JP2009011584A - Ultrasonic therapy apparatus - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、超音波治療装置に係り、特に、画像データの観察下にて治療対象部位に対し強力超音波を照射することにより焼灼治療を行なう超音波治療装置に関する。 The present invention relates to an ultrasonic therapy apparatus, and more particularly to an ultrasonic therapy apparatus that performs cauterization treatment by irradiating a treatment target site with intense ultrasonic waves while observing image data.
近年、低侵襲治療と呼ばれる治療法が注目を集めており、悪性腫瘍治療の分野においても低侵襲治療への積極的な試みがなされている。特に悪性腫瘍の場合、その治療の多くを外科的手術に頼っているが、従来の外科的手術による治療、即ち広範囲の組織切除を行なう場合には、その臓器がもつ本来の機能や外見上の形態を大きく損なう場合が多く、たとえ生命を存えたとしても患者に対して多大な負担を与えることになる。 In recent years, a treatment method called a minimally invasive treatment has attracted attention, and an active attempt has been made in the field of malignant tumor treatment. Especially in the case of malignant tumors, most of the treatment relies on surgical operation. However, in the case of conventional surgical treatment, that is, when performing extensive tissue resection, the original function and appearance of the organ In many cases, the form is greatly impaired, and even if it is alive, a great burden is placed on the patient.
このような従来の外科的治療に対してQOL(quality-of-life)を考慮した低侵襲治療法として経皮的穿刺法や体外焼灼治療法等がある。前者にはPEIT(経皮的エタノール注入法:Percutaneous Ethanol Injection Technique)やマイクロ波穿刺焼灼法があり、例えば、患者体内に刺入された穿刺針の状態を超音波診断装置によって収集されるリアルタイム画像データの観察下にて確認することにより治療における安全性を飛躍的に向上させることができる。特に、刺入された穿刺針の先端部より放射されるラジオ波により治療対象部位を焼灼治療する、所謂、ラジオ波焼灼療法(RFA:Radio Frequency Ablation)は、局所的な焼灼領域を簡便かつ確実に制御することが可能なため肝腫瘍等の治療法として臨床の場で広く用いられるようになってきた。しかしながら、上述の経皮的穿刺法は、穿刺に伴う合併症や癌細胞の播種等のリスクを有していることが明らかになりつつある。 In contrast to such conventional surgical treatment, there are a percutaneous puncture method and an extracorporeal cauterization treatment method as a minimally invasive treatment method considering QOL (quality-of-life). The former includes PEIT (Percutaneous Ethanol Injection Technique) and microwave puncture cauterization, for example, real-time images collected by the ultrasound diagnostic device showing the state of the puncture needle inserted into the patient's body. By confirming under observation of data, safety in treatment can be dramatically improved. In particular, so-called radiofrequency ablation (RFA), in which a treatment target site is cauterized by radio waves radiated from the tip of the inserted puncture needle, is easy and reliable in local ablation areas. Therefore, it has been widely used in clinical settings as a treatment method for liver tumors. However, it is becoming clear that the above-mentioned percutaneous puncture method has risks such as complications associated with puncture and seeding of cancer cells.
一方、体外焼灼治療法であるHIFU(強力エネルギー集束超音波法:High Intensity Focused Ultrasound)法は、強力超音波を患者の体表を介して腫瘍等の治療対象部位に集束させることによりこの治療対象部位を熱変性壊死(焼灼)させる治療法である。この治療法はエネルギーの集束性と深達度に優れているため体内の深部に存在する局所的な治療対象部位に対して体外からの治療が可能となり、更に、穿刺針の刺入を必要としないため上述のような穿刺に伴う合併症や癌細胞播種等のリスクを回避することができるという利点を有している。 On the other hand, the HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) method, which is a treatment method for extracorporeal cauterization, focuses on the target site of treatment such as a tumor through the patient's body surface. This is a treatment that causes heat degeneration (cauterization) of the site. This treatment method is excellent in energy convergence and depth of penetration, so that it is possible to treat from outside the body to the local treatment target site that exists deep in the body, and it is necessary to insert a puncture needle. Therefore, there is an advantage that risks such as complications associated with puncture and cancer cell seeding as described above can be avoided.
悪性腫瘍等の治療対象部位に対し上述のHIFU法を適用する場合、通常、治療対象部位の周囲に所定サイズのマージン領域を設定し、治療対象部位及びマージン領域に対し強力超音波を照射することにより腫瘍細胞の残存による再発を防止している。 When applying the above-described HIFU method to a treatment target site such as a malignant tumor, usually, a margin area of a predetermined size is set around the treatment target site, and intense ultrasonic waves are irradiated to the treatment target site and the margin area. Prevents recurrence due to residual tumor cells.
HIFU法では、局所的に存在した治療対象部位とそのマージン領域(以下では、これらを纏めて焼灼部位と呼ぶ。)を効率よく焼灼するために、例えば、数mm程度の直径を有した集束超音波ビームを強力超音波として用いている。このため、呼吸性移動に起因して焼灼部位と集束超音波ビームの焦点との間に位置ズレが発生した場合、焼灼部位に対する強力超音波の照射頻度が低下するため焼灼治療に多くの時間を要し、更に、焼灼部位の周囲に存在する正常組織に対して障害を与えるという問題点を有していた。 In the HIFU method, for example, in order to efficiently cauterize a region to be treated and its marginal region (hereinafter collectively referred to as an ablation site), a focused superstructure having a diameter of about several mm is used. A sound beam is used as a powerful ultrasonic wave. For this reason, if a position shift occurs between the ablation site and the focal point of the focused ultrasound beam due to respiratory movement, the frequency of intense ultrasound irradiation to the ablation site decreases, so a lot of time is required for ablation treatment. In addition, there is a problem that the normal tissue existing around the ablation site is damaged.
このような問題点を解決するために、超音波診断装置等によって収集された画像データの観察下にて上述の焼灼治療を行ない、この画像データにおいて焼灼部位と強力超音波の焦点との一致が確認された時点で焼灼部位に対し強力超音波を照射する方法が提案されている(例えば、特許文献1参照。)。更に、焼灼部位及びその周囲領域に対する3次元走査によって収集したボリュームデータを用いて呼吸性移動に伴う焼灼部位の移動方向及び移動量を検出し、これらの検出結果に基づいて強力超音波による焼灼位置を自動補正することにより焼灼部位に対する強力超音波の照射精度と照射効率を向上させる方法も提案されている(例えば、特許文献2参照。)。
上述の特許文献2に記載された方法によれば、患者体内の呼吸性移動に伴って移動する焼灼部位を自動追尾することにより、強力超音波の焦点を予め設定された焼灼部位の焼灼位置に常時一致させることが可能となるため焼灼治療における安全性を向上させることができる。しかしながら、呼吸性移動を伴う焼灼部位の自動追尾と焼灼治療を交互に行なう場合、特許文献2に記載された方法によれば、患者体内の広い3次元領域から収集されたボリュームデータに基づいて自動追尾を目的とした演算処理が行なわれるため多大の演算時間が必要となる。このため、正確な自動追尾が要求される場合には焼灼治療の効率は低下し、又、焼灼治療の効率を高めるためには自動追尾の精度を犠牲にしなくてはならないという問題点を有している。 According to the method described in Patent Document 2 described above, by automatically tracking the ablation site that moves with respiratory movement in the patient's body, the focus of the high-intensity ultrasound is set to the ablation position of the preset ablation site. Since it becomes possible to always make it correspond, the safety | security in ablation treatment can be improved. However, when the automatic tracking of the ablation site accompanied by respiratory movement and the ablation treatment are alternately performed, according to the method described in Patent Document 2, automatic processing is performed based on volume data collected from a wide three-dimensional region in the patient's body. Since calculation processing for tracking is performed, a large calculation time is required. For this reason, when accurate automatic tracking is required, the efficiency of ablation treatment decreases, and in order to increase the efficiency of ablation treatment, the accuracy of automatic tracking must be sacrificed. ing.
本発明は、上述の問題点に鑑みてなされたものであり、その目的は、画像データの観察下にて行なわれる強力超音波を用いた焼灼治療において、患者体内の呼吸性移動等に伴って移動する焼灼部位の移動方向及び移動量を短時間かつ正確に検出することにより、焼灼治療における焼灼精度と焼灼効率を改善することが可能な超音波治療装置を提供することにある。 The present invention has been made in view of the above-mentioned problems, and its purpose is to accompany respiratory movement in a patient's body in ablation treatment using high-intensity ultrasound performed under observation of image data. An object of the present invention is to provide an ultrasonic therapy apparatus capable of improving the accuracy and efficiency of cauterization in cauterization treatment by accurately detecting the moving direction and amount of the moving cauterization site in a short time.
