JP5985129B1 - 内視鏡用穿刺針 - Google Patents
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Abstract
Description
本願は、2015年2月27日に、日本に出願された特願2015−038207号に基づき優先権を主張し、その内容をここに援用する。
また、特許文献2には、シースの内部に挿通された管状の穿刺針を有し、この穿刺針の先端部の外周面と内周面の少なくともいずれかに先端に向かって先鋭となる斜面状の刃面が形成された内視鏡用穿刺針装置が開示されている。
前記湾曲部は、前記チャンネルを湾曲させる能動湾曲部と、前記チャンネルの遠位端からの前記医療器具の突出方向を規定するために前記シースの外面を押圧可能な起上台と、の少なくともいずれかを有していてもよく、前記内視鏡用穿刺針の前記針管の開口部からの前記遠位端面の突出長さは、前記能動湾曲部による前記最小曲率半径と前記起上台による前記最小曲率半径とのうちの小さい方に基づいて規定されていてもよい。
本発明の第1実施形態について説明する。図1は、本実施形態の内視鏡用穿刺針および超音波内視鏡を備えた本実施形態の生検システムの概略構成を示す図である。図2は、生検システムの内視鏡である超音波内視鏡の先端部分の断面図である。
図1に示す本実施形態の内視鏡用穿刺針1(以下、単に「穿刺針1」と称する。)は、生検システム150の一部として、超音波内視鏡100と組み合わせて生検に使用される生検針である。
なお、本実施形態の超音波内視鏡100は、例えば呼吸器の治療のために、挿入部の外径が細く超音波の走査方向に沿った2方向のみに湾曲可能な能動湾曲部を有していてもよい。
能動湾曲部105と可撓管部106とのそれぞれの内部には、チャンネル107と、送気送水や吸引などを行うための図示しない管路とが設けられている。
図8から図11までに示すように、たとえば、上記の針管3に代えて、円錐面の一部をなす曲面状の刃面36を有する針管3Aを本実施形態の穿刺針1が有していてもよい。この針管3Aにおける針先32aは、針管3Aの内周面と刃面36との境界線上にある。具体的な一例として、針管3Aは、針管3Aが直線状態にある場合の針管3Aの中心線と同軸又は平行な直線を中心とする円錐面の一部をなすように刃面36が曲面となっている。
取付アダプタ18の先端部の外周面には、術者が把持しやすいように凹凸が設けられていてもよい。
図12に示すように、針スライダ23は、針管3の基端部分を保持する筒状部材である。すなわち、針管3の基端側は、シース7の基端から突出して針スライダ23の内部まで延び、針スライダ23の基端部において針スライダ23に固定されている。針スライダ23は、操作本体9に対して移動可能となるように操作本体9に連結されている。つまり、針スライダ23は、操作本体9に対して針スライダ23を操作本体9の先端側に向かって移動させると、シース7に対して針管3が前進するように構成されている。
針スライダ23の先端部の外周面には、術者が把持しやすいように凹凸が設けられていてもよい。
図12及び図13に示すように、位置決め機構24は、スタイレット27のツマミ29と当接可能な基端面25と、シリンジを接続可能なポート26とを有する。位置決め機構24は、基端面25にツマミ29が当接した状態において針管3の先端開口部31から所定の長さだけスタイレット27が突出するように、スタイレット27の突出量を規定する。
たとえば、図1及び図2に示す超音波内視鏡100は、能動湾曲部105及び起上台108によって、シース7の外面を押圧してシース7を湾曲させる。たとえば図14に示すようにシース7の外面が起上台108によって押圧されることによりシース7は湾曲状態となる。湾曲状態にあるシース7は、ある曲率中心Oを有する円弧の一部となるように湾曲しているものと仮定することができる。このため、円弧の一部となるように湾曲したシース7の内周面7aのうち曲率中心から遠い側に位置する外側部7a1に針管3の先端部分(たとえば針先部32)が接触すると、シース7の内面を針管3が傷つける場合がある。
本実施形態の穿刺針1と超音波内視鏡100とは、シース7を湾曲させる湾曲部(能動湾曲部105及び起上台108)の湾曲の曲率半径が最小の状態において、針管3の先端開口部31からスタイレット27の遠位端面28aまでの長さは、シース7の内周面に遠位端面28aが接し、且つ32aがシース7の内周面から離間する位置関係となるように規定されている。
また、対象組織Tの位置に向かって針管3が押し出されるように、図18に示すように、チャンネル107の先端開口107aからの挿入体2の突出方向を、起上台108を用いて設定する。起上台108は、シース7の外面を押圧することにより、シース7、針管3、及びスタイレット27を湾曲状態に変形させる。本実施形態のような膵頭部に対する生検の手技では、超音波内視鏡100の能動湾曲部105および起上台108の性能の限界に近い程度まで挿入体2を湾曲させた状態になる。
