JP2015073639A - Pretreatment instrument for transnasal endoscope - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、経鼻内視鏡を用いるに先立って鼻腔に挿入され、麻酔薬塗布等の処置を行うために用いられる経鼻内視鏡用前処置具に関する。 The present invention relates to a nasal endoscope pretreatment tool that is inserted into a nasal cavity prior to the use of a nasal endoscope and used for performing treatment such as anesthetic application.
従来、このような経鼻内視鏡用前処置具として、後端部から注入される麻酔薬を鼻腔内に塗布するために、前端側に複数の開口孔を有する本体チューブを備えたものが知られている（例えば、特許文献１参照）。本体チューブの長さは、１０〜１５［ｃｍ］程度である。特許文献１のものにおいては、複数の開口孔は、本体チューブの前端部近傍における数センチメートルの範囲にわたって設けられる。 Conventionally, as such a nasal endoscopic pretreatment tool, one provided with a body tube having a plurality of opening holes on the front end side in order to apply an anesthetic injected from the rear end portion into the nasal cavity It is known (see, for example, Patent Document 1). The length of the main body tube is about 10 to 15 [cm]. In the thing of patent document 1, several opening holes are provided over the range of several centimeters in the front-end part vicinity of a main body tube.
この経鼻内視鏡用前処置具においては、前処置に際し、本体チューブが鼻孔内に挿入され、本体チューブの後端部にシリンジのノズルが接続される。そして、シリンジ内のゼリー状の麻酔剤が本体チューブ内に押し出され、その麻酔剤が、本体チューブの開口孔を経て、鼻腔に塗布される。 In this transnasal endoscope pretreatment tool, during the pretreatment, the main body tube is inserted into the nostril, and a syringe nozzle is connected to the rear end of the main body tube. Then, the jelly-like anesthetic in the syringe is pushed into the main body tube, and the anesthetic is applied to the nasal cavity through the opening hole of the main body tube.
しかしながら、このような従来の経鼻内視鏡用前処置具は、本体チューブの太さが一定である。このため、経鼻内視鏡を用いるに先立って鼻腔を適切に拡張する必要がある場合には、本体チューブの太さが異なる経鼻内視鏡用前処置具が複数用意される。そして、本体チューブの細い経鼻内視鏡用前処置具が始めに挿入され、その後、これを抜去してから、本体チューブの太いものが再度挿入される。 However, in such a conventional nasal endoscope pretreatment tool, the thickness of the main body tube is constant. For this reason, when it is necessary to appropriately expand the nasal cavity before using the nasal endoscope, a plurality of nasal endoscope pretreatment tools having different body tube thicknesses are prepared. Then, the nasal endoscope pretreatment tool having a thin main body tube is inserted first, and then, after removing this, a thick main body tube is inserted again.
これによれば、本体チューブを複数回挿入する必要がある。このことは、経鼻内視鏡用の前処置を煩雑にしている。また、本体チューブが複数回挿入されると、患者が受ける負担も大きい。 According to this, it is necessary to insert a main body tube in multiple times. This complicates pretreatment for transnasal endoscopes. In addition, when the body tube is inserted a plurality of times, the burden on the patient is large.
本発明の目的は、かかる従来技術の課題に鑑み、経鼻内視鏡用の前処置を効率化して患者の負担を軽減できる経鼻内視鏡用前処置具を提供することにある。 An object of the present invention is to provide a nasal endoscope pretreatment tool that can reduce the burden on the patient by improving the efficiency of the pretreatment for nasal endoscope in view of the problems of the prior art.
本発明の経鼻内視鏡用前処置具は、経鼻内視鏡を用いるに先立って鼻腔に挿入され、所定の処置を行うために用いられる経鼻内視鏡用前処置具であって、後端部から注入される薬液を鼻腔内に塗布するために長さ方向の所定範囲にわたって複数の開口孔が設けられ、先端部が閉塞された小径チューブと、前記小径チューブより短く、該小径チューブをその前端側から、該前端側が突出する所定位置まで、後端側から挿入可能な大径チューブとを備え、前記小径チューブ及び前記大径チューブの後端部には、前記小径チューブを前記大径チューブに前記所定位置まで挿入したときに該小径チューブ及び該大径チューブを周方向に位置合せするための位置合せ部が設けられ、前記大径チューブの前端側には、その側壁を貫通する側孔が設けられ、前記小径チューブ及び前記大径チューブは、前記位置合せがなされた状態において、前記複数の開口孔のうちの一部が前記大径チューブの内側に位置し、かつ該一部の開口孔と前記側孔との周方向位置の差が所定範囲内となるように構成され、前記位置合せがなされた状態における前記一部の開口孔が存在する位置から前記側孔が存在する位置までを含む前後方向の範囲において、前記大径チューブは、前記小径チューブの外径よりも大きな所定の内径を有することを特徴とする。 The nasal endoscope pretreatment tool of the present invention is a nasal endoscope pretreatment tool that is inserted into the nasal cavity prior to the use of the nasal endoscope and used for performing a predetermined treatment. A small-diameter tube having a plurality of opening holes over a predetermined range in the length direction in order to apply a drug solution injected from the rear end portion into the nasal cavity, the tip portion being blocked, and a shorter diameter than the small-diameter tube. The tube is provided with a large-diameter tube that can be inserted from the rear end side to a predetermined position where the front end side protrudes from the front end side, and the small-diameter tube is provided at the rear end portion of the small-diameter tube and the large-diameter tube. An alignment portion is provided for aligning the small-diameter tube and the large-diameter tube in the circumferential direction when inserted into the large-diameter tube up to the predetermined position. The front end side of the large-diameter tube penetrates its side wall. Side holes are provided, The small-diameter tube and the large-diameter tube are arranged such that, in the aligned state, a part of the plurality of opening holes is located inside the large-diameter tube, and the one part opening hole and the side The front-rear direction is configured so that the difference in circumferential position with respect to the hole is within a predetermined range, and includes the position where the partial opening hole is present and the position where the side hole is present in the aligned state. In this range, the large-diameter tube has a predetermined inner diameter larger than the outer diameter of the small-diameter tube.
