JP6464588B2 - 眼内レンズ挿入器具 - Google Patents

Description

本発明は、眼内レンズを眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具に関する。

従来、白内障の手術方法の１つとして水晶体を摘出した後、水晶体の代わりとして眼内レンズを挿入する手法が一般的に用いられている。眼内レンズは患者眼の切開創から眼内に挿入される。切開創を小さくするために軟性の眼内レンズを用い、眼内レンズ挿入器具で眼内レンズを小さく折り曲げて眼内に挿入する手法が広く用いられている。軟性の眼内レンズとして、患者眼の視度を提供する光学部と、光学部を眼内で支える支持部を有する眼内レンズが広く用いられている。

軟性の眼内レンズを眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具として、支持部を曲げ、眼内レンズの光学部の光学面の上方に支持部の一部を位置させた後、光学部を変形させて眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具が知られている（特許文献１）。また、支持部を曲げて、光学部の基端と押出部材の先端との間に挟み込み、光学部と押出部材との間に支持部を挟み込んだまま支持部を押出部材で押すことで眼内レンズ全体を押し出す眼内レンズ挿入器具が知られている（特許文献２）。

特開２００４−３５１１９６ ＷＯ２０１１／０４８６３１

支持部を好適に曲げないと、眼内レンズの挿入に支障が出る場合がある。例えば、眼内レンズの押し出し中に支持部が破損する可能性がある。また、支持部を好適に曲げないと、眼内で支持部が意図せぬ方向に復元される可能性もある。支持部が意図せぬ方向に復元された場合、術者は鑷子等を用いて眼内で支持部を動かす必要がある。

本開示は、眼内レンズを好適に折り曲げることが可能な眼内レンズ挿入器具を提供することを目的とする。

上記課題を解決するために、本開示に係る眼内レンズ挿入器具は、以下のような構成を備える。
（１） 先端にノズル部を有する筒状の本体部の内部に棒状の押出部材を押出軸に沿って進行させることで光を屈折させる光学面を有する光学部と前記光学部の周囲から外側に延びる一つまたは複数の支持部とを有する変形可能な眼内レンズを眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具であって、前記ノズル部より基端側に設けられ、前記ノズル部に向けて先細りとなる内壁を有する先細り部と、前記先細り部より基端側に設けられ、前記押出部材によって押し出される前の前記光学部が設置される光学部設置部と、前記先細り部と前記光学部設置部との間に設けられ、前記光学部設置部から前記先細り部にかけて、前記光学部の幅以上の幅の通路が形成される通路部とを備え、前記光学部設置部において前記光学部の一方の光学面が当接される通路壁を第一底面とし、該第一底面と前記先細り部の底面とを接続する前記通路部の通路壁を第二底面とし、前記第二底面は、前記押出軸の方向から見た場合に前記押出軸から遠ざかる方向に向けて凹状に歪曲する歪曲部が形成され、基端側から先端側に向けて前記歪曲部の歪曲量が増加する形状である、ことを特徴とする。

本開示に係る技術によれば、眼内レンズを容易に射出できる。

本実施形態の眼内レンズ挿入器具を斜め上方からみた斜視図である。 図１の眼内レンズ挿入器具を斜め下方からみた斜視図である。 図１の眼内レンズ挿入器具の左側面図であり、（ａ）セット部を押し込んだ後の状態、（ｂ）セット部を押し込む前の状態、の図である。 図１の眼内レンズ挿入器具の部分図面であり、天板部を主とした平面図である。 図１の眼内レンズ挿入器具の部分図面であり、挿入部及び設置部を主としてセット部及び保持部を透視させた状態の底面図である。 図１の眼内レンズ挿入器具の天板部の図であり、（ａ）斜め下方からみた斜視図であり、（ｂ）底面図である。 図１の眼内レンズ挿入器具の部分図面であり、設置部を主として天板部を透視させた状態の平面図である。 図１におけるＸＩ−ＸＩ断面の部分断面図であり、（ａ）セット部を押し込んだ後の状態、（ｂ）セット部を押し込む前の状態、の図である。 図１の眼内レンズ挿入器具のプランジャーを斜め上方からみた斜視図である。 図９のプランジャーの先端部を主とした部分図であり、（ａ）正面図であり、（ｂ）平面図であり、（ｃ）左側面図であり、（ｄ）右側面図であり、（ｅ）底面図である。 本実施形態で使用する眼内レンズの図であり、（ａ）平面図であり、（ｂ）左側面図である。 眼内レンズの押し出し時の変形状態を説明するための概略説明図である。 後方支持部の変形を説明するための概略説明図である。 軸外移動部による後方支持部の変形を説明するための概略説明図である。 応力発生部による軸外移動部の変形を説明するための概略説明図である。 注入口を説明するための概略説明図である。 移動ガイド部を説明するための概略説明図である。 変形抑制部を説明するための概略説明図である。 当接部を説明するための概略説明図である。 変形ガイド部を説明するための概略説明図である。 図８における、（ａ）ＸＩＩ−ＸＩＩに相当する、（ｂ）ＸＩＩＩ−ＸＩＩＩ断面に相当する、（ｃ）ＸＩＶ−ＸＩＶ断面に相当する、（ｄ）ＸＶ−ＸＶ断面に相当する、（ｅ）ＸＶＩ−ＸＶＩ断面に相当する、（ｆ）ＸＶＩＩ−ＸＶＩＩ断面に相当する、断面図である。 前方支持部の変形を説明するための概略説明図である。

以下図面を参照して、本開示における典型的な実施形態の一つについて説明する。なお、以降の説明では、本体部１００のノズル部１８２の方向（図１の紙面左下側）を先端方向（前方）、プランジャー３００の押圧部３７０の方向（図１の紙面右上側）を基端方向（後方）として説明している。また、図１における紙面上側、下側、右斜め下側、左斜め上側を、それぞれ、眼内レンズ挿入器具１０の上方、下方、右方、下方として説明している。
＜１−１．全体構成＞

図１〜３を用いて本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０の全体構成について説明する。本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、変形可能な眼内レンズ１を眼内に送り出すために使用される。眼内レンズ挿入器具１０は、本体部１００とプランジャー３００とを備える。本体部１００は筒状であり、眼内レンズ１（図１１等参照）を小さく折り曲げる変形手段を備える。プランジャー３００は棒状であり、押出軸Ａに沿って眼内レンズ１を患者眼の眼内へと押し出す押出手段として用いられる。

プランジャー３００は本体部１００に取り付けられ、プランジャー３００は本体部１００に対して前後方向に進退移動が可能とされている。プランジャー３００を、本体部１００の内部に充填された眼内レンズ１に当接させながら先端側に押し出すことで、眼内レンズ１を患者眼の眼内へと排出する。

なお、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、眼内レンズ１を眼内に挿入する際の挿入状態と、眼内レンズ挿入器具１０を搬送及び保管する際の保管状態とに切り換えられる。挿入状態はセット部１７０（詳細は後述する）が本体部１００に近づいた状態（図３（ａ）参照）であり、保管状態はセット部１７０が本体部１００から遠ざかる状態（図３（ｂ）参照）である。

本実施形態の本体部１００及びプランジャー３００は樹脂材料で形成されている。眼内レンズ挿入器具１０は、モールド成型、樹脂の削り出しによる切削加工などで形成されてもよい。眼内レンズ挿入器具１０が樹脂材料で形成されることで、眼内レンズ挿入器具１０を使用後、眼内レンズ挿入器具１０を容易に廃棄することができる。また、眼内レンズ挿入器具１０を樹脂材料で形成することで、眼内レンズ挿入器具１０の製造費用を低減でき、眼内レンズ挿入器具１０を使用者へ安価に提供することができる。

本実施形態では、粘着性のある軟性の眼内レンズ１を押し出すために、筒状の本体部１００の内壁に潤滑コーティング処理が行われている。また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、無色透明又は無色半透明で形成されている。したがって、使用者は、眼内レンズ挿入器具１０の内部に充填された眼内レンズ１の変形状態を、眼内レンズ挿入器具１０の外から容易に視認することができる。

＜１−２．本体部＞

本体部１００は、本体筒部１１０と、設置部１３０と、挿入部１８０とを備える。本体部１００の基端には本体筒部１１０が位置されている。本体筒部１１０は先端方向（前後方向）に伸びる筒状形状で形成されている。本体筒部１１０の先端には、眼内レンズ１が充填される設置部１３０が接続されている。設置部１３０の先端には、眼内レンズ１を小さく変形するために先細りの外形形状及び内部空間が形成された挿入部１８０が接続されている。本体部１００の内部には、本体筒部１１０の基端から挿入部１８０の先端にかけて貫通する貫通孔が形成されている。

なお、本実施形態の本体部１００は、複数の部材を結合して製造している。より詳しくは、本体筒部１１０と左右壁部１４０と保持部１６０と挿入部１８０とが一体成型された部材に、別部材となるセット部１７０及び天板部１５０の各々を結合させる。各部材の説明は後述する。

＜１−２−１．本体筒部＞

本体筒部１１０は、張り出し部１１１と、前方係合部１１２と、後方係合部１１３と、前方傾斜部１１４とを備える。本体筒部１１０は横断面形状が略矩形形状で形成されている。本体筒部１１０の基端よりやや先端側の外壁に、使用者が指で把持するための張り出し部１１１が接続される。張り出し部１１１は板状の部材であり、押出軸Ａと略直交する方向に本体筒部１１０の外壁から飛び出している。張り出し部１１１で張り出す面積は、上下方向よりも左右方向の方が大きくされている。

本体筒部１１０は底面側の外壁に前方係合部１１２と後方係合部１１３とを備える。本体筒部１１０の基端と張り出し部１１１の間に後方係合部１１３が形成されている。後方係合部１１３は、プランジャー３００の前方羽根部３５１（図９を参照して後述する）と係合するための孔である。前方係合部１１２は本体筒部１１０の先端と張り出し部１１１との間に形成されている。前方係合部１１２には、後方係合部１１３の孔と同じ開口面積の穴が形成されている。

本体筒部１１０の下方外壁の先端には前方傾斜部１１４が形成されている。前方傾斜部１１４は、本体筒部１１０を形成する壁部を、前方に傾斜させて形成されている。本体筒部１１０を先端及び基端の方向からみると、本体筒部１１０の基端よりも先端の方が、中空面積が前方傾斜部１１４によって小さくなっている。前方傾斜部１１４はプランジャー３００の進行を規制する進行規制手段として働く。前方傾斜部１１４と、プランジャー３００の前後方向略中心に設けられた傾斜面３５３（図９参照）とが当接することで、プランジャー３００の進行が止まる。

＜１−２−２．設置部＞
設置部１３０は、左右壁部１４０と、天板部１５０と、保持部１６０と、セット部１７０とを備える。
＜左右壁部＞

本体筒部１１０の先端に左右壁部１４０が接続される。左右壁部１４０は右壁と左壁とを有し、右壁は本体筒部１１０の先端の右端から先端方向に伸び、左壁は本体筒部１１０の先端の左端から先端方向に伸びる。右壁と左壁とは互いに平行し、押出軸Ａを含む水平平面と直交している。右壁と左壁の距離は眼内レンズ１の最大外形よりも短く、眼内レンズ１の光学部２の直径よりも若干長く形成されている。
＜天板部＞

天板部１５０は略平板形状の部材である。天板部１５０は、本体筒部１１０の先端上端と、左右壁部１４０の上端と、挿入部１８０（詳しくは後述する）の基端上端とに接続される。本体筒部１１０と左右壁部１４０と挿入部１８０とで形成される押出軸Ａの上方開口は天板部１５０で塞がれる。したがって、天板部１５０の押出軸Ａの方向を向く面（光学部２の光学面と面する側の面）は、筒状の本体部１００を形成する内壁面（内側の面）となり、他面は本体部１００の外壁面（外側の面）となる。詳細には、天板部１５０の内壁面は、光学部設置部１３１（図７参照）から先細り部１８１（図７参照）へ眼内レンズ１を通過させる通路部１３２（図７参照）の内壁面となる。
＜天板部・外壁面＞

図４を用いて、天板部１５０の外壁面側を説明する。図４は天板部１５０を上方からみた概略説明図である。また、図４の点線は眼内レンズ１の輪郭線であり、眼内レンズ挿入器具１０の挿入状態として、プランジャー３００での押し出しが可能となった状態での眼内レンズ１の位置を示している。天板部１５０の外壁面には注入部１５１と移動規制孔１５２とが形成されている。

注入部１５１は針誘導部１５３と注入口１５４とを備える。本実施形態では、天板部１５０の外壁の一部を外方（上方）に突出させて、リブ状の針誘導部１５３を形成している。針誘導部１５３は押出軸Ａの先端方向に屈曲頂点が位置される逆Ｖ字形状で形成されている。なお、針誘導部１５３の外方への突出は、先端に向かうほど高さが増すように形成されている。逆Ｖ字形状の内側であり、かつ頂点部に注入口１５４が形成されている。天板部１５０の外側面と内側面とを貫通させることで注入口１５４が形成されている。注入口１５４の開口面積は、設置部１３０に粘弾性物質等の潤滑剤を注入するための注入針が通過できる開口面積となっている。なお、針誘導部１５３を設ける場合、針誘導部１５３の形状は適宜変更してもよい。例えば、Ｖ字形状でなく環状に針誘導部１５３を形成してもよい。また、リブの代わりに、天板部１５０の外壁の一部を陥没させることで針誘導部１５３を形成してもよい。この場合、陥没によって形成される段差部が針誘導部１５３となる。

天板部１５０は更に、一対の移動規制孔１５２を備えている。天板部１５０の前後方向の略半分の位置，かつ天板部１５０の右端及び左端となる位置に一対の移動規制孔１５２が設けられている。眼内レンズ挿入器具１０をケース（図示せず）に収容すると、ケースに設けられている移動規制突起が天板部１５０の移動規制孔１５２を貫通する。したがって、ケースに設けられている移動規制突起と天板部１５０の移動規制孔１５２とが勘合することで、ケースに収容された眼内レンズ挿入器具１０の移動が規制される。

本実施形態では、針誘導部１５３を形成する逆Ｖ字形状の突出部の両側方の各々に、一対の移動規制孔１５２が形成されている。したがって、移動規制孔１５２と注入口１５４との間に、針誘導部１５３となる逆Ｖ字形状の突出部が形成される。換言すると、針誘導部１５３は、それぞれの移動規制孔１５２と注入口１５４とを結ぶ直線に対して交差するように（移動規制孔１５２と注入口１５４との間を遮るように）形成されている。したがって、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、注入針の移動規制孔１５２への誤挿入を、針誘導部１５３によって抑制することができる。

