JP2002513749A - 歯根療法へのゲル化できる医薬組成物の使用 - Google Patents
歯根療法へのゲル化できる医薬組成物の使用Info
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Abstract
Description
れらの組成物類の調製方法、及び歯根炎(periodontitis)、歯肉炎(gingiviti
s)、歯性膿瘍(dental abscesses)、口内潰瘍(mouth ilcers)及び真菌症(m
yocoses)を処理するためへのそれらの使用に関する。 歯根炎は、歯苔の嫌気性微生物により引き起こされる炎症に続く歯の支持組織
の破壊により示される疾病である。処理しなければ、この疾病は、必然的に進行
し、そして増加する数の細菌集団が、歯根病及び歯根組織崩壊症の現像を誘発す
る免疫反応を連続して維持する。それが3mm以上の深さに達するとすぐに、歯肉
−歯間隙が歯根ポケットになると思われる。歯根炎はまた、歯槽骨の吸収を伴う
。その進行は最終的に、歯の損失を導く。
しながら、歯根炎は初老の疾病ではなく、それはかなり頻繁ではあるが、若い人
々に対してさえ影響を及ぼす。 急性感染(表面歯肉炎又は深い歯根膿瘍);“急速に進行する”感染(青年及
び若い成人の歯根炎);及び最終的に、段階的に進行する慢性感染(慢性歯根病
)を区別することは可能である。
除去、根の表面洗浄、等)、並びに局部的及び全身性防腐及び抗生物質手段を含
んで成る。 防腐薬は、口内洗浄剤、歯磨き又はクリームの形で局部的に適用され得る。し
かしながら、局部投与のこのモードは、歯根ポケットの底部への防腐薬の拡散を
可能にしない。投与のこのモードの機能は、予防の段階を超えることはできない
。
ができないので、それらは同じ理由のために局部投与によりもはや活性的ではな
い。従って厳格性が必要とされる場合、抗生物質は一般的に、歯根ポケット中に
連続して流れる歯肉流体を通しての歯根ポケットまでのそれらの拡散に依存して
、全身的に投与される。
歯根ポケットの底部で直接的に挿入される医薬組成物の使用から成る。固体装置
、たとえばソークされた糸、ゼラチンチップ、等上に付着される持効性組成物が
存在する。そのような装置は、もちろん処理の最後で除去されるべきである不溶
性構造体を適所に残すことができる。 文献はまた、一般的に注射器の助けにより歯根ポケット中に投与される流体医
薬組成物、たとえば多かれ少なかれ粘性のエマルジョン又は懸濁液を言及する。
活性物質の他に、16〜22個の炭素原子を有する少なくとも1つの不飽和脂肪酸ジ
アシルグリセロール、又は14〜22個の炭素原子を有する飽和脂肪酸ジアシルグリ
セロール、グリセロホスファチド及びスフィンゴホスファチドから選択された少
なくとも1つのリン脂質、及び任意には、水、グリセロール、エチレングリコー
ル及びプロピレングリコールから選択された少なくとも1つの極性液体を含んで
成る、L2結晶相の形での生物分解性液体組成物を記載している。
形成”を可能にする、水との接触に基づいて立体液体結晶相に変形する特徴を有
する。前記文献は、他の使用の中で、歯根炎を処理するためへのそのような組成
物の使用可能性を言及する。しかしながら、歯根炎の処理におけるそのような組
成物の有効性はその文献には例示されていない。
イン及び1〜90重量%の活性物質を含むゲル形で存在する組成物を記載する。周
囲の水の存在下で、それらの組成物は、より粘性に成り、そして作用のその部位
に接近して活性物質を保持する。活性物質は、調節された態様でゆっくりと開放
される。
ることができる溶液又はペーストの形で存在する組成物の使用を記載する。それ
らの組成物は、生物分解性であり、そして作用の部位における活性物質の調節さ
れた開放性を可能にする。それらは、歯根ポケットの環境下でゲルを形成するこ
とができるよう選択された、グリセリド及び活性物質の混合物を含む。前記文献
に例示される組成物は、少なくとも90%のモノグリセリド含有率を有するヒマワ
リのモノグリセリドの組織物であるMyverol(商標)18−92を少なくとも70%を