本発明の構成において、経鼻内視鏡用の前処置を、薬液として麻酔薬を用いて行う際には、上述のように大径チューブに小径チューブが挿入及び位置合せされ、挿入部分に麻酔薬が塗布された状態の経鼻内視鏡用前処置具が患者の鼻腔に挿入される。 In the configuration of the present invention, when the pretreatment for the nasal endoscope is performed using an anesthetic as the drug solution, the small-diameter tube is inserted and aligned with the large-diameter tube as described above, and the insertion portion is anesthetized. A nasal endoscopic pretreatment device in a state where the medicine is applied is inserted into the nasal cavity of the patient.
このとき、鼻腔内には、まず、大径チューブの前端から突出した小径チューブの前端側の部分が挿入され、その後、小径チューブと大径チューブとが重複した部分が挿入される。この挿入は、大径チューブの中間部程度まで行われる。したがって、この挿入は、患者に負担をかけることなく、無理なく行われる。 At this time, first, a portion on the front end side of the small diameter tube protruding from the front end of the large diameter tube is inserted into the nasal cavity, and then a portion where the small diameter tube and the large diameter tube overlap is inserted. This insertion is performed up to the middle part of the large-diameter tube. Therefore, this insertion is performed without any burden on the patient.
この後、鼻腔内に挿入された小径チューブの後端部にシリンジが接続され、シリンジ内の麻酔薬が小径チューブに注入され、１分程度放置される。これにより、小径チューブの各開口孔から麻酔薬が鼻腔内に漏出し、鼻腔壁に塗布される。すなわち、１次麻酔が行われる。 Thereafter, a syringe is connected to the rear end of the small-diameter tube inserted into the nasal cavity, and the anesthetic in the syringe is injected into the small-diameter tube and left for about 1 minute. Thereby, an anesthetic leaks into the nasal cavity from each opening hole of a small diameter tube, and is applied to a nasal cavity wall. That is, primary anesthesia is performed.
このとき、小径チューブの一部の開口孔が大径チューブの内側に位置しているが、小径チューブに注入される薬液が、該一部の開口孔から小径チューブと大径チューブとの間の隙間を経て大径チューブの側孔から漏出する。これにより、大径チューブの側孔からも、例えば中鼻道へ支障なく麻酔薬が供給される。 At this time, a part of the small-diameter tube has an opening hole located inside the large-diameter tube, but the chemical solution injected into the small-diameter tube passes between the small-diameter tube and the large-diameter tube. It leaks from the side hole of the large diameter tube through the gap. Thereby, an anesthetic is supplied from the side hole of the large diameter tube to the middle nasal passage, for example, without any trouble.
したがって、本発明によれば、鼻腔内の適切な部分、すなわち経鼻内視鏡用前処置具の挿入経路における最も狭い部分である中鼻道から後鼻孔にかけて麻酔薬を効果的に塗布することができる。 Therefore, according to the present invention, an anesthetic is effectively applied from an appropriate part in the nasal cavity, that is, the narrowest part in the insertion path of the transnasal endoscope pretreatment tool, from the middle nasal passage to the posterior nostril. Can do.
この後、経鼻内視鏡用前処置具は、さらに大径チューブの後端部まで挿入される。これにより、鼻腔が拡張される。これと同時に小径チューブが大径チューブから引き抜かれる。そして、数分放置される。すなわち、２次麻酔が行われる。この後、大径チューブが引き抜かれ、前処置が完了する。 Thereafter, the transnasal endoscope pretreatment tool is further inserted to the rear end of the large-diameter tube. As a result, the nasal cavity is expanded. At the same time, the small diameter tube is pulled out of the large diameter tube. And left for a few minutes. That is, secondary anesthesia is performed. Thereafter, the large-diameter tube is pulled out and the pretreatment is completed.
ここで、１次麻酔に際して鼻腔内の適切な部分に麻酔薬を塗布するためには、小径チューブの開口孔が、必要な長さ方向の範囲において配置される必要がある。また、２次麻酔に際して必要な部分まで鼻腔の拡張が行われるように、大径チューブは、ある程度の長さを有することが必要とされる。このため、１時麻酔に際しては、小径チューブの開口孔のうちの一部と、大径チューブの前端側とが位置的に重複し、該一部の開口孔が大径チューブの内側に位置する。 Here, in order to apply an anesthetic to an appropriate part in the nasal cavity at the time of primary anesthesia, the opening hole of the small diameter tube needs to be arranged in a range in a necessary length direction. Further, the large-diameter tube is required to have a certain length so that the nasal cavity is expanded to a necessary part in the secondary anesthesia. For this reason, at the time of one-hour anesthesia, a part of the opening hole of the small-diameter tube overlaps with the front end side of the large-diameter tube, and the part of the opening hole is located inside the large-diameter tube. .
