RU2725750C1

RU2725750C1 - Elastic dental splint manufacturing method

Info

Publication number: RU2725750C1
Application number: RU2020101908A
Authority: RU
Inventors: Сергей Дарчоевич Арутюнов; Александр Геннадьевич Степанов; Роман Александрович Розов; Александр Викторович Цимбалистов; Игорь Валерьевич Золотницкий; Максим Александрович Новик
Original assignee: Сергей Дарчоевич Арутюнов
Priority date: 2020-01-17
Filing date: 2020-01-17
Publication date: 2020-07-03

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to orthopedic dentistry, and is intended for use in making an elastic dental splint. Patient's jaws and dentures are scanned, lower jaw position is fixed relative to upper position in space depending on preset treatment task, simulating the dental splint boundaries in a computer simulation program based on the obtained virtual models of the patient's jaws, selecting the volumetric image of the splint in a separate file. Volume of the obtained image is increased by 0.4 mm from the total volume. Reducing the object inner image with forming object boundaries with thickness of 0.4 mm, 3D printing of the obtained virtual model from the dental heat-resistant polymer. Holes are formed in the end part of the obtained object at different level for application of silicone and removal of air outflow. Silicone material is applied through the formed hole with the syringe with Shore hardness depending on the subsequent practical purpose. Splint temperature polymerization in dry-fire cabinet at 82 degrees for 1 hour. Plastic shell of splint is broken. Dental splint is cleaned, filed and polished.EFFECT: method allows to manufacture an elastic dental splint of a configuration and stiffness required depending on its purpose, using modern technologies of computer manufacturing of dental prostheses.1 cl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для изготовления эластичной зубной шины. Известен способ изготовления комбинированной трехслойной индивидуальной защитной зубной шины получают полные анатомические оттиски челюстей. По оттискам отливают гипсовые модели и отмечают на них границы защитных шин. Полученные модели гипсуют в окклюдатор в положении центральной окклюзии. Модель верхней челюсти вместе со съемной цокольной площадкой снимают с артикулятора и размещают в аппарат для термоформирования под давлением сжатого воздуха. Подбирают пластину из сополимера этилена с винилацетатом и фиксируют ее в аппарате. Пластину прогревают пластину до состояния провисания ее в центральной части на глубину в 12-20 мм. Разогретую пластину опускают на гипсовую модель. Рабочую модель извлекают и обрезают первый слой по отмеченной ранее границе. На внутреннюю поверхность изготовленной пластины наносят промежуточный слой полимерной пластмассы. Толщина промежуточного слоя составляет от 1 до 4 мм и может варьировать в зависимости от назначения шины. Указанный слой из полимерной пластмассы не должен достигать края внутреннего слоя, отмеченного на границе пластины. Расстояние от края внутреннего слоя до края промежуточного слоя должно составлять 5 мм. На рабочую модель с внутренним и промежуточным слоем формируют наружный слой. Отступ в 5 мм промежуточного слоя от границ внутреннего слоя, дает возможность адгезии слоев сополимера этилена с винилацетатом по всему периметру индивидуальной защитной зубной шины. Для достижения адгезии внутреннего и наружного слоев рабочую модель с шиной фиксируют в артикулятор и равномерно разогревают со стороны зубов антагонистов. Смыкают артикулятор до перекрытия нижних зубов не более 1/3. Края изготовленной шины шлифуют и полируют. Готовую пластину промывают и дезинфицируют. Способ, за счет конструктивных особенностей, позволяет повысить эффективность профилактики травм челюстно-лицевой области (Патент РФ №2577758 от 20.07.2015).The invention relates to medicine, namely to orthopedic dentistry, and is intended for the manufacture of an elastic dental splint. A known method of manufacturing a combined three-layer individual protective dental splint receive full anatomical imprints of the jaws. Gypsum models are cast on the impressions and the boundaries of the protective tires are marked on them. The resulting models are cast into the occluder in the central occlusion position. The model of the upper jaw together with a removable basement is removed from the articulator and placed in a device for thermoforming under pressure of compressed air. A plate is selected from a copolymer of ethylene with vinyl acetate and fixed in the apparatus. The plate is heated to a state of sagging in the central part to a depth of 12-20 mm. The heated plate is lowered onto the gypsum model. The working model is removed and the first layer is cut along the previously marked boundary. An intermediate layer of polymer plastic is applied to the inner surface of the manufactured plate. The thickness of the intermediate layer is from 1 to 4 mm and may vary depending on the purpose of the tire. The specified layer of polymer plastic should not reach the edge of the inner layer marked at the border of the plate. The distance from the edge of the inner layer to the edge of the intermediate layer should be 5 mm. An outer layer is formed on a working model with an inner and an intermediate layer. A 5 mm spacing of the intermediate layer from the boundaries of the inner layer allows adhesion of the layers of ethylene-vinyl acetate copolymer along the entire perimeter of the individual protective tooth splint. To achieve adhesion of the inner and outer layers, the working model with the tire is fixed in the articulator and evenly heated from the side of the teeth of the antagonists. The articulator is closed until the lower teeth overlap no more than 1/3. The edges of the manufactured tire are ground and polished. The finished plate is washed and disinfected. The method, due to design features, can improve the effectiveness of prophylaxis of injuries of the maxillofacial region (RF Patent No. 2577758 of 07.20.2015).