この状態で針管3がシース7内でシース7の先端側へと移動しても、針管3の針先32aはシース7の内面には刺さらずにシース7の先端から突出する(図18参照)。
本発明の第2実施形態について説明する。図19は、本発明の第2実施形態の内視鏡用穿刺針の先端部分を示す部分断面図である。
図19に示す本実施形態の内視鏡用穿刺針1Aは、第1実施形態に開示されたシース7とは構成が異なるシース70を、第1実施形態に開示されたシース7に代えて備えている。
また、上述の各実施形態において示した構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
2 挿入体
3 針管
31 先端開口部
32 針先部
32a 針先
33 主斜角面
34 バックカット面
35 バックカット面
7,70 シース
8 操作部
9 操作本体
10 固定ネジ
11 ストッパ
12 固定ネジ
18 取付アダプタ
23 針スライダ
24 位置決め機構
25 基端面
26 ポート
27 スタイレット
28 心金
29 ツマミ
71 コイル体
72 樹脂チューブ
100 超音波内視鏡
101 挿入部
102 先端硬質部
103 光学撮像機構
104 超音波走査機構
105 能動湾曲部
106 可撓管部
107 チャンネル
108 起上台
109 操作部
110 湾曲操作機構
111 複数のスイッチ
112 ユニバーサルコード
112a 分岐ケーブル
112b 分岐ケーブル
112c 分岐ケーブル
113 光源装置
114 光学的観察部
115 超音波観察部
116 モニター
Claims (7)
- 医療器具を挿通するためのチャンネル及び前記チャンネル内の前記医療器具を湾曲させる湾曲部を有する内視鏡と共に使用され、前記医療器具としてチャンネルに挿通可能な内視鏡用穿刺針であって、
長手軸を有し前記湾曲部によって湾曲変形される可撓性を有するシースと、
針先部および該針先部に形成された開口部を有し、前記シース内で前記シースに対して移動可能な可撓性を有する針管と、
前記シースの前記長手軸に沿って前記針管の内部で進退可能であり前記針管から突没可能な遠位端面を有し、前記針管の前記開口部から前記遠位端面が突出している状態で前記針管に対して位置決め可能なスタイレットと、
前記シースに取り付けられ、前記針管を前記シースに対して進退させる操作部と、
前記操作部に設けられ、前記スタイレットの前記遠位端面が前記針管の前記開口部から突出した位置で前記スタイレットを前記針管に対して位置決めする位置決め機構と、
を備え、
前記スタイレットは、前記針管に対する前記スタイレットの前記遠位端面の位置を前記位置決め機構が位置決めしている状態で、前記湾曲部によって湾曲された前記シースの内面から前記遠位端面が押圧されることにより、前記針管の針先が前記シースの内面から離間するように前記針先を退避させる
ことを特徴とする内視鏡用穿刺針。 - 請求項1に記載の内視鏡用穿刺針であって、
前記シースを湾曲させる前記湾曲部の湾曲の曲率半径が最小の状態において、
前記針管の開口部から前記遠位端面までの長さは、前記シースの内周面に前記遠位端面が接し、且つ前記針先が前記シースの内周面から離間した位置関係で規定されていることを特徴とする内視鏡用穿刺針。 - 請求項1に記載の内視鏡用穿刺針であって、
前記針管は、
前記針管の中心線に対して傾斜する平面状をなす主斜角面と、
前記針管の中心線に対して傾斜するとともに前記主斜角面と交差する平面状をなし前記主斜角面との交線上に前記針先を構成するバックカット面と、
を有する
ことを特徴とする内視鏡用穿刺針。 - 請求項1に記載の内視鏡用穿刺針であって、
前記針管は、前記針管が直線状態にある場合の前記針管の中心線と同軸又は平行な直線を中心とする円錐面の一部をなし前記針管の内周面との境界線上に前記針先を構成する曲面状の刃面を有する
ことを特徴とする内視鏡用穿刺針。 - 請求項2に記載の内視鏡用穿刺針であって、
前記シースは、
金属線材がコイル状に巻かれることにより前記針管の外径よりも大きな内径を有するコイル体と、
前記コイル体と同軸をなして前記コイル体の内部に配され前記針管の外径よりも大きな内径を有する樹脂チューブと、
を有する
ことを特徴とする内視鏡用穿刺針。 - 医療器具を挿通するためのチャンネル及び前記チャンネル内の前記医療器具を湾曲させる湾曲部を有する内視鏡と、
請求項1に記載の内視鏡用穿刺針と、
を備えることを特徴とする生検システム。 - 請求項6に記載の生検システムであって、
前記湾曲部は、
前記チャンネルを湾曲させる能動湾曲部と、
前記チャンネルの遠位端からの前記医療器具の突出方向を規定するために前記シースの外面を押圧可能な起上台と、
の少なくともいずれかを有し、
前記内視鏡用穿刺針の前記針管の開口部からの前記遠位端面の突出長さは、前記能動湾曲部による最小曲率半径と前記起上台による最小曲率半径とのうちの小さい方に基づいて規定されていることを特徴とする生検システム。
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