JP3387594B2 - 内視鏡カバー方式の内視鏡装置 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 【０００１】 【産業上の利用分野】本発明は、内視鏡の挿入部等を被
覆する内視鏡カバーを備え、内視鏡カバーのチャンネル
に挿通した処置具等を起上する処置具起上装置などの内
視鏡カバー先端部の部材の駆動機構を有する内視鏡カバ
ー方式の内視鏡装置に関する。 【０００２】 【従来の技術】近年、内視鏡は医療分野等において広く
用いられるようになった。医療分野に使用される内視鏡
は、生体内に挿入させた場合、挿入部の先端部に設けら
れた観察窓が体液等の付着により、十分に観察できなく
なることがある。このため、内視鏡には、手元側での操
作により、観察窓に洗浄液，洗浄ガス等の流体を吹き付
けて観察窓に付着した体液等を除去できるように送気管
路とか送水管路が設けられている。また、不用な体液等
を吸引して排出する吸引管路が設けられているものもあ
る。また、生検鉗子による組織の採取とか、処置具によ
る治療処置等を行うことができるように処置具チャンネ
ルが設けられているものがある。 【０００３】内視鏡検査には、検査前に十分な洗浄消毒
をした清潔な内視鏡を使用する必要がある。 【０００４】このため、前記送気管路等の管路とか、処
置具チャンネルが設けられた内視鏡では、患者等に使用
した場合には、感染症等を確実に防ぐために洗浄とか滅
菌処理が施される。しかしながら、完全に洗浄とか滅菌
処理を施すためには時間がかかるので、内視鏡の使用効
率が低下するという問題がある。 【０００５】そこで、内視鏡自体を前記送気送水管路等
を設けた内視鏡カバーで覆った状態で使用することによ
り、使用後に内視鏡カバーのみを使い捨てとして交換
し、使用後においても内視鏡自体は不潔にならないよう
にして衛生上の配慮を不要とした内視鏡カバー方式の内
視鏡装置が提案されている。 【０００６】内視鏡カバー方式の内視鏡装置としては、
例えば特公平２−５４７３４号公報とか、米国特許No.
3,162,190公報において、内視鏡挿入部をカバー内に挿
入し、このカバーで内視鏡挿入部を覆って外部環境から
絶縁するようにしたものが開示されている。 【０００７】このような内視鏡カバー方式の内視鏡は、
その挿入部を事前に洗浄とか、滅菌消毒処理をしてお
く。そして、内視鏡カバーで内視鏡の挿入部等を覆った
まま、患者の体腔内に内視鏡を挿入して検査，処置を行
い、使用後は内視鏡カバーは取り外して廃棄してしま
う。このように、内視鏡カバーを患者ごとに使い捨てす
ることにより、内視鏡は洗浄、消毒の必要がなくなり、
常に清潔に保つことができ非常に簡便である。そして、
内視鏡は再洗浄及び再消毒すること無しに、連続的に使
用できる。 【０００８】内視鏡カバー方式の内視鏡として、処置具
チャンネルに挿通した鉗子等の処置具の先端部を起上す
る処置具起上装置を内視鏡カバーに有するものにおいて
は、例えば図１５に示すように、挿入部カバー部５１基
端側の操作部固定用口体部５２において処置具起上ワイ
ヤが挿通されているワイヤチューブ５３の一部を固定部
５４で位置決め固定するような構成となっている。この
ようにワイヤチューブ５３の一部を固定することによっ
て、ワイヤチューブ５３内の処置具起上ワイヤを押し引
きしても、ワイヤチューブ５３は軸方向に処置具起上ワ
イヤと共に移動してしまうことなく、起上・倒置機能を
確保できる。 【０００９】 【発明が解決しようとする課題】内視鏡カバー先端部の
部材の駆動機構として例えばチャンネルに挿通した処置
具等を起上する処置具起上装置を備えた内視鏡カバー方
式の内視鏡において、内視鏡カバーに設けられた処置具
起上装置の起上・倒置機能を確保するために、前述のよ
うに処置具起上ワイヤが挿通されたワイヤチューブの一
部を操作部固定用口体部に固定するような構成とした場
合、固定部５４においてワイヤチューブ５３を接着等の
手段により固定する必要があり、このため、内視鏡カバ
ー組立の際にワイヤチューブを接着する時間がかかるこ
とや、接着時にワイヤチューブを所定の位置に位置合わ
せする手間がかかることなどにより、組立コストがかか
ってしまい、内視鏡カバーを安価に構成できない不具合
が生じる。 【００１０】本発明は、これらの事情に鑑みてなされた
もので、チャンネルに挿通した処置具等を起上する処置
具起上装置などの内視鏡カバー先端部の部材の駆動機構
