ES2250145T3 - Inhalador. - Google Patents
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Abstract
Un inhalador que comprende: una cámara (11) que tiene una embocadura (13); un ciclón (1) configurado como una cavidad sustancialmente cilíndrica (3) provista de una entrada tangencial (9) y una salida axial (7) dispuesta de forma que eyecte un aerosol de medicamento al interior de la cámara (11); y un dispositivo dosificador de fármaco (15) dispuesto de forma que proporcione una dosis de medicamento en polvo arrastrado en un flujo de gas hasta el ciclón (1), caracterizado porque el diámetro de la cavidad cilíndrica es de entre 4 y 10 mm, y el inhalador comprende una bomba de pistón (A) o un depósito metálico de gas destinado a proporcionar el flujo de gas al dispositivo dosificador de fármaco (15).
Description
Inhalador.
La presente invención se refiere a inhaladores y
en particular a inhaladores destinados a la administración de un
medicamento al pulmón, más particularmente un medicamento en
polvo.
Recientemente ha habido un interés creciente en
la administración sistémica de medicamentos farmacológicamente
activos a través del pulmón. Tal procedimiento de administración
generalmente resulta más atractivo para el paciente que
procedimientos tales como la inyección, ya que éste no implica
aguja y puede realizarse en público con discreción.
En el caso de medicamentos en forma líquida, el
suministro de un aerosol inhalable del medicamento puede
conseguirse con un nebulizador o similares. Un dispositivo conocido
para generar un flujo de aire turbulento en un nebulizador es lo
que se denomina un "ciclón". El ciclón comprende una cámara
cilíndrica con una salida axial y una entrada tangencial.
Sin embargo, para un medicamento en forma sólida,
tal como cristales, el suministro de un aerosol inhalable es más
difícil, ya que es necesario obtener una dosis elevada repetible de
partículas finas. Con el fin de que las partículas de medicamento
alcancen el pulmón y por lo tanto sean absorbidas en la corriente
sanguínea, las partículas deben tener un diámetro efectivo
aproximadamente en el intervalo 3-5 \mum. Si las
partículas son más grandes de 5 \mum, éstas no pueden ser
transportadas profundamente al pulmón por el flujo de aire
inhalado, ya que es probable que queden atrapadas en las vías
respiratorias antes de llegar al interior del pulmón. Por ejemplo,
no es probable que partículas del orden de 10 \mum progresen más
lejos de la tráquea, y partículas del orden de 50 \mum tienden a
depositarse en el fondo de la garganta cuando se inhalan. Asimismo,
si las partículas tienen un diámetro efectivo inferior a 1 \mum,
las partículas no pueden ser absorbidas en el pulmón, ya que son
suficientemente pequeñas para ser expulsadas del pulmón con el
flujo de aire exhalado.
Así, se verá que es importante que el medicamento
en polvo se administre con un intervalo de tamaño de partícula
controlado con precisión, con el fin de que sea absorbido
eficazmente en el pulmón.
Se sabe que el medicamento en polvo se mezcla con
un excipiente (una sustancia inerte, tal como lactosa, que se
combina con el medicamento para preparar una forma de dosificación
conveniente) de tamaño de partícula relativamente grande, por
ejemplo 50-100 \mum, para mejorar las propiedades
de manipulación del medicamento. El medicamento se une
electrostáticamente a la superficie del excipiente. En algunos
casos, las partículas de medicamento se aglomeran para formar
partículas de un diámetro efectivo más grande. En cualquier caso,
es necesario separar las partículas de medicamento del excipiente
y unas de otras con el fin de proporcionar un aerosol inhalable que
administrará el medicamento para su absorción a través del
pulmón.
Con el fin de separar las partículas, deben
generarse fuerzas de cizallamiento entre las partículas,
proporcionando por ejemplo un gradiente de velocidad sustancial a
través de las partículas. Esto puede efectuarse, por ejemplo,
obligando al polvo a pasar a través de una boquilla estrecha a alta
velocidad o introduciendo el polvo dentro de una corriente de
aire
turbulenta.
turbulenta.
En los inhaladores de dosis medida (MDIs)
tradicionales, es común que la dosis emitida (la cantidad de
medicamento que entra en la vía aérea del paciente) sea
aproximadamente el 80-90% de la dosis eyectada desde
el inhalador. La dosis respirable (la cantidad de medicamento que
alcanza el pulmón) puede ser sólo aproximadamente el 50% de la
dosis emitida. Sin embargo, la variación de la dosis respirable de
los inhaladores conocidos puede ser \pm20-30%.
