JP4616933B2 - 検査管理装置 - Google Patents

Description

本発明は、内視鏡スコープを使用する検査の検査スケジュールを管理する検査管理装置に関する。

内視鏡検査で使用される内視鏡スコープ（以下、単にスコープと表記する）は、検査終了ごとに洗浄される必要がある。そのため、医療施設には使用済みのスコープを洗浄するための装置（以下、洗浄装置という）が設置される。一日に多くの内視鏡検査が実施される場合、各スコープは洗浄されて繰り返し、検査に使用される。

特開２００４−１０２８６９号公報 特開２００５−１２８６２４号公報

一日の検査スケジュールは標準的な検査時間や、検査間の空き時間などを考慮して決定されるが、その検査スケジュールの通りに実際の検査が進行しないこともある。予定通り検査が進行しない要因として、検査時間が予定より長くなってしまう場合が典型例であるが、使用済みスコープの洗浄が遅れてしまい、予定の検査開始時刻に洗浄済みのスコープが準備できない場合も挙げられる。

使用済みスコープは人手により洗浄装置にセットされなければならないため、そのセットが滞ってしまうと使用済みスコープが溜まり、洗浄済みスコープが不足してくる。検査終了後にその検査で使用されたスコープを滞りなく洗浄することが理想的であるが、マンパワーが不足しがちな多くの医療施設ではそれが難しいことが多い。

従来、予定の検査開始時刻に洗浄済みスコープが存在しないことにより、その検査開始時刻を遅らせなければならないことがあった。とくに、医療従事者が予定の検査開始時刻の直前にスコープの洗浄が間に合わないことに気づいた場合、患者や医療従事者は予定を急に変更しなければならなかった。患者にとって事前に検査開始時刻の変更を知らせてもらえれば、変更後の検査開始時刻に合わせて来院することも可能である。

本発明はこうした状況に鑑みなされたものであり、その目的は、検査スケジュール変更の必要性をできるだけ早期に検知し、検査スケジュールを早期に変更することができる検査管理装置を提供することにある。

本発明のある態様の検査管理装置は、複数の検査を含む検査スケジュールを保持する検査スケジュール保持部と、検査で使用されるスコープを洗浄する洗浄装置の稼働状況を取得する稼働状況取得部と、稼働状況取得部により取得される稼働状況に応じて、検査スケジュールに含まれる少なくとも一つの検査の検査開始時刻を変更するリスケジュール部と、を備える。

本発明の別の態様もまた、検査管理装置である。この装置は、一つの検査を構成する複数の工程のそれぞれの標準時間を検査時間に応じて保持する標準時間保持部と、検査が実施されている検査室に設置された少なくとも一つの機器から、検査の各工程の開始時刻および終了時刻を取得する時刻取得部と、検査室に設置された端末装置の表示部に、検査時間に応じた標準時間にもとづいて検査の目標とすべき進行状況を示す第１表示内容と、時刻取得部により取得される検査の各工程の開始時刻および終了時刻にもとづく実際の進行状況を示す第２表示内容とを表示させる表示制御部と、を備える。

なお、以上の構成要素の任意の組み合わせ、本発明の表現を方法、装置、システム、記録媒体、コンピュータプログラムなどの間で変換したものもまた、本発明の態様として有効である。

本発明によれば、検査スケジュール変更の必要性をできるだけ早期に検知し、検査スケジュールを早期に変更することができる。

本発明の実施の形態１に係る検査管理システムの全体構成図である。 実施の形態１に係る検査管理装置の構成を示す機能ブロック図である。 実施の形態１に係る、検査スケジュールおよび使用可能スコープ数の推移の一例を示す図である（洗浄開始時刻に遅延なし）。 実施の形態１に係る、検査スケジュールおよび使用可能スコープ数の推移の一例を示す図である（洗浄開始時刻に遅延あり、検査開始時刻の変更前）。 実施の形態１に係る、検査スケジュールおよび使用可能スコープ数の推移の一例を示す図である（洗浄開始時刻に遅延あり、検査開始時刻の変更後）。 実施の形態１に係る検査管理システムのリスケジュール処理を示すフローチャートである。 実施の形態２に係る検査管理装置の構成を示す機能ブロック図である。 実施の形態２に係る表示制御部により表示制御される画面の一例を示す図である（途中経過）。 実施の形態２に係る表示制御部により表示制御される画面の一例を示す図である（終了後）。 実施の形態２に係る表示制御部により表示制御される画面の別の例を示す図である。

図１は、本発明の実施の形態１に係る検査管理システム５００の全体構成図である。検査管理システム５００は、検査管理装置１００、内視鏡システム２００、洗浄装置２１０および医療従事者端末装置３００を備える。これらはイントラネットなどのネットワーク４００により接続される。

