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WO2001072244A1 - Implantat zur cranioplastik - Google Patents

Implantat zur cranioplastik Download PDF

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Publication number
WO2001072244A1
WO2001072244A1 PCT/EP2001/000936 EP0100936W WO0172244A1 WO 2001072244 A1 WO2001072244 A1 WO 2001072244A1 EP 0100936 W EP0100936 W EP 0100936W WO 0172244 A1 WO0172244 A1 WO 0172244A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
implant
bone material
cranium
implant according
collagenous
Prior art date
Application number
PCT/EP2001/000936
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Karl Koschatzky
Matthias LÖWEL
Original Assignee
Tutogen Medical Gmbh
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Tutogen Medical Gmbh filed Critical Tutogen Medical Gmbh
Priority to EP01911548A priority Critical patent/EP1265554A1/de
Priority to US10/239,619 priority patent/US20040059422A1/en
Priority to AU2001240557A priority patent/AU2001240557A1/en
Publication of WO2001072244A1 publication Critical patent/WO2001072244A1/de

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    • A61L2430/02—Materials or treatment for tissue regeneration for reconstruction of bones; weight-bearing implants

Definitions

  • the present invention relates to an implant for cranioplasty.
  • the cranial roof must be opened during surgery on the brain (cranioectomy). After the operation, if necessary, but also at a certain time interval after the operation (e.g. after cerebral edema has subsided), the defect in the skull bone must be closed. Either polymer-based bone cements or metal plastics, e.g. made of gold or titanium.
  • the disadvantage here is that, in addition to the foreign body reaction, there is a risk of thermal damage to the patient's tissue due to exothermic reactions when the bone cements harden. In addition, unwanted local and / or systemic side effects can be caused by released monomers or oligomers.
  • Metallic implants remain in the implant site for life and lead to artefacts in imaging during diagnostic examinations such as X-rays. A diagnosis of the healing success after the operation is therefore only possible to a limited extent.
  • the object of the present invention is to provide a mechanically stable implant for cranioplasty which does not have the disadvantages mentioned above and which can be fixed sufficiently firmly, wherein an adaptation of the implant to the defect should be possible with the conventional surgical instruments.
  • the implant according to the invention eliminates the disadvantages mentioned at the outset and does not damage the implant site and does not influence imaging processes.
  • the implant can be dismantled over a longer period of time and replaced by the body's own tissue without causing damage to the implant site by degradation products.
  • the implant can be shaped as follows according to the cranioectomy:
  • the implant can have fixation aids such as holes.
  • a particular advantage of the implant according to the invention is given by the material used, which is not a foreign body due to its biological origin.
  • the implant made of bone material is converted into the body's own tissue during healing.
  • the implant can also be used for other surgical measures such as e.g. Fixation and flattening of bone fragments after fractures or vertebral bodies possible.
  • the material of the implant consists of preserved and sterile bone material of human or animal origin, in particular of preserved and sterile bone material of bovine, porcine or equine origin.
  • the bone material can consist of cancellous, cortical, but preferably compact bone or of the resulting composite.
  • a suitable allogeneic or xenogeneic bone material is processed as material for the implant according to the present invention such that it is preserved, storable and sterile and can be used as intended.
  • the bone material can be preserved, for example, by freeze-drying.
  • the bone material is preferably produced by solvent dehydration of collagen-containing bone material by means of an organic water-miscible solvent, for example methanol, ethanol, propanol, isopropanol, acetone, methyl ethyl ketone or mixtures of these solvents.
  • the preservation and sterilization of the bone material by this method is also the subject of the patent DE 29 06 650, the content of which is incorporated by reference into the disclosure of the present application.
  • This process is used for the production of preserved grafts and enables dehydration and exposure until the fine structure of the fibril of the collagenous bone material, so that the processed bone material has a histologically identical structure to that of natural bone and thus maintains the desired properties of the collagenous bone material stay.
  • This method of solvent dehydration also has the advantage that, compared to freeze-drying, a significantly lower outlay on equipment is required.
  • the bone material can also be solvent dehydrated from collagen-containing bone material with subsequent terminal sterilization, in particular by irradiation with gamma or electrons.
  • electron beams but also be produced by ethylene oxide or thermal processes.
  • the bone material can be generated by aseptic processing of collagenous bone material without terminal sterilization.
  • the single figure shows a perspective view of an embodiment of a cranium implant according to the present invention.
  • the embodiment shown in the figure is suitable for implantation in the cranium and comprises an implant body 1, which in the embodiment shown consists of compact bone material of bovine origin.
  • the implant body 1 has a plurality of through bores 2, which serve to fix the implant to the cranium.
  • the implant body 1 is essentially rectangular in plan view and has a slight curvature 3.
  • the dimensions of the implant body 1 of the cranium implant are basically adapted to the implant site.
  • the external dimensions of such a cranium implant can be, for example, as follows: length: 5 to 150 mm, width: 5 to 150 mm and thickness: 0.5 - 10 mm.
  • the through holes 2 are adapted to corresponding fixation elements and have a diameter of approximately 0.5 - 2.5 mm.
  • the angle of the curvature is adapted to the implantation location and ranges from 0 ° to 180 °.

