JP5912449B2 - Standing position holding device - Google Patents
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Description
本発明は、立位体位保持器具に関する。さらに詳述すると、本発明は、例えば患者が手術台に横たわると共に術者が立位の体位で手術を行う場合の術者の立位体位の保持に用いて好適な器具に関する。 The present invention relates to a standing position holding device. More specifically, the present invention relates to an instrument suitable for use in holding a standing position of an operator when, for example, a patient lies on an operating table and the surgeon performs an operation in the standing position.
例えば脳神経外科をはじめとする顕微鏡下手術では、術者は顕微鏡のフォーカスやズームの調整を専用のフットペダルで行う。術者が座位の体位で行うことができる頭部の手術では、比較的汎用化されている専用の椅子に座って手術を行うことが可能であり、術者の体位は安定的に保持されて下肢の疲労は少ない。一方、術部の位置の制約から術者が立位の体位で行う脊髄手術では、前述の専用のフットペダルの操作時に軸足による片足立ち姿勢となり、体位が不安定になってしまう。体位が不安定になると安定させるための筋力が必要となり、長時間に及ぶ手術では特に下肢への負担が大きく、疲労の要因になる。さらに、体位が不安定であることに起因する顕微鏡の接眼レンズと術者の目との位置ずれも疲労の要因になる。また、体重のおよそ16%を占める両腕はフリーの状態であるため、疲労が増幅するばかりでなく、手術の質への悪影響も懸念される。具体的には例えば、立位の体位で行う代表的な手術の一つである脊髄手術は、手術の対象が僅か10mm程度の脊髄であり、手術用顕微鏡を用いての5〜6時間に亘る長時間の繊細な作業が必要とされる。このような場合には特に、立位の体位でありながらも、座位の体位の場合と同様に、術者による手術機器の快適な操作性の確保と術者の体位の安定した保持とが求められる。 For example, in a microscope operation such as neurosurgery, an operator uses a dedicated foot pedal to adjust the focus and zoom of the microscope. In head surgery that the surgeon can perform in the sitting position, it is possible to perform the surgery while sitting on a dedicated chair that is relatively versatile, and the operator's position is stably maintained There is little fatigue in the lower limbs. On the other hand, in spinal surgery performed by the surgeon in a standing position due to restrictions on the position of the surgical site, the posture becomes unstable due to a single-leg standing posture with the pivot foot when operating the above-described dedicated foot pedal. When the body posture becomes unstable, muscle strength is required for stabilization, and a long-lasting operation places a heavy burden on the lower limbs and causes fatigue. Furthermore, misalignment between the eyepiece of the microscope and the surgeon's eyes caused by the unstable body posture also causes fatigue. In addition, since both arms, which occupy approximately 16% of the body weight, are in a free state, not only fatigue is amplified, but there is also concern about adverse effects on the quality of surgery. Specifically, for example, spinal surgery, which is one of the typical operations performed in a standing position, is a spinal cord of only about 10 mm, and takes 5 to 6 hours using a surgical microscope. Long and delicate work is required. In such a case, in particular, as in the case of the sitting position, it is necessary to ensure a comfortable operability of the surgical instrument by the operator and to maintain the stable posture of the operator, as in the case of the sitting position. It is done.
術者の体位の保持を考慮した従来の補助器具として例えば、図13に示すように、術者101の臀部をサドル形状の身体保持座102によって保持すると共に術者101が前傾姿勢をとる際は胸部を胸当て103で支えて保持するものがある(特許文献1)。この図13に示す補助器具においては、身体保持座102は、手術台104に固定されるスライド機構105及び旋回機構106と水平方向に旋回するアーム107とを介して手術台104に取り付けられて設置される。なお、図13において、符号108は患者を表す。 For example, as shown in FIG. 13, when the operator 101 holds the buttocks of the operator 101 with a saddle-shaped body holding seat 102 and takes the forward leaning posture as a conventional auxiliary instrument that considers maintaining the posture of the operator. There is one that supports and holds the chest with a breastplate 103 (Patent Document 1). In the auxiliary instrument shown in FIG. 13, the body holding seat 102 is installed by being attached to the operating table 104 via a slide mechanism 105 and a turning mechanism 106 fixed to the operating table 104 and an arm 107 that rotates in the horizontal direction. Is done. In FIG. 13, reference numeral 108 represents a patient.
しかしながら、特許文献1の補助器具では、術者101が特に前傾姿勢でなく胸当て103を使用しない場合は自転車に手を離して乗っているような状態であって体位が不安定になってしまい、一方、前傾姿勢をとって胸当て103を使用する場合は胸部への圧迫があって疲労を誘発してしまう。このため、術者101による例えば顕微鏡のフォーカスやズームの調整を行うフットペダルの快適な操作性を確保することができなかったり、疲労を軽減しつつ術者101の体位を安定的に保持することができなかったりするので、術者にとっての快適性や機能性が高いとは言えない。 However, in the auxiliary instrument of Patent Document 1, when the operator 101 is not in a forward leaning posture and does not use the breast pad 103, the posture is unstable because the operator 101 is riding on the bicycle. On the other hand, when the breast pad 103 is used while taking a forward leaning posture, there is pressure on the chest and fatigue is induced. For this reason, it is not possible to ensure a comfortable operability of the foot pedal for adjusting the focus and zoom of the microscope, for example, by the operator 101, and to maintain the posture of the operator 101 stably while reducing fatigue. It cannot be said that comfort and functionality are high for the surgeon.
また、立位の体位での例えば顕微鏡下手術で要求される姿勢は直立若しくはやや前傾姿勢であると共に、体位を安定させつつ上半身の自由度が確保されなければならない。しかしながら、特許文献1の補助器具では、胸部を胸当て103に押し当てるので、上半身の自由度を確保することができない。このため、立位の体位で行う多様な種類の手術のいずれにも使用可能であって汎用性が高いとは言えない。 In addition, the posture required for, for example, a surgical operation under a microscope in an upright position is an upright or slightly forward tilted posture, and the degree of freedom of the upper body must be ensured while stabilizing the posture. However, in the auxiliary device of Patent Document 1, the chest is pressed against the breast pad 103, and thus the degree of freedom of the upper body cannot be ensured. For this reason, it can be used for any of various types of operations performed in a standing position, and is not highly versatile.
また、特許文献1の補助器具では、身体保持座102を手術台や手術室天井に設置するようにしているので、専用の手術台を新規に購入したり手術室に対して直接施工したりすることが必要であって多額の費用が必要になったり即時・容易に導入することができなかったりするので、この点からも汎用性が高いとは言えない。 Moreover, in the auxiliary instrument of patent document 1, since the body holding seat 102 is installed on the operating table or the operating room ceiling, a dedicated operating table is newly purchased or directly applied to the operating room. Therefore, it is not very versatile from this point of view because it requires a large amount of money and cannot be installed immediately or easily.
そこで、本発明は、多様な種類の手術やその他の用途への適応性があると共に、使用者による各種機器等の快適な操作性の確保と使用者の立位体位の安定した保持とを実現しこれにより使用者の疲労を軽減することができる立位体位保持器具を提供することを目的とする。また、本発明は、手術台や手術室等の既存の設備や施設はそのままで低額且つ即時・容易に導入することができる立位体位保持器具を提供することを目的とする。 Therefore, the present invention is adaptable to various types of surgery and other applications, and ensures comfortable operability of various devices by the user and stable maintenance of the user's standing position. Thus, an object of the present invention is to provide a standing posture holding device that can reduce fatigue of the user. It is another object of the present invention to provide a standing position holding device that can be introduced immediately and easily at low cost while maintaining existing equipment and facilities such as an operating table and operating room.
かかる目的を達成するため、請求項1記載の立位体位保持器具は、立位体位での手術を含む作業を行う者の立位体位を安定に保持すると共に手術を含む作業で使用する機器の操作性を確保するための立位体位保持器具であって、立位体位の使用者の左の腸骨を左側前方及び左側方から支持することと立位体位の使用者の右の腸骨を右側前方及び右側方から支持することとのうちの少なくとも一方を行う腸骨支持部を有するようにしている。 In order to achieve such an object, a standing position holding device according to claim 1 is a device for stably holding a standing position of a person who performs a work including an operation in a standing position and for use in a work including the operation. a standing posture holding device for securing the operability, the right thing and standing posture user to the iliac left the user's standing posture supporting the front left and left side towards either et iliac An iliac support part that performs at least one of right side forward and right side support is provided.