なお、本実施形態では、挿入時の眼内レンズ挿入器具１０を上方からみると、前方支持部３Ａの外側（つまり、前方支持部３Ａに対して光学部２側とは反対側）に注入口１５４が形成されている。より詳しくは、光学部２の中心と前方支持部３Ａの基端を通る直線を第一直線とし、光学部２の中心を通り押出軸Ａと平行する直線を第二直線とすると、前方支持部３Ａの外側であって、第一直線と第二直線とで囲まれる領域内に注入口１５４が形成されている。また、先細り形状の内壁が形成されている先細り部１８１（詳しくは後述する）よりも基端側に注入口１５４が形成されている。詳細には、設置部１３０に設置された眼内レンズ１を挿入部１８０（図１〜図３等参照）へ通過させるための通路部１３２（図７参照）の領域に注入口１５４が設けられている。したがって、注入口１５４から注入された粘弾性物質は、設置部１３０に設置された眼内レンズ１と、眼内レンズ１が進行する領域とに同時に充填される。
＜天板部・内壁面＞

図５，図６を用いて天板部１５０の内壁面を説明する。なお、図５は説明用として、眼内レンズ挿入器具１０から保持部１６０及びセット部１７０を取り外し、天板部１５０を下方からみた状態の説明図である。図６は、説明用に取り外した天板部１５０の部品図であり、図６（ａ）は左斜め後方からの斜視図、図６（ｂ）は底面図である。図６の紙面手前側が挿入開始時の下方となる。また、図５及び図６（ｂ）の点線は眼内レンズ１の輪郭線であり、眼内レンズ挿入器具１０の挿入状態として、プランジャー３００での押出が可能となった状態での眼内レンズ１の位置を示している。

天板部１５０の内壁面は、変形ガイド部１４６と、側方変形抑制部１４９と、応力発生部１５６と、当接部１５７と、軸出し溝１５８と、上方変形抑制部１５９と、上方陥没部１４５とを備えている。なお、変形ガイド部１４６は平行ガイド面１４６Ａと傾斜ガイド面１４６Ｂとを備える。

本実施形態では、天板部１５０の内壁面に形成される凹凸形状は、左右方向が非対称となる凹凸形状である。天板部１５０の内壁面の左端及び右端には、下方に突出する板形状の左右板１４８が接続されている。右側の左右板１４８と左側の左右板１４８との距離は、眼内レンズ１の最大径よりも狭く、光学部２の直径よりも若干広い幅で形成されている。

天板部１５０の内壁面の基端側には上方陥没部１４５が設けられている。セット部１７０（図８等参照）が押し込まれた状態において、セット部１７０の第一接触部１７５Ａ及び第一接触部１７５Ｂ（図７参照）の上方に空間が設けられるように上方陥没部１４５が形成されている。内壁面を上方に陥没させて上方陥没部１４５が形成されている。詳細は後述するが、本実施形態では、セット部１７０が押し込まれて眼内レンズ１が変形され、眼内レンズ１が位置決めされると、眼内レンズ１の後方支持部３Ｂが上方陥没部１４５に位置する。

天板部１５０の内壁面の左端部（図６（ａ）における右下側端部、及び図６（ｂ）の上側端部）には、側方変形抑制部１４９が形成されている。図６（ｂ）に示すように、セット部１７０が押し込まれた際に、眼内レンズ１の後方支持部３Ｂの根元部４の外側面と面する位置に側方変形抑制部１４９が形成されている。側方変形抑制部１４９には右方を向く面が形成されている。本実施形態の側方変形抑制部１４９は、後方支持部３Ｂ（詳細には根元部４）が左方に変形することを抑制する。なお、側方変形抑制部１４９の右方を向く面は若干下側を向くテーパー形状とされており、眼内レンズ１を押出軸Ａの方向へ移動する際に、側方変形抑制部１４９と眼内レンズ１の端部とが干渉して眼内レンズ１が大きく変形し難いように形成されている。

進行中のプランジャー３００の押出部材３１０及び押出棒３３０（図９参照）の軸ずれを抑制するために、天板部１５０の内壁面に軸出し溝１５８が設けられている。内壁面を上方に湾曲させて軸出し溝１５８が形成されている。プランジャー３００の押出棒３３０の横断面形状に対応した湾曲形状で軸出し溝１５８が形成されている。軸出し溝１５８は押出軸Ａと略平行であって、内壁面の中央部を前後方向に伸びるように形成されている。

なお、軸出し溝１５８は、上方陥没部１４５の先端側と上方陥没部１４５の後端側とに分離して形成されている。上方陥没部１４５の陥没領域内に上方変形抑制部１５９が形成されている。セット部１７０が押し込まれた際に、眼内レンズ１の後方支持部３Ｂの根元部４が位置する箇所の上方に上方変形抑制部１５９が位置されている。天板部１５０を基端方向からみて、軸出し溝１５８の左方（図６（ｂ）における上方）に上方変形抑制部１５９が形成されている。応力発生部１５６は、後述する軸外移動部１７７（図７参照）と干渉する位置に設けられている。軸外移動部１７７が上方に移動すると、軸外移動部１７７は応力発生部１５６に接触して変形し、後方支持部３Ｂを前方へ押し出す。この詳細は後述する。また、当接部１５７の詳細な説明も後述する。

上方変形抑制部１５９は上方陥没部１４５の陥没面から下方に突出して形成されている。下方に突出する上方変形抑制部１５９の下端には、眼内レンズ１と当接される略平坦面が形成されている。略平坦面を下方からみると、上方変形抑制部１５９の略平坦面は、先端方向（前後方向）に長手方向が向く略矩形形状で形成されている。本実施形態の上方変形抑制部１５９は、後方支持部３Ｂの上方への変形量が予定の量よりも大きくなることを抑制する。

変形ガイド部１４６は、平行ガイド面１４６Ａと傾斜ガイド面１４６Ｂとを備える。変形ガイド部１４６は、本体部１００の内壁を陥没又は突出させることで形成されてもよい。本実施形態では、天板部１５０の壁面の一部を下方に突出させることで変形ガイド部１４６が形成されている。従って、簡易な構成で変形ガイド部１４６が形成される。平行ガイド面１４６Ａは、湾曲形状の軸出し溝１５８の右端及び左端の各々に設けられている。軸出し溝１５８の左右端に設けられている２つの平行ガイド面１４６Ａの各々は、下方に凸形状となる湾曲形状で形成されており、押出軸Ａと平行な方向（前後方向）に伸びている。

右側の平行ガイド面１４６Ａの基端に傾斜ガイド面１４６Ｂの先端が接続されている。傾斜ガイド面１４６Ｂは、天板部１５０の内壁面を上方に陥没させることで形成されている。傾斜ガイド面１４６Ｂは、基端方向を向くガイド斜面を備える。ガイド斜面は、先端側に近づくほど押出軸Ａに近づく滑らかな斜面である。基端方向に向かうほど陥没量が増加するように傾斜ガイド面１４６Ｂが形成されている。傾斜ガイド面１４６Ｂの基端の陥没量は、上方陥没部１４５の陥没量と略同量とされている。したがって、傾斜ガイド面１４６Ｂを形成する陥没底面の基端は、上方陥没部１４５の陥没底面の先端と滑らかに接続されている。

傾斜ガイド面１４６Ｂのガイド斜面は、先端に向かうほど斜面の上下方向の幅が狭くなるように形成されている。天板部１５０の内壁面の左右端には、外壁面から貫通する移動規制孔１５２が形成されており、移動規制孔１５２よりやや先端側に傾斜ガイド面１４６Ｂの基端が位置されている。したがって、押出時の眼内レンズ挿入器具１０を上方からみると、光学部２の左右方向端部の略上方に傾斜ガイド面１４６Ｂの基端が位置されている。また、押出時の眼内レンズ挿入器具１０を上方からみると、先端側の軸出し溝１５８の基端は光学部２の中心の上方に位置されている。変形ガイド部１４６（本実施形態では平行ガイド面１４６Ａ及び傾斜ガイド面１４６Ｂを含む）は、前方支持部３Ａのタッキングを行う際に、前方支持部３Ａの変形移動をガイドし、前方支持部３Ａを所定の形状に曲げることができる。なお、タッキングとは、支持部３Ａ，３Ｂの少なくともいずれかを光学部２の光学面と面する位置に変形移動させることで、支持部３Ａ，３Ｂと光学部２とが重ね合わせられた状態にすることを言う。
＜当接部＞

天板部１５０の左右端に設けられる左右板１４８の各々の基端には、当接部１５７が形成されている。当接部１５７は、右側に設けられる当接部１５７Ａと、当接部１５７Ａと対向して左側に設けられる当接部１５７Ｂとを備える。左側に設けられる当接部１５７Ｂは、押出軸Ａよりも、後方支持部３Ｂの根元部４が位置する側に配置されている。２つの当接部１５７Ａ，１５７Ｂは、曲げられた支持部３による復元力の影響で眼内レンズ１に変形不良が生じることを抑制する。当接部１５７Ａと当接部１５７Ｂとは、軸出し溝１５８に対して略対称な形状で形成されている。本実施形態では、当接部１５７Ａと当接部１５７Ｂとは略同形状であるが、当接部１５７Ａよりも当接部１５７Ｂの方が若干大きく形成されている。したがって、２つの当接部１５７Ａ，１５７Ｂの各々が眼内レンズ１に与える応力は異なる。つまり、後方支持部３Ｂの根元部４が位置する左側から当接部１５７Ｂによって眼内レンズ１に与えられる応力は、反対側から当接部１５７Ａによって眼内レンズ１に与えられる応力よりも大きい。よって、曲げられた（タッキングされた）後方支持部３Ｂの復元力の影響で、眼内レンズ１が図６（ｂ）における反時計回りに回転することが、当接部１５７によって抑制される。なお、２つの当接部１５７Ａ，１５７Ｂの形状は異なっていてもよい。

当接部１５７は、先端方向を向く脱出斜面１４３と、基端方向を向く斜面１４４とを備えている。斜面１４４は、先端に向かうほど押出軸Ａとの距離が近づくように傾斜している。つまり、右側の当接部１５７Ａの斜面１４４と、左側の当接部１５７Ｂの斜面１４４との間の左右方向（押出軸に対して水平に直交する方向）の距離は、先端側に近づくほど徐々に短くなる。左右板１４８の軸出し溝１５８を向く面の基端に脱出斜面１４３の先端が接続される。脱出斜面１４３の基端に斜面１４４の先端が接続される。斜面１４４の基端は左右板１４８の基端部となる。なお、脱出斜面１４３の基端と斜面１４４の先端との接続部は曲面で形成されている。２つの当接部１５７Ａ，１５７Ｂは、押出軸Ａに直交する同一の平面上において、押出軸Ａの右側と左側の各々に配置されている。つまり、２つの当接部１５７Ａ，１５７Ｂは、押出軸Ａの軸方向において同一の位置に形成されている。

図６（ｂ）に示すように、挿入時の眼内レンズ挿入器具１０を下方からみると、押出軸Ａから当接部１５７Ａの斜面１４４の先端までの距離よりも、押出軸Ａから当接部１５７Ｂの斜面１４４の先端までの距離の方が短く形成されている。したがって、左側から当接部１５７Ｂによって眼内レンズ１に与えられる応力は、反対側から当接部１５７Ａによって眼内レンズ１に与えられる応力よりも大きい。なお、本実施形態では、２つの当接部１５７Ａ，１５７Ｂの大きさと、押出軸Ａからの距離とが共に異なる。しかし、２つの当接部１５７Ａ，１５７Ｂの形状、大きさ、押出軸Ａからの距離、材質、斜面１４４の表面の状態（例えば、斜面１４４の表面の粒度、凹凸の状態、斜面１４４の表面に付着させる物質等）等のうちの少なくともいずれかを変えれば、２つの当接部１５７Ａ，１５７Ｂの各々が眼内レンズ１に与える応力に差をつけることは可能である。なお、２つの当接部１５７Ａ，１５７Ｂの形状には、押出軸Ａに対する斜面１４４の角度等も含まれる。

また、右側の斜面１４４の先端と左側の斜面１４４の先端とを結ぶ直線の距離は、眼内レンズ１の光学部２の直径よりも若干狭い幅で形成されている。一方、右側の斜面１４４の基端と左側の斜面１４４の基端とを結ぶ直線の距離は、眼内レンズ１の光学部２の直径よりも若干広い幅で形成されている。なお、押出軸Ａと直交する平面に対して、脱出斜面１４３の交差角度よりも斜面１４４の交差角度の方が大きく形成されている。また、斜面１４４は外方に若干湾曲して形成されている。
＜保持部＞

保持部１６０を説明する。保持部１６０は、眼内レンズ挿入器具１０が保管状態となっている間に眼内レンズ１を保持する。図３に示すように、左右壁部１４０の下端に保持部１６０が接続されている。図８に示すように、保持部１６０は眼内レンズ保管部１６３と保持突出部１６６とを備える。眼内レンズ保管部１６３及び保持突出部１６６は、略板状の基盤に形成されている。なお、この基盤には、後述するセット部１７０の第一接触部１７５Ａ，１７５Ｂ、第二接触部１７６Ａ，１７６Ｂ（図７参照）を上下方向に移動可能に貫通させる貫通孔が形成されている。

眼内レンズ保管部１６３は、保管状態において眼内レンズ１の光学部２の底面に接触し、眼内レンズ１を保持する。詳細には、本実施形態の眼内レンズ保管部１６３は、光学部２を押出軸Ａから離間した位置で保持する。なお、保持突出部１６６は眼内レンズ挿入器具１０の製造時に折り曲げられ、折り曲げられた保持突出部の先端部は眼内レンズ１の光学面２Ａの上方に位置し、眼内レンズ１の上方への移動を規制する。
＜セット部＞

セット部１７０は、保持部１６０に保持された眼内レンズ１を、押出部材３１０によって押し出されることが可能な待機位置に移動させて、眼内レンズ１を待機位置で位置決めする。図７に示すように、眼内レンズ１が待機位置で位置決めされた状態において、眼内レンズ１の光学部２は、設置部１３０（図１〜図３参照）内の光学部設置部１３１に設置される。押出部材３１０が先端側に押し出されると、眼内レンズ１は、通路部１３２を通過して先細り部１８１へ移動し、挿入部１８０のベベル部１８３（図１２参照）から眼内に排出される。通路部１３２の左右方向（押出軸Ａに対して垂直且つ光学部２の光学面と平行な方向）の幅は、光学部２の左右方向の幅以上の幅に形成されている。先細り部１８１は、先端側に向けて先細りとなる内壁を有する。つまり、押出軸Ａに垂直な方向における先細り部１８１の断面積は、先端側に近づくほど小さくなる。光学部２は、先細り部１８１によって完全に折り曲げられた状態でベベル部１８３から排出される。

セット部１７０は、ベース部１７１（図８参照）と、回動支基部１７２（図８参照）と、右側突起部１７３Ａ（図７及び図８参照）と、左側突起部１７３Ｂ（図７参照）と、歪曲部１７４（図７、図８、及び図２１参照）と、支点部１６７（図８参照）とを備える。ベース部１７１は板状の部材であり、保持部１６０と面する内壁面と、外方（下方）を向く外壁面とを有する。セット部１７０の内壁面の基端よりやや先端側に回動支基部１７２が形成されている。回動支基部１７２は、ベース部１７１から上方に突出した形状で形成されている。ベース部１７１の回動支基部１７２の先端側に、右側突起部１７３Ａと左側突起部１７３Ｂとが形成されている。右側突起部１７３Ａと左側突起部１７３Ｂとは、ベース部１７１から上方に突出した形状で形成されている。