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Abstract

Ein Craniumimplantat besteht aus einem im wesentlichen plattenförmigen Implantatkörper (1) aus spongiösem, kortikalem oder kompaktem Knochenmaterial menschlichen oder tierischen Ursprungs.

Description

Implantat zur Cranioplastik
Die vorliegende Erfindung betrifft ein Implantat zur Cranioplastik.
Im Rahmen von Operationen am Gehirn muß das Schädeldach eröffnet werden (Cranioektomie). Nach erfolgter Operation ggf. aber auch in einem gewissen zeitlichen Abstand zur Operation (z.B. nach Abklingen von Hirnödemen) muß der entstandene Defekt im Schädelknochen verschlossen werden. Hierbei kommen entweder Knochenzemente auf Polymerbasis oder Metallplastiken, z.B. aus Gold oder Titan, zum Einsatz.
Nachteilig ist hierbei, daß bei Polymeren neben der Fremdkörperreaktion die Gefahr der thermischen Schädigung des Patientengewebes durch exotherme Reaktionen beim Aushärten der Knochenzemente besteht. Außerdem können durch freiwerdende Monomere bzw. Oligomere uner- wünschten lokale und/ oder systemische Nebenwirkungen hervorgerufen werden.
Metallische Implantate verbleiben lebenslänglich im Implantatlager und führen bei diagnostischen Untersuchung wie z.B. Röntgen zu Artefaktbil- düngen in der Bildgebung. Somit ist eine Diagnose über den Heilungserfolg nach der Operation nur bedingt möglich. Außerdem ist bei metallischen Implantaten die Bearbeitung und Anpassung an die Operations- wunde im Rahmen der Primäroperation so gut wie nicht möglich; sie müssen im Rahmen einer zweiten Operation implantiert werden.
Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht darin, ein mechanisch stabiles Implantat zur Cranioplastik zu schaffen, das die oben genannten Nachteile nicht aufweist und das ausreichend fest fixiert werden kann, wobei eine Anpassung des Implantates an den Defekt mit den gängigen OP-Instrumenten möglich sein soll.
Die Lösung dieser Aufgabe erfolgt durch ein Craniumimplantat mit den Merkmalen des Anspruchs 1.
Das erfindungsgemäße Implantat beseitigt die eingangs genannten Nachteile und schädigt weder das Implantatlager noch werden bildgebende Verfahren beeinflußt. Das Implantat kann über einen längeren Zeitraum abgebaut und durch körpereigenes Gewebe ersetzt werden ohne eine Schädigung des Implantatlagers durch Abbauprodukte zu verursachen.
Vorteilhafte Ausführungsformen der Erfindung sind in den Unteransprü- chen beschrieben.
Das Implantat kann entsprechend der Cranioektomie folgendermaßen ausgeformt sein:
- vieleckig, kreisförmig, ellipsoid - planar, gewölbt Zur Fixation des Implantates am körpereigenen Schädelknochen kann das Implantat Fixationshilfen wie z.B. Bohrungen aufweisen.
Ein besonderer Vorteil des Implantats gemäß der Erfindung ist durch das verwendete Material gegeben, das aufgrund seines biologischen Ursprungs keinen Fremdkörper darstellt. Das aus Knochenmaterial hergestellte Implantat wird während der Einheilung in körpereigenes Gewebe umgewandelt.
Durch die verschieden großen Abmessungen und Ausformungen des Implantats ist neben einer Anwendung am Cranium auch eine Anwendung bei anderen chirurgischen Maßnahmen wie z.B. Fixation und Verplattung von Knochenfragmenten nach Frakturen bzw. Wirbelkörpern möglich.
In der Beschreibung, der Zeichnung und den Unteransprüchen sind weitere vorteilhafte Ausgestaltungen des Craniumimplantats gemäß der vorliegenden Erfindung angegeben.
Nach einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung besteht das Ma- terial des Implantats aus konserviertem und sterilen Knochenmaterial humanen oder tierischen Ursprungs, insbesondere aus konserviertem und sterilem Knochenmaterial bovinen, porcinen oder equinen Ursprungs.
Das Knochenmaterial kann aus spongiösem, kortikalem bevorzugt aber kompakten Knochen bzw. aus daraus resultierenden Verbunden bestehen. Als Material wird für das Implantat gemäß der vorliegenden Erfindung ein geeignetes allogenes oder xenogenes Knochenmaterial derart prozessiert, daß es konserviert, lagerfähig sowie steril ist und bestimmungsgemäß eingesetzt werden kann. Die Konservierung des Knochenmaterials kann bei- spielsweise mittels Gefriertrocknung erfolgen. Vorzugsweise wird aber das Knochenmaterial durch Lösungsmitteldehydratisierung von kollagenhalti- gem Knochenmaterial mittels eines organischen mit Wasser mischbaren Lösungsmittels, z.B. Methanol, Ethanol, Propanol, Isopropanol, Aceton, Methyl-Ethylketon oder Gemischen dieser Lösungsmittel, erzeugt. Die Konservierung und Sterilisation des Knochenmaterials nach diesem Verfahren ist auch Gegenstand des Patents DE 29 06 650, dessen Inhalt durch Bezugnahme in die Offenbarung der vorliegenden Anmeldung aufgenommen wird.
Dieses Verfahren dient der Herstellung von Transplantatkonserven und ermöglicht eine Dehydratisierung und Freilegung bis m den Feinbau der Fibrille des kollagenen Knochenmateπals, so daß das prozessierte Knochenmaterial im histologischen Bild eine dem natürlichen Knochen praktisch identische Struktur aufweist und somit die gewünschten Eigen- schaffen des kollagenen Knochenmaterials erhalten bleiben. Dieses Verfahren der Lösungsmitteldehydratisierung hat außerdem den Vorteil, daß im Vergleich zur Gefriertrocknung ein wesentlich geringerer apparativer Aufwand erforderlich ist.
Ferner kann das Knochenmaterial auch durch Lösungsmitteldehydratisierung von kollagenhaltigem Knochenmaterial mit anschließender terminaler Sterilisation, insbesondere durch Bestrahlung mit Gamma- bzw. Elek- tronenstrahlen, aber auch durch Ethylenoxid oder thermische Verfahren hergestellt werden.
Alternativ kann das Knochenmaterial durch aseptische Prozessierung von kollagenem Knochenmaterial ohne terminale Sterilisation erzeugt werden.
Nachfolgend wird die vorliegende Erfindung rein exemplarisch anhand eines Ausführungsbeispiels eines erfindungsgemäßen Craniumimplantats unter Bezugnahme auf die beigefügten Zeichnungen beschrieben:
Die einzige Figur zeigt eine perspektivische Ansicht einer Ausführungsform eines Craniumimplantats gemäß der vorliegenden Erfindung.
Das in der Figur dargestellte Ausführungsbeispiel ist für die Implantation in das Cranium geeignet und umfaßt einen Implantatkörper 1 , der bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel aus kompaktem Knochenmaterial bovinen Ursprungs besteht. Der Implantatkörper 1 weist mehrere Durchgangsbohrung 2 auf, die zur Fixation des Implantats am Cranium dienen.
Der Implantatkörper 1 ist in Draufsicht im wesentlichen rechteckig ausgebildet und weist eine leichte Wölbung 3 auf.
Grundsätzlich ist der Implantatkörper 1 des Craniumimplantats in seinen Dimensionen an das Implantatlager angepaßt. Die Außenabmessungen eines solchen Craniumimplantats können je nach Einsatzort beispielsweise folgendermaßen sein: Länge: 5 bis 150 mm, Breite: 5 bis 150 mm und Dicke: 0,5 - 10 mm. Die Durchgangsbohrungen 2 sind entsprechenden Fixationselementen angepaßt und weisen einen Durchmesser von etwa 0,5 - 2,5 mm auf. Der Winkel der Wölbung ist dem Implantationsort angepaßt und reicht von 0° bis 180°.
Bezugszeichenliste
Implantatkörper Durchgangsbohrung
Wölbung

