JP5350858B2 - 地域医療連携支援サーバ、地域医療連携支援方法および地域医療連携支援プログラム - Google Patents
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Description
例えば、特許文献1または特許文献2には、地域医療連携システムにおいて、医療機関間での患者の紹介を支援することにより地域医療連携を支援する技術が提案されている。
まず、図1を参照して、本実施形態による地域医療連携システム1の概要を説明する。本実施形態による地域医療連携支援サーバ300は、自身が備えるウェブサービス部312により、医療行為の過程が定められた地域医療連携パスに基づいて、中核病院と診療所との間での患者紹介や逆紹介などを行なうウェブサービスを公開する。地域医療連携支援サーバ300は、医療行為が行なわれる中核病院や診療所に設置されたコンピュータ端末から、医療行為を行なった患者や診療内容等の情報が含まれる診療データを受信する。ここで、診療データの集計が可能な病院情報システム140を保有する中核病院からは、中核病院の病院データ抽出用ゲートウェイ121によって診療データが送信され、地域医療連携支援サーバ300は、自身が備える診療データ受信用標準インタフェース311を介して受信する。一方、地域医療連携支援サーバ300は、病院情報システムを導入していない診療所等からは、ウェブサービス部312を介して診療データを受信する。
診療データ入力部110は、中核病院において行なわれた医療行為に応じた診療データの入力を受付ける。診療データには、例えば、患者基本情報と、診療情報と、紹介情報とが含まれる。図3は、患者基本情報のデータ例を示す図である。患者基本情報には、患者を識別する患者ID(Identifier)、患者の氏名、性別、生年月日、住所、電話番号や、患者が加入している保険を識別する保険情報等の情報が含まれる。図4は、診療情報のデータ例を示す図である。診療情報には、患者IDに対応付けて、患者に対して診察を行なった診察日、次の診療予定、診療実績、診療項目、検査結果等の情報が含まれる。ここで、診療実績や診療項目には、例えば、診療を行なった患者の疾病を示す情報が含まれる。図5は、紹介情報のデータ例を示す図である。紹介情報は、医療機関から他の医療機関に紹介する患者に応じた情報であり、患者IDに対応付けて、紹介先医療機関を識別する情報、紹介元Dr(Doctor)、紹介先Dr(Doctor)、紹介元科、紹介先科、紹介状内容、紹介理由、照会先での診察予定、紹介期間(期間がある場合のみ)等の情報が含まれる。
レセプトデータ送信部130は、診療データ入力部110に入力された診療データに基づいて、定められたフォーマットに応じたレセプトデータを生成し、審査支払機関装置400に送信する。
診療データ入力部210は、診療所において行なわれた医療行為に応じた診療データの入力を受付ける。診療データ送信部220は、診療データ入力部110に入力された診療データを、地域医療連携支援サーバ300に送信する。レセプトデータ送信部230は、診療データ入力部210に入力された診療データに基づいて、定められたフォーマットに応じたレセプトデータを生成し、審査支払機関装置400に送信する。
推定医療費記憶部360には、推定医療費入力部350に入力された推定医療費が入力される。
レセプトデータ受信部410は、地域医療連携支援サーバ300から送信されたレセプトデータを受信し、レセプトデータ記憶部420に記憶させる。
レセプトデータ記憶部420には、地域医療連携において定められたフォーマットに応じたレセプトデータが記憶される。
臨床検査結果記憶部510には、医療機関からの依頼に基づいて行われた臨床検査の結果が記憶される。図12は、臨床検査結果送信部510に記憶される検査結果データのデータ例を示す図である。検査結果データには、患者IDと、対象日と、医療機関情報と、検査結果項目コードと、検査結果項目と、検査結果内容と、検査結果単位とを示す情報が含まれる。
中核病院にて医療行為が行なわれると、中核病院端末100の診療データ入力部110は、患者に対して行なわれた医療行為に関する診療データの入力を受付ける。ユーザによって中核病院端末100に入力される診療データには、患者基本情報、診療情報、紹介情報が含まれている。中核病院端末100の診療データ送信部120は、入力された診療データを地域医療連携支援サーバ300に送信する(ステップS1)。同様に、診療所にて医療行為が行なわれると、診療所端末200の診療データ入力部210は、患者に対して行なわれた医療行為に関する診療データの入力を受付ける。診療所端末200の診療データ送信部220は、入力された診療データを地域医療連携支援サーバ300に送信する(ステップS2)。
推定医療費入力部350には、 地域医療連携が行なわれなかった場合に、一定期間内に患者に対する医療行為に応じて必要となる医療費の推定値が入力され、地域毎に予め記憶される(ステップS11)。レセプトデータ収集部340は、審査支払機関装置400に記憶されたレセプトデータを月毎に抽出し、抽出したレセプトデータに基づいて、医療費の実績値を算出してレセプトデータ記憶部320に記憶させる(ステップS12)。医療費比較部370は、レセプトデータ記憶部320に記憶された実績医療費と、推定医療費記憶部360に記憶された推定医療費との比較結果を算出する(ステップS13)。出力部390は、医療費比較部370によって算出された比較結果を出力する。
