JP2012239666A - Device and program for diagnosis of autonomic nervous function - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、自律神経機能を診断するための自律神経機能診断装置およびプログラムに関する。 The present invention relates to an autonomic nerve function diagnostic apparatus and program for diagnosing an autonomic nerve function.
自律神経には、人体を活動させる際に優位になる交感神経と、人体を鎮静させる際に優位になる副交感神経とがある。そして、正常な人体では、この交感神経と副交感神経とが適切に切り替わることにより人体の各種機能が正常に動作するようになっている。 Autonomic nerves include sympathetic nerves that predominate when the human body is activated and parasympathetic nerves that predominate when the human body is sedated. In a normal human body, various functions of the human body operate normally by appropriately switching between the sympathetic nerve and the parasympathetic nerve.
そして、この交感神経を優位な状態にしようとする際にはアドレナリンやノルアドレナリンという神経伝達物質が体内に放出され、このノルアドレナリンが交感神経の受容体に取り込まれることにより交感神経の状態が亢進する。 When trying to make this sympathetic nerve dominant, a neurotransmitter such as adrenaline or noradrenaline is released into the body, and this noradrenaline is taken into a sympathetic receptor to enhance the state of the sympathetic nerve.
そして、この交感神経の受容体には、大きくα受容体とβ受容体という2種類の受容体が存在することが知られている。そして、α受容体が刺激を受けると、末梢血管の収縮等のα作用が起こり、β受容体が刺激を受けると、心拍数の増加、気管支拡張等のβ作用が起こることも知られている。 And it is known that there are two types of receptors, α receptor and β receptor, in this sympathetic nerve receptor. It is also known that when α receptors are stimulated, α actions such as contraction of peripheral blood vessels occur, and when β receptors are stimulated, β actions such as heart rate increase and bronchodilation occur. .
このような交感神経の機能に基づいて、高血圧の患者に投与される降圧剤には、α受容体への神経伝達物質の取り込みを阻害するα遮断薬や、β受容体への神経伝達物質の取り込みを阻害するβ遮断薬が用いられている場合がある。また、起立性低血圧等の患者には、α受容体を刺激するα受容体刺激薬やβ受容体を刺激するβ受容体刺激薬が用いられる場合がある。 Based on these sympathetic nerve functions, antihypertensives administered to hypertensive patients include alpha blockers that inhibit the uptake of neurotransmitters into alpha receptors and neurotransmitters into beta receptors. Beta blockers that inhibit uptake may be used. For patients with orthostatic hypotension, α receptor stimulants that stimulate α receptors and β receptor stimulants that stimulate β receptors may be used.
しかし、個人差によってα受容体が反応し易い(刺激を受けやすい)、つまりα作用が強い患者や、β受容体が反応し易い、つまりβ作用が強い患者が存在する。そのため、各種の治療や投薬の際には、各患者毎に交感神経機能におけるα作用が強いのかβ作用が強いのかを把握することが望まれる。 However, there are patients whose α receptors are likely to react (i.e., subject to stimulation) depending on individual differences, that is, patients who have a strong α action, and patients whose β receptors tend to react, that is, have a strong β action. Therefore, during various treatments and medications, it is desirable for each patient to grasp whether the α action or the β action is strong in the sympathetic nerve function.
従来では、自律神経機能の診断を客観的に行う方法として、様々な方法が提案されている(例えば特許文献1〜3参照)。しかし、これらの従来技術において開示されている診断方法では、自律神経機能が正常か否かの判定等を行うことはできるが、被診断者がα作用が強いのかβ作用が強いのかを判定することができなかった。
Conventionally, various methods have been proposed as methods for objectively diagnosing autonomic nervous function (see, for example,
上述した従来技術では、交感神経活動による作用のうちα作用の方が強いのかβ作用の方が強いのかを診断することができないという問題点があった。 The above-described prior art has a problem in that it is impossible to diagnose whether the α action or the β action is stronger among the actions caused by the sympathetic nerve activity.
本発明の目的は、交感神経活動による作用のうちα作用の方が強いのかβ作用の方が強いのかを容易に判定可能な自律神経機能診断装置およびプログラムを提供することである。 An object of the present invention is to provide an autonomic nervous function diagnostic apparatus and program capable of easily determining whether an α action is stronger or a β action is stronger among actions caused by sympathetic nerve activity.
[自律神経機能診断装置]
上記目的を達成するために、本発明の自律神経機能診断装置は、被診断者の心電を測定する心電測定手段と、
前記心電測定手段により測定された心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標を算出する自律神経活動度算出手段と、
前記心電測定手段により測定された心電データに基づいて、被診断者の心拍数を算出する心拍数算出手段と、
生体情報を表示するための表示手段と、
前記被診断者に対して負荷試験を指示する指示手段と、
前記自律神経活動度算出手段により算出された負荷試験前後における交感神経活動度指標の差と前記心拍数算出手段により算出された負荷試験前後における心拍数の差との関係を2次元表示するよう前記表示手段を制御する制御手段とを有する。
[Autonomic nerve function diagnosis device]
In order to achieve the above object, an autonomic nervous function diagnostic apparatus according to the present invention includes an electrocardiogram measuring means for measuring an electrocardiogram of a subject,
Autonomic nerve activity calculating means for calculating a sympathetic nerve activity index indicating the degree of sympathetic nerve activity based on the electrocardiographic data measured by the electrocardiogram measuring means;
Based on the electrocardiogram data measured by the electrocardiogram measurement means, heart rate calculation means for calculating the heart rate of the diagnosis subject;
Display means for displaying biological information;
An instruction means for instructing a load test to the person to be diagnosed;
The two-dimensional display of the relationship between the difference in the sympathetic nerve activity index before and after the load test calculated by the autonomic nerve activity calculating means and the difference in the heart rate before and after the load test calculated by the heart rate calculating means. Control means for controlling the display means.