したがって、この立位体位保持器具によると、立位体位の使用者の腸骨を支持することにより、使用者の体位が安定的に保持される。 Therefore, according to this standing posture holding device, the user's posture is stably held by supporting the iliac bones of the user in the standing posture.
また、請求項2記載の発明は、請求項1記載の立位体位保持器具において、腸骨支持部は、使用者の左の腸骨を左側前方及び左側方から支持することと使用者の右の腸骨を右側前方及び右側方から支持することとの両方を行うようにしている。この場合には、左側前方及び右側前方と左側方及び右側方との四方から使用者の腸骨を支持することにより、使用者の体位がより一層安定的に保持される。 Further, the invention according to claim 2 is the standing position holding device according to claim 1, wherein the iliac support portion supports the left iliac of the user from the left front side and the left side of the user. The iliac bone is supported both from the front right side and from the right side. In this case, the user's posture is more stably maintained by supporting the user's iliac bones from the left front, right front, left side, and right side.
また、請求項3記載の発明は、請求項1記載の立位体位保持器具において、腸骨支持部が取り付けられる支柱と当該支柱が固定されるベース部とを更に有するようにしている。この場合には、立位体位保持器具自体が独立して単独で使用者のサポート器具として機能する。 According to a third aspect of the present invention, in the standing position holding device according to the first aspect of the present invention, the device further includes a support column to which the iliac support portion is attached and a base portion to which the support column is fixed. In this case, the standing posture holding device itself functions independently as a support device for the user.
また、請求項4記載の発明は、請求項3記載の立位体位保持器具において、使用者の足を乗せるステップがベース部に備えられ、当該ステップの上面が3〜7度の前傾勾配を有するようにしている。この場合には、ステップ上面の前傾勾配により、使用者が腸骨支持部に腸骨を当接させることが自然に促される。 According to a fourth aspect of the present invention, in the standing position holding device according to the third aspect, a step for placing the user's foot is provided in the base portion, and the upper surface of the step has a forward inclination of 3 to 7 degrees. To have. In this case, the forward inclination of the step upper surface naturally encourages the user to bring the iliac into contact with the iliac support.
また、請求項5記載の発明は、請求項1記載の立位体位保持器具において、腸骨支持部の上方に、使用者の両腕のうちの少なくとも一方を下方から支えるアームレストを更に有するようにしている。この場合には、使用者の腕を下方から支えることにより、使用者の上半身特に上肢が安定的に支持される。 Further, the invention according to claim 5 is the standing position holding device according to claim 1, further comprising an armrest that supports at least one of both arms of the user from below above the iliac support. ing. In this case, by supporting the user's arm from below, the upper body of the user, particularly the upper limb, is stably supported.
また、請求項6記載の発明は、請求項1記載の立位体位保持器具において、腸骨支持部が左右一対の支持パッドを有し、これら左右一対の支持パッド相互間の幅を調整する幅調整機構を更に有するようにしている。この場合には、使用者の体格や使用時の姿勢に合わせて左右の支持パッド相互間の幅が好みの幅に調整され固定される。 The invention according to claim 6 is the standing body position holding device according to claim 1, wherein the iliac support part has a pair of left and right support pads, and a width for adjusting a width between the pair of left and right support pads. An adjustment mechanism is further provided. In this case, the width between the left and right support pads is adjusted to a desired width and fixed in accordance with the user's physique and posture during use.
また、請求項7記載の発明は、請求項1記載の立位体位保持器具において、腸骨支持部の高さを調整する高さ調整機構を更に有するようにしている。この場合には、使用者の体格や使用時の姿勢に合わせて腸骨支持部の高さが好みの高さに調整され固定される。 In the seventh aspect of the invention, the standing position holding device of the first aspect further includes a height adjusting mechanism for adjusting the height of the iliac support portion. In this case, the height of the iliac support part is adjusted to a desired height and fixed in accordance with the physique of the user and the posture during use.
また、請求項8記載の発明は、請求項5記載の立位体位保持器具において、アームレストの高さを調整する高さ調整機構を更に有するようにしている。この場合には、使用者の体格や使用時の姿勢に合わせてアームレストの高さが好みの高さに調整され固定される。 The invention according to claim 8 is the standing body position holding device according to claim 5, further comprising a height adjusting mechanism for adjusting the height of the armrest. In this case, the height of the armrest is adjusted to a desired height and fixed in accordance with the physique of the user and the posture during use.
本発明の立位体位保持器具によれば、立位体位の使用者の腸骨を支持することによって使用者の体位を安定的に保持することができるので、使用者の胸部や腹部(内蔵)を圧迫しないようにすると共に下肢の筋力を必要以上に使用しないようにしつつ使用者の体位を安定的に保持することができ、使用者の疲労を軽減することが可能になる。しかも、使用者が片足立ちになったときでも上肢の自由を確保したままで体位を安定させることができ、自由な上肢の動作を確保すると共に前後方向・左右方向の体位のぶれを防止して安定的な立位体位を保持することができる。 According to the standing posture holding device of the present invention, the user's posture can be stably held by supporting the iliac bone of the standing posture user, so that the user's chest and abdomen (built-in) It is possible to stably hold the user's posture while preventing the muscular force of the lower limbs from being used more than necessary, and to reduce the user's fatigue. Moreover, even when the user stands on one foot, the posture can be stabilized while maintaining freedom of the upper limbs, ensuring free upper limb movements and preventing shaking of the posture in the front-rear and left-right directions. A stable standing position can be maintained.
本発明の立位体位保持器具によれば、さらに、左側前方及び右側前方と左側方及び右側方との四方から使用者の腸骨を支持することによって使用者の体位をより一層安定的に保持することができるので、使用者の疲労をより一層軽減することが可能になる。 According to the standing position holding device of the present invention, the user's posture is further stably maintained by supporting the user's iliac bones from the left front, right front, left side, and right side. Therefore, the user's fatigue can be further reduced.
本発明の立位体位保持器具によれば、さらに、立位体位保持器具自体が独立して単独で使用者のサポート器具として機能することができるので、既存の設備や施設に影響を与えることがなく、汎用性を高めて導入を容易にすることが可能になる。 According to the standing position holding device of the present invention, since the standing position holding device itself can independently function as a support device for the user alone, it may affect existing facilities and facilities. It is possible to improve the versatility and facilitate the introduction.
本発明の立位体位保持器具によれば、さらに、ステップ上面の前傾勾配によって使用者が腸骨支持部に腸骨を当接させることを自然に促すことができるので、余計な筋力を使わずに自然に楽な姿勢を保持することができると共にかかとにかかる負担を軽減することができ、使用者の疲労をより一層軽減することが可能になる。 According to the standing position holding device of the present invention, the user can naturally encourage the user to bring the iliac into contact with the iliac support portion by the forward inclination of the upper surface of the step. Therefore, it is possible to naturally hold a comfortable posture and to reduce the burden on the heel, thereby further reducing the fatigue of the user.
本発明の立位体位保持器具によれば、さらに、使用者の腕を下方から支えることによって使用者の上半身特に上肢を安定的に支持することができるので、特に上半身の安定のために使用者の胸部を圧迫しないようにすることができると共に肩や腕の筋力を必要以上に使用しないようにすることができ、使用者の疲労をより一層軽減することが可能になる。 According to the standing position holding device of the present invention, the user's upper body, particularly the upper limb, can be stably supported by supporting the user's arm from below, so that the user can stabilize the upper body. It is possible to prevent the chest from being compressed, and to avoid using the muscle strength of the shoulders and arms more than necessary, thereby further reducing the fatigue of the user.
本発明の立位体位保持器具によれば、さらに、使用者の体格や使用時の姿勢に合わせて左右の支持パッド相互間の幅を好みの幅に調整し固定することができるので、使用者の姿勢変更及び姿勢維持をより一層良好に実現することが可能になる。 According to the standing position holding device of the present invention, the width between the left and right support pads can be adjusted to a desired width and fixed according to the user's physique and posture during use. It is possible to realize better posture change and posture maintenance.
本発明の立位体位保持器具によれば、さらに、使用者の体格や使用時の姿勢に合わせて腸骨支持部の高さを好みの高さに調整し固定することができるので、使用者の姿勢変更及び姿勢維持をより一層良好に実現することが可能になる。 According to the standing position holding device of the present invention, the height of the iliac support part can be adjusted to a desired height and fixed in accordance with the user's physique and posture during use. It is possible to realize better posture change and posture maintenance.