Из уровня техники известна спортивная зубная шина изготавливаемая следующим образом - получают полные анатомические оттиски с верхней и нижней челюстей, по оттискам отливают гипсовые модели, на них отмечают границы шин, модели гипсуют в окклюдатор в положении центральной окклюзии, производят разобщение модели на выбранную толщину шины (например, 2-3 мм). Осуществляют моделирование шины из воска: со стороны преддверия рта шина доходит до переходной складки, огибая уздечки и тяжи слизистой оболочки и покрывая верхнечелюстные бугры, на небной стороне кала захватывает зону поперечных складок, оставляя свободным небный шов. Таким образом, шина покрывает зубные ряды, твердое небо и вестибулярный скат альвеолярных отростков. На нижней челюсти шина перекрывает жевательные поверхности боковых зубов до экватора. Гипсовую модель с восковой репродукцией шины гипсуют в кювету, выплавляют воск, покрывают изоляционным лаком гипсовую модель и контур-пресс-форму, осуществляют паковку эластической пластмассой (например, этиленвинилацетата), проводят прессовку кюветы, извлекают, формируют дыхательный просвет, корректируя высоту фронтальной части шины, уменьшая ее на 2 мм - 4 мм от расстояния физиологического покоя пациента; затем шину промывают и дезинфицируют (Патент РФ 2424027 от 20.07.2011). Известен одночелюстной эластопозиционер. Методика изготовления эластопозиционера. В предварительно изготовленной негативной гипсовой модели эластопозиционера на границе сегмента зубного ряда с дистопированными зубами с сегментом зубного ряда с ортогнатическим положением зубов устанавливаются переборки из алюминиевой фольги, предотвращающие чрезмерное перемешивание эластомеров с различной степенью жесткости. Замешанный эластомер с жесткостью по Shore SH50 наносится в области зубного ряда с дистопированными зубами, эластомер с жесткостью по Shore SH70 помещается на участках с ортогнатическим положением зубов. После заполнения кюветы комбинацией эластомеров переборки удаляются, и кювета помещается под винтовой пресс. Затем кювета фиксируется держателем и устанавливается в печь-вулканизатор для полимеризации эластомера на 45 мин при 225 С°. Взаимное проникновение эластомеров, обеспечивающее прочность соединения сегментов с различной жесткостью, составляет менее 1 мм, что не влияет на показатели жесткости ригидного (SH70) и пластичного (SH50) участков. (Патент РФ №2365355 от 27.08.2009).The sports tooth tire is known from the prior art, manufactured as follows - complete anatomical impressions from the upper and lower jaws are obtained, gypsum models are cast from the impressions, the boundaries of the tires are marked on them, the models are gypsum plated into the occluder in the central occlusion position, and the model is disconnected to the selected tire thickness ( e.g. 2-3 mm). The tire is modeled from wax: from the side of the vestibule of the mouth, the tire reaches the transition folds, enveloping the frenum and cords of the mucous membrane and covering the maxillary tubercles, on the palatine side of the stool captures the area of transverse folds, leaving the palatine suture free. Thus, the tire covers the dentition, hard palate and the vestibular slope of the alveolar processes. On the lower jaw, the splint overlaps the masticatory surfaces of the posterior teeth to the equator. The gypsum model with the wax reproduction of the tire is cast into a cuvette, the wax is melted, the gypsum model and the mold are insulated with varnish, it is packaged with elastic plastic (for example, ethylene vinyl acetate), the cuvette is pressed, it is removed, the air gap is formed, adjusting the height of the front of the tire , reducing it by 2 mm - 4 mm from the distance of the physiological rest of the patient; then the tire is washed and disinfected (RF Patent 2424027 from 07/20/2011). Known single-jaw elastopositioner. Methods of manufacturing an elastopositioner. In a pre-fabricated negative plaster model of an elastopositioner, aluminum foil bulkheads are installed at the boundary of the segment of the dentition with the distoped teeth and the segment of the dentition with the orthognathic position of the teeth, preventing excessive mixing of elastomers with different degrees of hardness. A mixed elastomer with Shore SH50 stiffness is applied in the area of the dentition with distoped teeth, an elastomer with Shore SH70 stiffness is placed in areas with orthognathic tooth position. After filling the cuvette with a combination of elastomers, the bulkheads are removed and the cuvette is placed under the screw press. Then the cuvette is fixed by the holder and installed in the vulcanizing furnace to polymerize the elastomer for 45 minutes at 225 ° C. The mutual penetration of elastomers, which provides bond strength of segments with different stiffnesses, is less than 1 mm, which does not affect the rigidity of the rigid (SH70) and ductile (SH50) sections. (RF patent No. 2365355 of 08/27/2009).

