JP2015202166A - Pretreatment instrument for transnasal endoscope - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、経鼻内視鏡を用いるに先立って鼻腔に挿入され、鼻腔内への麻酔薬等の塗布、鼻腔の拡張等の所定の処置を行うために用いられる経鼻内視鏡用前処置具に関する。 Prior to the use of a nasal endoscope, the present invention is inserted into the nasal cavity and used for performing a predetermined treatment such as application of an anesthetic within the nasal cavity or expansion of the nasal cavity. It relates to a treatment tool.
従来、このような経鼻内視鏡用前処置具として、後端部から注入される麻酔薬等の薬液を鼻腔内に塗布するために、前端側に複数の開口孔を有する本体チューブを備えたものが知られている（例えば、特許文献１参照）。本体チューブの長さは、１０〜１５［ｃｍ］程度である。特許文献１のものにおいては、複数の開口孔は、本体チューブの前端部近傍における数センチメートルの範囲にわたって設けられる。 Conventionally, as such a nasal endoscope pretreatment tool, a body tube having a plurality of opening holes on the front end side is provided in order to apply a chemical solution such as an anesthetic injected from the rear end portion into the nasal cavity. Are known (for example, see Patent Document 1). The length of the main body tube is about 10 to 15 [cm]. In the thing of patent document 1, several opening holes are provided over the range of several centimeters in the front-end part vicinity of a main body tube.
この経鼻内視鏡用前処置具においては、前処置に際し、本体チューブが鼻腔内に挿入され、本体チューブの後端部にシリンジのノズルが接続される。そして、シリンジ内のゼリー状の麻酔薬が本体チューブ内に押し出され、その麻酔薬が本体チューブの開口孔を経て、鼻腔内に塗布される。 In the transnasal endoscope pretreatment tool, during the pretreatment, the main body tube is inserted into the nasal cavity, and a syringe nozzle is connected to the rear end of the main body tube. Then, the jelly-like anesthetic in the syringe is pushed into the main body tube, and the anesthetic is applied into the nasal cavity through the opening hole of the main body tube.
しかしながら、このような従来の経鼻内視鏡用前処置具は、本体チューブの太さが一定である。このため、経鼻内視鏡を用いるに先立って鼻腔を適切に拡張する必要がある場合には、本体チューブの太さが異なる経鼻内視鏡用前処置具が複数用意される。そして、本体チューブの細い経鼻内視鏡用前処置具が始めに挿入され、その後、これを抜去してから、本体チューブの太いものが再度挿入される。 However, in such a conventional nasal endoscope pretreatment tool, the thickness of the main body tube is constant. For this reason, when it is necessary to appropriately expand the nasal cavity before using the nasal endoscope, a plurality of nasal endoscope pretreatment tools having different body tube thicknesses are prepared. Then, the nasal endoscope pretreatment tool having a thin main body tube is inserted first, and then, after removing this, a thick main body tube is inserted again.
これによれば、本体チューブを複数回挿入する必要がある。このことは、経鼻内視鏡用の前処置を煩雑にしている。また、本体チューブが複数回挿入されると、患者が受ける負担も大きい。 According to this, it is necessary to insert a main body tube in multiple times. This complicates pretreatment for transnasal endoscopes. In addition, when the body tube is inserted a plurality of times, the burden on the patient is large.
本発明の目的は、かかる従来技術の課題に鑑み、経鼻内視鏡用の前処置を効率化して患者の負担を軽減できる経鼻内視鏡用前処置具を提供することにある。 An object of the present invention is to provide a nasal endoscope pretreatment tool that can reduce the burden on the patient by improving the efficiency of the pretreatment for nasal endoscope in view of the problems of the prior art.
本発明の経鼻内視鏡用前処置具は、経鼻内視鏡を用いるに先立って鼻腔に挿入され、所定の処置を行うために用いられる経鼻内視鏡用前処置具であって、後端部から注入される薬液を鼻腔内に塗布するために長さ方向の所定範囲にわたって複数の開口孔が設けられた小径チューブと、前記小径チューブより短く、該小径チューブをその前端側から、該前端側が突出する所定位置まで、後端側から挿入可能な大径チューブとを備え、前記大径チューブは、少なくとも後端側に設けられ、その側壁を貫通する１以上の側孔を備え、少なくとも該側孔の周辺部において、その内周面と挿入された小径チューブの外周面との間に該薬液が浸入可能な隙間を形成可能な内径を備えることを特徴とする。 The nasal endoscope pretreatment tool of the present invention is a nasal endoscope pretreatment tool that is inserted into the nasal cavity prior to the use of the nasal endoscope and used for performing a predetermined treatment. A small-diameter tube provided with a plurality of opening holes over a predetermined range in the length direction for applying a chemical solution injected from the rear end portion into the nasal cavity, and shorter than the small-diameter tube; A large-diameter tube that can be inserted from the rear end side to a predetermined position where the front end side protrudes, and the large-diameter tube is provided at least on the rear end side and has one or more side holes penetrating the side wall. In addition, at least in the peripheral portion of the side hole, an inner diameter capable of forming a gap into which the chemical solution can enter is provided between the inner peripheral surface of the side hole and the outer peripheral surface of the inserted small-diameter tube.
経鼻内視鏡を用いる前に、本発明の経鼻内視鏡用前処置具により、前処置として、鼻腔の内壁へ薬液を塗布し、鼻腔を拡張する。前記薬液が麻酔薬である場合には、薬液の塗布により麻酔を行うことができる。 Before using the nasal endoscope, the pretreatment tool for nasal endoscope of the present invention applies a drug solution to the inner wall of the nasal cavity as a pretreatment to expand the nasal cavity. When the chemical solution is an anesthetic, anesthesia can be performed by applying the chemical solution.
本発明の経鼻内視鏡用前処置具では、まず、大径チューブに小径チューブが挿入された状態で、大径チューブ及び小径チューブの外周面全体に薬液が塗布される。 In the nasal endoscope pretreatment tool of the present invention, first, a chemical solution is applied to the entire outer peripheral surface of the large-diameter tube and the small-diameter tube in a state where the small-diameter tube is inserted into the large-diameter tube.
