JP2009266076A - 電子カルテ管理サーバ、及び電子カルテ管理システム - Google Patents

Abstract

【課題】複数の病院などによって別個にそれぞれ電子カルテが管理されている場合であっても、統合して電子カルテを管理可能に制御する。
【解決手段】電子カルテ管理サーバ１０が、診察対象となった患者を一意に識別可能なシステムＩＤが提示された当該患者の診察内容を含む電子カルテを介して取得し、取得された電子カルテにおける電子カルテ情報の項目を調整し、調整した電子カルテ情報に提示されたシステムＩＤを対応付けた電子カルテ統合情報を生成し、生成された電子カルテ統合情報を電子カルテ統合ＤＢ１１に格納し、キーワードを提示した電子カルテの閲覧要求を通信ネットワーク４０を介して受け付け、電子カルテ統合ＤＢ１１を参照し、受け付けたキーワードに合致する電子カルテ統合情報を検索し、検索された電子カルテ統合情報に含まれる電子カルテ情報を閲覧要求元の端末装置に送信する。
【選択図】図１１

Description

本発明は、医師による患者の診察内容が記載される電子カルテを統合して管理する電子カルテ管理サーバ、及び当該サーバを含む電子カルテ管理システム関する。

従来から、病院における診察や検診の際に作成・更新されるカルテを電子化した電子カルテを蓄積して管理する電子カルテシステムが提案されている（例えば特許文献１−２）。

特開２００８−０２１０１５号公報 特開２００８−３２８６７８号公報

しかしながら、従来の電子カルテシステムでは、病院毎などの特定の範囲で電子カルテが管理されているため、その範囲外の他の病院などで診察や検診を行う際には異なる形式の別の電子カルテで管理されることになり、複数の病院で診察を受ける患者などについては、電子カルテを統合管理することができないという問題があった。

本発明は、上述した問題を解消し、複数の病院などによって別個にそれぞれ電子カルテが管理されている場合であっても、統合して電子カルテを管理することができるように制御することを目的とする。

本発明の電子カルテ管理サーバは、医師による患者の診察内容が記載される電子カルテを統合して管理する電子カルテ管理サーバであって、診察対象となった患者を一意に識別可能なシステムＩＤが提示された当該患者の診察内容を含む複数の異なる形式でそれぞれ作成された電子カルテを通信ネットワークを介して取得する電子カルテ取得手段と、取得された電子カルテにおける電子カルテ情報の項目を調整し、調整した電子カルテ情報に提示されたシステムＩＤを対応付けた電子カルテ統合情報を生成する統合情報生成手段と、生成された電子カルテ統合情報を統合情報格納データベースに格納する統合情報格納手段と、キーワードを提示した電子カルテの閲覧要求を通信ネットワークを介して受け付ける閲覧要求受付手段と、前記統合情報格納データベースを参照し、受け付けたキーワードに合致する電子カルテ統合情報を検索する統合情報検索手段と、検索された電子カルテ統合情報に含まれる電子カルテ情報を前記閲覧要求元の端末装置に送信する電子カルテ情報提供手段とを含むことを特徴とする。

上記のように構成したことで、複数の病院などによって別個にそれぞれ電子カルテが管理されている場合であっても、統合して電子カルテを管理可能に制御することができるようになる。

前記電子カルテ取得手段は、電子カルテの作成あるいは更新のために医師に使用される医師端末、あるいは当該医師端末が接続されており該当病院の電子カルテを管理する病院サーバから通信ネットワークを介して電子カルテを取得するように構成されていてもよい。

前記統合情報生成手段は、例えば、受信された電子カルテにおける電子カルテ情報の項目を予め定められている電子カルテ統合情報用の項目のうち該当する項目に割り当てていくことで項目調整を行う構成とされる。

電子カルテ統合情報用の項目には、例えば、カルテ番号、患者の氏名、病院で用いられている患者のＩＤ、患者の性別や年齢、担当医師、診察日、診察内容にそれぞれ相当する特定項目と、その他に相当する特定外項目が設けられており、前記統合情報生成手段は、電子カルテ情報の項目のうち、診察結果や医師のコメント等の診察に際して記入された情報の項目は、診察内容の項目に割り当てる構成とされていてもよい。

前記統合情報生成手段は、電子カルテ情報の項目のうち、前記特定項目に相当しない項目は、前記特定外項目に割り当てる構成とされていてもよい。

前記閲覧要求受付手段は、システムＩＤが付与されている患者が使用する患者端末、あるいは当該患者の診察を行っている医師が使用する医師端末から電子カルテの閲覧要求を受け付ける構成とされていてもよい。

前記統合情報検索手段によって検索された電子カルテ統合情報に含まれる電子カルテ情報から予め定められている開示禁止情報を除外する開示禁止情報除外手段を含み、前記電子カルテ情報提供手段は、前記開示禁止情報除外手段によって開示禁止情報が除外された電子カルテ情報を送信する構成とされていてもよい。

