[go: up one dir, main page]
More Web Proxy on the site http://driver.im/

DE2923105A1 - Instrument zur gallenoperation - Google Patents

Instrument zur gallenoperation

Info

Publication number
DE2923105A1
DE2923105A1 DE19792923105 DE2923105A DE2923105A1 DE 2923105 A1 DE2923105 A1 DE 2923105A1 DE 19792923105 DE19792923105 DE 19792923105 DE 2923105 A DE2923105 A DE 2923105A DE 2923105 A1 DE2923105 A1 DE 2923105A1
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
trocar
trocar sleeve
insert
sleeve insert
sleeve
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
DE19792923105
Other languages
English (en)
Inventor
Eckart Frimberger
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
STORZ KARL
Original Assignee
STORZ KARL
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by STORZ KARL filed Critical STORZ KARL
Priority to DE19792923105 priority Critical patent/DE2923105A1/de
Publication of DE2923105A1 publication Critical patent/DE2923105A1/de
Withdrawn legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/02Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors
    • A61B17/0218Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors for minimally invasive surgery
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3417Details of tips or shafts, e.g. grooves, expandable, bendable; Multiple coaxial sliding cannulas, e.g. for dilating
    • A61B17/3421Cannulas
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34Trocars; Puncturing needles
    • A61B2017/348Means for supporting the trocar against the body or retaining the trocar inside the body
    • A61B2017/3482Means for supporting the trocar against the body or retaining the trocar inside the body inside
    • A61B2017/349Trocar with thread on outside

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Endoscopes (AREA)