大径チューブは、その側壁を貫通する側孔の周辺部において、その内周面と挿入された小径チューブの外周面との間に薬液が浸入可能な隙間を形成可能な内径を備える。これにより、大径チューブの側孔に塗布された薬液が側孔から内部へ浸入し、大径チューブの内周面と小径チューブの外周面との間に形成された前記隙間に浸入して滞留する。 The large-diameter tube has an inner diameter capable of forming a gap into which a chemical solution can enter between the inner peripheral surface and the outer peripheral surface of the inserted small-diameter tube at the peripheral portion of the side hole penetrating the side wall. As a result, the chemical applied to the side hole of the large diameter tube enters the inside from the side hole, and enters and stays in the gap formed between the inner peripheral surface of the large diameter tube and the outer peripheral surface of the small diameter tube. To do.
次に、大径チューブ及び小径チューブの外周面全体に薬液が塗布された経鼻内視鏡用前処置具が、患者の鼻腔内に挿入される。 Next, a transnasal endoscope pretreatment tool in which a chemical solution is applied to the entire outer peripheral surface of the large-diameter tube and the small-diameter tube is inserted into the nasal cavity of the patient.
このとき、鼻腔内には、まず、大径チューブの前端から突出した小径チューブの前端側の部分が挿入され、その後、小径チューブと大径チューブとが重複した部分が挿入される。この挿入は、大径チューブの中間部程度まで行われる。したがって、患者に負担をかけることなく、小径チューブ及び大径チューブを鼻腔内に挿入することができる。 At this time, first, a portion on the front end side of the small diameter tube protruding from the front end of the large diameter tube is inserted into the nasal cavity, and then a portion where the small diameter tube and the large diameter tube overlap is inserted. This insertion is performed up to the middle part of the large-diameter tube. Therefore, the small diameter tube and the large diameter tube can be inserted into the nasal cavity without burdening the patient.
次に、鼻腔内に挿入された小径チューブの後端部にシリンジが接続され、シリンジ内の薬液が小径チューブに注入され、１分程度放置される。これにより、小径チューブの各開口孔から薬液が鼻腔内に漏出し、鼻腔壁に塗布される。すなわち、１次麻酔が行われる。 Next, a syringe is connected to the rear end portion of the small-diameter tube inserted into the nasal cavity, and the drug solution in the syringe is injected into the small-diameter tube and left for about 1 minute. Thereby, a chemical | medical solution leaks in a nasal cavity from each opening hole of a small diameter tube, and is apply | coated to a nasal cavity wall. That is, primary anesthesia is performed.
次に、小径チューブの位置が保持された状態で大径チューブが後端部まで挿入されることにより、鼻腔が拡張された後、小径チューブが大径チューブから引き抜かれる。そして、小径チューブの引き抜き後、数分間放置されることにより、大径チューブの外周面に塗布された薬液が鼻腔壁に塗布される。すなわち、２次麻酔が行われる。この後、大径チューブが引き抜かれ、前処置が完了する。 Next, after the nasal cavity is expanded by inserting the large-diameter tube to the rear end portion with the position of the small-diameter tube held, the small-diameter tube is pulled out from the large-diameter tube. And after drawing out a small diameter tube, the chemical | medical solution apply | coated to the outer peripheral surface of a large diameter tube is apply | coated to a nasal cavity wall by leaving for several minutes. That is, secondary anesthesia is performed. Thereafter, the large-diameter tube is pulled out and the pretreatment is completed.
ところで、前記１次麻酔の間、大径チューブの後端側は、鼻腔内に挿入されずに鼻腔外に位置するので、大径チューブの後端側の外周面に塗布された薬液は、乾燥して減少し、前記２次麻酔の際に必要量を確保することができないことが懸念される。 By the way, during the primary anesthesia, the rear end side of the large-diameter tube is not inserted into the nasal cavity but is located outside the nasal cavity, so that the drug solution applied to the outer peripheral surface of the rear end side of the large-diameter tube is dried. Therefore, there is a concern that the necessary amount cannot be ensured during the secondary anesthesia.
しかしながら、本発明の経鼻内視鏡用前処置具では、前記２次麻酔で小径チューブが大径チューブから引き抜かれる際に、大径チューブの内周面と小径チューブの外周面との間に形成された前記隙間に滞留する薬液が、少なくとも後端側に設けられた側孔から大径チューブの外周面に漏出する。この結果、大径チューブの外周面には、塗布された薬液と、側孔から外周面に漏出した薬液とが存在することとなり、必要量の薬液を確保することができる。 However, in the transnasal endoscope pretreatment tool of the present invention, when the small-diameter tube is pulled out from the large-diameter tube by the secondary anesthesia, the inner-diameter surface of the large-diameter tube and the outer peripheral surface of the small-diameter tube are interposed. The chemical solution staying in the formed gap leaks out to the outer peripheral surface of the large-diameter tube from at least the side hole provided on the rear end side. As a result, the applied chemical solution and the chemical solution leaked from the side hole to the outer peripheral surface exist on the outer peripheral surface of the large-diameter tube, and a necessary amount of chemical solution can be secured.
したがって、本発明の経鼻内視鏡用前処置具によれば、前記２次麻酔に先だって、大径チューブの外周面に存在する薬液の不足を補うために、大径チューブを鼻腔外へ引き抜き、外周面に薬液を再度塗布し、大径チューブを鼻腔内へ再度挿入する等の処置を行う必要がない。これにより、本発明の経鼻内視鏡用前処置具によれば、経鼻内視鏡用の前処置を効率化して患者の負担を軽減することができる。 Therefore, according to the pretreatment instrument for nasal endoscope of the present invention, prior to the secondary anesthesia, the large-diameter tube is pulled out of the nasal cavity in order to compensate for the lack of the drug solution existing on the outer peripheral surface of the large-diameter tube. There is no need to reapply the drug solution to the outer peripheral surface and re-insert the large-diameter tube into the nasal cavity. Thereby, according to the pretreatment tool for nasal endoscopes of the present invention, the pretreatment for nasal endoscopes can be made efficient and the burden on the patient can be reduced.