図７に示すように、右側突起部１７３Ａは、ベース部１７１の中心を通る前後方向中心線よりも右側に形成されている。右側突起部１７３Ａは、上端部に第一接触部１７５Ａと第二接触部１７６Ａとを備える。第二接触部１７６Ａは、第一接触部１７５Ａより先端側に形成されている。左側突起部１７３Ｂは、ベース部１７１の中心を通る前後方向中心線よりも左側に形成されている。左側突起部１７３Ｂは、上端部に軸外移動部１７７と第一接触部１７５Ｂと第二接触部１７６Ｂとを備える。軸外移動部１７７より先端側に第一接触部１７５Ｂが位置され、第一接触部１７５Ｂより先端側に第二接触部１７６Ｂが位置されている。詳細は後述するが、第一接触部１７５Ａ，１７５Ｂは、ベース部１７１と共に上方に可動することで、後方支持部３Ｂを待機位置に位置決めする。第二接触部１７６Ａ，１７６Ｂは、ベース部１７１と共に上方に可動することで、保持部１６０で保持されていた光学部２を待機位置まで移動させて位置決めする。図８（ａ）に示すように、第一接触部１７５Ａ，１７５Ｂ（図８では１７５Ａのみを図示）のうち後方支持部３Ｂに接触する部分（上端部分の一部）の高さと、第二接触部１７６Ａ，１７６Ｂ（図８では１７６Ａのみを図示）のうち光学部２に接触する部分（上端部分の一部）の高さとが異なる。つまり、光学部２の厚み方向中心を通り、且つ光学部２の光軸に垂直な平面を眼内レンズ１の中心平面Ｐ（図１３（ａ）参照）とすると、第一接触部１７５Ａ，１７５Ｂのうち後方支持部３Ｂに接触する部位と、第二接触部１７６Ａ，１７６Ｂのうち光学部２に接触する部位とが、中心平面Ｐに交差する方向にずれている。したがって、セット部１７０によって眼内レンズ１が待機位置に位置決めされると、後方支持部３Ｂは、眼内レンズ１の中心平面Ｐからずれた位置に保持される。第二接触部１７６Ａ，１７６Ｂは、光学部２を押出軸Ａ上に移動させる。つまり、第二接触部１７６Ａ，１７６Ｂの上面は、待機位置において光学部２が載置される載置面となる。軸外移動部１７７は、セット部１７０の上方への可動に伴って変形し、押出軸Ａとは異なる方向から後方支持部３Ｂを押圧することで、後方支持部３Ｂを変形移動させる。

歪曲部１７４は、通路部１３２のうち、光学部２の一方の光学面（本実施形態では下方を向く光学面）に対向する通路壁（つまり、通路部１３２における下部の内側の通路壁）に形成されている。詳細は図２１を参照して後述するが、歪曲部１７４は、押出軸Ａの方向から見た場合に、押出軸Ａから遠ざかる方向（本実施形態では下方）に向けて凹状に歪曲している。さらに、本実施形態の歪曲部１７４は、先端側に近づくほど歪曲量（曲率）が大きくなる。つまり、歪曲部１７４における凹状の歪曲面の曲率半径は、先端側に近づくほど小さくなる。光学部２は、歪曲部１７４の歪曲面に摺動することで、粘弾性物質の表面張力の作用によって徐々に曲がる。したがって、光学部２が先細り部１８１で急激に曲がることが抑制されるので、眼内レンズ１の変形不良の可能性が低下する。

支点部１６７は、図８に示すように、ベース部１７１の先端側端部からさらに先端側に突き出た突起状の部材である。支点部１６７は、設置部１３０（図１〜図３参照）の先端部近傍に設けられた溝又は穴に、適度な隙間が生じた状態で嵌まる。ベース部１７１は、支点部１６７を左右方向に横切る回転軸を中心として、本体部１００に対して回動することができる。
＜１−２−３．挿入部＞

図１２に示すように、挿入部１８０は、先細り部１８１とノズル部１８２とを備える。設置部１３０の先端には挿入部１８０の後端が接続される。前述したように、先細り部１８１は、先端に向かうほど先細りとなる形状で形成されている。また、先細り部１８１は、横断面形状が略楕円形状で形成されている。先細りの形状によって、押出軸Ａと内壁との距離は先端に向かうほど短くなる。先細り部１８１の先端にはノズル部１８２が接続される。

ノズル部１８２の横断面形状は略円形状である。ノズル部１８２の先端側にはベベル部１８３が形成されている。ベベル部１８３は、押出軸Ａと直交する平面に対して左側に傾斜した開口を形成している。また、ノズル部１８２の開口は、プランジャー３００の押出部材３１０及び押出棒３３０が通過できる開口径で形成されている。なお、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０のベベル部１８３は、ベベル部１８３を形成する開口端面の基端を、押出軸Ａの基端方向に切り込ませた形状で形成している。ベベル部１８３の基端側形状を基端方向に切り込ませることで、ノズル部１８２を患者眼の切開創へ挿入する際に、ノズル部１８２の横断面の外径を小さく変形させることができる。したがって、患者眼の切開創にノズル部１８２を挿入し易くできる。

＜１−３．プランジャー＞

図９，図１０を用いて本実施形態のプランジャー３００を説明する。本実施形態のプランジャー３００は、押出部材３１０と、押出棒３３０と、軸基部３５０と、押圧部３７０とを備える。なお、本実施形態のプランジャー３００は、眼内レンズ１の支持部３を光学部２に近づく方向へ移動させる（つまり、タッキングを行う）移動部３０１としても働く。

プランジャー３００の基端には押圧部３７０が形成されている。押圧部３７０は、押出軸Ａと直交する方向に伸びる板状の部材である。押圧部３７０を押出軸Ａの基端側からみると、押圧部３７０は下端部が下方へ突出した凸形状で形成されている。なお、押圧部３７０には、使用者がプランジャー３００を押し出す際に、使用者の指が当接される。

押圧部３７０の先端側には、押出軸Ａの先端方向（前後方向）に伸びる棒状の軸基部３５０が接続されている。軸基部３５０は、略全体が略Ｈ形状の横断面形状で形成されている。軸基部３５０は前方羽根部３５１と後方羽根部３５２とを備える。前方羽根部３５１及び後方羽根部３５２は共に羽根状の形状で形成されており、かつ、共に軸基部３５０の底面側に形成されている。また、前方羽根部３５１は軸基部３５０の先端側に設けられ、後方羽根部３５２は軸基部３５０の基端側に設けられている。

本体部１００の前方係合部１１２又は後方係合部１１３（図２参照）と、前方羽根部３５１とが係合することで、本体部１００にプランジャー３００が係止される。さらに、プランジャー３００の位置決めが行われると共に、プランジャー３００の逆行が防止される。

本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０では、後方係合部１１３と前方羽根部３５１とが係合したプランジャー３００の位置が、眼内レンズ１の前方への押し出しを開始する初期位置となる。同様に、前方係合部１１２と前方羽根部３５１とが係合したプランジャー３００の位置が、眼内レンズ１の患者眼への挿入を開始する待機位置となる。

初期位置では、プランジャー３００の先端は、設置部１３０の基端よりやや先端側に位置されている。待機位置では、プランジャー３００の先端は、挿入部１８０の長さの略中間地点に位置されている。なお、初期位置では、設置部１３０に充填された眼内レンズ１にプランジャー３００は接触していない。

なお、横断面が略矩形形状の本体部１００に、横断面が略Ｈ形状の軸基部３５０が挿入される。その結果、本体部１００に対するプランジャー３００の押出軸Ａの周方向の回転が抑制される。

軸基部３５０の先端には押出棒３３０が接続されている。押出棒３３０は、押出軸Ａの軸方向に伸びる棒状の部材であり、略全体の横断面形状が略円形状で形成されている。なお、軸基部３５０の長さは、設置部１３０の基端から挿入部１８０の先端までの長さと略同じ長さで形成されている。また、押出棒３３０は、本体部１００の先端のノズル部１８２の開口を通過できる太さで形成されている。

押出棒３３０の先端に押出部材３１０が接続されている。図１０に示すように、押出部材３１０は、軸棒３１１と先端部３１２とを備える。軸棒３１１は押出部材３１０の基端側に位置され、先端部３１２は押出部材３１０の先端側に位置される。軸棒３１１及び先端部３１２は、本体部１００の先端のノズル部１８２の開口を通過できる太さで形成されている。つまり、押出軸Ａに垂直な方向における押出部材３１０の断面積は、ノズル部１８２を通過できる断面積で形成されている。

先端部３１２は、直線移動部３１３と、光学部接触部３１４と、突起部３１５と、下端突起３１６と、先端傾斜面３１７と、右側陥没部３１８と、左側陥没部３１９とを備える。先端部３１２の先端の上方側に直線移動部３１３が形成され、先端部３１２の先端の下方側に光学部接触部３１４が形成されている。

図１０（ａ）に示すように、押出軸Ａの先端側からみた先端部３１２の正面に、光学部接触部３１４の領域と直線移動部３１３の領域とが含まれている。したがって、使用者は、プランジャー３００を押し出すだけで、後方支持部３Ｂのタッキングと光学部２の押し出しとを共に行うことができる。また、押出軸Ａの先端側からみて、直線移動部３１３の左右方向の幅よりも、光学部接触部３１４の左右方向の幅の方が大きく形成されている。直線移動部３１３は、先端方向に突出した突出形状であり、先端方向に凸となる湾曲形状で形成されている。したがって、後方支持部３Ｂが傷つきにくい。

押出軸Ａの先端側からみて、設置部１３０に設置される眼内レンズ１の後方支持部３Ｂの基端が位置される側に偏らせて直線移動部３１３が形成されている。つまり、本実施形態の直線移動部３１３の先端側端部は、押出軸Ａよりも後方支持部３Ｂの基端側（左側）に偏って配置されている。したがって、直線移動部３１３は、後方支持部３Ｂの基端側に近い位置を押すことができる。よって、先端側に近い位置を押す場合に比べて、後方支持部３Ｂの変形移動が安定し、且つ、移動量も容易に確保できる。なお、押出軸Ａの軸方向において、直線移動部３１３の先端側端部は、光学部接触部３１４の先端側端部と同一の位置、若しくは光学部接触部３１４の先端側端部よりも先端側に位置してもよい。この場合、後方支持部３Ｂを先端側に遠くまで伸ばすことができるので、良好なタッキングを行いやすい。なお、本実施形態では、光学部接触部３１４の先端側端部よりも先端側に、直線移動部３１３の先端側端部が形成されている。したがって、より精度良くタッキングが行われる。

押出軸Ａの側方からみた直線移動部３１３の稜線の長さは、当接する支持部３の厚さよりも長く形成されている。つまり、上下方向（光学部２の光軸に平行な方向）における直線移動部３１３の先端傾斜面３１７の距離は、支持部３の上下方向の厚さよりも長い。また、押出軸Ａの側方からみた光学部接触部３１４の稜線の長さは、当接する光学部側面２Ｃの厚さよりも長く形成されている。

直線移動部３１３のうち、光学部接触部３１４側を向く面３２１（つまり、直線移動部３１３の底面）は、押出軸Ａの先端方向（前方）を向くように傾斜している。直線移動部３１３の底面が傾斜していることで、直線移動部３１３の底面に当接した光学部２は光学部接触部３１４の方向へ誘導される。また、直線移動部３１３の左右各々の端部は、先端傾斜面３１７と左側陥没部３１９とに滑らかに接続されている。

光学部接触部３１４の先端面は、押出軸Ａと略直交する平面で形成されている。光学部接触部３１４の左右各々の端部は、曲面で形成されており、右側陥没部３１８と左側陥没部３１９とに滑らかに接続されている。したがって、光学部２が傷つきにくい。

直線移動部３１３の上端には突起部３１５が接続されている。突起部３１５の形状は、押出軸Ａの先端方向（前方）に伸びる突起形状である。突起部３１５は、直線移動部３１３に当接した後方支持部３Ｂの上方への移動を抑制する。光学部接触部３１４の下端には下端突起３１６が形成されている。下端突起３１６の形状は、押出軸Ａの先端方向に伸びる突起形状である。下端突起３１６は、光学部接触部３１４に当接した光学部２の下方への移動を抑制する。

直線移動部３１３の先端部における先端傾斜面３１７は、押出軸Ａに直行する平面に対して、押出軸Ａから離れる方向に傾斜している。つまり、本実施形態の先端傾斜面３１７は、光学部２の光軸と押出軸Ａとに共に直交する左右方向のいずれかを向くように傾斜している。より詳細には、先端傾斜面３１７は、直線移動部３１３の先端側端部から、後方支持部３Ｂの根元部４が位置する方向とは反対の方向（本実施形態では右側）に伸びている。また、先端傾斜面３１７の先端は、直線移動部３１３の右端に接続され、先端傾斜面３１７の基端は右側陥没部３１８の先端に接続される。先端傾斜面３１７は、直線移動部３１３の剛性を増加させる。

先端部３１２の先端の右側面には、先端傾斜面３１７の右端から基端方向に陥没させた右側陥没部３１８が形成されている。また、先端部３１２の先端の左側面には、直線移動部３１３及び光学部接触部３１４の左端から基端方向に陥没させた左側陥没部３１９が形成されている。

なお、眼内レンズ１の挿入時、左側陥没部３１９の側壁と本体部１００の内壁との間に後方支持部３Ｂの根元部４を挟み込む。後方支持部３Ｂの根元部４が左側陥没部３１９で係止された状態で、折り曲げられた眼内レンズ１をノズル部１８２から排出する。後方支持部３Ｂの根元部４を係止した状態で、折り曲げられた眼内レンズ１を排出してゆくため、眼内レンズ１が患者眼の眼内で復元する際の挙動が安定する。

＜１−４．眼内レンズ＞

図１１に示すように、本実施形態の眼内レンズ１は光学部２と支持部３とを備える。また、光学部２と支持部３とは一体成形されている。眼内レンズ１の材料には、ＨＥＭＡ（ヒドロキシエチルメタクリエート）等の単体や、アクリル酸エステルとメタクリル酸エステルの複合材料等の従来、折り曲げ可能な軟性の眼内レンズに用いられている材料を使用してもよい。

光学部２は患者眼に所定の屈折力を与える。光学部２を眼内で支持するために支持部３が形成されている。本実施形態の眼内レンズ１は、一対の支持部３を備える。なお、本実施形態では、眼内レンズ１を設置部１３０に設置した際に、光学部２からノズル部１８２の方向に向けられる支持部３を前方支持部３Ａと称し、プランジャー３００の方向に向けられる支持部３を後方支持部３Ｂと称する。

一対の支持部３は、光学部２の周辺部から外側に伸びる。支持部３は、周方向に湾曲したループ形状とされており、支持部３の先端は自由端とされている。各々の支持部３（３Ａ，３Ｂ）の基端は、光学部２の周辺部から外側に伸びる。また、一対の支持部３は、光学部２の中心に対して対照形状であり、同じ周方向に伸びている。