Description

  • Instrument zur Gallenoperation
  • Die Erfindung betrifft ein Instrument zur Gallenoperation.
  • Bisher sind solche Operationen stets offen ausgeführt worden.
  • Dies bedeutete, daß ein längerer Schnitt in die Bauchhöhle des Patienten gelegt werden mußte, der nicht nur den nachfolgenden Heilprozeß langwierig gestattet, sondern auch mit erhöhten Risiken verbunden gewesen ist, weil eine Offnung des Bauches in diesem Umfang immer eine gewisse Gefahr für das Leben des Patienten mit sich bringt.
  • Es ist weiter ein Trokar zur Einführung von Operationsinstrumenten in Körperh#öhlen mit einer Trokarhülse und einem darin angeordneten axial verschiebbaren, gegen ein Operationsinstrument auswechselbaren Trokardorn bekannt. Diese werden vorzugsweise bei Operationen in der Bauch- oder der Brusthöhle verwendet. Dabei wird zunächst der sogenannte scharfe Trokardorn, der von der Trokarhülse ummantelt ist, in den Körper des Patienten eingeführt. Danach wird der Dorn aus der Hülse herausgezogen, wobei ein in der Trokarhülse angeordnetes Ventil automatisch schließt. Anschließend wird das Operationsinstrument, z. B. ein Operations-Endoskop, in diese Trokarhülse anstelle des Dornes durch den Ventilsitz unteljöffnung des Ventiles eingeführt.
  • Hierbei ist auch schon bekannt, daß die Trokarhülse eine Einrichtung zur Erhöhung der Reibung gegen axiales Verschieben in der Körperhöhle aufweist, die z. B. als Drahtspirale mit einer großen Ganghöhe ausgebildet sein kann. Dadurch besteht bereits die Möglichkeit, die Trokarhülse in der Bauchhöhle zu befestigen, so daß der Arzt die Möglichkeit hat, an einer anderen Seite des Bauches vorübergehend tätig zu werden, ohne daß er die erste Hülse festhalten muß (DE OS 22 18 901'.1).
  • Trokare dieser Art wurden bisher bei GAllenoperationen nicht verwendet, weil sie hierzu ganz allgemein nicht geeignet gewesen sind. Dies lag u. a. daran, daß in der Bauchhöhle ein zu geringer Operationsraum zur Verfügung stand, der durch das Endoskop nicht so besichtigt werden konnte, wie dies bei GAllenoperationen erforderlich ist.
  • Schließlich ist auch schon bekannt, an einem Stativ einen Arm zu befestigen, der sich mittels eines Schneckengewindes stufenlos gegenüber dem Stativ um einen bestimmten Winkel bewegen läßt. Durch das Schneckengetriebe tritt hierbei die Selbsthemmung ein, so daß der Arm immer in der eingestellten Lage stehen bleibt.(Prospekt der Firma Karl Storz GmbH & Co., Tuttlingen).
  • DEr Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Instrument der erwähnten Art zu schaffen, durch das die Gallenoperation mittels eines Operations-Endoskopes möglich ist.
  • Die Lösung dieser Aufgabe kennzeichnet sich durch einen Trokarhülseneinsatz mit einem verhältnismäßig weiten freien Lumen.ohne ein Ventil zum Durchgang unter anderem eines Operations-Endoskopes, wobei der Trokarhülseneinsatz außen mit einer an sich bekannten Einrichtung zur Erhöhung der Reibung der Hülse gegen axiales Verschieben in der Körperhöhle versehen ist.
  • Dabei kann das Lumen so weit sein, daß sich ein bekanntes Trokar einschließlich der bekannten erwähnten Trokarhülse einführen läßt, die dann anschließend wieder vollständig herausgezogenwird, woraufhin nun aber statt dessen der Trokarhülseneinsatz in die Körperhöhle eingeschraubt wird. Dadurch ergibt sich die Möglichkeit, nunmehr ein bekanntes Operations-Endoskop in diesen Trokarhülseneinsatz einzuführen und darin so zu bewegen, wie dies zum Zwecke der GAllenoperation erforderlich ist.
  • Hierbei ist vorteilhaft, daß die Länge des Trokarhülseneinsatzes verhältnismäßig klein ist und daß die Einrichtung bereits unweit des distalen Endes der Hülse beginnt.
  • DAdurch besteht die Möglichkeit, das Operations-Endoskop in der Tiefe sehr viel stärker als bei Verwendung einer Bekannt ten Trokarhülse zu manipulieren.
  • Insgesamt ist hierdurch der Vorteil gegeben, daß der lange Schnitt bei der offenen Gallenoperation, wie bekannt, ganz vermieden werden kann. Es wird durch die Erfindung lediglich ein Loch zum Einbringen des Endoskopes in der Bauchhöhle benötigt.
  • Dies weitere Ausgestaltung der Erfindung ist gekennzeichnet durch eine Haltevorrichtung für den Trokarhülseneinsatz mit einem Stativ und einem gelenkig daran befestigten Trokarhülsenhaltearm.
  • Dadurch besteht die Möglichkeit, den erfindungsgemäßen Trokarhülseneinsatz zusammen mit der Bauchdecke ein wenig anzuheben, damit für die Operation genügend freier Raum im Bauch des Patienten vorhanden ist.
  • Hierbei ist vorteilhaft, daß das Gelenk zwischen dem Stativ und dem Arm in an sich bekannter Weise mit einem Schneckengetriebe zur stufenlosen Verstellung des Winkels zwischen dem Stativ und dem Haltearm versehen ist.