また、本発明の経鼻内視鏡用前処置具において、前記側孔は、前記大径チューブの前端側からの距離が同一である外周面上であって該大径チューブの中心軸線に対して相互に対称な位置に複数配置されていることが好ましい。これによれば、複数の側孔から大径チューブの外周面の広い範囲に薬液を漏出させ、鼻腔に対して塗布漏れなく２次麻酔を行うことができる。 Further, in the nasal endoscope pretreatment tool of the present invention, the side hole is on the outer peripheral surface having the same distance from the front end side of the large-diameter tube and is relative to the central axis of the large-diameter tube. It is preferable that a plurality of them are arranged at symmetrical positions. According to this, a chemical | medical solution can be leaked from the some side hole to the wide range of the outer peripheral surface of a large diameter tube, and secondary anesthesia can be performed with respect to a nasal cavity without application leakage.
また、本発明の経鼻内視鏡用前処置具において、前記小径チューブ及び前記大径チューブは、それぞれの後端部に、該小径チューブを該大径チューブに前記所定位置まで挿入したときに該小径チューブ及び該大径チューブを周方向に位置合せするための位置合せ部を備え、前記側孔は、さらに、前記大径チューブの前端側にも設けられ、前記位置合せがなされた状態において、該小径チューブの最後端の開口孔が、該大径チューブの内側且つ最前端の側孔の周辺部に位置する構成を備えることが好ましい。 Further, in the nasal endoscope pretreatment tool of the present invention, the small diameter tube and the large diameter tube are respectively inserted into the large diameter tube to the predetermined position at the rear end portion thereof. An alignment portion for aligning the small-diameter tube and the large-diameter tube in the circumferential direction, and the side hole is further provided on the front end side of the large-diameter tube, and in the aligned state It is preferable that the opening hole at the rearmost end of the small-diameter tube has a configuration located on the inner side of the large-diameter tube and the peripheral portion of the front-end side hole.
前記構成を備える経鼻内視鏡用前処置具によれば、大径チューブに小径チューブが前記所定位置まで挿入され、前記位置合わせ部によって位置合わせがなされたとき、該小径チューブの最後端の開口孔は、該大径チューブの内側且つ最前端の側孔の周辺部に位置した状態となる。そして、この状態で、大径チューブ及び小径チューブの外周面全体に薬液が塗布され、経鼻内視鏡用前処置具が患者の鼻腔内に挿入されて、シリンジ内の薬液が小径チューブに注入される。 According to the transnasal endoscope pretreatment tool having the above-described configuration, when the small-diameter tube is inserted into the large-diameter tube up to the predetermined position and aligned by the alignment unit, the rear end of the small-diameter tube is An opening hole will be in the state located in the peripheral part of the inner side of this large diameter tube, and the front end side hole. In this state, the drug solution is applied to the entire outer peripheral surface of the large-diameter tube and the small-diameter tube, the transnasal endoscope pretreatment tool is inserted into the patient's nasal cavity, and the drug solution in the syringe is injected into the small-diameter tube. Is done.
このとき、最前端の側孔の周辺部では、大径チューブの内周面と小径チューブの外周面との間に隙間が形成されていることにより、１次麻酔の際に、小径チューブに注入された薬液が、最後端の開口孔から前記隙間を介して該最前端の側孔から大径チューブの外周面へ漏出する。これにより、鼻腔壁の大径チューブの前端部が挿入された部分に薬液を塗布することができる。 At this time, a gap is formed between the inner peripheral surface of the large-diameter tube and the outer peripheral surface of the small-diameter tube in the periphery of the side hole at the foremost end, so that it is injected into the small-diameter tube during primary anesthesia. The chemical solution thus leaked from the opening hole at the rearmost end to the outer peripheral surface of the large-diameter tube through the gap. Thereby, a chemical | medical solution can be apply | coated to the part in which the front-end part of the large diameter tube of the nasal cavity wall was inserted.
したがって、前記構成を備える経鼻内視鏡用前処置具によれば、鼻腔壁の小径チューブが挿入された部分だけでなく、大径チューブの前端部が挿入された部分についても１次麻酔を行うことができる。 Therefore, according to the nasal endoscope pretreatment tool having the above-described configuration, primary anesthesia is performed not only on the portion of the nasal cavity wall where the small-diameter tube is inserted but also on the portion where the front-end portion of the large-diameter tube is inserted. It can be carried out.
また、本発明の経鼻内視鏡用前処置具において、前記大径チューブの後端部には、該大径チューブが該鼻腔内に入り過ぎるのを防止する過挿入防止プレートが設けられてもよい。これによれば、鼻孔が標準よりも大きい場合でも、鼻腔内の奥まで大径チューブが入り過ぎるのを防止することができる。 In the nasal endoscope pretreatment tool according to the present invention, an over-insertion prevention plate for preventing the large-diameter tube from entering the nasal cavity too much is provided at the rear end of the large-diameter tube. Also good. According to this, even when the nostril is larger than the standard, it is possible to prevent the large-diameter tube from entering too far into the nasal cavity.
以下、図面を用いて本発明の実施形態を説明する。実施形態の経鼻内視鏡用前処置具は、経鼻内視鏡を用いるに先立って、鼻腔に挿入され、所定の処置を行うために用いられる。所定の処置としては、例えば、鼻腔の内壁への薬液の塗布や、鼻腔の拡張等が該当する。前記薬液が麻酔薬である場合には、薬液の塗布により麻酔を行うことができる。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. The nasal endoscope pretreatment tool of the embodiment is inserted into the nasal cavity and used for performing a predetermined treatment prior to using the nasal endoscope. Examples of the predetermined treatment include application of a chemical solution to the inner wall of the nasal cavity and expansion of the nasal cavity. When the chemical solution is an anesthetic, anesthesia can be performed by applying the chemical solution.
