JP2011206197A - 血液浄化装置 - Google Patents

Abstract

【課題】圧力センサに起因する血液回路内の血液の凝固や詰まりの発生を抑制する。
【解決手段】血液濾過透析装置１は、透析器１０と、血液回路１１と、ポンプ３０を有している。血液回路１１は、採血側端部１１ａからポンプ３０に接続される第１の流路３１と、ポンプ３０から透析器１０に接続される第２の流路３２と、返血側端部１１ｂから透析器１０に接続される第３の流路３３を有している。第１の流路３１、第２の流路３２、第３の流路３３には、分岐流路４０、６０、８０がそれぞれ接続され、分岐流路４０、６０、８０には、流路３１、３２、３３の圧力を検出する圧力センサ５２、７２、９２がそれぞれ設けられている。
【選択図】図１

Description

本発明は、血液を浄化する血液浄化装置に関する。

例えば血液透析装置は、通常患者から採血した血液を透析器に送り、透析器から患者に血液を戻す血液回路を有している。血液回路の透析器の上流側には、ポンプが設けられ、当該ポンプによって血液が循環されている。

また、血液回路には、圧力センサが設けられている。例えば血液回路のポンプより上流側には、採血された血液の圧力を検出して当該血液の圧力変動を監視する圧力センサが設けられている。また、血液回路のポンプと透析器との間には、透析器の直前の血液の圧力を検出して透析器の目詰まりを監視する圧力センサが設けられている。血液回路の透析器より下流側には、返血される血液の圧力を検出する圧力センサが設けられている（特許文献１、２参照）。例えば血液回路の圧力センサには、血液が大気や圧力検知部に直接接触しない非接触式のものが多く用いられている（特許文献３、４参照）。

特開２００７−２８３０１９号公報 特開２００７−２３６９２４号公報 特開２００７−２８２９９６号公報 特開２００８−５１６６３号公報

しかしながら、血液回路の圧力センサのある部分は、単なるチューブである他の部分と構成が異なり血液の流れ性が悪くなっている。血液の流れ性が悪くなると、血液が凝固しやすく、血液の凝固が起こると、当該凝固物が流路を塞いで血液が適切に流れなくなる恐れがある。そうなると、例えば透析処理を停止させ、血液回路のチューブや圧力センサを交換等する必要がある。

特に持続的透析処理を行う血液透析装置では、１週間程度の長期間にわたり透析処理が行われるため、血液の凝固やそれによる流路の詰まりが起こり易く、その問題の解決が望まれている。

本発明は、かかる点に鑑みてなされたものであり、圧力センサに起因する血液回路内の血液の凝固や詰まりの発生を抑制できる血液透析装置などの血液浄化装置を提供することをその目的とする。

上記目的を達成するための本発明は、血液を浄化する血液浄化装置であって、血液浄化器と、 採血側端部から前記血液浄化器に血液を供給し、前記血液浄化器を通過した血液を返血側端部に戻す血液回路と、前記血液回路の前記採血側端部と前記血液浄化器の間に設けられ、血液を圧送するポンプと、を有し、前記血液回路は、前記採血側端部から前記ポンプに接続される第１の流路と、前記ポンプから前記血液浄化器に接続される第２の流路と、前記返血側端部から前記血液浄化器に接続される第３の流路と、を有し、前記第１の流路、前記第２の流路又は前記第３の流路の少なくともいずれかには、分岐流路が接続され、前記分岐流路には、当該分岐流路が分岐した前記流路の圧力を検出する圧力センサが設けられている。

本発明によれば、血液回路の流路に分岐流路が接続され、当該分岐流路に圧力センサが設けられるため、圧力センサに起因する血液回路内の血液の凝固やそれによる詰まりの発生を抑制できる。

前記第１の流路には、分岐流路が接続され、当該分岐流路は、前記第１の流路に血液の抗凝固剤を供給できるものであってもよい。

前記第１の流路には、分岐流路が接続され、当該分岐流路は、前記第１の流路に補液を供給できるものであってもよい。

前記第２の流路には、分岐流路が接続され、当該分岐流路は、前記第２の流路に補液を供給できるものであってもよい。

前記第３の流路には、分岐流路が接続され、当該分岐流路は、前記第３の流路に補液を供給できるものであってもよい。

前記第３の流路には、ドリップチャンバが設けられておらず、前記第３の流路の前記分岐流路には、ドリップチャンバが設けられていてもよい。

上記いずれかに記載の血液浄化装置は、持続式血液濾過透析装置であってもよい。

本発明によれば、圧力センサに起因する血液回路内の血液の凝固やそれによる詰まりを抑制でき、浄化処理を長時間かつ連続的に行うことができる。

血液濾過透析装置の構成の概略を示す模式図である。 ドリップチャンバを第３の分岐流路に設けた場合の血液濾過透析装置の構成の概略を示す模式図である。

以下、図面を参照して、本発明の好ましい実施の形態について説明する。図１は、本実施の形態に係る血液浄化装置としての血液濾過透析装置１の構成の概略を示す説明図である。