本発明の立位体位保持器具によれば、さらに、使用者の体格や使用時の姿勢に合わせてアームレストの高さを好みの高さに調整し固定することができるので、使用者の特に上半身の姿勢変更及び姿勢維持をより一層良好に実現することが可能になる。 According to the standing position holding device of the present invention, the height of the armrest can be adjusted and fixed to a desired height according to the user's physique and posture during use. It is possible to realize better posture change and posture maintenance.
以下、本発明の構成を図面に示す実施の形態の一例に基づいて詳細に説明する。 Hereinafter, the configuration of the present invention will be described in detail based on an example of an embodiment shown in the drawings.
図1から図8に、本発明の立位体位保持器具の実施形態の一例を示す。なお、本実施形態では、図1から図4に示すように、手術台6に横たわる患者5に対して顕微鏡7を用いて顕微鏡下脊髄手術を立位の体位で行う術者2が立位体位保持器具1を使用する場合を例に挙げて説明する。また、本明細書においては、立位体位保持器具1を使用する術者2を基準にして上下、前後、左右を定義する。 1 to 8 show an example of an embodiment of the standing position holding device of the present invention. In this embodiment, as shown in FIGS. 1 to 4, an operator 2 who performs a spinal surgery under a microscope with a microscope 7 on a patient 5 lying on an operating table 6 in a standing position is a standing position. The case where the holding device 1 is used will be described as an example. Moreover, in this specification, up and down, front and back, and right and left are defined on the basis of the surgeon 2 who uses the standing posture holding instrument 1.
本実施形態の立位体位保持器具1は、立位体位の術者2の左右の腸骨を左側前方及び右側前方と左側方及び右側方とから支持する腸骨支持部30を有するようにしている。 The standing position holding device 1 of the present embodiment includes an iliac support portion 30 that supports the left and right iliac bones of the operator 2 in the standing position from the left front, right front, left side, and right side. Yes.
また、本実施形態の立位体位保持器具1は、腸骨支持部30の上方に、術者2の腕を下方から支えるアームレスト20を更に有するようにしている。 Further, the standing position holding device 1 of the present embodiment further includes an armrest 20 that supports the arm of the operator 2 from below above the iliac support 30.
本実施形態の立位体位保持器具1は、大まかな構成として、術者2が足を乗せるベース部40と、当該ベース部40の前端に立設される本体部10と、当該本体部10の上端から上下動自在(言い換えると、伸縮自在)に突出する支柱19と、当該支柱19の上端に取り付けられるアームレスト20と、当該アームレスト20の下方に配置されて支柱19に取り付けられる腸骨支持部30とを備える。そして、本実施形態では、アームレスト20及び腸骨支持部30が取り付けられる支柱19が本体部10を介してベース部40に固定される。 The standing position holding device 1 according to the present embodiment is roughly configured to include a base portion 40 on which the operator 2 puts his / her foot, a main body portion 10 standing on the front end of the base portion 40, and the main body portion 10. A support column 19 that protrudes up and down (in other words, expands and contracts) from the upper end, an armrest 20 that is attached to the upper end of the support column 19, and an iliac support 30 that is disposed below the armrest 20 and attached to the support column 19. With. In this embodiment, the support column 19 to which the armrest 20 and the iliac support portion 30 are attached is fixed to the base portion 40 via the main body portion 10.
本体部10は、本体カバー11と、当該本体カバー11の上端部分に取り付けられる筒部12と、本体カバー11の下端部分に取り付けられる本体基部13とを有する。 The main body portion 10 includes a main body cover 11, a cylinder portion 12 attached to the upper end portion of the main body cover 11, and a main body base portion 13 attached to the lower end portion of the main body cover 11.
本体カバー11は、連続する前壁11a及び左右の側壁11b,11b並びに後方に湾曲して概ね弓形の後壁11cを有する。 The main body cover 11 has a continuous front wall 11a, left and right side walls 11b and 11b, and a rear wall 11c that is curved rearward and is generally arcuate.
筒部12には、支柱19が、上端部分は常に突出しながら軸方向に往復運動可能(即ち、上下動可能)に挿入される。 A support column 19 is inserted into the cylindrical portion 12 so as to be capable of reciprocating in the axial direction (that is, capable of moving up and down) while the upper end portion always protrudes.
本体基部13は、下端につばを有する柱状に形成され、ベース部40に立設して取り付けられる。これにより、本体基部13を介して本体部10がベース部40に対して取り付けられ固定される。 The main body base portion 13 is formed in a columnar shape having a flange at the lower end, and is erected and attached to the base portion 40. Thus, the main body 10 is attached and fixed to the base 40 via the main body base 13.
アームレスト20は、支柱19の上端に固定して取り付けられ、術者2の腕、特に肘2aや前膊2b(前腕とも呼ばれる)を下方から支えるものである。 The armrest 20 is fixedly attached to the upper end of the support column 19 and supports the operator's 2 arm, particularly the elbow 2a and the forearm 2b (also referred to as forearm) from below.
本実施形態のアームレスト20は、平面的に屈曲している帯板状で、左右方向の前部20aと当該前部20aの左右両端部のそれぞれから後方に延出する側部20b,20bとを有し、平面視コ字形に形成される(図5参照)。 The armrest 20 of the present embodiment is in the form of a band plate that is bent in a planar manner, and includes a front part 20a in the left-right direction and side parts 20b, 20b extending rearward from the left and right ends of the front part 20a. And has a U-shape in plan view (see FIG. 5).
アームレスト20は、術者2を支える面とは反対側である下側は剛性が高く変形しづらい材質によって形成されると共に、術者2を支える面の側である上側は術者2が体の一部(即ち、腕)を当接させた際の体圧を分散するのに適当な弾性を備える材質で形成される。それぞれの材質は特定のものに限定されるものではないが、上側を形成する材質として具体的には例えばエラストマー・ジェルが用いられる。 The armrest 20 is formed of a material that is rigid and difficult to deform on the lower side opposite to the surface that supports the operator 2, and the upper side that is the side that supports the operator 2 is the body of the armrest 20. It is made of a material having elasticity suitable for dispersing body pressure when a part (ie, arm) is brought into contact. Each material is not limited to a specific material, but specifically, an elastomer gel is used as the material forming the upper side.
腸骨支持部30は、アームレスト20の下方に配置され、立位の体位の術者2の骨盤の腸骨、特に腸骨の上前腸骨棘2c部分を左側前方・右側前方・左側方・右側方から支えるものである。なお、本発明においては、立位体位保持器具1を使用する者の腸骨の上前腸骨棘2c部分を支えることが好ましいが、腸骨支持部30によって支える部分は上前腸骨棘2c部分に限られるものではなく、腸骨の他の部分であっても良い。 The iliac support portion 30 is disposed below the armrest 20, and the pelvis of the pelvis of the operator 2 in a standing position, in particular, the upper anterior iliac spine 2 c portion of the iliac on the left front, front right, left side, It is supported from the right side. In the present invention, it is preferable to support the upper anterior iliac spine 2c portion of the iliac of the person who uses the standing position maintaining device 1, but the portion supported by the iliac support 30 is the upper anterior iliac spine 2c. It is not limited to the portion, and may be another portion of the iliac bone.
本実施形態の腸骨支持部30は、支柱19の左右それぞれに離されて配置される左右一対の支持パッド31,31と、これら左右の支持パッド31,31を支柱19のうちの筒部12から常に突出している部分にそれぞれ取り付ける左右一対の取付部材32,32とを有する。 The iliac support 30 of the present embodiment includes a pair of left and right support pads 31, 31 that are spaced apart from the left and right sides of the support column 19, and the left and right support pads 31, 31 are connected to the cylindrical portion 12 of the support column 19. And a pair of left and right mounting members 32, 32 that are respectively attached to the portions that always protrude from the front.
支持パッド31は、術者2の腸骨(特に上前腸骨棘2c部分)を前方から支持する前側の前支持部31aと左右側方から支持する左右側の横支持部31bとを有し、平面視略L字形に形成される(図6(B)参照;なお、図6(B)においては、アームレスト20よりも下側の構成を分かり易くするために、アームレスト20を除いた平面図としている。また、図6(B)においてはフットペダル7aの図示を省略している)。 The support pad 31 has a front support part 31a on the front side that supports the iliac bone (particularly the upper anterior iliac spine 2c portion) of the operator 2 from the front side and a lateral support part 31b on the left and right side that supports the left and right sides. , Formed in a substantially L shape in plan view (see FIG. 6B); in FIG. 6B, a plan view excluding the armrest 20 in order to make the configuration below the armrest 20 easier to understand. In addition, the foot pedal 7a is not shown in FIG.