また、本発明の電子カルテ管理システムは、医師による患者の診察内容が記載される電子カルテを統合して管理する電子カルテ管理サーバを備えた電子カルテ管理システムであって、前記電子カルテ管理サーバは、診察対象となった患者を一意に識別可能なシステムＩＤが提示された当該患者の診察内容を含む複数の異なる形式でそれぞれ作成された電子カルテを通信ネットワークを介して取得する電子カルテ取得手段と、取得された電子カルテにおける電子カルテ情報の項目を調整し、調整した電子カルテ情報に提示されたシステムＩＤを対応付けた電子カルテ統合情報を生成する統合情報生成手段と、生成された電子カルテ統合情報を統合情報格納データベースに格納する統合情報格納手段と、キーワードを提示した電子カルテの閲覧要求を通信ネットワークを介して受け付ける閲覧要求受付手段と、前記統合情報格納データベースを参照し、受け付けたキーワードに合致する電子カルテ統合情報を検索する統合情報検索手段と、検索された電子カルテ統合情報に含まれる電子カルテ情報を前記閲覧要求元の端末装置に送信する電子カルテ情報提供手段とを含むことを特徴とする。

本発明によれば、複数の病院などによって別個にそれぞれ電子カルテが管理されている場合であっても、統合して電子カルテを管理可能に制御することができるようになる。

以下、本発明の一実施の形態について図面を参照して説明する。
図１は、本発明の一実施の形態に係る電子カルテ管理システム１００の構成の例を示すブロック図である。図１に示すように、電子カルテ管理システム１００は、電子カルテ管理サーバ１０と、複数の病院サーバ２０Ａ，２０Ｂと、患者端末３１〜３Ｎ（Ｎ＝１，２、・・・）とを含む。電子カルテ管理サーバ１０、病院サーバ２０Ａ，２０Ｂ、および患者端末３１〜３Ｎは、それぞれ、例えばインターネットなどの通信ネットワーク４０に接続されている。

電子カルテ管理サーバ１０は、ＷＷＷサーバなどの情報処理装置によって構成される。病院サーバ２０Ａ，２０Ｂは、それぞれ、ワークステーションサーバなどの情報処理装置によって構成される。患者端末３１〜３Ｎは、それぞれ、患者によって管理される端末装置であり、パーソナルコンピュータや携帯通信端末などの情報処理装置によって構成される。なお、図１では２つの病院サーバ２０Ａ，２０Ｂが開示されているが、病院サーバはいくつ設けられていてもよい。また、患者端末３１〜３Ｎは、固定の機器でなく特定のサーバ装置上に管理された専用フォルダなどの仮想機器であるものとしてもよい。

電子カルテ管理サーバ１０は、例えば電子カルテ管理システム１００のシステム管理者によって管理されるサーバであり、各病院によって別個に管理されている電子カルテを統合して管理する機能を有する。

電子カルテ管理サーバ１０は、電子カルテが統合された電子カルテ統合情報が格納される電子カルテ統合ＤＢ１１を備えている。なお、電子カルテ統合ＤＢ１１は、電子カルテ管理サーバ１０の内部にあっても外部にあってもよい。

病院サーバ２０Ａは、病院Ａのシステム管理者によって管理されるサーバであり、病院Ａに所属する医師が使用する医師端末２２Ａ，２３ＡがＬＡＮなどの通信ネットワークによって接続されている。医師端末２２Ａ，２３Ａは、例えば診察室等において医師によって使用されるパーソナルコンピュータ等の情報処理装置である。

病院サーバ２０Ａは、病院Ａにて作成・更新された電子カルテが格納される電子カルテＤＢ２１Ａを備えている。なお、電子カルテＤＢ２１Ａは、病院サーバ２０Ａの内部にあっても外部にあってもよい。

病院サーバ２０Ｂは、病院Ｂのシステム管理者によって管理されるサーバであり、病院Ｂに所属する医師が使用する医師端末２２Ｂ，２３ＢがＬＡＮなどの通信ネットワークによって接続されている。医師端末２２Ｂ，２３Ｂは、例えば診察室等において医師によって使用されるパーソナルコンピュータ等の情報処理装置である。

病院サーバ２０Ｂは、病院Ｂにて作成・更新された電子カルテが格納される電子カルテＤＢ２１Ｂを備えている。なお、電子カルテＤＢ２１Ｂは、病院サーバ２０Ｂの内部にあっても外部にあってもよい。