血液濾過透析装置１は、例えば持続式の血液透析装置である。血液濾過透析装置１は、図１に示すように例えば血液浄化器としての透析器１０と、採血側端部１１ａから透析器１０に血液を供給し、透析器１０を通過した血液を返血側端部１１ｂに戻す血液回路１１と、透析器１０に浄化液としての透析液を供給し、透析器１０を通過した透析液を排出する透析液回路１２を有している。

透析器１０は、例えば中空糸の膜２０を内蔵した中空糸モジュールであり、膜２０の一次側１０ａに血液を通し、二次側１０ｂに透析液を通し、一次側１０ａの血液の不要物質を膜２０を通じて二次側１０ｂの透析液に取り込んで血液を透析することができる。

血液回路１１は、血液を圧送するポンプ３０と、採血側端部１１ａからポンプ３０に接続される第１の流路３１と、ポンプ３０から透析器１０に接続される第２の流路３２と、返血側端部１１ｂから透析器１０に接続される第３の流路３３を有している。第１の流路３１、第２の流路３２及び第３の流路３３は、例えばチューブにより構成されている。

第１の流路３１には、当該流路３１の分岐部Ａから分岐する第１の分岐流路４０が接続されている。第１の分岐流路４０は、例えばチューブにより構成されている。第１の分岐流路４０は、例えば抗凝固剤供給源５０に通じている。第１の分岐流路４０には、ポンプ５１が設けられ、ポンプ５１の駆動により抗凝固剤供給源５０の血液の抗凝固剤を第１の流路３１に供給できる。

第１の分岐流路４０のポンプ５１と分岐部Ａとの間には、第１の圧力センサ５２が設けられている。第１の圧力センサ５２と分岐部Ａとの間には圧力変動がなく、第１の圧力センサ５２により、第１の流路３１内の血液の圧力を検出できる。第１の圧力センサ５２には、例えば液体が外気と接触せずに液体の圧力を検出できる非接触式のものが用いられる。

第２の流路３２には、当該流路３２の分岐部Ｂから分岐する第２の分岐流路６０が接続されている。第２の分岐流路６０は、例えばチューブにより構成されている。第２の分岐流路６０は、例えば補液供給源７０に通じている。第２の分岐流路６０には、ポンプ７１が設けられ、ポンプ７１の駆動により補液供給源７０の補液を第２の流路３２に供給できる。

第２の分岐流路６０のポンプ７１と分岐部Ｂとの間には、第２の圧力センサ７２が設けられている。第２の圧力センサ７２と分岐部Ｂとの間には圧力変動がなく、第２の圧力センサ７２により、第２の流路３２内の血液の圧力を検出できる。第２の圧力センサ７２には、例えば液体が外気と接触せずに液体の圧力を検出できる非接触式のものが用いられる。

第３の流路３３には、当該流路３３の分岐部Ｃから分岐する第３の分岐流路８０が接続されている。第３の分岐流路８０は、例えばチューブにより構成されている。第３の分岐流路８０は、例えば補液供給源９０に通じている。第３の分岐流路８０には、ポンプ９１が設けられ、ポンプ９１の駆動により補液供給源９０の補液を第３の流路３３に供給できる。

第３の分岐流路８０のポンプ９１と分岐部Ｃとの間には、第３の圧力センサ９２が設けられている。第３の圧力センサ９２と分岐部Ｃとの間には圧力変動がなく、第３の圧力センサ９２により、第３の流路３３内の血液の圧力を検出できる。第３の圧力センサ９２には、例えば液体が外気と接触せずに液体の圧力を検出できる非接触式のものが用いられる。

第３の流路３３の分岐部Ｃの下流側には、ドリップチャンバ１００が設けられている。また、第３の流路３３のドリップチャンバ１００と返血側端部１１ｂとの間には、クランプ１０１が設けられている。

透析液回路１２には、透析器１０の膜２０の二次側１０ｂに透析液を供給する透析液供給流路１１０と、透析器１０の膜２０の二次側１０ｂを通過した透析液を排出する透析液排出流路１１１を有している。透析液供給流路１１０と透析液排出流路１１１には、ポンプ１１２、１１３がそれぞれ設けられている。透析液供給流路１１０は、図示しない透析液供給容器に接続され、透析液排出流路１１１は、図示しない透析液排出容器に接続されている。なお、透析液供給容器と透析液排出容器は同じものであってもよい。