支持パッド31は、術者2を支える面とは反対側である前支持部31aの前側及び横支持部31bの左右外側は剛性が高く変形しづらい材質によって形成されると共に、術者2を支える面の側である前支持部31aの後側及び横支持部31bの左右内側は術者2が体の一部(即ち、腰部)を当接させた際の体圧を分散するのに適当な弾性を備える材質で形成される。それぞれの材質は特定のものに限定されるものではないが、術者2を支える面の側を形成する材質として具体的には例えばエラストマー・ジェルが用いられる。 The support pad 31 is formed of a material that is rigid and difficult to deform on the front side of the front support portion 31a and the left and right outer sides of the lateral support portion 31b, which are opposite to the surface that supports the surgeon 2, and supports the surgeon 2. The rear side of the front support part 31a which is the surface side and the left and right inner sides of the lateral support part 31b are suitable for dispersing the body pressure when the operator 2 makes a part of the body (that is, the waist part) contact. It is formed of a material having elasticity. Each material is not limited to a specific material, but specifically, for example, an elastomer gel is used as a material forming the side of the surface supporting the operator 2.
取付部材32は、本実施形態では棒状に形成され、一端は支持パッド31の前支持部31aの前面に取り付けられて固定されると共に、他端は支柱19のうちの筒部12から常に突出している部分に固定される。これにより、支持パッド31は、取付部材32を介して支柱19に対して取り付けられ固定される。 The attachment member 32 is formed in a rod shape in the present embodiment, and one end is attached and fixed to the front surface of the front support portion 31 a of the support pad 31, and the other end always protrudes from the cylindrical portion 12 of the support column 19. It is fixed to the part. Accordingly, the support pad 31 is attached and fixed to the support column 19 via the attachment member 32.
そして、支持パッド31,31によって術者2の上前腸骨棘2c部分を支えるようにすることで、胸部は当然のこととして腹部(の内臓)を圧迫することなく立位の体位を安定させることができる。なお、本実施形態では腸骨支持部30は左右一対の支持パッド31,31で構成されていると共にこれら左右の支持パッド31,31が左右に離されて配置され取り付けられているので、尚更、腹部が圧迫されてしまうことを防止することができる。 Then, by supporting the upper anterior iliac spine 2c portion of the operator 2 with the support pads 31, 31, the chest portion naturally stabilizes the standing posture without squeezing the abdomen (internal organs). be able to. In the present embodiment, the iliac support part 30 is composed of a pair of left and right support pads 31, 31, and the left and right support pads 31, 31 are arranged and attached to the left and right. It is possible to prevent the abdomen from being pressed.
ベース部40は、硬質のベース板部材41の上面に、本実施形態では、術者2の左足側にはステップ42が備えられ、右足側には顕微鏡7を操作するためのフットペダル7aが備えられる。なお、術者2が左足でフットペダル7aを操作する場合にはステップ42とフットペダル7aとの左右の配置を入れ換えれば良い。また、顕微鏡7ではない他の手術機器を操作するためのフットペダル等を備えるようにしても良いし、顕微鏡7等を使用しないのでフットペダル等が不要である場合には左右両側にステップ42を備えるようにしても良い。 The base 40 is provided with a step 42 on the upper surface of the hard base plate member 41, and in this embodiment, on the left foot side of the operator 2, and on the right foot side with a foot pedal 7 a for operating the microscope 7. It is done. When the surgeon 2 operates the foot pedal 7a with the left foot, the left and right arrangements of the step 42 and the foot pedal 7a may be interchanged. In addition, a foot pedal for operating other surgical equipment other than the microscope 7 may be provided, or if the foot pedal or the like is unnecessary because the microscope 7 is not used, step 42 is provided on both the left and right sides. You may make it prepare.
術者2を直接支えることになるステップ42は術者2が体の一部(即ち、足)を当接させた際の体圧を分散するのに適当な弾性を備える材質で形成される。この材質は特定のものに限定されるものではないが、具体的には例えばエラストマー・ジェルが用いられる。 The step 42 that directly supports the surgeon 2 is formed of a material having an appropriate elasticity to disperse the body pressure when the surgeon 2 abuts a part of the body (that is, the foot). Although this material is not limited to a specific material, specifically, for example, an elastomer gel is used.
ステップ42の上面は、水平でも構わないが、術者2が腸骨支持部30に腸骨(特に上前腸骨棘2c部分)を当接させることを自然に促すため、前傾勾配を僅かにつけることが好ましい。当該前傾勾配の角度は、特定の角度に限定されるものではないが、具体的には例えば3〜7度程度が好ましく、5度程度が最も好ましい。 The upper surface of step 42 may be horizontal, but in order to naturally urge the operator 2 to bring the iliac (particularly, the upper anterior iliac spine 2c portion) into contact with the iliac support portion 30, a slight anteversion gradient is used. It is preferable to attach to. Although the angle of the forward inclination is not limited to a specific angle, specifically, for example, about 3 to 7 degrees is preferable, and about 5 degrees is most preferable.
本実施形態の立位体位保持器具1は、さらに、アームレスト20及び腸骨支持部30の高さを調整し固定するための高さ調整機構50、及び、腸骨支持部30の左右一対の支持パッド31,31相互間の幅を調整し固定するための幅調整機構60を備える。 The standing position holding device 1 of the present embodiment further includes a height adjustment mechanism 50 for adjusting and fixing the heights of the armrest 20 and the iliac support part 30 and a pair of left and right supports of the iliac support part 30. A width adjusting mechanism 60 for adjusting and fixing the width between the pads 31 and 31 is provided.
本実施形態では具体的には、高さ調整機構50として、図7及び図8に示すように、本体部10の本体カバー11内の筒部12の下方に固定された駆動装置51を備え、支柱19が筒部12内を貫通すると共に駆動装置51の上端から突出して上下軸方向に往復運動するピストン51aに連結されて上下動自在に構成される。なお、図7及び図8においてはフットペダル7aの図示を省略している。 Specifically, in the present embodiment, as shown in FIGS. 7 and 8, the height adjusting mechanism 50 includes a driving device 51 fixed below the cylindrical portion 12 in the main body cover 11 of the main body portion 10. The support column 19 penetrates through the cylindrical portion 12 and is connected to a piston 51a that protrudes from the upper end of the drive device 51 and reciprocates in the vertical axis direction so as to be movable up and down. 7 and 8, the illustration of the foot pedal 7a is omitted.
駆動装置51としては、例えば電気アクチュエータが用いられ得るが、これに限定されるものではなく、支柱19を上下軸方向に往復運動させ得るものであれば良い。 For example, an electric actuator may be used as the driving device 51, but the driving device 51 is not limited to this, and any device that can reciprocate the support column 19 in the vertical axis direction may be used.
これにより、アームレスト20及び腸骨支持部30の高さを調整し固定することが可能になり(図7(最下位置),図8(最上位置)を参照)、術者の体格や手術時の姿勢に合わせてアームレスト20及び腸骨支持部30を好みの位置に固定することができ、術者の姿勢変更及び姿勢維持をより一層良好に実現することが可能になる。 Thereby, it becomes possible to adjust and fix the height of the armrest 20 and the iliac support part 30 (refer to FIG. 7 (the lowest position) and FIG. 8 (the highest position)), and at the time of the operator's physique and operation The armrest 20 and the iliac support portion 30 can be fixed at a desired position in accordance with the posture of the operator, and it becomes possible to realize better the posture change and posture maintenance of the operator.
また、本実施形態では具体的には、幅調整機構60として、図6に示すように、左右の取付部材32,32のそれぞれの周囲に取り付けられて(言い換えると、取付部材32を貫通させて)取付部材32の軸方向に摺動可能な筒状のスライダ61と、頭部にグリップを有すると共に軸部がスライダ61の周壁を貫通する固定用ねじ62とを備える。 Further, in the present embodiment, specifically, as shown in FIG. 6, the width adjusting mechanism 60 is attached around each of the left and right attachment members 32, 32 (in other words, the attachment member 32 is penetrated). ) A cylindrical slider 61 slidable in the axial direction of the mounting member 32, and a fixing screw 62 having a grip on the head and a shaft portion penetrating the peripheral wall of the slider 61.
