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KR100990756B1 - Probe for Detection of drug resistance of Mycobacterium tuberculosis and the kit - Google Patents

Probe for Detection of drug resistance of Mycobacterium tuberculosis and the kit Download PDF

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KR100990756B1
KR100990756B1 KR1020080047591A KR20080047591A KR100990756B1 KR 100990756 B1 KR100990756 B1 KR 100990756B1 KR 1020080047591 A KR1020080047591 A KR 1020080047591A KR 20080047591 A KR20080047591 A KR 20080047591A KR 100990756 B1 KR100990756 B1 KR 100990756B1
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dna
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Abstract

본 발명은 항결핵제로 사용되고 있는 약제에 대한 내성 여부를 진단하기 위한 프로브, 그 키트 및 그 진단방법에 관한 것으로 더욱 상세하게는 주요 항결핵제인 리팜핀과 아이소니아지드에 대한 내성 관련 유전자를 증폭할 수 있는 프라이머 및 해당 유전자의 내성 관련 돌연변이 여부를 검출할 수 있는 프로브 그리고 이러한 프라이머 및 프로브를 포함하는 결핵균의 약제 내성 진단 키트에 관한 것이다.본 발명의 키트 및 방법을 이용하면 주요 항결핵제인 리팜핀과 아이소니아지드에 대한 결핵균의 약제내성여부를 종래의 기술보다 신속하고 정확하게 진단함으로써 결핵환자들의 보다 효과적인 치료를 위해 활용될 수 있다.The present invention relates to a probe for diagnosing resistance to a drug used as an anti-tuberculosis agent, a kit thereof, and a diagnostic method thereof, and more particularly, a primer capable of amplifying genes related to resistance to rifampin and isoniazid, The present invention relates to a probe capable of detecting resistance related mutations of a gene and a kit for detecting drug resistance of Mycobacterium tuberculosis comprising such primers and probes. It can be used for more effective treatment of tuberculosis patients by diagnosing whether the drug resistance of the drug is faster and more accurate than conventional techniques.

결핵균, 리팜핀, 아이소니아지드, 약제내성, 돌연변이, 진단 Mycobacterium tuberculosis, Rifampin, isoniazid, drug resistance, mutation, diagnosis

Description

결핵균 약제 내성 진단용 프로브 및 그 키트{Probe for Detection of drug resistance of Mycobacterium tuberculosis and the kit}Probe for Detection of drug resistance of Mycobacterium tuberculosis and the kit

본 발명은 항결핵제로 사용되고 있는 약제에 대한 내성 여부를 진단하기 위한 프로브, 그 키트 및 그 진단방법에 관한 것으로 더욱 상세하게는 주요 항결핵제인 리팜핀과 아이소니아지드에 대한 내성 관련 유전자를 증폭할 수 있는 프라이머 및 해당 유전자의 내성 관련 돌연변이 여부를 검출할 수 있는 프로브 그리고 이러한 프라이머 및 프로브를 포함하는 결핵균의 약제 내성 진단 키트에 관한 것이다.The present invention relates to a probe for diagnosing resistance to a drug used as an anti-tuberculosis agent, a kit thereof, and a diagnostic method thereof, and more particularly, a primer capable of amplifying genes related to resistance to rifampin and isoniazid, The present invention relates to a probe capable of detecting a resistance-related mutation of a gene and a drug resistance diagnostic kit for Mycobacterium tuberculosis comprising such primers and probes.

결핵은 결핵환자가 기침을 할 때 나오는 비말핵에서 검출되는 결핵균( Mycobacterium tuberculosis )에 의해 감염되는 소모성 만성 질환으로, WHO의 보고서에 의하면 현재 결핵균에 감염되어 있는 사람은 전세계 인구의 3분의 1에 해당하는 약 19억 명에 이르며, 이들 감염자 중에서 매년 800만 명의 새로운 결핵 (Tuberculosis, TB) 환자가 발생하는 것으로 알려져있다(www.who.int/gtb / publications / globrep).Tuberculosis is a tuberculosis bacterium ( Mycobacterium) that is detected in the droplets of the tuberculosis when a tuberculosis patient coughs. tuberculosis ) , a consumable chronic disease infected by tuberculosis , according to a WHO report, which currently accounts for about 1.9 billion people, or one-third of the world's population, of which 8 million people are infected each year. New tuberculosis (TB) patients are known to develop ( www.who.int/gtb / publications / globrep ).

결핵은 근본적으로 치료가 가능한 질병으로, 결핵의 주된 치료법은 리팜핀 (rifampin; RMP), 아이소니아지드(isoniazid; INH)를 주치료제로 하여 피라지나마이드(pyrazinamid; PZA), 에탐뷰톨(ethambutol;EMB) 등의 1차 약제를 6개월간 장기 치료하고 1차 약제가 듣지 않으면 2차 약제인 오플로삭신(ofloxacin; OFX), 가나마이신(kanamycin; KAN) 같은 2차 약제를 이용하는 화학요법을 사용한다(Tuberculosis: A global Emergency(news). World Health Forum, 14(4)438, 1993. In:보건복지부, 대한결핵협회. 2000년대의 결핵관리대책, 1997).Tuberculosis is a fundamentally curable disease. The main treatments for tuberculosis include rifampin (RPM), isoniazid (INH), and pyrazinamid (PZA) and etahambutol (EMB). If long-term treatment of the first drug for 6 months and the first drug does not work, chemotherapy using a second drug such as ofloxacin (OFX) or kanamycin (KAN) is used (Tuberculosis). World Health Forum, 14 (4) 438, 1993.In: Ministry of Health and Welfare, Korean Tuberculosis Association, Tuberculosis Control Measures in the 2000s, 1997).

그러나 이와 같은 결핵의 치료는 약제에 내성을 갖는 결핵균, 특히 항결핵 효과가 가장 높은 리팜핀과 아이나 두 약제 모두에 내성을 갖는 결핵균이 원인이 되는 다제약제내성결핵(multidrug resistant TB, MDR-TB)의 출현에 의해 매우 어려워졌다. 최근의 논문에 의하면 현재 전 세계에 분포하는 다제내성결핵환자는 5천만 명에 이르는 것으로 알려져 있고 매년 약 275,000명의 새로운 MDR-TB 환자가 발생하며 이는 새로운 결핵환자의 약 3.5%정도이고, 특히 아시아의 경우에는 MDR-TB가 차지하는 비율이 7%정도로 되는 것으로 추산된다 (Dye, C., 등, 2002. Worldwide incidence of multidrug-resistant tuberculosis. J. Infect. Dis. 185, 11971202). However, the treatment of tuberculosis is caused by multidrug resistant TB (MDR-TB), which is caused by drug-resistant tuberculosis bacteria, particularly rifampin, which has the highest anti-tuberculosis effect, and tuberculosis bacteria that are resistant to children or both drugs. It became very difficult by the advent of it. According to a recent paper, there are now about 50 million MDR-TB patients worldwide, with approximately 275,000 new MDR-TB cases each year, about 3.5% of new TB patients. In this case, the proportion of MDR-TB is estimated to be about 7% (Dye, C., et al., 2002. Worldwide incidence of multidrug-resistant tuberculosis. J. Infect. Dis. 185, 11971202).

다제내성결핵은 치료에 잘 반응하지 않으므로 약제를 복용함에도 불구하고 계속 결핵균을 배출하여 내성 결핵균의 전염원이 되어 초회내성결핵을 전파시킬 가능성이 높다. 따라서 다제내성결핵의 신속한 발견과 효과적인 치료가 필수적이다. 세계보건기구 (WHO)에 따르면 한 명의 다제내성결핵환자가 적절히 치료되지 않고 방치될 경우 약 12명의 새로운 결핵환자가 발생한다고 한다(Talenti A., Imboden P., Marchesi F., Lowrie D., Cole S., Colson M. J., Matter L., Schepfer K., Bodmer T.(1993) Detection of rifampin-resistance mutation in Mycobacterium tuberculosis. Lancet 341:647650).Multidrug-resistant tuberculosis does not respond well to treatment, and despite taking medications, it is likely to continue to discharge tuberculosis bacteria and become the source of resistant tuberculosis bacteria, and to spread first-resistant tuberculosis. Therefore, the rapid detection and effective treatment of MDR-TB is essential. According to the World Health Organization (WHO), about 12 new tuberculosis patients develop when one MDR-TB patient is left untreated (Talenti A., Imboden P., Marchesi F., Lowrie D., Cole). S., Colson MJ, Matter L., Schepfer K., Bodmer T. (1993) Detection of rifampin-resistance mutation in Mycobacterium tuberculosis . Lancet 341: 647650).