含む。
放による投与を可能にし、そして歯根ポケットに存在する水との接触に基づいて
液体結晶相を形成するのに十分である割合で、少なくとも1つのモノグリセリド
及び少なくとも1つの植物油を含んで成る組成物を記載する。それらの組成物は
、室温で固体であるが、しかしそれらは体温よりも低い融点を有する。
、従来の機械的処理により得られた結果と比較されている。そこに記載される組
成物は、歯根ポケットのサイズの低下及び3ヶ月の処理の間、出血の低下の獲得
を可能にすることが注目される。しかしながら、組成物を適用することによって
得られる効果は、対照の機械的処理により得られる結果よりも良好でなく、そし
てわずかに悪くさえある。
で、それらは歯根ポケット中への挿入の瞬間で液化されるべきである。 出願人は現在、歯根ポケット中に容易に適用され得、そしてこのポケットにお
ける活性物質の持効性を可能にする新規医薬組成物を発見した。出願人は特に、
それらの新規組成物が、それらの使用の有効性及びそれらの容易さのために、歯
根炎の処理に非常に良く適合されることを発見した。さらに、それらの組成物は
、非常に単純な調製方法により得られる。
そして a) 治療的有効量の少なくとも1つの活性物質、 b) 3〜55重量%のリン脂質、 c) 16〜55重量%の医薬的に許容できる溶媒、及び d) 4〜52重量%の脂肪酸を含んで成る、水性相の存在下で即座にゲル化する
性質を有する流体医薬組成物に関する。 もう1つの観点によれば、本発明はそれらの組成物の調製方法に関する。 第3の観点によれば、本発明は、歯根炎、歯肉炎、歯性膿瘍、口内潰瘍及び真
歯症を処理するためへのそれらの組成物の使用に関する。
後者は、脂質可溶性又は水溶性であり得る。例によれば、抗生物質、特に嫌気性
細菌に対して活性的である抗生物質、たとえばドキシサイクリン又はミノサイク
リン及び医薬的に許容できるその塩、抗感染剤、たとえばメトロニダゾール、ク
ロルヘキシジン、塩化ベンザルコニウム、p−ニトロ−m−クレゾール、1, 2−ジ
クロロベンジルアルコール、ヘキサミジン又はクロロフェン、及び医薬的に許容
できるそれらの塩、局部麻酔薬、たとえばリドカイン、プロカイン、テトラカイ
ン、アルチカイン、ブピバカイン、メピバカイン又はプリロカイン及び医薬的に
許容できるそれらの塩、
ドニゾン、プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン、トリアミシノロン、ベータ
メタゾン又はデキサメタゾン及び医薬的に許容できるそれらの塩、及びアセクロ
フェナック、ジクロフェナック、イブプロフェン及びピロキシカム及び許容でき
るそれらの塩、抗真菌剤、たとえばグリセオフルビン、アンホテリシンB、ナタ
マイシン又はナイスタチン及び医薬的に許容できるそれらの塩、又は他方では、
ペプチド活性物質、たとえばカルシトニン、ソマトスタチン、骨成長ホルモン及
び他の成長又は修復因子が言及されるであろう。
リン脂質は、ポリオール及び脂質酸のリン酸エステルである。それらは非常に多
くの源、すなわち天然源及び合成路に起因する。リン脂質は水素化されても又は
水素化されなくても良い。例によれば、ホスファチジルコリン、水素化されたホ
スファチジルコリン、ホスファチジルグリセロール塩、ジカプロイルホスファチ
ジルコリン又はジステロアロイルホスファチジルグリセロール塩が言及される。
それらのリン脂質はまた、混合物としても使用され得る。好ましくは、本発明の
組成物中に存在するリン脂質は、ホスファチジルコリンである。
イルホスファチジルコリン又はジステロアロイルホスファチジルグリセロール塩
から選択される場合、本発明の好ましい組成物は、15〜55重量%のリン脂質を含
む。リン脂質が水素化されたホスファチジルコリンである場合、本発明の組成物
は、3〜11重量%、好ましくは3〜10重量%のリン脂質を含む。
的に許容できる溶媒”とは、溶媒、たとえばプロピレングリコール、ポリエチレ
ングリコール、鉱油、たとえば液体パラフィン又はシリコーン油、又は使用され