スライダ61は腸骨支持部30の支持パッド31の前支持部31aの前面に固定されている。 The slider 61 is fixed to the front surface of the front support portion 31 a of the support pad 31 of the iliac support portion 30.
固定用ねじ62の軸部(雄ねじ)と当該軸部が貫通するスライダ61の周壁の貫通孔(雌ねじ)とが噛み合い、そして、固定用ねじ62を締めると軸部の先端が取付部材32に当接してスライダ61の位置が固定される。 The shaft portion (male screw) of the fixing screw 62 and the through hole (female screw) in the peripheral wall of the slider 61 through which the shaft portion passes are engaged, and when the fixing screw 62 is tightened, the tip of the shaft portion contacts the mounting member 32. The position of the slider 61 is fixed in contact therewith.
これにより、腸骨支持部30の支持パッド31がスライダ61を介して取付部材32に沿って左右方向に移動することができると共に固定用ねじ62によって任意位置に固定することができるので、左右一対の支持パッド31,31相互間の幅を調整し固定することが可能になり、術者の体格や手術時の姿勢に合わせて左右の支持パッド31,31相互間の幅を好みの幅に固定することができ、術者の姿勢変更及び姿勢維持をより一層良好に実現することが可能になる。 Accordingly, the support pad 31 of the iliac support portion 30 can be moved in the left-right direction along the attachment member 32 via the slider 61 and can be fixed at an arbitrary position by the fixing screw 62. The width between the left and right support pads 31, 31 can be adjusted and fixed, and the width between the left and right support pads 31, 31 is fixed to a desired width according to the physique of the operator and the posture at the time of surgery. Therefore, it is possible to realize better and better posture change and posture maintenance of the operator.
以上のように構成された本発明の立位体位保持器具1は、それ自体が独立して単独で術者2のサポート器具として機能することができるので、既存の設備や施設に影響を与えることがなく、汎用性が非常に高く導入が容易である。しかも、例えば本実施形態の顕微鏡7のフットペダル7aのような手術機器の操作に関連する機器と組み合わせて使用することができるので、この点からも汎用性が非常に高く導入が容易である。 Since the standing position holding device 1 of the present invention configured as described above can function as a support device for the surgeon 2 independently by itself, it affects existing facilities and facilities. And is very versatile and easy to install. Moreover, since it can be used in combination with a device related to the operation of a surgical device such as the foot pedal 7a of the microscope 7 of this embodiment, for example, it is very versatile and easy to introduce.
また、以上のように構成された本発明の立位体位保持器具1によれば、立位体位の術者2の腸骨を前方・左右側方から腸骨支持部30で支えることによって体位を安定させるようにしているので、術者2の胸部や腹部(内蔵)を圧迫しないようにすることができると共に下肢の筋力を必要以上に使用しないようにすることができ、このため、術者2の疲労を軽減することができる。さらに言えば、術者2が例えば手術機器の操作に用いるフットペダルを操作するために片足立ちになったときでも上肢の自由を確保したままで体位を安定させることができ、自由な手術動作を確保すると共に前後方向・左右方向の体位のぶれを防止して安定的な立位体位を保持することができる。 Moreover, according to the standing position holding device 1 of the present invention configured as described above, the posture is supported by supporting the iliac bone of the operator 2 in the standing position from the front and right and left sides with the iliac support part 30. Since it stabilizes, it is possible not to compress the chest and abdomen (built-in) of the operator 2 and to avoid using the muscle strength of the lower limbs more than necessary. Can reduce fatigue. Furthermore, even when the surgeon 2 stands on one foot, for example, to operate the foot pedal used to operate the surgical equipment, the posture can be stabilized while maintaining the freedom of the upper limbs, and free surgical operations can be performed. It is possible to secure a stable standing position by securing the body position in the front-rear direction and the left-right direction.
また、ステップ42の上面に前傾勾配を僅かにつける(最も好ましいのは5度程度)ようにしているので、自然な状態で術者2が腸骨支持部30に体を預けるやや前傾姿勢になるようにすることができ、余計な筋力を使わずに自然に楽な姿勢を保持することができると共に踵にかかる負担を軽減することができる。このため、術者2の疲労を軽減することができる。 In addition, since the anteversion gradient is slightly added to the upper surface of step 42 (most preferably about 5 degrees), the operator 2 leaves the body to the iliac support portion 30 in a natural state, and is in a slightly anteversion posture. It is possible to maintain a comfortable posture naturally without using extra muscular strength and to reduce the burden on the heel. For this reason, the fatigue of the operator 2 can be reduced.
また、体重のおよそ16%を占める術者2の両腕をアームレスト20で下方から支えることによって上半身特に上肢を安定させるようにしているので、特に上半身の安定のために術者2の胸部を圧迫しないようにすることができると共に肩や腕の筋力を必要以上に使用しないようにすることができ、このため、術者2の疲労を軽減することができる。 In addition, since the upper body, particularly the upper limb, is stabilized by supporting both arms of the operator 2 occupying about 16% of the body weight from below with the armrest 20, the chest of the operator 2 is particularly compressed to stabilize the upper body. It is possible to prevent the surgeon 2 from using the muscle strength of the shoulders and arms more than necessary, and therefore the fatigue of the operator 2 can be reduced.
そして、上述のように術者2の疲労を軽減すると共に体位を安定させることができるので、術者2の繊細な作業を可能にし、しかも長時間に亘る繊細な作業を可能にし、質の高い手技の実現による手術の質の向上を図ることが可能になる。 And since it can reduce the fatigue of the surgeon 2 and stabilize the posture as described above, the surgeon 2 can perform delicate work and can perform delicate work for a long time, and has high quality. It becomes possible to improve the quality of surgery by realizing the procedure.
また、高さ調整機構50及び幅調整機構60を備えるようにしているので、術者2の体格や手術時の姿勢に合わせてアームレスト20や腸骨支持部30を好みの位置に固定するようにすることができ、このため、術者の姿勢変更及び姿勢維持をより一層良好に実現することができる。 Further, since the height adjusting mechanism 50 and the width adjusting mechanism 60 are provided, the armrest 20 and the iliac support portion 30 are fixed at desired positions according to the physique of the operator 2 and the posture at the time of the operation. For this reason, it is possible to realize better change of the posture of the operator and maintenance of the posture.
また、術者2の体の一部が当接する部分は体圧を分散するのに適当な弾性を備える材質(具体的には例えばエラストマージェル)で形成されるようにしているので、快適性を向上させることができると共に、術者の疲労軽減を実現することができる。 Further, the portion where the part of the body of the operator 2 abuts is formed of a material having an appropriate elasticity for dispersing the body pressure (specifically, for example, an elastomer gel). It is possible to improve and reduce the surgeon's fatigue.
なお、上述の形態は本発明の好適な形態の一例ではあるがこれに限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲において種々変形実施可能である。例えば、上述の実施形態では手術台6に横たわる患者5に対して顕微鏡7を用いて顕微鏡下脊髄手術を立位の体位で行う術者2が立位体位保持器具1を使用する場合を例に挙げて説明したが、本発明の立位体位保持器具の使用態様はこれに限られるものではなく、顕微鏡7とは異なる手術機器を使用する場合に用いることもできるし、特別の手術機器を使用しない場合に用いることもできるし、脊髄手術の他にも胸部手術や腹部手術などを行う場合に用いることもできる。さらに言えば、本発明の立位体位保持器具の使用態様は手術を行う術者の姿勢サポートに限られるものではなく、例えば、工場や工房などでの加工作業・組立作業等を立位姿勢で行う工員の姿勢サポートや、立位姿勢で会議を行う出席者の姿勢サポートや、立ち飲み屋・立ち食い屋やファストフード店などにおいて立位姿勢で飲食を行う客の姿勢サポートや、施設の入口において入場券の確認や半券の切取り等を立位姿勢で行う係員の姿勢サポートなど、立位の体位を維持する必要がある人の姿勢サポート器具として広く使用され得る。 In addition, although the above-mentioned form is an example of the suitable form of this invention, it is not limited to this, A various deformation | transformation implementation is possible in the range which does not deviate from the summary of this invention. For example, in the above-described embodiment, an example in which an operator 2 who uses a microscope 7 to perform a spinal surgery under a microscope in a standing position on a patient 5 lying on the operating table 6 uses the standing position holding instrument 1 is taken as an example. As described above, the usage mode of the standing position holding device of the present invention is not limited to this, and can be used when a surgical instrument different from the microscope 7 is used, or a special surgical instrument is used. It can also be used when not performing, and can also be used when performing chest surgery, abdominal surgery and the like in addition to spinal cord surgery. Furthermore, the use mode of the standing position holding device of the present invention is not limited to the posture support of the operator who performs the operation, for example, the processing work / assembly work etc. in the factory or the workshop in the standing position. Posture support for the workers who perform, posture support for attendees who hold meetings in a standing posture, posture support for customers who eat and drink in a standing posture at standing bars, standing restaurants, fast food restaurants, etc., and at the entrance of the facility It can be widely used as a posture support device for people who need to maintain a standing posture, such as a posture support of a staff member who performs confirmation of an admission ticket or cuts out a stub in a standing posture.