上記課題を解決するために、請求項1に係る本発明の超音波治療装置は、画像データの観察下にて患者の治療対象部位に対し強力超音波を照射して焼灼治療を行なう超音波治療装置において、前記治療対象部位を含む3次元領域のボリュームデータを収集するボリュームデータ収集手段と、当該患者の基準呼吸時相において収集された前記ボリュームデータに対し前記治療対象部位を含む焼灼部位を設定し、1つあるいは複数の呼吸周期における前記焼灼部位の移動領域を焼灼部位移動領域として設定する焼灼部位移動領域設定手段と、異なる複数の呼吸時相にて収集された前記ボリュームデータの各々における前記焼灼部位移動領域に対して演算処理を行ない前記焼灼部位の移動情報を検出する焼灼部位移動検出手段と、前記焼灼部位の移動情報に基づいてこの焼灼部位における焼灼位置を補正する焼灼位置補正手段と、補正された前記焼灼位置に対して強力超音波を照射する超音波照射手段とを備えたことを特徴としている。 In order to solve the above-described problem, the ultrasonic therapy apparatus according to the first aspect of the present invention is an ultrasonic therapy for performing cauterization treatment by irradiating a patient with a high-power ultrasonic wave while observing image data. In the apparatus, volume data collection means for collecting volume data of a three-dimensional region including the treatment target part, and an ablation part including the treatment target part for the volume data collected in the reference breathing time phase of the patient Ablation site movement area setting means for setting the movement area of the ablation site in one or a plurality of breathing cycles as the ablation site movement area, and the volume data collected in each of a plurality of different respiratory time phases. Ablation part movement detection means for performing a calculation process on the ablation part movement region and detecting movement information of the ablation part; And cauterizing position correcting means for correcting the ablation position in the ablation site based on the information, is characterized by comprising an ultrasonic irradiating means for irradiating a strong ultrasonic waves to corrected the ablation position.
本発明によれば、画像データの観察下にて行なわれる強力超音波を用いた焼灼治療において、患者体内の呼吸性移動等に伴って移動する焼灼部位の移動方向及び移動量を短時間かつ正確に検出することにより、焼灼治療における焼灼精度と焼灼効率を改善することが可能となる。 According to the present invention, in the cauterization treatment using high-intensity ultrasound performed under the observation of image data, the movement direction and the amount of movement of the ablation site that moves with respiratory movement in the patient's body can be accurately determined in a short time. By detecting in this manner, it is possible to improve the ablation accuracy and the ablation efficiency in the ablation treatment.
以下、図面を参照して本発明の実施例を説明する。 Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings.
以下に述べる本発明の実施例では、腫瘍等の治療対象部位を含む患者体内の3次元領域から収集した基準呼吸時相のボリュームデータに基づいて前記治療対象部位とその周囲のマージン領域からなる3次元的な焼灼部位を設定し、更に、基準呼吸時相に後続する複数の呼吸時相において時系列的に収集されるボリュームデータに基づき前記焼灼部位の呼吸性移動における移動領域を焼灼部位移動領域として設定する。次いで、基準呼吸時相において収集されたボリュームデータに基づく焼灼計画に従って前記焼灼部位の所定焼灼位置に対し強力超音波を照射する際、隣接した呼吸時相の各々において収集された2つのボリュームデータを焼灼部位移動領域の範囲内で演算処理することによって焼灼部位の移動情報を検出し、この検出結果に基づいて補正された焼灼位置に対して強力超音波を照射する。 In the embodiment of the present invention described below, 3 consisting of the treatment target region and the margin region around it based on the volume data of the reference respiratory time phase collected from the three-dimensional region in the patient body including the treatment target region such as a tumor. A dimensional ablation site is set, and a movement region in the respiratory movement of the ablation site based on volume data collected in time series in a plurality of respiratory time phases subsequent to the reference respiratory time phase Set as. Next, when irradiating intense ultrasonic waves to a predetermined ablation position of the ablation site according to the ablation plan based on the volume data collected in the reference breathing time phase, two volume data collected in each of the adjacent breathing time phases are obtained. By performing arithmetic processing within the range of the ablation site movement area, the movement information of the ablation site is detected, and intense ultrasound is applied to the ablation position corrected based on the detection result.
尚、以下の実施例では、複数の振動素子が2次元配列された超音波プローブによって得られたBモードデータに基づくボリュームデータを収集し、このボリュームデータを用いて焼灼部位の呼吸性移動を検出する場合について述べるが、これに限定されるものではなく、例えば、カラードプラデータ、あるいはBモードデータとカラードプラデータに基づくボリュームデータであってもよく、これらBモードデータやカラードプラデータは造影剤が投与された当該患者から得られるものであっても構わない。 In the following embodiments, volume data based on B-mode data obtained by an ultrasonic probe in which a plurality of vibration elements are two-dimensionally arranged is collected, and respiratory movement of the ablation site is detected using this volume data. However, the present invention is not limited to this. For example, color Doppler data or volume data based on B mode data and color Doppler data may be used. These B mode data and color Doppler data may be contrast media. It may be obtained from the patient to whom is administered.
(装置の構成)
本発明の実施例につき図1乃至図9を用いて説明する。尚、図1は、本実施例における超音波治療装置の全体構成を示すブロック図であり、図2は、この超音波治療装置が備えるボリュームデータ収集部の具体的な構成を示すブロック図である。
(Device configuration)
An embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. FIG. 1 is a block diagram showing the overall configuration of the ultrasonic therapy apparatus according to the present embodiment, and FIG. 2 is a block diagram showing a specific configuration of a volume data collection unit provided in the ultrasonic therapy apparatus. .