本例では、病院Ａにて作成・更新される電子カルテは、病院Ｂにて作成・更新される電子カルテと異なる形式のものであることとする。電子カルテには、一般に、患者の氏名、患者の年齢、患者の性別、病院において付与されている患者ＩＤ（以下、「患者ＨＩＤ」と呼ぶ。）、担当医師、診察日、診察内容（診察結果、診断結果、医師のコメント、処方した薬の名称や量など）などの情報が含まれる。病院Ａで用いられる電子カルテや、病院Ｂで用いられる電子カルテも、上記のような情報（電子カルテ情報）が含まれているものとする。

図２は、病院Ａで用いられる電子カルテに含まれる電子カルテ情報の例を示す説明図である。図２に示す電子カルテ情報は、病院サーバ２０Ａが備える電子カルテＤＢ２１Ａに格納されている。図２に示すように、病院Ａで用いられる電子カルテに含まれる電子カルテ情報は、カルテ番号、患者の氏名、ＨＩＤ、患者の年齢、及び患者の性別に、担当医師、診察日、診察結果等が対応付けされた情報である。

図３は、病院Ｂで用いられる電子カルテに含まれる電子カルテ情報の例を示す説明図である。図３に示す電子カルテ情報は、病院サーバ２０Ｂが備える電子カルテＤＢ２１Ｂに格納されている。図３に示すように、病院Ｂで用いられる電子カルテに含まれる電子カルテ情報は、カルテ番号、患者の氏名、ＨＩＤ、患者の年齢、及び患者の性別に、担当医師、診察日、医師コメント等が対応付けされた情報である。

次に、本例の電子カルテ管理システム１００の動作について説明する。
図４は、本例の電子カルテ管理システム１００における電子カルテ統合情報登録処理の例を示すフローチャートである。ここでは、病院Ａにて患者Ｘが診察を受けた際に医師Ｄが医師端末２２Ａを用いて作成・更新した電子カルテに基づく電子カルテ統合情報が登録される場合を例に説明する。

電子カルテ統合情報登録処理において、先ず、医師端末２２Ａは、医師Ｄの操作に応じて、例えば図５に示すような初期画面を表示する。医師Ｄは、初期画面にて、医師ＩＤとパスワード（病院Ａから付与されているパスワードであって、医師毎、外科や内科などの部門毎、あるいは病院Ａにて共通に用いられるパスワード）とを指定し、ログインボタンを押下してログイン要求を行う。

ログイン要求を受けると、医師端末２２Ａは、指定された医師ＩＤとパスワードとを提示して、病院サーバ２０Ａに対して電子カルテ情報の取得を要求する（ステップＳ１０１）。

電子カルテ情報の取得要求を受けると、病院サーバ２０Ａは、提示された医師ＩＤとパスワードに基づく認証処理を行い（ステップＳ１０２）、認証した場合には病院Ａの患者リストを医師端末２２Ａに送信する（ステップＳ１０３）。なお、患者リストは、病院サーバ２０Ａが備える図示しないＤＢに登録されている。

患者リストを受信すると、医師端末２２Ａは、例えば図６に示すように、病院Ａの患者リストを自己が備える表示装置に表示する（ステップＳ１０４）。次いで、医師端末２２Ａは、医師Ｄの入力装置の操作（キーボード操作、マウス操作など）による患者リストにおける診察対象の患者Ｘの選択を受け付け（ステップＳ１０５）、その患者ＸのＨＩＤを病院サーバ２０Ａに送信する（ステップＳ１０６）。なお、患者Ｘが初診である場合には、その旨を病院サーバ２０Ａに通知する。

患者リストから選択された患者ＸのＨＩＤを受信すると、病院サーバ２０Ａは、患者Ｘの電子カルテ情報を電子カルテＤＢ２１Ａから読み出して医師端末２２Ａに送信する（ステップＳ１０７）。なお、患者Ｘが初診である旨の通知を受けた場合には、病院サーバ２０Ａは、例えば患者ＸのＨＩＤを自動的に付与し、付与したＨＩＤを医師端末２２Ａに送信する。

患者Ｘの電子カルテ情報を受信すると、医師端末２２Ａは、受信した電子カルテ情報を閲覧可能な患者Ｘの電子カルテ入力画面を自己が備える表示装置に表示する（ステップＳ１０８）。

図７は、電子カルテ入力画面の例を示す説明図である。電子カルテ入力画面には、図７に示すように、担当医師や患者名が表示される表示領域７０１と、該当する患者Ｘの過去の電子カルテを閲覧するために押下される履歴閲覧ボタン７０２と、患者の症状、その症状が発症している期間、頻度、原因などを入力する入力領域７０３と、患者Ｘにおける症状の発生箇所を入力可能な入力領域７０４と、入力領域７０４への情報入力のために選択される複数のアイコン７０５と、電子カルテ入力画面を印刷する際に選択される印刷アイコン７０６と、電子カルテ入力画面における情報入力作業が完了したときに選択される完了アイコン７０７と、本システムにて一意に患者を特定可能なＩＤ（システムＩＤ：以下、「ＳＩＤ」と呼ぶ）を入力するＳＩＤ入力領域７０８とが設けられている。

