み出したプログラムとの協働により、図 4、 5のカルテ 情報検索シーケンスにおける端末装置 2側処理をはじめとする各種処理を実行する
[0028] 入力部 22は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボ ードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードで押下操作 されたキーの押下信号とマウスによる操作信号とを、入力信号として CPU21に出力 する。また、入力部 22は、手書き入力手段としてのペンタブレット 221を備えており、 専用の入力ペンにより、液晶パネル及びセンサ基板により構成されるタブレット本体 に手書き入力された文字や図等の軌跡を検出し、検出信号を CPU21に出力する。
[0029] 表示部 23は、 LCDや CRT等のモニタにより構成され、 CPU21から入力される表 示信号の指示に従って、入力部 22からの入力指示やデータ等を表示する。
[0030] 通信部 24は、モデム、 TA、ルータ等の通信機器により構成され、通信ネットワーク Nに接続された他の医療施設の端末装置 2や基幹病院の管理サーバ 1等の外部機 器とデータの送受信を行う。
[0031] RAM25は、 CPU21により実行制御される各種処理において、記憶部 26から読み 出された CPU21で実行可能な各種プログラム、入力若しくは出力データ、及びパラ メータ等の一時的に記憶するワークエリアを形成する。
[0032] 記憶部 26は、 HDDや不揮発性の半導体メモリ等により構成され、 CPU21で実行 されるシステムプログラム、図 4、 5のカルテ情報検索シーケンスにおける端末装置 2 側処理プログラム、紙カルテ読み取りプログラムを始めとする各種処理プログラム、各 種データ等を記憶する。これらの各種プログラムは、読取可能なプログラムコードの 形態で格納され、 CPU21は、当該プログラムコードに従った動作を逐次実行する。
[0033] 読取手段としてのスキャナ 27は、光源、 CCD (Charge Coupled Device) , A/ D変換器等により構成され、光源から原稿へ照明走査した光の反射光を結像して光 電変換することにより原稿の画像を読み取り、読み取った画像を AZD変換器により デジタル画像データ (イメージデータ）に変換して CPU21に出力する。
[0034] 次に、本実施の形態の動作について説明する。
基幹病院では、各診察室に設けられた端末装置 102において、医師がキーボードや マウス等の入力部の操作により電子カルテ作成プログラムを起動させ、表示部の表 示画面の表示に従って、医師 ID、医師名等の医師情報、診察対象の患者の患者 ID 、患者名等の患者情報、患者の傷病に対応する傷病名コードを入力し、電子カルテ 作成画面から電子カルテを作成し、カルテ作成時に参照した撮影画像の画像 ID等 を入力すると、医師情報、患者情報、電子カルテのデータ、画像 ID等が対応付けら れて管理サーバ 1に送信される。管理サーバ 1においては、各端末装置 102から送 信された電子カルテデータが医師情報、患者情報、画像情報、傷病名コードと対応 付けられて電子カルテ情報 DB 18に格納される。ここで、傷病名コードとは、基幹病 院にお 、てカルテ管理システム 100に接続されて 、る各医療施設で電子カルテデー タ及び紙カルテのイメージデータを共有ィ匕するために、各傷病名に対して一意に付 与されているコードであり、例えば、傷病名コードの規格である ICD10 (Internation al Statistical Classmcation of Disease ana Related Health Problem s Tenth Revision)のコード等が用いられる。