Tal variación puede ser aceptable en el caso de fármacos para el
asma y similares, pero cuando el medicamento es un fármaco más
potente tal como insulina, hormona del crecimiento o morfina, esta
cantidad de variabilidad en la dosificación es inaceptable. La
dosis respirable relativamente baja también representa un derroche
de lo que puede ser un fármaco caro. Asimismo, puede haber efectos
secundarios si se traga la proporción de dosis emitida que no
se
respira.
respira.
Así, es importante para la administración
sistémica de medicamentos por inhalación que se pueda producir una
dosis repetible de partículas finas.
Se sabe que los denominados "espaciadores"
se usan en la generación del aerosol a partir de un inhalador de
dosis medida. El espaciador se ajusta sobre la embocadura del
inhalador y comprende una cámara al interior de la que es eyectada
la dosis de medicamento por el inhalador. El paciente es capaz
entonces de inhalar la dosis desde el espaciador a través de una
embocadura correspondiente sobre el espaciador.
Los espaciadores de gran volumen se usan cuando
el paciente es incapaz de inhalar al mismo tiempo que funciona el
inhalador de dosis medida, debido a una falta de coordinación. Los
espaciadores de volumen pequeño se usan para atrapar grandes
partículas que se pegarían al fondo de la garganta y podrían
provocar efectos secundarios no deseables.
La presente invención, al menos en sus formas de
realización preferentes, trata de proporcionar un inhalador
destinado a generar un aerosol inhalable de un medicamento en polvo
con un tamaño de partícula efectivo que sea suficientemente pequeño
para que el medicamento sea administrado y absorbido en los
pulmones de un paciente.
El documento
US-A-5.476.093 desvela un inhalador
según el preámbulo de la reivindicación 1. El inhalador de la
invención se distingue de esta descripción por los rasgos
caracterizadores de la reivindicación 1.
Durante el uso del inhalador, el medicamento en
polvo es impulsado en un flujo de aire por el dispositivo
dosificador de fármaco y expulsado a través del ciclón al interior
de la cámara como aerosol, para una inhalación subsiguiente por un
paciente.
Así, la invención proporciona una disposición
simple que puede generar una dosis inhalable, en partículas finas,
de un medicamento en polvo seco.
En general, el ciclón está configurado como una
cavidad sustancialmente cilíndrica provista de una entrada
tangencial y una salida axial. El ciclón puede estar provisto de
una sección troncocónica en la región de la salida para dirigir el
flujo de aire en el interior del ciclón hacia la salida.
En una disposición, el ciclón está provisto de
una entrada axial adicional. La entrada axial adicional está
dispuesta de forma que introduzca el medicamento cerca del eje del
ciclón para reducir la formación de depósito del medicamento sobre
las superficies internas del ciclón.
Es deseable que el ciclón genere tanto
cizallamiento como sea posible dentro del flujo de aire. En radios
pequeños, cercanos al eje del ciclón, las velocidades angulares
elevadas incrementan la viscosidad efectiva del aire que provoca
una región cilíndrica central que se sitúa a lo largo del eje, para
girar como un cuerpo rígido en cuyo interior las fuerzas de
cizallamiento son mínimas. Así, de acuerdo con una disposición
ventajosa, el ciclón está provisto de un elemento axial destinado a
dirigir el medicamento hacia las paredes del ciclón. De esta forma,
el aerosol no es capaz de entrar en la zona más central del ciclón,
en la que las fuerzas de cizallamiento están al mínimo. Como
variante o además de esto, la salida del ciclón puede ser anular
con el fin de impulsar el flujo de aire lejos de la región axial
central del ciclón.
También es deseable reducir la cantidad de
depósito en la cámara del inhalador y permitir el uso de una
cámara más pequeña. Así, se puede proporcionar un difusor en la
salida del ciclón. El difusor puede comprender un difusor axial y/o
anular con un incremento gradual del área de sección transversal,
preferentemente con un incremento exponencial del área para una
difusión mejorada.
En la salida del ciclón puede estar prevista una
cámara pequeña de volumen comparable al propio ciclón para actuar
como difusor. De forma similar, se puede proporcionar un espaciador
en la salida del ciclón para actuar como difusor.
Se puede proporcionar una pluralidad de ciclones
de modo que sus flujos de salida coincidan e interfieran
mutuamente para crear fuerzas de cizallamiento suplementarias.
El flujo de aire destinado al dispositivo
dosificador de fármaco puede ser proporcionado por una fuente de
aire externa, por ejemplo una fuente de aire comprimido. Sin
embargo, en una disposición preferente, el flujo de aire es
proporcionado por una bomba en el inhalador. De este modo, el
inhalador puede comprender una bomba. La bomba puede tener forma
de, por ejemplo, una bomba de pistón, un depósito resiliente o una
fuente de gas comprimido, tal como un depósito metálico de gas.