本実施形態の眼内レンズ１の光学部２は、光学面２Ａと光学面２Ｂと光学部側面２Ｃとを備える。図１１に例示した眼内レンズ１では、光学面２Ａと光学面２Ｂとは異なる屈折力を有している。光学面２Ａは眼内で角膜側に向けられ、光学面２Ｂは眼内で網膜側に向けられる。光学部側面２Ｃは光学面２Ａと光学面２Ｂとを繋ぐ。

なお、本実施形態の光学面２Ａ及び光学面２Ｂは、中央部が外方に膨らむ曲面で形成されている。また、本実施形態では、光学面２Ａの周縁全周に移行斜面が形成されている。移行斜面は、光学面２Ａの屈折力を提供する屈折力領域の外側に設けられている。

光学面２Ａの移行斜面は、屈折力領域の端部から光学部側面２Ｃにかけて、屈折力領域の方向を向いている。したがって、図示しないが、眼内レンズ１を側方からみた断面では、光学面２Ａの屈折力領域の外縁の位置の光学部２の厚さより、光学部側面２Ｃの厚さの方が厚くなっている。

支持部３は、根元部４と、第一腕部５と、第二腕部６と、第一括れ部７と、第二括れ部８とを備える。根元部４は光学部側面２Ｃに接続される。根元部４は、光学部２の中心を通る直線に沿って、光学部２の中心から遠ざかる方向に伸びる。また、根元部４は先端に向かうほど幅が狭くなるように形成されている。

第一腕部５は根元部４の先端に接続されている。第一腕部５は、光学部２の中心から側方に伸びる直線に対して傾斜している。第一腕部５のうち、光学部２を向く内側面側は、光学部２の方向に凸形状となる湾曲形状で形成されている。したがって、根元部４と第一腕部５とが接続される箇所に、幅狭となる第一括れ部７が形成されている。つまり、支持部３の伸長方向に垂直な断面を比較すると、第一括れ部７の断面積は、第一括れ部７の基端側に隣接する部分（根元部４）の断面積よりも小さい。さらに、本実施形態では、第一括れ部７の断面積は、第一括れ部７の先端側に隣接する部分（第一腕部５）の断面積よりも小さい。換言すると、第一括れ部７の部分が括れて（細くなって）いる。第一括れ部７によって、支持部３の基端で支持部３を好適な形状で光学部２と近づく方向へ大きく曲げることができる。

第二腕部６は第一腕部５の先端に接続されている。第二腕部６は先端に向かうほど光学部２の方向に湾曲するループ形状で形成されており、第二腕部６の幅は第一腕部５の幅よりも狭い幅で形成されている。したがって、第一腕部５と第二腕部６とが接続される箇所の光学部２と近い方向の端部に、幅狭となる第二括れ部８が形成されている。第二括れ部８によって、眼内レンズ１が患者眼の嚢内に設置された際に、第二腕部６を患者眼の嚢の外縁に好適に這わせることができる。

なお、本実施形態の眼内レンズ１の支持部３は、先端に向かうほど厚さが薄くなるように形成されている。したがって、眼内レンズ１を小さく折り畳むことができ、ノズル部１８２の内径を小さくすることができる。

なお、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、眼内レンズ１を押し出す際に、光学面２Ａが上方を向くように設置部１３０に設置される。

＜２．使用方法＞
＜２−１．眼内レンズ挿入器具の製造＞

本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、本体筒部１１０と左右壁部１４０と保持部１６０と挿入部１８０とが一体成型されたベース部材に、天板部１５０とセット部１７０とプランジャー３００とを組み付けることで製造される。なお、眼内レンズ挿入器具１０を組み立てる際に、保持部１６０で眼内レンズ１を保持させて、眼内レンズ挿入器具１０の内部に眼内レンズ１を充填しておく。つまり、本実施形態では、眼内レンズ挿入器具１０と、この眼内レンズ挿入器具１０に予め充填された眼内レンズ１とによって、プリセット型の眼内レンズ挿入システムが構築される。ただし、本実施形態で例示した技術は、眼内レンズ１が予め充填されずに出荷される眼内レンズ挿入器具にも適用できる。また、筒状の本体部１００の内壁には潤滑コーティングが行われる。

眼内レンズ１の充填された眼内レンズ挿入器具１０を、１枚の樹脂シートを凹凸変形させたブリスターパック等のケースに収容させる。なお、眼内レンズ１の移動を規制するための移動規制突起がケースに組み付けられている。ケースに眼内レンズ挿入器具１０を収容させた後、滅菌用のガスを通過する可撓性シートをケースの開口部に貼り付けて密閉する。可撓性シートで密閉されたケースに滅菌処理を行う。滅菌処理の行われたケースは使用現場へと搬送される。

＜２−２．ケースからの取り出し＞

使用現場で使用者（例えば術者又は介助者）は、可撓性シートを剥がし、ケースから眼内レンズ挿入器具１０を取り出す。なお、ケースには、セット部１７０が上方（ケースの開口方向）を向くように（つまり、上下方向が反転した状態で）眼内レンズ挿入器具１０が収容されている。使用者は、眼内レンズ１が充填されている眼内レンズ挿入器具１０をケースから取り出した後、セット部１７０が下方を向くように眼内レンズ挿入器具１０を持ち直す。

なお、本実施形態では、本体部１００の後方係合部１１３とプランジャー３００の前方羽根部３５１とが係合する初期位置にプランジャー３００を位置させて眼内レンズ挿入器具１０がケースに収容されている。初期位置では、設置部１３０の基端よりやや先端側にプランジャー３００の先端が位置されている。

＜２−３．セット部の押込み＞

続けて使用者は、セット部１７０の下方から、セット部１７０の基端側を押出軸Ａに近づく方向（つまり上方）に押す。セット部１７０の基端側を押出軸Ａの方向に押すことで、セット部１７０の先端側の支点部１６７（図８参照）を支点として、セット部１７０の基端側が押出軸Ａに近づく方向に回動する。

セット部１７０が回動することで、保持部１６０の保持突出部１６６（図８参照）で規制されていた眼内レンズ１の移動の規制が解除される。また、セット部１７０が回動することで、保持部１６０で保持されていた眼内レンズ１にセット部１７０が当接し、眼内レンズ１はセット部１７０によって押出軸Ａの軸上に向けて移動を始める。なお、使用者がセット部１７０を押すことで、セット部１７０の基端と保持部１６０とが当接する回転角度までセット部１７０は回動される。

上述したように、セット部１７０が回動して眼内レンズ１を押すことで、眼内レンズ１は押出軸Ａの軸上に移動される。より詳しくは、セット部１７０を回動すると、光学部２に第二接触部１７６Ａ及び第二接触部１７６Ｂ（図７，図８参照）が当接する。光学部２に第二接触部１７６Ａ及び第二接触部１７６Ｂが当接した後もセット部１７０は押し込まれるため、セット部１７０が光学部２を略押出軸Ａ上に位置させる。

また、セット部１７０を回動すると、後方支持部３Ｂに第一接触部１７５Ａ及び第一接触部１７５Ｂが当接する。また、セット部１７０を回動すると、セット部１７０の一部が軸外移動部１７７に接触（干渉）し、軸外移動部１７７が変形して後方支持部３Ｂに当接される。第一接触部１７５Ａ，１７５Ｂ、第二接触部１７６Ａ，１７６Ｂ、ならびに軸外移動部１７７が後方支持部３Ｂ当接された状態で、セット部１７０は更に押し込まれる。その結果、後方支持部３Ｂには、光学部２に近づく第一方向の変形と、第一方向と略直交し上方となる第二方向（つまり、光学部２の光軸に平行な方向）の変形とが生じる。なお、前方支持部３Ａは、光学部２の移動に伴って、応力がかからない状態で略押出軸Ａ上に位置される（図７参照）。また、本実施形態では、軸外移動部１７７だけでは後方支持部３Ｂのタッキングは完了しないが、後方支持部３Ｂのタッキングが完了するまで軸外移動部１７７を移動させてもよい。

後方支持部３Ｂの第一方向の変形について説明する。図１３に示すように、セット部１７０が押し込まれ、セット部１７０が回動すると、保持部１６０で保持されている眼内レンズ１の後方支持部３Ｂに、セット部１７０の第一接触部１７５Ａと第一接触部１７５Ｂとが当接する。また、第二接触部１７６Ａと第二接触部１７６Ｂ（図７，図８参照）が、眼内レンズ１の光学部２に当接する。

図８に示すように、第一接触部１７５Ａ，１７５Ｂ（図８では１７５Ａのみを図示）のうち後方支持部３Ｂに接触する部分（上端部分の一部）は、第二接触部１７６Ａ，１７６Ｂ（図８では１７６Ｂのみを図示）のうち光学部２に接触する部分（上端部分の一部）よりも高い。したがって、セット部１７０の基端が保持部１６０に当接した際には、後方支持部３Ｂは、第一ガイド部１７８Ａ及び第二ガイド部１７８Ｂによって応力がかけられて曲げられた状態となり、押出軸Ａの側方側からみて後方支持部３Ｂの先端側は押出軸Ａより上方に位置される。つまり、図１３に示すように、後方支持部３Ｂは、光学部２の中心を通る中心平面Ｐから上方にずれた状態で位置決めされる。

また、本実施形態では、後方支持部３Ｂに接触する第一接触部１７５が複数（本実施形態では２つ）設けられている。したがって、第一接触部１７５が１つである場合に比べて、後方支持部３Ｂの位置決めが円滑に行われる。詳細には、図１３に示すように、第一接触部１７５には、後方支持部３Ｂの一部に接触する右側の第一接触部１７５Ａと、第一接触部１７５Ａが接触する部位よりも根元側の部分に接触する第一接触部１７５Ｂとが含まれる。押出軸Ａに垂直で、且つ中心平面Ｐに平行な左右方向において、第一接触部１７５Ａと第一接触部１７５Ｂの一方は押出軸Ａの右方に位置し、他方は押出軸Ａの左方に位置する。したがって、より安定した状態で第一接触部１７５が後方支持部３Ｂに接触する。さらに、先端側の第一接触部１７５Ａと中心平面Ｐの距離が、根元側の第一接触部１７５Ｂと中心平面Ｐの距離よりも大きい。その結果、後方支持部３Ｂを押出軸Ａの基端側からみると、後方支持部３Ｂは傾斜し、後方支持部３Ｂの先端側は根元部４よりも上方に位置される。したがって、第一接触部１７５Ａ，１７５Ｂは、後方支持部３Ｂを緩やかに曲げることができる。

後方支持部３Ｂを応力をかけて上方に曲げることで、後方支持部３Ｂを光学部２の上方へ好適に曲げることができる。詳しくは、図１７（ｂ）に示すように、後方支持部３Ｂを光学部２に近づけつつ後方支持部３Ｂを光学部２の上方へ徐々に曲げる場合、後方支持部３Ｂを光学部２に近づける応力によって後方支持部３Ｂが意図せぬ変形を生じてしまう可能性がある。例えば、後方支持部３Ｂの一部が捻じれてしまう可能性がある（図１３（ｂ）参照）。また、例えば、後方支持部３Ｂの一部が基端側に折れ曲がってしまう可能性がある。また、応力をかけて上方に曲げた後方支持部３Ｂを、押出部材３１０で押す間、光学部２は下方（中心平面Ｐから遠ざかる方向、かつ位置決め部１８５で後方支持部３Ｂがずらされる方向とは反対方向）への応力を受けて第二接触部１７６に押し付けられる。即ち、後方支持部３Ｂを応力をかけて上方にずらしてから後方支持部３Ｂを押出部材３１０で押出軸Ａと平行な方向に押すことで、光学部２の上方への移動（変形）を抑制できる。言い換えるなら、後方支持部３Ｂを光学部２の方向へ曲げる際に光学部２が上方へ浮かび上がり、後方支持部３Ｂが光学部側面２Ｃに衝突してしまう可能性を低減できる。したがって、後方支持部３Ｂを光学部２の光学面２Ａ上へと好適にタッキングさせることができる。

本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、保管時は少ない応力で眼内レンズ１を保持し、挿入時は後方支持部３Ｂを応力をかけて上方へ曲げる。後方支持部３Ｂが伸びる方向と略直交する下方から後方支持部３Ｂの先端側を上方へ曲げるため、後方支持部３Ｂの先端側を上方へ持ち上げる際に生じ得る後方支持部３Ｂの意図せぬ捩じれや折れ曲がりを生じ難くさせることができる。そして、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、図１７（ａ）に示すように、後方支持部３Ｂを中心平面Ｐよりも上方にずらした後に、後方支持部３Ｂを光学部２に近づく方向に変形移動させてタッキングを行う。したがって、図１３（ｂ）に例示するような意図せぬ変形が生じる可能性を低下させつつ、後方支持部３Ｂを好適な形状で光学部２と近づく方向へ曲げることができる。

なお、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は第一接触部１７５Ａ，１７５Ｂで後方支持部３Ｂを上方へ曲げるが、これに限るものではない。応力がかかっていない眼内レンズ１の光学部２を下方へ下げて曲げてもよい。また、保管時と挿入時とで後方支持部３Ｂに対する光学部２の傾斜角度を変えて後方支持部３Ｂを上方に曲げてもよい。なお、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、後方支持部３Ｂを上方へ曲げる形態としているが、前方支持部３Ａを上方へ曲げてもよい。支持部３を曲げる方向が上方でなく下方でもよいことは言うまでもない。より詳しくは、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、中央部が谷折りされる光学面２Ａ側に後方支持部３Ｂを位置決め部１８５を用いてタッキングする。しかし、これに限るものではない。例えば、谷折りされる光学面２Ｂ側に位置決め部１８５を用いて後方支持部３Ｂをタッキングさせてもよい。また、プランジャー３００の先端傾斜面３１７は、右方だけでなく上方にも傾いていてもよい。この場合、後方支持部３Ｂには、ねじれる方向とは逆方向の応力が先端傾斜面３１７から加えられる。その結果、後方支持部３Ｂに意図せぬ変形が生じる可能性がさらに低下する。

図１４及び図１５を参照して、後方支持部３Ｂの第二方向の変形について説明する。セット部１７０を押出軸Ａの方向に押すことで、天板部１５０の応力発生部１５６にセット部１７０の軸外移動部１７７が当接する。軸外移動部１７７は弾性材料で形成されている。軸外移動部１７７は、応力発生部１５６に当接することで変形される。詳細には、図１５に示すように、本実施形態の応力発生部１５６の底面はテーパー状に形成されている。軸外移動部１７７は、応力発生部１５６のテーパー面に摺動しながら上昇する。その結果、軸外移動部１７７は、上方に移動するにしたがって、図１５の紙面手前側に向かって回動する。つまり、図１４（ａ）に示すように、セット部１７０が上方に移動すると、軸外移動部１７７は、押出軸Ａに近づく方向に回動する。また、図４，図７に示すように、設置部１３０には、後方支持部３Ｂを光学部２よりも基端側を向くように配置した状態で眼内レンズ１が設置される。軸外移動部１７７が回動することで、軸外移動部１７７の先端は、設置部１３０に設置された眼内レンズ１の後方支持部３Ｂの側面を、押出軸Ａと交差する方向に押す。したがって、軸外移動部１７７によって押された後方支持部３Ｂは、光学部２と近づく方向に曲げられる（図１４（ｂ）参照）。