[0035] 紙カルテ運用の各医療施設においては、医師は診察室で患者を診察し、診察結 果 (診察記録情報)を紙カルテに記入する。そして、医師が端末装置 2の入力部 22 の操作により紙カルテ読み取りプログラムを起動させ、表示画面の表示に従って、診 察対象の患者の患者情報を入力した後、スキャナ 27により、診察記録情報を記入済 みの紙カルテ、及び紙カルテの記入時に参照した撮影写真等の関連資料を読み取 らせると、スキャナ 27においては、紙カルテ及び関連資料が読み取られ、紙カルテの イメージデータ、即ち、紙カルテに記入された診察記録情報のイメージデータ、及び 関連資料のイメージデータが取得され、 CPU21に出力される。 CPU21においては 、スキャナ 27により読み取られた紙カルテ及び関連資料のイメージデータのそれぞ れに読取 IDが付与され、紙カルテのイメージデータのヘッダに患者情報、及び同時 に読み込まれた一連の関連資料の読取 ID等が書き込まれ、紙カルテ及び関連資料 のイメージデータが通信部 24により通信ネットワーク Nを介して管理サーバ 1に送信 される。管理サーバ 1においては、通信部 14を介して各医療施設からのイメージデ ータが受信されると、紙カルテのイメージデータが送信元の医療施設に対応する紙 カルテ DB 171に、関連資料のイメージデータが送信元の医療施設に対応する関連 資料 DB172に格納される。また、過去に作成された紙カルテに対しても同様にスキ ャナ 27により読み取られ、そのイメージデータが紙カルテ DB171に格納される。
[0036] 即ち、基幹病院の管理サーバ 1には、その基幹病院の電子カルテデータの他、通 信ネットワーク Nに接続された、同一地域内における紙カルテ運用の各医療施設の 紙カルテのイメージデータが格納される。各医療施設では、来院した患者について 類似する症例の診察記録情報を参照したい場合などに、図 4、 5に示すカルテ情報 検索シーケンスにより、端末装置 2から基幹病院の管理サーバ 1にアクセスし、検索 対象の医療用語の検索要求等を行うことで、他の医療施設の紙カルテのイメージデ 一タカゝら検索対象の医療用語に対応する医療用語を含むイメージデータを検索し、 検索されたイメージデータをその医療施設内の端末装置 2の表示部 23に表示させる ことができる。
[0037] 以下、図 4、 5を参照して、カルテ管理システム 100において実行されるカルテ情報 検索シーケンスについて説明する。なお、図 4、 5においては、医院 Aの医師が「微小 石灰化クラスタ」という傷病名（医療用語)を検索しょうとする場合を例にとり説明する
[0038] まず、医院 Aに設置されている端末装置 2aから入力部 22の操作により紙カルテ検 索画面の表示指示が入力されると、表示部 23に紙カルテ検索画面（図示せず)が表 示され、入力部 22によりこの紙カルテ検索画面力 検索しょうとする医療用語、例え ば、「微小石灰化クラスタ」の文字列が入力されると (ステップ S1)、入力された医療用 語のデータ及び検索要求が通信部 24を介して管理サーバ 1に送信される (ステップ S2)。
[0039] 管理サーバ 1においては、通信部 14を介して検索要求及び検索対象の医療用語 のデータが受信されると、表示部 13に「検索依頼が届きました。「微小石灰化クラスタ 」に対応する傷病名コードを入れて下さ 、」と 、うメッセージが表示され (ステップ S3) 、入力部 12により検索対象の医療用語「微小石灰化クラスタ」に対応する傷病名コー ドが入力されると (ステップ S4)、通信部 14を介して、紙カルテ運用の各医療施設の 端末装置 2 (ここでは、端末装置 2b、端末装置 2c)に対して、この医療用語に対応す る検索用パターンの送信要求、入力された傷病名コード及び検索要求の送信元の 端末 ID (ここでは、端末装置 2aの端末 ID)が送信されることにより、検索対象の医療 用語が通知される (ステップ S5；通知手段)。
[0040] ここで、医療施設において医療用語を表現する際には、 日本語、ドイツ語、英語が 混在したり、個々の医療施設でのみ用いられる表現が存在したりしており、医療施設 が異なると、同一の内容を指すのに異なる表現が用いられることが多い。また、紙力 ルテ情報 DB 17に格納されて!ヽるデータは各医療施設の医師により手書きされた診 察記録情報のイメージデータであるので、検索要求された医療用語のデータでその まま紙カルテ情報 DB17に検索をかけても所望の医療用語を含む情報を取り出すこ とができない。そこで、管理サーバ 1は、検索要求された医療用語に対応する表現を 含む診察記録情報を紙カルテ情報 DB17から検索可能とするために、検索要求され た医療用語に対応する検索用パターンを各医療施設に要求する。検索用パターン は、各医療施設で検索対象の医療用語に対応して使用されている表現を手書き文 字入力したときの手書き文字パターンのイメージデータである。