また、臨床検査メーカ装置500から地域医療連携支援サーバ300に送信され、出力部390から出力される検査結果を伴わせて参照することで、地域医療連携を行なった場合の治療効果や、地域に最適な専門医数、病院数等をシミュレーションすることが可能である。さらに、例えば、レセプトデータ記憶部320に記憶されているレセプトデータを参照して、例えば特定の疾病の患者数が一定数以上になった場合や、特定の患者の臨床検査結果が定められた閾値を超えて悪化した場合などに警告メッセージを出力するようにして、医療状況の変化に対する早期の対応や、病院をまたがった病態の変化を把握することが可能となる。これにより、医療機関間で患者を紹介する際にも、情報伝達の齟齬を防ぐことが可能である。
100 中核病院端末
110 診療データ入力部
120 診療データ送信部
121 病院データ抽出用ゲートウェイ
130 レセプトデータ送信部
140 病院情報システム
200 診療所端末
210 診療データ入力部
220 診療データ送信部
230 レセプトデータ送信部
300 地域医療連携支援サーバ
310 診療データ受信部
311 診療データ受信用標準インタフェース
312 ウェブサービス部
320 レセプトデータ記憶部
340 レセプトデータ収集部
341 レセプトデータ受信用インタフェース
350 推定医療費入力部
360 推定医療費記憶部
370 医療費比較部
380 検査結果収集部
381 検査結果値受信・変換インタフェース
390 出力部
391 疾病別連携パス部
400 審査支払機関装置
410 レセプトデータ受信部
420 レセプトデータ送信部
430 レセプトデータ記憶部
431 レセプトデータ抽出用ゲートウェイ
500 臨床検査メーカ装置
510 臨床検査結果送信部
520 臨床検査結果記憶部
521 検査結果抽出用ゲートウェイ
Claims (5)
- 規模が異なる複数の医療機関に設置された複数の医療機関端末から、医療行為を行なった患者や診療内容等の情報が含まれる診療データを受信し、患者の紹介を含むウェブサービスを公開する地域医療連携支援サーバであって、
一定期間内に前記患者に対して、仮に前記ウェブサービスを利用しなかった場合に行なわれる医療行為に応じて必要となる医療費の推定値であって、過去の医療費に基づいて算出された一定期間後の医療費の推定値が予め記憶される推定医療費記憶部と、
前記複数の医療機関端末から、前記一定期間内に前記患者に対して行われた医療行為に応じた医療費の実績値が含まれるレセプトデータを受信するレセプトデータ受信部と、
前記医療費の推定値と、前記医療費の実績値とを比較する医療費比較部と、
前記医療費比較部による比較結果を出力する出力部と、
を備えることを特徴とする地域医療連携支援サーバ。 - 前記地域医療連携支援サーバは、前記一定期間内に地域毎に行なわれた医療行為に基づいた前記レセプトデータが予め記憶された審査支払機関の審査支払機関装置に接続され、
前記審査支払機関装置に記憶された前記レセプトデータを読み出すレセプトデータ抽出部をさらに備え、
前記医療費比較部は、前記推定医療費記憶部に記憶された前記医療費の推定値と、前記レセプトデータ抽出部によって抽出された前記レセプトデータに含まれる前記地域毎の前記医療費の実績値とを比較する
ことを特徴とする請求項1に記載された地域医療連携支援サーバ。 - 前記レセプトデータには、地域毎に医療行為が行なわれた前記一定期間内の期間と、前記医療行為に応じた疾病を示す情報とが含まれ、
前記医療費比較部は、前記疾病毎、前記一定期間内の期間毎に、前記医療費を比較する
ことを特徴とする請求項1または請求項2に記載の地域医療連携支援サーバ。 - 規模が異なる複数の医療機関に設置された複数の医療機関端末から、医療行為を行なった患者や診療内容等の情報が含まれる診療データを受信し、患者の紹介を含むウェブサービスを公開する地域医療連携支援サーバであって、一定期間内に前記患者に対して、仮に前記ウェブサービスを利用しなかった場合に行なわれる医療行為に応じて必要となる地域毎の医療費の推定値であって、過去の医療費に基づいて算出された一定期間後の医療費の推定値が予め記憶される推定医療費記憶部を備えた地域医療連携支援サーバの地域医療連携支援方法であって、
レセプトデータ受信部が、前記複数の医療機関端末から、前記一定期間内に前記患者に対して行なわれた医療行為に応じた医療費の実績値が含まれるレセプトデータを受信するステップと、
医療費比較部が、前記地域毎の前記医療費の推定値と、前記地域毎の前記医療費の実績値とを比較するステップと、
出力部が、前記医療費比較部による比較結果を出力するステップと、
を備えることを特徴とする地域医療連携支援方法。 - 規模が異なる複数の医療機関に設置された複数の医療機関端末から、医療行為を行なった患者や診療内容等の情報が含まれる診療データを受信し、患者の紹介を含むウェブサービスを公開する地域医療連携支援サーバであって、一定期間内に前記患者に対して、仮に前記ウェブサービスを利用しなかった場合に行なわれる医療行為に応じて必要となる地域毎の医療費の推定値であって、過去の医療費に基づいて算出された一定期間後の医療費の推定値が予め記憶される推定医療費記憶部を備えた地域医療連携支援サーバのコンピュータに、
レセプトデータ受信部が、前記複数の医療機関端末から、前記一定期間内に前記患者に対して行なわれた医療行為に応じた医療費の実績値が含まれるレセプトデータを受信するステップと、
医療費比較部が、前記地域毎の前記医療費の推定値と、前記地域毎の前記医療費の実績値とを比較するステップと、
出力部が、前記医療費比較部による比較結果を出力するステップと、
を実行させる地域医療連携支援プログラム。
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