Задачей на решение которой направлено изобретение изготовление эластической зубной шины.The problem to be solved by the invention is the manufacture of an elastic dental splint.

Техническим результатом является изготовление эластичной зубной шины конфигурации и жесткости необходимой в зависимости от ее назначения с применением современных технологий компьютерного изготовления зубных протезов.The technical result is the manufacture of an elastic dental splint configuration and stiffness necessary depending on its purpose using modern technologies for the computer manufacturing of dentures.

Технический результат достигается за счет того, что способ изготовления эластической зубной шины заключается в сканировании челюстей и зубных рядов пациента, фиксации положения нижней челюсти по отношению к верхней в пространстве в зависимости от поставленной задачи лечения, моделировании границ зубной шины в программе компьютерного моделирования по полученным виртуальным моделям челюстей пациента, выделении объемного изображения шины в отдельный файл, увеличение объема полученного изображения на 0,4 мм от общего объема, редукции внутреннего изображения объекта с формированием границ объекта толщиной в 0,4 мм, 3D-печати полученной виртуальной модели из стоматологического термостойкого полимера, формировании отверстий в торцевой части полученного объекта на разном уровне для внесения силикона и удаления оттока воздух а, внесение через сформированное отверстие через шприц силикона, жесткостью по Шору в зависимости от последующего практического назначения, температурной полимеризации шины в сухожаровом шкафу при температуре 82 градуса в течение 1 часа, разрушении пластмассовой оболочки шины, очистка, шлифование и полирование стоматологической шины.The technical result is achieved due to the fact that the method of manufacturing an elastic dental splint consists of scanning the jaws and dentitions of the patient, fixing the position of the lower jaw in relation to the upper jaw in space, depending on the task of treatment, modeling the boundaries of the dental splint in a computer simulation program using virtual models of the patient’s jaws, extracting a three-dimensional image of the tire into a separate file, increasing the volume of the received image by 0.4 mm from the total volume, reducing the internal image of the object with the formation of the boundaries of the object with a thickness of 0.4 mm, 3D printing of the resulting virtual model from dental heat-resistant polymer forming holes in the end part of the obtained object at different levels for introducing silicone and removing air outflow a, introducing silicone through a formed hole through a silicone syringe, Shore stiffness depending on the subsequent practical purpose, temperature polymerization of the tire in a dry oven at a temperature of 82 degrees for 1 hour, the destruction of the plastic shell of the tire, cleaning, grinding and polishing of the dental tire.