この点、本発明では、小径チューブ及び大径チューブは、小径チューブ内の薬液が、該一部の開口孔から大径チューブの側孔を経て漏出するように構成されている。したがって、開口孔のうちの一部と大径チューブとが位置的に重複しているにも拘らず、支障なく、鼻腔内の適切な個所へ薬液を塗布することができる。 In this regard, in the present invention, the small-diameter tube and the large-diameter tube are configured such that the chemical solution in the small-diameter tube leaks from the partial opening hole through the side hole of the large-diameter tube. Therefore, although a part of the opening hole and the large-diameter tube overlap in position, the drug solution can be applied to an appropriate location in the nasal cavity without any trouble.
このように、本発明によれば、１時麻酔に際しては、経鼻内視鏡用前処置具は、大径チューブに小径チューブを挿入した状態で所定位置まで鼻腔内に挿入される。しかも、鼻腔内の適切な個所に麻酔薬が塗布される。そして、２次麻酔に際しては、大径チューブの後端部まで鼻腔内に挿入されて適切な拡張が行われると同時に小径チューブが引き抜かれる。したがって、経鼻内視鏡用の前処置を支障なく効率的に行い、患者の負担を軽減することができる。 As described above, according to the present invention, at the time of one-hour anesthesia, the transnasal endoscope pretreatment tool is inserted into the nasal cavity up to a predetermined position with the small-diameter tube inserted into the large-diameter tube. Moreover, an anesthetic is applied to the appropriate location in the nasal cavity. During secondary anesthesia, the rear end portion of the large-diameter tube is inserted into the nasal cavity and appropriate expansion is performed, and at the same time, the small-diameter tube is pulled out. Therefore, the pretreatment for the transnasal endoscope can be efficiently performed without any trouble, and the burden on the patient can be reduced.
本発明において、前記一部の開口孔は、前記複数の開口孔のうちの最も後方のものであり、前記小径チューブ及び前記大径チューブは、前記位置合せが行われたとき、前記側孔は、前記最も後方の開口孔よりも後方に位置し、前記位置合せがなされた状態における前記大径チューブの前端から前記側孔が存在する位置までを含む前後方向の範囲において、前記大径チューブは、前記所定の内径を有してもよい。 In the present invention, the partial opening hole is the rearmost one of the plurality of opening holes, and when the alignment is performed, the side hole is the small diameter tube and the large diameter tube. In the range in the front-rear direction including the position where the side hole is present from the front end of the large-diameter tube, which is located behind the rearmost opening hole and is aligned, The predetermined inner diameter may be provided.
これによれば、上述の１時麻酔に際し、最も後端側の開口孔が大径チューブの内側に位置している状態にあっても、小径チューブ内の薬液を、該最も後端側の開口孔から、大径チューブの側孔及び前端を経て、鼻腔内へ支障なく漏出させることができる。 According to this, even when the opening hole on the most rear end side is located inside the large-diameter tube at the time of the above-mentioned one-time anesthesia, the drug solution in the small-diameter tube is allowed to open to the opening on the most rear end side. From the hole, it can be leaked into the nasal cavity without trouble through the side hole and the front end of the large-diameter tube.
その際、側孔は、該最も後方の開口孔よりも後方に位置するので、該開口孔からの薬液は、側孔からのみ漏出することはなく、側孔と大径チューブの前端とにほぼ均等に分配される。したがって、上述の中鼻道から後鼻孔にかけて麻酔薬をより効果的に塗布することができる。 At that time, since the side hole is located behind the rearmost opening hole, the chemical solution from the opening hole does not leak only from the side hole, and is almost not in the side hole and the front end of the large-diameter tube. Evenly distributed. Therefore, an anesthetic can be more effectively applied from the above-mentioned middle nasal passage to the rear nostril.
また、このときに大径チューブの前端を経て鼻腔内へ漏出する麻酔薬は、該前端において大径チューブと小径チューブとの間に構成される環状の隙間の全周からほぼ均等に漏出する。このため、鼻腔内の該前端近傍の部分に対し、さらに効果的に麻酔薬を供給することができる。これにより、２次麻酔における大径チューブの後端部までの挿入を、よりスムーズに行うことができる。 At this time, the anesthetic that leaks into the nasal cavity through the front end of the large-diameter tube leaks almost uniformly from the entire circumference of the annular gap formed between the large-diameter tube and the small-diameter tube at the front end. For this reason, an anesthetic can be more effectively supplied to the portion near the front end in the nasal cavity. Thereby, insertion to the rear-end part of the large diameter tube in secondary anesthesia can be performed more smoothly.
また、本発明において、前記大径チューブの後端部には、該大径チューブが該鼻腔内に入り過ぎるのを防止する過挿入防止プレートが設けられてもよい。これによれば、鼻孔が標準よりも大きい場合でも、鼻腔内の奥まで大径チューブが入り過ぎるのを防止することができる。 In the present invention, an over-insertion preventing plate for preventing the large-diameter tube from entering the nasal cavity too much may be provided at the rear end of the large-diameter tube. According to this, even when the nostril is larger than the standard, it is possible to prevent the large-diameter tube from entering too far into the nasal cavity.