결핵환자의 효과적인 치료를 위해서는 신속하고 정확한 약제 감수성 검사가 필수적이다. 그러나 우리나라를 포함한 많은 나라에서 사용하고 있는 미생물학적 배양방법을 이용할 경우, 천천히 자라는 결핵균의 특성상 환자로부터 균을 분리하고 약제 감수성 검사의 결과를 얻기까지는 2~3개월의 기간이 소요된다. 이 방법은 오랜 기간 배양을 하기 때문에 다른 균에 의해 오염될 확률도 높아서 재검사를 해야 하는 경우도 많고 숙련된 기술자를 필요로 한다.Rapid and accurate drug sensitivity testing is essential for effective treatment of tuberculosis patients. However, when using the microbiological culture method used in many countries, including Korea, it takes two to three months to isolate the bacteria from the patient and obtain the results of the drug sensitivity test due to the characteristics of the slowly growing tuberculosis bacteria. Because this method is cultured for a long time, it is more likely to be contaminated by other germs, so it is often necessary to retest and requires skilled technicians.

고체배지를 이용한 미생물학적인 방법의 단점을 보완하고자 액체배지를 사용하는 약제 감수성 검사법이 개발되었다. 미국의 Becton Dickinson社에서 개발한 BACTEC system과 MGIT(mycobacterium growth indicator tube) 등은 액체배지에 결핵균을 접종하고 결핵균이 자라기 시작하면 만들어내는 대사산물을 측정하는 방법으로 일주일내에 결과를 얻을 수 있다. 그러나 이러한 방법은 검사에 사용할 수 있는 약제가 제한되어 있고 비결핵균 마이코박테리아(Nontuberculosis mycobactera: NTM)도 자랄 수 있기 때문에 잘못된 검사결과를 초래할 수도 있고 마이코박테리아 동정을 별도로 수행해야한다는 단점이 있다.In order to make up for the shortcomings of microbiological methods using solid media, drug sensitivity tests using liquid media have been developed. The BACTEC system and mycobacterium growth indicator tube (MGIT), developed by Becton Dickinson in the United States, inoculate tuberculosis bacteria in liquid media and measure metabolites produced when tuberculosis bacteria begin to grow. However, this method has the disadvantage of limiting the drugs that can be used for the test and nontuberculosis mycobactera (NTM), which can lead to false test results and the need for separate identification of mycobacteria.

따라서 신속하고 정확한 약제 감수성 검사를 위해서 새로운 방법이 필요하게 되었다. 최근 결핵균의 약제내성의 기작이 밝혀지기 시작하면서 이에 관한 연구들 이 활발하게 진행되었다. 그 결과, 결핵균의 약제 내성은 약제의 타켓이나 약제의 활성과 관련된 유전자 부위에 일어난 독립적인 돌연변이로 인해서 일어나는 것으로 밝혀졌다.Therefore, new methods are needed for rapid and accurate drug sensitivity test. Recently, as the mechanism of drug resistance of Mycobacterium tuberculosis was revealed, researches were actively conducted. As a result, drug resistance of Mycobacterium tuberculosis was found to be caused by an independent mutation in the target of the drug or in a gene region related to the activity of the drug.

예를 들어, 결핵균의 리팜핀에 대한 내성은 rpoB 유전자가 암호화하고 RNA polymerase ß-subunit의 아미노산 변화와 연관이 있다고 밝혀졌고 리팜핀 내성 균주의 95% 이상이 rpoB 유전자의 81-bp rifampin-resistance determining region(RRDR) 내에 돌연변이를 가지고 있다는 것이 밝혀졌다(Mani C, Selvakumar N, 등. J Clin Microbiol. 2001 Aug;39(8):2987-90.; Telenti A, 등. Lancet. 1993 Mar 13;341(8846):647-50.). 또한 아이소니아지드 내성과 연관된 돌연변이는 katG , mabA-inhA, oxyR - ahpC , kasA , ndh 등에 일어나는 것으로 알려져 있으며 (Zhang Y, 등. Infect Immun. 1992 Jun;60(6):2160-5; Banerjee A, 등. Science. 1994 Jan 14;263(5144):227-30.), 일반적으로 아이소니아지드에 내성을 보이는 균주의 약 50-95%는 katG 유전자의 코돈 15 부위에, 20 -35%의 균주는 inhA 프로모터 부위에 그리고 10-15%는 oxyR-ahpC intergenic 부위(Telenti, A.,등. J. Clin. Microbiol. 1997. 35:71923; Piatek A. S.등. Antimicrob. Agents Chemother. 2000. 44:10310)에 돌연변이가 발견된다고 알려져 있고(Mokrousov, I., 등. Antimicrob. Agents Chemother. 46:14171424; Musser, J. M., 등. 1996. J. Infect. Dis. 173:196202; Telenti, A., N. 등. 1997. J. Clin. Microbiol. 35:719723; Piatek, A. S., 등. 2000. Antimicrob. Agents Chemother. 44:103110) kasA , ndh 등의 아이소니아지드 내성관련여부는 지역에 따라 많은 차이가 있고 아직 그 관계가 확실하게 밝혀지지 는 않았다. 이러한 연구결과들을 볼 때, 항결핵제의 타겟이 되는 유전자산물의 돌연변이 유무를 확인함으로써 해당 항결핵제에 대한 결핵균의 약제 감수성 여부를 판정할 수 있는 것이다.For example, the resistance of M. tuberculosis to rifampin has been shown to be encoded by the rpoB gene and associated with amino acid changes in the RNA polymerase ß-subunit, and more than 95% of the rifampin resistant strains contain 81-bp rifampin-resistance determining region ( RRDR) (Mani C, Selvakumar N, et al. J Clin Microbiol. 2001 Aug; 39 (8): 2987-90 .; Telenti A, et al. Lancet. 1993 Mar 13; 341 (8846). ): 647-50.). In addition, mutations associated with ah isoniazid resistance is katG, mabA-inhA, oxyR - ahpC, kasA, ndh (Zhang Y, et al. Infect Immun. 1992 Jun; 60 (6): 2160-5; Banerjee A, et al. Science. 1994 Jan 14; 263 (5144): 227-30.), Generally About 50-95% of strains resistant to isoniazid are katG At the codon 15 site of the gene, 20 -35% of the strains were inhA At the promoter site and 10-15% at the oxyR-ahpC intergenic site (Telenti, A., et al. J. Clin. Microbiol. 1997. 35: 71923; Piatek AS et al. Antimicrob. Agents Chemother. 2000. 44: 10310). Mutations are known to be found (Mokrousov, I., et al. Antimicrob. Agents Chemother. 46: 14171424; Musser, JM, et al. 1996. J. Infect. Dis. 173: 196202; Telenti, A., N. et al. 1997. J. Clin. Microbiol. 35: 719723; Piatek, AS, et al. 2000. Antimicrob.Agents Chemother. 44: 103110) kasA , ndh There is a great deal of difference between regions in terms of isoniazid resistance, and the relationship is still not clear. Based on these findings, the presence of mutations in the gene product targeted by the antituberculosis drug can be used to determine whether the drug is susceptible to Mycobacterium tuberculosis.

이와 같은 약제 내성관련 유전자의 돌연변이 여부를 검출할 수 있는 진단법 개발에 관한 많은 연구들이 이루어졌으며 일부 연구결과는 실제 제품으로 상용화되어 사용되고 있다. 상용화된 진단키트로는 리팜핀 내성과 관련된 rpoB 유전자 내의 돌연변이를 검출하는 INNO-LiPA Rif. TB(Innogenetics, Ghent, Belgium)가 있고 최근에는 katG , inhA , 그리고 rpoB 내에 가장 빈번하게 나타나는 돌연변이를 검출하는 Genotype MTBDRplus assay (Hain Lifescience GmbH, Nehren, Germany)가 상용화되었다. Genotype MTBDRplus assay와 INNO-LiPA Rif. TB test와 동일한 원리를 가지고 있지만 리팜핀과 아이소니아지드 내성을 동시에 진단할 수 있다는 장점이 있다(Johanna Ma¨kinen, 등. J Clin Microbiol., 2006, Feb. 44(2): 350-352; Doris Hillemann, 등. J Clin Microbiol., 2005. Aug. 43(8):36993703). 두 방법의 기본 원리는 나이트로셀루로스 막에 결합시킨 야생형 타입과 돌연변이 타입 프로브와 결핵균의 해당 유전자의 PCR 산물을 결합시키는 reverse line blot hybridization법이다. Many studies have been conducted on the development of a diagnostic method that can detect the mutation of such drug resistance-related genes, and some research results have been commercialized and used as actual products. Commercially available diagnostic kits include INNO-LiPA Rif., Which detects mutations in the rpoB gene associated with rifampin resistance. TB (Innogenetics, Ghent, Belgium), and more recently katG , inhA , and rpoB The Genotype MTBDRplus assay (Hain Lifescience GmbH, Nehren, Germany), which detects the mutations that occur most frequently within, has been commercialized. Genotype MTBDRplus assay and INNO-LiPA Rif. It has the same principle as TB test but has the advantage of being able to diagnose rifampin and isoniazid resistance simultaneously (Johanna Ma¨kinen, et al. J Clin Microbiol., 2006, Feb. 44 (2): 350-352; Doris Hillemann , Et al. J Clin Microbiol., 2005. Aug. 43 (8): 36993703). The basic principle of the two methods is reverse line blot hybridization, which combines wild-type and mutant-type probes bound to nitrocellulose membranes and PCR products of the corresponding genes of Mycobacterium tuberculosis.