検査管理装置１００は検査スケジュールを管理する。とくに、本実施の形態では内視鏡検査の検査スケジュールを管理する。検査管理装置１００の詳細は後述する。

内視鏡システム２００は、スコープを接続する内視鏡装置（図示せず）と、スコープで撮影される画像をモニタに表示するとともに、患者情報、診断情報、撮影画像などを記憶する検査室端末装置（図示せず）とを含む。内視鏡システム２００は各検査の開始時刻および終了時刻をネットワーク４００を介して検査管理装置１００に通知することができる。各検査の開始時刻はスコープが患者の体内に挿入された時刻をセンサなどで自動的に検知してもよし、医療従事者が上記検査室端末装置に対して検査の開始を示す操作を行ったときであってもよい。また、各検査の終了時刻はスコープが患者の体内から抜き出された時刻をセンサなどで自動的に検知してもよし、医療従事者が上記検査室端末装置に対して検査の終了を示す操作を行ったときであってもよい。

洗浄装置２１０は検査により使用済みとなったスコープを洗浄し、消毒する。各スコープには自己を一意に特定するための識別情報が付されている。たとえば、スコープのコードにＲＦＩＤ（Radio Frequency IDentification）方式のＩＣタグが取り付けられている。洗浄装置２１０はセットされたスコープの識別情報を読み取る機能を備えている。洗浄装置２１０はそのスコープの洗浄が開始すると、そのスコープの識別情報および洗浄開始時刻を含む洗浄開始通知をネットワーク４００を介して検査管理装置１００に送信する。また、洗浄装置２１０は看護師または専用の洗浄作業員が身に付けているＩＣタグから作業者を一意に特定するための識別情報を読み取り、上記洗浄開始通知に含めてもよい。

また、洗浄装置２１０はスコープの洗浄中に、そのスコープの識別情報と、その残り洗浄時間または洗浄終了予定時刻を含む洗浄状況通知を検査管理装置１００に送信してもよい。また、洗浄装置２１０はそのスコープの洗浄が終了すると、そのスコープの識別情報および洗浄終了時刻を含む洗浄終了通知を検査管理装置１００に送信してもよい。上記洗浄状況通知および上記洗浄終了通知は、看護師または洗浄作業員が保持する医療従事者端末装置３００に送信されてもよい。

なお、ここまでの説明では洗浄装置２１０が通信機能を持つことを前提に説明したが、洗浄装置２１０が通信機能を持たない場合、上記洗浄開始通知、上記洗浄状況通知および上記洗浄終了通知は、看護師または洗浄作業員が保持する医療従事者端末装置３００に看護師または洗浄作業員により手入力されることにより、その医療従事者端末装置３００から送信されてもよい。また、洗浄装置２１０が設置される部屋のＰＣに手入力され、そのＰＣから送信されてもよい。なお、図１には洗浄装置２１０が一つしか描かれていないが、洗浄装置２１０は複数であってもよい。大きな医療施設には複数の洗浄装置２１０が設置されることが多い。複数の洗浄装置２１０が設置される場合、各洗浄装置２１０から上記洗浄開始通知、上記洗浄状況通知および上記洗浄終了通知が送信される。

医療従事者端末装置３００は、医者、看護師、専用の洗浄作業員などが参照可能な端末である。処置室、検査室、ナースステーションなどに設置されるＰＣ、および看護師が携帯するＰＤＡ（Personal Digital Assistants）などの携帯端末装置が該当する。この携帯端末装置は無線によりネットワーク４００上のアクセスポイントを介して検査管理装置１００と通信可能である。

図２は、実施の形態１に係る検査管理装置１００の構成を示す機能ブロック図である。検査管理装置１００は、検査スケジュール保持部１０、稼働状況取得部２０、リスケジュール部３０、第１通知部４０および第２通知部５０を含む。

検査管理装置１００の構成は、ハードウェア的には、任意のコンピュータのＣＰＵ、メモリ、その他のＬＳＩで実現でき、ソフトウェア的にはメモリにロードされたプログラムなどによって実現されるが、ここではそれらの連携によって実現される機能ブロックを描いている。したがって、これらの機能ブロックがハードウェアのみ、ソフトウェアのみ、またはそれらの組み合わせによっていろいろな形で実現できることは、当業者には理解されるところである。