図1において、超音波治療装置100は、患者体内に対する超音波の3次元走査によって3次元データ(ボリュームデータ)を収集するボリュームデータ収集部2と、凹面状の圧電振動子31を有し患者体内の焼灼部位(即ち、治療対象部位とその周囲のマージン領域)に対して強力超音波を照射する超音波照射部3と、この超音波照射部3に設けられた圧電振動子31に対して駆動信号を供給する振動子駆動部4と、ボリュームデータ収集部2から供給されるボリュームデータを処理して3次元画像データを生成する3次元画像データ生成部5と、前記ボリュームデータに設定されたMPR断面においてMPR画像データを生成するMPR画像データ生成部6を備えている。
In FIG. 1, an
又、超音波治療装置100は、ボリュームデータ収集部2から供給される時系列的なボリュームデータに基づいて焼灼部位の呼吸性移動における3次元的な移動領域を設定する焼灼部位移動領域設定部7と、隣接した呼吸時相の各々において収集された2つのボリュームデータに基づいて焼灼部位の移動情報(即ち、移動方向及び移動量)を検出する焼灼部位移動検出部8と、前記焼灼部位の移動情報に基づいて焼灼位置を補正する焼灼位置補正部9と、補正後の焼灼位置情報に基づいて移動制御信号を生成する移動機構制御部10と、前記移動制御信号に従って超音波照射部3を所定の方向に所定距離移動させる移動機構部11を備え、更に、MPR画像データ生成部6において生成されたMPR画像データや3次元画像データ生成部5において生成された3次元画像データに焼灼部位、焼灼位置あるいは焦点位置等の情報を重畳して表示する表示部12と、ボリュームデータ収集条件の設定、MPR断面の設定、シード点の設定、焼灼計画の設定、更には、各種コマンド信号の入力等を行なう入力部13と、当該患者の呼吸波形を検出し、得られた呼吸波形データに基づいて呼吸時相を設定する生体信号検出部14と、超音波治療装置が備えた上述の各ユニットを統括的に制御するシステム制御部15を備えている。
In addition, the
上記の各ユニットにつき更に詳しく説明する。図2に示すボリュームデータ収集部2は、治療対象部位を含む患者体内の3次元領域に対して超音波パルス(送信超音波)を送信し前記患者体内から得られた超音波反射波(受信超音波)を電気信号(受信信号)に変換する複数の振動素子を備えた超音波プローブ21と、前記3次元領域の所定方向に対して超音波パルスを送信するための駆動信号を超音波プローブ21の前記振動素子に供給しこれらの振動素子から得られた複数チャンネルの受信信号を整相加算する送受信部22と、整相加算後の受信信号を信号処理してBモードデータを生成する受信信号処理部23と、患者体内に対する3次元走査によって得られた上述のBモードデータを超音波の送受信方向に対応させて配列しボリュームデータを生成するボリュームデータ生成部24を備えている。
Each unit will be described in more detail. The volume data collection unit 2 shown in FIG. 2 transmits an ultrasonic pulse (transmission ultrasonic wave) to a three-dimensional region in a patient body including a treatment target site, and receives an ultrasonic reflected wave (reception ultrasonic wave) obtained from the patient body. An
超音波プローブ21は、2次元配列された図示しないN個の振動素子をその先端部に有し、これら振動素子の各々は、Nチャンネルの多芯ケーブルを介して送受信部22の入出力端子に接続されている。振動素子は電気音響変換素子であり、送信時には電気パルス(駆動信号)を超音波パルス(送信超音波)に変換し、又、受信時には超音波反射波(受信超音波)を電気的な受信信号に変換する機能を有している。尚、超音波プローブ21には、セクタ走査対応、リニア走査対応、コンベックス走査対応等があり、操作者は診断部位に応じて任意に選択することが可能であるが、本実施例では、N個の振動素子が2次元配列されているセクタ走査用の超音波プローブを用いた場合について述べる。
The
次に、送受信部22は、当該患者の体内に対して送信超音波を放射するための駆動信号を超音波プローブ21に設けられたN個の振動素子に供給する送信部221と、前記振動素子から得られたNチャンネルの受信信号に対して整相加算を行なう受信部222を備えている。
Next, the transmission /
送信部221は、レートパルス発生器223、送信遅延回路224及び駆動回路225を備え、レートパルス発生器223は、システム制御部15から供給される基準信号を分周することにより送信超音波の繰り返し周期を決定するレートパルスを生成する。送信遅延回路224は、Nチャンネルの独立な遅延回路から構成され、送信において細いビーム幅を得るために所定の深さに送信超音波を集束するための遅延時間(集束用遅延時間)と所定の送受信方向(θpx、φqy)に送信超音波を放射するための遅延時間(偏向用遅延時間)を前記レートパルスに与える。そして、Nチャンネルの独立な駆動回路225は、超音波プローブ21に内蔵されたN個の振動素子を駆動するための駆動パルスを前記レートパルスに基づいて生成する。
The transmission unit 221 includes a
一方、受信部222は、Nチャンネルから構成されるプリアンプ226、A/D変換器227及び受信遅延回路228と、加算器229を備えている。プリアンプ226は、上述の振動素子によって電気信号に変換された微小な受信信号を増幅して十分なS/Nを確保し、このプリアンプ226において増幅されたNチャンネルの受信信号はA/D変換器227にてデジタル信号に変換される。受信遅延回路228は、所定の深さからの超音波反射波を集束するための集束用遅延時間と所定の送受信方向(θpx、φqy)に対して強い受信指向性を設定するための偏向用遅延時間を、A/D変換器227から出力されるNチャンネルの受信信号の各々に与え、加算器229は、これら受信遅延回路228から供給される受信信号を加算合成する。即ち、受信遅延回路228と加算器229により、所定方向から得られた受信信号は整相加算(位相合わせして加算)される。
On the other hand, the reception unit 222 includes a
図3は、超音波プローブ21の中心軸をZo軸とした直交座標(Xo−Yo−Zo)に対する超音波の送受信方向(θpx、φqy)の関係を示す。例えば、N個の振動素子はXo軸方向及びYo軸方向に2次元配列され、θpx及びφqyは、Xo−Zo平面及びYo−Zo平面に投影された送受信方向を示している。
FIG. 3 shows the relationship of ultrasonic transmission / reception directions (θpx, φqy) with respect to orthogonal coordinates (Xo-Yo-Zo) with the central axis of the
次に、図2に示した受信信号処理部23は、受信部222の加算器229から供給された整相加算後の受信信号を包絡線検波する包絡線検波器231と、包絡線検波後の受信信号を対数変換してBモードデータを生成する対数変換器232を備えている。但し、包絡線検波器231と対数変換器232は順序を入れ替えて構成してもよい。
Next, the reception
ボリュームデータ生成部24は、図2に示すように超音波データ記憶部241、補間処理部242及びボリュームデータ記憶部243を備え、超音波データ記憶部241には、当該患者に対する3次元走査によって得られた受信信号に基づいて受信信号処理部23が生成したBモードデータが、システム制御部15から供給される超音波送受信方向の情報やシステム制御部15を介して生体信号検出部14から供給される呼吸時相の情報を付帯情報として順次保存される。
As shown in FIG. 2, the volume
一方、補間処理部242は、超音波データ記憶部241から読み出した所定呼吸時相における複数のBモードデータを超音波送受信方向に対応させて配列することにより3次元超音波データを形成し、更に、この3次元超音波データを構成する不等間隔のボクセルを補間処理することによって等方的なボクセルで構成されるボリュームデータを生成する。そして、得られたボリュームデータは、呼吸時相の情報を付帯情報としてボリュームデータ記憶部243に一旦保存される。
On the other hand, the
図1に戻って、超音波照射部3は、例えば、脱気水からなるカップリング液32によって充満されその上部には強力超音波を放射する圧電振動子31を有している。そして、圧電振動子31の略中央部に設けられた孔部には超音波プローブ21の先端部が揺動可能に装着されている。
Returning to FIG. 1, the ultrasonic irradiation unit 3 includes a piezoelectric vibrator 31 that is filled with, for example, a
一方、超音波照射部3の患者体表面との接触部には、カップリング液32と略等しい音響インピーダンスを有した高分子材料からなるカップリング膜33が設けられ、圧電振動子31から放射される治療用の強力超音波や超音波プローブ21によって送受信されるイメージング用の超音波は、患者組織と略等しい音響特性を有するカップリング膜33及びカップリング液32を介し患者体内に対して効率良く送受信される。
On the other hand, a
尚、圧電振動子31として、1つあるいは複数個からなる凹面状のピエゾ素子が用いられ、第1の面(凸面)及び第2の面(凹面)には前記ピエゾ素子に駆動信号を供給するための電極がそれぞれ装着されている。そして、凸面側の電極は支持台(バッキング材)に固定され、凹面側の電極は患者に対して強力超音波の照射を効率良く行なうための音響マッチング層と保護膜(何れも図示せず)によって覆われている。 Note that one or a plurality of concave piezo elements are used as the piezoelectric vibrator 31, and a drive signal is supplied to the piezo elements on the first surface (convex surface) and the second surface (concave surface). Electrodes for mounting are respectively mounted. The convex electrode is fixed to a support base (backing material), and the concave electrode is an acoustic matching layer and a protective film (both not shown) for efficiently irradiating the patient with intense ultrasonic waves. Covered by.