本発明では、被診断者から測定された負荷試験前後の心電データに基づいて交感神経活動度指標と心拍数を算出し、負荷試験前後の交感神経活動度指標の差と心拍数の差が2次元表示される。そして、負荷試験前後の交感神経活動度指標の差を、負荷試験前後の心拍数の差で除算した値はα作用の強さを示し、負荷試験前後の心拍数の差はβ作用の強さを示す。従って、本発明によれば、交感神経活動による作用のうちα作用の方が強いのかβ作用の方が強いのかを容易に判定することが可能となる。 In the present invention, a sympathetic nerve activity index and a heart rate are calculated based on electrocardiographic data measured before and after the stress test measured from the subject, and the difference between the sympathetic nerve activity index and the heart rate before and after the stress test is calculated. Two-dimensional display. The value obtained by dividing the difference in sympathetic nerve activity index before and after the stress test by the difference in heart rate before and after the stress test indicates the strength of α action, and the difference in heart rate before and after the stress test indicates the strength of β action. Indicates. Therefore, according to the present invention, it is possible to easily determine whether the α action or the β action is stronger among the actions caused by the sympathetic nerve activity.
本発明の他の自律神経機能診断装置は、心電測定手段により測定された被診断者の心電データを受け付ける受付手段と、
前記受付手段により受け付けた心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標を算出する自律神経活動度算出手段と、
前記受付手段により受け付けた心電データに基づいて、被診断者の心拍数を算出する心拍数算出手段と、
生体情報を表示するための表示手段と、
前記被診断者に対して負荷試験を指示する指示手段と、
前記自律神経活動度算出手段により算出された負荷試験前後における交感神経活動度指標の差と前記心拍数算出手段により算出された負荷試験前後における心拍数の差との関係を2次元表示するよう前記表示手段を制御する制御手段とを有する。
Another autonomic nervous function diagnostic apparatus of the present invention is a receiving means for receiving the electrocardiographic data of the diagnosis subject measured by the electrocardiographic measuring means,
Autonomic nerve activity degree calculating means for calculating a sympathetic nerve activity index indicating the degree of sympathetic nerve activity based on the electrocardiographic data received by the receiving means;
Based on the electrocardiogram data received by the receiving means, heart rate calculating means for calculating the heart rate of the diagnosed person;
Display means for displaying biological information;
An instruction means for instructing a load test to the person to be diagnosed;
The two-dimensional display of the relationship between the difference in the sympathetic nerve activity index before and after the load test calculated by the autonomic nerve activity calculating means and the difference in the heart rate before and after the load test calculated by the heart rate calculating means. Control means for controlling the display means.
また、本発明の自律神経機能診断装置は、前記制御手段が、前記自律神経活動度算出手段により算出された負荷試験前後における交感神経活動度指標の差と前記心拍数算出手段により算出された負荷試験前後における心拍数の差との関係から、被診断者の交感神経機能においてα作用が強いのかβ作用が強いのかを判定し、該判定結果を前記表示手段に表示するよう制御するようにしてもよい。 Further, in the autonomic nerve function diagnostic apparatus of the present invention, the control unit is configured such that the difference between the sympathetic nerve activity index before and after the load test calculated by the autonomic nerve activity calculating unit and the load calculated by the heart rate calculating unit. From the relationship with the difference in heart rate before and after the test, it is determined whether the α action is strong or the β action is strong in the sympathetic nerve function of the diagnosed person, and the determination result is controlled to be displayed on the display means. Also good.
さらに、本発明の自律神経機能診断装置では、前記制御手段は、負荷試験前後における交感神経活動度指標の差を、負荷試験前後における心拍数の差により除算した値をα作用の強さの指標とし、負荷試験前後における心拍数の差をβ作用の強さの指標として、被診断者の交感神経機能においてα作用が強いのかβ作用が強いのかを判定するようにしてもよい。 Further, in the autonomic nervous function diagnostic apparatus of the present invention, the control means is an index of the strength of α action obtained by dividing the difference in the sympathetic nerve activity index before and after the stress test by the difference in heart rate before and after the stress test. The difference in heart rate before and after the load test may be used as an indicator of the strength of the β action to determine whether the α action or the β action is strong in the sympathetic nerve function of the subject.