検査スケジュール保持部１０は、複数の検査を含む検査スケジュールを保持する。より具体的には、検査スケジュール保持部１０は、検査スケジュールに含まれる各検査の検査開始時刻および検査終了時刻を保持する。この検査スケジュールは医師により出される検査オーダに基づき検査オーダシステム（図示せず）により生成されるが、本発明は検査スケジュールの生成手法に注目したものではないため、一日の検査スケジュールが所与のものとして検査スケジュール保持部１０に保持されていることを前提に話を進める。なお、複数の検査室が設置される場合、複数の検査を並行して行うことが可能である。検査スケジュールの具体例は後述する。なお、ここでの検査スケジュールはスコープが使用される検査に限った検査スケジュールである。

稼働状況取得部２０は、検査で使用されるスコープを洗浄する洗浄装置２１０の稼働状況を取得する。たとえば、稼働状況取得部２０は、洗浄装置２１０が各検査の終了に伴い発生する使用済みスコープの洗浄を開始する洗浄開始時刻を取得する。稼働状況取得部２０は、上記洗浄開始通知により当該洗浄開始時刻を取得することができる。

リスケジュール部３０は、稼働状況取得部２０により取得される稼働状況に応じて、検査スケジュールに含まれる少なくとも一つの検査の検査開始時刻を変更する。より具体的には、リスケジュール部３０は、稼働状況取得部２０により取得される洗浄開始時刻から使用済みスコープの洗浄終了時刻を特定する。洗浄装置２１０におけるスコープの洗浄時間は既知であるため、リスケジュール部３０は当該洗浄開始時刻にその洗浄時間を加算した時刻を当該洗浄終了時刻に特定することができる。

リスケジュール部３０は、特定した洗浄終了時刻と、上記検査スケジュールにより特定される各検査の検査開始時刻とにしたがって、各検査の検査開始時刻に洗浄済みスコープが存在するか否か判定する。存在する場合、リスケジュール部３０は上記検査スケジュールを変更しない。存在しない場合、リスケジュール部３０はその検査の検査開始時刻を上記洗浄の終了により洗浄済みスコープが存在するようになる時刻以降に変更する。

以下、より具体的に説明する。リスケジュール部３０は、シミュレートの開始時刻の洗浄済みスコープ数を初期値とし、そのシミュレートの開始時刻以降の各検査の開始に伴い一つ減少し、かつ使用済みスコープの洗浄終了に伴い一つ増加する使用可能スコープ数の推移をシミュレートする。これにより、リスケジュール部３０は上記検査スケジュールに含まれる、上記シミュレートの開始時刻以降の各検査の検査開始時刻に洗浄済みスコープが存在するか否か、および洗浄済みスコープが存在しない場合の、洗浄済みスコープが存在するようになる時刻を予測する。洗浄済みスコープが存在するようになる時刻は、洗浄装置２１０におけるスコープの洗浄終了時刻から予測することができる。

第１通知部４０は、リスケジュール部３０により検査スケジュールが変更されたとき、医療従事者端末装置３００にネットワーク４００を介して変更後の検査スケジュールを送信する。また、患者の待合室の電光掲示板に変更後の検査スケジュールを表示させてもよい。

第２通知部５０は、リスケジュール部３０により検査開始時刻が変更された検査の患者が参照可能な患者端末装置に、少なくとも変更後の検査開始時刻を含むスケジュール変更情報を通知する。当該患者端末装置は、患者の自宅に設置されるＰＣ、患者が携帯する携帯電話機などが該当する。第２通知部５０は上記スケジュール変更情報を上記患者端末装置にＥメールなどにより通知する。

以下、リスケジュール部３０によるリスケジュール処理を具体例を挙げながら説明する。
図３は、実施の形態１に係る、検査スケジュールおよび使用可能スコープ数の推移の一例を示す図である（洗浄開始時刻に遅延なし）。以下、医療施設内に三つの検査室（検査室１、検査室２、検査室３）、二台の洗浄装置（洗浄装置１、洗浄装置２）、および四本のスコープが存在することを前提に説明する。

なお、洗浄装置に使用済みスコープをセットする前に、その使用済みスコープを２分程度手洗い洗浄する必要がある。その他、内視鏡装置から使用済みスコープを取り外す時間および洗浄装置に使用済みスコープをセットする時間などを考慮し、検査の終了時刻からその検査で使用された使用済みスコープの洗浄開始時刻までの時間を５分と想定した。この時間は看護師または洗浄作業員が理想的に洗浄業務を遂行した場合の時間である。また、洗浄終了時刻から検査に使用可能な状態になるまでには、厳密には洗浄装置から取り出す時間などが存在するが、ここでは説明を簡略するため洗浄終了時刻から検査に使用可能な状態になるまでの時間を０分とした。また、洗浄装置１および洗浄装置２の一回の洗浄時間は両方とも１５分である。洗浄装置には一回の洗浄で複数のスコープを洗浄可能なタイプもあるが、ここでは説明を簡略化するため一回の洗浄で一本のスコープが洗浄される洗浄装置を想定する。