次に、以上のように構成された血液濾過透析装置１の動作について説明する。例えば透析処理において、ポンプ３０が作動し、患者の血液が血液回路１１の採血側端部１１ａから第１の流路３１、第２の流路３２を通って透析器１０の膜２０の一次側１０ａに供給される。血液は、透析器１０の一次側１０ａを通過した後、第３の流路３３を通って返血側端部１１ｂから患者に戻される。透析器１０の膜２０の二次側１０ｂには、透析液供給流路１１０を通じて透析液が供給され、透析器１０の二次側１０ｂを通過した透析液は、透析液排出流路１１１を通じて排出される。透析器１０では、一次側１０ａの血液中の不要物質が膜２０を通じて二次側１０ｂの透析液に取り込まれて血液が浄化される。

第１の分岐流路４０では、所定のタイミングでポンプ５１が作動し、抗凝固剤供給源５０の血液の抗凝固剤が第１の分岐流路４０を通じて第１の流路３１の血液に供給される。また、例えば第２の分岐流路６０では、所定のタイミングでポンプ７１が作動し、補液供給源７０の生理食塩液などの補液が第２の分岐流路６０を通じて第２の流路３２の血液に供給される。さらに例えば第３の分岐流路８０では、所定のタイミングでポンプ９１が作動し、補液供給源９０の生理食塩液などの補液が第３の分岐流路８０を通じて第３の流路３３の血液に供給される。

なお、第２の分岐流路６０や第３の分岐流路８０を通じて行われる補液の供給は、例えば透析処理中の血圧低下時などの緊急時等に行われてもよいし、例えば透析器１０において血液から除去された水分を補給するときや、透析器１０の一次側１０ａから二次側１０ｂへの膜２０を通じた液体の流入速度を上げるときなどの透析処理の平常時に行われてもよい。また、第２の分岐流路６０や第３の分岐流路８０を通じて行われる補液の供給は、透析処理時のみならず、透析処理に先立って行われる、血液回路１１内を清浄な液体で満たし洗浄するプライミング処理時や、透析処理の終了時に行われる、血液回路１１内に液体を供給して残存する血液を患者に押し流す返血処理時等に行われてもよい。

また、例えば透析処理時には、第１の分岐流路４０の圧力センサ５２が作動し、第１の流路３１の血液の圧力が検出される。この検出結果は、図示しない制御装置に出力され、例えば採血後の第１の流路３１内の血液の圧力が所定の閾値内にあるか否かが判断され、採血された血液の圧力の変動が監視される。

第２の分岐流路６０の圧力センサ７２が作動し、第２の流路３２の血液の圧力が検出される。この検出結果は、図示しない制御装置に出力され、例えば透析器１０に入る前の血液の圧力が所定の閾値内にあるか否かが判断され、例えば透析器１０における目詰まりが監視される。

さらに、第３の分岐流路８０の圧力センサ９２が作動し、第３の流路３３の血液の圧力が検出される。この検出結果は、図示しない制御装置に出力され、例えば返血前の第３の流路３３内の血液の圧力が所定の閾値内にあるか否かが判断され、例えば返血される血液の圧力の変動が監視される。

以上の実施の形態によれば、血液回路１１の各区間の流路３１、３２、３３に分岐流路４０、６０、８０がそれぞれ接続され、分岐流路４０、６０、８０に、流路３１、３２、３３の圧力を検出する圧力センサ５２、７２、９２がそれぞれ設けられる。このため、血液回路１１の各流路３１、３２、３３に血液の流れ性を悪くする圧力センサを設ける必要がなく、圧力センサに起因する血液回路１１における血液の凝固やそれによる詰まりを防止できる。

また、第１の分岐流路４０は、第１の流路３１に血液の抗凝固剤を供給できるので、圧力センサ５２を設けるためだけでなく、抗凝固剤を供給する流路としても用いることができる。よって、圧力センサ５２のための分岐流路を有効に利用して、回路の簡素化を図ることができる。

第２の分岐流路６０は、第２の流路３２に補液を供給できるので、圧力センサ７２を設けるためだけでなく、第２の流路３２に補液を供給する流路としても用いることができる。また、第３の分岐流路８０は、第３の流路３３に補液を供給できるので、圧力センサ９２を設けるためだけでなく、第３の流路３３に補液を供給する流路としても用いることができる。よって、圧力センサのための分岐流路を有効に利用して、回路の簡素化を図ることができる。

血液濾過透析装置１は、持続式血液透析装置であるので、血液回路１１の血液の凝固やそれによる詰まりの発生が抑制されることのメリットは大きく、長時間で連続的な持続式血液透析を適正に行うことができる。

