ES2833433T3 - Prótesis articular con dispositivo de extracción - Google Patents

Abstract

Prótesis articular (100) con dispositivo de extracción, que comprende una primera porción (10) apta para ser implantada en una estructura ósea y apta para acoplarse a una segunda porción (50) que aloja en su interior un elemento de extracción (70) apto para interactuar con al menos una de dichas primera y segunda porciones (10, 50); estando configurado dicho elemento de extracción (70) para ser operado en traslación con respecto a la segunda porción (50) y para generar una fuerza de separación tal que desacople la primera porción (10) de la segunda porción (50) de la prótesis articular (100); comprendiendo dicha segunda porción (50) una parte de vástago medial (51), que tiene una forma cilíndrica con una cavidad axial (51.4), y una parte lateral (52), que tiene una sección sustancialmente elíptica y presenta una cara medial (52.2) y una cara lateral (52.1), estando contenido el elemento de extracción (70), al menos parcialmente, dentro de la cavidad axial (51.4) de la segunda porción (50) y tiene un área de acoplamiento (70.6) configurada para acoplarse a un dispositivo de fijación, estando contenida dicha área de acoplamiento dentro de un área de alojamiento (52.3) de la segunda porción (50); en donde la parte de vástago medial (51) tiene un extremo inferior (51.6), abierto para garantizar el acceso a dicha cavidad axial (51.4), y un extremo superior (51.5), cerrado y conectado integralmente a la cara medial (52.2) de la parte lateral (52) cuando la prótesis articular (100) está en uso.

Description

DESCRIPCIÓN

Prótesis articular con dispositivo de extracción

La presente invención divulga una prótesis articular con dispositivo de extracción.

En el estado de la técnica, existen prótesis quirúrgicas conocidas adaptadas para ser implantadas en el cuerpo de un o una paciente con el fin de sustituir la articulación original, afectada por patologías particulares y/o por el desgaste. Debido a dichas patologías o al desgaste que afecta a las articulaciones, el o la paciente siente dolor durante el movimiento y la sustitución de dichas articulaciones le o la permite volver a una vida normal sin sentir dolor al moverse.

La operación quirúrgica para la sustitución de la articulación natural por una nueva articulación artificial supone el uso de conductos de intervención específicos sobre los huesos del o la paciente para poder implantar superficies de recubrimiento óseo artificiales y elementos de articulación entre las dos superficies artificiales implantadas. Dichas superficies artificiales comprenden esencialmente dos partes: una primera parte, en contacto con el hueso del paciente, y una segunda parte, que no está en contacto con el hueso del paciente, sino articulada con un elemento articular. La primera parte en contacto con el hueso se encarga de fijar correctamente la superficie artificial al cuerpo del paciente y puede presentar una porción adaptada para ser insertada en un asiento óseo formado por el cirujano durante la implantación. Dicha superficie artificial también se puede fijar al hueso mediante diversas técnicas; por ejemplo, puede estar cementada o, como alternativa, sin cementar.

El estado de la técnica dispone de una pluralidad de prótesis articulares de este tipo para las principales articulaciones del cuerpo humano. Por ejemplo, se puede mencionar el documento US8246687 de Biomet Manufacturing Corporation sobre la articulación del hombro; se puede mencionar el documento WO2013074700 de Maxx Orthopaedics Inc sobre la articulación de la rodilla; se puede mencionar el documento US2014135939 de Wright Medical Tech Inc sobre la articulación del tobillo; y así sucesivamente.

Otros ejemplos del estado de la técnica conocido se pueden encontrar en los documentos FR 2807643, FR 2575383, EP 2055273, GB 1371335 y WO 89/07917.

Después de sustituir la articulación natural según sea necesario con una articulación protésica conocida, el o la paciente puede volver a sus actividades normales. Evidentemente, es posible que las actividades normales del paciente puedan llevar al desgaste de la prótesis articular implantada o que, con el tiempo, dicha prótesis articular requiera una operación de sustitución total o parcial. Por tanto, será necesario realizar otra cirugía con el objetivo de sustituir total o parcialmente la prótesis articular previamente implantada.