図３は一日の検査スケジュールのうち１０：００から１１：３０までの間の検査スケジュールを示す。図３に示す例は看護師または洗浄作業員が理想的に洗浄業務を遂行した例である。１０：００から検査室１で検査１が、検査室２で検査２が、検査室３で検査３が開始される。１０：００の時点で洗浄装置１および洗浄装置２は待機中である。１０：００直前の使用可能スコープ数は四本である。検査１、検査２および検査３が１０：００に開始され、それぞれの検査で一本のスコープが使用されるため、１０：００以降の使用可能スコープ数は一本である。

検査室１での検査１は１０：００から１０分間、検査室２での検査２は１０：００から１５分間、および検査室３での検査３は１０：００から２０分間行われる。すなわち、検査１の検査終了時刻は１０：１０、検査２の検査終了時刻は１０：１５、および検査３の検査終了時刻は１０：２０である。１０：１０に検査１で使用済みとなったスコープに対する洗浄１が、５分後の１０：１５に洗浄装置１で開始される。１０：１５に検査２で使用済みとなったスコープに対する洗浄２が、５分後の１０：２０に洗浄装置２で開始される。

１０：２０に検査３が終了する。その５分後の１０：２５において洗浄装置１および洗浄装置２が両方とも洗浄中であるため、検査３で使用済みとなったスコープは１０：２５から洗浄開始されることができない。ここでは洗浄装置１での洗浄１の終了時刻が１０：３０、洗浄装置２での洗浄２の終了時刻が１０：３５であるため、検査３で使用済みとなったスコープは、洗浄が先に終了する洗浄装置１の待ち行列に入る。

検査室２での検査４が１０：２５から２０分間行われる。検査４が１０：２５に開始され、その検査でスコープが一本使用されるため、１０：２５以降の使用可能スコープ数は一本減って、０本である。１０：３０に洗浄１が終了し、１０：３０以降の使用可能スコープ数は一本増えて、一本である。また、洗浄装置１は洗浄装置１の待ち行列に入っていた、検査３で使用済みとなったスコープに対する洗浄３を１０：３０に開始する。

１０：３５に洗浄２が終了し、使用可能スコープ数が一本増える。また、検査室１での検査５が１０：３５から２５分間行われる。その検査でスコープが一本使用されるため、使用可能スコープ数は一本減る。一本増えて一本減るため、１０：３５以降の使用可能スコープ数は一本である。検査室３での検査６が１０：４０から２０分間行われる。その検査でスコープが一本使用されるため、１０：４０以降の使用可能スコープ数は一本減って、０本である。

１０：４５に検査４が終了する。また、１０：４５に洗浄３が終了し、１０：４５以降の使用可能スコープ数は一本増え、一本である。１０：４５に検査４で使用済みとなったスコープに対する洗浄４が、５分後の１０：５０に洗浄装置２で開始される。もちろん、洗浄装置１で洗浄してもよい。

検査室２での検査７が１０：５５から１５分間行われる。検査７が１０：５５に開始され、その検査でスコープが一本使用されるため、１０：５５以降の使用可能スコープ数は一本減って、０本である。１１：００に検査５および検査６が終了する。１１：００に検査１で使用済みとなったスコープに対する洗浄５が、５分後の１１：０５に洗浄装置１で開始される。１１：００に検査６で使用済みとなったスコープに対する洗浄７が、５分後の１１：０５に洗浄装置２で開始される。

１１：１０に検査７が終了する。その５分後の１１：１５において洗浄装置１および洗浄装置２が両方とも洗浄中であるため、検査７で使用済みとなったスコープは１１：１５から洗浄開始されることができない。ここでは洗浄装置１の待ち行列に入る。検査室１での検査８が１１：１０から２０分間行われる。検査８が１１：１０に開始され、その検査でスコープが一本使用されるため、１１：１０以降の使用可能スコープ数は一本減って、０本である。１１：２０に洗浄５および洗浄６が終了し、使用可能スコープ数が二本増え、１１：２０以降の使用可能スコープ数は二本である。また、洗浄装置１は洗浄装置１の待ち行列に入っていた、検査７で使用済みとなったスコープに対する洗浄７を１１：２０に開始する。

