SU1217366A1

SU1217366A1 - Способ формировани продольного панкреатоеюноанастомоза

Info

Publication number: SU1217366A1
Application number: SU843788097A
Authority: SU
Inventors: Эдуард Израилевич Гальперин; Николай Федорович Кузовлев
Original assignee: 1-Й Московский Ордена Ленина И Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский Институт Им.И.М.Сеченова
Priority date: 1984-06-29
Filing date: 1984-06-29
Publication date: 1986-03-15

Description

1

Изобретение относитс к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано дл лечени хронических панкреатитов.

Целью изобретени вл етс предупреждение облитерации протока и болевого синдрома.

На чертеже схематически представлен способ формировани продольного панкреатоеюноанастомоза.

Способ осуществл ют следующим образом.

В области тела и хвоста поджелудочной железы 1 продольно вскрьшают вирсунгов проток 2. К поджелудочной железе подвод т петлю тонкой кишки 3, выключенную по Ру или по Брауну. Через пакреатический проток провод т дренаж 4, оба конца которого вьтод т через паренхиму поджелудочной железы на ее переднюю поверхность в 2 см кнаружи от углов разреза вирсун- гова протока (образующиес перемычки из паренхимы железы позвол ют удерживать дренаж в просвете протока) . На всем прот жении вскрытого вирсунгова протока накладывают двухр дным швом панкреатоёюноанастомоз 5.В 2 см от каждого кра анастомоза перфорируют стенк тонкой кишки и в образовавшиес отверсти провод т оба конца дренажа , стенку кишки 6 у места входа дренажа подшивают по окружности к паренхиме поджелудочной железы. Оба конца дренажа вьшод т на переднюю брюшную стенку через две подвесные еюностомы. Дренаж следует держать в протоке около 2 лет.

Пример. Больной Ц., 32 лет. Диагноз: хронический рецидивирующий

Составитель Т.Шахматова Редактор М.Циткина Техред О.Ващишина Корректор С,Шекмар

1022/5

Тираж 659Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушска наб., д.4/5

Филиал ППП Патент, г.Ужгород, ул.Проектна ,4

662

пакреатит. Производ т верхне-средин- ную лапаротомию. Обнажают поджелудоч ную железу и, пунктиру ее иглой, наход т вирсунгов проток. Последний

вкрьшают продольно на прот жении 8 см. В его просвет ввод т дренаж и затем вывод т на переднюю поверхность поджелудочной железы в 2 см от углов разреза вирсунгова протока.

к поджелудочной железе подвод т

участок тонкой кишки, включенный по Ру, длиной 60 см и формируют двухр дным швом панкреатоеюноанастомоз. В 2 см кнаружи от каждого кра анастомоза перфорируют стенку тонкой кишки и в образовавшиес отверсти провод т оба конца дренажа. Стенку кишки у места входа дренажа подшивают по окружности к паренхиме поджелудочной железы. Операцию заканчивают вьшедением обоих концов дренажа на переднюю брюшную стенку через две еюностомы.

Больной осмотрен через 2,5 года. Жалоб не предъ вл ет, боли в животе не беспоко т. Произведена фистуло- графи : контрастное вещество заполнило вирсунгов проток на всем

прот жении и через панкреатоеюноанастомоз поступило в тонкую кишку.

Отдаленные результаты прослежены в сроки от j6 мес. до 3,5 лет.

Преимуш;ество предлагаемого способа состоит в удлинении сроков функционировани анастомоза, в предупреждении болевого синдрома за счет сохранени проходимости в ирсунгова протока и панкреатоеюноанастомоза,которую обеспечивает дренаж.

Claims

СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОДОЛЬНОГО ПАНКРЕАТОЕЮНОАНАСТОМОЗА, включающий отключение петли тонкой кишки межкишечным анастомозом, продольное рассечение паренхимы поджелудочной железы со вскрытием протока, наложение соустья протока и отключенной петли кишки, отличающийся тем, что, с целью предупреждения облитерации протока и болевого синдрома, в просвет пакреатического протока вводят дренаж, оба конца которого проводят в просвет кишки путем перфорации ткани поджелудочной железы и кишки кнаружи от углов анастомоза и выводят наружу через две еюностомы, при этом в области перфорации кишку подшивают к железе по окружности дренажа.