Con preferencia, la bomba está dispuesta de forma que proporcione un
flujo de aire de volumen y velocidad repetibles. Así, la bomba
puede tomar la forma de un pistón accionado por resorte recibido en
un cilindro.
Se ha identificado que un problema asociado a los
inhaladores del tipo según la invención es que, cuando se expulsa
el aerosol al interior de la cámara, el aerosol tiende a
interactuar desfavorablemente con el aire en la cámara. Se sabe que
la cámara se abre y que el aire inicialmente en el interior de la
cámara se expulsa a través de la embocadura de la cámara a medida
que se introduce el aerosol a través de una boquilla. Sin embargo,
se ha demostrado que esto es insatisfactorio, ya que la cantidad de
medicamento que se escapa a través de la embocadura antes de que el
usuario inhale no es cuantificable.
Así, la invención puede proporcionar además un
inhalador que comprende:
Una cámara que tiene una embocadura; y
Un dispositivo de formación de aerosol que tiene
una entrada destinada a introducir un flujo de aire y una salida
destinada a expulsar un aerosol al interior de la cámara, en el que
la entrada del dispositivo de formación de aerosol está conectada
con la cámara, de modo que, durante el uso, el flujo de aire se
extrae de la cámara para generar el aerosol.
Así, de acuerdo con este rasgo, aire procedente
del interior de la cámara pasa a través del dispositivo de
formación de aerosol para generar el aerosol, de modo que la cámara
pueda llenarse de aerosol sin expulsar aire, y potencialmente
medicamento, a través de la embocadura de la cámara.
El dispositivo de formación de aerosol comprende
un ciclón y un dispositivo dosificador de fármaco tal y como se ha
descrito anteriormente. El dispositivo de formación de aerosol
puede comprender también una bomba dispuesta de forma que extraiga
aire de la cámara a través de la entrada.
En una disposición, la cámara recibe un émbolo
que está dispuesto de forma que obliga al aire a pasar a través
del dispositivo de formación de aerosol a medida que el émbolo se
desplaza a través de la cámara. En una forma de realización
particularmente preferente, el dispositivo de formación de aerosol
está montado sobre el émbolo.
Así, la invención puede proporcionar un inhalador
que comprende una cámara que tiene una embocadura y un émbolo
recibido en la cámara, en la que el pistón está dispuesto de forma
que obliga al aire a pasar a través de un dispositivo de formación
de aerosol para generar un aerosol de medicamento en la cámara
destinado a inhalación a través de la embocadura.
A continuación se describirán algunas formas de
realización solamente a título de ejemplo y en referencia a los
dibujos que se adjuntan, en los que:
la Figura 1 muestra un ciclón para uso en la
invención;
La Figura 2 muestra una primera forma de
realización de la invención;
la Figura 3 muestra una segunda forma de
realización de la invención;
la Figura 4 muestra una tercera forma de
realización de la invención;
la Figura 5 muestra una cuarta forma de
realización de la invención; y
la Figura 6 muestra una quinta forma de
realización de la invención.
En cada forma de realización de la invención se
han usado referencias numéricas que corresponden a partes
correspondientes.
La Figura 1 muestra un ciclón 1 para uso en la
formación de aerosol de un medicamento en polvo según la invención.
El ciclón 1 tiene forma de un cilindro 3 con un diámetro entre 4 y
10 mm. El cilindro 3 está cerrado en un extremo de entrada y está
provisto de una sección troncocónica 5 en un extremo de salida. El
ciclón 1 tiene una entrada 9 en la región del extremo cerrado de
entrada del cilindro 3, cuya entrada 9 es sustancialmente
tangencial a la pared del cilindro 3. La sección troncocónica 5
tiene una salida 7 definida en su interior, cuya salida 7 es
concéntrica con el eje del cilindro 3.
En uso, un flujo de aire arrastra un medicamento
en polvo y entra en el ciclón 1 a través de la entrada tangencial
9, como está indicado por las flechas A. El flujo de aire (y el
medicamento) son dirigidos por la superficie interna del cilindro 3
en un trayecto helicoidal hacia la salida 7. La sección
troncocónica 5 del ciclón 1 estrecha el radio del trayecto
helicoidal, incrementando con ello la velocidad del flujo de aire e
incrementando las fuerzas de cizallamiento del medicamento
arrastrado. En consecuencia, un aerosol de medicamento en polvo que
tiene partículas de tamaño respirable sale desde la salida 7 del
ciclón 1, como está indicado por las flechas B.