Como está claro, en esta nueva cirugía será necesario desmontar la prótesis articular del hueso del paciente donde se implanta y sustituirla, posiblemente en parte, por una nueva. Dependiendo de la metodología utilizada para el implante de prótesis, las operaciones de extracción de las estas pueden ser más o menos invasivas pero, en cualquier caso, será necesario actuar sobre el hueso con el uso de instrumentos adecuados, tales como, por ejemplo, fresas, sierras o similares, con el fin de separar la artroplastia de dicho hueso. Para los expertos en la materia está claro que dichas cirugías de sustitución suponen la transmisión de tensiones notables sobre el hueso hasta eliminar material óseo para poder desmontar la prótesis.

Este tipo de procedimiento puede considerarse como un inconveniente de lo conocido en la técnica. De hecho, por lo general, las tensiones que ejerce el cirujano para separar la articulación protésica previamente implantada pueden dañar la estructura ósea y causar problemas al paciente.

Otro inconveniente de lo conocido en la técnica anterior es la dificultad que tiene el cirujano para desacoplar la prótesis articular del cuerpo del paciente. De hecho, el cirujano debe operar en presencia de fluidos corporales, como la sangre, y en espacios reducidos, pues es necesario minimizar la agresividad de la cirugía, circunstancias que no permiten desempeñar correctamente las operaciones de separación de la prótesis articular del hueso.

Otro inconveniente de lo conocido en el estado de la técnica es la posibilidad de que el cirujano ejerza una fuerza excesiva durante las operaciones de separación de la articulación protésica, dañando así el hueso.

Otro inconveniente de lo conocido en la técnica anterior es la necesidad de emplear un tiempo relativamente prolongado para poder separar de forma óptima la articulación protésica utilizando diferentes instrumentos quirúrgicos estériles, lo que, consecuentemente, aumenta los costes de la estructura y prolonga el tiempo necesario para completar la cirugía.

Dichos inconvenientes son comunes a todas las prótesis articulares principales, es decir, por ejemplo, a las prótesis de hombro, codos, muñeca, rodilla, cadera y tobillo. En sus aspectos generales, la presente invención pretende solucionar los inconvenientes del estado de la técnica conocido en lo que respecta a cada tipo de prótesis articular.

Así, un objeto de la presente invención es proporcionar un dispositivo de extracción de prótesis articular que se pueda desacoplar sin dañar la estructura ósea del paciente.

Otro objeto de la presente invención es proporcionar un dispositivo de extracción de prótesis articular que sea fácil de usar para el cirujano, minimizando la agresividad de la operación quirúrgica.

Otro objeto de la presente invención es proporcionar un dispositivo de extracción de prótesis articular que pueda minimizar la fuerza ejercida por el cirujano sobre la prótesis articular que se va a extraer.

Otro objeto de la presente invención es proporcionar un dispositivo de extracción de prótesis articular que pueda minimizar el número de instrumentos quirúrgicos estériles que debe emplear el cirujano para desacoplar la presente invención del hueso del paciente.

El objeto final de la presente invención es proporcionar un dispositivo de extracción de prótesis articular que pueda reducir los costes y la duración de la cirugía y que sea fácil y rentable de utilizar e implementar.

En vista de estos objetos, la presente invención proporciona un dispositivo de extracción de prótesis articular, cuya característica esencial constituye el asunto de la reivindicación 1.

En las reivindicaciones dependientes se enumeran otras características ventajosas.

Todas las reivindicaciones se toman en cuenta tal y como se describen.

La presente invención se describirá con mayor detalle a modo de ejemplo únicamente con la ayuda de los dibujos adjuntos, en los que:

La figura 1 es una vista delantera en % de la porción superior de una prótesis articular con dispositivo de extracción según una realización preferida de la presente invención;

la figura 2 es una vista trasera en % de la porción superior de una prótesis articular con dispositivo de extracción según una realización preferida de la presente invención;

la figura 3 es una vista delantera en % de una porción inferior de una prótesis articular con dispositivo de extracción según una realización preferida de la presente invención;

la figura 4 es una vista en sección axial de una prótesis articular con dispositivo de extracción según la realización preferida de la presente invención;

la figura 5 es una vista en sección, axial y parcialmente despiezada de una prótesis articular con dispositivo de extracción según la realización preferida de la presente invención;

la figura 6 es una vista en sección de una prótesis articular con dispositivo de extracción colocada en su sitio en un conjunto óseo;

la figura 7 es una vista en sección de una prótesis articular con dispositivo de extracción durante una primera etapa del proceso de desmontaje;