次に、振動子駆動部4は強力超音波を患者体内へ放射するために圧電振動子31に対して駆動信号を供給する機能を有し、圧電振動子31の共振周波数と略等しい中心周波数を有したバースト波を発生するバースト波発生器41と、このバースト波を所定の振幅に増幅するパワーアンプ42と、パワーアンプ42から出力されたバースト波を圧電振動子31に効率良く供給するためにインピーダンスマッチングを行なうマッチング回路43を備えている。
Next, the
一方、3次元画像データ生成部5は、図示しない不透明度・色調設定部と、レンダリング処理部を備えている。前記不透明度・色調設定部は、ボリュームデータ収集部2のボリュームデータ生成部24におけるボリュームデータ記憶部243に一旦保存された当該患者の所定呼吸時相におけるボリュームデータを読み出し、これらのボリュームデータのボクセル値に基づいて不透明度や色調を設定する。一方、前記レンダリング処理部は、前記不透明度・色調設定部が設定した不透明度や色調の情報に基づいて上述のボリュームデータを処理し、ボリュームレンダリング画像データ等の3次元画像データを生成する。
On the other hand, the three-dimensional image data generation unit 5 includes an opacity / color tone setting unit (not shown) and a rendering processing unit. The opacity / color tone setting unit reads the volume data in the predetermined breathing time phase of the patient once stored in the volume
MPR画像データ生成部6は、後述する焼灼部位移動領域の設定に際し、ボリュームデータ生成部24のボリュームデータ記憶部243に保存された基準呼吸時相のボリュームデータを読み出し、入力部13から供給されるMPR断面の設定情報に基づいてシード点の設定に使用するMPR画像データを生成する。
The MPR image
更に、焼灼前の焼灼位置に対する焦点位置の確認、焼灼中における焼灼部位のモニタリング、更には、焼灼後の焼灼部位における焼灼効果の確認に際してボリュームデータ生成部24から逐次供給されるボリュームデータを受信し、予め設定されたMPR断面に対応する前記ボリュームデータのボクセルを抽出して時系列的なMPR画像データを生成する。
Furthermore, volume data sequentially supplied from the volume
一方、焼灼部位移動領域設定部7は、表示部12に表示された基準呼吸時相におけるMPR画像データの治療対象部位に対して入力部13が設定するシード点の設定情報に基づいて焼灼部位を設定し、更に、この焼灼部位の呼吸性移動における移動範囲を焼灼部位移動領域として設定する。尚、シード点の設定を目的としたMPR画像データが生成される基準呼吸時相として、通常、患者体内の呼吸性移動が比較的少ない呼気時相が選択されるが、呼気時相や吸気時相を含む呼吸時相の詳細については後述する。
On the other hand, the ablation site movement
次に、上述のMPR画像データ生成部6、焼灼部位移動領域設定部7及び入力部13による焼灼部位移動領域の設定方法につき図4を用いて説明する。図4に示す治療対象部位51a及び治療対象部位51bは、呼気時相及び吸気時相のボリュームデータにおける治療対象部位であり、治療対象部位51aの位置に存在した呼気時相(基準呼吸時相)の治療対象部位は、患者体内の呼吸性移動に伴なって吸気時相における治療対象部位51bの位置に向って逐次移動した後、呼気時相における治療対象部位51aの位置に戻る場合を模式的に示している。
Next, a method for setting the ablation site movement region by the MPR image
焼灼部位移動領域の設定に際し、MPR画像データ生成部6は、当該患者の治療対象部位を含んだ基準呼吸時相のボリュームデータに対し入力部13のMPR断面設定部131が設定したMPR断面に基づいてMPR画像データを生成し、入力部13のシード点設定部132は、表示部12に表示された前記MPR画像データにおける治療対象部位の中心部近傍にシード点を設定する。
When setting the ablation site movement region, the MPR image
次に、焼灼部位移動領域設定部7の図示しない演算部は、設定されたシード点を起点とする領域拡張法(region growing)を基準呼吸時相(第1の呼吸時相)にて収集されたボリュームデータに適用して治療対象部位51aの輪郭を抽出し、更に、抽出された輪郭に対し所定量のマージンを付加して基準呼吸時相における焼灼部位52aを設定する。
Next, the calculation unit (not shown) of the ablation site movement
次いで、前記演算部は、焼灼部位52aの重心を算出し、得られた重心を新たなシード点とする領域拡張法を基準呼吸時相に後続する第2の呼吸時相にて収集されたボリュームデータに適用する。そして、このボリュームデータにおける治療対象部位の輪郭を抽出し、更に、抽出された輪郭に対し所定量のマージンを付加して第2の呼吸時相における焼灼部位を設定する。 Next, the calculation unit calculates the center of gravity of the ablation site 52a, and the volume collected in the second breathing time phase following the reference breathing time phase with the region expansion method using the obtained center of gravity as a new seed point. Apply to data. Then, the contour of the treatment target part in the volume data is extracted, and a predetermined amount of margin is added to the extracted outline to set the ablation part in the second respiratory time phase.
基準呼吸時相とこの基準呼吸時相に後続する複数の呼吸時相(第2の呼吸時相、第3の呼吸時相、第4の呼吸時相、・・・の各々にて収集されたボリュームデータに対するシード点の設定方法につき図5を用いて説明する。既に述べたように焼灼部位移動領域設定部7の演算部は、基準呼吸時相におけるMPR画像データの治療対象部位に対し入力部13のシード点設定部132が設定したシード点S1を起点とする領域拡張法により基準呼吸時相のボリュームデータにおける焼灼部位521(図4の焼灼部位52a)を設定し、更に、焼灼部位521の重心W1を算出する。
Collected in each of a reference respiratory time phase and a plurality of respiratory time phases (second respiratory time phase, third respiratory time phase, fourth respiratory time phase,... Following this reference respiratory time phase. The seed point setting method for the volume data will be described with reference to Fig. 5. As described above, the calculation unit of the ablation site movement
次いで、重心W1をシード点S2とする領域拡張法により第2の呼吸時相のボリュームデータにおける焼灼部位522を設定し、更に、焼灼部位522の重心W2を算出する。以下同様の手順により、第3の呼吸時相、第4の呼吸時相、・・・のボリュームデータにおける焼灼部位523、524、・・・の設定と重心W3、W4、・・・の算出を行なう。
Next, the
そして、呼気時相(基準呼吸時相)から吸気時相を経て再び呼気時相に至るまでの各呼吸時相にて収集されたボリュームデータに対する焼灼部位の設定が終了したならば、これらの呼吸時相にて設定された焼灼部位を合成する(即ち、焼灼部位の論理和をとる)ことにより図4に示した焼灼部位移動領域53を設定する。 When the setting of the ablation site is completed for the volume data collected in each respiratory time phase from the expiration time phase (reference breathing time phase) through the inspiration time phase to the expiration time phase again, The ablation site moving area 53 shown in FIG. 4 is set by synthesizing the ablation site set in the time phase (that is, taking the logical sum of the ablation sites).
次に、図1の焼灼部位移動検出部8は、図示しない演算回路を有し、焼灼部位移動領域に対する3次元走査によって新たに収集される時系列的なボリュームデータの中の隣接した呼吸時相における2つのボリュームデータを比較することにより焼灼部位の移動情報(移動方向及び移動量)を検出する。尚、画像データの移動検出を目的とした各種方法が既に提案されており、ここでは、隣接した呼吸時相における2つのボリュームデータを3次元の各方向に順次シフトさせながらボクセル間の差分値を求め、この差分値の絶対値和あるいは2乗和が最小となるシフト方向及びシフト量に基づいてボリュームデータにおける焼灼部位の移動情報を検出する。 Next, the ablation site movement detection unit 8 of FIG. 1 has an arithmetic circuit (not shown), and adjacent respiratory time phases in time-series volume data newly collected by three-dimensional scanning with respect to the ablation site movement region. The movement information (movement direction and movement amount) of the ablation site is detected by comparing the two volume data in. Various methods for detecting movement of image data have already been proposed. Here, the difference value between voxels is calculated while sequentially shifting two volume data in adjacent respiratory time phases in three-dimensional directions. The movement information of the ablation site in the volume data is detected on the basis of the shift direction and the shift amount in which the absolute value sum or square sum of the difference values is minimized.
上述の方法(以下では、最小差分和法と呼ぶ。)ここではした焼灼部位移動情報の検出につき図6を用いて更に詳しく説明する。図6において、第mの呼吸時相のボリュームデータにおけるボクセル(p、q、r)の信号強度(輝度)をA(p、q、r)、第mの呼吸時相に後続(隣接)した第m+1の呼吸時相のボリュームデータにおけるボクセル(p、q、r)の信号強度をB(p、q、r)とすれば、焼灼部位の移動情報を検出するための評価関数βAB(j、k、s)は、次式(1)によって求めることができる。
そして、第m+1の呼吸時相のボリュームデータを第mの呼吸時相のボリュームデータに対し、p方向、q方向及びr方向に逐次移動させながら上式(1)の評価関数βAB(j、k、s)を算出した結果j=jx、k=kx及びs=sxにおいてβAB(j、k、s)が最小値をもつ場合、第m+1の呼吸時相のボリュームデータにおける焼灼部位は第mの呼吸時相のボリュームデータにおける焼灼部位に対してp方向にjxボクセル分、q方向にkxボクセル分、r方向にsxボクセル分だけ移動したものとして検出される。尚、上式(1)におけるNaは、評価関数βAB(j、k、s)の算出に用いたp方向のボクセル数P、q方向のボクセル数Q及びr方向のボクセル数Rの積である。 The volume function data of the (m + 1) th respiratory time phase is sequentially moved in the p direction, the q direction, and the r direction with respect to the volume data of the mth respiratory time phase, and the evaluation function β AB (j, k, s) is calculated. When β AB (j, k, s) has a minimum value at j = jx, k = kx and s = sx, the ablation site in the volume data of the (m + 1) th respiratory phase is It is detected that the ablation site in the volume data of the breathing phase of m has moved by jx voxels in the p direction, kx voxels in the q direction, and sx voxels in the r direction. In the above equation (1), Na is the product of the number of voxels P in the p direction, the number of voxels Q in the q direction, and the number of voxels R in the r direction used to calculate the evaluation function β AB (j, k, s). is there.
