RU170103U1

RU170103U1 - Имплантат культи трубчатой кости

Info

Publication number: RU170103U1
Application number: RU2016138246U
Authority: RU
Inventors: Виктор Павлович Кузнецов; Александр Вадимович Губин; Андрей Александрович Еманов; Алексей Викторович Аникеев; Владимир Георгиевич Горгоц; Артем Владимирович Резник; Дмитрий Юрьевич Борзунов; Евгений Николаевич Овчинников
Original assignee: Общество С Ограниченной Ответственностью "Предприятие "Сенсор"
Priority date: 2016-09-26
Filing date: 2016-09-26
Publication date: 2017-04-13

Abstract

Имплантат культи трубчатой кости предназначен для восстановления утраченной функции схвата для верхней конечности, опоры и ходьбы для нижней конечности путем введения имплантата в костно-мозговой канал культи трубчатой кости. Имплантат культи трубчатой кости со сквозным каналом внутри содержит резьбовой стержень с шестигранной головкой с внутренней резьбой и резьбовой заходной частью, в которой выполнены канавки с режущими кромками, отверстия. Головка содержит боковой патрубок для ввода лекарственного раствора. Кольцо выполнено с пористой ячеистой структурой поверхности, высота кольца Hсоставляет 0,15…0,17 высоты резьбового стержня H(H=0,15…0,17 H), в кольце и по всей длине резьбовой части стержня выполнены отверстия.

Description

Полезная модель относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначена для восстановления утраченной функции схвата для верхней конечности, опоры и ходьбы для нижней конечности путем введения имплантата в костномозговой канал культи трубчатой кости.

Известен эндопротез культи конечности, содержащий головку и стержень. Головка выполнена в виде шарового сегмента с отверстиями по периметру. Стержень выполнен резьбовым и снабжен сменными втулками (патент RU №1195995 на изобретение).

Эндопротез предназначен для создания опорной поверхности под протез при короткой культе и удлинения конечности путем навинчивания керамических втулок заданных толщины и диаметра, соответствующих кости.

Недостатком является невозможность установки и крепления приспособлений, заменяющих конечность.

Наиболее близким является имплантат культи трубчатой кости, содержащий резьбовой стержень со сквозным каналом и головкой, которая выполнена в виде шестигранника с внутренней резьбой и проточкой с наружной стороны, а резьбовой стержень содержит кольцо и резьбовую заходную часть, в которой выполнены канавки с режущими кромками и отверстиями (патент RU №152558 на полезную модель).

Недостатком имплантата является нестабильная фиксация стержня имплантата и длительность лечения.

Для повышения надежности фиксации стержня имплантата, сокращения сроков лечения предлагается имплантат культи трубчатой кости со сквозным каналом внутри, содержащий резьбовой стержень с шестигранной головкой и внутренней резьбой и резьбовой заходной частью, в которой выполнены канавки с режущими кромками, отверстия.

Головка содержит боковой патрубок для ввода лекарственного раствора, кольцо выполнено с пористой ячеистой структурой поверхности, высота кольца H_K составляет 0,15…0,17 высоты резьбового стержня H_C (H_K=0,15…0,17 H_C), по всей длине резьбовой части стержня выполнены отверстия.

Новые отличительные признаки:

1. Увеличенная высота кольца и пористая ячеистая структура поверхности создают условия для прорастания мягких тканей в сетчатую часть имплантата, тем самым формируют естественный барьер между окружающей средой и погруженной в костно-мозговой канал культи металлоконструкцией, что снижает риски воспалительного процесса и позволяет сократить сроки лечения.

2. Патрубок в головке и отверстия, выполненные в кольце и по всей длине стержня, сокращают сроки лечения и существенно повышают надежность фиксации за счет ускорения процесса остеинтеграции (в прототипе было необходимо освобождать сквозной канал от установленного в головку абатмента, и лекарство вводилось только через отверстия в резьбовой заходной части 7).

На фиг. 1 изображен имплантат культи трубчатой кости.

Имплантат культи трубчатой кости содержит резьбовой стержень 1 со сквозным каналом 2; головку 3, выполненную в виде шестигранника с внутренней резьбой 4 и кольцо 5 с пористой ячеистой структурой поверхности; заходную часть 6, в которой выполнены канавки 7 с режущими кромками 8; отверстия 9, выполненные в кольце 5 и по всей длине резьбовой части стержня; патрубок 10 с каналом 11, соединяющимся со сквозным каналом 2. Канавки 7 в резьбовой заходной части 6 с режущими кромками 8 обеспечивают самонарезание резьбы в кортикальном слое кости и стабильность при установке имплантата внутри кости 12. Канал 11 патрубка 10, соединенный со сквозным каналом 2, и отверстия 9 предназначены для введения лекарственных препаратов. Высота кольца H_K составляет 0,15…0,17 высоты резьбового стержня H_C (H_K=0,15…0,17 H_C), который выбирается в зависимости от размера кости.

Имплантат культи трубчатой кости требуемой конструкции изготавливается на основании результатов КТ-исследования сегмента по программе на 3D-принтере.

Установку имплантата осуществляют следующим образом. Мягкие ткани усеченного сегмента конечности обрабатывают антисептиком. На верхушке культи выполняют разрез кожи, достаточный для обнажения костной части культи. Ее освобождают от мягких тканей и в центральной части, в области костномозгового канала, просверливают отверстие соответственно длине вводимого имплантата. После этого вкручивают имплантат в кость так, чтобы край ампутированной кости плотно прилегал к кольцу 5. Срезанный костный материал распределяется по канавкам 7, через отверстия 9 в сквозном канале 2 и обеспечивает благоприятные условия для интеграции имплантата в костную ткань. Затем ушивают мягкие ткани под головкой 5. Ведение пациентов в послеоперационном периоде осуществляют стандартно, с проведением перевязок культи с погруженным имплантатом до момента снятия швов (12-14 день). При необходимости через патрубок 10 вводят лекарственные препараты, которые через отверстия 9 поступают в ткани.

После снятия швов и заживления раны, спадания отека на культе (обычно через 2-3 недели) во внутреннюю резьбу 4 головки 3 устанавливают внешний протез сегмента конечности.

Больному предлагается выполнение постепенной функциональной нагрузки на конечность с установленным внешним протезом, исключая боковые (тангенциальные) воздействия на уровне выступающей части имплантата и внешнего протеза.

Применение предлагаемой конструкции позволяет надежно фиксировать имплантат в кости, снизить риски воспалительного процесса, повысить качество и сократить сроки лечения.

Claims

Имплантат культи трубчатой кости со сквозным каналом внутри, содержащий резьбовой стержень с шестигранной головкой с внутренней резьбой и резьбовой заходной частью, в которой выполнены канавки с режущими кромками, кольцо, отверстия, отличающийся тем, что головка содержит боковой патрубок для ввода лекарственного раствора, кольцо выполнено с пористой ячеистой структурой поверхности, высота кольца H_K составляет 0,15…0,17 высоты резьбового стержня H_C (H_K=0,15…0,17H_C), в кольце и по всей длине резьбовой части стержня выполнены отверстия, соединенные со сквозным каналом.