그러나 종래기술은 아이소니아지드 내성을 진단하기 위하여 katG 유전자 및 inhA 프로모터 부위의 돌연변이만을 검출한다. 상기에 기술하였듯이 아이소니아지드에 내성을 보이는 균주의 약 50-95%는 katG 유전자의 codon 315부위에, 20 -35%의 균주는 inhA 프로모터 부위에 그리고 10-15%는 oxyR - ahpC intergenic 부위에 돌 연변이가 발견된다고 보고되고 있다. 따라서 katG 유전자와 inhA 프로모터 부위의 돌연변이 여부만을 가지고 아이소니아지드에 대한 내성을 진단하는 것은 약 10-15% 정도의 내성균주를 진단하지 못할 수도 있다. However, the prior art uses katG to diagnose isoniazid resistance. Only mutations in the gene and inhA promoter site are detected. As described above, about 50-95% of strains resistant to isoniazid are codon 315, 20 -35% of the strain in the inhA promoter region and 10-15% of the oxyR - ahpC Mutations have been reported in the intergenic region. Thus katG Gene and inhA Diagnosing resistance to isoniazid with only a promoter region mutation may not be able to diagnose about 10-15% resistant strains.

따라서 항결핵약제 내성관련 유전자의 신속 진단법의 개발은 결핵환자에 대한 적절한 치료와 완치의 가능성을 높이며 다제내성결핵균의 확산을 방지하고 이로 인한 조기사망을 줄일 수 있을 것이다.Therefore, the development of rapid diagnosis of anti-tuberculosis drug resistance gene will increase the possibility of appropriate treatment and cure of TB patients, prevent the spread of MDR-TB and reduce the early death.

본 발명은 상기의 문제점을 해결하고 상기의 필요성에 의하여 안출된 것으로서 본 발명의 목적은 항결핵약제 내성관련 유전자의 신속 진단법을 제공하는 것이다.The present invention solves the above problems and the object of the present invention is to provide a rapid diagnostic method of anti-tuberculosis drug resistance related genes.

상기의 목적을 달성하기 위하여 본 발명은The present invention to achieve the above object

서열번호 9 내지 31중 어느 하나의 염기서열을 가지는 항결핵제 내성 진단용 유전자 프로브를 제공한다.Provided are an anti-tuberculosis resistance gene probe having a nucleotide sequence of any one of SEQ ID NOs: 9 to 31.

본 발명에 있어서, 상기 항결핵제는 리팜핀과 아이소니아지드인 것이 바람직하나 이에 한정되는 것은 아니다.In the present invention, the anti-tuberculosis agent is preferably rifampin and isoniazid, but is not limited thereto.

또 본 발명에 있어서, 상기 유전자 프로브는 katG, inhA, ahpC, 및 rpoB 유전자와 특이적으로 결합하는 것이 바람직하나 이에 한정되는 것은 아니다.In the present invention, the gene probe preferably binds specifically to the katG, inhA, ahpC, and rpoB genes, but is not limited thereto.

또한 본 발명은 상기의 전자 프로브 및 결핵균을 증폭할 수 있는 프라이머를 함유하는 항결핵제 내성 진단용 키트를 제공한다.In another aspect, the present invention provides an anti-tuberculosis drug resistance diagnostic kit containing a primer capable of amplifying the above-mentioned electron probe and Mycobacterium tuberculosis.

본 발명에 있어서, 상기 프라이머는 서열번호 1 내지 8에 기재된 프라이머인 것이 바람직하나 이에 한정되는 것은 아니다.In the present invention, the primer is preferably a primer described in SEQ ID NOs: 1 to 8, but is not limited thereto.

또 본 발명의 키트는 PCR산물을 탐지하기 위한 표지수단을 더욱 포함하는 것이 바람직하다.In addition, the kit of the present invention preferably further comprises a label means for detecting a PCR product.

또한 본 발명은 상기의 유전자 프로브를 고체 서포트에 부착하는 단계;In another aspect, the present invention is to attach the gene probe to the solid support;

b) 증폭된 결핵균의 PCR 산물을 상기 유전자 프로브와 교잡하는 단계; 및b) hybridizing the PCR product of the amplified Mycobacterium tube with the genetic probe; And

c) 상기 교잡된 산물을 검출하는 단계를 포함하는 항결핵제 내성 진단방법을 제공한다.c) providing an anti-tuberculosis drug resistance diagnostic method comprising detecting the hybridized product.

본 발명에 있어서, 상기 결핵균의 PCR 산물은 서열번호 1 내지 8에 기재된 프라이머에 의하여 수득된 것이 바람직하나 이에 한정되는 것은 아니다.In the present invention, the PCR product of Mycobacterium tuberculosis is preferably obtained by the primers described in SEQ ID NOs: 1 to 8, but is not limited thereto.

또 본 발명에 있어서, 상기 검출단계는 발광 또는 발색반응을 이용하여 검출하는 것이 바람직하나 이에 한정되는 것은 아니다. In the present invention, the detection step is preferably detected using a luminescence or color reaction, but is not limited thereto.

본 발명은 검체로부터 세포를 얻어서 그 세포로부터 핵산을 추출하고, PCR 증폭을 수행하였다. 세포로부터 핵산을 추출하는 방법 및 PCR 방법은 Sambrook 등의 Molecular cloning(1989)에 기재된 방법과 같은 당업계에 주지된 방법을 통하여 수행하였다.In the present invention, cells were obtained from a sample, nucleic acids were extracted from the cells, and PCR amplification was performed. Methods of extracting nucleic acids from cells and PCR methods were performed through methods well known in the art, such as those described in Molecular cloning (1989) by Sambrook et al.

본 발명의 핵산 증폭 방법은 프라이머를 사용하였다. 일반적으로 프라이머는 약 10에서 25bp 길이의 올리고뉴크레오타이드가 바람직하나 더 긴 것도 가능하며, 프라이머는 단일 가닥이 바람직하나 이중 또는 단일 가닥 형태로 존재할 수도 있으며, 본 발명에서 사용한 특정 프라이머는 본 발명의 실시예에 기재하였다.The nucleic acid amplification method of the present invention used a primer. Generally, the primer is preferably about 10 to 25 bp in length oligonucleotide, but may be longer. The primer is preferably single stranded but may be present in double or single stranded form. It described in the Example.

본 발명의 프라이머는 통상의 올리고뉴크레오타이드 합성법에 의하여 제조되었으며, 그러한 합성 방법은 미국 특허 제 4,659,774, 4,816,571, 5,141,813, 5,264,566, 4,959,463, 5,428,148, 5,554,744, 5,574,146, 및 5,602,244 등에 개재된다.Primers of the invention were prepared by conventional oligonucleotide synthesis methods, and such synthesis methods are disclosed in US Pat.

본 발명의 프라이머와 같은 서열들은 샘플로부터 유래한 DNA와 같은 상보적인 서열들과 선택적으로 이중 나선을 형성하는 데 사용될 수 있다. 당업자는 타겟 서열에 대한 프라이머의 선택성을 변화시키기 위하여 교잡 조건을 변경할 수 있다. Sequences such as primers of the invention can be used to form a double helix optionally with complementary sequences, such as DNA derived from a sample. One skilled in the art can alter the hybridization conditions to change the selectivity of the primer for the target sequence.

일부 실시예에서는 교잡을 결정하기 위하여 표지와 같은 적당한 수단과 결합하여 본 발명의 한정된 서열의 핵산을 채택할 수 있다. 적당한 표지수단은 형광, 방사성동위원소 효소 또는 다른 리간드를 포함하는 다양한 표지 수단이 가능하다.In some embodiments, nucleic acids of defined sequences of the invention may be employed in combination with appropriate means such as labels to determine hybridization. Suitable labeling means are various labeling means including fluorescence, radioisotope enzymes or other ligands.

다양한 주형 의존적인 과정들이 주어진 세포 샘플에 존재하는 특정 유전자 산물을 증폭하는데 가능하다. 가장 공지된 증폭 방법 중 하나가 중합효소 연쇄반응(PCR)이다 이 방법은 미국특허 제 4,683,202 및 4,800,159 등에 기재된다.Various template dependent processes are possible to amplify specific gene products present in a given cell sample. One of the most known amplification methods is polymerase chain reaction (PCR), which is described in US Pat. Nos. 4,683,202 and 4,800,159 and the like.

일반적으로 한 단계 또는 또 다른 단계에서 증폭산물을 주형 또는 초과 프라이머 또는 다른 증폭산물로부터 분리하는 것이 바람직하다. 예를 들어 증폭 산물은 Sambrook 등의 Molecular cloning(1989)에 기재된 표준 방법을 아가로스, 아가로스-아크릴아마이드 또는 PAGE를 사용하여 분리될 수 있다. It is generally desirable to separate the amplification product from the template or excess primer or other amplification product in one or another step. For example, the amplification products can be separated using agarose, agarose-acrylamide or PAGE using the standard method described in Molecular cloning (1989) by Sambrook et al.