を有するものにおいて、前記駆動機構の動作機能を確保
できかつ安価に構成することが可能な内視鏡カバー方式
の内視鏡装置を提供することを目的としている。 【００１１】 【課題を解決するための手段】本発明による内視鏡カバ
ー方式の内視鏡装置は、内視鏡と、少なくとも該内視鏡
の挿入部を被覆する内視鏡カバーとを有する内視鏡カバ
ー方式の内視鏡装置において、前記内視鏡カバーの挿入
部先端部分に設けられた被駆動部材と、一端が前記被駆
動部材に連結され他端が前記内視鏡カバーの挿入部手元
側に延出されて該被駆動部材を動作させる伝達部材と、
前記内視鏡カバーに設けられ、前記伝達部材をガイドす
るガイド部材と、前記内視鏡の挿入部基端側の操作部に
設けられ、前記伝達部材と接続されて前記被駆動部材を
駆動操作する操作部材と、前記内視鏡の操作部におい
て、前記ガイド部材に接続され、前記ガイド部材の軸方
向の移動を規制する規制手段と、を備え前記伝達部材と
前記操作部材との接続部及び前記ガイド部材と前記規制
手段との接続部を前記内視鏡の外部に設けたものであ
る。 【００１２】 【作用】上記構成により、内視鏡に内視鏡カバーを装着
したときに、規制手段によって伝達部材をガイドするガ
イド部材の軸方向の移動が規制され、伝達部材の動作が
確保される。 【００１３】 【実施例】以下、図面を参照して本発明の実施例を説明
する。図１ないし図８は本発明の第１実施例に係り、図
１は内視鏡カバー方式の内視鏡装置の全体構成を示す説
明図、図２は内視鏡カバーの挿入部カバー部の構成を示
す斜視図、図３は内視鏡カバーをカバー用内視鏡に装着
した状態を示す斜視図、図４は内視鏡カバーの先端部の
構成を示す斜視図、図５は内視鏡カバーの先端部の構成
を示す断面図、図６は内視鏡カバーに挿入するカバー用
内視鏡の挿入部の外観構成例を示す斜視図、図７は内視
鏡カバー内に設けられる管路チューブの構成例を示す斜
視図、図８は内視鏡カバー手元側の口体部及びカバー用
内視鏡の操作部周辺の構成を示す説明図である。 【００１４】図１に示すように内視鏡カバー方式の内視
鏡装置１は、内視鏡カバー方式の内視鏡（以下、カバー
方式内視鏡と記す）２を有しており、このカバー方式内
視鏡２は、送気送水管路，吸引管路，処置具チャンネル
等のチャンネルが設けられたチャンネル付内視鏡カバー
（以下、内視鏡カバーと記す）３と、この内視鏡カバー
３に装着される内視鏡カバー用内視鏡（以下、カバー用
内視鏡と記す）４との組み合わせからなっている。内視
鏡検査を行う際には、清潔な内視鏡カバー３によってカ
バー用内視鏡４の挿入部等は覆われ、検査後には内視鏡
カバー３は破棄され、一方、カバー用内視鏡４は、新し
い清潔な内視鏡カバー３によって覆われ、繰り返し使用
されることが特徴となる。これにより、検査後における
内視鏡の洗浄，消毒を不要とするものである。 【００１５】また、前記内視鏡装置１は、前記カバー方
式内視鏡２と、このカバー方式内視鏡２が接続される各
種周辺機器等を内設したカート５と、前記カバー方式内
視鏡２を保持するカバー保持具６とを有している。 【００１６】前記カート５には、例えば光源装置７，ビ
デオプロセッサ８，流体制御装置９，内視鏡カバー３に
カバー用内視鏡４を装着する際に使用する内視鏡カバー
拡張器（以下、拡張器と略記する）１０等が収納されて
いる。また、前記カート５の上面部には、ビデオプロセ
ッサ８からの映像信号を受けて内視鏡画像を表示するモ
ニタ１１が載置されている。 【００１７】カバー用内視鏡４は、細長の内視鏡挿入部
１２の手元側基端部に太径の把持部を兼ねた操作部１３
が連設され、操作部１３の側部からユニバーサルコード
１４が延出しており、このユニバーサルコード１４の端
部にコネクタ１５が設けられている。 【００１８】光源装置７は、前記コネクタ１５を介して
カバー用内視鏡４と着脱自在に接続され、内視鏡に照明
光を供給するようになっている。また、ビデオプロセッ
サ８は、前記コネクタ１５の側部から延出する信号ケー
ブル１６を介してカバー用内視鏡４と着脱自在に接続さ
れ、カバー用内視鏡４に内蔵された撮像手段の駆動、及
び撮像手段から出力される信号に対する信号処理を行
い、標準的な映像信号に変換してモニタ１１へ出力する
ようになっている。 【００１９】前記拡張器１０は、拡張チューブ１７が接
続され、この拡張チューブ１７を介して内視鏡カバー３
内に空気を送り込んで拡張するためのものであり、この
拡張により内視鏡カバー３は、カバー用内視鏡４の装着