ＳＩＤは、例えば、本システム１００のシステム管理者によって予め患者Ｘに対して付与されているものとする。なお、ＳＩＤは、本システム１００において個人を特定することが可能なＩＤであればよく、例えば保険証に記されている保険証番号や、日本国民に一意に付与されている国民番号などであってもよい。

医師Ｄは、例えば病室において患者Ｘの診察を行いながら、医師端末２２Ａを操作して、病状や診断結果などの診察情報を入力領域７０３，７０４に入力していく。そして、診察が完了したときに、例えば患者ＸからＳＩＤを聞いてＳＩＤ入力領域７０８に入力し、完了アイコン７０７を選択する。

医師端末２２Ａは、医師Ｄの入力装置の操作による診察情報とＳＩＤの入力を受け付け（ステップＳ１０９）、完了アイコン７０７を選択を認識すると、受け付けた診察情報を含む電子カルテ情報と、患者ＸのＳＩＤとを病院サーバ２０Ａに送信する（ステップＳ１１０）。

電子カルテ情報を受信すると、病院サーバ２０Ａは、受信した電子カルテ情報を電子カルテ管理サーバ１０に送信するとともに、受信した電子カルテ情報を電子カルテＤＢ２１Ａに登録する（ステップＳ１１１）。

病院サーバ２０Ａから電子カルテ情報を受信すると、電子カルテ管理サーバ１０は、受信した電子カルテ情報の項目を調整した電子カルテ統合情報を作成し（ステップＳ１１２）、作成した電子カルテ統合情報を電子カルテ統合ＤＢ１１に例えば時系列（例えば登録日時順）で登録する（ステップＳ１１３）。

ステップＳ１１２では、電子カルテ管理サーバ１０は、受信した電子カルテ情報の各項目の情報を、電子カルテ統合情報用に設けられている各項目の該当項目に振り分け、該当項目のない情報については「その他」の項目とすることにより統合する。そして、項目を統合した電子カルテ情報に、提示されているＳＩＤと登録日時（例えば、電子カルテ情報を受信した日時、あるいはＤＢ１１に登録した日時）とを対応付けして、電子カルテ統合情報を生成する。

図８は、電子カルテ統合ＤＢ１１に格納されている電子カルテ統合情報の例を示す説明図である。電子カルテ統合情報は、図８に示すように、ＳＩＤと、登録日時と、電子カルテ情報とが対応付けされた情報である。

上記のように、患者Ｘが受けた診察の際に作成された電子カルテの電子カルテ情報の形式が統合形式に変換された電子カルテ統合情報が作成されて電子カルテ統合ＤＢ１１に格納される。

上記のようにして、各病院Ａ，Ｂで診察を受けたときに作成された各患者の電子カルテの電子カルテ情報の形式が統合形式に変換された電子カルテ統合情報が作成されていき、作成された電子カルテ統合情報が例えば時系列で電子カルテ統合ＤＢ１１に順次格納されていく。

図９は、本例の電子カルテ管理システム１００における電子カルテ提供処理の例を示すフローチャートである。ここでは、複数の病院で診察を受けたことのあるユーザ（患者Ｘ：現在も通院しているか否かは問わない）が使用する患者端末３１に対して、患者Ｘの診察の際に各病院にてそれぞれ作成された電子カルテを提供する場合を例に説明する。

電子カルテ提供処理において、先ず、患者端末３１は、患者Ｘの操作に応じて、電子カルテ管理サーバ１０が開設している電子カルテ閲覧サイトにアクセスし、ＳＩＤを入力するためのＳＩＤ入力画面の提供依頼を行う（ステップＳ２０１）。

電子カルテ管理サーバ１０は、依頼に応じて、ＳＩＤ入力画面を患者端末３１に対して通信ネットワーク４０を介して送信する（ステップＳ２０２）。

患者端末３１は、電子カルテ管理サーバ１０から受信したＳＩＤ入力画面を自己が備える表示装置に表示し、ユーザからの自己のＳＩＤの入力を受け付け（ステップＳ２０３）、受け付けたＳＩＤを電子カルテ管理サーバ１０に対して通信ネットワーク４０を介して送信する（ステップＳ２０４）。

電子カルテ管理サーバ１０は、ＳＩＤを受信すると、電子カルテ統合ＤＢ１１を参照して受信したＳＩＤが対応付けされている電子カルテ統合情報を検索し（ステップＳ２０５）、検索した電子カルテ統合情報に含まれている電子カルテ情報を閲覧可能な電子カルテ閲覧画面を生成し、生成した電子カルテ閲覧画面を患者端末３１に送信する（ステップＳ２０６）。

