JPH02124128A - 血管内内視鏡カテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 「産業上の利用分野」 この発明は、血管内を観察するためのファイバスコープ
を有するカテーテルに係わり、狭窄部にあるアテローム
を内科的に除去し得る内視鏡カテーテルに関する。

「従来の技術」 従来、この種の内視鏡カテーテルとして、例えば第３図
に示すものが知られている。第３図において符号ｌは内
視鏡カテーテルである。この内視鏡カテーテルｌは、血
管内を観察するためのイメージファイバ２と、血管内に
光を照射するためのライトガイド３と、血管内にフラッ
シュ液を注入して視野を確保するためのフラッンユチャ
ンネル４とを具備し、さらにレーザ光を導くための光フ
ァイバ５を備えたものである。

また、この内視鏡カテーテル１の後端側には、上記フラ
ッシュチャンネル４にフラッシュ液を導入するためのフ
ラッシュ液注入器らが接続されている。さらに、この内
視鏡カテーテルｌ後端の分岐した一方には、イメージフ
ァイバ２と光学的に接続してイメージファイバ２から伝
送された画像を映すＴＶカメラ７およびモニター８が接
続され、他方には上記ライトガイド３に光を伝送するた
めの光源９と、上記光ファイバ５にレーザ光を入射する
ためのレーザ装置１０が接続されている。レーザ装置ｌ
ＯとしてはＣＯｔレーザ、ＣＯレーザ、ＥｒＹＡＧレー
ザ、エキシマレーザ等を照射するものが用いられ、これ
にマツチングした導波路が上記光ファイバ５として用い
られる。

このような構成の内視鏡カテーテルｌを用い、動脈の内
膜に沈着したアテロームを除去するには、まず第４図に
示すように血管Ａ内に内視鏡カテーテルｌの先端側を挿
入し、さらにライトガイド３で血管Ａ内を照射しイメー
ジファイバ２で観察してアテロームＢ近傍に光フｒイバ
５を位置せ１．める。次いで、フラッシュ液を適宜注入
するとともに、レーザ装置１０よりレーザ光を発光して
光ファイバ５よりレーザ光を出射し、アテロームＢに照
射して該アテロームＢを蒸発除去する。

また、アテロームを除去し得る内視鏡カテーテルとして
、他に例えば第５図に示すようなイメージファイ／（１
１も知られている。このイメージファイバ１１では、ア
テロームを除去するための手段として１ノーザ光に代わ
ってドリル１２を備え、これによりアテロームを粉砕す
る。

「発明が解決しようとする課題」 ところで、−４−記の第３図に示した内視鏡カテーテル
にあっては、アテロームをレーザ光により蒸発除去する
際、アテロームに正確に照射するりが困難であり、正常
細胞をイう損傷ｊ７てｊ２すう恐れがある。

また、第５図に示ｊ７た内視鏡カテーテルでも、アテロ
−１・をドリルにより破砕する際、血管の内壁面を損傷
してしまう恐れがある。

「課題を解決するための手段Ｊ そこでこの発明の血管内内視鏡カテーテルでは、超音波
発振部を設け、この超音波発振部にり超音波を発振する
ようにしてＬ記課題を解決した。

１作用　」 この発明の血管内内視鏡カテーテルによれば、超音波発
振部から超音波を発振してアテロームを振動することに
より、該アテロームを血管内壁から除去することができ
る。

「実施例　−１ 第１図および第２図はこの発明の一実施例を示す図であ
って、これらの図において符号２０は血管内内視鏡カテ
ーテル（以下、カテーテルと略称する）である。なお、
これらの図において第３図に示１．た構成要素と同一の
構成要素については同の符号を付し、説明を省略する。

第１図に示したようにカテーテル２０は、カテーテル本
体２１の長ざ方向に沿い、カテーテル本体２１の先端面
２１ａに開口する複数の孔をカテーテル本体２１内形成
し、核化にイメージファイバ２とライトガイド３とフラ
ッノユヂャンネル４とを挿通（またちのであり、さらに
先端面２１ａから突出した状態に粉砕吸引体２２を設け
、またカテーテル本体２Ｉの先端面２１ａ近傍の側周面
−Ｌにバルーン２３を設置Ｊ）二〇のである。