또 흡착, 분배, 이온교환 등과 같은 크로마토그래피도 효과적인 분리방법으로 채택될 수 있다. 이들 분리방법들은 대량의 샘플을 가공하기 위하여 임상 셋팅에서 기능하도록 채택될 수 있으며, 수천개의 샘플을 한번에 분리하거나 검출할 수 있는 새로운 방법인 FMAT (fluorometric microvolume assay technique), chemiluminescence, sequence detection systems (Applied Biosystems) 및 질량 분광법 등이 있다.Chromatography, such as adsorption, partitioning and ion exchange, can also be employed as an effective separation method. These separation methods can be adapted to function in clinical settings to process large volumes of samples, and new methods for separating or detecting thousands of samples at once, FMAT (fluorometric microvolume assay technique), chemiluminescence, and sequence detection systems (Applied) Biosystems) and mass spectroscopy.

본 발명에 따른 핵산은 검출되고 정량화될 것이다. 일 실시예에서 그 검출은 시각적 수단에 의하여 수행될 수 있다. 전형적인 시각적 수단 방법은 ethidium bromide로 젤을 염색하고, UV 광 하에서 밴드들을 시각화하는 것이다. 또 만약 증폭 산물이 방사선 또는 형광으로 표지된 뉴크레오타이드이면 분리된 증폭산물은 삽입된 방사선동위원소 표지의 방사성 신티그램 촬영 또는 형광 검출을 수행한다.Nucleic acids according to the invention will be detected and quantified. In one embodiment the detection can be performed by visual means. Typical visual means method is to dye the gel with ethidium bromide and visualize the bands under UV light. If the amplification product is nucleotides labeled with radiation or fluorescence, the isolated amplification product performs radiosynthesis or fluorescent detection of the inserted radioisotope label.

본 발명은 상기 방법을 수행하기 위한 키트를 포함한다. 비한정적인 실시예에서 본 발명의 키트는 프라이머들, 증폭을 위한 효소 및 부가적인 시약을 포함할 수 있다. 따라서 본 키트들은 적당한 용기 수단들에 이들 하나 이상의 시약들을 포함할 것이다. 그 키트들은 또한 핵산을 분리하고 증폭 산물을 정제하는 시약들을 포함할 수도 있다. 키트들의 구성성분은 수용성 매체 또는 동결건조 형태로 포장될 수 있고, 키트의 적당한 용기 수단은 구성성분이 들어갈 수 있는 적어도 하나의 바이알, 시험관, 플라스크, 병 등을 포함한다. 키트에 하나 이상의 구성요소가 존재한다면 부가적인 구성요소들이 따로 위치될 수 있는 제2, 제3 등의 다른 부가적인 용기를 포함할 수 있다. 그러나 여러 구성요소의 조합이 하나의 용기에 포함될 수도 있다.The present invention includes a kit for carrying out the method. In a non-limiting embodiment the kit of the invention can comprise primers, enzymes for amplification and additional reagents. Thus, the kits will include these one or more reagents in suitable container means. The kits may also include reagents for isolating nucleic acids and purifying amplification products. The components of the kits may be packaged in an aqueous medium or lyophilized form, and suitable container means of the kit include at least one vial, test tube, flask, bottle, etc. into which the components may be placed. If one or more components are present in the kit, they may include other additional containers, such as second, third, etc., where the additional components may be located separately. However, a combination of components may be included in one container.

이하 본 발명을 설명한다.Hereinafter, the present invention will be described.

본 발명자들은 리팜핀과 아이소니아지드에 대한 내성 여부를 신속하면서 좀 더 정확하게 진단할 수 있는 방법을 개발하고자 하였다.The present inventors have attempted to develop a method for quickly and more accurately diagnosing resistance to rifampin and isoniazid.

즉, 상기 본 발명의 주요 목적인 결핵균의 약제 감수성 검사를 신속하게 수행할 수 있는 분자생물학적 진단법을 제공하기 위하여 각각의 약제에 내성과 감수성을 보이는 결핵균의 약제의 타겟이 되는 유전자, rpoB, katG, mabA-inhA, oxyR- ahpC 부위의 염기서열 분석 결과를 바탕으로 하여 약제 내성균과 감성균을 구별할 수 있는 야생형 프로브와 돌연변이형 프로브를 제작하였다. 따라서 이와 같은 프로브를 이용할 경우 리팜핀과 아이소니아지드에 대한 내성을 신속하게 진단할 수 있음을 확인하였고, 이로써 본 발명을 완성하게 되었다.That is, in order to provide a molecular biological diagnostic method capable of quickly performing the drug sensitivity test of Mycobacterium tuberculosis, which is the main object of the present invention, genes that are targets of drugs of Mycobacterium tuberculosis bacterium showing resistance and sensitivity to each drug, rpoB, katG and mabA -inhA, oxyR- ahpC Based on the results of sequencing of the site, wild-type and mutant probes were prepared to distinguish drug-resistant and sensitive bacteria. Therefore, it was confirmed that the use of such a probe can quickly diagnose resistance to rifampin and isoniazid, thereby completing the present invention.

따라서, 본 발명의 키트를 이용하면, 결핵균의 리팜핀과 아이소니아지드에 대한 감수성검사를 신속하고 정확하게 수행할 수 있으므로 결핵환자의 효과적인 치료에 이바지할 것이고 이로써 다제 내성 결핵균의 전파를 효율적으로 차단함에 도움이 될 것이다. Therefore, using the kit of the present invention, the susceptibility test for the tuberculosis rifampin and isoniazid can be carried out quickly and accurately, thus contributing to the effective treatment of tuberculosis patients, thereby helping to effectively block the spread of multidrug-resistant tuberculosis bacteria. Will be.

본 발명은 주요 항결핵제인 리팜핀과 아이소니아지드에 대한 내성 관련 유전자를 증폭할 수 있는 프라이머 및 해당 유전자의 내성 관련 돌연변이를 검출할 수 있는 프로브를 포함하는 결핵균의 약제 내성 진단 키트를 제공하므로 본 발명을 이용하면, 각 유전자의 돌연변이 여부를 검출할 수 있고 이를 통해서 리팜핀과 아인소니아지드에 내성 여부를 신속하고 정확하게 진단할 수 있는 효과가 있다. 따라서 본 발명은 결핵환자의 효과적인 치료에 이바지할 수 있을 것이다. The present invention provides a drug resistance diagnostic kit for Mycobacterium tuberculosis comprising a primer capable of amplifying resistance-related genes for rifampin and isoniazid, a major anti-tuberculosis agent, and a probe for detecting a resistance-related mutation of the gene. In this case, it is possible to detect whether each gene is mutated and through this, it is possible to quickly and accurately diagnose the resistance to rifampin and einsoniazid. Therefore, the present invention will contribute to the effective treatment of tuberculosis patients.

이하, 본 발명의 실시예에 대하여 첨부된 도면을 참조하면서 상세히 설명하기로 한다. 이들 실시예는 오로지 본 발명을 보다 구체적으로 설명하기 위한 것으 로, 본 발명의 요지에 따라 본 발명의 범위가 이들 실시예에 의해 제한되지 않는다는 것은 당업계에서 통상의 지식을 가진 자에 있어서 자명할 것이다. Hereinafter, embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings. These examples are only for illustrating the present invention more specifically, it will be apparent to those skilled in the art that the scope of the present invention is not limited by these examples in accordance with the gist of the present invention. will be.

도 1은 본 발명을 수행하는 과정을 대략적으로 설명한 순서도이다. 본 발명은 순서도 에서와 같이 리팜핀과 아이소니아지드 내성과 관련되어 있다고 알려진 4개의 부위를 multiplex PCR를 통하여 증폭하고, 증폭된 산물을 membrane에 결합된 리팜핀과 아이소니아지드 내성을 판별할 수 있는 wild type과 돌연변이 type 프로브와 반응을 시키고 세척과정을 통하여 비특이적인 결합을 한 PCR 산물을 제거한다. 그리고 프로브와 PCR산물의 결합을 가시적인 시그날로 보여줄 수 있는 효소를 처리하고 최종적으로 이 시그날을 Hypersensitive film이나 이미지 파일로 옮기고 분석하는 방법이다. 1 is a flowchart schematically illustrating a process of carrying out the present invention. The present invention amplifies four sites known to be related to rifampin and isoniazid resistance as shown in the flowchart through multiplex PCR, and amplifies the wild type and mutants that can determine the rifampin and isoniazid resistance bound to the membrane. React with the type probe and wash to remove nonspecific binding PCR products. In addition, it processes enzymes that can show the binding of probes and PCR products as visible signals, and finally transfers these signals to hypersensitive films or image files for analysis.