そして、患者端末３１は、電子カルテ管理サーバ１０から受信した電子カルテ閲覧画面を自己が備える表示装置に表示する（ステップＳ２０７）。電子カルテ閲覧画面では、患者Ｘが過去に診察を受けた際に作成・更新された電子カルテ情報が、診察を受けた病院を問わずに全て表示される。具体的には、電子カルテ閲覧画面は、例えば図１０に示すように、患者Ｘ（田中一郎）の診察に係わる電子カルテ情報を表示する電子カルテ情報表示領域１００１を含む。本例では、電子カルテ情報表示領域１００１に、病院Ａで診察を受けたときの電子カルテ情報のうち担当医師、診察日、診察情報（診察結果、診察時入力情報）と、病院Ｂで診察を受けたときの電子カルテ情報のうち担当医師、診察日、診察情報（医師コメント、診察時入力情報）とが表示されている。

上記のようにして、統合して管理されている電子カルテを検索することで複数の病院で別個に作成された同一患者の電子カルテを検索し、その患者であるユーザに提供する処理が実行される。このようにして電子カルテを提供するようにしていうので、患者であるユーザにとっては、複数の病院で別個に作成された過去の自分の電子カルテをまとめて閲覧することが可能となる。

なお、上記の例では、複数の病院で診察を受けたことのあるユーザ（患者Ｘ）が使用する患者端末３１に対して患者Ｘの診察の際に各病院にてそれぞれ作成された電子カルテを提供するようにしていたが、上記と同様にして（図９、図１０参照）、他の病院で診察を受けたことのあるユーザ（患者Ｘ）が診察を受けている際に、診察を行っている医師Ｄが使用する医師端末２２Ａに対して患者Ｘが過去に受けた診察の際に他の病院を含む各病院にてそれぞれ作成された電子カルテを提供するようにしてもよい。この場合、医師Ｄは、患者ＸからＳＩＤを聞いて入力するようにすればよい。

図１１は、本例の電子カルテ管理システム１００における電子カルテ提供処理の他の例を示すフローチャートである。ここでは、ユーザ（患者Ｘ）が使用する患者端末３１に対して、ユーザが指定したキーワードに合致する電子カルテを提供する場合を例に説明する。

電子カルテ提供処理において、先ず、患者端末３１は、患者Ｘの操作に応じて、電子カルテ管理サーバ１０が開設している電子カルテ閲覧サイトにアクセスし、キーワードを入力するためのキーワード入力画面の提供依頼を行う（ステップＳ３０１）。

電子カルテ管理サーバ１０は、依頼に応じて、キーワード入力画面を患者端末３１に対して通信ネットワーク４０を介して送信する（ステップＳ３０２）。

患者端末３１は、電子カルテ管理サーバ１０から受信したキーワード入力画面を自己が備える表示装置に表示し、ユーザからの自己のキーワードの入力を受け付け（ステップＳ３０３）、受け付けたキーワードを電子カルテ管理サーバ１０に対して通信ネットワーク４０を介して送信する（ステップＳ３０４）。なお、「キーワード」としては、症例、病名、病院名、症状、期間などが考えられる。ここでは、キーワードとして「肺炎」が指定されたものとする。

電子カルテ管理サーバ１０は、キーワードを受信すると、電子カルテ統合ＤＢ１１を参照して受信したキーワードと同一（類似のものまで含んでもよい）の文字が診察内容（診察時入力情報）などの各項目のいずれかに含まれている電子カルテ統合情報を検索し（ステップＳ３０５）、検索した電子カルテ統合情報に含まれている電子カルテ情報のうちあらかじめ定められている開示禁止情報を削除あるいはマスクした開示許容情報を閲覧可能な電子カルテ閲覧画面を生成し、生成した電子カルテ閲覧画面を患者端末３１に送信する（ステップＳ３０６）。なお、開示禁止情報は、本システム１００のシステム管理者によって予め定められた項目や単語などであって、患者の氏名、医師の氏名などの個人を特定可能な情報や、開示するのにふさわしくない単語などが該当する。

そして、患者端末３１は、電子カルテ管理サーバ１０から受信した電子カルテ閲覧画面を自己が備える表示装置に表示する（ステップＳ３０７）。電子カルテ閲覧画面は、例えば図１２に示すように、検索に用いられたキーワードを表示する表示領域と、検索された電子カルテの数を表示する表示領域と、検索結果として電子カルテ情報のうちの開示許容情報を表示する表示領域とが設けられている。本例では、開示許容情報として、キーワードである「肺炎」の文字を診察内容（診察時入力情報）に含んでいた電子カルテにおける開示禁止情報が除外された情報（病院名、患者の性別・年齢、診察日、診察内容）が閲覧可能に表示される。