あるいは抜去が容易にできるようになっている。このカ
バー用内視鏡４に内視鏡カバー３を装着あるいは取り外
す際にはカバー保持具６を用い、例えばカバー保持具６
によって内視鏡カバー３の基端側を保持してカバー用内
視鏡４を挿入あるいは抜去するようになっている。 【００２０】内視鏡カバー３は、軟性の挿入部カバー部
１８と、薄肉で軟らかい例えば塩化ビニルなどの高分子
材料で構成された操作部カバー部１９及びユニバーサル
コードカバー部２０とを備えて構成されており、カバー
用内視鏡４の内視鏡挿入部１２，操作部１３，ユニバー
サルコード１４をそれぞれ覆うようになっている。 【００２１】流体制御装置９は、送気制御弁２１，送水
制御弁２２，吸引制御弁２３が設けられ、送気，送水，
吸引をこれらの電磁弁で制御するようになっている。送
気制御弁２１，送水制御弁２２，吸引制御弁２３は、そ
れぞれに挿入部カバー部１８から延出している送気管路
２４，送水管路２５，吸引管路２６が接続されている。 【００２２】また、吸引制御弁２３の他方には吸引チュ
ーブ２７が接続され、その端部には図示しない吸引器が
接続され、内視鏡先端部より不要な体液等の吸引を行う
ようになっている。送水制御弁２２の他方には送水チュ
ーブ２８が接続されており、その先端部には送水タンク
２９が接続されている。さらに、流体制御装置９からは
２本の送気チューブ３０が延出しており、送気制御弁２
１と送水タンク２９とに接続されている。 【００２３】図２に内視鏡カバー３の挿入部カバー部１
８の構成を示す。挿入部カバー部１８は、先端側からカ
バー先端構成部３１，カバー外皮３２，内視鏡の操作部
１３を接続固定するための内視鏡操作部固定用口体部
（以下、口体部と記す）３３が気密的に接続されて構成
されている。カバー先端構成部３１には、観察用開口部
３４と、チャンネル開口部３５とが設けられている。観
察用開口部３４には透明のカバーガラスが配設され、カ
バー内部に挿入される内視鏡の観察窓及び照明窓が対向
し、被検部位に向けての照明光の照射及び被検部位の観
察が行えるようになっている。また、口体部３３には、
内部に設けられた処置具チャンネルに連通した処置具挿
入口３６が設けられている。 【００２４】内視鏡カバー３をカバー用内視鏡４に装着
した状態を図３に示す。挿入部カバー部１８にカバー用
内視鏡４の挿入部１２を挿入し、内視鏡の操作部１３に
操作部カバー部１９を被せ、ユニバーサルコード１４に
ユニバーサルコードカバー部２０を被せた後、固定用テ
ープ３８を各カバー部の繋ぎ目に巻き付けて固定するこ
とによって、カバー用内視鏡４の各部を内視鏡カバー３
（挿入部カバー部１８、操作部カバー部１９、ユニバー
サルコードカバー部２０）によって気密的に覆い、外部
環境から隔離するようになっている。 【００２５】内視鏡カバーの先端構成部３１の構成を図
４に示す。先端構成部３１は、硬性の樹脂等で構成さ
れ、挿入部カバー部１８内に設けられる内視鏡挿入チャ
ンネルに連通し内視鏡先端部が嵌合する内視鏡先端部挿
入孔４１と、処置具チャンネルに連通するチャンネル先
端部４２とが設けられ、処置具チャンネルの先端部はチ
ャンネル開口部３５より外部へ開口するようになってい
る。内視鏡先端部挿入孔４１の側方の観察用開口部３４
には、カバーガラス４３が設けられ、光を透過すると共
に内部の内視鏡先端部を外部環境から隔離するようにな
っている。 【００２６】この先端構成部３１を含む内視鏡カバーの
挿入部カバー部１８の先端部は、軸方向の断面図で表す
と図５に示すような構成となっている。 【００２７】挿入部カバー部１８内には、処置具チャン
ネル４４を構成するチャンネルチューブ４５が挿通され
ており、チャンネルチューブ４５の先端部が先端構成部
３１に接続され、先端構成部３１に設けられたチャンネ
ル先端部４２に連通している。チャンネル先端部４２に
は、処置具チャンネル４４内を挿通してきた処置具を起
上させる被駆動部材となる処置具起上台４６が回動可能
に設置されている。処置具起上台４６は、基端部を中心
にチャンネル先端部４２内を回動できるように、基端部
が回転軸４７で固定されており、処置具起上台４６の先
端部には、押し引きすることによって起上台４６を起
上、倒置させる伝達部材となる起上ワイヤ４８が接続さ
れている。この起上ワイヤ４８は、挿入部カバー部１８
内を挿通し先端部が先端構成部３１に接続されたガイド
部材となるワイヤチューブ４９内を通って、後端側がカ