[プログラム]
本発明のプログラムは、心電測定手段により被診断者の心電を測定するステップと、
前記心電測定手段により測定された心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標を算出するステップと、
前記心電測定手段により測定された心電データに基づいて、被診断者の心拍数を算出するステップと、
前記被診断者に対して負荷試験を指示するステップと、
心電測定手段により負荷試験後の被診断者の心電を測定するステップと、
前記心電測定手段により測定された負荷試験後の心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標を算出するステップと、
前記心電測定手段により測定された負荷試験後の心電データに基づいて、被診断者の心拍数を算出するステップと、
算出された負荷試験前後における交感神経活動度指標の差と算出された負荷試験前後における心拍数の差との関係を2次元表示するスステップとをコンピュータに実行させる。
[program]
The program of the present invention includes a step of measuring the electrocardiogram of the person to be diagnosed by means of electrocardiogram measurement,
Based on the electrocardiographic data measured by the electrocardiogram measuring means, calculating a sympathetic nerve activity index indicating the degree of sympathetic nerve activity;
Calculating the heart rate of the subject based on electrocardiographic data measured by the electrocardiogram measurement means;
Instructing the subject to perform a load test;
Measuring the electrocardiogram of the diagnosed person after the load test by means of electrocardiogram measurement means;
Calculating a sympathetic nerve activity index indicating a degree of sympathetic nerve activity based on electrocardiogram data after a stress test measured by the electrocardiograph measurement means;
Calculating the heart rate of the person to be diagnosed based on the electrocardiogram data after the load test measured by the electrocardiograph means;
A computer is caused to execute a step for two-dimensionally displaying the relationship between the calculated difference in sympathetic nerve activity index before and after the stress test and the calculated difference in heart rate before and after the stress test.
本発明の他のプログラムは、心電測定手段により測定された被診断者の心電データを受け付けるステップと、
受け付けた心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標を算出するステップと、
受け付けた心電データに基づいて、被診断者の心拍数を算出するステップと、
前記被診断者に対して負荷試験を指示するステップと、
心電測定手段により測定された負荷試験後の被診断者の心電を受け付けるステップと、
受け付けた負荷試験後の心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標を算出するステップと、
受け付けた負荷試験後の心電データに基づいて、被診断者の心拍数を算出するステップと、
算出された負荷試験前後における交感神経活動度指標の差と算出された負荷試験前後における心拍数の差との関係を2次元表示するスステップとをコンピュータに実行させる。
Another program of the present invention is a step of accepting electrocardiographic data of a diagnosis subject measured by an electrocardiogram measurement means;
Calculating a sympathetic nerve activity index indicating the degree of sympathetic nerve activity based on the received electrocardiogram data;
Calculating a heart rate of the diagnosed person based on the received electrocardiogram data;
Instructing the subject to perform a load test;
Receiving the electrocardiogram of the diagnosed person after the load test measured by the electrocardiogram measurement means;
Calculating a sympathetic nerve activity index indicating a degree of sympathetic nerve activity based on the electrocardiogram data after the accepted load test;
Calculating the heart rate of the diagnosed person based on the electrocardiogram data after the accepted load test;
A computer is caused to execute a step for two-dimensionally displaying the relationship between the calculated difference in sympathetic nerve activity index before and after the stress test and the calculated difference in heart rate before and after the stress test.
また、本発明のプログラムは、算出された負荷試験前後における交感神経活動度指標の差と算出された負荷試験前後における心拍数の差との関係から、被診断者の交感神経機能においてα作用が強いのかβ作用が強いのかを判定し、該判定結果を表示するステップをさらにコンピュータに実行させるようにしてもよい。 In addition, the program of the present invention has an α action in the sympathetic nerve function of the diagnosis subject from the relationship between the difference in the sympathetic nerve activity index before and after the calculated stress test and the difference in the heart rate before and after the calculated load test. It may be determined whether the β action is strong or the β action is strong, and the computer further executes a step of displaying the determination result.
以上説明したように、本発明によれば、交感神経活動による作用のうちα作用の方が強いのかβ作用の方が強いのかを容易に判定することができるという効果を得ることができる。 As described above, according to the present invention, it is possible to obtain an effect that it is possible to easily determine whether the α action or the β action is stronger among the actions caused by the sympathetic nerve activity.
次に、本発明の実施の形態について図面を参照して詳細に説明する。図1は本発明の一実施形態の自律神経機能診断装置の構成を示すブロック図である。 Next, embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the drawings. FIG. 1 is a block diagram showing a configuration of an autonomic nervous function diagnostic apparatus according to an embodiment of the present invention.
本実施形態の自律神経機能診断装置は、図1に示されるように、被測定者の心電データを取得するための心電図モニタ14と、制御装置18と、記憶装置20と、生体情報を表示するための表示装置22と、自律神経活動度算出部24と、心拍数算出部25とから構成されている。
As shown in FIG. 1, the autonomic nervous function diagnostic apparatus of the present embodiment displays an
心電図モニタ14は、被診断者の例えば喉元にマイナス電極を、左脇腹にプラス電極を、右脇腹にボディアースをそれぞれ装着し、心臓の動きを電気信号として得て心電データとして記録する。 The electrocardiogram monitor 14 wears a minus electrode, for example, at the throat of the subject, a plus electrode on the left flank, and a body ground on the right flank, obtains heart movement as an electrical signal and records it as electrocardiographic data.