  • Auf diese Weise kann der Arzt die Anordnung in jeder beliebigen Lage bei ihalten, ohne daß die zusätzliche Hilfe eines Assistenten oder einer Krankenschwester nötig ist.
  • Weitere Vorteile und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der nun folgenden Beschreibung eines Ausführungsbeispiels unter Hinweis auf die Zeichnung. In dieser zeigen: Fig. 1 eine Seitenansicht auf das Instrument nach der Erfindung und Fig. 2 eine Seitenansicht auf ein Teil des Instrumentes in einem gegenüber der Fig. 1 stark vergrößerndem Maßstab.
  • Fig. 1 zeigt zunächst rechts unten das Stativ 3, das beispielsweise mittels einer Klemme 8 an dem Operationstisch befestigt sein kann. Am oberen Teil dieses Stativs 8 sieht man ein Gelenk 5, das zur Verschwenkung des Haltearmes oder Supportes 4 um den Winkel « gegenüber dem Stativ 3 dient. Hierzu ist ein Schneckengetriebe 6 im oberen Teil des Stativs 3 angeordnet, das mittels eines Handrades 9 verstellbar ist. Auf der Welle des Handrades 9 sitzt somit die nicht dargestellte Schnecke, die in ein entsprechendes Schneckenrad auf der Achse 5 eingreift.
  • Am anderen Ende des Haltearmes 4 ist mittels einer Schraube 10 oder dergleichen der arfindungsgemäße .Trokarhülseneinsatz 1 schwenkbar befestigt, der hier in einer Bauchhöhle 7 während der Operation eingeschraubt dargestellt ist.
  • Die Einzelheiten des erfindungsgemäßen Trokarhülseneinsatzes 1 sind in Fig. 2 veranschaulicht. Die Hülse hat eine verhältnismäßig kleine Länge 1 mit einem verhältnismäßig weiten Lumen a, wobei es sich um eine Durchgangsbohrung ohne irgendwelche Zwischenteile wie Ventile und dergl. handelt. Links sieht man den gerändelten Kopf 11, in dem eine Gewindebohrung 12 in radialer Richtung zur Aufnahme der Schraube 10 nach Fig. 1 angeordnet ist. Die Hülse ist außen mit einer Spirale 2 mit großer GAnghöhe versehen, um sie in die Bauchhöhle einschrauben zu können. Hierbei reicht die Spirale bis nahezu andas distale Ende im Gegensatz zu der bekannten Ausbildung von Trokarhülsen.
  • Die geringe Länge 1 ist im Zusammenhang mit der verhältnismäßig großen Weite a bevorzugt, damit man das eingeführte, nicht dargestellte Operations-Endoskop nicht nur in axialer Richtung, sondern auch im Winkel hierzu bewegen kann, ohne daß die Hülse 1 insgesamt in dem Durchbruch in der Bauchhöhle bewegt werden muß. Außerdem besteht dadurch die Möglichkeit, ein für sich bekanntes, nicht dargestelltes Trokar einschließlich der bekannten Trokarhülse in diese Einsatzhülse einzuführen.
  • Zur Benutzung des erfindungsgemäßen Instrumentes wird zunächst das Stativ 3 an einem Halter mittels der Klemme 8 befestigt.
  • Die Höhe nach unten und oben läßt sich mittels des Handrades 14 einstellen.
  • Zur Durchführung der Operation wird zunächst ein bekannter Trokar mit seiner Trokarhülse in den erfindungsgemäßen Trokarhülseneinsatz 1 nach Fig. 2 eingeführt und damit die Bauchdecke 7 des Patienten in bekannter Weise geöffnet. Bereits hierbei kann die Hülse mittels der Schraube 10 lose an dem Support 4 befestigt sein.
  • Durch Drehen an dem gerändelten Kopf 11 wird nun der Trokarhülseneinsatz 1 hinter das eingeführte Trokar in die Bauchdecke 7 eingeführt und das bekannte,nicht dargestellte Trokar einschließlich seiner Hülse wieder herausgezogen. Daraufhin kann anstelle des Trokars ein Operationsendoskop in den Trokarlhülseneinsatz 1 eingeführt werden. Schon vorher besteht hierzu gemäß der Erfindung die Möglichkeit, durch Drehen an dem Handrad 9 den Winkel a ein wenig zu verstellen und den Hülseneinsatz 1 somit in Richtung des Pfeiles 13 ein wenig anzuheben. Dadurch wird die unterhalb des Hülseneinsatzes liegende Bauchhöhle ein wenig vergrößert, damit die Inspektion und die Operation mittels des bekannten, nicht dargestellten Operationsendoskopes erleichtert ist. Mittels des Handrades 9 lassen sich praktisch auch beliebig kleine Verschiebungen erreichen, wonach der Haltearm 4 mit dem Einsatz 1 seine Lage beibehält, weil das Schneckengetriebe 6 selbst: hemmend ist.
  • Darüber hinaus ist durch die Spirale 2 sichergestellt, daß der Hülseneinsatz 1 in der Bauchdecke 7 des Patienten verbleibt und nicht herausrutscht. Hierzu trägt auch die Schraube 10 bei, weil dadurch der Hülseneinsatz 1 sich nicht unbeabsichtigt drehen kann.
  • Nach beendeter Operation wird zunächst das Operations-Endoskop herausgezogen. Daraufhin wird die Schraube 10 gelöst und entfernt, woraufhin der Hülseneinsatz 1 aus der Bauchhöhle 7 herausgedreht werden kann.
  • L e e r s e i t e