バー手元側の口体部３３まで延出している。 【００２８】なお、図示しないが、挿入部カバー部１８
内にはカバー用内視鏡４が挿入される内視鏡挿入チャン
ネルを処置具チャンネル４４のチャンネルチューブ４５
にほぼ平行して設けるようにしても良い。 【００２９】内視鏡カバーの挿入部カバー部１８に挿入
されるカバー用内視鏡４の挿入部１２は、例えば図６に
示すように外周部が構成されている。 【００３０】図６（ａ）の第１の例は、内視鏡挿入部１
２において湾曲部５６の後方の可撓管部５７の周囲にフ
ッソ系樹脂テープ５８をぴったりと隙間なく巻き付けた
ものである。一般的な可撓管部５７の表面は、ポリウレ
タン樹脂、またはポリエステル樹脂とポリウレタン樹脂
を混合した樹脂等で形成されており、内視鏡カバー内部
との接触抵抗が大きいため、内視鏡挿入チャンネルには
り付きやすく、内視鏡挿入部の挿入がしずらくなる場合
もあったが、本例のように可撓管部５７表面をフッソ系
樹脂とすることで滑り性を高め、挿脱性を向上させるこ
とができる。 【００３１】図６（ｂ）の第２の例は、内視鏡挿入部１
２の湾曲部５６，可撓管部５７の両方の周囲にフッソ系
樹脂テープ５８を螺旋状に巻き付けたものである。この
ように構成することで、可撓管部５７だけでなく、弾性
ゴム系材質などからなる湾曲部５６の表面も滑りやすく
し、挿入部の挿脱性を向上できる。 【００３２】このように挿入部外表面を構成する場合、
フッソ系樹脂テープ５８は、初めから内視鏡挿入部１２
に巻き付けられるよう構成しても良いし、また、１日の
検査前に使用者が巻き付け、１日の検査終了後に外すよ
うにしても良い。またこの場合、カバー装着時に拡張器
１０及び拡張チューブ１７を用いて内視鏡挿入チャンネ
ルを膨らます作業をなくすこともできるため、拡張器１
０をシステムより外すこともでき、装置のコストを低減
できる。 【００３３】内視鏡カバーの挿入部カバー部１８を１つ
のルーメンを持ったチューブにより構成する場合、カバ
ー内に設けたチャンネルチューブ４５やワイヤチューブ
４９、送気送水チューブ類などがばらけると内視鏡挿入
部１２を挿入する際に挿入しずらくなるので、前記チュ
ーブ類をばらけないようにまとめておく必要がある。挿
入部カバー部１８内に設ける管路チューブを一体的にま
とめた構成例を図７に示す。 【００３４】図７（ａ）の第１の例は、チャンネルチュ
ーブ４５，ワイヤチューブ４９，送気送水チューブ類５
９を薄肉チューブ６０に挿通し、これらのチューブを一
体的にまとめて挿入部カバー部１８内に設けるようにし
たものである。 【００３５】図７（ｂ）の第２の例は、第１の例と同様
にチューブ類を薄肉チューブ６０内に挿通した後、チャ
ンネルチューブ４５、ワイヤチューブ４９、送気送水チ
ューブ類５９が分かれるようにチューブの外形に沿わせ
て薄肉チューブ６０を合わせ、薄肉チューブ６０の複数
箇所において、例えばホッチキスなどのような固定部材
６１で薄肉チューブ６０の合わさった部分を部分的に両
側のチューブを貫通するよう固定したものである。第１
の例では薄肉チューブ６０の断面が円形に近くなって内
視鏡挿入部１２を挿入部カバー部１８内に挿入するスペ
ースが狭くなったり、内部のスペースを確保するため挿
入部カバー部１８が太径となったりする場合があるが、
第２の例のように構成した場合は、容易な手段で薄肉チ
ューブ６０を偏平断面にでき、１つのルーメンからなる
挿入部カバー部１８内における内視鏡挿入部１２を挿入
するスペースを太径化することなく確保できる。 【００３６】内視鏡カバー手元側の口体部とこれに装着
されるカバー用内視鏡の操作部周辺の構成を図８に示
す。図８（ａ）は挿入部カバー部１８内に内視鏡挿入部
１２を挿入して口体部３３を内視鏡操作部１３に装着し
た状態を示し、図８（ｂ）は口体部３３の端部近傍を示
したものである。 【００３７】挿入部カバー部１８の口体部３３からはワ
イヤチューブ４９が延出しており、このワイヤチューブ
４９端部の外周部の一部には、凹部６２が設けられてい
る。また、内視鏡操作部１３の側部には、図示しない湾
曲操作ノブが上部に設けられる回動軸６３を有し、この
回動軸６３に操作部材となる使い捨て型の処置具起上ノ
ブ６４が回動可能に取り付けられるようになっている。
回動軸６３の近傍には、規制手段としてワイヤチューブ
４９の外径よりも狭い間隔で２本のピン６５が突出して
設けられており、図８（ａ）のように挿入部カバー部１
８をカバー用内視鏡４に装着したときにピン６５にワイ
