DE3740288C1

DE3740288C1 - Self-retaining catheter

Info

Publication number: DE3740288C1
Application number: DE19873740288
Authority: DE
Inventors: Prof Dr Med Reuter Han Joachim; Reuter Matthias A
Original assignee: REUTER HANS JOACHIM
Current assignee: REUTER HANS JOACHIM
Priority date: 1987-11-27
Filing date: 1987-11-27
Publication date: 1989-04-13

Abstract

A self-retaining catheter which can be inserted into hollow organs and is used for continuous drainage of liquids and solid particles therefrom has a retaining device which retains the catheter in the inserted state in the hollow organ and has a traction device for extraction. A thread-like structure which consists of at least two threads running side by side is attached to the retaining device, which lie side by side in the inserted state of the catheter and keep the lumen open with formation of interstices and permit drainage of liquids, secretions, waste products, stone chips, foreign bodies and other solid particles. A traction thread is attached as traction device to the retaining device or the thread-like structure.

Description

Die Erfindung bezieht sich auf einen selbsthaltenden Katheter mit den Merkmalen im Oberbegriff des Patent anspruchs 1.The invention relates to a self-holding Catheter with the features in the preamble of the patent claim 1.

Es ist ein selbsthaltender Katheter dieser Art bekannt (DE-OS 35 17 813), der am proximalen Ende seines Schaftes einen Extubationsfaden aufweist, der als Schlinge gelegt ist und mit seinen beiden Enden an diesem Katheterende befestigt ist. Der Extubationsfaden ist so kurz bemessen, daß er bei eingeführtem Katheter im Hohlorgan, insbesondere in der Blase, versenkt bleibt. Der Extubationsfaden ist mit einer in der Blase leicht erkennbaren Farbe gekennzeichnet und muß zur Extubation cystoskopisch aufgespürt und ergriffen werden. Die kurze Bemessung des Extubationsfadens hat den Vorteil, daß dieser in der Blase versenkt bleibt und somit eine unerwünschte Extubation durch den Patienten verhindert ist.A self-retaining catheter of this type is known (DE-OS 35 17 813) at the proximal end of its shaft has an extubation thread that is laid as a loop and is attached with its two ends to this catheter end is. The extubation thread is so short that it with inserted catheter in the hollow organ, especially in the Bubble remains sunk. The extubation thread is with a marked in the bubble and easily recognizable color must be cystoscopically detected and taken for extubation will. The short dimension of the extubation thread has the Advantage that this remains sunk in the bladder and thus prevents unwanted extubation by the patient is.

Bekannt sind ferner Katheter mit verschiedener Querschnitts form und dadurch gebildeten inneren und äußeren Kanälen (DE-OS 33 12 672, DE-PS 3 87 654, US-PS 43 98 910 und GB-PS 1 05 038). Catheters with different cross sections are also known shape and thus formed inner and outer channels (DE-OS 33 12 672, DE-PS 3 87 654, US-PS 43 98 910 and GB-PS 1 05 038).

Ferner ist ein Hilfsmittel zum Drainieren von Wunden bekannt (DE-PS 7 02 615), das aus einem taschenförmigen Drainagestreifen besteht, der zur Einführung in die Wundhöhle auf einen Bügel, der aus einem weichen Draht gebogen ist, geschoben wird, um das Einbringen zu er leichtern. Ferner sind zur Wunddrainage Drainagerohre bekannt (FR-PS 3 58 933, FR-PS 4 30 953), die ein von einem äußeren perforierten Rohr umschlossenes Fadengebilde enthalten.It is also an aid to drain wounds known (DE-PS 7 02 615), which consists of a pocket-shaped There is a drainage strip that is used to introduce the Wound cavity on a hanger made of a soft wire is bent, is pushed to insert it easier. There are also drainage pipes for wound drainage known (FR-PS 3 58 933, FR-PS 4 30 953), the one of one outer perforated tube enclosed thread structure contain.