上記のようにして、統合して管理されている電子カルテをキーワード検索することで複数の病院で異なる形式で作成された電子カルテの電子カルテ情報を検索することができ、検索された情報のうちの開示許容情報を閲覧可能に提供する処理が実行される。このようにして電子カルテを提供するようにしているので、異なる形式で作成された電子カルテを統合して管理しているデータベースを用いてキーワード検索による情報提供を行うことができ、ユーザにとって有用な情報を提供することが可能となり、データベースを有効利用することができる。

なお、上記の例では、キーワード検索された電子カルテ情報のうちの開示許容情報をそのまま（例えば時系列で）閲覧可能に提供するようにしていたが、キーワード検索された電子カルテ情報を患者毎、対応した医師毎、あるいは対応した病院毎などの特定のカテゴリに取りまとめる処理（特定カテゴリ毎に電子カルテを振り分ける処理）を実行したあと、開示禁止情報を除外して閲覧可能に提供するようにしてもよい。具体的には、例えば病院毎に取りまとめた場合には、電子カルテ閲覧画面には、例えば図１３に示すように、検索に用いられたキーワードを表示する表示領域と、検索された電子カルテの数を表示する表示領域と、検索された電子カルテを作成している病院の数を表示する表示領域と、検索結果として電子カルテ情報のうちの開示許容情報を病院毎に表示する表示領域とが設けられる。また、各病院向けの電子カルテ閲覧画面のフォーマットを用意しておき、病院サーバ２０Ａからの依頼に応じて、該当病院向けのフォーマットで電子カルテ閲覧画面を生成して提供するようにしてもよい。

また、上記の図１１に示した例では特に言及していないが、図９に示した例と同様に、ＳＩＤを提示させることとし、ＳＩＤが付与されているユーザのみに情報を提供するようにしてもよい。

以上に説明したように、電子カルテ管理サーバ１０が、診察対象となった患者を一意に識別可能なシステムＩＤが提示された当該患者の診察内容を含む複数の異なる形式でそれぞれ作成された電子カルテを通信ネットワーク４０を介して取得し、取得された電子カルテにおける電子カルテ情報の項目を調整し、調整した電子カルテ情報に提示されたシステムＩＤを対応付けた電子カルテ統合情報を生成し、生成された電子カルテ統合情報を統合情報格納データベース（電子カルテ統合ＤＢ１１）に格納し、キーワードを提示した電子カルテの閲覧要求を通信ネットワーク４０を介して受け付け、電子カルテ統合ＤＢ１１を参照し、受け付けたキーワードに合致する電子カルテ統合情報を検索し、検索された電子カルテ統合情報に含まれる電子カルテ情報を閲覧要求元の端末装置に送信する構成としたので、複数の病院などによって別個にそれぞれ電子カルテが管理されている場合であっても、統合して電子カルテを管理可能に制御することができるようになる。また、異なる形式でそれぞれ電子カルテを管理している複数の病院での診察に際して作成・更新された電子カルテの全てを検索対象としてキーワード検索を行うことができ、キーワードに合致した有用な情報を提供することが可能となる。

すなわち、異なる形式で別個に作成されて電子カルテを統合した形式で管理することが可能となるため、例えば、電子カルテが共通形式で管理されている範囲（例えば、同一病院、同一病院の同一の科、提携病院など）外の電子カルテを統合して管理することが可能となる。

また、上述した実施の形態では、電子カルテ管理サーバ１０が、電子カルテの作成あるいは更新のために医師に使用される医師端末２２Ａが接続されており該当する病院の電子カルテを管理する病院サーバ２０Ａから通信ネットワーク４０を介して電子カルテを取得する構成としているので、電子カルテを容易に入手することが可能となる。なお、病院サーバ２０Ａを介することなく医師端末２２Ａから直接、通信ネットワーク４０を介して電子カルテを取得するようにしてもよい。

また、上述した実施の形態では、電子カルテ管理サーバ１０が、受信された電子カルテにおける電子カルテ情報の項目を予め定められている電子カルテ統合情報用の項目のうち該当する項目に割り当てていくことで項目調整を行う構成としていたので、簡単かつ迅速に項目の調整を行うことができる。

また、上述した実施の形態では、図８に示したように、電子カルテ統合情報用の項目として、カルテ番号、患者の氏名、病院で用いられている患者のＩＤ、患者の性別や年齢、担当医師、診察日、診察内容にそれぞれ相当する特定項目と、その他に相当する特定外項目が設けられているものとし、電子カルテ管理サーバ１０が、電子カルテ情報の項目のうち、診察結果や医師のコメント等の診察に際して記入された情報の項目を、診察内容の項目に割り当てるようにしているので、医師によって入力された情報を確実に同一項目で管理することが可能となる。