このように、二台の洗浄装置と四本のスコープで図３の検査スケジュールで予定されているすべての検査を、各検査の開始時刻を変更することなく行うことが可能である。

図４は、実施の形態１に係る、検査スケジュールおよび使用可能スコープ数の推移の一例を示す図である（洗浄開始時刻に遅延あり、検査開始時刻の変更前）。検査スケジュールは図３の検査スケジュールと同じである。図３と図４の相違点は、看護師または洗浄作業員が忙しさまたは怠けにより、検査２で使用済みとなったスコープを１０：２０に洗浄装置２にセットしたのではなく、１０：３０にセットした点である。すなわち、洗浄２の開始時刻が１０分遅延した点である。これにより、検査６を開始すべき１０：４０に使用可能スコープ数がマイナスとなってしまう。すなわち、スコープが一本不足してしまう。したがって、１０：４０に検査６を開始することができない。

図５は、実施の形態１に係る、検査スケジュールおよび使用可能スコープ数の推移の一例を示す図である（洗浄開始時刻に遅延あり、検査開始時刻の変更後）。洗浄２の開始時刻が１０：２０ではなく１０：３０に遅延したため、洗浄２の終了時刻は１０：３５ではなく、１０：４５になる。それにより、使用可能スコープ数は１０：３５から１０：４５までの間が０本、１０：４５以降が一本となる。したがって、１０：４０から１１：００までの間に予定されていた検査６を予定通り１０：４０から開始することができない。そこで、使用可能スコープ数が０本から一本となる１０：４５以降に、検査６の開始時刻を変更する必要がある。図５では検査６の開始時刻を１０：４５に、その終了時刻を１１：０５に変更している。

なお、リスケジュールした検査を実施する検査室で、その検査に後続する検査が予定されている場合、後続する検査もリスケジュールした検査と同様の時間、遅延させてもよいし、後続する検査とリスケジュールした検査との間の空き時間が所定の時間（たとえば、１０分）未満とならない場合は、後続する検査の開始時刻を変更しなくてもよい。

図６は、実施の形態１に係る検査管理システム５００のリスケジュール処理を示すフローチャートである。このリスケジュール処理では、二つパラメータ、すなわち「時刻」および「使用可能スコープ数」が使用される。リスケジュール処理が開始されると、初期値設定として「時刻」にシミュレーションの開始時刻がセットされる（Ｓ１０）。シミュレーションは、所定の時間間隔（たとえば、５分間隔）で実行されるように設定されてもよい。また、初期値設定として「使用可能スコープ数」に、シミュレーションの開始時刻において使用可能な洗浄済みスコープ数がセットされる（Ｓ１２）。

リスケジュール部３０は、検査スケジュール保持部１０に保持される検査スケジュールを参照して、「時刻」の値に開始される検査が存在するか否か判定する（Ｓ１４）。存在する場合（Ｓ１４のＹ）、「使用可能スコープ数」の値をデクリメントする（Ｓ１６）。なお、図６では−１しているが、「時刻」の値に開始される検査が複数存在する場合、その検査数が「使用可能スコープ数」の値から減算される。「時刻」の値に開始される検査が存在しない場合（Ｓ１４のＮ）、ステップＳ１６の処理をスキップする。

リスケジュール部３０は、稼働状況取得部２０により取得される洗浄開始通知にもとづき、「時刻」の値に開始される洗浄が存在するか否か判定する（Ｓ１８）。存在する場合（Ｓ１８のＹ）、その洗浄の開始時刻にその洗浄装置の洗浄時間を加算することにより、その洗浄終了時刻を特定する（Ｓ２０）。「時刻」の値に開始される洗浄が存在しない場合（Ｓ１８のＮ）、ステップＳ２０の処理をスキップする。

リスケジュール部３０は、以前に特定した洗浄終了時刻が到来したか否か判定する（Ｓ２２）。到来した場合（Ｓ２２のＹ）、「使用可能スコープ数」の値をインクリメントする（Ｓ２４）。なお、図６では＋１しているが、「時刻」の値に複数の洗浄が終了する場合、その洗浄数が「使用可能スコープ数」の値に加算される。「時刻」の値に洗浄終了時刻が到来しない場合（Ｓ２２のＮ）、ステップＳ２４の処理をスキップする。

リスケジュール部３０は、「使用可能スコープ数」の値がゼロ未満であるか否か判定する（Ｓ２６）。ゼロ未満の場合（Ｓ２６のＹ）、リスケジュール部３０は、「使用可能スコープ数」の値がゼロ未満とならないよう、検査スケジュールをリスケジュールする（Ｓ２８）。たとえば、ゼロ未満となる時刻に開始される検査の開始時刻を、その時刻以降に最初に洗浄が終了する時刻まで遅らせる。「使用可能スコープ数」がゼロ以上である場合（Ｓ２６のＮ）、ステップＳ２８の処理をスキップする。