Claims (4)

  1. A n s p r ü c h e #.nstrument zur Gallenoperation, gekennzeichnet durch einen Trokarhülseneinsatz (1) mit einem verhältnismäßig weiten freien Lumen (a) ohne ein Ventil zum Durchgang unter anderem eines Operations-Endoskopes, wobei der Trokarhülseneinsatz außen mit einer an sich bekannten Einrichtung (2) zur Erhöhung der Reibung der Hülse gegen axiales Verschieben in der Körperhöhle versehen ist.
  2. 2. Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Länge (1) des Trokarhülseneinsatzes (1) verhältnismäßig klein ist und daß die Einrichtung (2) bereits unweit des distalen Endes der Hülse beginnt.
  3. 3. Instrument nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch eine Haltevorrichtung für den Trokarhülseneinsatz (1) mit einem Stativ (3) und einem gelenkig daran befestigten Trokarhülsenhaltearm (4).
  4. 4. Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Gelenk (5) zwischen dem Stativ (3) und dem Arm (4) in an sich bekannter Weise mit einem Schneckengetriebe (6) zur stufenlosen Verstellung des Winkels (4) zwischen dem Stativ und dem Haltearm versehen ist.
DE19792923105 1979-06-07 1979-06-07 Instrument zur gallenoperation Withdrawn DE2923105A1 (de)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE19792923105 DE2923105A1 (de) 1979-06-07 1979-06-07 Instrument zur gallenoperation

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE19792923105 DE2923105A1 (de) 1979-06-07 1979-06-07 Instrument zur gallenoperation

Publications (1)

Publication Number Publication Date
DE2923105A1 true DE2923105A1 (de) 1980-12-11

Family

ID=6072696

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE19792923105 Withdrawn DE2923105A1 (de) 1979-06-07 1979-06-07 Instrument zur gallenoperation

Country Status (1)

Country Link
DE (1) DE2923105A1 (de)

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE3504292C1 (de) * 1985-02-08 1986-07-24 Richard Wolf Gmbh, 7134 Knittlingen Instrument fuer endoskopische Eingriffe,insbesondere zur perkutanen Gallensteinentfernung oder Gallenblasenveroedung
DE3713829A1 (de) * 1987-04-24 1988-11-10 Frimberger Erintrud Vorrichtung zur sicherung einer durchfuehrungshuelse in der wandzone, z. b. in der bauchdecke eines menschlichen oder tierischen koerpers
US5009643A (en) * 1989-08-09 1991-04-23 Richard Wolf Medical Instruments Corp. Self-retaining electrically insulative trocar sleeve and trocar
US5129910A (en) * 1991-07-26 1992-07-14 The Regents Of The University Of California Stone expulsion stent
US5820555A (en) * 1991-05-29 1998-10-13 Watkins, Iii; Frank T. Method for selectively creating and altering the shape of a body cavity
DE102005026467A1 (de) * 2005-06-09 2006-12-14 University Of Dundee Vorrichtung zum Schaffen eines transkutanen Zuganges zu einem endoskopischen Operationsgebiet