自律神経活動度算出部24は、心電図モニタ14により測定された心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標(LF/HF)を算出する。なお、LF/HFの具体的な算出の方法は後述する。
The autonomic nerve
心拍数算出25は、心電図モニタ14により測定された心電データに基づいて、被診断者の心拍数を算出する。具体的には、心拍数算出25は、心電データから1分間の心拍数の平均値を算出する。
The
制御装置18は、例えばコンピュータからなり、自律神経活動度算出部24により得られた交感神経活動度指標(LF/HF)や心拍数算出部25により算出された心拍数を処理し、この処理した情報を記憶装置20に記憶し、あるいは表示装置22に表示する。
The
また、制御装置18は、被診断者に対して起立試験等の負荷試験を指示する指示手段としても機能する。そして、制御装置18は、自律神経活動度算出部24により算出された交感神経活動度指標(LF/HF)の負荷試験前後における差(交感神経活動度指標変化量ΔLF/HF)と、心拍数算出部25により算出された心拍数(HR)の負荷試験前後における差(心拍数変化量ΔHR)との関係を2次元表示するように表示装置22を制御する。
The
ここで、交感神経活動度指標(LF/HF)の負荷試験前後における差とは、負荷試験後における交感神経活動度指標(LF/HF)の値から、負荷試験前における交感神経活動度指標(LF/HF)の値を引いたものである。同様に、心拍数(HR)の負荷試験前後における差とは、負荷試験後における心拍数(HR)の値から、負荷試験前における心拍数(HR)の値を引いたものである。 Here, the difference between the sympathetic nerve activity index (LF / HF) before and after the stress test is based on the value of the sympathetic nerve activity index (LF / HF) after the stress test and the sympathetic nerve activity index (before the stress test). The value of (LF / HF) is subtracted. Similarly, the difference between the heart rate (HR) before and after the load test is obtained by subtracting the value of the heart rate (HR) before the load test from the value of the heart rate (HR) after the load test.
次に、本実施形態の自律神経機能診断装置の動作を図2のフローチャートを参照して詳細に説明する。 Next, the operation of the autonomic nervous function diagnosis apparatus of this embodiment will be described in detail with reference to the flowchart of FIG.
まず初期設定として、診断が開始される前に、被診断者の氏名、年齢、ID番号、性別等の被診断者の情報が制御装置18に入力される(S201)。この状態において、被診断者は、座位(または仰臥位)の状態のような安静状態となっている。 First, as an initial setting, before the diagnosis is started, information on the person to be diagnosed such as the name, age, ID number, and sex of the person to be diagnosed is input to the control device 18 (S201). In this state, the person to be diagnosed is in a resting state such as a sitting position (or a supine position).
そして、診断が開始されると、心電図モニタ14により被診断者の心電データの測定が行われる(ステップS202)。そして、自律神経活動度算出部24は、LF/HF演算を行って、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標(LF/HF)を算出する(ステップS203)。また、心拍数算出部25は、被診断者の心拍数を算出する(ステップS204)。そして、自律神経活動度算出部24により算出された交感神経活動度指標(LF/HF)および心拍数算出部25により算出された心拍数のデータは、制御装置18により記憶装置20に格納される(ステップS205)。
When the diagnosis is started, the electrocardiogram data of the diagnosis subject is measured by the electrocardiogram monitor 14 (step S202). Then, the autonomic nerve
次に、制御装置18は、表示装置22等を介して被診断者に対して起立を行うことを指示する(ステップS206)。本実施形態では、負荷試験として、座位(または仰臥位)の状態から起立する起立試験を行うものとして説明するが、被診断者に適度な負荷をかけることができるものであれば、例えば、トレッドミル検査法のような運動負荷や他の負荷試験であっても良い。
Next, the
そして、被診断者に対して起立指示を行った後に、所定時間が経過するのを待った後に(ステップS207)、心電図モニタ14により再度被診断者の心電データの測定が行われる(ステップS208)。そして、自律神経活動度算出部24は、LF/HF演算を行って、負荷試験後の交感神経活動度指標(LF/HF)を再度算出する(ステップS209)。また、心拍数算出部25は、負荷試験後の被診断者の心拍数を再度算出する(ステップS210)。
Then, after giving a standing instruction to the diagnosis subject and waiting for a predetermined time to elapse (step S207), the electrocardiogram data of the diagnosis subject is again measured by the electrocardiogram monitor 14 (step S208). . And the autonomic nerve
すると、制御装置18は、記憶装置20に記憶されている負荷試験前の交感神経活動度指標(LF/HF)および心拍数を読み出し、負荷試験後の交感神経活動度指標(LF/HF)および心拍数との差を算出する。そして、制御装置18は、算出された交感神経活動度指標の差(ΔLF/HF)および心拍数の差(ΔHR)を表示装置22に対して2次元表示する。この表示内容の具体例については後述する。
Then, the
次に、図2のステップS203、ステップS209に示したLF/HF演算方法の詳細を図3〜図5に示す。 Next, details of the LF / HF calculation method shown in steps S203 and S209 of FIG. 2 are shown in FIGS.