粉砕吸引体２２は、第２図に示すように内部に超音波発
振部２４と吸引濾過部２５とを資したものである。超音
波発振部２４は、超音波発振素子２６とこれに接続され
た発振管路２７とからなるものであって、超音波発振素
子２６がカテーテル２０の後方に配置された図示略の電
源に接続されたちのである。発振管路２Ｉは、その先端
が粉砕吸引体２２の先端面と而−に配置されたちので、
超音波発振素子２６から発振された超音波をアテローム
等に伝えるためのものである。このような構成のちとに
超音波発振部２４は、超音波発振素子２６から発振され
た超音波を発振管路２７を介してアテローム等に伝える
ことにより、該アテローム等を振動により粉砕せしめ得
るものとな−・ている。吸引濾過部２５は、カテーテル
２０の後方の電源（図示略）に接続されたポンプ２８と
このポンプ２８に連通して接続された二重管２９とから
なるもので、粉砕吸引体２２の先端面に二重管２９の開
口部が配置されたちのである。二重管２ｇは、内管３０
内を吸引路３１と１７、内管３０と外管３２との間を返
送路３３とするもので、内管３０内に吸引路３１を閉じ
た状態でフィルタ３４を配設置、たものである。このよ
うな構成のらとに吸引濾過部２５は、ポンプ２８を駆動
することによって吸引路３１から血液とともに被処理物
を吸引１−、フィルタ３４にて濾過しノー後、ポンプ２
８を介１．て濾過後の血液を返送路３３より血管内に還
流するようになっている。

バルーン２３は、カテーテル２０後方より空気の導入・
排出が可能に構成されたちのであって、空気が導入され
て膨張することにより血管内の中央にカテーテル本体２
１を位置せしめるためのものである。

このような構成のカテーテル２０を用い、動脈の内膜に
沈着したアテロームを除去するには、まず第１図に示す
ように血管Ａ内にカテーテル２０の先端側を挿入し、バ
ルーン２３によりカテーテル本体２１を血管Ａ内の中央
に位置せしめる。さらに、ライトガイド３で血管Ａ内を
照射しイメージファイバ２で観察してアテロームＢ近傍
に粉砕吸引体２２を位置せしめる。次いで、フラッシュ
液を適宜注入するとともに、超音波発振素子２６を駆動
して超音波を発振し、アテロームＢを振動せしめる。ま
た、これと同時にポンプ２８も駆動し、吸引濾過および
還流を行う。するとアテロームＢは、超音波が照射され
振動することによって粉砕され、さらにポンプ２８によ
り血液とともに吸引されフィルタ３４で濾過され、これ
により血管Ａ内には清浄な血液のみが還流される。

このようなカテーテル２０にあっては、超音波を発振し
てアテロームＢに照射することにより、血管Ａの内壁面
やその正常細胞を損傷せしめることなく、該アテローム
を振動せしめて血管Ａ内壁から除去することができる。

また、吸引濾過部２５を設けたことにより、粉砕したア
テロームＢを濾過して血管Ａ内から除去することができ
るので、この粉砕後のアテローム片が血管Ａ内を閉塞す
るといった事故を未然に防止することができる。

なお、上記実施例では、粉砕吸引体２２を設けてこれに
超音波発振部２４と吸引濾過部２５とを設けたが、吸引
濾過部２５を設けることなく超音波発振部２４のみを設
けるようにしてもよい。

「発明の効果」 以上説明したようにこの発明の血管円内視鏡カテーテル
は、超音波発振部を設けて該超音波発振部から超音波を
発振し得るようにしたものであるので、該アテロームを
振動せしめることによって血管の内壁面やその正常細胞
を損傷せしめることなく、血管内壁からきれいに粉砕除
去することができる。また、超音波の振動力を利用する
ことから、アテロームの硬軟等の性状によることなく容
易にアテロームの除去を行うことができる。

【図面の簡単な説明】

第１図および第２図はこの発明の血管円内視鏡カテーテ
ルの一実施例を示す図であって、第１図はカテーテルの
要部（先端部）を拡大した概略構成図、第２図は粉砕吸
引体の概略構成図、第３図および第４図は従来の内視鏡
カテーテルの一例を示す図であって、第３図は内視鏡カ
テーテルの概略構成図、第４図はこの内視鏡カテーテル
の使用方法を説明するための断面図、第５図は従来の内
視鏡カテーテルの他の例を示す概略構成図である。 ２・・・・・・イメージファイバ、３−　・・４・・・
・・・フラッシュチャンネル、２０・・・・・・血管円
内視鏡カテーテル、２２・・・・・・粉砕吸引体、２４
・・・・・・超音波発振部、２６・・・・・・超音波発
振素子。 ライトガイド、

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 イメージファイバとライトガイドとフラッシュチャンネ
   ルを具備してなる血管内内視鏡カテーテルにおいて、 超音波発振部を設けたことを特徴とする血管内内視鏡カ
   テーテル。