[0041] 各小規模医療施設の端末装置 2 (端末装置 2b、 2c)にお 、ては、通信部 24を介し て検索用パターンの送信要求が受信されると、「検索依頼が届きました。「微小石灰 化クラスタ」に対応するカルテ記載の医療用語をペンタブレットで入力してください」と いう検索依頼を示すメッセージが表示部 23に表示される (ステップ S6、 7)。各医院の 医師は、その医療施設で使用される「微小石灰化クラスタ」に対応する表現、即ち、 その医師が「微小石灰化クラスタ」を紙カルテに記入する際に使用する表現、例えば 、同病名の略語である「微小石灰化」を紙カルテの記入に使用して ヽる場合は「微小 石灰化」をペンタブレット 221により手書き文字で入力する。「石灰化クラスタ」を紙力 ルテの記入に使用して 、る場合は「石灰化クラスタ」をペンタブレット 221により手書き 文字入力する。ペンタブレット 221から医療用語が手書き文字で入力され、検索対象 の医療用語を当該医療施設で紙カルテに記入する表現の手書き文字パターンのィ メージデータが取得されると (ステップ S8、 9)、取得された手書き文字のパターン、即 ち検索用パターンが、送信元の端末 ID及び傷病名コードとともに通信部 24を介して 管理サーバ 1に送信される (ステップ S10、 11)。
[0042] 管理サーバ 1においては、通信部 14を介して検索用パターン、傷病名コード及び 検索要求の送信元の端末 IDが受信されると、当該検索用パターンの送信元の医療 施設に対応する紙カルテ DB171 (ここでは、紙カルテ DB171b又は紙カルテ DB17 lc)に格納されたイメージデータと、受信された検索用パターンとのパターンマツチン グが行われ、検索用パターンを含む紙カルテのイメージデータの検索が行われる (ス テツプ S 12；検索手段)。検索用パターンを含むイメージデータが存在した場合 (ステ ップ S13 ;YES)、更に、検索されたイメージデータのヘッダに含まれる読取 IDが付 与されて!/、る関連資料のイメージデータが関連資料 DB 172から検索され (ステップ S 14)、通信部 14を介して、検索された紙カルテのイメージデータ及び関連資料のィメ ージデータが検索要求の送信元の端末装置 2aに送信される (ステップ S15；送信手 段)。また、検索された紙カルテのイメージデータのヘッダ情報に、検索用パターンと ともに受信された傷病名コードが書き込まれ、紙カルテ DB 171の当該イメージデー タが上書き保存される (ステップ S16)。各医療施設の端末装置 2から受信された全て の検索用パターンについてステップ S12〜S16の処理が実行される。
[0043] 端末装置 2aにおいては、通信部 14を介して管理サーバ 1から紙カルテのイメージ データ及び関連資料のイメージデータが受信されると、受信された紙カルテのィメー ジデータに基づく画像が表示部 23に表示される (ステップ S 18)。
[0044] なお、各小規模医療施設力 基幹病院の電子カルテを検索する場合には、各電子 カルテのデータに傷病名コードが対応付けられているので、各小規模医療施設の端 末装置 2から傷病名コードをキー入力して管理サーバ 1に検索要求を行えば、管理 サーバ 1にお 、て送信された傷病名コードをキーとして検索を行!、、検索された電子 カルテのデータを検索要求元の端末装置 2に送信することができる。
[0045] 以上説明したように、カルテ管理システム 100においては、紙カルテ運用の各小規 模医療施設で作成された紙カルテを各小規模医療施設に設置されたスキャナ 27で 読み取ってイメージデータ化して管理サーバ 1の各医療施設に対応するカルテ情報 DB17に格納しておく。各医療施設の医師が或る傷病についての内容の紙カルテを 他の医療施設から検索したい場合、検索対象の傷病名の医療用語を入力部 22から 入力して管理サーバ 1に検索要求を行うと、管理サーバ 1において、他の医療施設の 端末装置 2に当該医療用語に対応する検索用パターンを要求する。検索用パターン 要求を受信した各医療施設では、端末装置 2のペンタブレット 221から当該医療用 語の傷病をカルテに記入する際に使用する表現を手書き文字入力して検索用バタ ーンを取得し、その検索用パターンを管理サーバ 1に送信する。管理サーバ 1におい ては、検索用パターンの送信元の医療施設に対応する紙カルテ DB171に格納され て 、る紙カルテのイメージデータと、受信された検索用パターンとのパターンマツチン グを行う。パターンマッチングにより検索用パターンと一致した文字を含むイメージデ ータが検索されると、検索された紙カルテのイメージデータ及び関連資料のイメージ データを検索要求元の端末装置 2に送信する。