실시예 1: 결핵균의 DNA 수득 Example 1 : Obtain DNA of Mycobacterium tuberculosis

리팜핀과 아이소니아지드에 내성을 보이는 균주와 감성을 보이는 균주를 Ogawa 배지에서 호기성 상태로 3주간 배양한 후, 형성된 결핵균 집락을 loop로 수집하여 400㎕ TE(10mM Tris-HCl, pH 8.0, 1mM EDTA)에 잘 풀어준다. 그리고 결핵균을 사멸시키기 위하여 80℃에서 한 시간 동안 반응시킨다. 여기에 50㎕의 lysozyme(10mg/ml)을 넣고 잘 섞은 후, 37℃에서 밤새도록 반응시켰다. 5㎕의 10mg/ml proteinase K(Sigma Chem. Co., USA) 5㎕와 70㎕의 10%(w/v) SDS(Sodium dodexyl sulfate, Sigma Chem. Co., USA)를 넣고 잘 섞은 후, 65℃에서 10분간 반응시켰다. 100㎕의 5M NaCl(Sodium chloride, Ducksan, Korea)을 넣고 섞은 후, 65 ℃로 미리 데워놓은 CTAB(Cetyl Trimethyl Ammonium Bromide, Sigma Chem. Co., USA)를 100㎕ 넣고 잘 섞고 65℃에서 10분간 반응시켰다. Chloroform:isoamylalcohol (=24:1(v/v)) 700㎕를 넣고 잘 섞은 후 원심분리하였다. DNA를 포함하는 상층액만을 새로운 튜브로 옮기고 450㎕의 isopropanol(Merck)을 넣고 섞은 후 -20℃에 30분간 DNA를 침전시켰다. 4℃, 12,000rpm으로 30분간 원심분리 후, 상층액을 따라내고 1ml의 70% ethanol를 넣고 튜브 5회 가량 뒤집었다. 다시 4℃에서 10분간 원심분리 후 상층액을 따라 버리고 30분간 건조시킨 후, 50㎕의 TE에 DNA를 녹인다. 녹인 DNA는 농도를 확인한 후에 1ng/㎕로 희석하여 PCR에 사용하였다.Strains resistant to rifampin and isoniazid and sensitive strains were cultured in aerobic state for 3 weeks in Ogawa medium, and then the colonies of tuberculosis formed were collected in a loop and 400 μl TE (10 mM Tris-HCl, pH 8.0, 1 mM EDTA). Loosen well. And it is reacted for one hour at 80 ℃ to kill the tuberculosis bacteria. 50 μl of lysozyme (10mg / ml) was added to the well, followed by reaction overnight at 37 ° C. Add 5 μl of 10 mg / ml proteinase K (Sigma Chem. Co., USA) and 70 μl of 10% (w / v) SDS (Sodium dodexyl sulfate, Sigma Chem. Co., USA) and mix well. The reaction was carried out at 65 ° C. for 10 minutes. Add 100 μl of 5M NaCl (Sodium chloride, Ducksan, Korea), mix, add 100 μl of CTAB (Cetyl Trimethyl Ammonium Bromide, Sigma Chem. Co., USA) preheated at 65 ° C, mix well, and mix for 10 minutes at 65 ° C. Reacted. 700 μl of Chloroform: isoamylalcohol (= 24: 1 (v / v)) was added well, followed by centrifugation. Only the supernatant containing DNA was transferred to a new tube, 450 μl of isopropanol (Merck) was added and mixed, and the DNA was precipitated at −20 ° C. for 30 minutes. After centrifugation at 4 ° C and 12,000 rpm for 30 minutes, the supernatant was decanted and 1 ml of 70% ethanol was added and the tube was inverted about 5 times. After centrifugation again at 4 ° C. for 10 minutes, the supernatant was discarded and dried for 30 minutes, and DNA was dissolved in 50 μl of TE. After confirming the concentration, the dissolved DNA was diluted to 1ng / μl and used for PCR.

실시예 2: 결핵균의 katG , inhA , ahpC , rpoB 유전자의 증폭 Example 2: Preparation of the M. tuberculosis katG, inhA, ahpC, rpoB Gene amplification

상기 실시예 1에서 분리한 리팜핀과 아이소니아지드에 내성 및 감성을 보이는 결핵균의 genomic DNA로부터 katG , inhA , ahpC , rpoB 유전자 부위를 동시에 증폭하기 위하여 각 유전자를 증폭할 수 있는 프라이머를 디자인하고 후에 시그날을 가시화하기 위하여 역방향 프라이머의 5' 말단에 바이오틴(biotin)을 표지하여 제작하였다(참조: 표 1).From genomic DNA of M. tuberculosis showing resistance and sensitivity to rifampin was separated in Example 1 and sub isoniazid katG, inhA, ahpC, rpoB In order to simultaneously amplify the gene region, primers capable of amplifying each gene were designed and biotin was labeled at the 5 'end of the reverse primer to visualize the signal later (see Table 1).

유전자gene 프라이머primer 프라이머primer 염기서열 Sequence TmTm GCGC (%)(%) 길이Length rpoB
 
rpoB
470-F-F 470-F-F GCG TCG GTC GCT ATA AGG T GCG TCG GTC GCT ATA AGG T 5555 5858 1919 서열번호 1SEQ ID NO: 1
614- 614- FRFR * * ACG TCG CGG ACC TCC AACG TCG CGG ACC TCC A 6565 7171 1919 서열번호 2SEQ ID NO: 2 katGkatG
 
katP1katP1 -1-One CAC ACT TTC GGT AAG ACC CACAC ACT TTC GGT AAG ACC CA 5252 6060 2020 서열번호 3SEQ ID NO: 3
katP2katP2 -2 *-2 * GAA ACT GTT GTC CCA TTT CG GAA ACT GTT GTC CCA TTT CG 5252 6565 2020 서열번호 4SEQ ID NO: 4 inhAinhA
 
TB92TB92 -1 -One CGT AGG GCG TCA ATA CA CGT AGG GCG TCA ATA CA 5353 4545 2020 서열번호 5SEQ ID NO: 5
TB93TB93 -1 *-One * CCT GGT GCT CTT CTA CC CCT GGT GCT CTT CTA CC 5959 6060 2020 서열번호 6SEQ ID NO: 6 ahpCahpC
 
TB91TB91 -1 -One GTC GAC TGG CTC ATA TCGTC GAC TGG CTC ATA TC 5555 5050 2020 서열번호 7SEQ ID NO: 7
TB90TB90 -1 *-One * TGA TCG CCA ATG GTT AGTGA TCG CCA ATG GTT AG 5151 4040 2020 서열번호 8SEQ ID NO: 8

상기 표는 katG , inhA , ahpC , rpoB 유전자 부위를 증폭하기 위한 프라이머를 나타내며, 표에서 '*'는 Biontin으로 표지한 프라이머를 나타낸다.The table katG, inhA, ahpC, rpoB A primer for amplifying the gene region is shown, and '*' in the table represents a primer labeled with Biontin.

상기 수득한 각 DNA를 5㎕를 주형으로 하고 [표 1]의 서열번호 1-8의 4쌍의 프라이머와 dNTP, Taq DNA polymerase를 PCR 기기(Thermal cycler, GeneAmp PCR  System 2700)에 적용하여 PCR을 수행하여(95℃ 5분, 95℃ 30초, 54℃ 1분 30초, 72℃ 1분, 35cycle, 72℃ 10분), 결핵균의 katG(189bp), inhA(442bp), ahpC(250bp), rpoB(470bp)유전자 부위를 증폭하였다. 5 μl of each DNA obtained above was used as a template, and 4 pairs of primers of SEQ ID NOS: 1-8, dNTP, and Taq DNA polymerase were used as PCR equipment (Thermal cycler, GeneAmp PCR).   PCR was performed on System 2700 (95 ° C 5 minutes, 95 ° C 30 seconds, 54 ° C 1 minute 30 seconds, 72 ° C 1 minute, 35cycles, 72 ° C 10 minutes), katG (189bp), inhA ( 442 bp), ahpC (250 bp) and rpoB (470 bp) gene sites were amplified.