また、上述の実施形態ではベース部40のベース板部材41の上面にステップ42や手術機器を操作するためのフットペダル7aを備えるようにしているが、手術を行う術者が使用するのではなくて、例えば上述のように加工作業・組立作業等を行う工員が使用する場合には作業に使用する機械を操作するためのフットペダル等を備えるようにしても良いし、上述のように客や係員などが使用する場合には操作のためのペダルではなくて両足位置共にステップ42を備えるようにしても良いし或いはステップ42を備えずにベース板部材41のみにしても良い。なお、使用者が靴などを履いていることが想定される場合にはステップを硬質の材質で形成するようにしても良い。 In the above-described embodiment, the upper surface of the base plate member 41 of the base portion 40 is provided with the step pedal 42 and the foot pedal 7a for operating the surgical instrument, but it is not used by the surgeon performing the operation. For example, when used by a worker who performs processing work / assembly work as described above, a foot pedal or the like for operating a machine used for the work may be provided. When an attendant or the like is used, the step 42 may be provided at both foot positions instead of the pedal for operation, or only the base plate member 41 may be provided without the step 42. If the user is assumed to be wearing shoes, the step may be formed of a hard material.
また、上述の実施形態では腸骨支持部30に加えてアームレスト20を備えるようにしているが、例えば図9に示すように、アームレスト20を備えないようにしても良い。この場合も、立位体位保持器具の使用者の腸骨(特に上前腸骨棘2c部分)を腸骨支持部30(左右一対の支持パッド31,31)によって支えて使用者の立位体位を安定的に保持することができ、使用者の疲労軽減などの効果を発揮することができる。なお、図9においてはフットペダル7aの図示を省略している。 Further, in the above-described embodiment, the armrest 20 is provided in addition to the iliac support part 30, but the armrest 20 may not be provided as shown in FIG. 9, for example. Also in this case, the user's iliac bone (particularly the upper anterior iliac spine 2c portion) is supported by the iliac support portion 30 (the pair of left and right support pads 31, 31) and the user's standing posture. Can be held stably, and effects such as reducing fatigue of the user can be exhibited. In FIG. 9, the foot pedal 7a is not shown.
また、上述の実施形態ではアームレスト20を左右方向の前部20aと当該前部20aの左右両端部のそれぞれから後方に延出する側部20b,20bとを有して平面視コ字形に形成されるようにしているが、アームレスト20の形状は上述の実施形態のものに限られるものではない。具体的には例えば、前部20aの左右端部から後方に延出する側部20bを左右両端部のうちの一方のみに設けるようにしても良い。 Further, in the above-described embodiment, the armrest 20 is formed in a U-shape in plan view with the front part 20a in the left-right direction and the side parts 20b, 20b extending rearward from the left and right ends of the front part 20a. However, the shape of the armrest 20 is not limited to that of the above-described embodiment. Specifically, for example, the side portion 20b extending rearward from the left and right end portions of the front portion 20a may be provided on only one of the left and right end portions.
また、上述の実施形態では腸骨支持部30を左右一対の支持パッド31,31と取付部材32,32とを有するものとして構成するようにしているが、立位の体位の術者2の骨盤の腸骨、特に腸骨の上前腸骨棘2c部分を前方・左右側方から支えるものであれば、腸骨支持部30の構成は上述の実施形態のものに限られるものではない。具体的には例えば、左右の支持パッド31,31を一体とするようにしても良いし(即ち、支持パッド31は平面視コ字形になる)、左右どちらか一方の支持パッド31のみを有するようにしても良い。また、独立した部材である取付部材32を設けなくとも支持パッド31を支柱19に直接取り付けるようにしても良い。 In the above-described embodiment, the iliac support portion 30 is configured to have a pair of left and right support pads 31 and 31 and attachment members 32 and 32. However, the pelvis of the surgeon 2 in a standing position. The structure of the iliac support 30 is not limited to that of the above-described embodiment as long as the iliac bone, particularly the upper anterior iliac spine 2c portion of the iliac, is supported from the front and left and right sides. Specifically, for example, the left and right support pads 31, 31 may be integrated (that is, the support pad 31 is U-shaped in plan view), or only one of the left and right support pads 31 is provided. Anyway. Further, the support pad 31 may be directly attached to the support column 19 without providing the attachment member 32 which is an independent member.
また、上述の実施形態では腸骨支持部30の左右一対の支持パッド31のそれぞれを前側の前支持部31aと左右側の横支持部31bとを有して平面視略L字形に形成されるようにしているが、立位の体位の術者2の骨盤の腸骨、特に上前腸骨棘2c部分を前方と左右側方とのうちの少なくとも一方から支えるものであれば、支持パッド31の形状は上述の実施形態のものに限られるものではなく、具体的には例えば腸骨(特に上前腸骨棘2c部分)を前方から支持する前支持部31aのみでも良いし、左右側方から支持する横支持部31bのみでも良い。また、上述のように左右どちらか一方の支持パッド31のみを有するようにしても良いので、腸骨支持部30は結局のところ、立位の体位の術者2の腸骨(特に上前腸骨棘2c部分)を、左側前方と右側前方と左側方と右側方との四方のうちの少なくとも一方から支持するものであれば良い。 In the above-described embodiment, each of the pair of left and right support pads 31 of the iliac support portion 30 has a front support portion 31a on the front side and a lateral support portion 31b on the left and right sides, and is formed in a substantially L shape in plan view. However, if the pelvis of the pelvis of the surgeon 2 in a standing position, particularly the upper anterior iliac spine 2c portion is supported from at least one of the front and left and right sides, the support pad 31 is used. The shape of is not limited to that of the above-described embodiment. Specifically, for example, only the front support portion 31a that supports the iliac bone (particularly, the upper anterior iliac spine 2c portion) from the front may be used, Only the lateral support part 31b supported from above may be used. Further, as described above, since only one of the left and right support pads 31 may be provided, the iliac support portion 30 is ultimately the iliac bone (especially the upper anterior intestine) of the surgeon 2 in the standing position. What is necessary is just to support the osteophyte 2c portion) from at least one of the left front, right front, left side, and right side.
また、上述の実施形態ではアームレスト20と腸骨支持部30とを別体として備えるようにしているが、これらアームレスト20と腸骨支持部30とを一体として備えるようにしても良い。さらに、上述の実施形態では腸骨支持部30の左右の支持パッド31,31を別体として備えるようにしているが、これら左右の支持パッド31,31を一体として備えるようにしても良い。この場合は、具体的には例えば図10や図11に示すように、アームレスト20(前部20a及び側部20b,20b)から下方に垂れるように腸骨支持部30の支持パッド31,31(前支持部31a,31a及び横支持部31b,31b)を形成する。そして、支柱19上端に固定される取付部材32を介して支柱19に対して固定して取り付けられるようにしても良い。なお、この場合の取付部材32は平面視コ字形に形成される。また、この場合には、一体成形される左右の前支持部31a,31aの間の抜き空間31cを設けることにより(更に言えば、この抜き空間31cを前部20aに達する程度まで設けた場合には左右の支持パッド31,31を実質的に別体として備える態様と同じになり)、左右の支持パッド31,31を別体として構成した場合と同様に腹部(の内臓)の圧迫をより一層確実に防止しつつ立位の体位を安定させることができる。(なお、図11(B)及び(C)においては、調整用ねじ67にかかる部分において支持パッド31の横支持部31b,アームレスト20の側部20bが一部切り欠きになっている。) In the above-described embodiment, the armrest 20 and the iliac support part 30 are provided separately, but the armrest 20 and the iliac support part 30 may be provided integrally. Furthermore, in the above-described embodiment, the left and right support pads 31 and 31 of the iliac support part 30 are provided separately, but the left and right support pads 31 and 31 may be provided integrally. In this case, specifically, for example, as shown in FIGS. 10 and 11, support pads 31 and 31 (of the iliac support portion 30 so as to hang downward from the armrest 20 (the front portion 20 a and the side portions 20 b and 20 b). Front support portions 31a, 31a and lateral support portions 31b, 31b) are formed. And you may make it fix and attach with respect to the support | pillar 19 via the attachment member 32 fixed to the support | pillar 19 upper end. In this case, the attachment member 32 is formed in a U shape in plan view. Further, in this case, by providing a blank space 31c between the left and right front support portions 31a, 31a that are integrally formed (more specifically, when the blank space 31c is provided to reach the front portion 20a). Is substantially the same as a mode in which the left and right support pads 31, 31 are provided as separate bodies), and the pressure on the abdomen (internal organs) is further increased in the same manner as when the left and right support pads 31, 31 are configured as separate bodies. It is possible to stabilize the standing position while reliably preventing it. (In FIGS. 11B and 11C, the lateral support portion 31b of the support pad 31 and the side portion 20b of the armrest 20 are partly cut out in the portion applied to the adjustment screw 67.)