「時刻」の値がインクリメントされる（Ｓ３０）。具体的には１分、加算される。リスケジュール部３０は、「時刻」の値が上記シミュレーションの終了時刻に到達したか否か判定する（Ｓ３２）。シミュレーションの終了時刻は、シミュレーションの開始時刻に所定の時間（たとえば、１時間）を加算した時刻に設定されてもよい。上記シミュレーションの終了時刻に到達していない場合（Ｓ３２のＮ）、ステップＳ１４に遷移し、それ以降の処理を継続する。到達した場合（Ｓ３２のＹ）、上記リスケジュール処理を終了する。

以上説明したように実施の形態１によれば、洗浄装置の稼働状況をリアルタイムに取得し、スコープが不足するか否かを予測するためのシミュレーションを所定の時間間隔で実行することにより、検査スケジュール変更の必要性をできるだけ早期に検知し、検査スケジュールを早期に変更することができる。

検査スケジュールが変更されると、開始時刻が変更された検査の患者が保持する端末に変更後の開始時刻を通知することにより、検査の開始時刻が変更される患者に、その変更を早期に伝えることができる。また、検査スケジュールが変更されると、変更後の検査スケジュールを医療従事者端末装置３００に通知することにより、医療従事者にその変更を早期に伝えることができる。

図７は、実施の形態２に係る検査管理装置１００の構成を示す機能ブロック図である。実施の形態２に係る検査管理装置１００は、標準時間保持部７０、時刻取得部８０および表示制御部９０を備える。なお、これらの構成要素は実施の形態１に係る検査管理装置１００に追加的に設けられてもよい。図７では検査管理装置１００の構成要素として表示部９５が描かれているが、この表示部９５は検査管理装置１００の専用の表示部であってもよいし、内視鏡システム２００に設けられる表示部であってもよいし、医療従事者端末装置３００に設けられる表示部であってもよい。

標準時間保持部７０は、一つの検査を構成する複数の工程のそれぞれの標準時間を検査時間に応じて保持する。実施の形態２における検査は広義の検査であり、検査室への患者の入室から患者の退室までを規定する概念である。これに対して、実施の形態１における検査は狭義の検査であり、スコープが患者の体内に挿入されてから抜き出されるまでを規定する概念である。各工程の標準時間は、複数のサンプルデータから統計的に求められた時間であってもよいし、医師の知見にもとづき決定された時間であってもよい。

時刻取得部８０は、検査が実施されている検査室に設置された少なくとも一つの機器から、検査の各工程の開始時刻および終了時刻を取得する。すなわち、複数の検査室がある場合でも、検査工程としては一つの機器があればよい。この機器として、内視鏡システム２００、医療従事者端末装置３００、各種のセンサなどが該当する。たとえば、内視鏡検査は、「前処置」、「狭義の検査」、「安静」などの各工程を含む。

上部消化管内視鏡検査の前処置では、患者はガスコンを飲むケースがある。また、下部消化管内視鏡検査の前処置では、患者は経口腸管洗浄剤を飲むケースがある。上記機器として、ガスコンまたは経口腸管洗浄剤を飲むための水を入れるべきコップの重量を検知するためのセンサを設けてもよい。当該コップにガスコンまたは経口腸管洗浄剤を飲むための水が注がれ、上記センサが所定の重量以上の重量を検知した時刻を、時刻取得部８０は上記前処置の開始時刻として取得する。あるいはガスコンまたは経口腸管洗浄剤を飲むための水が注がれたコップを患者が取り上げると同時に、上記センサにより所定の重量からゼロを検知した時刻を、時刻取得部８０は上記前処置の開始時刻として取得する。

また、上記機器として患者の体内にスコープが挿入されたことを検知するセンサを設けてもよい。そのセンサがスコープの挿入を検知した時刻を、時刻取得部８０は上記狭義の検査の開始時刻として取得する。また、そのセンサがスコープの抜き出しを検知した時刻を、時刻取得部８０は上記狭義の検査の終了時刻として取得する。また、上記機器としてベッドに患者が横たわっているか否かを検知するためのセンサを設けてもよい。そのセンサが患者がベッドから離れたことを検知した時刻を、時刻取得部８０は上記安静の終了時刻として取得する。

また、各工程の開始時刻および終了時刻を、看護師が保持しているまたは検査室に設置されている医療従事者端末装置３００から医療従事者が入力することにより、各工程の開始時刻および終了時刻が時刻取得部８０に通知されてもよい。各種センサなどにより特定された各工程の開始時刻および終了時刻は、ネットワーク４００を介して直接、検査管理装置１００に伝達される設計であってもよいし、一度、内視鏡システム２００または医療従事者端末装置３００に取り込まれた後、ネットワーク４００を介して検査管理装置１００に伝達される設計であってもよい。