Der dem Gattungsbegriff entsprechende selbsthaltende Katheter der eingangs gennannten Art (DE-OS 35 17 813) hat, abgesehen vom Katheter selbst, keinerlei irgendwie geartete Leitfunktion.The self-retaining corresponding to the generic term Catheter of the type mentioned (DE-OS 35 17 813) apart from the catheter itself, has none at all type of management function.

Ausgehend davon liegt der Er findung die Aufgabe zugrunde, einen selbsthaltenden Katheter der eingangs genannten Art zu schaffen, dessen Ableitvermögen bezüglich Flüssigkeiten, Feststoff partikeln od. dgl. in einfacher Weise wesentlich gestei gert ist und der ein derartiges Ableitvermögen auch in Bereichen außerhalb des Katheters hat.Based on this, the he lies the task underlying a self-sustaining To create catheters of the type mentioned, whose Ability to discharge liquids, solids particles or the like. in a simple manner significantly increased is and which such a discharge capacity also in Areas outside the catheter.

Die Aufgabe ist bei einem selbsthaltenden Katheter der eingangs genannten Art gemäß der Erfindung durch die Merkmale im Kennzeichnungsteil des Anspruchs 1 gelöst. Die mindestens zwei Fäden des fadenförmigen Gebildes liegen im eingeführten Zustand des Katheters nebeneinander. Sie bilden so Zwischenräume, wodurch das Lumen offen gehalten wird und eine Ableitung von Flüssigkeiten, Sekreten, Abfallstoffen, Steinsplittern, Fremdkörpern und sonstigen Feststoffpartikeln ermöglicht ist. Somit ist mit außerordentlich einfachen Mitteln das Ableitver mögen wesentlich gesteigert, was auch dazu führt, daß die durch den Katheter selbst ermöglichte Ableitung ver bessert ist. The task is with a self-retaining catheter of the type mentioned according to the invention by the Features solved in the characterizing part of claim 1. The at least two threads of the thread-like structure lie next to each other in the inserted state of the catheter. They thus form gaps, leaving the lumen open is kept and a drainage of liquids, Secretions, waste materials, stone chips, foreign bodies and other solid particles is made possible. Consequently is the Ableitver with extremely simple means like significantly increased, which also leads to the fact that the derivation made possible by the catheter itself is better.

Vorteilhafte Weiterbildungen enthalten die Ansprüche 2-20. Mittels des im Inneren des Zugfadens enthaltenen dünnen Kanals ist Flüssigkeit, Luft, Gas od. dgl. hindurch leitbar, insbesondere Flüssigkeit zum Spülen, Ableiten, für die Kontrastdarstellung oder Luft oder Gas zum Auf blasen irgendwelcher Ballone. Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung ergibt sich aus den Ansprüchen 21 und 22.The claims contain advantageous developments 2-20. By means of the contained in the inside of the pull thread Thin channel is liquid, air, gas or the like conductive, especially liquid for rinsing, draining, for contrast display or air or gas for opening blow any balloons. Another beneficial one Design results from claims 21 and 22.

Die Erfindung ist nachfolgend anhand von in der Zeichnung gezeigten Ausführungsbeispielen näher erläutert. Es zeigenThe invention is based on in the drawing shown embodiments explained in more detail. Show it

Fig. 1 und 2 jeweils eine schematische Ansicht eines selbsthaltenden Katheters gemäß einem ersten bzw. zweiten Ausführungsbeispiel, Fig. 1 and 2 each show a schematic view of a self-retaining catheter according to a first or second embodiment,

Fig. 3a-3e jeweil eine schematische Ansicht zweier miteinander verbundener Fäden gemäß verschiedenen Ausfüh rungsbeispielen, Fig. 3a-3e jeweil approximately examples is a schematic view of two interconnected filaments according to various designs,

Fig. 4 eine schematische Ansicht zweier miteinander verbundener Fäden gemäß einem weiteren Ausführungs beispiel, Fig. 4 is a schematic view of two interconnected threads, for example according to a further execution,

Fig. 5 eine schematische Ansicht zweier Fäden gemäß einem weiteren Ausfüh rungsbeispiel, Fig. 5 is a schematic view of two threads according to a further exporting approximately example,

Fig. 6 einzelne Schnittdarstellungen eines Fadens mit verschiedenen Ausführungs beispielen. Fig. 6 individual sectional views of a thread with different execution examples.