また、上述の実施形態ではベース部40を備えると共に本体部10及び支柱19を介してアームレスト20や腸骨支持部30がベース部40に対して固定されるようにしているが、ベース部40を備えないようにしても良い。具体的には例えば、腸骨支持部30を支柱19に取り付けると共に当該支柱19に取付具が設けられ、当該取付具を介して支柱19を例えば手術台6の側部に直接取り付けるようにしても良い。この場合には、立位体位保持器具が独立して単独で術者2のサポート器具として機能することはできないものの、術者2の立位体位を安定的に保持するという効果を発揮することはできる。 In the above-described embodiment, the base portion 40 is provided and the armrest 20 and the iliac support portion 30 are fixed to the base portion 40 via the main body portion 10 and the support column 19. You may not prepare. Specifically, for example, the iliac support 30 is attached to the support column 19 and a mounting tool is provided on the support column 19, and the support column 19 is directly attached to, for example, the side of the operating table 6 via the mounting tool. good. In this case, although the standing posture holding device cannot function independently as a support device for the surgeon 2, it can exert the effect of stably holding the standing posture of the surgeon 2. it can.
また、上述の実施形態では高さ調整機構50によってアームレスト20と腸骨支持部30との両方の高さが調整されるようにしているが、アームレスト20と腸骨支持部30とのうちのどちらか一方のみの高さが調整されるようにしても良い。具体的には例えば、腸骨支持部30は本体部10の筒部12に取り付けられると共にアームレスト20のみが支柱19に取り付けられ、本実施形態のように支柱19を上下動させるようにし、腸骨支持部30の高さは固定である一方でアームレスト20のみの高さが調整されるようにしても良い。或いは、例えば、アームレスト20が取り付けられる支柱と腸骨支持部30が取り付けられる支柱とを別体にし、どちらか一方の支柱のみを上下動させるようにし、アームレスト20と腸骨支持部30とのうちのどちらか一方のみの高さが調整されるようにしても良い。 Further, in the above-described embodiment, the height adjustment mechanism 50 adjusts the heights of both the armrest 20 and the iliac support 30, but whichever of the armrest 20 and the iliac support 30 is selected. Only one of the heights may be adjusted. Specifically, for example, the iliac support part 30 is attached to the cylindrical part 12 of the main body part 10 and only the armrest 20 is attached to the support column 19 so that the support column 19 is moved up and down as in the present embodiment. While the height of the support portion 30 is fixed, the height of only the armrest 20 may be adjusted. Alternatively, for example, a support column to which the armrest 20 is attached and a support column to which the iliac support unit 30 is attached are separated, and only one of the support columns is moved up and down, and the armrest 20 and the iliac support unit 30 Only one of the heights may be adjusted.
(幅調整機構の他の実施形態1)
また、上述の実施形態ではスライダ61と固定用ねじ62とによって幅調整機構60を構成して腸骨支持部30を構成する左右一対の支持パッド31,31相互間の幅を任意位置に調整し固定するようにしているが、使用者の腸骨、特に上前腸骨棘2c部分を支える部材の幅を調整し固定可能な仕組みであれば幅調整機構60の構成はこれに限定されるものではない。
(Other embodiment 1 of width adjustment mechanism)
In the above-described embodiment, the slider 61 and the fixing screw 62 constitute the width adjustment mechanism 60 to adjust the width between the pair of left and right support pads 31 and 31 constituting the iliac support portion 30 to an arbitrary position. The structure of the width adjustment mechanism 60 is limited to this, as long as the mechanism can be fixed by adjusting the width of the member that supports the user's iliac, particularly the upper anterior iliac spine 2c. is not.
具体的には例えば図10に示すように、支持パッド31の横支持部31bの使用者側の面に取り付けられるエアバッグ64と当該エアバッグ64に空気を送るポンプ65とから幅調整機構60を構成するようにしても良い。 Specifically, for example, as shown in FIG. 10, a width adjusting mechanism 60 is formed from an airbag 64 attached to a user-side surface of the lateral support portion 31 b of the support pad 31 and a pump 65 that sends air to the airbag 64. You may make it comprise.
この構成の場合は、エアバッグ64が横支持部31bとして機能して使用者の腸骨(特に上前腸骨棘2c)部分を支える。そして、ポンプ65によってエアバッグ64内の空気量を調整することにより左右の支持パッド31と支持パッド31(エアバッグ64)との間の幅を好みの幅に調整し固定することができる。 In the case of this configuration, the airbag 64 functions as the lateral support portion 31b to support the user's iliac (particularly the superior anterior iliac spine 2c) portion. Then, by adjusting the amount of air in the airbag 64 by the pump 65, the width between the left and right support pads 31 and the support pad 31 (airbag 64) can be adjusted to a desired width and fixed.
なお、図10においては右側の支持パッド31のみにエアバッグ64及びポンプ65を備えるようにしているが、左右両側の支持パッド31にこれらを備えるようにしても良い。 In FIG. 10, the airbag 64 and the pump 65 are provided only on the right support pad 31, but these may be provided on the left and right support pads 31.
(幅調整機構の他の実施形態2)
また、具体的には例えば図11に示すように、支持パッド31の横支持部31bの使用者側の側方に配置される当接プレート66と当該当接プレート66の横支持部31b側の面において先端が連結する軸部67a及び頭部67bを有する調整用ねじ67とから幅調整機構60を構成するようにしても良い。なお、軸部67aの先端は当接プレート66と軸回転可能に連結され、調整用ねじ67を出し入れするために回しても当接プレート66は回転せずに当接に適した姿勢が維持される。
(Other embodiment 2 of width adjustment mechanism)
Specifically, for example, as shown in FIG. 11, the contact plate 66 disposed on the side of the user on the lateral support portion 31 b of the support pad 31 and the lateral support portion 31 b side of the contact plate 66. The width adjusting mechanism 60 may be configured by an adjusting screw 67 having a shaft portion 67a and a head portion 67b whose ends are connected on the surface. The tip of the shaft portion 67a is connected to the contact plate 66 so that the shaft can rotate, and the contact plate 66 does not rotate even when the adjustment screw 67 is turned in and out to maintain a posture suitable for contact. The
この構成の場合には、さらに、調整用ねじ67の軸部67aが貫通する左右方向の貫通孔が支持パッド31の横支持部31bに設けられると共に、この貫通孔に、雌ねじが形成されて調整用ねじ67の軸部67a(雄ねじ)が貫通するリング31cが取り付けられる。 In the case of this configuration, a horizontal through hole through which the shaft portion 67a of the adjustment screw 67 passes is provided in the lateral support portion 31b of the support pad 31, and a female screw is formed in this through hole for adjustment. A ring 31c through which the shaft portion 67a (male screw) of the working screw 67 passes is attached.
この構成の場合は、当接プレート66が横支持部31bとして機能して使用者の腸骨(上前腸骨棘2c)部分を支える。そして、調整用ねじ67の出し入れ量を調整することによって左右の支持パッド31と支持パッド31(当接プレート66)との間の幅を好みの幅に調整し固定することができる。 In this configuration, the contact plate 66 functions as the lateral support portion 31b to support the user's iliac (upper anterior iliac spine 2c) portion. Then, the width between the left and right support pads 31 and the support pad 31 (contact plate 66) can be adjusted and fixed to a desired width by adjusting the amount of the adjustment screw 67 to be taken in and out.