まずステップS301において、自律神経活動度算出部24は、心電図モニタ14から入力された心電データから心拍変動を算出する。この心拍変動の算出は、図4A及びBに示すように、R波と次のR波との間隔をとってR−R間隔を測定し、次に図4C及びDに示すように、測定したR-R間隔データを後方のR波の時間的位置にプロットし、これを補間した後に、等間隔(図4Cの点線)で再サンプリングしたデータを作成することにより行う。次のステップS302においては、ステップS301で求めたデータに対してスペクトル分析(周波数変換)を行う。このステップS302でスペクトル分析した一例を図5に示す。次のステップS303においては、低周波成分LFを求める。ここで、低周波成分LFは、0.04〜0.15Hzのパワースペクトル成分の積分値である。次のステップS304においては、高周波成分HFを求める。ここで、高周波成分HFは、0.15〜0.40Hzのパワースペクトル成分の積分値である。そして、ステップS305において、ステップS303で求めたLFとステップS304で求めたHFとの比を算出し、LF/HFとするものである。
First, in step S <b> 301, the autonomic nerve
このようにして自律神経活動度算出部24は、心電図モニタ14により測定された心電データから、交感神経活動度指標(LF/HF)を算出する。また、心拍数算出部25は、測定されたR−R間隔の平均値から1分間あたりの心拍の数を心拍数HRとして算出する。
In this way, the autonomic nerve
次に、表示装置22に表示される表示例を図6を参照して説明する。
図6に示されるよう、この表示例では、縦軸を交感神経活動度指標の変化量ΔLF/HFとし、横軸を心拍数の変化量ΔHRとした2次元表示となっている。
Next, a display example displayed on the
As shown in FIG. 6, in this display example, the vertical axis is a sympathetic activity index change amount ΔLF / HF, and the horizontal axis is a heart rate change amount ΔHR.
また、この2次元表示では、各値に対して2つのしきい値をそれぞれ設定することにより2次元平面が9つのエリア(領域)に分割されて表示されている。具体的には、図6に示した表示例では、ΔLF/HFのしきい値として0.5および5.0が設定され、ΔHRのしきい値として5および10が設定されている。 In this two-dimensional display, the two-dimensional plane is divided into nine areas (areas) by setting two threshold values for each value. Specifically, in the display example shown in FIG. 6, 0.5 and 5.0 are set as the threshold values of ΔLF / HF, and 5 and 10 are set as the threshold values of ΔHR.
なお、この図6に示した表示例では、縦軸の交感神経活動度指標の変化量ΔLF/HFの値は等間隔に目盛りが設けられていない。これは判定の際に重要な範囲を強調して表示するためである。 In the display example shown in FIG. 6, the value of the change amount ΔLF / HF of the sympathetic nerve activity index on the vertical axis is not provided with a scale at equal intervals. This is because an important range is highlighted and displayed at the time of determination.
ここで、本実施形態では、負荷試験前後における交感神経活動度指標の差ΔLF/HFを、負荷試験前後における心拍数の差ΔHRにより除算した値(ΔLF/HF)/ΔHRをα作用の強さの指標とし、負荷試験前後における心拍数の差ΔHRをβ作用の強さの指標として、被診断者の交感神経機能においてα作用が強いのかβ作用が強いのかを判定する。 Here, in the present embodiment, the value (ΔLF / HF) / ΔHR obtained by dividing the difference ΔLF / HF in the sympathetic nerve activity index before and after the stress test by the difference in heart rate ΔHR before and after the stress test is the strength of α action. Whether the α action is strong or the β action is strong in the sympathetic nerve function of the diagnosed person is determined using the difference ΔHR in the heart rate before and after the stress test as the index of the strength of the β action.
そして、本実施形態では、(ΔLF/HF)/ΔHRについては、0.05以下ではα作用が弱く、0.05〜1.0の範囲に収まっていればα作用は正常であり、1.0以上の場合にはα作用が強いという判定を行うものとして説明する。また、ΔHRについては、5以下ではβ作用が弱く、5〜10の範囲に収まっていればβ作用は正常であり、10以上の場合にはβ作用が強いという判定を行うものとして説明する。 In this embodiment, with respect to (ΔLF / HF) / ΔHR, the α action is weak at 0.05 or less, and the α action is normal if it falls within the range of 0.05 to 1.0. In the case of 0 or more, the description will be made on the assumption that the α action is strong. Further, regarding ΔHR, it is assumed that the β action is weak when it is 5 or less, the β action is normal if it falls within the range of 5 to 10, and the β action is strong when it is 10 or more.
なお、図6に示した表示例では、縦軸を交感神経活動度指標の変化量ΔLF/HFとしているため、α作用の強さを判定するための表示領域は、ΔLF/HF=ΔHR×1.0、ΔLF/HF=ΔHR×0.05という2つの式により表される線を境界として示されている。そして、上記でも述べたように、図6に示した表示例では、縦軸の交感神経活動度指標の変化量ΔLF/HFが等間隔ではないため、この2つの式により表される線は直線ではなく、間隔が変わる点で傾きが変わる折れ線になっている。 In the display example shown in FIG. 6, since the vertical axis is the amount of change ΔLF / HF of the sympathetic nerve activity index, the display area for determining the strength of α action is ΔLF / HF = ΔHR × 1. 0.0, ΔLF / HF = ΔHR × 0.05, and a line represented by two equations is shown as a boundary. As described above, in the display example shown in FIG. 6, since the change amount ΔLF / HF of the sympathetic nerve activity index on the vertical axis is not equal, the line represented by these two equations is a straight line. Instead, it is a polygonal line whose slope changes at the point where the interval changes.