Claims

Ansprüche
1. Craniumimplantat bestehend aus einem im wesentlichen plattenformigen Implantatkörper (1) aus spongiösem, kortikalem oder kompaktem Knochenmaterial menschlichen oder tierischen Ursprungs.
2. Craniumimplantat nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, daß der Implantatkörper (1) gewölbt ausgebildet ist.
3. Craniumimplantat nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, daß das Material des Implantatkörpers (1) aus konserviertem und sterilem Knochenmaterial besteht.
4. Craniumimplantat nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Implantatkörper (1) eine oder mehrere Durchgangsbohrungen (2) aufweist, um das Craniumimplantat am Cranium zu fixieren.
5. Craniumimplantat nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Knochenmaterial durch Lösungsmitteldehydratisierung von kollagenem Knochenmaterial mittels eines organischen, mit Wasser mischbaren Lösungsmittels, z.B. mittels Methanol, Ethanol, Pro- panol, Isopropanol, Aceton, Methyl-Ethylketon oder Gemischen dieser Lösungsmittel, erzeugt ist.
6. Craniumimplantat nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Knochenmaterial durch Lösungsmitteldehydratisierung von kollagenem Knochenmaterial mit anschließender terminaler Sterilisation, insbesondere durch Bestrahlung mit Gamma- oder Elektro- nenstrahlen erzeugt ist.
7. Craniumimplantat nach einem der vorangehenden Ansprüche 1 - 5, dadurch gekennzeichnet, daß das Knochenmaterial durch aseptische Prozessierung von kollagenem Knochenmaterial ohne terminale Sterilisation erzeugt ist.
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