なお、図11においては右側の支持パッド31のみに当接プレート66及び調整用ねじ67を備えるようにしているが、左右両側の支持パッド31にこれらを備えるようにしても良い。 In FIG. 11, only the right support pad 31 is provided with the contact plate 66 and the adjustment screw 67, but these may be provided on the left and right support pads 31.
(幅調整機構の他の実施形態3)
さらに、具体的には例えば図12に示すように、取付部材32の左右それぞれの周囲に取り付けられて(言い換えると、取付部材32を貫通させて)取付部材32の軸方向に摺動可能な筒状のスライダ68によって幅調整機構60を実現するようにしても良い。
(Other embodiment 3 of a width adjusting mechanism)
More specifically, as shown in FIG. 12, for example, a cylinder that is attached to the left and right sides of the attachment member 32 (in other words, through the attachment member 32) and is slidable in the axial direction of the attachment member 32. The width adjustment mechanism 60 may be realized by the slider 68.
筒状のスライダ68は、筒軸方向の左右端面における径が異なる貫通孔68bと、当該貫通孔68b周面に設けられて貫通孔68b内に突出する爪部68aと、貫通孔68b周面に取り付けられて貫通孔68b内に備えられる板ばね68cと、貫通孔68b周面に設けられて貫通孔68b内に突出する円柱状の係止突起68dとを有する。 The cylindrical slider 68 includes a through hole 68b having different diameters on the left and right end surfaces in the cylinder axis direction, a claw portion 68a provided in the peripheral surface of the through hole 68b and protruding into the through hole 68b, and a peripheral surface of the through hole 68b. A plate spring 68c that is attached and provided in the through hole 68b, and a columnar locking projection 68d that is provided on the peripheral surface of the through hole 68b and protrudes into the through hole 68b.
図12に示す例では、貫通孔68bの径は支柱19側(即ち中央寄り内側)よりも反対側(即ち左右外側)が大きく形成されて、貫通孔68bの径が小さい中央寄り内側に係止突起68dが形成され、貫通孔68bの径が大きい左右外側に爪部68aが形成される。 In the example shown in FIG. 12, the diameter of the through hole 68b is larger on the opposite side (that is, the left and right outer sides) than the column 19 side (that is, the inner side on the center), and the diameter of the through hole 68b is locked on the inner side near the center. A protrusion 68d is formed, and a claw portion 68a is formed on the left and right outer sides where the diameter of the through hole 68b is large.
爪部68aは、貫通孔68bの径が大きい方の端部に設けられる。一方、係止突起68dは、貫通孔68bの径が小さい方の端部に設けられる。 The claw portion 68a is provided at the end of the larger diameter of the through hole 68b. On the other hand, the locking projection 68d is provided at the end of the smaller diameter of the through hole 68b.
板ばね68cは、貫通孔68bの径が小さい方に一端の固定端が配されると共に、貫通孔68bの径が大きい方に他端の揺動端が配され、貫通孔68bの軸方向に配置される The leaf spring 68c has a fixed end at one end on the smaller diameter of the through hole 68b, and an oscillating end at the other end on the larger diameter of the through hole 68b, in the axial direction of the through hole 68b. Be placed
爪部68aと板ばね68cとは、貫通孔68bの周面に、対向して(即ち、取付部材32を挟んで)配置される。そして、板ばね68cによって、スライダ68の板ばね68c側の周壁を取付部材32から引き離すと共に板ばね68cと対向する爪部68aを取付部材32に押し付けるように付勢力を発揮する。 The claw portion 68a and the leaf spring 68c are arranged opposite to the peripheral surface of the through hole 68b (that is, sandwiching the attachment member 32). The leaf spring 68c exerts an urging force so that the peripheral wall on the leaf spring 68c side of the slider 68 is separated from the attachment member 32 and the claw portion 68a facing the leaf spring 68c is pressed against the attachment member 32.
この構成の場合にはさらに、取付部材32に、スライダ68の係止突起68dが摺動可能に嵌まる取付部材32の軸方向の係合長溝32aが形成され、また、取付部材32の軸方向に所定の間隔で複数形成されてスライダ68の爪部68aが嵌まり込む凹部32b,32b,…が形成され、さらに、板ばね68cの揺動端が嵌まる取付部材32の軸方向の長溝32cが形成される。 In the case of this configuration, the attachment member 32 is further provided with an engagement long groove 32a in the axial direction of the attachment member 32 into which the locking projection 68d of the slider 68 is slidably fitted. Are formed at a predetermined interval to form the recesses 32b, 32b,... Into which the claw portions 68a of the slider 68 are fitted, and the axially long groove 32c of the mounting member 32 into which the swinging end of the leaf spring 68c is fitted. Is formed.
図12に示す例では、スライダ68の爪部68aと取付部材32の凹部32b,32b,…とが上側に形成され、係止突起68dと係合長溝32aとが前側及び後側に形成され、下側に板ばね68cが配置されると共に長溝32cが形成される。 In the example shown in FIG. 12, the claw portion 68a of the slider 68 and the concave portions 32b, 32b,... Of the mounting member 32 are formed on the upper side, the locking projection 68d and the engagement long groove 32a are formed on the front side and the rear side. A leaf spring 68c is disposed on the lower side and a long groove 32c is formed.
そして、スライダ68の係止突起68dが取付部材32の係合長溝32aに嵌まると共に板ばね68cの揺動端が長溝32cに嵌まることによって爪部68aが凹部32b,32b,…に嵌まり得る両者の位置関係が保たれたままで取付部材32の周囲をスライダ68が左右方向に摺動し、且つ、スライダ68の左右方向の摺動範囲が制限されて取付部材32から抜けてしまうことがない。 Then, the locking projection 68d of the slider 68 fits into the engagement long groove 32a of the mounting member 32, and the swinging end of the leaf spring 68c fits into the long groove 32c, whereby the claw portion 68a fits into the recesses 32b, 32b,. The slider 68 slides in the left-right direction around the mounting member 32 while maintaining the positional relationship between the two obtained, and the sliding range of the slider 68 in the left-right direction is limited, and the slider 68 comes off from the mounting member 32. Absent.
板ばね68cの付勢力に抗する力をスライダ68の貫通孔68bの径が大きい方の端部(図12に示す例では上向きの力をスライダ68の左右外側の端部)に加えると、係止突起68dを中心としてスライダ68が揺動して爪部68aが凹部32bから外れ、スライダ68が取付部材32に対して摺動可能になって左右の支持パッド31と支持パッド31との間の幅を好みの幅に調整することができる。そして、好みの幅になった状態でスライダ68に加えていた力を解除すると、係止突起68dを中心としてスライダ68が揺動して爪部68aが凹部32bに嵌まり、スライダ68が取付部材32に対して固定される。 When a force against the urging force of the leaf spring 68c is applied to the end of the slider 68 with the larger diameter of the through hole 68b (in the example shown in FIG. 12, an upward force is applied to the left and right outer ends of the slider 68), The slider 68 swings around the stop projection 68d and the claw portion 68a is disengaged from the recess 32b, so that the slider 68 is slidable with respect to the mounting member 32 and between the left and right support pads 31 and 31. The width can be adjusted to the desired width. Then, when the force applied to the slider 68 in the state of the desired width is released, the slider 68 swings around the locking projection 68d and the claw portion 68a is fitted in the recess 32b, and the slider 68 is attached to the mounting member. 32 is fixed.
なお、図12においては左右両側の支持パッド31に幅調整機構60を備えるようにしているが、左右どちらか一方のみの支持パッド31に幅調整機構60を備えるようにしても良い。 In FIG. 12, the width adjustment mechanism 60 is provided on the left and right support pads 31, but the width adjustment mechanism 60 may be provided on only one of the left and right support pads 31.
また、図12はアームレストを備えない構成としているが、図12に示す幅調整機構60とアームレストとを組み合わせても勿論良い。 In addition, although FIG. 12 is configured without an armrest, it is of course possible to combine the width adjusting mechanism 60 and the armrest shown in FIG.
1 立位体位保持器具
2 術者(使用者)
30 腸骨支持部
1 Standing position holding device 2 Surgeon (user)
30 iliac support
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