上述したように、後方支持部３Ｂの側面を押出軸Ａと交差する方向から押すことで、後方支持部３Ｂを好適に曲げることができる。より詳しくは、押出軸Ａと平行な方向に押出部材３１０を直線移動させるだけで後方支持部３Ｂを光学部２に近づける場合、後方支持部３Ｂを光学部２に近づける応力によって、後方支持部３Ｂが意図せぬ変形を生じてしまう可能性がある。例えば、後方支持部３Ｂの一部が基端側に折れ曲がってしまう可能性がある（図１４（ｃ）参照）。

本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、押出軸Ａとは異なる方向から後方支持部３Ｂを押すことができるため、後方支持部３Ｂを好適な形状に曲げることができる。また、軸外移動部１７７と押出部材３１０とを組み合わせて眼内レンズ１を曲げるため、眼内レンズ１を小さく折り曲げて患者眼へ好適に挿入することができる。なお、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は軸外移動部１７７で後方支持部３Ｂを押出軸Ａと交差する方向へ押すが、軸外移動部１７７を前方支持部３Ａの側に設け、前方支持部３Ａを押出軸Ａと異なる方向へ押して、前方支持部３Ａを光学部２と近づく方向に曲げてもよい。

図７及び図１１（ａ）に示すように、本実施形態の軸外移動部１７７は、後方支持部３Ｂのうち第一括れ部７よりも先端側に当接して後方支持部３Ｂを押圧する。したがって、軸外移動部１７７は、後方支持部３Ｂを第一括れ部７で好適に曲げることができる。また、本実施形態の軸外移動部１７７は、後方支持部３Ｂの全長の半分より基端側（支持部３の根元側）に当接して後方支持部３Ｂを押圧する。したがって、軸外移動部１７７は、後方支持部３Ｂの全体を容易に曲げることができる。

本実施形態の応力発生部１５６は、保持部１６０によって保持された眼内レンズ１を押出軸Ａ上に移動させる応力を利用して、軸外移動部１７７に応力を提供する。したがって、使用者は、軸外移動部１７７だけを移動させるための操作を行う必要が無い。また、本実施形態の軸外移動部１７７は、設置部１３０を形成するセット部１７０に接続（固定）されている。したがって、簡単な構成で支持部３に軸外移動部１７７を精度よく押し当てることができる。また、軸外移動部１７７のうち、支持部３と接する箇所の少なくとも一部は曲面で形成されている（図１４（ａ）参照）。したがって、軸外移動部１７７は、支持部３の変形に追従して支持部３に接触し、好適に支持部３を曲げることができる。支持部３に傷等が生じる可能性も低下する。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、後方支持部３Ｂの根元部４が位置する側から後方支持部３Ｂを押しているが、後方支持部３Ｂの先端が位置する側から後方支持部３Ｂを押出軸Ａと交差する方向に押してもよい。また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、眼内レンズ１を押出軸Ａ上に移動するセット部１７０に応力発生部１５６を設けている。しかし、使用者がセット部１７０とは別に部材を操作することで、押出軸Ａとは異なる方向からの応力を支持部３に加えるように、軸外移動部１７７を形成してもよい。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、軸外移動部１７７と押出部材３１０とを組み合わせて後方支持部３Ｂを光学部２に近づく方向へ曲げるが、軸外移動部１７７だけで後方支持部３Ｂを曲げてもよい。

＜２−４．粘弾性物質の注入＞

続けて使用者は、潤滑剤（粘弾性物質）を充填したシリンジ等の注入器を把持する。続けて使用者は、注入器の注入針を天板部１５０の注入口１５４へ挿入する。より詳しくは、使用者は、天板部１５０の外壁面に形成されている針誘導部１５３（図４参照）の領域内に注入針を当接させ、当接させた注入針の先端を、天板部１５０の外壁面に当接させたまま注入口１５４の方向に移動してゆく。針誘導部１５３によって囲まれる領域の幅は、注入口１５４に近いほど狭くなる。つまり、本実施形態では、逆Ｖ字形状の内側の頂点に注入口１５４が形成されている。したがって、針誘導部１５３が注入針を注入口１５４へとガイドし、注入針は注入口１５４に挿入される。

なお、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０では、ケースに設けられている移動規制突起（図示せず）を貫通させる移動規制孔１５２が、天板部１５０の外壁面に形成されている（図４参照）。逆Ｖ字形状の針誘導部１５３は、注入口１５４と移動規制孔１５２とを結ぶ直線に交差するように形成されている。したがって、注入針が誤って移動規制孔１５２に挿入されることを抑制できる。

続けて使用者は、注入器に充填されている粘弾性物質等を注入針の先端から排出し、眼内レンズ挿入器具１０の内部に粘弾性物質を充填させる。使用者は、粘弾性物質の注入を完了すると、眼内レンズ挿入器具１０から注入針を抜き出す。

なお、図４、図５、及び図１６に示すように、本実施形態では、前方支持部３Ａの外側面が配置される部分よりも外側（つまり、図１６（ａ）の範囲Ａ内）に注入口１５４が設けてある。図１６（ａ）に示すように、注入口１５４から粘弾性物質が注入されると、前方支持部３Ａは、注入された粘弾性物質によって押され、光学部２と近づく方向に曲げられる（図１６（ａ）の実線参照）。例えば、注入口１５４を支持部３の真上に位置させていると、注入される粘弾性物質によって支持部３が下方に曲がり、眼内レンズ１を進行させた際に、前方支持部３Ａが光学面２Ｂと底壁との間に入り込み易くなり、前方支持部３Ａのタッキング不良が生じる場合がある（図２２（ａ）参照）。本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、注入口１５４を支持部３の真上から外した位置に設けているため、粘弾性物質の注入によって前方支持部３Ａの下方への変形を抑制できる。

例えば、図１６（ｂ）に示すように、注入口１５４が前方支持部３Ａの内側に設けられている場合、注入された粘弾性物質によって前方支持部３Ａが光学部２から遠ざかる方向へ曲がる可能性がある。前方支持部３Ａが光学部２から遠ざかる方向へ曲げられたまま、眼内レンズ１を押出部材３１０で先端方向へ押すと、前方支持部３Ａが意図しない方向へ折れ曲がってしまう可能性がある。

本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、患者眼に眼内レンズ１を排出する際に曲げる眼内レンズ１の形状に準じた方向へ、粘弾性物質によって前方支持部３Ａ折り曲げることができる。したがって、眼内レンズ１を好適に曲げて患者眼へ排出することができる。

また、図１６（ａ）に示すように、本実施形態の注入口１５４は、光学部２の中心と前方支持部３Ａの基端を共に通る直線と、押出軸Ａとで囲まれた領域Ｂに設けられている。したがって、ループ形状の前方支持部３Ａは、基端側から粘弾性物質によって押圧される。よって、前方支持部３Ａは、先端側から押圧される場合に比べて好適に曲がる。また、本実施形態の注入口１５４は、設置部１３０に設置される光学部２よりも先端側に位置する。したがって、意図しない変形が前方支持部３Ａに生じることが抑制されると共に、眼内レンズ１が進行する領域に効率よく粘弾性物質が充填される。

また、本実施形態では、設置される光学部２の押出軸Ａ方向の先端と、挿入部１８０の基端との間の通路部１３２（図７参照）に注入口１５４が設けられる。したがって、粘弾性物質は注入口１５４から広がり、体積の多い光学部２上と、眼内レンズ１全体が滑動する通路部１３２に効率よく塗布される。したがって、例えば、高額な粘弾性物質を大量に使用しなくても、眼内レンズ１を好適に滑動させることができる。

なお、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は注入口１５４を前方支持部３Ａの外側に設けたが、注入口１５４を後方支持部３Ｂの外側に設けてもよい。もしくは、注入口１５４を複数設け、前方支持部３Ａの外側と後方支持部３Ｂの外側とに設けてもよい。即ち、注入口１５４を支持部３の外側に設ければよい。注入口１５４を支持部３の外側に設けることで、支持部３の変形不良を抑制するだけでなく、粘弾性物質を注入する際に生じる応力を利用して支持部３を好適に曲げることができる。なお、セット部１７０を押し込む前（保持部１６０で眼内レンズ１が保持されている状態）に粘弾性物質を注入してもよい。より詳しくは、保持部１６０に保持されている眼内レンズ１の支持部３の外側に位置されている注入口１５４から粘弾性物質を注入して支持部３を光学部２と近づく方向へ曲げてからセット部１７０を押し込み、粘弾性物質によって支持部３が曲げられた眼内レンズ１を押出軸Ａ上に位置させてもよい。
＜２−５．待機位置まで押込み＞

使用者はベベル部１８３（図１２参照）の開口が下側を向くように眼内レンズ挿入器具１０を向けた状態で、張り出し部１１１よりやや先端側の本体筒部１１０を指で上下方向から把持する。続けて使用者は、本体筒部１１０を把持した指とは異なる指で押圧部３７０を押すことで、後方係合部１１３と前方羽根部３５１とが係合した初期位置から、前方係合部１１２と前方羽根部３５１とが係合する待機位置へとプランジャー３００を押し進めてゆく。この時、後方支持部３Ｂは、図１３に示すように、第一接触部１７５Ａ，１７５Ｂによって、眼内レンズ１の中心平面Ｐからずれた位置に位置決めされている。つまり、図１７（ａ）に示すように、第一接触部１７５Ａ，１７５Ｂのうち、タッキングが行われる直前に後方支持部３Ｂが接触している部分は、後方支持部３Ｂの位置決めを行う位置決め部１８５として機能する。

初期位置からプランジャー３００を押し進めると、位置決め部１８５によって位置決めされている後方支持部３Ｂに、プランジャー３００の直線移動部３１３が当接する（図１２（ａ）参照）。プランジャー３００を更に先端方向へ進めると、後方支持部３Ｂは、第一接触部１７５Ａ，１７５Ｂを滑動して、光学部２と近づく方向に曲げられる。つまり、図１７（ａ）に示すように、第一接触部１７５Ａ，１７５Ｂのうち、位置決め部１８５と光学部設置部１３１の間の部分は、移動ガイド部１８６として機能する。２つの移動ガイド部１８６の各々は、直線移動部３１３によって後方支持部３Ｂが移動する途中で後方支持部３Ｂに接触することで、直線移動部３１３による後方支持部３Ｂの移動をガイドする。直線移動部３１３は、後方支持部３Ｂを光学部２に近づく方向へ変形移動させるが、この間、移動ガイド部１８６が後方支持部３Ｂに当接する。従って、後方支持部３Ｂが直線移動部３１３から光学部接触部３１４へ移動することが、移動ガイド部１８６によって防止される。なお、この状態では、光学部２の先端方向の移動は、当接部１５７（図５及び図６参照）で係止された状態とされている。

本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、光学部２の厚み方向中心を通り、かつ光学部２の光軸に垂直となる中心平面Ｐからずれた位置に、後方支持部３Ｂを位置決めする。次いで、図１７（ａ）に示すように、押出軸Ａと平行な面又は稜線（本実施形態では、移動ガイド部１８６の上端の面）に沿わせて後方支持部３Ｂを滑動させて、後方支持部３Ｂを光学部２に近づく方向へ曲げる。したがって、後方支持部３Ｂを光学部２と近づく方向へ好適に曲げることができる。

より詳しくは、例えば、急な勾配の傾斜に後方支持部３Ｂを滑動させた場合、後方支持部３Ｂの前面側が傾斜に突っ掛り、後方支持部３Ｂがねじれてしまう可能性がある（図１７（ｂ）参照）。一方、本実施形態の移動ガイド部１８６は、図１７（ａ）に示すように、後方支持部３Ｂと中心平面Ｐの距離を一定に保った状態で、後方支持部３Ｂの移動を案内する。つまり、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、押出軸Ａと平行な面又は稜線が形成された移動ガイド部１８６に後方支持部３Ｂを滑動させるため、後方支持部３Ｂのねじれを抑制することができる。

なお、移動ガイド部１８６は、後方支持部３Ｂが光学部設置部１３１に近づくほど、後方支持部３Ｂが中心平面Ｐに近づくように、後方支持部３Ｂの移動をガイドしてもよい。例えば、移動ガイド部１８６を形成する平行な面又は稜線は、押出軸Ａに対して傾斜していてもよい。また、移動ガイド部１８６を、先端方向に向けて段階的に下降する階段状としてもよい。また、「後方支持部３Ｂと中心平面Ｐの距離を一定に保つ」とは、後方支持部３Ｂが中心平面Ｐに対して厳密に平行に移動することを示すものではない。つまり、後方支持部３Ｂが光学部設置部１３１に近づくにしたがって僅かに上昇するように（つまり、徐々に中心平面Ｐから離間するように）、移動ガイド部１８６の面又は稜線を形成してもよい。この場合、移動ガイド部１８６の面又は稜線の上昇勾配（押出軸Ａに対する角度）を８度以下とすることで、図１７（ｂ）に例示するようなねじれの発生を低減できることを、発明者は実験によって確認している。なお、移動ガイド部１８６の先端の高さは、光学部２の基端側端部の高さより高い位置に設けられていればよい。

なお、移動ガイド部１８６の面を曲面で形成してもよい。稜線を曲線としてもよい。また、平面又は曲面で形成した移動ガイド部１８６を、押出軸Ａの方向からみて水平方向に傾斜させてもよい。また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は複数の移動ガイド部１８６（右側の第一接触部１７５Ａの上面に形成された第一移動ガイド部１８６と、左側の第一接触部１７５Ｂの上面に形成された第二移動ガイド部１８６）を備える。左側の第二移動ガイド部１８６は、後方支持部３Ｂのうち、右側の第一移動ガイド部１８６が接触する部分よりも根元側の部分に接触する。したがって、後方支持部３Ｂのガイドがさらに安定する。さらに、図７に示すように、右側の第一移動ガイド部１８６（第一接触部１７５Ａの上面）は押出軸Ａの右方に位置し、左側の第二移動ガイド部１８６（第一接触部１７５Ｂの上面）は押出軸Ａの左方に位置する。したがって、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、押出軸Ａの左右から後方支持部３Ｂを押し出してタッキングを行うことができるため、タッキングがさらに安定する。また、図１３に示すように、右側の第一移動ガイド部１８６と中心平面Ｐの距離が、左側の第一移動ガイド部１８６と中心平面Ｐの距離よりも大きい。したがって、本実施形態の第一移動ガイド部１８６及び第二移動ガイド部１８６は、後方支持部３Ｂを緩やかに曲げたまま、タッキング時の変形移動をガイドすることができる。なお、本実施形態では２つの移動ガイド部１８６が用いられているが、移動ガイド部１８６は１つであってもよいし、３つ以上であってもよい。