la figura 8 es una vista en sección de una prótesis articular con dispositivo de extracción durante una segunda etapa del proceso de desmontaje;

la figura 9 es una vista detallada de la A particular de la figura 8;

la figura 10 es una vista en alzado lateral de una variante de la realización preferida de la presente invención. En el dibujo, 100 se refiere a una prótesis articular con dispositivo de extracción según la presente invención. En la siguiente descripción, se hará referencia explícita a una prótesis articular de la cavidad glenoidea, como se muestra en el dibujo adjunto solo a modo de ejemplo; no obstante, el alcance de la presente invención no se limita únicamente a este tipo de prótesis.

En la presente descripción, los términos "medial" y "lateral" también se utilizarán para nombrar las partes de la prótesis articular 100 con dispositivo de extracción que se encuentran en posición medial o lateral con respecto a la estructura ósea sobre la que se implanta dicho dispositivo, como se muestra en las figuras 6 a 9. Los términos "superior" e "inferior" se utilizarán con respecto a la dirección de montaje del dispositivo 100, como se muestra en la figura 5.

La prótesis articular 100 con dispositivo de extracción comprende esencialmente: una primera porción, nombrada a continuación como porción inferior 10, una segunda porción, nombrada a continuación como porción superior 50, y un elemento de extracción 70, fabricado, por ejemplo, con un material metálico, preferentemente con aleaciones de cobalto-cromo, aleaciones de titanio y/o similares.

La porción superior 50 tiene dos partes: una parte de vástago medial 51 y una parte lateral 52, que tiene una sección sustancialmente elíptica. Dichas dos partes están conectadas integralmente entre sí. La parte lateral 52 se caracteriza por tener dos caras: una cara medial 52.2 y una cara lateral 52.1. Dicha cara lateral 52.1 de la parte lateral 52 tiene una forma sustancialmente elíptica, con un reborde ahusado 53 y un área central cóncava en sección circular 54. Dicha área central 54 tiene sustancialmente una forma de casquete esférico y está adaptada para recibir la cabeza de un húmero inclinada (no mostrada). La cara medial 52.2 en la parte lateral 52 de la porción superior 50 tiene un área de alojamiento 52.3 y, fuera de ella, un borde 53.1 del reborde 53. Dicha cara medial 52.2 está integralmente conectada, en su área central, a la parte de vástago medial 51.

La parte de vástago medial 51 tiene una forma cilíndrica con una cavidad axial 51.4 y dos extremos: un extremo inferior 51.6, abierto para garantizar el acceso a dicha cavidad axial 51.4, y un extremo superior 51.5, conectado integralmente a la cara medial 52.2 de la parte lateral 52. Dicha cavidad axial 51.4 de la parte de vástago medial 51 tiene, en su interior y en una parte sustancial de su extensión axial, una rosca 51.1. En el extremo libre 51.6 de la parte de vástago medial 51 hay dos guías romas 51.2 y 51.3.

Cabe señalar que la parte de vástago medial 51 está posicionada de manera que el extremo 51.5 de la cavidad axial pasante 51.4 está alineado centralmente con la parte lateral 52, de modo que el eje imaginario central de la cavidad axial 51.4 queda alineado con el centro del área central 54.

Dentro de dicha cavidad axial pasante 51.4 se recibe un elemento de extracción 70, por ejemplo, mediante acoplamiento helicoidal con rosca 51.1. Dicho elemento de extracción 70 tiene una forma sustancialmente cilíndrica con dos extremos libres: un primer extremo libre 70.1, que se proyecta externamente a través del extremo libre 51.5, y un segundo extremo libre 70.2, recibido dentro de la cavidad axial pasante 51.4 de la parte de vástago medial 51. Ambos extremos libres 70.1 y 70.2 tienen respectivamente un área de acoplamiento 70.6 y 70.5 para acoplarse a un dispositivo de fijación conocido, por ejemplo, un destornillador o una llave Allen.

En una parte sustancial de la superficie externa de dicho elemento de extracción 70 hay medios de enganche/acoplamiento, por ejemplo, una rosca 70.4 adaptada para acoplarse a la rosca 51.1, provista en el interior de la cavidad axial pasante 51.4. Cabe destacar que, en una realización preferida de la presente invención, dicha rosca 70.4 también se extiende a lo largo de la superficie lateral externa del extremo libre 70.2 y no se extiende sobre la superficie lateral externa del extremo libre 70.1.