再び図1に戻って、焼灼位置補正部9は、焼灼計画にて予め設定された焼灼部位の焼灼位置を焼灼部位移動検出部8によって検出された焼灼部位の移動情報に基づいて補正し、移動機構制御部10は、焼灼位置補正部9からシステム制御部15を介して供給される補正後の焼灼位置情報に基づいて超音波照射部3における強力超音波の焦点位置を補正するための移動制御信号を生成する。そして、移動機構部11は、移動機構制御部10から供給される移動制御信号に従って超音波照射部3の焦点位置を補正し、患者体内の呼吸性移動に伴って移動した焼灼部位の前記焼灼位置に対して強力超音波を照射する。
Returning to FIG. 1 again, the ablation position correction unit 9 corrects the ablation position of the ablation site set in advance in the ablation plan based on the movement information of the ablation site detected by the ablation site movement detection unit 8 and moves the ablation position. The
一方、表示部12は、焼灼部位移動領域設定部7によって設定された焼灼部位及び焼灼部位移動領域、超音波照射部3による強力超音波の焦点位置、焼灼中あるいは焼灼済みの焼灼部位に関する情報等をMPR画像データ生成部6にて生成されたMPR画像データあるいは3次元画像データ生成部5にて生成された3次元画像データに重畳して表示する機能を有し、図示しない表示データ生成回路と変換回路とモニタを備えている。前記表示データ生成回路は、MPR画像データあるいは3次元画像データに上述の各種情報や患者情報等を重畳して表示データを生成し、前記変換回路は、前記表示データに対しD/A変換とテレビフォーマット変換を行なって前記モニタに表示する。
On the other hand, the
入力部13は、操作パネル上にタッチコマンドスクリーン等の表示パネルやキーボード、スイッチ、選択ボタン、マウス等の入力デバイスを備えたインターラクティブなインターフェースであり、当該患者に対する3次元走査によって収集されたボリュームデータに対し1つあるいは複数のMPR断面を設定するMPR断面設定部131と、これらのMPR断面にて生成されたMPR画像データにおける治療対象部位に対してシード点を設定するシード点設定部132と、基準呼吸時相にて収集されたボリュームデータの焼灼部位に対して焼灼計画を設定する焼灼計画設定部133を備えている。更に、ボリュームデータ収集条件の設定、MPR画像データ及び3次元画像データに対する表示条件の設定、各種コマンド信号の入力等が入力部13に設けられた上述の入力デバイスと表示パネルを用いて行なわれる。
The
次に、入力部13の焼灼計画設定部133が設定する焼灼計画の具体例につき図7を用いて説明する。但し、図7では、説明を判り易くするために、基準呼吸時相のMPR画像データに基づいて設定される焼灼部位やこの焼灼部位に対して設定される複数の焼灼位置を2次元的に示すが、実際の設定は3次元的に行なわれる。図7(a)は、ボリュームデータ収集部2の超音波プローブ21を用いた3次元セクタ走査によって得られるボリュームデータに基づいて3次元画像データ生成部5が生成した3次元画像データ71を示しており、この3次元画像データ71の焼灼部位72を囲むように3次元的な関心領域73が入力部13の焼灼計画設定部133によって設定される。そして、設定された関心領域73の位置情報は、図示しない自己の記憶回路に保存される。
Next, a specific example of the ablation plan set by the ablation
次いで、焼灼計画設定部133は、関心領域73を強力超音波の集束ビーム幅に相当する微小な立方体領域に分割し、更に、これら立方体領域の中心座標を算出して焼灼位置を設定する。例えば、図7(b)は、焼灼計画設定部133によって設定された焼灼位置C1乃至C6、C7乃至C13、・・・を示している。通常、焼灼部位72は強力超音波の集束ビーム幅より大きいため、焼灼計画において焼灼部位内に予め設定された複数の焼灼位置に強力超音波の焦点を順次移動することによって焼灼部位72の全領域に対する焼灼が行なわれる。
Next, the ablation
この場合、強力超音波の焦点は、図7(c)に示すように、深部の焼灼位置C1を始点として矢印で示す方向に移動させる方法が好適であるが、この方法に限定されるものではなく、離散的に行なっても構わない。但し、一旦焼灼されて熱変性壊死を起こした領域は超音波の透過性が著しく劣化するため、浅部領域の焼灼より深部領域の焼灼を優先させることが望ましい。尚、図7(c)に示した関心領域73における立方体領域の各々は図7(b)と対応しており、これらの領域に対する焼灼位置C1、C2、・・・等の符号は省略している。
In this case, as shown in FIG. 7C, the focal point of the powerful ultrasonic wave is preferably moved in the direction indicated by the arrow with the deep cauterization position C1 as the starting point, but is not limited to this method. Alternatively, it may be performed discretely. However, since the ultrasonic transmissivity is remarkably deteriorated in the region once cauterized and caused by heat-denatured necrosis, it is desirable to prioritize cauterization in the deep region over cauterization in the shallow region. Each of the cubic regions in the region of
次に、焼灼計画に基づいて焼灼部位に対する焼灼治療が行なわれる際に表示部12に表示されるMPR画像データの具体例を図8に示す。図8は、焼灼部位Tmを含むボリュームデータVbに対して予め設定される3つのMPR断面Pm1乃至Pm3とこれらMPR断面Pm1乃至Pm3の各々において生成されるMPR画像データMp1乃至Mp3を示したものであり、通常、MPR断面Pm1乃至Pm3の各々は互いに直交し、その交点が焼灼部位Tmの中心と略一致するように設定される。例えば、図3に示した超音波プローブ21の中心軸Zoを含みXo−Zo平面に平行なMPR断面Pm1及びYo−Zo平面に平行なMPR断面Pm2において生成されたMPR画像データMP1及びMPR画像データMp2と前記中心軸Zoに垂直なMPR断面Pm3において生成されたMPR画像データMp3が表示部12のモニタに表示される。
Next, FIG. 8 shows a specific example of MPR image data displayed on the
この場合、焼灼部位の下方には焼灼済みの組織が高い輝度を有して表示されるため、焼灼漏れの有無や焼灼状態等を容易に把握することができる。又、焼灼された領域と焼灼されていない領域を異なる輝度や色を用いてグラフィック表示してもよい。この表示方法によれば、焼灼予定領域や焼灼済み領域を明確に区別して表示することができるため焼灼治療の進捗状況を容易に把握することが可能となる。 In this case, since the cauterized tissue is displayed with high brightness below the cauterization site, it is possible to easily grasp the presence or absence of cauterization leakage and the cauterization state. Also, the cauterized area and the non-cauterized area may be displayed graphically using different brightness and colors. According to this display method, the ablation scheduled area and the ablated area can be clearly distinguished and displayed, so that the progress of the ablation treatment can be easily grasped.
図1へ戻って、生体信号検出部14は、当該患者の呼吸波形を検出する呼吸センサとこの呼吸センサによって検出された呼吸波形に基づいて呼吸時相を設定する呼吸時相設定部(何れも図示せず)を備えている。 Returning to FIG. 1, the biological signal detection unit 14 includes a respiration sensor that detects a respiration waveform of the patient and a respiration time phase setting unit that sets a respiration time phase based on the respiration waveform detected by the respiration sensor. (Not shown).
図9は、当該患者から検出される4周期分の呼吸波形81とこの呼吸波形81に基づいて設定される呼吸時相を示している。ここでは、便宜上、図9(a)に示すように呼吸波形91が最小となる時相t1x、t2x、t3x、・・・から最大となる時相t1y、t2y、t3y、・・・までの期間を吸気期間Te、時相t1y、t2y、t3y、・・・から時相t2x、t3x、t4x、・・・までの期間を呼気期間Tbとし、時相t1y、t2y、t3y、・・・を吸気時相、呼吸波形81の変化が比較的少ない呼気期間Tbの末期あるいはその近傍を呼気時相とする。そして、既に述べたように、焼灼計画の設定に使用される3次元画像データや焼灼部位の設定に使用されるMPR画像データは上述の呼気時相を基準呼吸時相として収集されたボリュームデータに基づいて生成される。 FIG. 9 shows a respiratory waveform 81 for four periods detected from the patient and a respiratory time phase set based on the respiratory waveform 81. Here, for the sake of convenience, as shown in FIG. 9A, the period from the time phase t1x, t2x, t3x,... Where the respiration waveform 91 is minimized to the time phase t1y, t2y, t3y,. Is the inhalation period Te, the time phase t1y, t2y, t3y,... To the time phase t2x, t3x, t4x,... Is the expiration period Tb, and the time phases t1y, t2y, t3y,. The end phase of the expiration period Tb in which the change in the time phase and the respiratory waveform 81 is relatively small or the vicinity thereof is defined as the expiration time phase. As described above, the three-dimensional image data used for setting the ablation plan and the MPR image data used for setting the ablation site are the volume data collected using the above-mentioned expiration time phase as the reference breathing time phase. Based on.