表示制御部９０は、検査室に設置された端末装置の表示部に、標準時間保持部７０に保持される検査時間に応じた標準時間にもとづく検査の目標とすべき進行状況を示す第１表示内容９５ａと、時刻取得部８０により取得される検査の各工程の開始時刻および終了時刻にもとづく実際の進行状況を示す第２表示内容９５ｂとを表示させる。この端末装置として、内視鏡システム２００または医療従事者端末装置３００が該当する。表示制御部９０は同一画面内に第１表示内容９５ａと第２表示内容９５ｂとを時間軸を揃えて、並べて表示してもよい。また、表示制御部９０は現在より過去の工程について第２表示内容９５ｂを表示し、未来の工程について第１表示内容９５ａを表示してもよい。その際、実際の進行状況が遅延している場合、表示の色を変えたり、表示を点滅させたり、さらにアラームやブザーなど音で告知してもよい。さらに、進行が遅延している場合には、未来の工程の標準時間をその遅延時間に応じて短くしてもよい。

図８は、実施の形態２に係る表示制御部９０により表示制御される画面の一例を示す図である（途中経過）。この例における広義の検査は、前処置工程、狭義の検査工程、安静工程などを含み、それぞれの工程の標準時間は３分、１０分および５分である。なお、各工程の間に１分の空き時間を設けている。さらに、各工程を細分化したサブ工程を設けてもよい。たとえば、前処置工程が処置水工程と安静工程に細分化されてもよい。

図８の表示例は、上記第１表示内容９５ａとしての標準時間表示欄９２および上記第２表示内容９５ｂとしての実時間表示欄９４を時間軸を揃えて、並べて表示するものである。図８は１０：０５時点の画面を示す。前処置工程は１０：０３に終了すべきであるが、実際の前処置は遅延している。医師を筆頭とする医療従事者はこの画面を見ることにより、本工程および後続の工程を、急いで行わなければならないことを認識することができる。

図９は、実施の形態２に係る表示制御部９０により表示制御される画面の一例を示す図である（終了後）。図８に示した画面を見た医師が、狭義の検査工程を迅速に行い、標準時間が１０分のところを８分で終了させた。これにより、広義の検査は予定通り終了した。

図１０は、実施の形態２に係る表示制御部９０により表示制御される画面の別の例を示す図である。この画面は標準時間表示欄９２と実時間表示欄９４を一つの表示欄９３にまとめて表示するものである。現在を基準に過去について実時間の表示を行い、将来について標準時間の表示を行う。なお、表示制御部９０は現在、実際に行われている工程が、本来行われるべき工程より前の工程である場合、実際に行われている工程の遅延に応じて、本来行うべき工程の標準時間を短縮して表示させる。すなわち、本来行われるべき工程の終了時刻は変更せずに、その標準時間を変更する。

図１０は１０：０５時点の画面を示す。狭義の検査工程は１０：０４に開始されるべきであるが、その前の前処置工程が遅延しているため、狭義の検査工程の開始時刻を徐々に後ろに遅らせている。図１０では１０：０６まで遅らせている。前処置工程がさらに遅延すると、狭義の検査工程の開始時刻をさらに遅らせる。なお、ここでは遅延している工程の一つ後の工程の標準時間を短縮する例を説明したが、遅延している工程より後続の複数の工程の標準時間を短縮してもよい。その際、遅延時間を後続の工程の数で割った時間を、その後続の各工程が短縮すべき時間としてもよい。また、標準時間を変更する上で、検査室の稼動キャパシティによって検査室の稼動時間が変わることがある。即ち、検査室で行う検査内容によっては「前処置」、「狭義の検査」等の時間が長くかかることもあるので、特殊な検査によるものや、医師の知見にもとづいたもの及び、検査内容によって統計的に求められたことによる標準時間で変更されてもよい。よって、時系列で変化する洗浄装置の稼動状況も加味して、前記の「前処置」及び「狭義の検査」の標準時間を検査室稼動状況や検査状況によって標準時間を変更してもよい。

以上説明したように実施の形態２によれば、広義の検査の各工程の、標準時間および実時間を表示することにより、医師を筆頭とする医療従事者の業務効率向上を支援することができる。また、安静に必要な時間なども医療従事者に認識させることができるため、医療行為の安全性向上も支援することができる。

以上、本発明を実施の形態をもとに説明した。この実施の形態は例示であり、それらの各構成要素や各処理プロセスの組合せにいろいろな変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。