ヤチューブ４９の凹部６２が嵌合可能になっている。ま
たこのとき、ワイヤチューブ４９内を挿通した起上ワイ
ヤ４８の端部が処置具起上ノブ６４端部に接続されるよ
うになっている。 【００３８】処置具起上ノブ６４は、前記回動軸６３に
嵌合する孔６６を有し、この孔６６より側方に開口部６
７が設けられ、回動軸６３に対して着脱可能となってい
る。処置具起上ノブ６４において、開口部６７の端部外
側には把持レバー６８が設けられ、把持レバー６８の基
端部に外形が細く絞られたヒンジ部６９が形成されてい
る。開口部６７の開口幅は回動軸６３の外径よりやや小
さくなっているが、ヒンジ部６９が設けられていること
で、この部分の弾性を利用して処置具起上ノブ６４を着
脱できるようになっている。また、処置具起上ノブ６４
をさらに着脱しやすくするために、把持レバー６８でヒ
ンジ部６９を曲げて開口部６７の開口幅を広げるように
し、軽い力量で着脱できるようにすることもできる。 【００３９】口体部３３端部において、図８（ｂ）に示
すように、ワイヤチューブ４９は口体部３３に設けられ
た挿通孔７０に挿通されているが、口体部３３に対して
は固定されておらず軸方向に移動可能となっている。ワ
イヤチューブ４９は、従来の内視鏡で用いられていたス
テンレス等の金属性パイプで構成しても良いし、また、
金属性の密着コイル状パイプや、フッソ系樹脂チュー
ブ，ポリエチレン，ポリイミド，ポリプロピレン等から
なる樹脂チューブでも良い。 【００４０】このように構成されたカバー方式の内視鏡
において、カバー用内視鏡４に内視鏡カバー３を装着す
る際には、挿入部カバー部１８内に内視鏡挿入部１２を
挿入して挿入部を覆い、カバー手元側の口体部３３を内
視鏡操作部１３に装着する。そして、ワイヤチューブ４
９端部の凹部６２を内視鏡操作部１３のピン６５に嵌合
させて固定し、処置具起上ノブ６４を回動軸６３に装着
し、起上ワイヤ４８の端部を処置具起上ノブ６４に接続
する。 【００４１】ここで、ワイヤチューブ４９は、口体部３
３に対しては固定されていないので、口体部３３の挿通
孔７０に対してスライド可能である。しかし、カバーを
装着したときに、ワイヤチューブ４９端部の凹部６２を
内視鏡操作部１３のピン６５にはめ込むことで、ワイヤ
チューブ４９のワイヤ軸方向の位置を規制でき、処置具
起上ノブ６４の起上・倒置操作に対してワイヤチューブ
４９が一緒に移動することなく、起上ワイヤ４８の押し
引きだけがなされるようになる。これにより、安定した
起上・倒置機能が確保できる。 【００４２】また、内視鏡カバーを装着した状態でのワ
イヤチューブ４９の凹部６２と内視鏡操作部のピン６５
との位置関係は、例えば挿入部がストレートな状態にお
いて、ワイヤチューブ４９の自然長をピン６５の位置よ
りも長めに設定し、凹部６２がピン６５よりもさらに後
方に位置するようになっていても良い。この場合、ワイ
ヤチューブ４９を少し口体部３３内へ押し込むようにし
て凹部６２をピン６５にはめ込むようにする。これによ
り、挿入部カバー部１８内でワイヤチューブ４９は少し
たるんだ状態となり、挿入部が湾曲、屈曲してもワイヤ
チューブ４９が無理に引っ張られることがなく、チュー
ブを破損したり湾曲性能が低下したりすることを防止で
きる。 【００４３】また、内視鏡挿入部１２の挿入部長にスコ
ープによってばらつきがあっても、ワイヤチューブ４９
の凹部６２がピン６５に対して、最大ばらつき量以上に
後方に位置するようになっていれば、内視鏡カバーを装
着する際にワイヤチューブ４９を口体部３３内へ押し込
む量がスコープによって若干異なるだけでばらつき分を
吸収できるため、どの内視鏡に装着した場合でも対応で
き、同様の起上・倒置操作が可能である。 【００４４】従って、本実施例の構成によれば、起上・
倒置機能を確保するためにワイヤチューブを口体部に位
置決め固定する必要がないので、接着等の組立工程を省
くことができ、組立性が良く組立コストを安くできる。
よって、処置具起上装置などの内視鏡カバー先端部の部
材の駆動機構を有するカバー方式の内視鏡において、安
定した起上・倒置機能を確保でき、かつ、この構成で内
視鏡カバー等を安価にできる。また、内視鏡挿入部の長
さのばらつきにも対応でき、常に同様の起上・倒置操作
が可能となる。 【００４５】図９ないし図１１は本発明の第２実施例に
係り、図９は内視鏡カバー手元側の口体部及びカバー用
内視鏡の操作部周辺の構成を示す説明図、図１０は内視