Предлагаемый способ позволяет изготавливать эластические стоматологические шины различной конфигурации и назначения. Это могут быть как одночелюстные так и двухчелюстные шины, эластпозиционеры для ортодонтического перемещения зубов, так и мышечные тренеры для позиционированиями нижней челюсти и лечения гипертонуса жевательных мышц, а так же, спортивные и защитные капы. Что связанно с возможностью использования эластического силикона разной степени жесткости по Шору. К преимуществам предлагаемого способа можно отнести высокую точность изготавливаемого продукта, связанную с использованием компьютерных технологий сканирования, моделирования и изготовления, исключающие на этапах производства погрешности, связанные с деформацией вспомогательных конструкционных материалов, используемых в аналоговой технологии и минимизации человеческого фактора.The proposed method allows to produce elastic dental tires of various configurations and purposes. These can be either single-jaw or double-jaw splints, elastopositioners for orthodontic movement of teeth, and muscle trainers for positioning the lower jaw and treating hypertonicity of the masticatory muscles, as well as sports and protective mouthguards. Which is connected with the possibility of using elastic silicone of varying degrees of Shore stiffness. The advantages of the proposed method include the high accuracy of the manufactured product associated with the use of computer technologies for scanning, modeling and manufacturing, eliminating errors at the production stages that are associated with the deformation of auxiliary structural materials used in analog technology and minimizing the human factor.

Способ изготовления эластической зубной шины осуществляется следующим образом:A method of manufacturing an elastic dental splint is as follows:

1. Получение оптических оттисков челюстей и зубных рядов пациента внутриротовым сканированием.1. Obtaining optical impressions of the jaws and dentitions of the patient by intraoral scanning.

2. Регистрация положения нижней челюсти по отношению к верхней в пространстве в зависимости от поставленной задачи лечения, методом сканирования.2. Registration of the position of the lower jaw relative to the upper in space, depending on the task of treatment, by scanning.

3. Моделирование границ зубной шины в программе компьютерного моделирования по полученным виртуальным моделям челюстей пациента.3. Modeling the borders of the tooth splint in a computer simulation program based on the obtained virtual models of the patient's jaws.

4. Выделение объемного изображения шины в отдельный файл.4. Separation of the volumetric image of the bus in a separate file.

5. Увеличение объема полученного изображения на 0,4 мм от общего объема.5. An increase in the volume of the obtained image by 0.4 mm of the total volume.

6. Редукция внутреннего изображения объекта с формированием границ объекта толщиной в 0,4 мм.6. The reduction of the internal image of the object with the formation of the boundaries of the object with a thickness of 0.4 mm

7. 3D-печать полученной виртуальной модели из стоматологического термостойкого полимера.7. 3D printing of the resulting virtual model from a dental heat-resistant polymer.

8. Формирование отверстий в торцевой части полученного объекта на разном уровне для внесения силикона и удаления оттока воздуха.8. The formation of holes in the end part of the obtained object at different levels for the introduction of silicone and remove the outflow of air.

9. Внесение стоматологического силикона, через сформированное отверстие через шприц.9. The introduction of dental silicone, through the formed hole through a syringe.

10. Полимеризация шины в сухожаровом шкафу при температуре 82 градуса в течение 1 часа.10. The polymerization of the tire in a dry oven at a temperature of 82 degrees for 1 hour.

11. Удаление пластмассовой оболочки шины, очистка, шлифование и полирование стоматологической шины.11. Removing the plastic sheath of the tire, cleaning, grinding and polishing the dental tire.

12. Фиксация шины в полости рта.12. Fixation of the tire in the oral cavity.

Claims

A method of manufacturing an elastic dental splint consists of scanning the jaws and dentitions of the patient, fixing the position of the lower jaw relative to the upper jaw in space, depending on the task of treatment, modeling the borders of the dental splint in a computer simulation program using virtual models of the patient's jaws, and extracting a three-dimensional image of the splint into a separate file, increasing the volume of the received image by 0.4 mm from the total volume, reducing the internal image of the object with the formation of the boundaries of the object with a thickness of 0.4 mm, 3D printing of the resulting virtual model from a dental heat-resistant polymer, forming holes in the end part of the obtained object at different levels for introducing silicone and removing air outflow, introducing through the formed hole through a silicone syringe Shore stiffness depending on the subsequent practical purpose, temperature polymerization of the tire in a dry oven at a temperature of 82 degrees C 1 hour, the destruction of the plastic sheath of the tire, cleaning, grinding and polishing of the dental tire.