るリン脂質が溶解できるいずれか他の溶媒を意味する。いくつかの医薬的に許容
できる溶媒の混合物も使用され得る。プロピレングリコールが好ましくは使用さ
れる。溶媒が感染、炎症又は他の拒絶現象により影響されるいずれの生物学的反
応も生成しないであろうことを意味する使用される溶媒が、医薬的に許容できる
。
明に従って使用され得る脂肪酸は、4〜22個の炭素原子、好ましくは8〜18個の
炭素原子を含む胞和又は不飽和有機カルボン酸である。例によりは、オレイン酸
、カプリル酸、カプリン酸、カプロン酸、ミリスチン酸、酪酸、等が言及される
であろう。脂肪酸の混合物もまた使用され得る。本発明の好ましい脂肪酸は、オ
レイン酸である。 任意には、本発明の組成物はまた、15重量%までの水を含むことができる。本
発明の組成物に存在する水の量は、組成物が考えられる使用のために所望するコ
ンシステンシーを有するように選択されることが注目されるであろう。
に適切であることも発見した。そのような市販の組成物の例として、次のものが
言及されるであろう:Phosal 50 PG(商標)(55.8%のホスファチジルコリン、1
.9%大豆脂肪酸、2.9%のヒマワリモノグリセリド、1.9%のエタノール、37.3%
のプロピレングリコール及び0.2%のアスコルビルパルミテート)及びPhosal 53
MCT(商標)(60.8%のホスファチジルコリン、2%のオレイン酸、3%のヒマワ
リモノグリセリド、5%のエタノール、29%のトリグリセリド及び0.2%のアス
コルビルパルミテート)(それらは、Nattermann Phospholipid GmbHから入手で
きる)。
モノグリセリド又はジグリセリド、もしくはモノ−及びジグリセリドの混合物、
及び/又は15重量%までのトリグリセリド。 本発明の組成物はまた、1又は複数の保存剤(たとえば、エタノール)、1又
は複数の酸化防止剤(たとえば、アスコルビルパルミテート)、又は1又は複数
の錯化剤(たとえば、EDTA(エチレンジアミンテトラアセテート))も含むこと
ができる。
る。用語“調節された開放性”とは、予想される処理のために所望される活性物
質開放プロフィールを意味する。従って、活性物質の開放性は、使用される活性
物質及び所望される治療効果の機能として、多かれ少なかれ、制御又は遅くされ
得る。活性物質の開放は、本発明の組成物中の成分の割合の単純な変動により容
易に調節され得る。従って、組成物は、活性物質の調節された開放が非常に正確
な生物学的部位において要求される種々の治療用途に十分に適合される。
体医薬組成物である。それらは、水性相の存在下で瞬間的にゲル化する性質を有
する。特に、本発明の組成物が過剰の水性相の存在下で配置される場合、それら
は、流体状態から、周囲の水性相と不混和性であるゲルの状態に移行する。 これは、本発明の組成物を、水性相により永久的に刺激される媒体における局
所処理を必要とする種々の状態の処理のために適切にする。そのような使用は、
特に、歯根炎、歯肉炎又は歯性膿瘍、又は他方では、口内潰瘍及び真菌症の処理
を包含する。
性及びプログラムされた開放性を得るために賢明に使用され得る。水との接触に
基づいて、ゲルが皮膚下に又は筋肉に形成し、そして医薬生成物が拡散し、そし
てこのゲルからゆっくりと開放され得る。 従って、本発明はまた、本発明の組成物が処理を必要とする部位に適用される
ことを特徴とする、歯根炎、歯肉炎又は歯性膿瘍、口内潰瘍又は真菌症を有する
ヒト又は動物を処理するためへの本発明の組成物の使用にも関する。
根ポケット中に、この目的のために適切である歯用装置により適用することから
成る。注射器による適用は特に容易であり、そして非常に満足する結果の獲得を
可能にする。 歯根炎、歯性膿瘍、口内潰瘍又は真菌症を有する患者の場合、処理は、処理を
必要とする部位への組成物の単純な適用から成る。任意には、この適用は、患者
自身により行われ得る。
関する。本発明の組成物は、次の連続的段階を含んで成る方法により得られる: i) リン脂質が医薬的に許容できる溶媒に溶解され; ii) 脂肪酸が前記リン脂質溶液に、撹拌しながら添加され; iii) 活性物質が、段階ii) の最後で得られる混合物の中に組み込まれ;そし