鏡カバーを装着した状態の内視鏡操作部の把持部の断面
図、図１１は処置具起上ノブと起上ワイヤとの接続部の
構成を示す説明図である。 【００４６】第２実施例は、内視鏡操作部及び内視鏡カ
バーの口体部の構成を変更したものである。ここでは、
第１実施例と異なる部分のみ説明する。 【００４７】図９（ａ）及び図１０に示すように、内視
鏡操作部１３には側部にガイド溝７１が設けられ、挿入
部カバー部１８をカバー用内視鏡４に装着したときにガ
イド溝７１に挿入部カバー部より延出したワイヤチュー
ブ４９の一部が嵌合するようになっている。この状態
で、ワイヤチューブ４９の端部は、ガイド溝７１の端部
である溝端部７２に突き当てられている。 【００４８】内視鏡操作部１３の湾曲操作ノブが上部に
設けられる回動軸６３には、処置具起上ノブ７３が回動
可能に取り付けられ、ワイヤチューブ４９内を挿通した
起上ワイヤ４８の端部が接続されるようになっている。
処置具起上ノブ７３には、起上ワイヤ４８を挿通する挿
通孔７４と、挿通孔７４に対して垂直方向に螺合した固
定ビス７５とが設けられ、カバー先端部の処置具起上装
置が倒置状態において起上ワイヤ４８の端部が挿通孔７
４に挿通され、固定ビス７５によって締め付け固定でき
るようになっている。 【００４９】処置具起上ノブ７３には、指当て部７６が
着脱可能に設けられている。指当て部７６は処置具起上
ノブ７３の収納孔７７に挿入されＯリング７８によって
摩擦保持されている。指当て部７６の端部はマイナスド
ライバ部７９が形成されており、起上ワイヤ４８を接続
する際に、指当て部７６を処置具起上ノブ７３より引き
抜き、そのマイナスドライバ部７９を固定ビス７５の頭
部のマイナス溝部７５ａに係合させ、指当て部７６によ
って固定ビス７５を回転させ、起上ワイヤ４８を処置具
起上ノブ７３の挿通孔７４に固定したり、ゆるめたりで
きるようになっている。このように起上ワイヤを処置具
起上ノブに固定する際に用いるマイナスドライバ等の固
定用操作部材と処置具起上ノブの指当て部とを兼用する
ことにより、固定用操作部材を紛失する恐れがなく、ま
た処置具起上ノブの構成を小型にできるため操作の妨げ
になることを防止でき操作性が向上する。 【００５０】挿入部カバー部の口体部３３端部において
は、図９（ｂ）に示すように、ワイヤチューブ４９は口
体部３３に対して固定されず、また、第１実施例とは異
なり内視鏡操作部側でワイヤチューブをガイド溝に係入
しているため口体部３３にはワイヤチューブの挿通孔を
設けない構成となっており、ワイヤチューブ４９は口体
部３３内ではかなり大きな自由度を有している。 【００５１】図１０は図９（ａ）の構成に操作部カバー
部１９を装着したときの、内視鏡操作部１３の把持部の
断面を示したものである。 【００５２】内視鏡操作部１３のガイド溝７１は、ワイ
ヤチューブ４９の全体が嵌合する程深くはなく、一部が
係入する浅い溝となっているが、カバーを装着した状態
でワイヤチューブ４９が操作部カバー部１９により押さ
えられることによって、チューブがガイド溝７１から外
れないようになっている。このワイヤチューブ４９によ
る内視鏡操作部１３の把持部に形成される突出部８０
は、操作部を把持する際の指かけ部として用いることも
でき、把持しやすい構成となる。なお、操作部カバー部
１９は、硬質のものや、半硬質のもの、あるいは軟質の
カバーであっても良い。 【００５３】図１１に処置具起上ノブと起上ワイヤとの
固定部の構成の変形例を示す。 【００５４】処置具起上ノブ８１には、起上ワイヤを挿
通する挿通孔８２が設けられ、この挿通孔８２に起上ワ
イヤ４８の端部が挿通されるようになっている。また、
処置具起上ノブ８１には挿通孔８２と連通するスライド
孔８３が設けられており、このスライド孔８３に指当て
部８４がスライド可能に挿入されている。指当て部８４
の側部には板ばね８５が取り付けられ、指当て部８４を
スライド孔８３に挿入したときに板ばね８５の付勢力に
より指当て部８４をスライド孔８３に対して摩擦保持す
るようになっている。 【００５５】起上ワイヤ４８を接続する際には、起上ワ
イヤ４８を処置具起上ノブ８１の挿通孔８２に挿通した
後、図１１（ａ）に示すように上に引き上げられていた
指当て部８４を図１１（ｂ）に示すように下へスライド
させる。これにより、指当て部８４で起上ワイヤ４８を
折り曲げると同時に、板ばね８５の弾性力でワイヤの先
端部分をスライド孔８３に対してはさみ込むことで、起