図１に示すように、経鼻内視鏡用前処置具１は、後端部から麻酔薬が注入される小径チューブ２と、小径チューブ２の外側に嵌合される大径チューブ３とを備える。本実施形態では、小径チューブ２の前端は閉じられているが、開いていてもよい。 As shown in FIG. 1, a transnasal endoscope pretreatment tool 1 includes a small-diameter tube 2 into which an anesthetic is injected from a rear end portion, and a large-diameter tube 3 fitted outside the small-diameter tube 2. Prepare. In the present embodiment, the front end of the small diameter tube 2 is closed, but may be open.
図２に示すように、小径チューブ２には、開口孔としてのスリット孔４が設けられる。スリット孔４は、小径チューブ２に対してその後端部から注入される麻酔薬を鼻腔内に塗布し得るように、小径チューブ２の長さ方向における所定範囲にわたって複数が設けられる。 As shown in FIG. 2, the small diameter tube 2 is provided with a slit hole 4 as an opening hole. A plurality of slit holes 4 are provided over a predetermined range in the length direction of the small diameter tube 2 so that an anesthetic injected from the rear end of the small diameter tube 2 can be applied in the nasal cavity.
ここでは、小径チューブ２における前端側からほぼ四分の一程度後端側へ移動した位置
から中間点までの範囲にわたって、８つのスリット孔４が設けられる。具体的には、この範囲内における長さ方向に等間で定められた４箇所の位置ａ〜ｄそれぞれにおいて、２つずつのスリット孔４が設けられる。各位置ａ〜ｄにおける２つのスリット孔４は、小径チューブ２の中心軸線に関して相互に対称な位置に配置される。
Here, eight slit holes 4 are provided over a range from the position moved from the front end side to the rear end side by about a quarter of the small diameter tube 2 to the intermediate point. Specifically, two slit holes 4 are provided at each of the four positions a to d that are defined at equal intervals in the length direction within this range. The two slit holes 4 at the respective positions a to d are arranged at positions symmetrical to each other with respect to the central axis of the small diameter tube 2.
各スリット孔４の長さ方向は、小径チューブ２の長さ方向に一致する。位置ａ及びｃのスリット孔４の周方向位置は同一である。位置ｂ及びｄのスリット孔４の周方向位置も同一である。ただし、位置ａ及びｃのスリット孔４の周方向位置と、位置ｂ及びｄのスリット孔４の周方向位置は、相互に小径チューブ２の中心軸線を中心とする中心角で９０°異なる。 The length direction of each slit hole 4 coincides with the length direction of the small diameter tube 2. The circumferential positions of the slit holes 4 at the positions a and c are the same. The circumferential positions of the slit holes 4 at the positions b and d are also the same. However, the circumferential position of the slit hole 4 at the positions a and c and the circumferential position of the slit hole 4 at the positions b and d are different from each other by 90 ° with a central angle centered on the central axis of the small-diameter tube 2.
例えば、位置ａは、小径チューブ２の前端から３０［ｍｍ］の箇所に設定される。位置ａ、ｂ間、位置ｂ、ｃ間、位置ｃ、ｄ間の間隔はいずれも１０［ｍｍ］である。また、各スリット孔４の長さは２［ｍｍ］である。 For example, the position a is set at a position 30 mm from the front end of the small diameter tube 2. The intervals between the positions a and b, the positions b and c, and the positions c and d are all 10 [mm]. The length of each slit hole 4 is 2 [mm].
小径チューブ２の後端部には、小径側アダプタ５が設けられる。小径側アダプタ５の前端側には、前端側が開放された筒状部６が設けられる。筒状部６には、小径チューブ２の前端方向に向いた２つの凹部６ａが、相互に小径チューブ２の中心軸線に関して対称な位置に設けられる。 A small diameter side adapter 5 is provided at the rear end of the small diameter tube 2. On the front end side of the small-diameter side adapter 5, a cylindrical portion 6 having an open front end side is provided. In the cylindrical portion 6, two concave portions 6 a facing the front end direction of the small diameter tube 2 are provided at positions symmetrical with respect to the central axis of the small diameter tube 2.
２つの凹部６ａの周方向位置は、位置ｂ及びｄそれぞれの２つのスリット孔４の周方向位置に一致する。小径側アダプタ５の後端部は、図示していないシリンジのノズルを小径チューブ２に接続するための接続部７を構成する。 The circumferential positions of the two recesses 6a coincide with the circumferential positions of the two slit holes 4 at the positions b and d. The rear end portion of the small diameter side adapter 5 constitutes a connection portion 7 for connecting a nozzle of a syringe (not shown) to the small diameter tube 2.
図３に示すように、大径チューブ３は、小径チューブ２より長さが短くて径が大きく、小径チューブ２を内側に挿入して貫通させることが可能となっている。大径チューブ３の前端には、小径チューブ２が大径チューブ３に挿入されるとき及び挿入後において、小径チューブ２を支持する貫通孔３ａが設けられる。貫通孔３ａと小径チューブ２との間には、小径チューブ２の挿入後においても貫通孔３ａと小径チューブ２との間から薬液が漏出できる程度の隙間が設けられる。 As shown in FIG. 3, the large-diameter tube 3 is shorter than the small-diameter tube 2 and has a large diameter, and the small-diameter tube 2 can be inserted and penetrated inside. The front end of the large diameter tube 3 is provided with a through hole 3a that supports the small diameter tube 2 when the small diameter tube 2 is inserted into the large diameter tube 3 and after the insertion. A gap is provided between the through hole 3a and the small diameter tube 2 to such an extent that the chemical liquid can leak from between the through hole 3a and the small diameter tube 2 even after the small diameter tube 2 is inserted.