そして、上述の生体信号検出部14が備えた前記呼吸時相設定部は、例えば、呼吸波形81を微分処理することにより図9(b)に示すようなトリガパルスを時相t1x、t2x、t3x、・・・において生成し、これらのトリガパルスから所定時間τ0だけ経過した呼気時相t11、t21、t31、・・・を基準呼吸時相に設定する。更に、前記呼吸時相設定部は、これら基準呼吸時相t11を基準とした所定時間間隔(例えば、50msec)の時相t12乃至t1M、基準呼吸時相t21を基準とした所定時間間隔の時相t22乃t2M、基準呼吸時相t31を基準とした所定時間間隔の時相t32乃至t3M・・・を焼灼部位の移動情報を検出する時相として設定する。 And the said respiratory time phase setting part with which the above-mentioned biological signal detection part 14 was equipped performs the differential process of the respiration waveform 81, for example, produces a trigger pulse as shown in FIG.9 (b) at the time phases t1x, t2x, t3x. ,..., And expiration time phases t11, t21, t31,... That have passed a predetermined time τ0 from these trigger pulses are set as reference breathing time phases. Further, the respiratory time phase setting unit sets time phases t12 to t1M at predetermined time intervals (for example, 50 msec) based on the reference respiratory time phase t11, and time phases at predetermined time intervals based on the reference respiratory time phase t21. t22 to t2M and time phases t32 to t3M... at predetermined time intervals with reference to the reference respiratory time phase t31 are set as time phases for detecting movement information of the ablation site.
次に、システム制御部15は、図示しないCPUと記憶回路を備え、前記記憶回路には入力部13の各ユニットにて入力あるいは設定された上述の各種情報が保存される。そして、前記CPUは、上述の入力情報及び設定情報に基づいて超音波治療装置100の各ユニットを制御し、患者体内の呼吸性移動等に伴なって移動する焼灼部位の移動検出とこの検出結果に基づく強力超音波の焦点位置補正を行なう。
Next, the
(焼灼部位の焼灼手順)
次に、本実施例における焼灼部位の焼灼手順につき図10のフローチャートに沿って説明する。
(Cauterization procedure of the ablation site)
Next, the cauterization procedure of the cauterization site in the present embodiment will be described along the flowchart of FIG.
当該患者に対する焼灼治療に先立ち、超音波治療装置100の操作者は入力部13において患者情報を入力した後、ボリュームデータ収集条件の設定、3次元画像データ生成条件の設定、更には、MPR画像データや3次元画像データに対する表示条件の設定等を行なう。そして、これらの入力情報や設定情報はシステム制御部15の記憶回路に保存される。
Prior to ablation treatment for the patient, the operator of the
次いで、治療対象部位に対する強力超音波の照射に好適と思われる患者体表面に超音波照射部3を配置する。この場合、ボリュームデータ収集部2、3次元画像データ生成部5及び表示部12を予め動作状態にしておき、これらの各ユニットによって生成される3次元画像データの観測下にて超音波照射部3を好適な位置に配置する(図10のステップS1)。
Next, the ultrasonic irradiation unit 3 is arranged on the surface of the patient body that seems to be suitable for irradiation of intense ultrasonic waves to the treatment target site. In this case, the volume data collection unit 2, the three-dimensional image data generation unit 5, and the
上述の初期設定が終了したならば、操作者は、入力部13にて焼灼部位移動領域の設定を開始するためのコマンド信号を入力し、このコマンド信号がシステム制御部15に供給されることにより焼灼部位移動領域の設定が開始される(図10のステップS2)。
When the above-described initial setting is completed, the operator inputs a command signal for starting the setting of the cauterization site movement region at the
焼灼部位移動領域の設定に必要なボリュームデータの収集に際し、ボリュームデータ収集部2の送受信部22におけるレートパルス発生器223は、システム制御部15から供給される基準信号を分周してレートパルスを生成し送信遅延回路224に供給する。送信遅延回路224は、所定の深さに超音波を集束するための集束用遅延時間と、最初の送受信方向(θ1、φ1)に超音波を送信するための偏向用遅延時間を前記レートパルスに与え、このレートパルスをNチャンネルの駆動回路225に供給する。次いで、駆動回路225は、送信遅延回路224から供給されたレートパルスに基づいて駆動信号を生成し、この駆動信号を超音波プローブ21におけるN個の振動素子に供給して患者体内に超音波パルスを放射する。
When collecting volume data necessary for setting the ablation site movement area, the
放射された超音波パルスの一部は、音響インピーダンスの異なる臓器境界面や組織にて反射し、送信時と同じ振動素子によって受信されてNチャンネルの電気的な受信信号に変換される。次いで、これらの受信信号は、プリアンプ226にて増幅された後A/D変換器227においてデジタル信号に変換され、更に、受信遅延回路228にて所定の深さからの受信超音波を集束するための集束用遅延時間と送受信方向(θ1、φ1)からの受信超音波に対し強い受信指向性を設定するための偏向用遅延時間が与えられた後加算器229にて整相加算される。
A part of the radiated ultrasonic pulse is reflected by an organ boundary surface or tissue having different acoustic impedance, is received by the same vibration element at the time of transmission, and is converted into an N-channel electrical reception signal. Next, these received signals are amplified by the
そして、整相加算後の受信信号が供給された受信信号処理部23の包絡線検波器231及び対数変換器232は、この受信信号に対して包絡線検波と対数変換を行なってBモードデータを生成し、ボリュームデータ生成部24の超音波データ記憶部241に送受信方向を付帯情報として保存する。
Then, the
送受信方向(θ1、φ1)におけるBモードデータの生成と保存が終了したならば、システム制御部15は、送受信部22の送信遅延回路224及び受信遅延回路228における遅延時間を制御してθpx方向にΔθ、φqy方向にΔφずつ順次更新された送受信方向(θpx、φqy)(θpx=θ1+(px−1)Δθ(px=2〜Px)、φqy=φ1+(qy−1)Δφ(qy=2〜Qy))の各々に対して同様の手順で超音波を送受信して3次元走査を行なう。そして、各々の送受信方向にて得られたBモードデータも送受信方向を付帯情報として超音波データ記憶部241に保存する。
When the generation and storage of the B-mode data in the transmission / reception direction (θ1, φ1) is completed, the
一方、ボリュームデータ生成部24の補間処理部242は、超音波データ記憶部241から読み出した複数のBモードデータを超音波送受信方向に対応させて配列することにより3次元超音波データを形成し、更に、この3次元超音波データを構成する不等間隔のボクセルを補間処理することによって等方的なボクセルで構成されるボリュームデータを生成する。そして、得られたボリュームデータは呼吸時相の情報を付帯情報としてボリュームデータ記憶部243に一旦保存される(図10のステップS3)。このような手順を、基準呼吸時相及びこの基準呼吸時相に後続する複数の呼吸時相の各々に対して繰り返すことによりボリュームデータ記憶部243にはこれらの呼吸時相において収集された時系列的なボリュームデータが呼吸時相情報と共に保存される。
On the other hand, the
次に、MPR画像データ生成部6は、ボリュームデータ生成部24のボリュームデータ記憶部243に保存された基準呼吸時相(呼気時相)のボリュームデータを読み出す。そして、入力部13のMPR断面設定部131からシステム制御部15を介して供給されるMPR断面の設定情報に基づいてMPR画像データを生成し、得られたMPR画像データを表示部12のモニタに表示する。(図10のステップS4)。
Next, the MPR image
次いで、操作者は、入力部13のシード点設定部132を用い、表示部12に表示されたMPR画像データにおける治療対象部位の中心部近傍にシード点を設定する(図10のステップS5)。そして、このシード点の設定情報は、システム制御部15を介して焼灼部位移動領域設定部7へ供給される。
Next, the operator uses the seed point setting unit 132 of the
一方、焼灼部位移動領域設定部7は、入力部13のシード点設定部132によって設定されたシード点を起点とする領域拡張法を基準呼吸時相のボリュームデータに適用して治療対象部位の輪郭を抽出し、抽出された輪郭に所定量のマージンを付加して基準呼吸時相における焼灼部位を設定する。
On the other hand, the ablation site movement
更に、焼灼部位移動領域設定部7は、設定された焼灼部位の重心を算出し、得られた重心を新たなシード点とする領域拡張法を基準呼吸時相に後続する第2の呼吸時相のボリュームデータに適用してこの呼吸時相における焼灼部位を設定する。同様の手順を繰り返すことにより第3の呼吸時相、第4の呼吸時相、第5の呼吸時相、・・・のボリュームデータにおける焼灼部位を設定する(図10のステップS6)。そして、基準呼吸時相(呼気時相)から吸気時相を経て再び呼気時相に至るまでの各呼吸時相にて設定した複数の焼灼部位を合成することにより焼灼部位移動領域を設定する(図10のステップS7)。
Further, the ablation site movement
一方、3次元画像データ生成部5は、ボリュームデータ記憶部243から読み出した当該患者の基準呼吸時相におけるボリュームデータを処理して3次元画像データを生成し、表示部12は、3次元画像データ生成部5から供給された基準呼吸時相の3次元画像データと焼灼部位移動領域設定部7から供給された基準呼吸時相の焼灼部位情報を合成して自己のモニタに表示する(図10のステップS8)。