La porción inferior 10 de la prótesis quirúrgica 100 con dispositivo de extracción también comprende dos partes: una parte lateral 11 y una parte medial 12. La parte lateral 11 de la porción inferior 10 tiene una forma que permite recibirla dentro del área de alojamiento 52.3 mientras está en la configuración de uso. En particular, dicha parte lateral 11 tiene un área central 14. Dicha área central 14 tiene una sección cóncava sustancialmente circular con un orificio pasante central 15 y una pluralidad de orificios radiales 16.1, 16.2, 16.3 y 16.4, que también pasan a través del ajuste de dicha porción inferior al hueso del paciente mediante instrumentos de fijación especiales como, por ejemplo, tornillos conocidos en la técnica y que no se ilustran. Integralmente conectada a dicha parte distal 11 de la porción inferior 10 hay una parte medial 12. La parte medial 12 tiene una forma cilíndrica que se proyecta medialmente desde la parte lateral 11 y tiene un extremo libre cerrado 12.1. La superficie externa 12.3 de la parte medial 12 tiene una configuración que permite un acoplamiento óptimo con un orificio de posicionamiento especial formado en el hueso del paciente por el cirujano durante el procedimiento de implantación. Por ejemplo, la superficie externa de la parte medial 12 se puede dividir y/o recubrir con material poroso apto para la osteointegración como, por ejemplo, un metal trabecular conocido.

La parte interna de dicha parte medial 12 tiene una cavidad axial 12.2, ciega y que se extiende a lo largo de dicha parte medial 12 y situada en comunicación con el orificio pasante central 15 del área central 14 en la parte lateral 11. Dicha cavidad axial 12.2 está adaptada para recibir en su interior, en la configuración de uso, la parte de vástago medial 51 y el extremo libre 70.1 del elemento de extracción 70 que se proyectan desde esta.

Procedimiento de implantación.

Para el procedimiento de implantación de la prótesis quirúrgica 100 con dispositivo de extracción de la presente invención, el cirujano crea un asiento adecuado en el hueso del paciente. Dicho asiento adecuado puede incluir un alojamiento sustancialmente cilíndrico destinado a recibir la parte medial 12 de la porción inferior 10, además de una carcasa esférica en forma de casquete adaptada al menos parcialmente para recibir la parte lateral 11 de la porción inferior 10. Para fijar la porción inferior 10, el cirujano continúa con la inserción de los medios de acoplamiento, por ejemplo, de tornillos quirúrgicos conocidos, dentro de los orificios 16.1, 16.2, 16.316.4, y fija la porción inferior 10 al hueso del paciente.

En la configuración de uso, la porción superior 50 ya viene acoplada, por ejemplo, mediante acoplamiento roscado, al elemento de extracción 70.

El cirujano continúa después acoplando la porción superior 50 a la porción inferior 10 deslizando la parte de vástago 51 dentro de la cavidad axial 12.2 hasta que el borde proximal 53.1 del reborde 53 entre en contacto con el borde 14.1 del área central 14 de la porción inferior 10. En este punto, mediante ajuste de interferencia, por ejemplo, con un tipo de acoplamiento de cono Morse, conocido en la técnica y que no se describe con más detalle, se conectan integralmente entre sí la porción superior 50 y la porción inferior 10.

Operación.

Para desacoplar la porción superior 50 de la porción inferior 10, el cirujano utiliza un instrumento especial o un instrumento conocido en la técnica como, por ejemplo, un perforador o un taladro y/o similar, haciendo un orificio central en la área central cóncava 54 de la porción superior 50. De esta forma, gracias al posicionamiento ventajoso de la cavidad axial 51.4 de la parte de vástago medial 51, que está alineada axialmente desde dicha área central cóncava 54, se puede crear una vía de acceso a dicha cavidad axial 51.4 y, así, hasta el extremo 70.2 del elemento de extracción 70 contenido en su interior. Después, con un instrumento conocido como, por ejemplo, un destornillador C (Figura 7) o una llave Allen, el cirujano accede a la cavidad axial 51.4, a través del orificio recién hecho, hasta engancharse al área de acoplamiento 70.6 del elemento de extracción 70. En este punto, la aplicación de una fuerza en el elemento de extracción 70 lo coloca en traslación relativa con respecto a la parte de vástago medial 51 de la porción superior 50. En este ejemplo, estando acoplado el elemento de extracción 70 a la parte de vástago medial 51 mediante un acoplamiento roscado, el cirujano aplicará un par a dicho elemento de extracción 70 para ponerlo en rotación. Dicha rotación colocará el elemento de extracción 70 en traslación en la dirección axial con respecto a la parte de vástago medial 51 en la dirección lateral-medial. No obstante, se evitará esta traslación cuando el elemento de extracción 70 entre en contacto con el extremo medial ciego de la cavidad axial 12.2. Por tanto, el elemento de extracción 70 se apoya contra dicho extremo medial ciego alcanzando una posición conocida como tope.