실시예 3: 리팜핀과 아이소니아지드 내성 여부를 진단할 수 있는 프로브를 이용한 결핵균의 약제 내성 진단(발광법) Example 3 : Diagnosis of drug resistance of Mycobacterium tuberculosis using a probe capable of diagnosing rifampin and isoniazid resistance (luminescence)

상기 실시예 1에서 수득한 리팜핀과 아이소니아지드에 내성과 감성을 보이는 결핵균의 katG, inhA , ahpC , rpoB 유전자 부위의 염기서열을 바탕으로 하여 각각의 야생형과 돌연변이 염기서열에 특이적으로 결합할 수 있는 프로브를 설계하고 프로브를 멤브레인에 결합시키기 위하여 각 프로브의 5‘ 말단에 아민기를 결합하여 제작하였다(참조: 표 2)Of M. tuberculosis showing resistance and sensitivity to rifampin and isoniazid O obtained in Example 1 katG, inhA, ahpC, rpoB Based on the nucleotide sequence of the gene region, a probe that can specifically bind to each wild type and mutant sequence was designed and manufactured by binding an amine group to the 5 'end of each probe to bind the probe to the membrane (see Table 2)

프로브Probe 프로브 염기서열Probe sequence Myc Myc GACGTCGTCGCCACCATCGA GACGTCGTCGCCACCATCGA Mycobacteria Mycobacteria 서열번호 9SEQ ID NO: 9 TB TB GCTGCATGTCGGCGAGC GCTGCATGTCGGCGAGC M. tuberculosisM. tuberculosis 서열번호 10SEQ ID NO: 10 rpoB WT1 rpoB WT1 AGCCAGCTGAGCCAATTC AGCCAGCTGAGCCAATTC 509-514 509-514 서열번호 11SEQ ID NO: 11 rpoB WT2 rpoB WT2 ATGGACCAGAACAACCCG ATGGACCAGAACAACCCG 515-520 515-520 서열번호 12SEQ ID NO: 12 rpoB WT3 rpoB WT3 CGGCTGTCGGGGTTGACC CGGCTGTCGGGGTTGACC 521-525 521-525 서열번호 13SEQ ID NO: 13 rpoB WT4 rpoB WT4 TTGACCCACAAGCGCCGA TTGACCCACAAGCGCCGA 524-529 524-529 서열번호 14SEQ ID NO: 14 rpoB WT5 rpoB WT5 CTGTCGGCGCTGGGGC CTGTCGGCGCTGGGGC 530-534 530-534 서열번호 15SEQ ID NO: 15 rpoB MT1-1 rpoB MT1-1 CTGTTGGCGCTGGGGC CTGTTGGCGCTGGGGC 531TTG 531TTG 서열번호 16SEQ ID NO: 16 rpoB MT1-2 rpoB MT1-2 AAATGTCGGCGCCGGGGCC AAATGTCGGCGCCGGGGCC 533CCG 533CCG 서열번호 17SEQ ID NO: 17 rpoB MT2-1 rpoB MT2-1 AATGGTCCAGAACAACCCG AATGGTCCAGAACAACCCG 516GTC 516GTC 서열번호 18SEQ ID NO: 18 rpoB MT2-2 rpoB MT2-2 TTCATGTACCAGAACAACCCG TTCATGTACCAGAACAACCCG 516TAC 516 TAC 서열번호 19SEQ ID NO: 19 rpoB MT3 rpoB MT3 GCTGAGCCCAGGCATGGAC GCTGAGCCCAGGCATGGAC 513CCA 513CCA 서열번호 20SEQ ID NO: 20 katG 315 WT katG 315 WT CACCAGCGGCATCGAG CACCAGCGGCATCGAG 315AGC 315AGC 서열번호 21SEQ ID NO: 21 katG 315 MT katG 315 MT ATCACCACCGGCATCGAG ATCACCACCGGCATCGAG 315AAC 315AAC 서열번호 22SEQ ID NO: 22 inhA 15UPS WT inhA 15UPS WT CGCGGCGAGACGATAGG CGCGGCGAGACGATAGG 서열번호 23SEQ ID NO: 23 inhA 15UPS MT inhA 15UPS MT CGCGGCGAGATGATAGG CGCGGCGAGATGATAGG 15C→T 15C → T 서열번호 24SEQ ID NO: 24 inhA 8UPS WT inhA 8UPS WT AAAGATAGGTTGTCGGGGTGACT AAAGATAGGTTGTCGGGGTGACT 서열번호 25SEQ ID NO: 25 inhA 8UPS MT inhA 8UPS MT GACGATAGGCTGTCGGGG GACGATAGGCTGTCGGGG 8T→C 8T → C 서열번호 26SEQ ID NO: 26 ahpC WT1 ahpC WT1 GCCGATAAATATGGTGTGATATATCA GCCGATAAATATGGTGTGATATATCA 서열번호 27SEQ ID NO: 27 ahpC WT2 ahpC WT2 CCTTTGCCTGACAGCGACTT CCTTTGCCTGACAGCGACTT 서열번호 28SEQ ID NO: 28 ahpC WT3 ahpC WT3 CACGGCACGATGGAATGTC CACGGCACGATGGAATGTC 서열번호 29SEQ ID NO: 29 ahpC WT4 ahpC WT4 GCAACCAAATGCATTGTCCGC GCAACCAAATGCATTGTCCGC 서열번호 30SEQ ID NO: 30 ahpC WT5 ahpC WT5 TTTGATGATGAGGAGAGTCATGC TTTGATGATGAGGAGAGTCATGC 서열번호 31SEQ ID NO: 31

상기 표는 결핵균의 리팜핀과 아이소니아지드 내성 여부를 진단할 수 있는 프로브를 나타낸다.The table shows a probe capable of diagnosing the resistance of rifampin and isoniazid to Mycobacterium tuberculosis.

이어, 전기 제작한 각각의 프로브를 이용한 리버스 블랏 하이브리다이제이션(reverse blot hybridization) 방법을 수행하였다: 먼저, 리버스 블랏 하이브리다이제이션용 멤브레인(Biodyne C binding membrane, Pall Biosupport, MI, USA)을 16%(w/v) EDAC(1-ethyl-3-dimethyl-aminopropyl- cardiimide, Sigma Chem., Co., USA) 용액 10㎖에 침지하여 실온에서 15분 동안 방치하여 멤브레인 표면의 카프복실기(carboxyl group)를 활성화시킨 후, 증류수로 세척하고, 이를 블랏장치(MN45 minblotter, Immunetics, USA)에 장착시켰다. Subsequently, a reverse blot hybridization method was performed using each of the electroproduced probes. First, a 16% biodegradation membrane (Biodyne C binding membrane, Pall Biosupport, MI, USA) was used. (w / v) carboxyl group on the membrane surface by immersion in 10 ml of EDAC (1-ethyl-3-dimethyl-aminopropyl- cardiimide, Sigma Chem., Co., USA) solution for 15 minutes at room temperature ) Was activated, washed with distilled water and mounted in a blot (MN45 minblotter, Immunetics, USA).

전기 5' 말단에 아민기(amino group)를 포함하도록 제작한 각각의 프로브를 500mM NaHCO3(pH 8.4)에 최종부피가 150㎕이 되도록 희석하고, 이를 전기 블랏장치에 채운 다음, 상온에서 70분간 반응시켜서, 전기 프로브를 전기 멤브레인에 결합시켰다. 반응이 종결된 다음, 프로브를 포함하는 용액을 제거하고, 전기 블랏장치에서 멤브레인을 이탈시킨 후, 실온상태의 100㎖의 0.4N NaOH용액에 9분 동안 침지하여 프로브의 결합이 더 이상 진행되지 않도록 멤브레인 표면의 카프복실기 (carboxyl group)을 불활성화시켰다. 이를 0.1%(w/v) SDS가 포함된 2× SSPE로 60℃에서 5분간 세척하였다. 전기 세척된 멤브레인을 프로브가 결합된 방향과 수직이 되도록 블랏장치에 다시 장착하였다. Each probe prepared to include an amine group (amino group) at the 5 'end was diluted in 500 mM NaHCO 3 (pH 8.4) so that the final volume was 150 µl, filled in an electric blot, and then 70 minutes at room temperature. In reaction, the electrical probe was coupled to the electrical membrane. After the reaction was completed, the solution containing the probe was removed, the membrane was removed from the electric blot, and then immersed in 100 ml of 0.4N NaOH solution at room temperature for 9 minutes to prevent the probe from further binding. The carboxyl group on the membrane surface was inactivated. It was washed for 5 minutes at 60 ° C. with 2 × SSPE containing 0.1% (w / v) SDS. The electrowashed membrane was remounted in the blot to be perpendicular to the direction in which the probe was coupled.