In Fig. 1 ist schematisch ein selbsthaltender Katheter 10 (Ureter-Stent) gezeigt, der etwa spiralförmig ist. Der Katheter 10 ist z. B. in herkömmlicher Weise gestaltet. Er ist in Hohlorgane einführbar und dient zum kontinuierlichen Ableiten von Flüssigkeiten und Feststoffpartikeln, z. B. von Sekreten, Abfallstoffen, Steinsplittern, Fremdkörpern, aus dem jeweiligen Hohlorgan. Der Katheter 10 ist mit einer diesen im eingeführten Zustand im Hohlorgan haltenden Halte vorrichtung versehen. Diese ergibt sich beim ersten Ausfüh rungsbeispiel in Fig. 1 durch die Spiralform. Außerdem weist der Katheter 10 eine Zugvorrichtung 11 zum Extrahieren auf, die hier aus einem Zugfaden 12 gebildet ist. An dem Katheter 10 bzw. dessen Haltevorrichtung ist ein fadenförmiges Gebil de 13 angebracht, das aus mindestens zwei nebeneinander ver laufende Fäden 14 und 15 besteht. Im eingeführten Zustand des Katheters 10 liegen diese Fäden 14, 15 nebeneinander, wobei sie unter Bildung von Zwischenräumen das Lumen offen halten und eine Ableitung von Flüssigkeiten, Sekreten, Ab fallstoffen, Steinsplittern, Fremdkörpern und sonstigen Feststoffpartikeln ermöglichen. Dabei versteht es sich, daß bei einem anderen, nicht gezeigten Ausführungsbeispiel das fadenförmige Gebilde 13 auch mehr als zwei Fäden 14, 15 auf weisen kann. Diese Fäden 14, 15 können aus verschiedenen Materialien bestehen, z. B. aus Kunststoff, Naturfaser, Me tall. Ferner können sie verschiedene Formen, insbesondere Profile, aufweisen. Dies ist in Fig. 6 durch die dort im Schnitt dargestellten verschiedenen Querschnittsformen ver deutlicht. Danach sind die einzelnen Fäden 14, 15 entweder innen hohl oder massiv. Sie können eine runde oder eckige Außenkontur im Querschnitt aufweisen und hierbei z. B. eine sternförmige Außenkontur. Jeder einzelne Faden 14, 15 kann geflochten sein. Seine Länge ist beliebig. Die mindestens zwei Fäden 14, 15 sind beim Beispiel in Fig. 1 am dem Kathe ter 10 fernen Ende miteinander verbunden. Dies kann durch Verflechtung oder Knüpfung erfolgen. Auch können die Fäden 14, 15 gegenseitig versteift sein. Diese Eigenschaften hal ten die Hohlräume offen und leiten an ihnen die abzugebenden Stoffe ab.In Fig. 1, a self-retaining catheter 10 (ureter stent) is shown schematically, which is approximately spiral. The catheter 10 is e.g. B. designed in a conventional manner. It can be inserted into hollow organs and is used for the continuous discharge of liquids and solid particles, e.g. B. of secretions, waste materials, stone chips, foreign bodies, from the respective hollow organ. The catheter 10 is provided with a holding device holding the latter in the inserted state in the hollow organ. This results in the first exemplary embodiment in FIG. 1 by the spiral shape. In addition, the catheter 10 has a pulling device 11 for extraction, which is formed here from a pull thread 12 . On the catheter 10 or its holding device, a filamentary Gebil de 13 is attached, which consists of at least two threads 14 and 15 running alongside each other. In the inserted state of the catheter 10 , these threads 14, 15 lie side by side, keeping the lumen open with the formation of gaps and allowing liquids, secretions, waste materials, stone fragments, foreign bodies and other solid particles to be discharged. It goes without saying that in another embodiment, not shown, the thread-like structure 13 can also have more than two threads 14, 15 . These threads 14, 15 can consist of different materials, e.g. B. made of plastic, natural fiber, Me tall. Furthermore, they can have different shapes, in particular profiles. This is illustrated in FIG. 6 by the various cross-sectional shapes shown there in section. Thereafter, the individual threads 14, 15 are either hollow or solid on the inside. You can have a round or angular outer contour in cross section and z. B. a star-shaped outer contour. Each individual thread 14, 15 can be braided. Its length is arbitrary. The at least two threads 14, 15 are connected to each other in the example in Fig. 1 at the Kathe ter 10 far end. This can be done by intertwining or knotting. The threads 14, 15 can also be mutually stiffened. These properties keep the cavities open and derive the substances to be dispensed from them.