以下、図面を用いて本発明の実施形態を説明する。実施形態の経鼻内視鏡用前処置具は、経鼻内視鏡を用いるに先立って、鼻腔に挿入され、所定の処置を行うために用いられる。所定の処置としては、例えば、鼻腔の内壁への麻酔薬の塗布や、鼻腔の拡張等が該当する。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. The nasal endoscope pretreatment tool of the embodiment is inserted into the nasal cavity and used for performing a predetermined treatment prior to using the nasal endoscope. Examples of the predetermined treatment include application of an anesthetic to the inner wall of the nasal cavity and dilation of the nasal cavity.
図１に示すように、経鼻内視鏡用前処置具１は、後端部から麻酔薬が注入される小径チューブ２と、小径チューブ２の外側に嵌合される大径チューブ３とを備える。小径チューブ２の前端は閉じられている。 As shown in FIG. 1, a transnasal endoscope pretreatment tool 1 includes a small-diameter tube 2 into which an anesthetic is injected from a rear end portion, and a large-diameter tube 3 fitted outside the small-diameter tube 2. Prepare. The front end of the small diameter tube 2 is closed.
図２に示すように、小径チューブ２には、開口孔としてのスリット孔４が設けられる。スリット孔４は、小径チューブ２に対してその後端部から注入される麻酔薬を鼻腔内に塗布し得るように、小径チューブ２の長さ方向における所定範囲にわたって複数が設けられる。 As shown in FIG. 2, the small diameter tube 2 is provided with a slit hole 4 as an opening hole. A plurality of slit holes 4 are provided over a predetermined range in the length direction of the small diameter tube 2 so that an anesthetic injected from the rear end of the small diameter tube 2 can be applied in the nasal cavity.
ここでは、小径チューブ２における前端側からほぼ四分の一程度後端側へ移動した位置から中間点までの範囲わたって、８つのスリット孔４が設けられる。具体的には、この範囲内における長さ方向に等間で定められた４箇所の位置ａ〜ｄそれぞれにおいて、２つずつのスリット孔４が設けられる。各位置ａ〜ｄにおける２つのスリット孔４は、小径チューブ２の中心軸線に関して相互に対称な位置に配置される。 Here, eight slit holes 4 are provided over a range from the position moved from the front end side to the rear end side by about a quarter of the small diameter tube 2 to the intermediate point. Specifically, two slit holes 4 are provided at each of the four positions a to d that are defined at equal intervals in the length direction within this range. The two slit holes 4 at the respective positions a to d are arranged at positions symmetrical to each other with respect to the central axis of the small diameter tube 2.
各スリット孔４の長さ方向は、小径チューブ２の長さ方向に一致する。位置ａ及びｃのスリット孔４の周方向位置は同一である。位置ｂ及びｄのスリット孔４の周方向位置も同一である。ただし、位置ａ及びｃのスリット孔４の周方向位置と、位置ｂ及びｄのスリット孔４の周方向位置は、相互に小径チューブ２の中心軸線を中心とする中心角で９０°異なる。 The length direction of each slit hole 4 coincides with the length direction of the small diameter tube 2. The circumferential positions of the slit holes 4 at the positions a and c are the same. The circumferential positions of the slit holes 4 at the positions b and d are also the same. However, the circumferential position of the slit hole 4 at the positions a and c and the circumferential position of the slit hole 4 at the positions b and d are different from each other by 90 ° with a central angle centered on the central axis of the small-diameter tube 2.
例えば、位置ａは、小径チューブ２の先端から３０［ｍｍ］の箇所に設定される。位置ａ、ｂ間、位置ｂ、ｃ間、位置ｃ、ｄ間の間隔はいずれも１０［ｍｍ］である。また、各スリット孔４の長さは２［ｍｍ］である。 For example, the position a is set at a position 30 mm from the tip of the small diameter tube 2. The intervals between the positions a and b, the positions b and c, and the positions c and d are all 10 [mm]. The length of each slit hole 4 is 2 [mm].
小径チューブ２の後端部には、小径側アダプタ５が設けられる。小径側アダプタ５の前端側には、前端側が開放された筒状部６が設けられる。筒状部６には、小径チューブ２の前端方向に向いた２つの凹部６ａが、相互に小径チューブ２の中心軸線に関して対称な位置に設けられる。 A small diameter side adapter 5 is provided at the rear end of the small diameter tube 2. On the front end side of the small-diameter side adapter 5, a cylindrical portion 6 having an open front end side is provided. In the cylindrical portion 6, two concave portions 6 a facing the front end direction of the small diameter tube 2 are provided at positions symmetrical with respect to the central axis of the small diameter tube 2.
２つの凹部６ａの周方向位置は、位置ｂ及びｄそれぞれの２つのスリット孔４の周方向位置に一致する。小径側アダプタ５の後端部は、図示していないシリンジのノズルを小径チューブ２に接続するための接続部７を構成する。 The circumferential positions of the two recesses 6a coincide with the circumferential positions of the two slit holes 4 at the positions b and d. The rear end portion of the small diameter side adapter 5 constitutes a connection portion 7 for connecting a nozzle of a syringe (not shown) to the small diameter tube 2.