て iV) 水が、段階iii) で得られる組成物に任意に添加される。
量の水に溶解される。活性物質が水に不溶性である場合、それは、リン脂質、医
薬的に許容できる溶媒及び脂肪酸の混合物として、段階iii) において組み込ま
れる。水に不溶性であり、そして脂質に不溶性であるか又は比較的不溶性である
物質の場合、それはまた、任意には、微小化された形で、段階iii) において組
み込まれる。
においては、すべての部は重量により表される。次の市販の製品は、Nattermann
Phospholipid GmbHから得られ、そして次の組成(重量%)を有する: −Phospholipon 90(商標): ホスファチジルコリン; −Phosal 50 PG(商標): 55.8%のホスファチジルコリン、1.9%の大豆脂肪
酸、2.9%のヒマワリモノグリセリド、1.9%のエタノール、37.3%のプロピレン
グリコール及び0.2%のアスコルビルパルミテート; −NAT 8449(商標): 60%のホスファチジルコリン及び40%のプロピレングリ
コール;
酸、3%のヒマワリモノグリセリド、5%のエタノール、29%のトリグリセリド
及び0.2%のアスコルビルパルミテート; −Phospholipon G−Na(商標): 大豆からの3−(3−sn−ホスファチジル)
グリセロールのナトリウム塩; −Phospholipon CC(商標): 1, 2−ジカプロイル−sn−グリセロ(3)ホス
ホコリン; −Phospholipon SG−Na(商標): 1, 2−ジステアロイル−sn−グリセロ(3
)ホスホグリセロールのナトリウム塩; −Phospholipon 90 H(商標): 水素化された大豆(3−sn−ホスファチジル
)コリン。
なかれ、水性相の存在下で瞬間的にゲル化する、粘性エマルジョン、懸濁液又は
溶液の形で存在する。
混合する。活性物質を、前記混合中に撹拌しながら導入する。均質化の後、任意
には、水を添加し、調製物をより粘性にする。
ら混合する。活性物質を水に溶解し、そしてこのようにして得られた溶液を、Ph
osal 50 PG(商標)又はNAT 8449(商標)/オレイン酸の混合物中に、撹拌しな
がら導入する。
℃の温度で機械番号1を用いて、U.S. Pharmacopea (USP23)の第23版における標
準に伴って行われる開放試験にゆだねた。 この試験は、調製物A2が6時間で、約60%の活性成分を開放し、次に、その開
放性が24時間で約65%に達するようゆっくりと連続することを示した。調製物B1 に関しては、それは6時間で、約45%の活性成分を開放し、そして次に、その開
放性は、24時間で約55%に達するようゆっくりと続く。
を示す。 3.1.組成物O:Phospholipon 90(商標)(30重量部)を、ポリエチレングリコ
ール400(45重量部)に、熱いまま溶解する。冷却の後、オレイン酸を撹拌しな
がら、添加する。水溶液との接触に基づいて、調製物は瞬間的にゲル化する。 この例は、プロピレングリコールがPEG400により置換され得ることを示す。 3.2.組成P:40.9重量部のNAT 8449(商標)、27.3重量部のPEG400及び22.8
重量部のオレイン酸を、撹拌しながら混合する。水(9重量部)を撹拌しながら
添加し、調製物をより粘性にする。
示す。 組成物Q:61.2重量のPhosal 50 PG(商標)、20.4重量部のPhosal 53 MCT(商
標)及び14.4重量部のオレイン酸を、撹拌しながら混合し、次に、4重量部の水
を、この混合物に撹拌しながら添加する。 この調製物は、水性相との接触に基づいて瞬間的にゲル化する。
を示す。使用されるリン脂質は、大豆からの3−(3−sn−ホスファチジル)グ
リセロールのナトリウム塩(Phospholipon G−Na(商標))、1, 2,−ジカプロ
イル−sn−ぐりせろ(3)ホスホコリン(Phospholipon CC(商標))、1, 2−
ジステアロイル−sn−グリセロ(3)ホスホグリセロールのナトリウム塩(Phos