Beim Ausführungsbeispiel in Fig. 1 ist der Zugfaden 12 am fadenförmigen Gebilde 13 angebracht und so lang bemessen, daß der Zugfaden 12 aus dem behandelten Hohlorgan, z. B. aus der Harnröhre, dem Gallengang oder offenen Wundgängen, heraushängt und der Katheter 10 mit Hilfe des Zugfadens 12 entweder manuell oder instrumentell, letzteres z. B. mittels Fremdkörperzange in der Harnblase, Duodenoskop für Gallengänge, herausgezogen werden kann. Der Zugfaden 12 kann auch einen dünnen Kanal enthalten, mittels dessen die Hohlorgane gespült oder abgeleitet werden können, Kontrast dargestellt werden kann, z. B. für die Darstellung des Nierenhohlraums, der Harnblase, Gallenblase etc., oder mittels dessen auch ein Ballon aufgeblasen werden kann. Dies ist vor allem dann bedeutsam, wenn der Katheter 10 als Haltevorrichtung od. dgl. einen in Fig. 1 nicht darge stellten Ballon aufweist. Ferner können über den Zugfaden 12 auch Instrumente geschoben werden, z. B. Endoskope, Bougie's.In the embodiment in Fig. 1, the pull thread 12 is attached to the thread-like structure 13 and dimensioned so long that the pull thread 12 from the treated hollow organ, for. B. from the urethra, the bile duct or open wound ducts, and the catheter 10 using the pulling thread 12 either manually or instrumentally, the latter z. B. can be pulled out with foreign body forceps in the bladder, duodenoscope for bile ducts. The pull thread 12 can also contain a thin channel, by means of which the hollow organs can be rinsed or drained off, contrast can be represented, e.g. B. for the representation of the kidney cavity, the urinary bladder, gall bladder, etc., or by means of which a balloon can be inflated. This is particularly important when the catheter 10 or the like has a balloon not shown in FIG. 1 as a holding device. Furthermore, instruments can also be pushed over the pull thread 12 , e.g. B. Endoscopes, Bougie's.

Das Einführen des Katheters 10 in das Hohlorgan wird mit Hilfe üblicher Vorrichtungen bewirkt, z. B. mittels Verstei fung mit Röhre oder Drähten, wobei derartige Vorrichtungen nach richtiger Lagerung des eingeführten Katheters 10 so fort wieder entfernt werden.The insertion of the catheter 10 into the hollow organ is effected using conventional devices, e.g. B. by means of reinforcement with tubes or wires, such devices being removed again after proper storage of the inserted catheter 10 .