大径チューブ３のほぼ中間の位置には、経鼻内視鏡用前処置具１を鼻腔内に挿入するときの、挿入量の目安となる目盛り線Ｌが設けられる。また、大径チューブ３の内周面により、管路３ｂが構成される。大径チューブ３前端の周縁部は、大径チューブ３が鼻腔内へ滑らかに挿入されるように、面取りが施されている。 A scale line L that serves as a guide for the amount of insertion when the transnasal endoscope pretreatment tool 1 is inserted into the nasal cavity is provided at a position approximately in the middle of the large-diameter tube 3. Further, the inner peripheral surface of the large diameter tube 3 constitutes a pipe line 3b. The peripheral edge of the front end of the large diameter tube 3 is chamfered so that the large diameter tube 3 is smoothly inserted into the nasal cavity.
大径チューブ３の前端側及び後端側には、その側壁を貫通する複数の側孔８が設けられる。 A plurality of side holes 8 penetrating through the side walls are provided on the front end side and the rear end side of the large-diameter tube 3.
ここでは、大径チューブ３における前端側からほぼ五分の一程度後端側へ移動した位置から、ほぼ五分の四程度後端側へ移動した位置までの範囲にわたって、４つの側孔８が設けられる。具体的には、大径チューブ３の前端側からほぼ五分の一程度後端側へ移動した位置ｘと、ほぼ五分の四程度後端側へ移動した位置ｙとにおいて、２つずつの側孔８が設けられる。各位置ｘ、ｙにおける２つの側孔８は、大径チューブ３の中心軸線に関して相互に対称な位置に配置される。 Here, four side holes 8 are formed over a range from the position moved from the front end side of the large-diameter tube 3 to the rear end side by about one fifth to the position moved to the rear end side by about four fifths. Provided. Specifically, two positions each of the position x moved from the front end side of the large-diameter tube 3 to the rear end side by about one fifth and the position y moved to the rear end side by about four fifths. Side holes 8 are provided. The two side holes 8 at the respective positions x and y are arranged at positions symmetrical to each other with respect to the central axis of the large diameter tube 3.
大径チューブ３は、小径チューブ２が挿入された状態において、その内周面と小径チューブ２の外周面との間に薬液が浸入可能な隙間を形成可能な内径を備えている。 The large-diameter tube 3 has an inner diameter capable of forming a gap into which a chemical solution can enter between the inner peripheral surface and the outer peripheral surface of the small-diameter tube 2 in a state where the small-diameter tube 2 is inserted.
大径チューブ３の後端部には、小径チューブ２との位置関係を定めるための大径側アダプタ９が設けられる。大径側アダプタ９の後端部は、小径チューブ２の筒状部６の内側に嵌合させるのに適した形状を有する。 A large-diameter side adapter 9 for determining a positional relationship with the small-diameter tube 2 is provided at the rear end portion of the large-diameter tube 3. The rear end portion of the large-diameter side adapter 9 has a shape suitable for fitting inside the tubular portion 6 of the small-diameter tube 2.
大径側アダプタ９には、その軸線方向に貫通し、大径チューブ３の管路３ｂに接続した貫通孔１０が設けられる。貫通孔１０は、小径チューブ２が大径チューブ３に挿入されるとき及び挿入後において、小径チューブ２を支持する。 The large-diameter adapter 9 is provided with a through-hole 10 that penetrates in the axial direction and is connected to the conduit 3 b of the large-diameter tube 3. The through hole 10 supports the small diameter tube 2 when the small diameter tube 2 is inserted into the large diameter tube 3 and after the insertion.
大径側アダプタ９の外周の後端側には、その軸線方向に延在する２つのリブ状部１１が、大径側アダプタ９の中心軸線に関して相互に対称な位置に設けられる。各リブ状部１１の後端部は、小径チューブ２の凹部６ａに対応する凸部１１ａを構成する。２つの凸部１１ａの周方向位置は、大径チューブ３の位置ｘの２つの側孔８の周方向位置に一致する。凹部６ａ及び凸部１１ａは、本発明における位置合せ部に対応する。 On the rear end side of the outer periphery of the large-diameter side adapter 9, two rib-like portions 11 extending in the axial direction are provided at positions symmetrical to each other with respect to the central axis of the large-diameter side adapter 9. The rear end portion of each rib-like portion 11 constitutes a convex portion 11 a corresponding to the concave portion 6 a of the small diameter tube 2. The circumferential positions of the two convex portions 11 a coincide with the circumferential positions of the two side holes 8 at the position x of the large-diameter tube 3. The concave portion 6a and the convex portion 11a correspond to the alignment portion in the present invention.
したがって、大径側アダプタ９に対してその後端側から、小径チューブ２をその前端側から、凹部６ａに凸部１１ａが嵌合するまで挿入することにより、大径チューブ３と小径チューブ２との周方向における位置関係を決定することができる。このとき、大径側アダプタ９の後端部も、小径チューブ２の筒状部６の内側に嵌合する。これにより、図１に示すように、経鼻内視鏡用前処置具１は、小径チューブ２に大径チューブ３を装着した状態となる。 Therefore, by inserting the small diameter tube 2 from the rear end side with respect to the large diameter side adapter 9 from the front end side until the convex portion 11a is fitted into the concave portion 6a, the large diameter tube 3 and the small diameter tube 2 are connected. The positional relationship in the circumferential direction can be determined. At this time, the rear end portion of the large-diameter adapter 9 is also fitted inside the cylindrical portion 6 of the small-diameter tube 2. Thereby, as shown in FIG. 1, the transnasal endoscope pretreatment tool 1 is in a state in which the large-diameter tube 3 is attached to the small-diameter tube 2.
この状態において、小径チューブ２のスリット孔４のうちの最も後方に位置する位置ｄのスリット孔４の周方向位置は、大径チューブ３の前方側に位置する位置ｘの側孔８の周方向位置に一致する。また、位置ｄのスリット孔４は、大径チューブ３の内側に位置してその内周面に対向し、且つ位置ｘの側孔８よりも前方に位置する。 In this state, the circumferential position of the slit hole 4 at the position d located at the rearmost position among the slit holes 4 of the small diameter tube 2 is the circumferential direction of the side hole 8 at the position x located at the front side of the large diameter tube 3. Match the position. The slit hole 4 at the position d is located inside the large-diameter tube 3 so as to face the inner peripheral surface thereof, and is located in front of the side hole 8 at the position x.