上ワイヤ４８を処置具起上ノブ８１に対して固定する。 【００５６】本実施例の構成では、挿入部カバー部１８
内に内視鏡挿入部１２を挿入してカバー手元側の口体部
３３を内視鏡操作部１３に装着した状態において、ワイ
ヤチューブ４９の自然長は、例えば挿入部がストレート
な状態でガイド溝７１の溝端部７２よりもチューブ端面
が後方に位置するような長さとなっている。起上ワイヤ
４８を処置具起上ノブ７３に接続する場合、ワイヤチュ
ーブ４９をガイド溝７１に嵌合させてワイヤチューブ４
９端面を溝端部７２に突き当て、ワイヤチューブ４９を
若干挿入部カバー部内に押し込むようにする。これによ
り、個体差によって挿入部長のばらつきがあるスコープ
に対しても、押し込む量がスコープによって若干異なる
だけでばらつき分を吸収できるため、どの内視鏡に装着
した場合でも同様の起上・倒置操作が可能である。 【００５７】前記のようにワイヤチューブ４９端面が溝
端部７２に突き当たることにより、ワイヤチューブ４９
のワイヤ軸方向の位置を規制でき、処置具起上ノブ６４
の操作に対してワイヤチューブ４９が一緒に移動するこ
となく、起上ワイヤ４８の押し引きだけがなされるよう
になる。 【００５８】なお、本実施例のようなガイド溝７１を設
けた構成では、引っ張り方向の起上操作に対してはワイ
ヤチューブ４９が全く動かないようにできるが、押し方
向の倒置操作に対しては若干ワイヤチューブ４９が移動
する場合もある。これを防止するためには、例えば図８
（ｂ）のように口体部３３に挿通孔７０を設け、挿通孔
７０にワイヤチューブ４９を挿通して図９（ａ）の状態
からワイヤチューブ４９を挿通孔７０の一部でビス止め
するなどして固定するようにしても良い。 【００５９】本実施例の構成によれば、第１実施例と同
様に処置具起上装置などの内視鏡カバー先端部の部材の
駆動機構を有するカバー方式の内視鏡において、安定し
た起上・倒置機能を確保しつつ、内視鏡カバー等を安価
に構成することが可能である。また、本実施例では、ワ
イヤチューブの端部に特別な加工をする必要がないた
め、第１実施例に比べてよりカバーのコストを低減でき
る。 【００６０】次に、ワイヤチューブ端部と内視鏡操作部
との接続固定部の構成の変形例を図１２に示す。 【００６１】図１２（ａ）の第１の変形例は、内視鏡操
作部に鋭角的に尖った尖頭部が互いに対向して配置され
た一対の鋭角ピン８６が図８（ａ）に示したピン６５の
代わりに設けられ、この鋭角ピン８６の間にワイヤチュ
ーブ４９ａの端部が挟み込まれて固定されるようになっ
ている。ワイヤチューブ４９ａの端部には、所定の位置
に位置決め用のラインマーク８７が設けられている。前
記一対の鋭角ピン８６の距離はワイヤチューブ４９ａの
外径よりもやや小さく設定されている。 【００６２】この構成では、ワイヤチューブ４９ａを固
定する際にはワイヤチューブ４９ａの端部のラインマー
ク８７の部分を一対の鋭角ピン８６の間に押し込むと、
鋭角ピン８６がワイヤチューブの一部を切削するように
してくい込むことでワイヤチューブ４９が固定される。 【００６３】図１２（ｂ）の第２の変形例は、内視鏡操
作部にワイヤチューブ４９ａの側面部を受ける固定用台
８８と、この固定用台８８に対向し内部に雌ネジが刻設
され止めネジ８９を有する固定部材９０とが設けられ、
固定用台８８と固定部材９０との間にワイヤチューブ４
９ａの端部が係入されて止めネジ８９により締め付け固
定されるようになっている。 【００６４】この構成では、ワイヤチューブ４９ａを固
定する際にはワイヤチューブ４９ａの端部をラインマー
ク８７の部分が止めネジ８９の頭部にくるよう位置決め
し、止めネジ８９を回転させてワイヤチューブ４９ａの
側方から締め付けて固定する。 【００６５】これらの変形例によれば、ワイヤチューブ
の端部に凹部を設けるなど特別な加工をすることなく、
ワイヤチューブを内視鏡操作部に対して前後（軸方向）
に移動しないように固定することができる。 【００６６】ここで、内視鏡操作部を覆う操作部カバー
部の他の構成例を図１３及び図１４に示す。 【００６７】図１３に示す第１の構成例の操作部カバー
部９１は、内視鏡操作部１３の外形に対して十分に大き
く形成された軟質カバーで構成され、カバー端部に設け
られたゴム系リング９２ａ，９２ｂによって挿入部カバ
ー部の口体部３３及びユニバーサルコード１４にそれぞ
れ水密的に装着され、内視鏡操作部１３を被覆するよう
になっている。また、操作部カバー部９１には、さらに