なお、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、押出軸Ａの軸外で支持部３に応力をかけずに眼内レンズ１を保管し、支持部３に応力をかけた状態で眼内レンズ１を押出軸Ａの軸上へと位置させてから眼内レンズ１を押出軸Ａの先端方向に押し出すが、これに限るものではなく、支持部３に応力をかけて保管してもよい。応力がかけられ、変形された状態で保管された支持部３は、応力が解き放たれても直ぐに変形状態が復元されるものではない。例えば、応力が解き放たれてから短時間（例えば２０分）は変形状態を維持する。したがって、支持部３に応力をかけた状態で眼内レンズ１を保管し、支持部３が変形状態を維持している間に眼内レンズ１を押出軸Ａ上の挿入開始位置に位置させて押出部材３１０で眼内レンズ１（支持部３及び光学部２）を押し出してもよい。即ち、後方支持部３Ｂをずらして位置決めする位置決め部１８５を保持部１６０に備えてもよい。また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０はセット部１７０が回動することで設置部１３０に位置決め部１８５を形成するが、これに限るものではない。セット部１７０を回動させずに位置決め部１８５を備えてもよい。例えば、非プリセット型眼内レンズ挿入器具１０の設置部１３０に位置決め部１８５を備えてもよい。この場合、例えば、使用者が設置部１３０に眼内レンズ１を充填（設置）すると、設置部１３０に設けられている位置決め部１８５によって支持部３が変形される。

使用者がプランジャー３００を更に先端方向へ進めると、後方支持部３Ｂは、第一接触部１７５Ａ，１７５Ｂの先端から、光学部２に近づく方向（先端側）に飛び出す。後方支持部３Ｂは、直線移動部３１３によって光学部２に近づく方向に曲げられる。

本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０では、第一接触部１７５Ａ，１７５Ｂの先端（つまり、２つの移動ガイド部１８６の先端）と、光学部設置部１３１とが隣接している。したがって、後方支持部３Ｂが第一接触部１７５Ａ，１７５Ｂの先端から飛び出した状態では、後方支持部３Ｂの全長の半分以上が光学部２の上方に位置されている。なお、本実施形態の眼内レンズ１は第一括れ部７を有するため、後方支持部３Ｂは第一括れ部７の位置を支点として容易に大きく曲げることができる。

プランジャー３００を更に押し進めると、光学部２の光学部側面２Ｃ（図１１参照）に、押出部材３１０の光学部接触部３１４が当接する。図１０に示すように、本実施形態の押出部材３１０は、後方支持部３Ｂを先端側に押し出す直線移動部３１３と、光学部２を先端側に押し出す光学部接触部３１４とを備える。したがって、使用者は、押出部材３１０を先端側に押し出すだけで、後方支持部３Ｂの適切なタッキングと、眼内レンズ１の押し出しとを共に容易に行うことができる。また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、光学部接触部３１４よりも先端側に直線移動部３１３を位置させているため、光学部２の基端側端部よりも先端側で後方支持部３Ｂを押出軸Ａの先端方向へ押すことができる。したがって、図１２（ｂ）に示すように、後方支持部３Ｂは、第一接触部１７５Ａ，１７５Ｂから先端側に飛び出した直後よりも更に先端方向へ曲げられ、後方支持部３Ｂの先端が押出軸Ａの先端方向に向くように曲げられる。

また、直線移動部３１３の先端を、光学部接触部３１４の先端よりもさらに先端側に設けることで、後方支持部３Ｂの先端をより先端方向へ伸ばすことができる。言い換えるなら、眼内レンズ挿入器具１０を上方からみて、光学部２の光学面２Ａの上方により多くの後方支持部３Ｂを位置させることができる。光学面２Ａの上方に多くの後方支持部３Ｂを位置させることで、光学部２を折り曲げた際に光学部２からはみ出る支持部３の量が少なくなり、押し出し中の眼内レンズ１の変形不良が低減する。さらに、眼内レンズ１を患者眼へ射出した際も、患者眼の嚢内で復元する支持部３の意図せぬ挙動を抑制することができる。

図６（ｂ）に示すように、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、後方支持部３Ｂの一部の変形を抑制するための変形抑制部（側方変形抑制部１４９と上方変形抑制部１５９）を備えている。その結果、後方支持部３Ｂが好適な形状に曲げられる。変形抑制部を備えない場合、押出部材３１０で後方支持部３Ｂを押し出す際に、後方支持部３Ｂの一部が光学部２と近づく方向とは異なる方向に変形する可能性がある。例えば、図１８（ａ）に示すように、眼内レンズ１の後方支持部３Ｂの根元部４が、押出軸Ａから遠ざかる方向（つまり、本実施形態では直線移動部３１３から離れる方向）に変形する場合がある。

本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０では、光学部２は後方支持部３Ｂを抱えるように挿入部１８０で変形されるが、後方支持部３Ｂを光学部２に近づく方向へ好適に曲げないと、光学部２を挿入部１８０で小さく折り曲げた際に、小さく折り曲げた光学部２の端部から支持部３Ｂが大量にはみ出てしまう可能性がある。後方支持部３Ｂが光学部２から大量にはみ出たまま眼内レンズ１を押し出すと、患者眼の眼内で後方支持部３Ｂが意図せぬ方向に復元してしまい、術者が眼内で眼内レンズ１の向きを調節する必要がある。

図１８（ｂ）に示すように、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、後方支持部３Ｂの根元部４の側方（つまり、眼内レンズ１の側面側と面する位置）に側方変形抑制部１４９を配置させ、後方支持部３Ｂの根元部４の押出軸Ａから遠ざかる方向への変形を抑制する。側方変形抑制部１４９は、後方支持部３Ｂの第一括れ部７（図１１参照）に接触する。したがって、後方支持部３Ｂの基端における変形方向が制限されて、後方支持部３Ｂが好適に曲がる。また、図１８（ｃ）に示すように、後方支持部３Ｂの根元部４の上方（つまり、眼内レンズ１の前面側及び後面側の少なくとも一方と面した位置）に上方変形抑制部１５９を配置することで、後方支持部３Ｂの根元部４（基端）の上方（中心平面Ｐから遠ざかる方向）への変形も抑制する。したがって、後方支持部３Ｂの先端を押出軸Ａの先端方向に好適に曲げることができる。

使用者がプランジャー３００を更に押し進めると、光学部２は、当接部１５７（図５及び図６参照）による先端方向の移動の係止を脱出する。このとき、光学部２は、２つの当接部１５７Ａ，１５７Ｂによって、左側と右側とで異なる応力が与えられた状態で前進する。より詳しくは、眼内レンズ１の後方支持部３Ｂの基端（根元部４）が位置される側の応力の方が大きく与えられ、眼内レンズ１は当接部１５７を通過する。

後方支持部３Ｂが光学部２の上方へ曲げられた眼内レンズ１には、後方支持部３Ｂによる復元応力が掛かる。したがって、図１９（ａ）に例示するように、眼内レンズ１が光学部２の幅よりも狭い箇所を通過する際に、後方支持部３Ｂの復元応力によって、眼内レンズ１が復元する方向（支持部３の基端側）に曲がってしまう場合がある。この場合、眼内レンズ１が押出部材３１０と左右壁部１４０の左壁の間に挟まれてしまう可能性がある。

本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、通路部１３２（図７参照）のうち、押出軸Ａから離れた左右各々の位置に、光学部２の側面の異なる箇所に当接する２つの当接部１５７Ａ，１５７Ｂを備える。２つの当接部１５７Ａ，１５７Ｂが、先端側に向けて移動している眼内レンズ１に与える左右各々の方向からの応力は、眼内レンズ１の右側と左側とで異なる。詳細には、本実施形態では、左右方向のうち、曲げられた状態の後方支持部３Ｂの根元部４が位置する左側からの応力が、右側からの応力よりも大きくなるように、２つの当接部１５７Ａ，１５７Ｂが設けられている。従って、後方支持部３Ｂによる復元回転方向とは逆の方向の力が眼内レンズ１に加わる。よって、当接部１５７を通過する途中もしくは通過した直後に眼内レンズ１が大きく変形してしまう不具合を抑制することができる。

図６（ｂ）に示すように、２つの当接部１５７Ａ，１５７Ｂは、基端方向に向いた斜面１４４を有している。図１９（ｂ）に示すように、眼内レンズ挿入器具１０を上方からみて、右側の当接部１５７Ａの斜面における先端部から押出軸Ａまでの距離ＬＡよりも、左側の当接部１５７Ｂの斜面における先端部から押出軸Ａまでの距離ＬＢの方が小さい。これにより、２つの当接部１５７Ａ，１５７Ｂの各々から眼内レンズ１に加わる応力を、簡単な構成で異ならせることができる。

プランジャー３００を更に押し進めると、眼内レンズ１は通路部１３２を先端方向に移動してゆく。図２０（ａ）に示すように、眼内レンズ１が先端方向に移動してゆくと、タッキングされた状態の後方支持部３Ｂの外側面が、天板部１５０（図６参照）の内側の面に形成された傾斜ガイド面１４６Ｂに当接する（図２０（ａ）の点線を参照）。後方支持部３Ｂの外側面が傾斜ガイド面１４６Ｂに当接したままプランジャー３００を押すと、基端方向に傾斜した傾斜ガイド面１４６Ｂの斜面によって、後方支持部３Ｂは押出軸Ａの方向に曲げられる（図２０（ａ）の実線を参照）。

プランジャー３００を更に進めると、押出軸Ａの方向に曲げられた後方支持部３Ｂの先端は、平行ガイド面１４６Ａに当接する。後方支持部３Ｂの先端における左方及び右方のずれは、中心軸Ａの左右に設けられた平行ガイド面１４６Ａによって抑制される。その結果、先端が先端方向に向いた後方支持部３Ｂの変形状態を維持したまま、眼内レンズ１は先端方向に移動する。図６（ｂ）に示すように、本実施形態の変形ガイド部１４６は、眼内レンズ１の光学部２における光学面と面する側の内壁に形成されている。従って、変形ガイド部１４６は、光学部２に重ねられた状態で行われる後方支持部３Ｂの移動を適切にガイドすることができる。

本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、変形ガイド部１４６（傾斜ガイド面１４６Ｂ及び平行ガイド面１４６Ａ）によって、タッキングされた後方支持部３Ｂを好適な形状に維持させて押し出すことができる。より詳しくは、傾斜ガイド面１４６Ｂと平行ガイド面１４６Ａによって、後方支持部３Ｂの先端を先端方向へ好適に向けることができる。

例えば、図２０（ｂ）の実線のように、後方支持部３Ｂの先端が押出軸Ａの方向に十分向いていないと、進行中に粘弾性物質によって後方支持部３Ｂの先端が基端方向へ折れ曲がってしまったり、後方支持部３Ｂが光学部２の上方から外れたりしてしまう可能性がある。本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、傾斜ガイド面１４６Ｂ及び平行ガイド面１４６Ａによって、図２０（ｂ）の点線のように後方支持部３Ｂの先端を押出軸Ａの先端方向に曲げるため、後方支持部３Ｂを好適な形状に維持して押し出すことができる。なお、傾斜ガイド面１４６Ｂ又は平行ガイド面１４６Ａのいずれか片方だけで変形ガイド部１４６としてもよい。なお、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は後方支持部３Ｂを好適に曲げるために変形ガイド部１４６を設けたが、これに限るものではない。前方支持部３Ａを光学部２に近づけるために変形ガイド部１４６を設けてもよい。

使用者はプランジャー３００を更に押し進めてゆき、眼内レンズ１を通路部１３２に移動させる。通路部１３２の底面には歪曲部１７４が設けられている。本実施形態では、歪曲部１７４は下方に凹となるように歪曲している。図２１は、押出軸Ａに垂直な方向の眼内レンズ挿入器具１０の断面図を示す。図２１（ａ）は、光学部設置部１３１（図７参照）の先端部における断面図である。図２１（ｂ）、（ｃ）、（ｄ）、（ｅ）、（ｆ）は、（ａ）の位置から徐々に先端側へ断面位置をずらして作成した断面図である。図２１に示すように、歪曲部１７４の歪曲（曲率）は、先端に向かうほど増加する。したがって、光学部２は粘弾性物質の表面張力によって、歪曲部１７４の表面の歪曲に沿った形状に変形される。また、眼内レンズ１が先端方向に進むほど、光学部２の変形量が増す。図２１（ａ）に示すように、通路部１３２の基端部（つまり、光学部設置部１３１の先端部）における底部の通路壁は平坦に形成されている。従って、曲がっていない状態で光学部設置部１３１に支持されていた光学部２は、歪曲部１７４を先端側に移動するにつれて徐々に曲げられる。また、図７に示すように、光学部２が光学部設置部１３１に設置されると、前方支持部３Ａは、歪曲部１７４が形成された通路部１３２に配置される。従って、本実施形態の通路部１３２は、歪曲部１７４で光学部２を曲げる機能と、タッキングが行われる前の状態で前方支持部３Ａを保管する機能とを兼ねる。よって、構成が簡素化される。また、粘弾性物質を注入するための注入口１５４（図４参照）が通路部１３２に設けられている。従って、眼内レンズ１は、歪曲部１７４を有する通路部１３２を円滑に通過する。さらに、粘弾性物質が不足して表面張力が弱くなる可能性も低下する。

図１２（ｃ）に示すように、プランジャー３００を更に押し進めると、眼内レンズ１の先端側は先細り部１８１に侵入してゆく。先細り部１８１の基端は通路部１３２と滑らかに接続されている。従って、眼内レンズ１が円滑に先細り部１８１に移動する。プランジャー３００を更に押し進めると、前方支持部３Ａの先端が先細り部１８１の内壁に当接する。プランジャー３００を更に押し進めると、前方支持部３Ａは光学部２と近づく方向（基端側）に曲げられる。このとき、光学部２は通路部１３２から滑らかに続く歪曲形状に沿って変形されている。

プランジャー３００を更に押し進めると、前方支持部３Ａの先端は光学部２の上方に乗り上げる。なお、先細りの内壁によって、光学部２の左右端部は上方に変形されてゆく。本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、歪曲部１７４を歪曲形状とすることで光学部２を歪曲部１７４の形状に沿うように曲げる。更に、歪曲部１７４と先細り部１８１とが滑らかに接続されているため、前方支持部３Ａが光学部２と本体部１００の内壁の間に入り込んでしまう状態（図２２（ａ）参照）を抑制でき、前方支持部３Ａを光学部２の上方へ好適に位置させることができる（図２２（ｂ）参照）。
＜２−６．待機位置＞

プランジャー３００を更に進め、本体部１００の前方係合部１１２（図２参照）とプランジャー３００の前方羽根部３５１（図９参照）とが係合することで、プランジャー３００は待機位置に到達する。このとき、図１２（ｄ）に示すように、眼内レンズ１の先端はノズル部１８２の略直前まで達しており、前方支持部３Ａは更に光学部２の上方に位置される。また、眼内レンズ１の左右端部は、光学部２の中心方向に丸めこまれた状態となる。
＜２−７．切開創に挿入＞