pholipon SG-Na(商標))及び、水酸化された大豆(3−sn−ホスファチジル)
コリン(Phospholipon 90H(商標)) である。
。それらの4種の組成物は、水性相の存在下で瞬間的にゲル化する。
コールにより置換され得ることを示す。 表10に示される組成物Sを、種々の成分を撹拌により混合することによって得
る。それらの4種の組成物は、水性相の存在下で瞬間的にゲル化する。
溶液の所望する量を、他の成分の混合物に、撹拌しながら添加することによって
得る。組成物T1〜T6は、水性相の存在下で、瞬間的にゲル化する。
の厚さを有し、そしてペトリ皿に注がれたトリプチカーゼ大豆寒天の層の中央で
くぼんでいるウェルに配置する。染料の拡散速度を、時間の関数としての染料の
染色の直径を測定することによって決定する。対照溶液及び溶液T1〜T6について
得られる結果を表に示す。
を示す。
レイン酸含有率と共に低下することが注目された。
%を含む調製物A2を歯根炎を有する患者の歯根ポケット中に注入する臨床試験に
おいて評価した。 前記試験は次の2種の部分を含んで成る:歯肉炎流体における安息香酸及びメ
トロニダゾルの拡散速度に向けられる研究、及び時間にわたって患者の回復の進
行の評価に向けられる医学的研究。
綿毛のボールにより単離し、そして処理される部位を水によりすすぎ、そして空
気ジェットにより精密に乾燥せしめる。次に、処理される部位を、気泡−先端針
を配置された注射器の助けにより、活性懸濁液により満たす。 安息香酸及びメトロニダゾルの拡散速度の測定のために、歯肉流体のサンプル
を、1〜2mmの深さに歯根ポケットの間隙部分中に導入され、そして流体の吸収
を可能にするために120秒間、この位置に維持されるWhatmann紙No.4の2×13−
mmのストリップの助けにより、前記部位を満たした後、種々の時間で集める。フ
ィルター紙を、無菌のポリプロピレン管において、−10℃で保存する。
(商標)486 UV検出器、5μmのC18 Chomospher(商標)カラム、及び移動相と
しての水(硝酸カリウム及び酢酸ナトリウムにより緩衝化されている;このpHは
酢酸により5.5に調節されている)及びメタノールの40/60(v/v)混合物、1ml/
分の流速を用いてのWaters(商標)機械)。 時間の関数としての、間隙流体ml当たりのメトロニダゾルのμgとして表され
るアッセイの結果を、表14に示す。
上の期間、1.75〜5μg/mlのメトロニダゾル−感受性嫌気性病原性微生物に関し
ての最少阻害濃度(MIC)よりも非常に高いことを示す。 25%の用量のメトロニダゾルを含む安息香メトロニダゾル調製物であるElysol
(商標)自体は、K. Stolze (J. Clin. Periodontol., 19, 698〜701 (1992))に
よれば、表15に与えられる間隙流体における濃度を付与する。
Claims (20)
- 【請求項1】 少なくとも1つの活性物質の調節された開放を可能にし、そ
して a) 治療的有効量の少なくとも1つの活性物質、 b) 3〜55重量%のリン脂質、 c) 16〜55重量%の医薬的に許容できる溶媒、及び d) 4〜52重量%の脂肪酸を含んで成る、水性相の存在下で即座にゲル化する
性質を有する流体医薬組成物の、歯根炎を有するヒト又は動物を処理するために
意図された医薬製品の調製のためへの使用。 - 【請求項2】 前記活性物質が、抗生物質、抗感染剤、局部麻酔剤、抗炎症
剤、抗真菌剤及びペプチド活性物質から選択されることを特徴とする請求項1記
載の医薬組成物の使用。 - 【請求項3】 前記リン脂質が、ホスファチジルコリン、ホスファチジルグ
リセロール塩、ジカプロイルホスファチジルコリン及びジステアロイルホスファ
チジルグリセロール塩から単独で又は混合物として選択されることを特徴とする
請求の範囲第1又は2項記載の医薬組成物の使用。 - 【請求項4】 前記医薬組成物が、15〜55重量%のリン脂質、好ましくは15
〜51重量%のリン脂質を含むことを特徴とする請求項3記載の医薬組成物の使用