以上の実施の形態では、第１の分岐流路４０が第１の流路３１に血液の抗凝固剤を供給するものであったが、生理食塩液などの補液を供給するものであってもよい。かかる場合、第１の分岐流路４０には、抗凝固剤供給源５０の代わりに補液供給源５０が接続される。第１の分岐流路４０を通じた第１の流路３１への補液の供給は、上述の第２の分岐流路６０、第３の分岐流路８０の補液の供給と同様に、透析処理中の緊急時や平常時に行ってもよいし、透析処理時以外のプライミング処理時、返血処理時等に行ってもよい。

また、以上の実施の形態では、第３の流路３３にドリップチャンバ１００が設けられていたが、図２に示すように第３の流路３３にドリップチャンバ１００を設けずに、第３の分岐流路８０にドリップチャンバ１００を設けるようにしてもよい。また、第３の分岐流路８０に、ドリップチャンバ１００に通じる他の分岐流路１２０を設け、当該分岐流路１２０に圧力センサ９２を設けるようにしてもよい。かかる場合、例えば第３の流路３３に入り込んだ気泡を第３の分岐流路８０を通じてドリップチャンバ１００に送り、ドリップチャンバ１００から排出できる。また、血液が滞留するドリップチャンバ１００を第３の流路３３に設けないため、ドリップチャンバ１００に起因する血液の凝固や流路の詰まりの発生が防止できる。

以上、添付図面を参照しながら本発明の好適な実施の形態について説明したが、本発明はかかる例に限定されない。当業者であれば、特許請求の範囲に記載された思想の範疇内において、各種の変更例または修正例に想到し得ることは明らかであり、それらについても当然に本発明の技術的範囲に属するものと了解される。

例えば以上の実施の形態のように血液回路１１の流路３１、３２、３３の総てに分岐流路と圧力センサが接続されていなくても、流路３１、３２、３３の少なくともいずれかに分岐流路と圧力センサが接続されていればよい。また、分岐流路４０、６０、８０は、必ずしも補液や抗凝固剤を供給するものでなくてもよい。また、補液は、血液回路を通る血液に導入される液体であればよく、生理食塩液に限られず、例えば透析液等であってもよい。また、本発明は、持続式の血液濾過透析装置のみならず、通常の血液透析装置や血液濾過装置などの血液を浄化する他の血液浄化装置にも適用できる。

本発明は、圧力センサに起因する血液回路内の血液の凝固や詰まりの発生を抑制する際に有用である。

１ 血液濾過透析装置
１０ 透析器
１１ 血液回路
１１ａ 採血側端部
１１ｂ 返血側端部
１２ 透析液回路
３０ ポンプ
３１ 第１の流路
３２ 第２の流路
３３ 第３の流路
４０ 第１の分岐流路
５１ ポンプ
５２ 第１の圧力センサ
６０ 第２の分岐流路
７１ ポンプ
７２ 第２の圧力センサ
８０ 第３の分岐流路
９１ ポンプ
９２ 第３の圧力センサ
１００ ドリップチャンバ
１０１ クランプ
１１０ 透析液供給流路
１１１ 透析液排出流路
１１２、１１３ ポンプ
Ａ、Ｂ、Ｃ 分岐部

Claims (7)

1. 血液を浄化する血液浄化装置であって、
   血液浄化器と、
   採血側端部から前記血液浄化器に血液を供給し、前記血液浄化器を通過した血液を返血側端部に戻す血液回路と、
   前記血液回路の前記採血側端部と前記血液浄化器の間に設けられ、血液を圧送するポンプと、を有し、
   前記血液回路は、
   前記採血側端部から前記ポンプに接続される第１の流路と、
   前記ポンプから前記血液浄化器に接続される第２の流路と、
   前記返血側端部から前記血液浄化器に接続される第３の流路と、を有し、
   前記第１の流路、前記第２の流路又は前記第３の流路の少なくともいずれかには、分岐流路が接続され、
   前記分岐流路には、当該分岐流路が分岐した前記流路の圧力を検出する圧力センサが設けられている、血液浄化装置。
2. 前記第１の流路には、分岐流路が接続され、当該分岐流路は、前記第１の流路に血液の抗凝固剤を供給できる、請求項１に記載の血液浄化装置。
3. 前記第１の流路には、分岐流路が接続され、当該分岐流路は、前記第１の流路に補液を供給できる、請求項１に記載の血液浄化装置。
4. 前記第２の流路には、分岐流路が接続され、当該分岐流路は、前記第２の流路に補液を供給できる、請求項１〜３のいずれかに記載の血液浄化装置。
5. 前記第３の流路には、分岐流路が接続され、当該分岐流路は、前記第３の流路に補液を供給できる、請求項１〜４のいずれかに記載の血液浄化装置。
6. 前記第３の流路には、ドリップチャンバが設けられておらず、前記第３の流路の前記分岐流路には、ドリップチャンバが設けられている、請求項５に記載の血液浄化装置。
7. 請求項１〜６のいずれかに記載の血液浄化装置は、持続式血液濾過透析装置である。

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