眼内レンズ挿入器具１０が待機状態にされると、使用者は、患者眼の角膜に設けられた切開創へノズル部１８２を挿入する。続けて使用者は、ベベル部１８３の開口の方向が患者眼の水晶体嚢を向くように、眼内レンズ挿入器具１０を押出軸Ａの周方向に旋回する。続けて使用者は、眼内レンズ挿入器具１０全体を水晶体嚢の方向に進め、水晶体嚢よりやや角膜側の位置でベベル部１８３の開口と水晶体嚢とが向き合う状態にして、眼内レンズ挿入器具１０の挿入を止める。

＜２−８．眼内レンズの射出＞

続けて使用者は、待機位置にあるプランジャー３００の押し進めを再開する。プランジャー３００を待機位置から押し進めると、光学部２の左右端部が更に丸め込まれ、ノズル部１８２の開口径と略同じとなるまで光学部２の横断面積が丸め込まれる（図１２（ｅ）参照）。プランジャー３００を更に進めると、小さく折り曲げられた眼内レンズ１がノズル部１８２を通過してゆく。

使用者は、プランジャー３００の傾斜面３５３（図９参照）と本体部１００の前方傾斜部１１４（図３参照）とが当接する位置までプランジャー３００の押し進めを継続する。なお、プランジャー３００の先端がノズル部１８２の基端に達すると、プランジャー３００の後方羽根部３５２（図９参照）が本体部１００の基端に当接し、プランジャー３００が進むほど摺動抵抗が増加してゆく。

プランジャー３００が押し進められて眼内レンズ１がノズル部１８２の先端から露出し始めると、眼内レンズ１はベベル部１８３が向いた方向にあふれだしてゆく。プランジャー３００が更に進むと、ノズル部１８２の内壁とプランジャー３００との間に後方支持部３Ｂの根元部４を挟み込んだ状態のまま、眼内レンズ１が復元してゆく。

より詳しくは、ノズル部１８２の内壁と、下側に向けられたプランジャー３００の左側陥没部３１９との間に、後方支持部３Ｂの根元部４が挟み込まれた状態のまま、眼内レンズ１が復元されてゆく。したがって、光学部２は、下方を向くベベル部１８３の開口と直交する左右平面と平行な面に広がるように復元される。言い換えるなら、眼内レンズ１は、設置部１３０に充填されていた方向に対して押出軸Ａの軸に対して９０°右回転させた状態に復元されてゆく。つまり、眼内レンズ１の光学部２の光軸と、患者眼の視軸（網膜と角膜を結ぶ線）とが一致するように、眼内レンズ１が復元されてゆく。また、復元された際に、光学面２Ａが患者眼の角膜側を向く。

プランジャー３００を更に進め、ノズル部１８２から左側陥没部３１９が略すべて露出すると、後方支持部３Ｂの根元部４の保持が解除され、眼内レンズ１のすべてが眼内レンズ挿入器具１０から排出される。プランジャー３００の傾斜面３５３と本体部１００の前方傾斜部１１４とが当接すると、プランジャー３００の進行が止まる。プランジャー３００の傾斜面３５３と本体部１００の前方傾斜部１１４とが当接した状態では、ノズル部１８２の先端から押出部材３１０が飛び出した状態となる。

術者は、嚢内に排出された眼内レンズ１に、ベベル部１８３から飛び出した押出部材３１０を当接させることで、眼内レンズ１の位置調節を行う。眼内レンズ１の嚢内での位置調節が終わると、使用者は、眼内レンズ挿入器具１０を患者眼の切開創から取り出す。以上で眼内レンズ１の射出が完了する。

＜３−１．作用及び効果：１＞

本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、軸外移動部１７７によって押出軸Ａとは異なる方向から眼内レンズ１の支持部３を押すことで、支持部３を好適に光学部２の方向に曲げることができる。例えば、支持部３の捻じれを低減でき、支持部３が意図せぬ形状で曲がることを低減できる。したがって、眼内レンズ１を好適に曲げて眼内に射出できる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、押出軸Ａとは異なる方向から支持部３を押す軸外移動部１７７と、押出軸Ａと平行な方向に直線移動して支持部３を押す押出部材３１０とを組み合わせ、軸外移動部１７７と押出部材３１０とで支持部３を押す。支持部３を複数の方向から押すことができ、支持部３を好適な形状で曲げることができる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、支持部３を所定の位置で光学部２の方向へ曲げるための第一括れ部７よりも先端側に軸外移動部１７７を当接させることで、支持部３を押す。その結果、支持部３が第一括れ部７で曲がり易くなり、支持部３を好適な形状で曲げることができる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、支持部３の全長の半分より基端側（支持部３の根元部４側）に軸外移動部１７７を当接させて支持部３を押す。したがって、支持部３全体が曲がり易くなり、支持部３を好適な形状で曲げることができる。

また、本実施形態の軸外移動部１７７は弾性部材で形成されている。さらに、軸外移動部１７７とは異なる部材であって、軸外移動部１７７が支持部３を押すための応力を提供する応力発生部１５６が、軸外移動部１７７に接触する。応力発生部１５６が軸外移動部１７７に接触することで、軸外移動部１７７が変形して支持部３を押すことができる。したがって、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、簡単な機構で支持部３を押出軸Ａとは異なる方向から押すことができる。

また、本実施形態では、押出軸Ａの軸外で保持された眼内レンズ１を押出軸Ａ上に移動させる応力を利用して、応力発生部１５６から軸外移動部１７７に応力が提供される。その結果、軸外移動部１７７によって支持部３が押される。即ち、眼内レンズ１を押出軸Ａに移動させる応力を利用して、支持部３を押出軸Ａとは異なる方向から押すことができる。１つの操作で眼内レンズ１全体の移動と支持部３の光学部２の方向への曲げを行うことができる。簡単かつ速やかに眼内レンズ１を射出できる。

また、本実施形態では、設置部１３０を形成する部材（セット部１７０）に軸外移動部１７７が接続されている。したがって、複雑又は精密な機構を用いなくとも、軸外移動部１７７で支持部３を精度よく押すことができる。

また、本実施形態では、軸外移動部１７７の支持部３と接する箇所の少なくとも一部が曲面で形成されている。したがって、変形する支持部３を軸外移動部１７７で好適に押すことができる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、軸外移動部１７７の先端を、押出軸Ａに近づく方向へ回動する。したがって、軸外移動部１７７は、支持部３を押す間に支持部３を押す方向を変化させることができる。例えば、軸外移動部１７７は、支持部３の側面になぞらせつつ支持部３を光学部２の方向へ曲げることができる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、軸外移動部１７７が支持部３を押す方向とは異なる方向にかけた応力を利用して、軸外移動部１７７で支持部３を押すことができる。したがって、押出軸Ａとは異なる方向から支持部３を押すために眼内レンズ挿入器具１０が大型化してしまうことを避けることができる。

また、本実施形態では、軸外移動部１７７の先端の幅は、光学部２に垂直な方向の支持部３の幅よりも太い。したがって、支持部３が変形しても、軸外移動部１７７で支持部３を好適に押すことができる。例えば、変形中に支持部３が上下方向に揺れても、軸外移動部１７７の先端で支持部３を好適に押すことができる。

＜３−２．作用及び効果：２＞

本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、移動部３０１によって光学部２に近づく方向に移動する支持部３の少なくとも一部の変形を抑制する変形制御部（本実施形態では側方変形抑制部１４９と上方変形抑制部１５９）を備える。変形抑制部を備えることで、支持部３を好適な形状に曲げることができる。例えば、支持部３の一部が過剰に変形し、光学部２の方向に十分曲がらない不具合を抑制することができる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、直線移動部３１３によって押される支持部３の押出軸Ａから離れる方向への変形を、側方変形抑制部１４９で抑制する。したがって、支持部３が押出軸Ａから離れる方向に変形してしまう不具合を抑制することができる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、直線移動部３１３によって押される支持部３の直線移動部３１３から離れる方向への変形を、側方変形抑制部１４９で抑制する。したがって、支持部３が直線移動部３１３から離れる方向に変形してしまう不具合を抑制することができる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、所定の位置で支持部３を曲げるための第一括れ部７に、側方変形抑制部１４９を接触させることで、第一括れ部７における支持部３の変形方向を制限する。したがって、第一括れ部７で支持部３が過剰に変形してしまう不具合を抑制することができる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、支持部３の基端に上方変形抑制部１５９を接触させることで、支持部３の基端の変形方向を抑制する。したがって、例えば、支持部３の根元部４の変形によって光学部２が浮き上がってしまう不具合を抑制することができる。例えば、プランジャー３００で光学部２を好適に押すことができる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、眼内レンズ１の側面側と面する位置に側方変形抑制部１４９を備える。したがって、眼内レンズ１の側面方向の変形を抑制することができる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、眼内レンズ１の前面側及び後面側の少なくとも一方と面した位置に、上方変形抑制部１５９を備える。したがって、支持部３が好適に曲がらない不具合を抑制できる。例えば、支持部３の基端部の変形によって光学部２が浮き上がってしまう不具合を抑制することができる。例えば、プランジャー３００で光学部２を好適に押すことができる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、支持部３の少なくとも一部を上方に乗せる光学部２の光学面側に、上方変形抑制部１５９を形成している。したがって、支持部３を光学部２の上方へ好適に曲げることができる。

＜３−３．作用及び効果：３＞

本実施形態では、眼内レンズ１が設置部１３０に設置された際に、ループ形状の支持部３の外側面よりも外側に注入口１５４が位置する。したがって、粘弾性物質が注入されても支持部３を好適に曲げることができる。例えば、粘弾性物質が注入される応力によって、支持部３を光学部２と近づく方向に曲げることができる。

また、本実施形態では、眼内レンズ１が設置部１３０に設置された際に、光学部２の中心と支持部３の基端を共に通過する直線と、光学部２の中心から押出軸Ａと平行に伸びる直線とによって挟まれる所定の領域内に、注入口１５４が位置する。したがって、粘弾性物質が注入されても支持部３を好適に曲げることができる。

また、本実施形態では、設置部１３０に設置される光学部２よりも先端側に注入口１５４が位置する。したがって、前方支持部３Ａを好適に曲げることができる。また、粘弾性物質を大量に注入せずとも、挿入部１８０と設置部１３０に粘弾性物質を好適に充填できる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、設置部１３０に光学部２が設置される領域（光学部設置部１３１）の先端から挿入部１８０の基端までの通路部１３２の領域に注入口１５４を備える。したがって、粘弾性物質を大量に注入せずとも、挿入部１８０と設置部１３０に粘弾性物質を好適に充填することができる。

また、本実施形態では、支持部３の少なくとも１つが押出軸Ａの先端方向に向けられた状態で、眼内レンズ１が設置部１３０に設置される。したがって、設置部１３０の横幅が狭くても粘弾性物質を好適に注入できる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は針誘導部１５３を備える。針誘導部１５３は、注入口１５４を囲むように本体部１００の壁部に形成されており、粘弾性物質を注入するための針の移動を誘導する。したがって、針が壁部に当接しても、使用者は注入口１５４へ容易に針を移動させることができる。

また、本実施形態では、針誘導部１５３によって囲まれる領域の幅が、注入口１５４に近いほど狭く形成されている。したがって、使用者は、壁に当接した針を注入口１５４へ容易に移動させることができる。

また、本実施形態では、移動規制孔１５２と注入口１５４とを結ぶ直線と交差するように針誘導部１５３が伸びる。したがって、針が誤って移動規制孔１５２に挿入されることを抑制できる。

また、本実施形態では、光学部２の前面側と面する側の通路部１３２の内壁（つまり、上方の壁部）に注入口１５４が設けられている。したがって、粘弾性物質が光学部２の下方に入り込みすぎることが抑制される。よって、眼内レンズ１の上下方向の位置がずれてしまう可能性を低下させることができる。。
＜３−４．作用及び効果：４＞

本実施形態では、光学部２の幅以上の幅の通路が形成されている通路部１３２のうち、光学部２の一方の光学面２Ｂに対向する通路壁に、歪曲部１７４を備える。歪曲部１７４は、押出軸Ａの方向から見た場合に、押出軸Ａから遠ざかる方向に向けて凹状に歪曲する。歪曲部１７４の歪曲量は、基端側から先端側に近づくほど増加している。

眼内レンズ１が通路部１３２から挿入部１８０へと移動した際に、挿入部１８０の内壁の形状によって眼内レンズ１に急激な応力が掛かることが、歪曲部１７４によって抑制される。よって、眼内レンズ１を好適に曲げることができる。また、本体部１００に充填された粘弾性物質によって発生する表面張力によって、眼内レンズ１は歪曲形状に沿って変形する。つまり、歪曲部１７４の上面と光学部２との間に隙間が生じにくくなる。したがって、前方支持部３Ａの先端が光学部２と内壁との間に入り込むことを低減でき、眼内レンズ１を好適に曲げることができる。

また、本実施形態では、押出軸Ａの方向からみた場合に、通路部１３２の低壁の基端部が平坦に形成されている。したがって、眼内レンズ挿入器具１０は、先端に向かうにつれて光学部２を徐々に変形させることができ、眼内レンズ１の変形不良を抑制することができる。例えば、平坦な通路壁によって、より強い粘弾性物質の表面張力を使って変形前の光学部２を通路壁に張り付かせることができる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、通路部１３２に支持部３を配置させた状態で、設置部１３０に光学部２を設置させる。歪曲部１７４を有する通路部１３２に支持部３を配置させることで、歪曲形状による光学部２の好適な曲げを維持しつつ、眼内レンズ挿入器具１０の全長を短くすることができる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、通路部１３２に注入口１５４を備える。したがって、注入口１５４から注入される粘弾性物質の表面張力効果を好適に活用できる。

また、本実施形態では、先細り部１８１の基端は通路部１３２と滑らかに接続されている。したがって、プランジャー３００で押された眼内レンズ１が通路部１３２から先細り部１８１へ移動する際に、内壁の凹凸で眼内レンズ１に意図しない挙動が生じることを低減できる。例えば、内壁の凹凸で光学部２が浮き上がり、光学部２の下方に隙間が生じて、隙間に前方支持部３Ａが入り込んでしまう不具合を抑制することができる。

＜３−５．作用及び効果：５＞

本実施形態では、押出軸Ａの先端側からみて、設置部１３０に設置される眼内レンズ１の支持部３の基端が位置する方向に、直線移動部３１３の先端側端部を偏らせて配置されている。したがって、眼内レンズ挿入器具１０は、押出軸Ａよりも支持部３の基端側で支持部３を押すことができる。よって、支持部３を光学部２に近づく方向に好適に曲げることができる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、押出軸Ａと平行な方向に直線移動する直線移動部３１３と、光学部２に接触して光学部２を押し出す光学部接触部３１４とを、共に押出部材３１０に備える。したがって、簡単な構造で支持部３と光学部２を押すことができる。また、眼内レンズ挿入器具１０を大型化することなく、安価で提供することができる。

また、本実施形態では、押出軸Ａに垂直な方向における押出部材３１０の先端部３１２の断面積が、ノズル部１８２を通過できる断面積で形成されている。押出部材３１０がノズル部１８２を通過できることで、眼内レンズ挿入器具１０を複雑な構造にすることなく、支持部３を好適に曲げることができる。