実施の形態１では説明を単純化するため、スコープの種別について考慮しなかったが、実際は上部消化管用、下部消化管用、十二指腸用など様々な種別がある。複数の種別のスコープを使用する場合、使用可能スコープ数を種別ごとに設けるか、検査スケジュールを種別ごとに生成すればよい。

実施の形態１では説明を単純化するために各検査は検査スケジュールに規定される開始時刻および終了時刻通り、理想的に進行することを前提に説明したが、実際は各検査が予定通りに開始または終了できないことも多い。リスケジュール部３０は各検査の実際の開始時刻および終了時刻を内視鏡システム２００などから取得し、適宜、検査スケジュールを変更するとよい。

１０ 検査スケジュール保持部、 ２０ 稼働状況取得部、 ３０ リスケジュール部、 ４０ 第１通知部、 ５０ 第２通知部、 ７０ 標準時間保持部、 ８０ 時刻取得部、 ９０ 表示制御部、 ９２ 標準時間表示欄、 ９４ 実時間表示欄、 表示部９５、 第１表示内容９５ａ、 第２表示内容９５ｂ、 １００ 検査管理装置、 ２００ 内視鏡システム、 ２１０ 洗浄装置、 ３００ 医療従事者端末装置、 ４００ ネ

内視鏡スコープを使用する検査の検査スケジュールを管理する分野に利用可能である。

Claims (6)

1. 複数の検査で用いられるスコープの使用予定を含む検査スケジュールを保持する検査スケジュール保持部と、
   前記検査で使用されるスコープを洗浄する洗浄装置の稼働状況を示す稼働状況情報を取得する稼働状況取得部と、
   前記稼働状況取得部により取得される稼働状況情報に含まれる前記スコープの洗浄完了時刻に応じて、前記検査スケジュールに含まれる前記スコープを用いる予定の検査のうち少なくとも一つの検査の検査開始時刻を変更するリスケジュール部と、
   を備えることを特徴とする検査管理装置。
2. 前記検査スケジュール保持部は、前記検査スケジュールに含まれる各検査の検査開始時刻および検査終了時刻を保持し、
   前記稼働状況取得部は、前記洗浄装置が各検査の終了に伴い発生する使用済みスコープの洗浄を開始する洗浄開始時刻を取得し、
   前記リスケジュール部は、前記稼働状況取得部により取得される洗浄開始時刻から前記使用済みスコープの洗浄終了時刻を特定し、その洗浄終了時刻と、前記検査スケジュールにより特定される各検査の検査開始時刻とにしたがって、各検査の検査開始時刻に洗浄済みスコープが存在するか否か判定し、存在しない場合、その検査の検査開始時刻を前記洗浄の終了により前記洗浄済みスコープが存在するようになる時刻以降に変更することを特徴とする請求項１に記載の検査管理装置。
3. 前記リスケジュール部は、シミュレーション開始時刻の洗浄済みスコープ数を初期値とし、そのシミュレーション開始時刻の各検査の開始に伴い減少し、かつ使用済みスコープの洗浄終了に伴い増加する使用可能スコープ数の推移をシミュレートすることにより、前記検査スケジュールに含まれる、前記シミュレーション開始時刻以降の各検査の検査開始時刻に前記洗浄済みスコープが存在するか否か、および前記洗浄済みスコープが存在しない場合の、前記洗浄済みスコープが存在するようになる時刻を予測することを特徴とする請求項２に記載の検査管理装置。
4. 前記リスケジュール部により検査開始時刻が変更された検査の患者が参照可能な患者端末装置に、少なくとも変更後の検査開始時刻を含むスケジュール変更情報を通知する第１通知部をさらに備えることを特徴とする請求項１に記載の検査管理装置。
5. 医療従事者が参照可能な医療従事者端末装置に、前記リスケジュール部により検査開始時刻が変更されたとき、変更後の検査スケジュールを通知する第２通知部をさらに備えることを特徴とする請求項１に記載の検査管理装置。
6. 一つの検査を構成する複数の工程のそれぞれの標準時間を検査時間に応じて保持する標準時間保持部と、
   前記検査が実施されている検査室に設置された少なくとも一つの機器から、前記検査の各工程の開始時刻および終了時刻を取得する時刻取得部と、
   前記検査室に設置された端末装置の表示部に、前記検査時間に応じた前記標準時間にもとづいて前記検査の目標とすべき進行状況を示す第１表示内容と、前記時刻取得部により取得される前記検査の各工程の開始時刻および終了時刻にもとづく実際の進行状況を示す第２表示内容とを表示させる表示制御部と、
   を備えることを特徴とする請求項１に記載の検査管理装置。

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