図３に示すように、大径チューブ３は、小径チューブ２より長さが短くて径が大きく、小径チューブ２を内側に挿入して貫通させることが可能となっている。大径チューブ３の前端には、小径チューブ２が大径チューブ３に挿入されるとき及び挿入後において、小径チューブ２を支持する貫通孔３ａが設けられる。貫通孔３ａと小径チューブ２との間には、小径チューブ２の挿入後においても貫通孔３ａと小径チューブ２との間から薬液が漏出できる程度の隙間が設けられる。 As shown in FIG. 3, the large-diameter tube 3 is shorter than the small-diameter tube 2 and has a large diameter, and the small-diameter tube 2 can be inserted and penetrated inside. The front end of the large diameter tube 3 is provided with a through hole 3a that supports the small diameter tube 2 when the small diameter tube 2 is inserted into the large diameter tube 3 and after the insertion. A gap is provided between the through hole 3a and the small diameter tube 2 to such an extent that the chemical liquid can leak from between the through hole 3a and the small diameter tube 2 even after the small diameter tube 2 is inserted.
大径チューブ３のほぼ中間の位置には、経鼻内視鏡用前処置具１を鼻腔内に挿入するときの、挿入量の目安となる目盛り線Ｌが設けられる。また、大径チューブ３の内周面により、管路３ｂが構成される。大径チューブ３前端の周縁部は、大径チューブ３が鼻腔内へ滑らかに挿入されるように、面取りが施されている。 A scale line L that serves as a guide for the amount of insertion when the transnasal endoscope pretreatment tool 1 is inserted into the nasal cavity is provided at a position approximately in the middle of the large-diameter tube 3. Further, the inner peripheral surface of the large diameter tube 3 constitutes a pipe line 3b. The peripheral edge of the front end of the large diameter tube 3 is chamfered so that the large diameter tube 3 is smoothly inserted into the nasal cavity.
大径チューブ３の前端近傍には、その側壁を貫通した２つの側孔８が、相互に大径チューブ３の中心軸線に関して対称な位置に設けられる。大径チューブ３の後端部には、小径チューブ２との位置関係を定めるための大径側アダプタ９が設けられる。大径側アダプタ９の後端部は、小径チューブ２の筒状部６の内側に嵌合させるのに適した形状を有する。 In the vicinity of the front end of the large-diameter tube 3, two side holes 8 penetrating the side walls are provided at positions symmetrical with respect to the central axis of the large-diameter tube 3. A large-diameter side adapter 9 for determining a positional relationship with the small-diameter tube 2 is provided at the rear end portion of the large-diameter tube 3. The rear end portion of the large-diameter side adapter 9 has a shape suitable for fitting inside the tubular portion 6 of the small-diameter tube 2.
大径側アダプタ９には、その軸線方向に貫通し、大径チューブ３の管路３ｂに接続した貫通孔１０が設けられる。貫通孔１０は、小径チューブ２が大径チューブ３に挿入されるとき及び挿入後において、小径チューブ２を支持する。 The large-diameter adapter 9 is provided with a through-hole 10 that penetrates in the axial direction and is connected to the conduit 3 b of the large-diameter tube 3. The through hole 10 supports the small diameter tube 2 when the small diameter tube 2 is inserted into the large diameter tube 3 and after the insertion.
大径側アダプタ９の外周の後端側には、その軸線方向に延在する２つのリブ状部１１が、大径側アダプタ９の中心軸線に関して相互に対称な位置に設けられる。各リブ状部１１の後端部は、小径チューブ２の凹部６ａに対応する凸部１１ａを構成する。２つの凸部１１ａの周方向位置は、大径チューブ３の２つの側孔８の周方向位置に一致する。凹部６ａ及び凸部１１ａは、本発明おける位置合せ部に対応する。 On the rear end side of the outer periphery of the large-diameter side adapter 9, two rib-like portions 11 extending in the axial direction are provided at positions symmetrical to each other with respect to the central axis of the large-diameter side adapter 9. The rear end portion of each rib-like portion 11 constitutes a convex portion 11 a corresponding to the concave portion 6 a of the small diameter tube 2. The circumferential positions of the two convex portions 11 a coincide with the circumferential positions of the two side holes 8 of the large diameter tube 3. The concave portion 6a and the convex portion 11a correspond to the alignment portion in the present invention.
したがって、大径側アダプタ９に対してその後端側から、小径チューブ２をその前端側から、凹部６ａに凸部１１ａが嵌合するまで挿入することにより、大径チューブ３と小径チューブ２との周方向における位置関係を決定することができる。このとき、大径側アダプタ９の後端部も、小径チューブ２の筒状部６の内側に嵌合する。これにより、図１に示すように、経鼻内視鏡用前処置具１は、小径チューブ２に大径チューブ３を装着した状態となる。 Therefore, by inserting the small diameter tube 2 from the rear end side with respect to the large diameter side adapter 9 from the front end side until the convex portion 11a is fitted into the concave portion 6a, the large diameter tube 3 and the small diameter tube 2 are connected. The positional relationship in the circumferential direction can be determined. At this time, the rear end portion of the large-diameter adapter 9 is also fitted inside the cylindrical portion 6 of the small-diameter tube 2. Thereby, as shown in FIG. 1, the transnasal endoscope pretreatment tool 1 is in a state in which the large-diameter tube 3 is attached to the small-diameter tube 2.
この状態において、小径チューブ２のスリット孔４のうちの最も後方に位置する位置ｄのスリット孔４の周方向位置は、大径チューブ３の側孔８の周方向位置に一致する。また、位置ｄのスリット孔４は、大径チューブ３の内側に位置してその内周面に対向し、かつ側孔８よりも前方に位置する。 In this state, the circumferential position of the slit hole 4 at the position d located at the rearmost position among the slit holes 4 of the small diameter tube 2 coincides with the circumferential position of the side hole 8 of the large diameter tube 3. Further, the slit hole 4 at the position d is located inside the large-diameter tube 3, faces the inner peripheral surface thereof, and is located in front of the side hole 8.