On the other hand, the 3D image data generation unit 5 processes the volume data in the reference breathing time phase of the patient read from the volume
表示部12に表示された3次元画像データを観察した操作者は、入力部13の焼灼計画設定部133を用い、この3次元画像データの焼灼部位に対し複数の焼灼位置とこれらの焼灼位置に対する焼灼順序を設定する(図10のステップS9)。
An operator observing the three-dimensional image data displayed on the
焼灼部位移動領域の設定と焼灼計画の設定が終了したならば、操作者は焼灼部位に対する焼灼を開始するためのコマンド信号を入力部13にて入力し、このコマンド信号がシステム制御部15に供給されることにより当該患者に対する焼灼治療が開始される(図10のステップS10)。
When the setting of the ablation site movement area and the setting of the ablation plan are completed, the operator inputs a command signal for starting ablation for the ablation site at the
焼灼治療に際し、移動機構制御部10は、システム制御部15から供給される指示信号に基づいて移動制御部11を制御し、焼灼計画にて設定された基準呼吸時相(第1の呼吸時相)の最初の焼灼位置(第1の焼灼位置)に強力超音波の焦点が一致するように超音波照射部3を移動する。次いで、システム制御部15は、振動子駆動部4を制御し第1の焼灼位置に対して強力超音波を照射する。
During the cauterization treatment, the movement
次に、ボリュームデータ収集部2は、焼灼部位移動領域設定部7によって設定された焼灼部位移動領域に対し上述のステップS3と同様の手順による3次元走査を行なって基準呼吸時相におけるボリュームデータと第2の呼吸時相におけるボリュームデータを収集する(図10のステップS11)。
Next, the volume data collection unit 2 performs three-dimensional scanning on the ablation site movement area set by the ablation site movement
一方、焼灼部位移動検出部8は、ボリュームデータ収集部2から供給される基準呼吸時相のボリュームデータと第2の呼吸時相のボリュームデータを焼灼部位移動領域の範囲内で比較することによりこれらのボリュームデータにおける焼灼部位の移動情報を検出する(図10のステップS12)。 On the other hand, the ablation site movement detection unit 8 compares the volume data of the reference breathing time phase supplied from the volume data collection unit 2 with the volume data of the second breathing time phase within the range of the ablation site movement region. The movement information of the ablation site in the volume data is detected (step S12 in FIG. 10).
次に、焼灼位置補正部9は、焼灼部位移動検出部8によって検出された第2の呼吸時相における焼灼部位の移動情報に基づき、基準呼吸時相のボリュームデータを用いた焼灼計画にて予め設定された第1の焼灼位置を補正する(図10のステップS13)。そして、移動機構制御部10は、焼灼位置補正部9からシステム制御部15を介して供給された第2の呼吸時相における補正後の第1の焼灼位置に基づいて移動制御信号を生成し、移動機構部11は、移動機構制御部10から供給された移動制御信号に従って超音波照射部3の位置や方向を更新し第2の呼吸時相にて補正された第1の焼灼位置に対し強力超音波を照射する(図10のステップS14)。
Next, the ablation position correction unit 9 preliminarily performs the ablation plan using the volume data of the reference respiratory time phase based on the movement information of the ablation site in the second respiratory time phase detected by the ablation site movement detection unit 8. The set first cauterization position is corrected (step S13 in FIG. 10). And the movement
一方、MPR画像データ生成部6は、焼灼中の焼灼部位に対する3次元走査によって収集されたボリュームデータをボリュームデータ生成部24から受信し、予め設定されたMPR断面に対応したボリュームデータのボクセルを抽出してMPR画像データを生成する。次いで、表示部12は、このMPR画像データに強力超音波の焦点位置や焼灼部位の情報を重畳して自己のモニタに表示し、操作者は、焦点位置等の情報が重畳表示されたMPR画像データにより、焼灼位置や焼灼効果等の確認を行なう(図10のステップS15)。
On the other hand, the MPR image
以上述べた手順により第2の呼吸時相にて補正された第1の焼灼位置に対して強力超音波の照射が所定時間行なわれたならば、第3の呼吸時相、第4の呼吸時相、・・・におけるボリュームデータの焼灼部位に対しても同様の手順によって移動情報を検出し、この検出結果に基づいて補正された第1の焼灼位置に対し強力超音波を照射する(図10のステップS11乃至S15)。そして、第1の焼灼位置に対する焼灼が終了したならば、移動機構制御部10は、システム制御部15からの指示信号に基づいて移動機構部11を制御し前記焼灼計画にて予め設定された基準呼吸時相の第2の焼灼位置に強力超音波を照射する。そして、第2の呼吸時相、第3の呼吸時相、・・・において補正された第2の焼灼位置に対し上述と同様の手順によって焼灼を行ない、更に、第3の焼灼位置、第4の焼灼位置、・・・に対しても同様の手順によって焼灼を行なうことにより、焼灼計画にて設定された焼灼部位の全ての領域に対して焼灼治療が行なわれる(図10のステップS16)。
If intense ultrasound is applied to the first ablation position corrected in the second breathing time phase by the procedure described above for a predetermined time, the third breathing time phase, the fourth breathing time phase, and so on. The movement information is also detected by the same procedure for the ablation site of the volume data in the phase,..., And the intense ultrasonic wave is irradiated to the first ablation position corrected based on the detection result (FIG. 10). Steps S11 to S15). Then, when the cauterization for the first cauterization position is completed, the moving
以上述べた本発明の実施例によれば、患者体内の呼吸性移動等に伴なって移動する焼灼部位の移動情報を検出し、この検出結果に基づいて強力超音波の焦点位置を補正しながら焼灼部位に対する焼灼治療を行なう際、焼灼部位が呼吸周期内で移動する領域を焼灼部位移動領域として予め設定し、この焼灼部位移動領域におけるボリュームデータに基づいて焼灼部位の移動情報を検出しているため、短時間かつ正確な移動情報の検出が可能となる。このため、治療対象部位に対する焼灼精度と焼灼効率が改善され、更に、周囲の正常組織に対する安全性が確保される。 According to the embodiment of the present invention described above, the movement information of the ablation site that moves along with the respiratory movement or the like in the patient body is detected, and the focal position of the powerful ultrasonic wave is corrected based on the detection result. When ablation treatment is performed on the ablation site, an area where the ablation site moves within the respiratory cycle is set in advance as an ablation site movement area, and movement information of the ablation site is detected based on volume data in the ablation site movement area. Therefore, accurate movement information can be detected in a short time. For this reason, the ablation accuracy and ablation efficiency for the treatment target site are improved, and further, safety for surrounding normal tissues is ensured.
即ち、本実施例によれば、焼灼部位に対する効率的な焼灼により腫瘍細胞等を完全な壊死状態にすることができるため、再発の可能性を著しく低減させることができる。又、焼灼部位周辺の正常組織に対する照射障害を抑えることが可能となり、更に、焼灼治療に要する時間が短縮されるため患者や操作者の負担が軽減され治療におけるスループットが向上する。 That is, according to the present embodiment, tumor cells and the like can be brought into a complete necrotic state by efficient cauterization of the ablation site, so that the possibility of recurrence can be significantly reduced. In addition, it is possible to suppress irradiation damage to normal tissue around the ablation site, and further, the time required for the ablation treatment is shortened, so that the burden on the patient and the operator is reduced and the treatment throughput is improved.