また、上述した実施の形態では、電子カルテ管理サーバ１０が、電子カルテ情報の項目のうち、特定項目に相当しない項目は、前記特定外項目に割り当てるようにしているので、電子カルテ情報の全ての項目を漏れなく割り当てることが可能となる。

また、上述した実施の形態では、電子カルテ管理サーバ１０が、キーワード検索された電子カルテ統合情報に含まれる電子カルテ情報から予め定められている開示禁止情報を除外し、開示禁止情報が除外された電子カルテ情報を提供する構成としているので、開示禁止情報として定められている例えば個人情報などを秘匿しておくことができ、個人情報などが漏洩してしまうことを防止することが可能となる。

閲覧要求元の端末装置が患者端末である場合には、患者は、異なる形式でそれぞれ電子カルテを管理している複数の病院で診察を受けていたとしても、統合された電子カルテ情報を取得して閲覧することができるようになる。よって、診察を受ける病院や医師を変更した場合であっても、統合された電子カルテ情報を取得して閲覧することができるようになる。

また、閲覧要求元の端末装置が医師端末である場合には、医師は、異なる形式で電子カルテを管理している他の病院で診察を受けていた患者であっても、その患者についての統合された電子カルテ情報を取得して閲覧することができるようになる。よって、複数の病院で診察を受けている患者を診察する際に、重複して診察・検査の負担を軽減することができ、過去の診察結果を参考にすることが可能となる。医師自身が病院を移った場合であっても、同様に、前に在籍していた病院から継続して診察している患者についての統合された電子カルテ情報を取得して閲覧することができるようになる。

なお、上述した実施の形態では特に言及していないが、上述した各処理は、電子カルテ管理サーバ１０などの処理主体が、自己が備える記憶媒体に記憶されているコンピュータプログラムに従って実行されているものである。

本発明によれば、複数の病院などによって別個にそれぞれ電子カルテが管理されている場合に、統合して電子カルテを管理可能に制御するのに有用である。

本発明の一実施の形態に係る電子カルテ管理システムの構成の例を示すブロック図である。 病院Ａで管理されている電子カルテ情報の例を示す説明図である。 病院Ｂで管理されている電子カルテ情報の例を示す説明図である。 電子カルテ統合情報登録処理の例を示すフローチャートである。 初期画面の例を示す説明図である。 患者リスト表示画面の例を示す説明図である。 電子カルテ入力画面の例を示す説明図である。 電子カルテ統合情報の例を示す説明図である。 電子カルテ提供処理の例を示すフローチャートである。 電子カルテ情報が統合表示される表示画面の例を示す説明図である。 電子カルテ提供処理の他の例を示すフローチャートである。 キーワード検索された電子カルテ情報が統合表示される表示画面の例を示す説明図である。 キーワード検索された電子カルテ情報が統合表示される表示画面の他の例を示す説明図である。

符号の説明

１０ 電子カルテ管理サーバ
１１ 電子カルテ統合ＤＢ
２０Ａ，２０Ｂ 病院サーバ
２１Ａ，２１Ｂ 電子カルテＤＢ
２２Ａ，２２Ｂ 医師端末
３１〜３Ｎ 患者端末
４０ 通信ネットワーク
１００ 電子カルテ管理システム

Claims (14)