[0046] 従って、紙カルテに記入された診察記録情報を、キーボードから入力するのではな ぐスキャナ 27により紙カルテを読み取ることで、簡単に電子化することができる。また 、同じ傷病名等の医療用語を紙カルテに記入する場合であっても個々の医療施設 毎に使用する表現が異なる場合があるが、本システムにおいては、各医療施設にお いて各医師が検索対象となる医療用語を紙カルテに記入する際に使用している表現 をペンタブレットにより手書き文字入力した検索用パターンと各医療施設に対応する DBの紙カルテのイメージデータとパターンマッチングを行って検索を行うので、紙力 ルテ上の医療用語の表現が異なる医療施設間においても紙カルテに記入された診 察記録情報を容易に共有ィ匕することが可能となる。
[0047] また、ー且他の医療施設力 検索された紙カルテのイメージデータには、その紙力 ルテの傷病名に対応する傷病名コードがヘッダ情報に書き込まれて付帯されるため 、次回に当該医療施設又は他の医療施設力 検索を行う際に傷病名コードをキーと して検索を行うことが可能となる。
[0048] また、同一地域内の複数の医療施設に端末装置 2 (2a、 2b、 2c)は設けられており 、この地域内の基幹病院には管理サーバ 1が設けられているため、同一地域内で紙 カルテに記入された診察記録情報を容易に共有ィ匕することが可能となる。
[0049] また、紙カルテ運用の各医療施設にはスキャナ 27が設けられ、新しく作成された紙 カルテは各医療施設のスキャナ 27により読み取られて管理サーバ 1に送信され、各 医療施設に対応する紙カルテ DB 171に保存されるので、各医療施設で新しく作成 された紙カルテの診察記録情報を容易に共有ィ匕することが可能となる。
[0050] なお、上記実施の形態における記述内容は、本発明に係るカルテ管理システム 10 0の好適な一例であり、これに限定されるのものではない。
[0051] 例えば、上記実施の形態においては、管理サーバ 1を基幹病院内に設けることとし た力 基幹病院が管轄するデータセンターを設け、そのデータセンターに管理サー ノ 1を設置するようにしてもょ ヽ。
[0052] また、或る医療施設が、その医療施設の紙カルテの診察記録情報のみから医療用 語の検索を行 、た 、場合には、ペンタブレット 221により検索用パターンを入力し、 通信部 24を介して、管理サーバ 1に対し、入力された検索用パターンを送信して検 索要求を行うことにより、その施設の DBのみからの紙カルテのイメージデータの検索 を行うことが可能となる。
[0053] また、上記実施の形態においては、各医療施設のカルテ情報 DB17を管理サーバ 1により管理することとした力 各医療施設に設けるようにしてもよい。この場合、管理 サーバ 1から検索用パターン要求を受信した各医療施設では、端末装置 2のペンタ ブレット 221から当該医療用語をカルテに記入する際に使用する表現を手書き入力 して検索用パターンを取得し、その検索用パターンと紙カルテ DB171に格納されて いる紙カルテのイメージデータとのパターンマッチングを行うことにより当該医療用語 に対応する表現が含まれるイメージデータの検索を行う。検索用パターンを含むィメ ージデータが検索された場合には、関連資料 DB 172から関連資料のイメージデー タの検索を行 ヽ、検索された紙カルテ及び関連資料のイメージデータを通信部 24を 介して管理サーバ 1に送信する。或いは、直接送信元の端末装置 2に送信してもよい 。このようにすれば、自施設の紙カルテのイメージデータを検索する場合には、通信 ネットワーク Nを介さずに、ペンタブレットから検索対象の医療用語を入力して、入力 された検索用パターンにより DB力も検索を行うことができる。即ち、通信ネットワーク Nを介さずに、自施設における紙カルテのイメージデータを取得して表示することが 可能となる。また、管理サーバ 1からの検索要求に従って検索されたイメージデータ を医師が表示部 23に表示させて確認を行うことができ、検索されたイメージデータの 原紙の紙カルテや関連資料の原本を検索要求元の医療施設に送付することも可能 となる。