なお、図6では、5≦ΔHR≦10、ΔHR×0.05≦ΔLF/HF≦ΔHR×1.0の範囲が、α作用、β作用がともに正常な範囲として示されている。 In FIG. 6, the ranges of 5 ≦ ΔHR ≦ 10 and ΔHR × 0.05 ≦ ΔLF / HF ≦ ΔHR × 1.0 are shown as normal ranges for both α action and β action.
そして、図6に示した表示例では、2次元表示におけるα作用の判定表示領域とβ作用の判定表示領域とが重なっているため、β作用の判定表示領域のみを図7に示し、α作用の判定表示領域のみを図8に示す。 In the display example shown in FIG. 6, the α action determination display area and the β action determination display area overlap in the two-dimensional display. Therefore, only the β action determination display area is shown in FIG. Only the determination display area is shown in FIG.
図7に示すように、β作用の判定表示領域では、ΔHRが10以上の領域がβ作用が強いと判定される領域として表示され、ΔHRが5以下の領域がβ作用が弱いと判定される領域として表示されている。 As shown in FIG. 7, in the β action determination display area, an area where ΔHR is 10 or more is displayed as an area determined to have a strong β action, and an area where ΔHR is 5 or less is determined to have a weak β action. It is displayed as an area.
また、図8に示すように、α作用の判定表示領域では、ΔHR×1.0≦ΔLF/HFの領域がα作用が強いと判定される領域として表示され、ΔLF/HF≦ΔHR×0.05の領域がα作用が弱いと判定される領域として表示されている。 As shown in FIG. 8, in the α action determination display area, an area of ΔHR × 1.0 ≦ ΔLF / HF is displayed as an area determined to have a strong α action, and ΔLF / HF ≦ ΔHR × 0. An area 05 is displayed as an area determined to have a weak α action.
次に、本実施形態の自律神経機能診断装置により測定された、起立試験前後における心拍数HRと交感神経活動度指標LF/HFの値の一例を図9に示す。 Next, FIG. 9 shows an example of the values of the heart rate HR and the sympathetic nerve activity index LF / HF before and after the standing test, which are measured by the autonomic nervous function diagnosis apparatus of the present embodiment.
例えば、図9に示すように安静時(座位)での交感神経活動度指標(LF/HF)が1.5、心拍数HRが60(拍/分)であり、起立後の立位での交感神経活動度指標(LF/HF)が4.5、心拍数HRが68(拍/分)であったものとする。 For example, as shown in FIG. 9, the sympathetic nerve activity index (LF / HF) at rest (sitting position) is 1.5, the heart rate HR is 60 (beats / minute), and the standing position after standing is Assume that the sympathetic nerve activity index (LF / HF) is 4.5 and the heart rate HR is 68 (beats / minute).
すると、制御装置18では、負荷試験前後の交感神経活動度指標の差(ΔLF/HF)を3.0(4.5−1.5)、負荷試験前後の心拍数の差(ΔHR)を8(68−60)と算出する。そして、制御装置18では、(ΔLF/HF)/ΔHR=3.0/8=0.375として算出する。
Then, the
次に、図9に示した測定データ例に基づいて、本実施形態の自律神経機能診断装置における表示装置22の表示の一例を図10に示す。そして、この図10に示した表示例では、測定値は黒丸で示されている。
図10に示した例では、測定値は、(ΔLF/HF)/ΔHR、ΔHRともに正常値の範囲に入っている。そのため、この表示内容を参照することにより、被診断者の交感神経機能におけるα作用とβ作用の機能の強さは正常であり、その強さも同程度であると判定することができる。
Next, based on the measurement data example shown in FIG. 9, an example of the display on the
In the example shown in FIG. 10, the measured values are within the range of normal values for both (ΔLF / HF) / ΔHR and ΔHR. Therefore, by referring to this display content, it is possible to determine that the strengths of the functions of the α action and the β action in the sympathetic nerve function of the diagnosis subject are normal and the strengths thereof are similar.
次に、実際の被診断者を測定することにより得られた測定結果に基づく表示例を図11〜図14に示す。 Next, FIGS. 11 to 14 show display examples based on measurement results obtained by measuring an actual diagnosis subject.
図11は、β遮断薬を服用した被診断者の測定結果を示した表示例であり、この表示結果からα作用が強く、β作用が弱いと判定することができる。 FIG. 11 is a display example showing the measurement results of the subject taking the β-blocker. From this display result, it can be determined that the α action is strong and the β action is weak.
また、図12は、立ちくらみを起こすことが多い被診断者において立ちくらみ症状が発生していない間歇期の被診断者の測定結果を示した表示例であり、この表示結果からα作用が弱く、β作用は正常であると判定することができる。なお、ΔLF/HFについては負の値になっているため、ここではΔLF/HF=0として表示している。 FIG. 12 is a display example showing the measurement result of the intermittently diagnosed person who does not experience the dizziness symptom in the diagnosed person who often causes standing dizziness. From this display result, the α action is weak. , Β action can be determined to be normal. Since ΔLF / HF is a negative value, ΔLF / HF = 0 is displayed here.