。 - 【請求項5】 前記リン脂質が、水素化されたホスファチジルコリンである
ことを特徴とする請求項1又は2のいずれか1項記載の医薬組成物の使用。 - 【請求項6】 前記組成物が、3〜11重量%、好ましくは3〜10重量%のリ
ン脂質を含むことを特徴とする請求項5記載の組成物の使用。 - 【請求項7】 前記医薬的に許容できる溶媒が、プロピレングリコール、ポ
リエチレングリコール及び鉱油、たとえば液体パラフィン又はシリコーン油から
、単独で又は混合物として選択されることを特徴とする請求項1〜6のいずれか
1項記載の組成物の使用。 - 【請求項8】 前記組成物に存在する脂肪酸が、4〜22個の炭素原子、好ま
しくは8〜18個の炭素原子を含む、飽和又は負飽和有機カルボン酸であることを
特徴とする請求項1〜7のいずれか1項記載の組成物の使用。 - 【請求項9】 前記脂肪酸が、オレイン酸、カプリル酸、カプリン酸、カプ
ロン酸、ミリスチン酸及び酪酸から、単独で又は混合物として選択されることを
特徴とする請求項8記載の医薬組成物の使用。 - 【請求項10】 前記組成物がまた、5重量%までのモノグリセリド又はジ
グリセリド、又はモノ−及びジグリセリドの混合物、及び/又は15重量%までの
トリグリセリドを含んで成ることを特徴とする請求項1〜9のいずれか1項記載
の医薬組成物の使用。 - 【請求項11】 少なくとも1つの活性物質の調節された開放性を可能にし
、そして a) 治療的有効量の少なくとも1つの活性物質、 b) 3〜55重量%のリン脂質、 c) 16〜55重量%の医薬的に許容できる溶媒、及び d) 4〜52重量%の脂質酸を含んで成る、水性相の存在下で即座にゲル化する
性質を有する流体医薬組成物の、歯根炎を有するヒト又は動物を処理するためへ
の使用であって、前記組成物が1又は複数の歯根ポケット中に適用されることを
特徴とする医薬組成物の使用。 - 【請求項12】 前記活性物質が、抗生物質、抗感染剤、局部麻酔剤、抗炎
症剤、抗真菌剤及びペプチド活性物質から選択されることを特徴とする請求項11
記載の医薬組成物の使用。 - 【請求項13】 前記リン脂質が、ホスファチジルコリン、ホスファチジル
グリセロール塩、ジカプロイルホスファチジルコリン及びジステアロイルホスフ
ァチジルグリセロール塩から単独で又は混合物として選択されることを特徴とす
る請求の範囲第11又は12項記載の医薬組成物の使用。 - 【請求項14】 前記医薬組成物が、15〜55重量%のリン脂質、好ましくは
15〜51重量%のリン脂質を含むことを特徴とする請求項13記載の医薬組成物の使
用。 - 【請求項15】 前記リン脂質が、水素化されたホスファチジルコリンであ
ることを特徴とする請求項11又は12のいずれか1項記載の医薬組成物の使用。 - 【請求項16】 前記組成物が、3〜11重量%、好ましくは3〜10重量%の
リン脂質を含むことを特徴とする請求項15記載の組成物の使用。 - 【請求項17】 前記医薬的に許容できる溶媒が、プロピレングリコール、
ポリエチレングリコール及び鉱油、たとえば液体パラフィン又はシリコーン油か
ら、単独で又は混合物として選択されることを特徴とする請求項11〜16のいずれ
か1項記載の組成物の使用。 - 【請求項18】 前記組成物に存在する脂肪酸が、4〜22個の炭素原子、好
ましくは8〜18個の炭素原子を含む、飽和又は負飽和有機カルボン酸であること
を特徴とする請求項11〜17のいずれか1項記載の組成物の使用。 - 【請求項19】 前記脂肪酸が、オレイン酸、カプリル酸、カプリン酸、カ
プロン酸、ミリスチン酸及び酪酸から、単独で又は混合物として選択されること
を特徴とする請求項18記載の医薬組成物の使用。 - 【請求項20】 前記組成物がまた、5重量%までのモノグリセリド又はジ
グリセリド、又はモノ−及びジグリセリドの混合物、及び/又は15重量%までの
トリグリセリドを含んで成ることを特徴とする請求項11〜19のいずれか1項記載
の医薬組成物の使用。
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