[0054] また、上記実施の形態においては、紙カルテ運用の小規模な医療施設と医師が 1： 1の場合を例にとり説明したが、小規模な医療施設に複数の医師が存在する場合に は、カルテ情報 DB17に、各医師毎の紙カルテ DB171及び関連情報 DB172を備 える構成とし、端末装置 2で検索要求に応じて手書きペン入力を行って検索用バタ ーンを取得する際に、併せて医師 ID等の医師情報を入力する構成とし、管理サーバ 1において検索用パターンに基づき検索を行う際には、検索用パターンを手書き文 字入力した医師に対応する DBにおいて行うようにすればよい。
[0055] その他、カルテ管理システム 100を構成する各装置の細部構成及び細部動作に関 しても、本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。

Claims

請求の範囲
[1] 通信ネットワークを介してデータ送受信可能に接続された複数の医療施設の診察 記録情報を管理する診察記録情報管理システムであって、
前記複数の医療施設において診察記録情報が記入された紙カルテを読み取って 診察記録情報をイメージデータ化する読取手段と、
前記イメージデータ化された診察記録情報を前記各医療施設毎にデータベース化 して格納する格納手段と、
前記格納手段に格納された診察記録情報から前記複数の医療施設のうち一の医 療施設において検索しょうとする医療用語を、前記複数の医療施設のうち少なくとも 医療施設の一つに通知する通知手段と、
前記複数の医療施設のうち、紙カルテ運用の各医療施設に設けられ、前記検索し ようとする医療用語に対応する手書き文字のパターンを入力するための手書き入力 手段と、
前記手書き入力手段から手書き文字のパターンが入力されると、当該手書き入力 手段を有する医療施設に対応するデータベースに格納された診察記録情報と前記 入力された手書き文字のパターンとのパターンマッチングを行い、前記入力された手 書き文字のパターンが含まれる診察記録情報を検索する検索手段と、
前記検索された診察記録情報を前記一の医療施設に送信する送信手段と、 を備えたことを特徴とする診察記録情報管理システム。
[2] 前記複数の医療施設は同一地域内に設けられ、前記格納手段、前記検索手段及 び前記送信手段は前記地域内の基幹病院に設けられていることを特徴とする請求の 範囲第 1項に記載の診察記録情報管理システム。
[3] 前記読取手段は、前記複数の医療施設のうち紙カルテ運用の各医療施設に設け られ、前記各医療施設に設けられた読取手段は、新しく読み取られた紙カルテのィメ ージデータを前記通信ネットワークを介して前記格納手段に出力することを特徴とす る請求の範囲第 2項に記載の診察記録情報管理システム。
[4] 通信ネットワークを介してデータ送受信可能に接続された複数の医療施設の診察 記録情報を管理する診察記録情報管理方法であって、 前記複数の医療施設にお 、て、診察記録情報が記入された紙カルテを読取手段 により読み取って診察記録情報をイメージデータ化する工程と、
前記イメージデータ化された診察記録情報を前記各医療施設毎にデータベース化 して格納手段に格納する格納する工程と、
前記格納手段に格納された診察記録情報から前記複数の医療施設のうち一の医 療施設において検索しょうとする医療用語を、前記複数の医療施設のうち少なくとも 医療施設の一つに通知する工程と、
前記複数の医療施設のうち、紙カルテ運用の各医療施設において、前記検索しよ うとする医療用語に対応する手書き文字のパターンを手書き入力手段により入力す る工程と、
前記手書き入力手段から手書き文字のパターンが入力されると、当該手書き入力 を行った医療施設に対応するデータベースに格納された診察記録情報と前記入力 された手書き文字のパターンとのパターンマッチングを行 、、前記入力された手書き 文字のパターンが含まれる診察記録情報を検索する工程と、
前記検索された診察記録情報を前記一の医療施設に送信する工程と、 を含むことを特徴とする診察記録情報管理方法。
[5] 前記複数の医療施設は同一地域内に設けられ、前記格納手段は前記地域内の基 幹病院に設けられていることを特徴とする請求の範囲第 4項に記載の診察記録情報 管理方法。
[6] 前記読取手段は、前記複数の医療施設のうち紙カルテ運用の各医療施設に設け られ、前記各医療施設に設けられた読取手段は、新しく読み取られた紙カルテのィメ ージデータを前記通信ネットワークを介して前記格納手段に出力することを特徴とす る請求の範囲第 5項に記載の診察記録情報管理方法。
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