大径側アダプタ９のリブ状部１１の前端側に隣接する部分には、大径チューブ３が鼻腔内に挿入されたとき、該鼻腔内に入り過ぎるのを防止する過挿入防止プレート１２が設けられる。過挿入防止プレート１２の患者に接する側は、図４のように、直線状部分１３になっている。これにより、患者に違和感が生じるのを防止している。 The portion adjacent to the front end side of the rib-like portion 11 of the large-diameter adapter 9 is provided with an over-insertion prevention plate 12 that prevents the large-diameter tube 3 from entering the nasal cavity too much when it is inserted into the nasal cavity. It is done. As shown in FIG. 4, the side of the overinsertion prevention plate 12 that contacts the patient is a linear portion 13. This prevents the patient from feeling uncomfortable.
次に、図１、５及び６を参照しながら、経鼻内視鏡用前処置具による前処置について説明する。 Next, a pretreatment using a transnasal endoscope pretreatment tool will be described with reference to FIGS.
まず、大径側アダプタ９に対してその後端側から、小径チューブ２がその前端側から挿入され、小径チューブ２の前端部が貫通孔３ａから突出され、凹部６ａに凸部１１ａが嵌合するまで挿入する。これにより、図１に示すように、小径チューブ２に大径チューブ３が装着した状態となり、大径チューブ３と小径チューブ２との長さ方向における位置関係及び周方向における位置関係が決定される。このとき、位置ｄのスリット孔４は、大径チューブ３の内側に位置してその内周面に対向し、位置ｘの側孔８よりも前方に位置し且つ位置ｘの側孔８の周方向位置に一致する。 First, the small diameter tube 2 is inserted from the front end side with respect to the large diameter adapter 9 from the front end side, the front end portion of the small diameter tube 2 protrudes from the through hole 3a, and the convex portion 11a is fitted into the concave portion 6a. Insert until As a result, as shown in FIG. 1, the large-diameter tube 3 is attached to the small-diameter tube 2, and the positional relationship in the length direction and the circumferential relationship between the large-diameter tube 3 and the small-diameter tube 2 are determined. . At this time, the slit hole 4 at the position d is located inside the large-diameter tube 3 so as to face the inner peripheral surface thereof, and is positioned in front of the side hole 8 at the position x and the circumference of the side hole 8 at the position x. Match the direction position.
次に、麻酔薬としてキシロカインゼリーを用い、図１の状態の経鼻内視鏡用前処置具１の小径チューブ２及び大径チューブ３の外周面全体にキシロカインゼリーが塗布される。このとき、大径チューブ３の側孔８に塗布された薬液が、該側孔８から内部へ浸入し、大径チューブ３の内周面と小径チューブ２の外周面との間の隙間に侵入して滞留する。 Next, using xylocaine jelly as an anesthetic, xylocaine jelly is applied to the entire outer peripheral surface of the small diameter tube 2 and the large diameter tube 3 of the transnasal endoscope pretreatment tool 1 in the state of FIG. At this time, the chemical applied to the side hole 8 of the large-diameter tube 3 enters the inside from the side hole 8 and enters the gap between the inner peripheral surface of the large-diameter tube 3 and the outer peripheral surface of the small-diameter tube 2. And stay.
次に、図５に示すように、経鼻内視鏡用前処置具１が、その前端側から、患者の鼻腔１４内に、目盛り線Ｌの位置まで挿入される。 Next, as shown in FIG. 5, the transnasal endoscope pretreatment tool 1 is inserted from the front end side into the nasal cavity 14 of the patient up to the position of the graduation line L.
このとき、鼻腔１４内には、まず、大径チューブ３の前端から突出した小径チューブ２の前端側の部分が挿入され、その後、大径チューブ３の部分が目盛り線Ｌの位置まで挿入される。このため、鼻腔１４への経鼻内視鏡用前処置具１の挿入は、患者に負担をかけることなく、無理のない態様で行われる。 At this time, first, a portion on the front end side of the small-diameter tube 2 protruding from the front end of the large-diameter tube 3 is inserted into the nasal cavity 14, and thereafter, the portion of the large-diameter tube 3 is inserted to the position of the graduation line L. . For this reason, insertion of the transnasal endoscope pretreatment tool 1 into the nasal cavity 14 is performed in a reasonable manner without placing a burden on the patient.
次に、小径チューブ２の小径側アダプタ５の接続部７に、図示していないシリンジが接続される。そして、シリンジ内のキシロカインゼリーが小径チューブ２に注入され、１分程度放置される。これにより、小径チューブ２の各スリット孔４からキシロカインゼリーが鼻腔１４内に漏出して鼻腔壁に塗布され、１次麻酔が行われる。 Next, a syringe (not shown) is connected to the connection portion 7 of the small diameter side adapter 5 of the small diameter tube 2. And the xylocaine jelly in a syringe is inject | poured into the small diameter tube 2, and is left to stand for about 1 minute. As a result, xylocaine jelly leaks into the nasal cavity 14 from each slit hole 4 of the small-diameter tube 2 and is applied to the nasal cavity wall to perform primary anesthesia.
このとき、大径チューブ３の凹部６ａと小径チューブ２の凸部１１ａとが嵌合しているので、小径チューブ２の位置ｄのスリット孔４と大径チューブ３の位置ｘの側孔８との周方向位置も一致している（図１参照）。また、小径チューブ２の外周面と大径チューブ３の内周面との間には隙間が存在する。 At this time, since the concave portion 6a of the large diameter tube 3 and the convex portion 11a of the small diameter tube 2 are fitted, the slit hole 4 at the position d of the small diameter tube 2 and the side hole 8 at the position x of the large diameter tube 3 The positions in the circumferential direction also coincide with each other (see FIG. 1). Further, a gap exists between the outer peripheral surface of the small diameter tube 2 and the inner peripheral surface of the large diameter tube 3.