また、図13は、パーキンソン病の被診断者の測定結果を示した表示例であり、この表示結果からα作用、β作用がともに弱いと判定することができる。 FIG. 13 is a display example showing the measurement result of the person with Parkinson's disease diagnosis, and it can be determined from this display result that both the α action and the β action are weak.
さらに、図14は、起立性低血圧症の被診断者の測定結果を示した表示例であり、この表示結果からα作用が弱く、β作用は強いと判定することができる。 Furthermore, FIG. 14 is a display example showing measurement results of a person with orthostatic hypotension. From this display result, it can be determined that the α action is weak and the β action is strong.
このように、本実施形態の律神経機能診断装置によれば、被診断者の測定結果が、負荷試験前後の交感神経活動度指標の差と、負荷試験前後の心拍数の差の2次元表示上に示される。そして、この2次元表示上では、α作用の強さを判定するための判定領域、β作用の強さを判定するための判定領域が設けられているため、測定結果がどの位置に表示されるかを見るだけで、交感神経活動による作用のうちα作用の方が強いのかβ作用の方が強いのかを容易に判定することが可能となる。 Thus, according to the rhythmic function diagnostic apparatus of this embodiment, the measurement result of the diagnosis subject is a two-dimensional display of the difference in the sympathetic nerve activity index before and after the stress test and the difference in heart rate before and after the stress test. Shown above. On this two-dimensional display, since a determination area for determining the strength of the α action and a determination area for determining the strength of the β action are provided, the measurement result is displayed at which position. It is possible to easily determine whether the α action or the β action is stronger among the actions caused by the sympathetic nerve activity.
そして、例えば、医師が高血圧の患者に降圧剤を投与する際に本実施形態の自律神経機能診断装置を用いてこの患者の交感神経機能においてα作用が強いのかβ作用が強いのかを把握することにより、投与する降圧剤としてα遮断薬を選択するのかβ遮断薬を選択するのかを判断する際の参考とするようなことも可能となる。 And, for example, when a doctor administers an antihypertensive agent to a hypertensive patient, the autonomic nerve function diagnosis apparatus of this embodiment is used to grasp whether the α action or the β action is strong in the sympathetic nerve function of this patient. Thus, it is possible to use it as a reference when determining whether to select an alpha blocker or a beta blocker as the antihypertensive agent to be administered.
[変形例]
なお、上記の実施形態では、心電図モニタ14を有し、この心電図モニタ14により測定された心電データに基づいて交感神経活動度指標(LF/HF)や心拍数HRの算出を行っているが、本発明はこのような構成に限定されるものではない。心電図モニタ14を設けることなく、外部からの心電データを受け付ける受付手段を設け、この受付手段により受け付けた心電データに基づいて交感神経活動度指標(LF/HF)や心拍数HRの算出を行うような構成とすることもできる。このような構成とすることにより、自律神経機能診断装置には心電図モニタ14のような心電測定手段を設ける必要がなくなる。
[Modification]
In the above embodiment, the electrocardiogram monitor 14 is provided, and the sympathetic nerve activity index (LF / HF) and the heart rate HR are calculated based on the electrocardiogram data measured by the
さらに、上記の実施形態では、制御装置18は、起立試験前後の値を表示装置22に2次元表示するだけのものとして説明しているが、本発明はこのような場合に限定されるものではない。制御装置18は、自律神経活動度算出部24により算出された負荷試験前後における交感神経活動度指標の差と、心拍数算出部25により算出された負荷試験前後における心拍数の差との関係から、被診断者の交感神経機能においてα作用が強いのかβ作用が強いのかを判定し、その判定結果を表示装置22に表示するよう制御してもよい。
Further, in the above-described embodiment, the
この場合には、制御装置18は、負荷試験前後における交感神経活動度指標の差を、負荷試験前後における心拍数の差により除算した値をα作用の強さの指標とし、負荷試験前後における心拍数の差をβ作用の強さの指標として、被診断者の交感神経機能においてα作用が強いのかβ作用が強いのかを判定する。
In this case, the
14 心電図モニタ
18 制御装置
20 記憶装置
22 表示装置
24 自律神経活動度算出部
25 心拍数算出部
S201〜S211 ステップ
S301〜S305 ステップ
14 ECG monitor 18
Claims (7)
前記心電測定手段により測定された心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標を算出する自律神経活動度算出手段と、
前記心電測定手段により測定された心電データに基づいて、被診断者の心拍数を算出する心拍数算出手段と、
生体情報を表示するための表示手段と、
前記被診断者に対して負荷試験を指示する指示手段と、
前記自律神経活動度算出手段により算出された負荷試験前後における交感神経活動度指標の差と前記心拍数算出手段により算出された負荷試験前後における心拍数の差との関係を2次元表示するよう前記表示手段を制御する制御手段と、
を有する自律神経機能診断装置。 An electrocardiogram measuring means for measuring the electrocardiogram of the subject;
Autonomic nerve activity calculating means for calculating a sympathetic nerve activity index indicating the degree of sympathetic nerve activity based on the electrocardiographic data measured by the electrocardiogram measuring means;
Based on the electrocardiogram data measured by the electrocardiogram measurement means, heart rate calculation means for calculating the heart rate of the diagnosis subject;
Display means for displaying biological information;
An instruction means for instructing a load test to the person to be diagnosed;
The two-dimensional display of the relationship between the difference in the sympathetic nerve activity index before and after the load test calculated by the autonomic nerve activity calculating means and the difference in the heart rate before and after the load test calculated by the heart rate calculating means. Control means for controlling the display means;
An autonomic nervous function diagnostic apparatus having