1. 医師による患者の診察内容が記載される電子カルテを統合して管理する電子カルテ管理サーバであって、
   診察対象となった患者を一意に識別可能なシステムＩＤが提示された当該患者の診察内容を含む複数の異なる形式でそれぞれ作成された電子カルテを通信ネットワークを介して取得する電子カルテ取得手段と、
   取得された電子カルテにおける電子カルテ情報の項目を調整し、調整した電子カルテ情報に提示されたシステムＩＤを対応付けた電子カルテ統合情報を生成する統合情報生成手段と、
   生成された電子カルテ統合情報を統合情報格納データベースに格納する統合情報格納手段と、
   キーワードを提示した電子カルテの閲覧要求を通信ネットワークを介して受け付ける閲覧要求受付手段と、
   前記統合情報格納データベースを参照し、受け付けたキーワードに合致する電子カルテ統合情報を検索する統合情報検索手段と、
   検索された電子カルテ統合情報に含まれる電子カルテ情報を前記閲覧要求元の端末装置に送信する電子カルテ情報提供手段とを含む
   ことを特徴とする電子カルテ管理サーバ。
2. 前記電子カルテ取得手段は、電子カルテの作成あるいは更新のために医師に使用される医師端末、あるいは当該医師端末が接続されており該当病院の電子カルテを管理する病院サーバから通信ネットワークを介して電子カルテを取得する
   請求項１記載の電子カルテ管理サーバ。
3. 前記統合情報生成手段は、受信された電子カルテにおける電子カルテ情報の項目を予め定められている電子カルテ統合情報用の項目のうち該当する項目に割り当てていくことで項目調整を行う
   請求項１または請求項２記載の電子カルテ管理サーバ。
4. 電子カルテ統合情報用の項目には、カルテ番号、患者の氏名、病院で用いられている患者のＩＤ、患者の性別や年齢、担当医師、診察日、診察内容にそれぞれ相当する特定項目と、その他に相当する特定外項目が設けられており、
   前記統合情報生成手段は、電子カルテ情報の項目のうち、診察結果や医師のコメント等の診察に際して記入された情報の項目は、診察内容の項目に割り当てる
   請求項３記載の電子カルテ管理サーバ。
5. 前記統合情報生成手段は、電子カルテ情報の項目のうち、前記特定項目に相当しない項目は、前記特定外項目に割り当てる
   請求項４記載の電子カルテ管理サーバ。
6. 前記閲覧要求受付手段は、システムＩＤが付与されている患者が使用する患者端末、あるいは当該患者の診察を行っている医師が使用する医師端末から電子カルテの閲覧要求を受け付ける
   請求項１から請求項５のうちいずれかに記載の電子カルテ管理サーバ。
7. 前記統合情報検索手段によって検索された電子カルテ統合情報に含まれる電子カルテ情報から予め定められている開示禁止情報を除外する開示禁止情報除外手段を含み、
   前記電子カルテ情報提供手段は、前記開示禁止情報除外手段によって開示禁止情報が除外された電子カルテ情報を送信する
   請求項１から請求項６のうちいずれかに記載の電子カルテ管理サーバ。
8. 医師による患者の診察内容が記載される電子カルテを統合して管理する電子カルテ管理サーバを備えた電子カルテ管理システムであって、
   前記電子カルテ管理サーバは、
   診察対象となった患者を一意に識別可能なシステムＩＤが提示された当該患者の診察内容を含む複数の異なる形式でそれぞれ作成された電子カルテを通信ネットワークを介して取得する電子カルテ取得手段と、
   取得された電子カルテにおける電子カルテ情報の項目を調整し、調整した電子カルテ情報に提示されたシステムＩＤを対応付けた電子カルテ統合情報を生成する統合情報生成手段と、
   生成された電子カルテ統合情報を統合情報格納データベースに格納する統合情報格納手段と、
   キーワードを提示した電子カルテの閲覧要求を通信ネットワークを介して受け付ける閲覧要求受付手段と、
   前記統合情報格納データベースを参照し、受け付けたキーワードに合致する電子カルテ統合情報を検索する統合情報検索手段と、
   検索された電子カルテ統合情報に含まれる電子カルテ情報を前記閲覧要求元の端末装置に送信する電子カルテ情報提供手段とを含む
   ことを特徴とする電子カルテ管理システム。
9. 電子カルテの作成あるいは更新のために医師に使用される医師端末と、当該医師端末が接続されており該当病院の電子カルテを管理する病院サーバとをさらに備え、
   前記電子カルテ取得手段は、前記医師端末、あるいは前記病院サーバから通信ネットワークを介して電子カルテを取得する
   請求項８記載の電子カルテ管理システム。
10. 前記統合情報生成手段は、受信された電子カルテにおける電子カルテ情報の項目を予め定められている電子カルテ統合情報用の項目のうち該当する項目に割り当てていくことで項目調整を行う
    請求項８または請求項９記載の電子カルテ管理システム。
11. 電子カルテ統合情報用の項目には、カルテ番号、患者の氏名、病院で用いられている患者のＩＤ、患者の性別や年齢、担当医師、診察日、診察内容にそれぞれ相当する特定項目と、その他に相当する特定外項目が設けられており、
    前記統合情報生成手段は、電子カルテ情報の項目のうち、診察結果や医師のコメント等の診察に際して記入された情報の項目は、診察内容の項目に割り当てる
    請求項１０記載の電子カルテ管理システム。
12. 前記統合情報生成手段は、電子カルテ情報の項目のうち、前記特定項目に相当しない項目は、前記特定外項目に割り当てる
    請求項１１記載の電子カルテ管理システム。
13. システムＩＤが付与されている患者が使用する患者端末と、当該患者の診察を行っている医師が使用する医師端末とをさらに備え、
    前記閲覧要求受付手段は、前記患者端末、あるいは前記医師端末から電子カルテの閲覧要求を受け付ける
    請求項８から請求項１２のうちいずれかに記載の電子カルテ管理システム。
14. 前記電子カルテ管理サーバは、前記統合情報検索手段によって検索された電子カルテ統合情報に含まれる電子カルテ情報から予め定められている開示禁止情報を除外する開示禁止情報除外手段を含み、
    前記電子カルテ情報提供手段は、前記開示禁止情報除外手段によって開示禁止情報が除外された電子カルテ情報を送信する
    請求項８から請求項１３のうちいずれかに記載の電子カルテ管理システム。

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