La falta de traslación adicional en la dirección medial-lateral del elemento de extracción 70 provoca la transmisión de una fuerza, conocida como fuerza de liberación, que tiene una dirección paralela a la de la traslación que se acaba de describir, pero en una dirección medial-lateral, a través del acoplamiento roscado entre las roscas 51.1 y 70.4, respectivamente, de la parte de vástago medial 51 y del elemento de extracción 70 con la porción superior 50. Cuando esta fuerza sobrepasa la fuerza generada por el ajuste de interferencia mediante el cual están acopladas la porción superior 50 y la porción inferior 10, la porción superior 50 se desacopla de la porción inferior 10, permitiendo al cirujano extraerla sin actuar de ninguna manera sobre la estructura ósea del paciente.

Como se presenta claramente en la descripción anterior, la presente invención proporciona una prótesis quirúrgica 100 con dispositivo de extracción, que puede conseguir los objetos mencionados anteriormente.

Primera alternativa.

En la figura 10 se ilustra una realización alternativa de la presente invención. En dicha figura 10 hay un instrumento 200 que incorpora en su interior el elemento de extracción 70 descrito anteriormente. Como se entiende fácilmente a partir de la figura 10 mencionada, este comprende: un mango 210, de un tamaño y forma para que el cirujano lo agarre cómodamente, preferentemente hecho de material metálico, que tiene una porción central con forma cilíndrica 220 que se extiende desde dicho mango 210, hecho de material metálico y que tiene, en su extremo integral libre, un elemento de extracción 700. Dicho elemento de extracción 700 tiene, por ejemplo, medios de enganche/acoplamiento en su superficie externa, por ejemplo, una rosca 704.

Operación

Para desacoplar la porción superior 50 de la porción inferior 10, el cirujano utiliza un instrumento especial o un instrumento conocido en la técnica, como, por ejemplo, un perforador o un taladro y/o similar, haciendo un orificio central en la área central cóncava 54 de la porción superior 50. De esta forma, gracias al posicionamiento ventajoso de la cavidad axial 51.4 de la parte de vástago medial 51, que está alineada axialmente con respecto a dicha área central cóncava 54, se puede crear una vía de acceso a dicha cavidad axial 51.4, alcanzando así la rosca 51.1 presente en su interior. Después de alcanzar dicha rosca 51.1 al actuar correctamente sobre el instrumento 200, por ejemplo, colocándolo en rotación, la rosca 704 proporcionada sobre la superficie externa del elemento de extracción 700 integrada en dicho instrumento 200 se engancha a la rosca 51.1. Dicha rotación provocará la traslación del elemento de extracción 700 en la dirección axial con respecto a la parte de vástago medial 51 en la dirección lateralmedial. El cirujano mantendrá el instrumento 200 en rotación hasta que el extremo libre del elemento de enganche 704 entre en contacto con el extremo ciego de la cavidad 12.1, consiguiendo así una posición tope.

La falta de traslación adicional en la dirección medial-lateral del elemento de extracción 700 provoca la transmisión de una fuerza, conocida como fuerza de liberación, que tiene una dirección paralela a la de la traslación que se acaba de describir, pero en una dirección medial-lateral, a través del acoplamiento roscado entre las roscas 51.1 y 704, respectivamente, de la parte de vástago medial 51 y del elemento de extracción 700 con la porción superior 50. Cuando esta fuerza sobrepasa la fuerza generada por el ajuste de interferencia mediante el cual están acopladas la porción superior 50 y la porción inferior 10, la porción superior 50 se desacopla de la porción inferior 10, permitiendo al cirujano extraerla sin actuar de ninguna manera sobre la estructura ósea del paciente.