前記受付手段により受け付けた心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標を算出する自律神経活動度算出手段と、
前記受付手段により受け付けた心電データに基づいて、被診断者の心拍数を算出する心拍数算出手段と、
生体情報を表示するための表示手段と、
前記被診断者に対して負荷試験を指示する指示手段と、
前記自律神経活動度算出手段により算出された負荷試験前後における交感神経活動度指標の差と前記心拍数算出手段により算出された負荷試験前後における心拍数の差との関係を2次元表示するよう前記表示手段を制御する制御手段と、
を有する自律神経機能診断装置。 Accepting means for accepting electrocardiographic data of the diagnosed person measured by the electrocardiographic measuring means;
Autonomic nerve activity degree calculating means for calculating a sympathetic nerve activity index indicating the degree of sympathetic nerve activity based on the electrocardiographic data received by the receiving means;
Based on the electrocardiogram data received by the receiving means, heart rate calculating means for calculating the heart rate of the diagnosed person;
Display means for displaying biological information;
An instruction means for instructing a load test to the person to be diagnosed;
The two-dimensional display of the relationship between the difference in the sympathetic nerve activity index before and after the load test calculated by the autonomic nerve activity calculating means and the difference in the heart rate before and after the load test calculated by the heart rate calculating means. Control means for controlling the display means;
An autonomic nervous function diagnostic apparatus having
前記心電測定手段により測定された心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標を算出するステップと、
前記心電測定手段により測定された心電データに基づいて、被診断者の心拍数を算出するステップと、
前記被診断者に対して負荷試験を指示するステップと、
心電測定手段により負荷試験後の被診断者の心電を測定するステップと、
前記心電測定手段により測定された負荷試験後の心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標を算出するステップと、
前記心電測定手段により測定された負荷試験後の心電データに基づいて、被診断者の心拍数を算出するステップと、
算出された負荷試験前後における交感神経活動度指標の差と算出された負荷試験前後における心拍数の差との関係を2次元表示するスステップとをコンピュータに実行させるためのプログラム。 Measuring a patient's electrocardiogram by means of electrocardiography means;
Based on the electrocardiographic data measured by the electrocardiogram measuring means, calculating a sympathetic nerve activity index indicating the degree of sympathetic nerve activity;
Calculating the heart rate of the subject based on electrocardiographic data measured by the electrocardiogram measurement means;
Instructing the subject to perform a load test;
Measuring the electrocardiogram of the diagnosed person after the load test by means of electrocardiogram measurement means;
Calculating a sympathetic nerve activity index indicating a degree of sympathetic nerve activity based on electrocardiogram data after a stress test measured by the electrocardiograph measurement means;
Calculating the heart rate of the person to be diagnosed based on the electrocardiogram data after the load test measured by the electrocardiograph means;
A program for causing a computer to execute a step for two-dimensionally displaying a relationship between a calculated difference in sympathetic nerve activity index before and after a load test and a calculated difference in heart rate before and after the load test.
受け付けた心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標を算出するステップと、
受け付けた心電データに基づいて、被診断者の心拍数を算出するステップと、
前記被診断者に対して負荷試験を指示するステップと、
心電測定手段により測定された負荷試験後の被診断者の心電を受け付けるステップと、
受け付けた負荷試験後の心電データに基づいて、交感神経の活動度合いを示す交感神経活動度指標を算出するステップと、
受け付けた負荷試験後の心電データに基づいて、被診断者の心拍数を算出するステップと、
算出された負荷試験前後における交感神経活動度指標の差と算出された負荷試験前後における心拍数の差との関係を2次元表示するスステップとをコンピュータに実行させるためのプログラム。 Receiving the electrocardiographic data of the diagnosis subject measured by the electrocardiogram measurement means;
Calculating a sympathetic nerve activity index indicating the degree of sympathetic nerve activity based on the received electrocardiogram data;
Calculating a heart rate of the diagnosed person based on the received electrocardiogram data;
Instructing the subject to perform a load test;
Receiving the electrocardiogram of the diagnosed person after the load test measured by the electrocardiogram measurement means;
Calculating a sympathetic nerve activity index indicating a degree of sympathetic nerve activity based on the electrocardiogram data after the accepted load test;
Calculating the heart rate of the diagnosed person based on the electrocardiogram data after the accepted load test;
A program for causing a computer to execute a step for two-dimensionally displaying a relationship between a calculated difference in sympathetic nerve activity index before and after a load test and a calculated difference in heart rate before and after the load test.
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