中間部にゴム系リング９３が設けられ、このゴム系リン
グ９３内に使用者の手９４を挿入可能な開口部９５が形
成されている。 【００６８】図１４に示す第２の構成例の操作部カバー
部は９６は、第１の例の変形例であり、図１３における
開口部９５の代わりに、ゴム系の材質とかビニール等で
構成された手袋９７が設けられ、この手袋９７に使用者
の手を挿入して内視鏡操作ができるようになっている。 【００６９】これらの構成の操作部カバー部を用いたカ
バー方式内視鏡では、第１の例では開口部９５より、第
２の例では手袋９７を介して、使用者が操作部カバー部
内に手を入れて内視鏡操作部１３を操作することができ
る。操作部カバーの上から操作を行う場合には、湾曲ノ
ブ，処理具起上ノブ，その他のスイッチ類等の操作をす
るときに操作がしづらい場合があるが、図１３とか図１
４の構成の操作部カバー部によれば、カバー方式でない
一般の内視鏡とほぼ同様の操作感覚で操作を行うことが
できる。 【００７０】なお、本発明は前記実施例で示した内視鏡
カバーの処置具起上部材の駆動機構に限らず、カバー先
端部に設ける被駆動部材としては処置具起上部材の他に
送液チューブ、カバーガラスの拭取り用ワイパなどを用
いても良く、これらの被駆動部材の駆動機構の操作ワイ
ヤにおいても同様の構成を適用することができる。 【００７１】 【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、チ
ャンネルに挿通した処置具等を起上する処置具起上装置
などの内視鏡カバー先端部の部材の駆動機構を有するも
のにおいて、前記駆動機構の動作機能を確保できかつ安
価に構成することができる効果がある。

【図面の簡単な説明】 【図１】図１ないし図８は本発明の第１実施例に係り、
図１は内視鏡カバー方式の内視鏡装置の全体構成を示す
説明図 【図２】内視鏡カバーの挿入部カバー部の構成を示す斜
視図 【図３】内視鏡カバーをカバー用内視鏡に装着した状態
を示す斜視図 【図４】内視鏡カバーの先端部の構成を示す斜視図 【図５】内視鏡カバーの先端部の構成を示す断面図 【図６】内視鏡カバーに挿入するカバー用内視鏡の挿入
部の外観構成例を示す斜視図 【図７】内視鏡カバー内に設けられる管路チューブの構
成例を示す斜視図 【図８】内視鏡カバー手元側の口体部及びカバー用内視
鏡の操作部周辺の構成を示す説明図 【図９】図９ないし図１１は本発明の第２実施例に係
り、図９は内視鏡カバー手元側の口体部及びカバー用内
視鏡の操作部周辺の構成を示す説明図 【図１０】内視鏡カバーを装着した状態の内視鏡操作部
の把持部の断面図 【図１１】処置具起上ノブと起上ワイヤとの接続部の構
成を示す説明図 【図１２】ワイヤチューブ端部と内視鏡操作部との接続
固定部の構成の変形例を示す説明図 【図１３】内視鏡操作部を覆う操作部カバー部の第１の
構成例を示す説明図 【図１４】内視鏡操作部を覆う操作部カバー部の第２の
構成例を示す説明図 【図１５】処置具チャンネルに挿通した処置具の先端部
を起上する処置具起上装置を備えたカバー方式の内視鏡
におけるカバー手元側口体部近傍の構成例を示す断面図 【符号の説明】 ２…カバー方式内視鏡 ３…内視鏡カバー ４…カバー用内視鏡 １２…内視鏡挿入部 １３…内視鏡操作部 １８…挿入部カバー部 ３３…口体部 ４８…起上ワイヤ ４９…ワイヤチューブ ６２…凹部 ６４…処置具起上ノブ ６５…ピン ７０…挿通孔

Claims (1)

1. (57)【特許請求の範囲】 【請求項１】 内視鏡と、少なくとも該内視鏡の挿入部
   を被覆する内視鏡カバーとを有する内視鏡カバー方式の
   内視鏡装置において、 前記内視鏡カバーの挿入部先端部分に設けられた被駆動
   部材と、 一端が前記被駆動部材に連結され他端が前記内視鏡カバ
   ーの挿入部手元側に延出されて該被駆動部材を動作させ
   る伝達部材と、 前記内視鏡カバーに設けられ、前記伝達部材をガイドす
   るガイド部材と、 前記内視鏡の挿入部基端側の操作部に設けられ、前記伝
   達部材と接続されて前記被駆動部材を駆動操作する操作
   部材と、 前記内視鏡の操作部において、前記ガイド部材に接続さ
   れ、前記ガイド部材の軸方向の移動を規制する規制手段
   と、 を備え前記伝達部材と前記操作部材との接続部及び前記
   ガイド部材と前記規制手段との接続部を前記内視鏡の外
   部に設けたことを特徴とする内視鏡カバー方式の内視鏡
   装置。