Beim Beispiel in Fig. 2 ist ein Katheter 10′ gezeigt, der einen Ballon 20 mit Stumpfkatheter aufweist. Dort ist ein Zugfaden 12′ gestrichelt angedeutet, der an einer Halte vorrichtung 21 dieses Katheters 10′ angreift. Dies stellt eine Möglichkeit der Anbringung des Zugfadens 12′ dar, die auch für das Ausführungsbeispiel in Fig. 1 möglich ist. Die beiden Fäden 13′ und 14′ sind ebenfalls an der Haltevorrich tung 21 angebracht. Eine weitere Variante der Anbringung eines Zugfadens 12′ ist in Fig. 2 mit durchgezogenen Linien dargestellt, bei der der Zugfaden 12′ am fadenförmigen Ge bilde 13′, und hierbei z. B. an dem einen Faden 14′, ange bracht ist. Wie beim ersten Ausführungsbeispiel in Fig. 1 ist der Zugfaden 12′ dünn und entsprechend lang genug be messen.In the example in Fig. 2, a catheter 10 'is shown, which has a balloon 20 with a stump catheter. There is a drawstring 12 ' indicated in dashed lines, which device 21 engages a holding device 21 of this catheter 10' . This represents a possibility of attaching the pull thread 12 ' , which is also possible for the embodiment in Fig. 1. The two threads 13 ' and 14' are also attached to the device 21 Haltevorrich. Another variant of the attachment of a pull thread 12 ' is shown in Fig. 2 with solid lines, in which the pull thread 12' on the thread-like Ge form 13 ' , and here z. B. on a thread 14 ' , is introduced. As in the first embodiment in Fig. 1, the drawstring 12 'is thin and be long enough.

Die in Fig. 6 dargestellten einzelnen Querschnittsformen verdeutlichen, daß jeder Faden 14, 15 bzw. 14′, 15′ diese dargestellte Querschnittsform aufweisen kann. The individual cross-sectional shapes shown in Fig. 6 illustrate that each thread 14, 15 and 14 ', 15' can have this cross-sectional shape shown.

In Fig. 5 sind von einem fadenförmigen Gebilde lediglich zwei Fäden 14′′ und 15′′ gezeigt. Jeder einzelne Faden 14′′, 15′′ weist einzelne Knoten, Kugeln oder Scheiben auf, die mit 22 bzw. 23 verdeutlicht sind.In Fig. 5, only two threads 14 '' and 15 '' of a thread-like structure are shown. Each individual thread 14 '', 15 '' has individual nodes, balls or disks, which are illustrated with 22 and 23 respectively.

In Fig. 3a bis 3e sind jeweils zwei Fäden 14′′′ und 15′′′ gezeigt, wobei verschiedene Verbindungsmöglichkeiten dieser zeichnerisch dargestellt sind.In Fig. 3a to 3e two threads 14 ''' and 15''' are shown, different connection options of these are shown in the drawing.

Eine weitere Verbindungsmöglichkeit für die Verbindung zweier Fäden dieser Art zeigt Fig. 4 durch Verflechtung oder Knüpfung.A further connection possibility for the connection of two threads of this type is shown in FIG. 4 by interlacing or knotting.

Die Haltevorrichtung 21 kann auch der Blockade von Organen, z. B. bei Inkontinenz, oder der Entleerung, z. B. bei Harn verhaltung, dienen. Dabei zieht der Zugfaden die Vorrich tung - gemäß Fig. 2 den Ballon 20 mit Stumpfkatheter - in die hintere Harnröhre bzw. über den Schließmuskel zwecks Blockade oder Drainage. Ebenso ist es möglich, den Ballon 20 etc. mit einem steifen Faden wieder in das Hohlorgan zurückzustoßen.The holding device 21 can also block organs, e.g. B. in incontinence, or emptying, e.g. B. urine behavior, serve. The pulling thread pulls the device - according to FIG. 2 the balloon 20 with a stump catheter - into the rear urethra or over the sphincter for the purpose of blockage or drainage. It is also possible to push the balloon 20 etc. back into the hollow organ with a stiff thread.