Evidentemente, se pueden realizar en la práctica numerosas variaciones con respecto a las descritas e ilustradas a modo de ejemplo no limitativo, sin por ello alejarse del alcance de la presente invención que se define en las reivindicaciones adjuntas.

Claims (10)

REIVINDICACIONES

1. Prótesis articular (100) con dispositivo de extracción, que comprende una primera porción (10) apta para ser implantada en una estructura ósea y apta para acoplarse a una segunda porción (50) que aloja en su interior un elemento de extracción (70) apto para interactuar con al menos una de dichas primera y segunda porciones (10, 50); estando configurado dicho elemento de extracción (70) para ser operado en traslación con respecto a la segunda porción (50) y para generar una fuerza de separación tal que desacople la primera porción (10) de la segunda porción (50) de la prótesis articular (100); comprendiendo dicha segunda porción (50) una parte de vástago medial (51), que tiene una forma cilíndrica con una cavidad axial (51.4), y una parte lateral (52), que tiene una sección sustancialmente elíptica y presenta una cara medial (52.2) y una cara lateral (52.1), estando contenido el elemento de extracción (70), al menos parcialmente, dentro de la cavidad axial (51.4) de la segunda porción (50) y tiene un área de acoplamiento (70.6) configurada para acoplarse a un dispositivo de fijación, estando contenida dicha área de acoplamiento dentro de un área de alojamiento (52.3) de la segunda porción (50); en donde la parte de vástago medial (51) tiene un extremo inferior (51.6), abierto para garantizar el acceso a dicha cavidad axial (51.4), y un extremo superior (51.5), cerrado y conectado integralmente a la cara medial (52.2) de la parte lateral (52) cuando la prótesis articular (100) está en uso.

2. Prótesis articular (100) con dispositivo de extracción según la reivindicación 1, caracterizada por que la segunda porción (50) tiene un área de alojamiento (52.3) apta para alojar dicho elemento de extracción (70).

3. Prótesis articular (100) con dispositivo de extracción según la reivindicación 2, caracterizada por que dicha área de alojamiento (52.3) tiene medios de enganche y/o acoplamiento (51.1) interpuestos operativamente entre la segunda porción (50) y dicho elemento de extracción (70).

4. Prótesis articular (100) con dispositivo de extracción según la reivindicación 3, caracterizada por que dichos medios de enganche y/o acoplamiento (51.1) comprenden un roscado.

5. Prótesis articular (100) con dispositivo de extracción según la reivindicación 3, caracterizada por que el elemento de extracción (70) dispone de medios de enganche/acoplamiento (70.4) aptos para interactuar con los medios de enganche y/o acoplamiento (51.1) presentes en el área de alojamiento (52.3) de la segunda porción (50) de la prótesis articular (100).

6. Prótesis articular (100) con dispositivo de extracción según la reivindicación 1, caracterizada por que el elemento de extracción (70) está acoplado a la segunda porción (50) mediante un acoplamiento helicoidal.

7. Prótesis articular (100) con dispositivo de extracción según la reivindicación 1, caracterizada por que la fuerza de separación generada por el elemento de extracción (70) impone sobre la segunda porción (50) una traslación de la misma dirección y de orientación opuesta a la orientación de la traslación relativa de dicho elemento de extracción (70) con respecto a la segunda porción (50).

8. Prótesis articular (100) con dispositivo de extracción según una o más de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que la primera porción (10) y la segunda porción (50) están acopladas mediante un acoplamiento de interferencia.

9. Prótesis articular (100) con dispositivo de extracción según la reivindicación 8, caracterizada por que el acoplamiento de interferencia entre la primera porción (10) y la segunda porción (50) es del tipo cono Morse.

10. Kit para la extracción de una prótesis articular que comprende una prótesis articular (100) según una o más de las reivindicaciones 1 a 9, comprendiendo dicho kit un elemento de extracción (70, 700), alojado dentro de una cavidad axial (51.4) de dicha segunda porción (50) de dicha prótesis articular, y un instrumento de extracción (200) apto para operar el elemento de extracción (70) y desacoplar la primera porción (10) de la segunda porción (50) de la prótesis articular (100).