한편, 상기 실시예 2에서 증폭된 결핵균의 PCR 산물을 45㎕를 2× SPPE/ 0.1%(w/v) SDS 용액으로 희석하였으며, 전기 희석액을 100℃에서 10분간 가열하여 변성시키고, 이를 급속히 냉각시킨 다음, 전기 블랏장치에 가하였다. 그런 다음, 50℃에서 60분간 하이브리다이제이션 반응을 수행하였다. 전기 희석액을 제거한 다음, 멤브레인을 분리하여, 2× SPPE/ 0.5%(w/v) SDS 용액으로 65℃에서 15분간 2회 세척하였다. 전기 세척된 멤브레인에 2× SPPE/ 0.5%(w/v) SDS 용액에 1:2000(v/v)으로 희석한 알칼라인포스파타아제(스트렙타비딘 표지)(alkaline phosphatase- labeled streptavidin, Boehringer Mannheim, Germany)을 처리하여 42℃에서 40분간 반응시키고, 이를 2× SPPE/ 0.5%(w/v) SDS 용액으로 42℃에서 10분간 2회 세척하고 2× SPPE 용액으로 실온에서 5분씩 2회 세척하였다. 알칼라인포스파타아제에 반응하는 기질 용액(Gene Images CDP-starTM detection kit, Amersham Bioscience, UK)에 적용하여 표지된 바이오틴을 검출하였다(참조: 도 1). 도 1은 리버스 블랏 하이브리다이제이션 방법을 이용한 결핵균의 리팜핀과 아이소니아지드 내성 진단 결과를 나타내는 사진이다.Meanwhile, 45 μl of the PCR product of Mycobacterium tuberculosis amplified in Example 2 was diluted with 2 × SPPE / 0.1% (w / v) SDS solution. And then added to an electric blot. Then, hybridization reaction was performed at 50 ° C. for 60 minutes. After the electrical dilution was removed, the membrane was separated and washed twice at 65 ° C. with 2 × SPPE / 0.5% (w / v) SDS solution for 15 minutes. Alkaline phosphatase-labeled streptavidin, Boehringer Mannheim, diluted 1: 2000 (v / v) in 2 × SPPE / 0.5% (w / v) SDS solution on electro washed membranes Germany) and reacted for 40 minutes at 42 ° C., which was washed twice with 2 × SPPE / 0.5% (w / v) SDS solution at 42 ° C. for 10 minutes and twice with 2 × SPPE solution at room temperature for 5 minutes. . Labeled biotin was detected by application to a substrate solution (Gene Images CDP-star ™ detection kit, Amersham Bioscience, UK) in response to alkaline phosphatase (see FIG. 1). 1 is a photograph showing the results of the diagnosis of rifampin and isoniazid resistance of Mycobacterium tuberculosis using a reverse blot hybridization method.

실시예 4: 리팜핀과 아이소니아지드 내성 여부를 진단할 수 있는 프로브를 이용한 결핵균의 약제 내성 진단(발색법) Example 4 : Diagnosis of drug resistance of Mycobacterium tuberculosis using a probe capable of diagnosing rifampin and isoniazid resistance (coloring method)

상기 실시예 3에서와 동일한 방법으로 리팜핀과 아이소니아지드에 내성과 감성을 보이는 결핵균의 katG, inhA, ahpC, rpoB 유전자 부위의 염기서열을 바탕으로 하여 각각의 wild type과 돌연변이 염기서열에 특이적으로 결합할 수 있도록 디자인되어 있는 프로브를 이용한 리버스 블랏 하이브리다이제이션(reverse blot hybridization) 방법을 수행하였다: 먼저, 상기 실시예 3에서와 동일한 방법으로 리버스 블랏 하이브리다이제이션용 멤브레인(Biodyne C binding membrane, Pall Biosupport, MI, USA)을 제작하였다. 제작된 멤브레인에 상기 실시예 2의 PCR 산물을 2× SPPE/ 0.1%(w/v) SDS 용액으로 희석하고, 100℃에서 10분간 가열 후 급속 냉각하여 변성시킨 PCR 산물과 함께 50℃에서 60분간 하이브리다이제이션 반응을 수행하였다. 전기 희석액을 제거한 다음, 2× SPPE/ 0.5%(w/v) SDS 용액으로 65℃에서 15분간 2회 세척하였다. 전기 세척된 멤브레인에 2× SPPE/ 0.5%(w/v) SDS 용액에 1:2000(v/v)으로 희석한 알칼라인포스파타아제(스트렙타비딘 표지)(alkaline phosphatase-labeled streptavidin, Roche Applied Science, Germany)을 처리하여 42℃에서 40분간 반응시켰다. 반응이 끝난 멤브레인을 TBS용액(pH7.5)으로 실온에 10분간 2회 세척하였다. 알칼라인포스파타아제에 반응하는 발색용 기질 용액인 NBT/BCIP[Nitro blue tetrazolium chloride and 5-Bromo-4-chloro-3-indolyl phosphate, toluidine salt in 67% DMSO(v/v), Roche Applied Science, Germany]를 pH 9.5인 TBS용액으로 1:50으로 희석하여 실온에서 멤브레인에 10-30분간 반응시키면서 프로브에 결합한 PCR 산물에 표지된 바이오틴을 검출하였다(참조: 도 1). 발색반응이 끝난 용액은 발색용액을 제거하고 3차 증류수를 첨가하여 발색반응을 정지시켰다. 도 4는 리버스 블랏 하이브리다이제이션 방법을 이용한 결핵균의 리팜핀과 아이소니아지드 내성 진단 결과를 나타내는 사진이다(발색법).Specific binding to wild type and mutant sequences based on the nucleotide sequences of katG, inhA, ahpC, and rpoB gene regions of Mycobacterium tuberculosis bacillus showing resistance and sensitivity to rifampin and isoniazid in the same manner as in Example 3. A reverse blot hybridization method using a probe designed to be performed was performed. First, a reverse blot hybridization membrane (Biodyne C binding membrane, Pall Biosupport) was performed in the same manner as in Example 3. , MI, USA). The PCR product of Example 2 was diluted with 2 × SPPE / 0.1% (w / v) SDS solution on the prepared membrane, heated at 100 ° C. for 10 minutes, and rapidly cooled to denature the PCR product at 50 ° C. for 60 minutes. Hybridization reactions were performed. The dilution was removed and then washed twice with 2 × SPPE / 0.5% (w / v) SDS solution at 65 ° C. for 15 minutes. Alkaline phosphatase-labeled streptavidin, Roche Applied Science diluted 1: 2000 (v / v) in 2 × SPPE / 0.5% (w / v) SDS solution on electro washed membranes , Germany) for 40 minutes at 42 ℃. The reaction membrane was washed twice with TBS solution (pH7.5) at room temperature for 10 minutes. NBT / BCIP, Nitro blue tetrazolium chloride and 5-Bromo-4-chloro-3-indolyl phosphate, toluidine salt in 67% DMSO (v / v), Roche Applied Science, Germany] was diluted 1:50 with TBS solution of pH 9.5 and reacted to the membrane at room temperature for 10-30 minutes to detect labeled biotin on the PCR product bound to the probe (see FIG. 1). After the color reaction was completed, the color reaction was removed and tertiary distilled water was added to stop the color reaction. 4 is a photograph showing the results of diagnosing rifampin and isoniazid resistance of Mycobacterium tuberculosis using a reverse blot hybridization method (coloring method).

도 1은 본 발명의 대략적인 순서도이다. 즉 ① 아민기를 표지한 프로브를 멤브레인에 결합시킴.②타겟 유전자를 biotin이 라벨된 프라이머로 증폭한 후, membrane에 결합된 프로브와 반응시킴. ③ Streptavidin-conjugated alkaline phosphatase와 반응시킴. ④ Alkaline phosphatase의 기질을 처리하여 프로브와 증폭된 타켓유전자의 결함을 검출함. 1 is a schematic flowchart of the present invention. That is, ① the amine-labeled probe is bound to the membrane. ② the target gene is amplified with a biotin-labeled primer and then reacted with the probe bound to the membrane. ③ Reacts with Streptavidin-conjugated alkaline phosphatase. ④ Detects defects of probe and amplified target gene by treating substrate of Alkaline phosphatase.

도 2는 리팜핀과 아이소니아지드에 대한 내성 여부를 진단하기 위한 PCR 산물의 전기영동 사진이다. 사진에서 M: 100bp DNA Ladder(바이오니아, 대전), Lane1-30: 임상분리결핵균주의 PCR 증폭산물, P: 표준결핵균주의 PCR 산물, N: PCR negative control을 나타낸다.Figure 2 is a picture of the electrophoresis of the PCR product for diagnosing the resistance to rifampin and isoniazid. In the photograph, M: 100bp DNA Ladder (Bionia, Daejeon), Lane1-30: PCR amplification product of clinically isolated tuberculosis strain, P: PCR product of standard tuberculosis strain, N: PCR negative control.

도 3은 리버스 블랏 하이브리다이제이션 방법을 이용한 리팜핀과 아이소니아지드에 대한 결핵균의 내성 진단 결과를 발광법으로 보여주는 사진이다. 아래쪽의 결과표에서 R은 약제 내성결과이고 S는 약제감수성을 의미한다.Figure 3 is a photograph showing the results of diagnostic diagnosis of Mycobacterium tuberculosis resistance to rifampin and isoniazid using a reverse blot hybridization method. In the results table below, R means drug resistance and S means drug sensitivity.

도 4는 리버스 블랏 하이브리다이제이션 방법을 이용한 리팜핀과 아이소니아지드에 대한 결핵균의 내성 진단 결과를 발색법으로 보여주는 사진이다. 아래쪽의 결과표에서 R은 약제 내성결과이고 S는 약제감수성을 의미한다.Figure 4 is a photograph showing the results of the diagnostic diagnosis of Mycobacterium tuberculosis resistance to rifampin and isoniazid using a reverse blot hybridization method. In the results table below, R means drug resistance and S means drug sensitivity.