このため、位置ｄのスリット孔４が大径チューブ３の内側に存在するにも拘わらず、そのスリット孔４から漏出するキシロカインゼリーは、小径チューブ２と大径チューブ３の間の隙間を経て、大径チューブ３の位置ｘの側孔８及び貫通孔３ａから支障なく鼻腔１４内へ供給される。 For this reason, although the slit hole 4 at the position d exists inside the large-diameter tube 3, the xylocaine jelly leaking from the slit hole 4 passes through the gap between the small-diameter tube 2 and the large-diameter tube 3, The large diameter tube 3 is supplied into the nasal cavity 14 from the side hole 8 and the through hole 3a at the position x without any trouble.
このときに貫通孔３ａから供給されるキシロカインゼリーは、貫通孔３ａと小径チューブ２との間の環状の隙間の全周からほぼ均等に漏出する。このため、鼻腔内の貫通孔３ａ近傍の部分に対し、さらに効果的に麻酔薬が供給される。これにより、次の２次麻酔における大径チューブ３の後端部までの挿入が、よりスムーズに行われる。 At this time, the xylocaine jelly supplied from the through hole 3a leaks almost uniformly from the entire circumference of the annular gap between the through hole 3a and the small diameter tube 2. For this reason, an anesthetic is supplied more effectively to the portion near the through hole 3a in the nasal cavity. Thereby, insertion to the rear-end part of the large diameter tube 3 in the next secondary anesthesia is performed more smoothly.
次に、図６に示すように、小径チューブ２の位置が保持された状態で、大径チューブ３が、小径チューブ２をガイドとして、小径チューブ２上でスライドされることにより、後端部まで挿入される。これにより、鼻腔１４内の必要な部分の拡張が行われる。そして、小径チューブ２が大径チューブ３から引き抜かれた後に、３〜５分程度放置される。これにより、２次麻酔が行われる。 Next, as shown in FIG. 6, the large-diameter tube 3 is slid on the small-diameter tube 2 using the small-diameter tube 2 as a guide while the position of the small-diameter tube 2 is maintained, so that the rear end portion is reached. Inserted. As a result, a necessary portion in the nasal cavity 14 is expanded. And after the small diameter tube 2 is pulled out from the large diameter tube 3, it is left to stand for about 3 to 5 minutes. Thereby, secondary anesthesia is performed.
このとき、大径チューブ３が小径チューブ２上でスライドされることにより、大径チューブ３の内周面と小径チューブ２の外周面との間の隙間に侵入して滞留するキシロカインゼリーが、位置ｘ及びｙの側孔８から大径チューブ３の外周面に漏出する。この結果、大径チューブ３の外周面には、経鼻内視鏡用前処置具１を挿入前に塗布されたキシロカインゼリーと、側孔８から外周面に漏出したキシロカインゼリーとが存在することとなり、２次麻酔に必要な量のキシロカインゼリーを確保することができる。 At this time, when the large diameter tube 3 is slid on the small diameter tube 2, the xylocaine jelly that enters and stays in the gap between the inner peripheral surface of the large diameter tube 3 and the outer peripheral surface of the small diameter tube 2 is positioned. It leaks from the side holes 8 of x and y to the outer peripheral surface of the large diameter tube 3. As a result, on the outer peripheral surface of the large-diameter tube 3, there are xylocaine jelly applied before the transnasal endoscope pretreatment tool 1 is inserted and xylocaine jelly leaked from the side hole 8 to the outer peripheral surface. Thus, the amount of xylocaine jelly necessary for secondary anesthesia can be secured.
そして、２次麻酔が完了すると、大径チューブ３が鼻腔１４から引き抜かれ、経鼻内視鏡用の前処置が終了する。すなわち、経鼻内視鏡を使用できる状態となる。 When the secondary anesthesia is completed, the large-diameter tube 3 is pulled out from the nasal cavity 14, and the pretreatment for transnasal endoscope is completed. That is, the transnasal endoscope can be used.
以上のように、本実施形態によれば、１次麻酔に際しては、経鼻内視鏡用前処置具１が、大径チューブ３に小径チューブ２を挿入した状態で目盛り線Ｌまで鼻腔１４内に挿入される。そして、２次麻酔に際しては、大径チューブの後端部まで鼻腔１４内に挿入され、小径チューブ２が引き抜かれる。 As described above, according to the present embodiment, during primary anesthesia, the transnasal endoscope pretreatment tool 1 is inserted into the large-diameter tube 3 and the small-diameter tube 2 is inserted into the nasal cavity 14 up to the graduation line L. Inserted into. During secondary anesthesia, the rear end of the large-diameter tube is inserted into the nasal cavity 14 and the small-diameter tube 2 is pulled out.
したがって、大径のチューブと小径のチューブを用意し、これらを別個に挿入する場合に比べて、経鼻内視鏡用の前処置としての鼻腔１４へのキシロカインゼリーの塗布及び鼻腔１４の拡張を効率的に行うことができる。これにより、患者の負担を軽減することができる。 Therefore, compared to the case of preparing a large-diameter tube and a small-diameter tube and inserting them separately, the application of xylocaine jelly to the nasal cavity 14 and the expansion of the nasal cavity 14 as a pretreatment for a nasal endoscope are performed. Can be done efficiently. Thereby, a patient's burden can be reduced.
その際、位置ｄのスリット孔４と大径チューブ３とが位置的に重複しているにも拘らず、小径チューブ２内のキシロカインゼリーが、位置ｄのスリット孔４から大径チューブ３の側孔８及び貫通孔３ａを経て漏出し、支障なく、鼻腔１４内に供給することができる。 At that time, although the slit hole 4 at the position d and the large-diameter tube 3 overlap each other, the xylocaine jelly in the small-diameter tube 2 moves from the slit hole 4 at the position d to the large-diameter tube 3 side. It leaks through the hole 8 and the through-hole 3a, and can be supplied into the nasal cavity 14 without any trouble.