この状態において、小径チューブ２及び大径チューブ３は、小径チューブ２に注入される麻酔薬が、位置ｄのスリット孔４から、小径チューブ２と大径チューブ３との間の隙間を経て側孔８及び大径チューブ３前端の貫通孔３ａから漏出するように構成される。 In this state, the small-diameter tube 2 and the large-diameter tube 3 are side holes in which the anesthetic injected into the small-diameter tube 2 passes through the gap between the small-diameter tube 2 and the large-diameter tube 3 from the slit hole 4 at the position d. 8 and the large diameter tube 3 are configured to leak from the through hole 3a at the front end.
すなわち、凹部６ａ及び凸部１１ａの嵌合による位置合せが行われた状態において、大径チューブ３の前端から側孔８が存在する位置までを少なくとも含む前後方向の範囲において、大径チューブ３は、上記の隙間を形成すべく、小径チューブ２の外径よりも大きい所定の内径を有する。このとき、側孔８が位置ｄのスリット孔４よりも後方に位置するので、そのスリット孔４からの麻酔薬は、該隙間を介し、側孔８と貫通孔３ａの方にほぼ均等に分配される。 That is, in the state in which the alignment by the fitting of the concave portion 6a and the convex portion 11a is performed, the large-diameter tube 3 is in a longitudinal range including at least the position from the front end of the large-diameter tube 3 to the position where the side hole 8 exists. In order to form the gap, the inner diameter of the small-diameter tube 2 is larger than the outer diameter. At this time, since the side hole 8 is located behind the slit hole 4 at the position d, the anesthetic from the slit hole 4 is distributed almost evenly to the side hole 8 and the through hole 3a through the gap. Is done.
大径側アダプタ９のリブ状部１１の前端側に隣接する部分には、大径チューブ３が鼻腔内に挿入されたとき、該鼻腔内に入り過ぎるのを防止する過挿入防止プレート１２が設けられる。過挿入防止プレート１２の患者に接する側は、図４のように、直線状部分１３になっている。これにより、患者に違和感が生じるのを防止している。 The portion adjacent to the front end side of the rib-like portion 11 of the large-diameter adapter 9 is provided with an over-insertion prevention plate 12 that prevents the large-diameter tube 3 from entering the nasal cavity too much when it is inserted into the nasal cavity. It is done. As shown in FIG. 4, the side of the overinsertion prevention plate 12 that contacts the patient is a linear portion 13. This prevents the patient from feeling uncomfortable.
麻酔薬としてキシロカインゼリーを用い、経鼻内視鏡用の前処置を行う際には、小径チューブ２の凹部６ａに大径チューブ３の凸部１１ａが嵌合された図１の状態の経鼻内視鏡用前処置具１における鼻腔への挿入部分に、キシロカインゼリーが塗布される。そして、図５に示すように、経鼻内視鏡用前処置具１が、その前端側から、患者の鼻腔１４内に、目盛り線Ｌの位置まで挿入される。 When using xylocaine jelly as an anesthetic and performing a pretreatment for a nasal endoscope, the nasal nasal in the state of FIG. 1 in which the convex portion 11a of the large diameter tube 3 is fitted to the concave portion 6a of the small diameter tube 2 Xylocaine jelly is applied to the insertion portion into the nasal cavity in the endoscope pretreatment tool 1. Then, as shown in FIG. 5, the transnasal endoscope pretreatment tool 1 is inserted from the front end side into the nasal cavity 14 of the patient up to the position of the graduation line L.
このとき、鼻腔１４内には、まず、大径チューブ３の前端から突出した小径チューブ２の前端側の部分が挿入され、その後、大径チューブ３の部分が目盛り線Ｌの位置まで挿入される。このため、鼻腔１４への経鼻内視鏡用前処置具１の挿入は、患者に負担をかけることなく、無理のない態様で行われる。 At this time, first, a portion on the front end side of the small-diameter tube 2 protruding from the front end of the large-diameter tube 3 is inserted into the nasal cavity 14, and thereafter, the portion of the large-diameter tube 3 is inserted to the position of the graduation line L. . For this reason, insertion of the transnasal endoscope pretreatment tool 1 into the nasal cavity 14 is performed in a reasonable manner without placing a burden on the patient.
次に、小径チューブ２の小径側アダプタ５の接続部７に、図示していないシリンジが接続される。そして、シリンジ内のキシロカインゼリーが小径チューブ２に注入され、１分程度放置される。これにより、小径チューブ２の各スリット孔４からキシロカインゼリーが鼻腔１４内に漏出して鼻腔壁に塗布され、１次麻酔が行われる。 Next, a syringe (not shown) is connected to the connection portion 7 of the small diameter side adapter 5 of the small diameter tube 2. And the xylocaine jelly in a syringe is inject | poured into the small diameter tube 2, and is left to stand for about 1 minute. As a result, xylocaine jelly leaks into the nasal cavity 14 from each slit hole 4 of the small-diameter tube 2 and is applied to the nasal cavity wall to perform primary anesthesia.