<110> Molecules and Diagnostics Inc. <120> Probe for Detection of drug resistance of Mycobacterium tuberculosis and the kit <160> 31 <170> KopatentIn 1.71 <210> 1 <211> 19 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> 470-F-F <400> 1 gcgtcggtcg ctataaggt 19 <210> 2 <211> 16 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> 614-FR <400> 2 acgtcgcgga cctcca 16 <210> 3 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> katP1-1 <400> 3 cacactttcg gtaagaccca 20 <210> 4 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> katP2-2 <400> 4 gaaactgttg tcccatttcg 20 <210> 5 <211> 17 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> TB92-1 <400> 5 cgtagggcgt caataca 17 <210> 6 <211> 17 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> TB93-1 <400> 6 cctggtgctc ttctacc 17 <210> 7 <211> 17 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> TB91-1 <400> 7 gtcgactggc tcatatc 17 <210> 8 <211> 17 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> TB90-1 <400> 8 tgatcgccaa tggttag 17 <210> 9 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> Myc <400> 9 gacgtcgtcg ccaccatcga 20 <210> 10 <211> 17 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> TB <400> 10 gctgcatgtc ggcgagc 17 <210> 11 <211> 18 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> rpoB WT1 <400> 11 agccagctga gccaattc 18 <210> 12 <211> 18 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> rpoB WT2 <400> 12 atggaccaga acaacccg 18 <210> 13 <211> 18 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> rpoB WT3 <400> 13 cggctgtcgg ggttgacc 18 <210> 14 <211> 18 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> rpoB WT4 <400> 14 ttgacccaca agcgccga 18 <210> 15 <211> 16 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> rpoB WT5 <400> 15 ctgtcggcgc tggggc 16 <210> 16 <211> 16 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> rpoB MT1-1 <400> 16 ctgttggcgc tggggc 16 <210> 17 <211> 19 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> rpoB MT1-2 <400> 17 aaatgtcggc gccggggcc 19 <210> 18 <211> 19 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> rpoB MT2-1 <400> 18 aatggtccag aacaacccg 19 <210> 19 <211> 21 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> rpoB MT2-2 <400> 19 ttcatgtacc agaacaaccc g 21 <210> 20 <211> 19 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> rpoB MT3 <400> 20 gctgagccca ggcatggac 19 <210> 21 <211> 16 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> katG 315 WT <400> 21 caccagcggc atcgag 16 <210> 22 <211> 18 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> katG 315 MT <400> 22 atcaccaccg gcatcgag 18 <210> 23 <211> 17 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> inhA 15UPS WT <400> 23 cgcggcgaga cgatagg 17 <210> 24 <211> 17 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> inhA 15UPS MT <400> 24 cgcggcgaga tgatagg 17 <210> 25 <211> 23 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> inhA 8UPS WT <400> 25 aaagataggt tgtcggggtg act 23 <210> 26 <211> 18 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> inhA 8UPS MT <400> 26 gacgataggc tgtcgggg 18 <210> 27 <211> 26 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> ahpC WT1 <400> 27 gccgataaat atggtgtgat atatca 26 <210> 28 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> ahpC WT2 <400> 28 cctttgcctg acagcgactt 20 <210> 29 <211> 19 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> ahpC WT3 <400> 29 cacggcacga tggaatgtc 19 <210> 30 <211> 21 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> ahpC WT4 <400> 30 gcaaccaaat gcattgtccg c 21 <210> 31 <211> 23 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> ahpC WT5 <400> 31 tttgatgatg aggagagtca tgc 23 <110> Molecules and Diagnostics Inc. <120> Probe for Detection of drug resistance of Mycobacterium          tuberculosis and the kit <160> 31 <170> KopatentIn 1.71 <210> 1 <211> 19 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> 470-F-F <400> 1 gcgtcggtcg ctataaggt 19 <210> 2 <211> 16 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> 614-FR <400> 2 acgtcgcgga cctcca 16 <210> 3 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> katP1-1 <400> 3 cacactttcg gtaagaccca 20 <210> 4 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> katP2-2 <400> 4 gaaactgttg tcccatttcg 20 <210> 5 <211> 17 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> TB92-1 <400> 5 cgtagggcgt caataca 17 <210> 6 <211> 17 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> TB93-1 <400> 6 cctggtgctc ttctacc 17 <210> 7 <211> 17 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> TB91-1 <400> 7 gtcgactggc tcatatc 17 <210> 8 <211> 17 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> TB90-1 <400> 8 tgatcgccaa tggttag 17 <210> 9 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> Myc <400> 9 gacgtcgtcg ccaccatcga 20 <210> 10 <211> 17 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> TB <400> 10 gctgcatgtc ggcgagc 17 <210> 11 <211> 18 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> rpoB WT1 <400> 11 agccagctga gccaattc 18 <210> 12 <211> 18 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> rpoB WT2 <400> 12 atggaccaga acaacccg 18 <210> 13 <211> 18 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> rpoB WT3 <400> 13 cggctgtcgg ggttgacc 18 <210> 14 <211> 18 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> rpoB WT4 <400> 14 ttgacccaca agcgccga 18 <210> 15 <211> 16 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> rpoB WT5 <400> 15 ctgtcggcgc tggggc 16 <210> 16 <211> 16 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> rpoB MT1-1 <400> 16 ctgttggcgc tggggc 16 <210> 17 <211> 19 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> rpoB MT1-2 <400> 17 aaatgtcggc gccggggcc 19 <210> 18 <211> 19 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> rpoB MT2-1 <400> 18 aatggtccag aacaacccg 19 <210> 19 <211> 21 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> rpoB MT2-2 <400> 19 ttcatgtacc agaacaaccc g 21 <210> 20 <211> 19 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> rpoB MT3 <400> 20 gctgagccca ggcatggac 19 <210> 21 <211> 16 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> katG 315 WT <400> 21 caccagcggc atcgag 16 <210> 22 <211> 18 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> katG 315 MT <400> 22 atcaccaccg gcatcgag 18 <210> 23 <211> 17 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> inhA 15UPS WT <400> 23 cgcggcgaga cgatagg 17 <210> 24 <211> 17 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> inhA 15UPS MT <400> 24 cgcggcgaga tgatagg 17 <210> 25 <211> 23 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> inhA 8UPS WT <400> 25 aaagataggt tgtcggggtg act 23 <210> 26 <211> 18 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> inhA 8UPS MT <400> 26 gacgataggc tgtcgggg 18 <210> 27 <211> 26 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> ahpC WT1 <400> 27 gccgataaat atggtgtgat atatca 26 <210> 28 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> ahpC WT2 <400> 28 cctttgcctg acagcgactt 20 <210> 29 <211> 19 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> ahpC WT3 <400> 29 cacggcacga tggaatgtc 19 <210> 30 <211> 21 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> ahpC WT4 <400> 30 gcaaccaaat gcattgtccg c 21 <210> 31 <211> 23 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> ahpC WT5 <400> 31 tttgatgatg aggagagtca tgc 23  

Claims (10)

서열번호 9 내지 31의 염기서열을 가지는 프로브로 구성된 항결핵제 내성 진단용 유전자 프로브 조성물.An anti-tuberculosis resistance gene probe composition consisting of a probe having a nucleotide sequence of SEQ ID NOs: 9 to 31. 제 1항에 있어서, 상기 항결핵제는 리팜핀과 아이소니아지드인 것을 특징으로 하는 항결핵제 내성 진단용 유전자 프로브 조성물.According to claim 1, wherein the anti-tuberculosis agent is rifampin and isoniazid anti-tuberculosis resistance diagnostic gene probe composition, characterized in that. 제 1항에 있어서, 상기 유전자 프로브는 katG, inhA, ahpC, 및 rpoB 유전자와 특이적으로 결합하는 것을 특징으로 하는 항결핵제 내성 진단용 유전자 프로브 조성물.The gene probe composition of claim 1, wherein the gene probe specifically binds to katG, inhA, ahpC, and rpoB genes. 제 1항 내지 제3항 중 어느 한 항의 유전자 프로브 조성물 및 결핵균을 증폭할 수 있는 프라이머 조성물을 함유하는 항결핵제 내성 진단용 키트.An anti-tuberculosis drug resistance diagnostic kit comprising the gene probe composition of any one of claims 1 to 3 and a primer composition capable of amplifying Mycobacterium tuberculosis. 제4항에 있어서, 상기 프라이머 조성물은 서열번호 1 내지 8에 기재된 프라이머로 구성된 것을 특징으로 하는 항결핵제 내성 진단용 키트.The anti-tuberculosis drug resistance diagnostic kit according to claim 4, wherein the primer composition is composed of the primers set forth in SEQ ID NOs: 1-8. 제4항에 있어서, 상기 키트는 PCR산물을 탐지하기 위한 표지수단을 더욱 포함하는 것을 특징으로 하는 항결핵제 내성 진단용 키트.According to claim 4, The kit is anti-tuberculosis drug resistance diagnostic kit, characterized in that it further comprises a label means for detecting a PCR product. 삭제delete 삭제delete 삭제delete 삭제delete
KR1020080047591A 2008-05-22 2008-05-22 Probe for Detection of drug resistance of Mycobacterium tuberculosis and the kit KR100990756B1 (en)

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