La Figura 2 muestra una primera forma de
realización de la invención. De acuerdo con esta forma de
realización, un ciclón 1 está conectado a una cámara 11 que tiene
una embocadura 13. La cámara tiene un volumen de aproximadamente
300 ml. El ciclón 1 está ubicado en un extremo de la cámara 11
opuesto a la embocadura 13, y la salida 7 del ciclón 1 está
dispuesta de forma que eyecte el aerosol de medicamento al interior
de la cámara 11 hacia la embocadura 13, como está indicado por las
flechas B.
Un dispositivo dosificador de fármaco 15 está
conectado a la entrada 9 del ciclón 1 y está dispuesto de modo que,
a medida que un flujo de aire pasa a través del dispositivo
dosificador 15, una dosis controlada de medicamento es arrastrada
al flujo de aire.
El flujo de aire destinado al dispositivo
dosificador 15 de fármaco es proporcionado por una bomba 17, que
comprende un émbolo 19 recibido en un cilindro de bomba 21 y
solicitado hacia una salida 23 de la bomba 17 por un resorte 25. Un
mecanismo accionado por la respiración (no mostrado) se usa para
retener el émbolo 19 en una posición retraída contra la fuerza de
solicitación del resorte 25 hasta que se administre el
medicamento.
Durante el uso, esta forma de realización de la
invención funciona del siguiente modo. El usuario ceba el inhalador
empujando el émbolo 19 de la bomba 17 a la posición retraída, en la
que éste es retenido por el mecanismo accionado por la respiración.
El usuario inhala entonces a través de la embocadura 13 de la
cámara 11, y la caída de presión resultante lleva al mecanismo
accionado por la respiración a liberar el émbolo 19, que obliga a
un chorro de aire a pasar a través de la salida 23 y el dispositivo
dosificador de fármaco 15. El flujo de aire arrastra una dosis
medida de medicamento desde el dispositivo dosificador 15 y
transporta esta dosis al interior del ciclón 1. En el ciclón 1, la
dosis de medicamento se convierte en aerosol, tal y como se ha
descrito en relación con la Figura 1, y se expulsa al interior de
la cámara 11 a través de la salida 7, como está indicado por las
flechas B. El usuario puede entonces inhalar el aerosol de
medicamento profundamente a los pulmones a través de la embocadura
13.
La Figura 3 muestra una segunda forma de
realización de la invención. En esta forma de realización, la
disposición de la bomba 17, el dispositivo dosificador 15 y el
ciclón 1 corresponde sustancialmente a la de la forma de
realización de la Figura 2. Sin embargo, en este caso, la cámara 11
es más grande que la mostrada en la Figura 2 y la embocadura 13
está desviada del eje de la cámara 11 y del ciclón 1. La embocadura
está provista de un capuchón 27 que bloquea la embocadura, sellando
la cámara 11 de la atmósfera. El capuchón 27 bloquea también un
conducto de admisión 29 que está provisto en la cámara 11 para
permitir que entre aire en la cámara 11 cuando el usuario inhala a
través de la embocadura 13. La cámara 11 conecta con la salida 23
de la bomba 17 a través de un conducto de aire 31 y una primera
válvula de retención 33. Una segunda válvula de retención 35 está
provista entre la salida 23 de la bomba 17 y el dispositivo
dosificador de fármaco 15.
En el funcionamiento de esta forma de
realización, el émbolo 19 de la bomba 17 es extraído (como en la
forma de realización de la Figura 2), lo que provoca que se saque
el aire fuera de la cámara 11 a través del conducto de aire 31 y al
interior del cilindro de bomba 21 a través de la primera válvula de
retención 33. De este modo, se reduce la presión en la cámara 11
por debajo de la atmosférica. Debe advertirse que la liberación del
émbolo 19 en esta forma de realización no se efectúa por un
dispositivo accionado por la respiración, sino por un mecanismo de
liberación accionado manualmente (no mostrado). Cuando se acciona
el mecanismo de liberación, el émbolo 19 obliga a un chorro de aire
a pasar a través de la segunda válvula de retención 35 al interior
del dispositivo dosificador de fármaco 15, en el que se arrastra
una dosis medida del medicamento en la corriente de aire. El flujo
de aire y el medicamento arrastrado pasan al interior del ciclón 1,
en el que el medicamento se convierte en aerosol y se expulsa desde
la salida 7 del ciclón 1 al interior de la cámara 11, como está
indicado por las flechas B. La presión reducida en la cámara 11 en
este punto garantiza una distribución uniforme del aerosol dentro
de la cámara 11. La presión se iguala por la eyección del aerosol
al interior de la cámara 11. Una vez que se ha entregado el aerosol
al interior de la cámara 11, el usuario retira el capuchón 27 e
inhala el aerosol a través de la embocadura 13.