又、上述の実施例によれば、呼吸性移動が比較的少ない呼気時相を基準呼吸時相に設定し、この基準呼吸時相において収集されたボリュームデータを基準として各時相における焼灼部位の移動情報を順次検出しているため、検出結果に発生する累積誤差を低減させることができ、従って、強力超音波の焦点位置を正確に補正することが可能となる。 Further, according to the above-described embodiment, the expiration time phase with relatively little respiratory movement is set as the reference breathing time phase, and the volume data collected in the reference breathing time phase is used as a reference for the ablation site in each time phase. Since the movement information is sequentially detected, the accumulated error generated in the detection result can be reduced, and accordingly, the focal position of the powerful ultrasonic wave can be accurately corrected.
更に、当該患者から収集したボリュームデータに基づいて各呼吸時相における焼灼部位の3次元的な移動情報を検出しているため、高い検出精度を得ることができる。 Furthermore, since the three-dimensional movement information of the ablation site in each respiratory time phase is detected based on the volume data collected from the patient, high detection accuracy can be obtained.
以上、本発明の実施例について述べてきたが、本発明は、上述の実施例に限定されるものではなく、変形して実施することが可能である。例えば、上述の実施例では、当該患者に対する超音波の3次元走査によって収集したボリュームデータに基づいて焼灼部位の移動情報を検出する場合について述べたが、X線CT装置やMRI装置等の他の画像診断装置によって収集されたボリュームデータを用いて焼灼部位の移動情報を検出してもよい。 As mentioned above, although the Example of this invention has been described, this invention is not limited to the above-mentioned Example, It can change and implement. For example, in the above-described embodiment, the case where the movement information of the ablation site is detected based on the volume data collected by the three-dimensional ultrasonic scanning for the patient has been described. However, other examples such as an X-ray CT apparatus and an MRI apparatus are described. The movement information of the ablation site may be detected using the volume data collected by the diagnostic imaging apparatus.
又、超音波の3次元走査によってボリュームデータを収集する場合、複数の振動素子が2次元配列された超音波プローブ21によって得られたBモードデータに基づいてボリュームデータを収集する場合について述べたが、これに限定されるものではなく、例えば、カラードプラデータ、あるいはBモードデータとカラードプラデータに基づくボリュームデータであってもよく、これらBモードデータやカラードプラデータは造影剤が投与された当該患者から得られるものであっても構わない。又、複数の振動素子が1次元配列された超音波プローブを機械的に移動させることによって上述のボリュームデータを収集してもよい。
Further, in the case of collecting volume data by ultrasonic three-dimensional scanning, a case has been described in which volume data is collected based on B-mode data obtained by the
一方、上述の実施例では、基準呼吸時相のボリュームデータに設定されたシード点を起点とする領域拡張法によって治療対象部位の輪郭を抽出し、この輪郭に基づいて焼灼部位を設定する場合について述べたが、このとき得られる治療対象部位の輪郭や焼灼部位の輪郭を球体あるいは回転楕円体等で近似し、これらの形状で形成された焼灼部位に基づいて焼灼部位移動領域を設定してもよい。 On the other hand, in the above-described embodiment, the contour of the treatment target region is extracted by the region expansion method starting from the seed point set in the volume data of the reference respiratory time phase, and the ablation site is set based on this contour. As described above, even if the outline of the treatment target part and the outline of the ablation part obtained at this time are approximated by a sphere or a spheroid, the ablation part movement region is set based on the ablation part formed by these shapes. Good.
又、隣接した呼吸時相における2つのボリュームデータを3次元の各方向に対し順次シフトさせながらボクセル間の差分値を求め、この差分値の絶対値和あるいは2乗和が最小となるシフト方向及びシフト量に基づいてボリュームデータにおける焼灼部位の移動情報を検出する方法(最小差分和法)について述べたが、相互相関法やエントロピー法等の他の方法を用いて焼灼部位の移動情報を検出してもよい。 In addition, a difference value between voxels is obtained while sequentially shifting two volume data in adjacent respiratory time phases in three-dimensional directions, and a shift direction in which the absolute value sum or the square sum of the difference values is minimized and Although the method of detecting the movement information of the ablation site in the volume data based on the shift amount (minimum difference sum method) has been described, the movement information of the ablation site is detected using other methods such as cross-correlation method and entropy method. May be.
更に、上述の実施例では、図5に示すように、先行する呼吸時相における焼灼部位の重心を後続する呼吸時相のシード点に設定する場合について述べたが、焼灼部位の移動範囲が焼灼部位の大きさより小さい場合には、基準呼吸時相のボリュームデータに設定されたシード点あるいはその周辺部に新たに設定されたシード点を後続する呼吸時相の各々におけるシード点として用いても構わない。 Furthermore, in the above-described embodiment, as shown in FIG. 5, the case where the center of gravity of the ablation site in the preceding breathing phase is set as the seed point in the subsequent breathing phase has been described. If it is smaller than the size of the part, the seed point set in the volume data of the reference breathing time phase or a seed point newly set in the periphery thereof may be used as the seed point in each subsequent breathing time phase. Absent.
又、上述の実施例では、MPR画像データ生成部6が生成したMPR画像データに強力超音波の焦点位置情報等を重畳して表示することにより焼灼位置や焼灼効果等の確認を行なう場合について述べたが、3次元画像データ生成部5が生成した3次元画像データに上述の情報を重畳して表示してもよい。
In the above-described embodiment, the case where the ablation position, the ablation effect, and the like are confirmed by superimposing and displaying the focal position information of intense ultrasonic waves on the MPR image data generated by the MPR image
尚、上述の実施例では説明を簡単にするために、隣接した呼吸時相にて収集された2つのボリュームデータを用いて焼灼部位移動領域の設定や焼灼部位移動情報の検出を行なう場合について述べたが、これに限定されるものではなく、異なる呼吸時相において収集されたボリュームデータを用いることにより焼灼部位移動領域の設定や焼灼部位移動情報の検出を行なうことが可能である。 In the above-described embodiment, for the sake of simplicity of explanation, the case where the ablation part movement region is set and the detection of the ablation part movement information is described using two volume data collected in adjacent respiratory time phases. However, the present invention is not limited to this, and it is possible to set the ablation site movement region and detect the ablation site movement information by using the volume data collected in different respiratory phases.
2…ボリュームデータ収集部
21…超音波プローブ
22…送受信部
23…受信信号処理部
24…ボリュームデータ生成部
3…超音波照射部
31…圧電振動子
32…カップリング液
33…カップリング膜
4…振動子駆動部
41…バースト波発生器
42…パワーアンプ
43…マッチング回路
5…3次元画像データ生成部
6…MPR画像データ生成部
7…焼灼部位移動領域設定部
8…焼灼部位移動検出部
9…焼灼位置補正部
10…移動機構制御部
11…移動機構部
12…表示部
13…入力部
131…MPR断面設定部
132…シード点設定部
133…焼灼計画設定部
14…生体信号検出部
15…システム制御部
100…超音波治療装置
2 ... Volume
Claims (10)
前記治療対象部位を含む3次元領域のボリュームデータを収集するボリュームデータ収集手段と、
当該患者の基準呼吸時相において収集された前記ボリュームデータに対し前記治療対象部位を含む焼灼部位を設定し、1つあるいは複数の呼吸周期における前記焼灼部位の移動領域を焼灼部位移動領域として設定する焼灼部位移動領域設定手段と、
異なる複数の呼吸時相にて収集された前記ボリュームデータの各々における前記焼灼部位移動領域に対して演算処理を行ない前記焼灼部位の移動情報を検出する焼灼部位移動検出手段と、
前記焼灼部位の移動情報に基づいてこの焼灼部位における焼灼位置を補正する焼灼位置補正手段と、
補正された前記焼灼位置に対して強力超音波を照射する超音波照射手段とを
備えたことを特徴とする超音波治療装置。 In the ultrasonic therapy device that performs ablation treatment by irradiating the patient's treatment target site with intense ultrasound while observing the image data,
Volume data collection means for collecting volume data of a three-dimensional region including the treatment target part;
An ablation site including the treatment target region is set for the volume data collected in the reference respiratory time phase of the patient, and a movement region of the ablation site in one or a plurality of respiratory cycles is set as an ablation site movement region. Ablation site movement area setting means;
Ablation part movement detection means for performing calculation processing on the ablation part movement region in each of the volume data collected in a plurality of different respiratory time phases and detecting movement information of the ablation part;
Ablation position correcting means for correcting the ablation position in the ablation site based on the movement information of the ablation site;
An ultrasonic treatment apparatus comprising: ultrasonic irradiation means for irradiating the corrected ablation position with intense ultrasonic waves.
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