このとき、大径チューブ３の凹部６ａと小径チューブ２の凸部１１ａとが嵌合しているので、小径チューブ２の位置ｄのスリット孔４と大径チューブ３の側孔８との周方向位置も一致している（図１参照）。また、小径チューブ２と大径チューブ３との間には隙間が存在する。 At this time, since the concave portion 6a of the large diameter tube 3 and the convex portion 11a of the small diameter tube 2 are fitted, the circumferential direction of the slit hole 4 at the position d of the small diameter tube 2 and the side hole 8 of the large diameter tube 3 The positions also coincide (see FIG. 1). In addition, a gap exists between the small diameter tube 2 and the large diameter tube 3.
このため、位置ｄのスリット孔４が大径チューブ３の内側に存在するにも拘わらず、そのスリット孔４から漏出するキシロカインゼリーは、小径チューブ２と大径チューブ３の間の隙間を経て、大径チューブ３の側孔８及び貫通孔３ａから支障なく鼻腔１４内へ供給される。 For this reason, despite the presence of the slit hole 4 at the position d inside the large diameter tube 3, the xylocaine jelly leaking from the slit hole 4 passes through the gap between the small diameter tube 2 and the large diameter tube 3, It is supplied into the nasal cavity 14 from the side hole 8 and the through hole 3a of the large diameter tube 3 without any trouble.
このときに貫通孔３ａから供給されるキシロカインゼリーは、貫通孔３ａと小径チューブ２との間の環状の隙間の全周からほぼ均等に漏出する。このため、鼻腔内の貫通孔３ａ近傍の部分に対し、さらに効果的に麻酔薬が供給される。これにより、次の２次麻酔における大径チューブ３の後端部までの挿入が、よりスムーズに行われる。 At this time, the xylocaine jelly supplied from the through hole 3a leaks almost uniformly from the entire circumference of the annular gap between the through hole 3a and the small diameter tube 2. For this reason, an anesthetic is supplied more effectively to the portion near the through hole 3a in the nasal cavity. Thereby, insertion to the rear-end part of the large diameter tube 3 in the next secondary anesthesia is performed more smoothly.
すなわち、大径チューブ３が、小径チューブ２をガイドとして、小径チューブ２上をスライドさせることにより、後端部まで挿入される。これにより、鼻腔１４内の必要な部分の拡張が行われる。これと同時に、小径チューブ２が大径チューブ３から引き抜かれる。そして、３〜５分程度放置される。これにより、２次麻酔が行われる。 That is, the large diameter tube 3 is inserted to the rear end portion by sliding on the small diameter tube 2 using the small diameter tube 2 as a guide. As a result, a necessary portion in the nasal cavity 14 is expanded. At the same time, the small diameter tube 2 is pulled out from the large diameter tube 3. And it is left for about 3 to 5 minutes. Thereby, secondary anesthesia is performed.
２次麻酔が完了すると、大径チューブ３が鼻腔１４から引き抜かれ、経鼻内視鏡用の前処置が終了する。すなわち、経鼻内視鏡を使用できる状態となる。 When the secondary anesthesia is completed, the large-diameter tube 3 is withdrawn from the nasal cavity 14, and the pretreatment for transnasal endoscope is completed. That is, the transnasal endoscope can be used.
以上のように、本実施形態によれば、１時麻酔に際しては、経鼻内視鏡用前処置具１が、大径チューブ３に小径チューブ２を挿入した状態で目盛り線Ｌまで鼻腔１４内に挿入される。そして、２次麻酔に際しては、大径チューブの後端部まで鼻腔１４内に挿入され、小径チューブ２が引き抜かれる。 As described above, according to the present embodiment, at the time of one-hour anesthesia, the transnasal endoscope pretreatment tool 1 is inserted into the large-diameter tube 3 and the small-diameter tube 2 is inserted into the nasal cavity 14 up to the graduation line L. Inserted into. During secondary anesthesia, the rear end of the large-diameter tube is inserted into the nasal cavity 14 and the small-diameter tube 2 is pulled out.
したがって、大径のチューブと小径のチューブを用意し、これらを別個に挿入する場合に比べで、経鼻内視鏡用の前処置としての鼻腔１４へのキシロカインゼリーの塗布及び鼻腔１４の拡張を効率的に行うことができる。これにより、患者の負担を軽減することができる。 Therefore, compared with the case where a large-diameter tube and a small-diameter tube are prepared and these are inserted separately, the application of xylocaine jelly to the nasal cavity 14 and the expansion of the nasal cavity 14 as a pretreatment for a nasal endoscope are performed. Can be done efficiently. Thereby, a patient's burden can be reduced.
その際、位置ｄのスリット孔４と大径チューブ３とが位置的に重複しているにも拘らず、小径チューブ２内のキシロカインゼリーが、位置ｄのスリット孔４から大径チューブ３の側孔８及び貫通孔３ａを経て漏出し、支障なく、鼻腔１４内に供給することができる。 At that time, although the slit hole 4 at the position d and the large-diameter tube 3 overlap each other, the xylocaine jelly in the small-diameter tube 2 moves from the slit hole 4 at the position d to the large-diameter tube 3 side. It leaks through the hole 8 and the through-hole 3a, and can be supplied into the nasal cavity 14 without any trouble.