La Figura 4 muestra una tercera forma de
realización de la invención. De acuerdo con esta forma de
realización, no existe bomba 17, sino que está previsto un émbolo
19 dentro de la cámara 11 de modo que la propia cámara actúe como
un cilindro de bomba. Así, según se impulsa al émbolo 19 en la
dirección de la flecha C, se obliga al aire a salir de la cámara 11
a través del conducto de aire 31 y al interior del dispositivo
dosificador de fármaco 15. A medida que el aire pasa a través del
dispositivo dosificador de fármaco 15, éste arrastra una dosis
medida de medicamento que pasa al interior del ciclón 1 y se
convierte en aerosol y se expulsa al interior de la cámara 11, como
está indicado por las flechas B. El usuario inhala el aerosol de
medicamento retirando el capuchón 27 e inhalando a través de la
embocadura 13.
La Figura 5 muestra una cuarta forma de
realización de la invención según la cual el ciclón 1, el
dispositivo dosificador de fármaco 15 y el conducto de aire 31
están montados sobre el émbolo 19 y son movibles del mismo de modo
que, cuando el émbolo 19 se desplaza en la dirección de la flecha
C, aire procedente de la mitad inferior de la cámara 11 pasa al
interior del conducto de aire 31 y a través del dispositivo
dosificador de fármaco 15, de modo que se expulse un aerosol de
medicamento desde el ciclón al interior de la mitad superior de la
cámara 11, en la dirección de la flecha B.
La Figura 6 muestra una quinta forma de
realización de la invención que corresponde sustancialmente a la de
la Figura 4, salvo que el ciclón 1 en esta forma de realización
está ubicado en una región inferior de la cámara 11 y está
invertida la dirección de movimiento del émbolo 19 para generar el
aerosol, como está indicado por la flecha C.
Las formas de realización de las figuras 3 a 6
tienen la ventaja particular de que el flujo de aire que se usa
para arrastrar el medicamento y generar el aerosol a través del
ciclón 1 se saca de la cámara 11. Así, se extrae de la cámara 11 un
volumen de aire sustancialmente igual para generar el aerosol a
medida que se devuelve a la cámara 11 cuando el aerosol es
expulsado desde el ciclón 1. De esta manera, no es necesario que la
cámara 11 tenga salida de aire a la atmósfera mientras que se
genera el aerosol, y por lo tanto no existe riesgo de que se pierda
medicamento alguno antes de la inhalación por el usuario.
Aunque se ha descrito en este documento un cierto
número de formas de realización específicas, las características
descritas en relación con cualquier forma de realización particular
pueden usarse en combinación con las características de otras
formas de realización descritas en este documento.
Aunque el aerosol de medicamento se ha descrito
en este documento como un aerosol de medicamento en polvo en aire,
el medicamento puede estar disperso en cualquier otro gas o mezcla
de gases, según sea necesario.
Claims (6)
1. Un inhalador que comprende:
una cámara (11) que tiene una embocadura
(13);
un ciclón (1) configurado como una cavidad
sustancialmente cilíndrica (3) provista de una entrada tangencial
(9) y una salida axial (7) dispuesta de forma que eyecte un aerosol
de medicamento al interior de la cámara (11); y
un dispositivo dosificador de fármaco (15)
dispuesto de forma que proporcione una dosis de medicamento en
polvo arrastrado en un flujo de gas hasta el ciclón (1),
caracterizado porque
el diámetro de la cavidad cilíndrica es de entre
4 y 10 mm, y el inhalador comprende una bomba de pistón (A) o un
depósito metálico de gas destinado a proporcionar el flujo de gas
al dispositivo dosificador de fármaco (15).
2. Un inhalador según la reivindicación 1, en el
que la cámara (11) es comparable en volumen al ciclón (1).
3. Un inhalador según la reivindicación 1, en el
que la cámara (11) tiene un volumen de aproximadamente 300 ml.
4. Un inhalador según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que la entrada (9) del ciclón
(1) está conectada a la cámara (11), de modo que, durante el uso,
el flujo de gas se saca de la cámara (11) para generar el
aerosol.
5. Un inhalador según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que la cámara (11) recibe al
émbolo (19) que está dispuesto de forma que obliga al aire a pasar
a través del ciclón (1) a medida que el émbolo (19) se desplaza a
través de la cámara (11).
6. Un inhalador según la reivindicación 5, en el
que el ciclón (1) está montado sobre el émbolo (19).
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