また、本実施形態では、光学部接触部３１４よりも先端側に直線移動部３１３が位置されている。したがって、眼内レンズ挿入器具１０は、光学部２の外側面の基端側端部よりも先端側まで支持部３を押し込むことができる。よって、支持部３の先端を好適に曲げることができる。

また、本実施形態では、支持部３の基端方向に偏らせた直線移動部３１３の先端側端部が曲面で形成されている。したがって、眼内レンズ挿入器具１０は、直線移動部３１３で支持部３を押している間、支持部３を直線移動部３１３の先端側端部に滑動させながら曲げることができる。

また、本実施形態の直線移動部３１３は、押出軸Ａと直交する平面に対して押出軸Ａから離れる方向（左方および右方のいずれか）に向けて傾斜した斜面を備える。この斜面は、押出軸Ａからみて、直線移動部３１３の先端側端部から、支持部３の基端が位置する方向とは反対の方向に伸びるように形成している。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は左側陥没部３１９を備える。左側陥没部３１９は、直線移動部３１３のうち支持部３の基端に接続され、押出軸Ａの基端方向に陥没している。左側陥没部３１９を備えることで、プランジャー３００と本体部１００の内壁との間に支持部３を挟み込んで射出することができる。一定の方向に眼内レンズ１を復元させることができ、眼内レンズ１を好適に射出することができる。

＜３−６．作用及び効果：６＞

本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は当接部１５７を備える。当接部１５７は、押出軸Ａから離れた左右各々の位置に少なくとも設けられ、通路上を通過する光学部２の側面の異なる箇所に当接する。２つの当接部１５７が眼内レンズ１に与える左右各々の方向からの応力は、眼内レンズ１の右側と左側とで異なる。したがって、例えば、押し出し中の眼内レンズ１が、後方支持部３Ｂの復元応力によって大きく回転してしまう動作を、２つの当接部１５７によって抑制することができる。

眼内レンズ１に与える応力を右側と左側とで異ならせることで、支持部３を曲げた眼内レンズ１を押す際に、眼内レンズ１の意図しない変形が抑制される。例えば、眼内レンズ１を押出軸Ａの先端方向へ移動する際に、眼内レンズ１が片側の内壁に寄ってしまう現象を低減することができる。したがって、設置部１３０でプランジャー３００と内壁の間に眼内レンズ１が挟まる不具合を抑制することができる。また、例えば、眼内レンズ１を左右応力が異なる当接部１５７に当接させることで、当接部１５７に当接した眼内レンズ１を応力が低減される方向に誘導させることができる。したがって、支持部３を曲げられた眼内レンズ１が寄り易い方向（本実施形態の場合、後方支持部３Ｂの根元部４が位置される側の内壁）とは反対方向に、眼内レンズ１の進行方向を局所的に変更することができ、設置部１３０でプランジャー３００と内壁の間に眼内レンズ１が挟まる不具合を抑制することができる。

また、本実施形態では、右側の当接部１５７Ａと左側の当接部１５７Ｂは、形状、大きさ、及び押出軸Ａからの距離の少なくともいずれかが互いに異なる。したがって、右側と左側の応力を異ならせて生じさせることができる。なお、当接部１５７の眼内レンズ１に当接させる面の、表面粗度または表面コーティングを当接部１５７Ａと当接部１５７Ｂとで変えることで眼内レンズ１に左右異なる応力を与えてもよい。

また、本実施形態の当接部１５７は、先端へ向かうほど押出軸Ａとの距離が近づく斜面を備える。したがって、眼内レンズ挿入器具１０は、眼内レンズ１を斜面で滑動させながら眼内レンズ１を押し出すことができる。よって、少ない押出力で眼内レンズ１を先端方向に押し出すことができる。また、当接部１５７を簡単な構造で形成することができる。

また、本実施形態では、押出軸Ａに直行する同一平面上であって押出軸Ａの右側と左側の各々に斜面が配置されている。したがって、眼内レンズ１の係止と眼内レンズ１の進行とを、共に複雑な構造を設けることなく行うことができる。

また、本実施形態では、右側の斜面と左側の斜面とで、押出軸Ａから斜面までの距離が異なる。したがって、左右異なる応力を生じさせることができる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、曲げられた支持部３の基端が位置する側からの応力を、反対側からの応力よりも大きくしている。したがって、支持部３を曲げた眼内レンズ１を押し出す最中に、眼内レンズ１が意図せぬ変形を生じることを抑制できる。

また、本実施形態では、当接部１５７を押出軸Ａに対して非対称な形状で形成したことで、複雑な構造を設けることなく押し出し中の眼内レンズ１の回転を抑制することができる。
＜３−７．作用及び効果：７＞

本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は変形ガイド部１４６を備える。変形ガイド部１４６は、移動部３０１によって変形移動される支持部３を所定の形状に曲げる。したがって、眼内レンズ挿入器具１０は、支持部３を曲げる際、又は支持部３を曲げた眼内レンズ１を押し出す際に、変形形状のばらつきを抑え、支持部３を好適な形状に曲げることができる。

また、本実施形態の変形ガイド部１４６は、本体部１００の内壁を陥没又は突出させることで形成されている。したがって、複雑な機構を設けることなく変形ガイド部１４６を設けることができる。例えば、樹脂成型によって容易に製造することができる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、本体部１００の光学面２Ａと面する側の内壁に変形ガイド部１４６を備える。したがって、例えば、光学面２Ａと面する位置（本実施形態では光学面２Ａの上方）に好適に支持部３を曲げることができる。

また、本実施形態の変形ガイド部１４６は、押出軸Ａの先端方向に伸びるように形成されている。したがって、眼内レンズ挿入器具１０は、押出軸Ａの先端方向に移動する支持部３を好適な形状に曲げることができる。

また、本実施形態の変形ガイド部１４６は、押出軸Ａの基端方向を向いて傾斜した傾斜ガイド面１４６Ｂを備える。したがって、変形ガイド部１４６は、押出軸Ａの先端方向に移動する支持部３を容易に好適な形状に曲げることができる。

また、本実施形態の変形ガイド部１４６は、押出軸Ａと平行に伸びる平行ガイド面１４６Ａを備える。したがって、変形ガイド部１４６は、押出軸Ａの先端方向に移動する支持部３に当接することで、支持部３を好適な形状に曲げることができる。

また、本実施形態では、傾斜ガイド面１４６Ｂと平行ガイド面１４６Ａとが連結されている。したがって、変形ガイド部１４６は、眼内レンズ１の進行位置に応じて支持部３を好適な形状に曲げることができる。変形形状を補正することもできる。
＜３−８．作用及び効果：８＞

本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、変形部（本実施形態では第一接触部１７５Ａ，１７５Ｂ）、及び移動部３０１を備える。変形部は、眼内レンズ１の中心平面Ｐに対して交差する方向に可動することで、光学部２から延びる１又は複数の支持部３の少なくともいずれかを、中心平面からずらした状態で待機位置に位置決めする。移動部３０１は、変形部によって待機位置に位置決めされた支持部３を、光学部２に近づく方向に移動させる。

言い換えるなら、本実施形態の変形部は、載置面（本実施形態では、第二接触部１７６Ａ，１７６Ｂの上面）に対して交差する方向に可動することで、光学部２から延びる支持部３の少なくともいずれかを、載置面からの高さが異なる各々の待機位置に位置決めする。

本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、変形部と移動部３０１によって、光学部２の周囲から外側に伸びる支持部３を容易に曲げることができる。また、容易に支持部３を中心平面Ｐからずらして待機位置に位置決めすることができる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は第一接触部１７５Ａ，１７５Ｂを備える。第一接触部１７５Ａ，１７５Ｂは、支持部３の少なくとも一部に接触しながら移動することで、支持部３を待機位置に移動させる。したがって、支持部３を安定して待機位置へ位置させることができる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は第二接触部１７６Ａ，１７６Ｂを備える。第二接触部１７６Ａ，１７６Ｂは、光学部２の少なくとも一部に接触しながら移動することで、光学部２の位置決めを行う。したがって、光学部２を安定して位置決めすることができる。

また、本実施形態の第二接触部１７６は、光学部２を押出軸Ａ上に移動させる。支持部３の変形と光学部２の移動を連携することで、支持部３をずらした眼内レンズ１の光学部２を容易に押出軸Ａ上に位置させることができる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、押出軸Ａから離間した位置で光学部２を保持する保持部１６０を備える。また、第二接触部１７６は、保持部１６０によって保持された光学部２に接触して移動することで、光学部２を押出軸Ａ上に移動させる。したがって、眼内レンズ挿入器具１０は、光学部２を押出軸Ａ上に移動させつつ、支持部３を適切な位置（つまり、中心平面Ｐからずれた位置）に位置決めすることができる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、第一接触部と第二接触部１７６を共に保持するベース部１７１を備えている。したがって、使用者は、ベース部１７１を可動させるだけで眼内レンズ１を移動させることができる。

また、本実施形態では、第一接触部１７５のうち支持部３に接触する部位と、第二接触部１７６のうち光学部２に接触する部位とが、中心平面Ｐに交差する方向にずれている。したがって、支持部３を待機位置に位置させると、光学部２がずれた位置に位置される。

また、本実施形態のベース部１７１は、回転軸を中心に回転することで、中心平面Ｐに交差する方向に移動する。したがって、使用者は、ベース部１７１を回転させるだけで、光学部２に対して支持部３をずらすことができる。製造者は、眼内レンズ挿入器具１０を安く提供できる。

＜３−９．作用及び効果：９＞

本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、位置決め部１８５と移動ガイド部１８６を備える。位置決め部１８５は、中心平面Ｐからずれた位置に支持部３を位置決めする。移動ガイド部１８６は、移動部３０１による支持部３の移動をガイドする。詳細には、移動ガイド部１８６は、支持部３と中心平面Ｐの距離を一定に保った状態で、支持部３の移動をガイドする、又は、支持部３が設置部１３０に近づく程、支持部３が中心平面Ｐに近づくように、支持部３の移動をガイドする。したがって、支持部３が光学部２に近づくように移動する途中、支持部３が意図しない形状に変形してしまう不具合が抑制される。

また、本実施形態の移動部３０１は、直線に沿って移動して支持部３を押し出すことで支持部３を移動させる直線移動部３１３を含む。したがって、眼内レンズ挿入器具１０は、簡単な機構で支持部３を曲げることができる。

また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０の押出部材３１０は、直線移動部３１３と光学部接触部３１４を備える。したがって、使用者は、押出部材３１０を押し込むだけで、タッキングと、光学部２の押し込みとを共に行うことができる。

また、本実施形態では、移動ガイド部１８６のうち支持部３に接触する接触部位が、面又は稜線で形成されている。したがって、支持部３の移動を滑らかにガイドすることができる。

また、本実施形態の移動ガイド部１８６は、支持部３の一部に接触する第一ガイド部と、支持部３のうち第一ガイド部が接触する部分よりも支持部３の基端側の部分に接触する第二ガイド部とを含む。したがって、移動ガイド部１８６は、支持部３の移動を複数個所でガイドすることができる。中心平面Ｐからずらした支持部３の形状が安定する。

また、本実施形態では、押出軸Ａに垂直かつ中心平面Ｐに平行な左右方向において、第一ガイド部及び第二ガイド部一方は押出軸Ａの右方に位置し、他方は押出軸Ａの左方に位置する。したがって、移動ガイド部１８６は、押出軸Ａの左右位置で支持部３に接触することができ、タッキングが安定する。

また、本実施形態では、第一ガイド部と中心平面Ｐの距離が、第二ガイド部と中心平面Ｐの距離よりも大きい。したがって、支持部３を適切に傾斜させながら、光学部２からずらした位置に支持部３を位置決めすることができる。

＜４．その他＞

本実施形態では、眼内レンズ１が製造時に予め充填されるプリセット型の眼内レンズ挿入器具１０を用いて説明した。しかし、本実施形態で例示した技術が適用できるのは、プリセット型の眼内レンズ挿入器具１０に限るものではない。例えば、使用現場で眼内レンズ１を眼内レンズ挿入器具１０に充填する非プリセット型の眼内レンズ挿入器具１０であってもよい。

また、挿入部１８０の先端から設置部１３０の基端までを有するカードリッジを形成し、カードリッジと、眼内レンズ１を押すための押出手段とを組み合わせて眼内レンズ挿入器具１０を製造してもよい。この場合、本実施形態で例示した押出部材３１０を押出手段として用いてもよい。また、本実施形態で例示した押出部材３１０をカートリッジに装着し、カートリッジの押出部材３１０を押出手段によって押してもよい。

なお、「押出軸Ａと平行な方向に直線移動する直線移動部３１３」との表現は、直線移動部３１３が全ての区間で厳密に直線移動することを示すものではない。例えば、プランジャー３００は、挿入部１８０の先端に向かう際の所定の区間において、押出軸Ａから離れる方向に移動してもよい。また、プランジャー３００の先端をカーブ形状に沿って（例えば弧を描くように）進行させてもよい。

なお、今回開示された実施形態はすべての点で例示であって、今回開示された実施形態の構成全てを適用しなくてもよいと考えられるべきである。言い換えるなら、今回開示された実施形態の構成の一部のみを適用してもよい（つまり、今回開示された実施形態が備える複数の技術的特徴の一部のみを実施してもよい）。例えば、変形ガイド部１４６だけを適用してもよい。

また、今回開示された実施形態はすべての点で例示であって、制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は、上記した説明ではなく、特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲及びこれと均等の意味及び範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。

１０ 眼内レンズ挿入器具
１００ 本体
１１０ 本体筒部
１３０ 設置部
１５０ 天板部
１６０ 保持部
１７０ セット部
１８０ 挿入部
３００ プランジャー
３５０ 軸基部
３７０ 押圧部

Claims (2)

1. 先端にノズル部を有する筒状の本体部の内部に棒状の押出部材を押出軸に沿って進行させることで光を屈折させる光学面を有する光学部と前記光学部の周囲から外側に延びる一つまたは複数の支持部とを有する変形可能な眼内レンズを眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具であって、
   前記ノズル部より基端側に設けられ、前記ノズル部に向けて先細りとなる内壁を有する先細り部と、
   前記先細り部より基端側に設けられ、前記押出部材によって押し出される前の前記光学部が設置される光学部設置部と、
   前記先細り部と前記光学部設置部との間に設けられ、前記光学部設置部から前記先細り部にかけて、前記光学部の幅以上の幅の通路が形成される通路部とを備え、
   前記光学部設置部において前記光学部の一方の光学面が当接される通路壁を第一底面とし、該第一底面と前記先細り部の底面とを接続する前記通路部の通路壁を第二底面とし、
   前記第二底面は、前記押出軸の方向から見た場合に前記押出軸から遠ざかる方向に向けて凹状に歪曲する歪曲部が形成され、基端側から先端側に向けて前記歪曲部の歪曲量が増加する形状である、
   ことを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
2. 請求項１に記載の眼内レンズ挿入器具であって、
   前記先細り部の基端は前記通路部と滑らかに接続される形状で形成されていることを特徴とする眼内レンズ挿入器具。

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