したがって、大径チューブ３を、鼻腔１４の拡張に必要な十分な長さを有するものとして構成しながら、鼻腔１４内の適切な位置にキシロカインゼリーを供給することができる。すなわち、効率的な経鼻内視鏡用の前処置を可能としながら、鼻腔１４内の経鼻内視鏡用前処置具１の挿入経路における最も狭い部分である中鼻道から後鼻孔にわたる領域１５（図５参照）に、キシロカインゼリーを効果的に塗布することができる。 Therefore, the xylocaine jelly can be supplied to an appropriate position in the nasal cavity 14 while configuring the large diameter tube 3 as having a sufficient length necessary for the expansion of the nasal cavity 14. That is, an area extending from the middle nasal passage to the posterior nostril, which is the narrowest portion in the insertion path of the transnasal endoscope pretreatment instrument 1 in the nasal cavity 14 while enabling efficient pretreatment for the transnasal endoscope. 15 (see FIG. 5), xylocaine jelly can be effectively applied.
また、大径チューブ３の後端部に過挿入防止プレート１２を設けたので、鼻孔が標準よりも大きい場合でも、鼻腔１４内の奥まで大径チューブ３が入るのを防止することができる。 Further, since the over-insertion preventing plate 12 is provided at the rear end portion of the large-diameter tube 3, the large-diameter tube 3 can be prevented from entering into the nasal cavity 14 even when the nostril is larger than the standard.
なお、本発明は、上記実施形態に限定されない。例えば、小径チューブ２の開口孔としてのスリット孔４は、スリット状のものに限らず、他の形態の、例えば円形の開口孔であってもよい。また、位置合せ部として、凹部６ａ及び凸部１１ａの代わりに、位置合せ用のマークを採用してもよい。 In addition, this invention is not limited to the said embodiment. For example, the slit hole 4 as the opening hole of the small-diameter tube 2 is not limited to the slit-shaped one, but may be another form of, for example, a circular opening hole. Moreover, you may employ | adopt the mark for alignment instead of the recessed part 6a and the convex part 11a as an alignment part.
１…経鼻内視鏡用前処置具、２…小径チューブ、３…大径チューブ、４…スリット孔（開口孔）、６ａ…凹部（位置合せ部）、８…側孔、１１ａ…凸部（位置合せ部）、１２…過挿入防止プレート、１４…鼻腔。 DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Transnasal endoscope pretreatment tool, 2 ... Small diameter tube, 3 ... Large diameter tube, 4 ... Slit hole (opening hole), 6a ... Concave part (alignment part), 8 ... Side hole, 11a ... Convex part (Alignment part), 12 ... Over-insertion prevention plate, 14 ... Nasal cavity.
Claims (3)
後端部から注入される薬液を鼻腔内に塗布するために長さ方向の所定範囲にわたって複数の開口孔が設けられ、先端部が閉塞された小径チューブと、
前記小径チューブより短く、該小径チューブをその前端側から、該前端側が突出する所定位置まで、後端側から挿入可能な大径チューブとを備え、
前記小径チューブ及び前記大径チューブの後端部には、前記小径チューブを前記大径チューブに前記所定位置まで挿入したときに該小径チューブ及び該大径チューブを周方向に位置合せするための位置合せ部が設けられ、
前記大径チューブの前端側には、その側壁を貫通する側孔が設けられ、
前記小径チューブ及び前記大径チューブは、前記位置合せがなされた状態において、前記複数の開口孔のうちの一部が前記大径チューブの内側に位置し、かつ該一部の開口孔と前記側孔との周方向位置の差が所定範囲内となるように構成され、
前記位置合せがなされた状態における前記一部の開口孔が存在する位置から前記側孔が存在する位置までを含む前後方向の範囲において、前記大径チューブは、前記小径チューブの外径よりも大きな所定の内径を有することを特徴とする経鼻内視鏡用前処置具。 A nasal endoscope pretreatment tool that is inserted into a nasal cavity prior to using a nasal endoscope and used for performing a predetermined treatment,
A small diameter tube in which a plurality of opening holes are provided over a predetermined range in the length direction in order to apply the chemical solution injected from the rear end portion into the nasal cavity,
It is shorter than the small-diameter tube, and the small-diameter tube includes a large-diameter tube that can be inserted from the rear end side to a predetermined position from which the front end side protrudes,
Positions for aligning the small diameter tube and the large diameter tube in the circumferential direction when the small diameter tube is inserted into the large diameter tube up to the predetermined position at the rear end of the small diameter tube and the large diameter tube A mating part is provided,
On the front end side of the large-diameter tube, a side hole penetrating the side wall is provided,
The small-diameter tube and the large-diameter tube are, in the aligned state, a part of the plurality of opening holes located inside the large-diameter tube, and the part of the opening holes and the side. The circumferential position difference with the hole is configured to be within a predetermined range,
The large diameter tube is larger than the outer diameter of the small diameter tube in a range in the front-rear direction including the position where the partial opening hole exists in the aligned state to the position where the side hole exists. A pretreatment instrument for a nasal endoscope having a predetermined inner diameter.
前記小径チューブ及び前記大径チューブは、前記位置合せが行われたとき、前記側孔は、前記最も後方の開口孔よりも後方に位置し、
前記位置合せがなされた状態における前記大径チューブの前端から前記側孔が存在する位置までを含む前後方向の範囲において、前記大径チューブは、前記所定の内径を有することを特徴とする請求項１に記載の経鼻内視鏡用前処置具。 The partial opening hole is the rearmost one of the plurality of opening holes,
When the alignment is performed, the small-diameter tube and the large-diameter tube are positioned rearward of the rearmost opening hole,
The large-diameter tube has the predetermined inner diameter in a front-rear direction range including a front end of the large-diameter tube in the aligned state to a position where the side hole exists. The pretreatment tool for transnasal endoscopes according to 1.
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