したがって、大径チューブ３を、鼻腔１４の拡張に必要な十分な長さを有するものとして構成しながら、鼻腔１４内の適切な位置にキシロカインゼリーを供給することができる。すなわち、効率的な経鼻内視鏡用の前処置を可能としながら、鼻腔１４内の経鼻内視鏡用前処置具１の挿入経路における最も狭い部分である中鼻道から後鼻孔にわたる領域１５（図５参照）に、キシロカインゼリーを効果的に塗布することができる。 Therefore, the xylocaine jelly can be supplied to an appropriate position in the nasal cavity 14 while configuring the large diameter tube 3 as having a sufficient length necessary for the expansion of the nasal cavity 14. That is, an area extending from the middle nasal passage to the posterior nostril, which is the narrowest portion in the insertion path of the transnasal endoscope pretreatment instrument 1 in the nasal cavity 14 while enabling efficient pretreatment for the transnasal endoscope. 15 (see FIG. 5), xylocaine jelly can be effectively applied.
また、大径チューブ３が小径チューブ２をガイドとして後端部まで鼻腔１４内に挿入されたときに、前記隙間に滞留するキシロカインゼリーが側孔８から大径チューブ３の外周面に漏出されるので、前処置中に乾燥によって減少したキシロカインゼリーの不足を補う必要がない。すなわち、キシロカインゼリーの不足を補うために、大径チューブ３を鼻腔１４外へ引き抜き、外周面にキシロカインゼリーを再度塗布し、大径チューブ３を鼻腔１４内へ再度挿入する等の処置を行う必要がなく、患者への負担を小さくすることができる。 Further, when the large-diameter tube 3 is inserted into the nasal cavity 14 to the rear end using the small-diameter tube 2 as a guide, xylocaine jelly staying in the gap is leaked from the side hole 8 to the outer peripheral surface of the large-diameter tube 3. So there is no need to compensate for the deficiency of xylocaine jelly reduced by drying during the pretreatment. That is, in order to make up for the deficiency of xylocaine jelly, it is necessary to take measures such as drawing the large diameter tube 3 out of the nasal cavity 14, reapplying xylocaine jelly to the outer peripheral surface, and reinserting the large diameter tube 3 into the nasal cavity 14. The burden on the patient can be reduced.
また、大径チューブ３の後端部に過挿入防止プレート１２を設けたので、鼻孔が標準よりも大きい場合でも、鼻腔１４内の奥まで大径チューブ３が入るのを防止することができる。 Further, since the over-insertion preventing plate 12 is provided at the rear end portion of the large-diameter tube 3, the large-diameter tube 3 can be prevented from entering into the nasal cavity 14 even when the nostril is larger than the standard.
なお、本発明は、上記実施形態に限定されない。例えば、小径チューブ２の開口孔としてのスリット孔４は、スリット状のものに限らず、他の形態の、例えば円形の開口孔であってもよい。また、位置合せ部として、凹部６ａ及び凸部１１ａの代わりに、位置合せ用のマークを採用してもよい。 In addition, this invention is not limited to the said embodiment. For example, the slit hole 4 as the opening hole of the small-diameter tube 2 is not limited to the slit-shaped one, but may be another form of, for example, a circular opening hole. Moreover, you may employ | adopt the mark for alignment instead of the recessed part 6a and the convex part 11a as an alignment part.
１…経鼻内視鏡用前処置具、２…小径チューブ、３…大径チューブ、４…スリット孔（開口孔）、６ａ…凹部（位置合せ部）、８…側孔、１１ａ…凸部（位置合せ部）、１２…
過挿入防止プレート、１４…鼻腔。
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Transnasal endoscope pretreatment tool, 2 ... Small diameter tube, 3 ... Large diameter tube, 4 ... Slit hole (opening hole), 6a ... Concave part (alignment part), 8 ... Side hole, 11a ... Convex part (Alignment part), 12 ...
Over-insertion prevention plate, 14 ... nasal cavity.
Claims (4)
後端部から注入される薬液を鼻腔内に塗布するために長さ方向の所定範囲にわたって複数の開口孔が設けられた小径チューブと、
前記小径チューブより短く、該小径チューブをその前端側から、該前端側が突出する所定位置まで、後端側から挿入可能な大径チューブとを備え、
前記大径チューブは、少なくとも後端側に設けられ、その側壁を貫通する１以上の側孔を備え、少なくとも該側孔の周辺部において、その内周面と挿入された小径チューブの外周面との間に該薬液が浸入可能な隙間を形成可能な内径を備えることを特徴とする経鼻内視鏡用前処置具。 A nasal endoscope pretreatment tool that is inserted into a nasal cavity prior to using a nasal endoscope and used for performing a predetermined treatment,
A small-diameter tube provided with a plurality of opening holes over a predetermined range in the length direction in order to apply a liquid medicine injected from the rear end portion into the nasal cavity,
It is shorter than the small-diameter tube, and the small-diameter tube includes a large-diameter tube that can be inserted from the rear end side to a predetermined position from which the front end side protrudes,
The large-diameter tube is provided at least on the rear end side and includes one or more side holes penetrating the side wall. At least in the peripheral part of the side hole, the inner peripheral surface and the outer peripheral surface of the inserted small-diameter tube A transnasal endoscope pretreatment tool comprising an inner diameter capable of forming a gap through which the medicinal solution can enter.
前記側孔は、さらに、前記大径チューブの前端側にも設けられ、
前記位置合せがなされた状態において、該小径チューブの最後端の開口孔が、該大径チューブの内側且つ最前端の側孔の周辺部に位置することを特徴とする請求項１又は２経鼻内視鏡用前処置具。 The small-diameter tube and the large-diameter tube are aligned at the rear end of the small-diameter tube and the large-diameter tube in the circumferential direction when the small-diameter tube is inserted into the large-diameter tube to the predetermined position. The alignment part of
The side hole is further provided on the front end side of the large-diameter tube,
3. The nasal cavity according to claim 1, wherein an opening hole at a rearmost end of the small-diameter tube is located in an inner side of the large-diameter tube and a peripheral portion of a front-end side hole in the aligned state. Endoscopic pretreatment tool.
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