Der Ballon 20 kann auch durch eine Scheibe ersetzt werden, die auch flügelartig oder sternförmig (vgl. Pezzer-Katheter) gespalten sein kann. Diese wird mit Hilfe eines Katheters oder Rohres eingebracht und entfaltet sich erst in der Blase. Wenn sie mit dem Zugfaden z. B. in die hintere Harnröhre ge zogen wird, blockiert dies den Urinabfluß. Andererseits kann auf gleiche Weise ein Stumpfkatheter z. B. die volle Blase entleeren, indem er über den Schließmuskel gezogen wird und diesen so drainiert, was in den Zeichnungen nicht weiter dargestellt ist.The balloon 20 can also be replaced by a disk, which can also be split like a wing or star (see Pezzer catheter). This is inserted with the help of a catheter or tube and only unfolds in the bladder. If you z. B. pulled into the posterior urethra, this blocks urine drainage. On the other hand, a stump catheter z. B. empty the full bladder by pulling it over the sphincter and draining it, which is not shown in the drawings.

Claims

1. Self-holding catheter, which can be inserted into hollow organs and is used for the continuous discharge of liquids and solid particles from the hollow organs, with a holding device that holds the catheter in the inserted state in the hollow organ and with a pulling device for extra, characterized in that on the holding device from at least two threads running next to each other ( 14, 15; 14 ', 15'; 14 '', 15 ''; 14 ''',15''' ) existing thread-like structure ( 13; 13 ' ) is attached, which in inserted state of the catheter ( 10; 10 ' ) with gaps to keep the lumen open.

2. Self-holding catheter according to claim 1, characterized characterized in that the thread-like Ge form has more than two threads.

3. Self-holding catheter according to claim 1 or 2, characterized in that the Threads are made of plastic.

4. Self-holding catheter according to claim 1 or 2, characterized in that the Threads are made from natural fiber.

5. Self-holding catheter according to claim 1 or 2, characterized in that the Threads are formed from metal.

6. Self-holding catheter according to one of claims 1-5, characterized in that the Threads are hollow inside.

7. Self-holding catheter according to one of claims 1-5, characterized in that the Threads are massive.

8. Self-holding catheter according to one of claims 1-7, characterized in that the individual threads are braided.

9. Self-holding catheter according to one of claims 1-8, characterized in that the individual threads a round outer contour in cross section exhibit.

10. Self-holding catheter according to one of claims 1-8, characterized in that the individual threads an angular outer contour in cross section exhibit.

11. A self-retaining catheter according to claim 10, characterized characterized that the individual threads have a star-shaped outer contour in cross section.

12. Self-holding catheter according to one of claims 1-11, characterized in that the individual threads ( 14 '', 15 '' ) have individual nodes, balls or disks ( 22, 23 ).

13. Self-holding catheter according to one of claims 1-12, characterized in that the min least two threads ( 14 ''',15''' ) are interconnected.

14. A self-retaining catheter according to claim 13, characterized characterized in that the threads are together are linked.

15. A self-retaining catheter according to claim 13, characterized characterized in that the threads by Ver braid are interconnected.

16. A self-retaining catheter according to claim 14 or 15, characterized in that the Links or interrelationships at individual points are provided along the longitudinal course of the threads.

17. Self-retaining catheter according to one of claims 1-16, characterized in that the Threads are mutually stiffened.

18. Self-holding catheter according to one of claims 1-17, characterized in that the pulling device has a pulling thread ( 12 ' ) which is attached to the holding device ( 21 ).

19. Self-holding catheter according to one of claims 1-17, characterized in that the pulling device has a pull thread ( 12 ) which is attached to the thread-like structure ( 13 ).

20. Self-holding catheter according to claim 17 or 18, characterized in that the pull thread ( 12; 12 ' ) contains a thin channel inside.

21. Self-holding catheter according to one of claims 18-20, characterized in that the holding device ( 21 ) is designed as a balloon ( 20 ) which is inflatable by means of the channel in the tension thread ( 12 ).

22. Self-holding catheter according to one of claims 18-21, characterized in that by means of the pull thread ( 12; 12 ' ) instruments pushed over it can be guided.