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE3504292C1 (de) * 1985-02-08 1986-07-24 Richard Wolf Gmbh, 7134 Knittlingen Instrument fuer endoskopische Eingriffe,insbesondere zur perkutanen Gallensteinentfernung oder Gallenblasenveroedung
DE3713829A1 (de) * 1987-04-24 1988-11-10 Frimberger Erintrud Vorrichtung zur sicherung einer durchfuehrungshuelse in der wandzone, z. b. in der bauchdecke eines menschlichen oder tierischen koerpers
US5009643A (en) * 1989-08-09 1991-04-23 Richard Wolf Medical Instruments Corp. Self-retaining electrically insulative trocar sleeve and trocar
US5820555A (en) * 1991-05-29 1998-10-13 Watkins, Iii; Frank T. Method for selectively creating and altering the shape of a body cavity
US5129910A (en) * 1991-07-26 1992-07-14 The Regents Of The University Of California Stone expulsion stent
DE102005026467A1 (de) * 2005-06-09 2006-12-14 University Of Dundee Vorrichtung zum Schaffen eines transkutanen Zuganges zu einem endoskopischen Operationsgebiet

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP0789528B1 (de) Stützendoskop, insbesondere für untersuchungen im bereich des epi-, oro- und/oder hypopharynx und/oder larynx
DE69633302T2 (de) Regelbare positionierungsanlage für knochen
EP1731105B1 (de) Vorrichtung zum Schaffen eines freien transkutanen Zuganges zu einem endoskopischen Operationsgebiet
DE60211044T2 (de) Einbrinbare chirurgische Klammer mit einer Zufuhr-/Entnahmevorrichtung und Bedienelement
DE19841688A1 (de) Hohle verschließbare Vorrichtung für das zeitweilige oder endgültige chirurgische Anbringen in einem Knochen, um einen Durchgang zum Innenraum eines Hohlraumes oder zu einem innenliegenden anatomischen Ort von Säugetieren zur Verfügung zu stellen
DE9010886U1 (de) Dynamischer äußerer Spanner für Handgelenke
EP1392190B1 (de) Manipulator zur handhabung einer pedikelschraube
DE20121355U1 (de) Implantat zum Einsetzen zwischen Wirbelkörper sowie Operationsinstrument zur Handhabung des Implantats
DE3603344A1 (de) Vorrichtung zum zertruemmern von steinen, insbesondere von nieren- und gallensteinen oder dgl.
DE3709706A1 (de) Medizinisches instrument
EP1319372B1 (de) Vorrichtung zum Halten von Trokarhülsen
EP1083834B1 (de) Vorrichtung zum schaffen eines transkutanen zuganges zu einem körperinneren hohlorgan
DE4115548C2 (de) Chirurgische Zange zur Anwendung in der Laparoskopie
WO2002011629A1 (de) Vorrichtung zum einführen von medizinischen mitteln
EP1601293B1 (de) Medizinisches instrumentarium zum schaffen eines operativen arbeitsraumes bei kieferoperationen
DE102015103184A1 (de) Vorrichtung zur Distraktion bzw. Dehnung von Knochensegmenten und Set zur Distraktion
DE3217476C2 (de)
EP3415197A1 (de) Elektrodendraht und system zur implantation eines solchen elektrodendrahts
DE2923105A1 (de) Instrument zur gallenoperation
DE19904723A1 (de) Behandlungsinstrument für operative Endoskopie
WO1998003121A1 (de) Trokarhülse für die endoskopie
DE102005032197A1 (de) Endoskopisches Instrument
EP3701890A1 (de) Ein ophthalmologisches handgerät sowie ein set umfassend ein ophthalmologisches handgerät
DE10145107B4 (de) Füllstab für Endoskope
DE9102759U1 (de) Retraktor

Legal Events

Date Code Title Description
8139 Disposal/non-payment of the annual fee