DE20211110U1 - Cannula for continuous epidural anesthesia - Google Patents
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Description
Die Erfindung betrifft eine Kanüle für die kontinuierliche Epiduralanästhesie bestehend aus einem langgestreckten röhrenförmigen, vorzugsweise eine Zylinderform aufweisenden Kanülenkörper, dessen vorderes Ende leicht gekrümmt und mittels eines Kanülenschliffes als Kanülenspitze ausgebildet ist. Die Kanülenspitze weist eine axiale Öffnung zur Hindurchführung eines innerhalb des Kanülenkörpers verschiebbaren Epiduralkatheters sowie auf der der axialen Öffnung gegenüberliegenden Seite eine untere Öffnung zur Hindurchführung einer innerhalb des Kanülenkörpers verschiebbaren Spinalkanüle auf. Am der Kanülenspitze abgewandten hinteren Ende des Kanülenkörpers ist ein Kanülenansatz angeordnet.The invention relates to a cannula for continuous epidural anesthesia, consisting of an elongated tubular cannula body, preferably of a cylindrical shape, the front end of which is slightly curved and formed as a cannula tip by means of a cannula cut. The cannula tip has an axial opening for the passage of an epidural catheter that can be moved within the cannula body and, on the side opposite the axial opening, a lower opening for the passage of a spinal cannula that can be moved within the cannula body. A cannula attachment is arranged at the rear end of the cannula body facing away from the cannula tip.
Eine Epiduralkanüle der vorbezeichneten Art ist bereits aus dem DE-Gebrauchsmuster G 92 08 414.1 sowie aus den europäisehen Patentanmeldungen EP 0 819 443 A2, EP 0 982 006 Al, EP 0564 859 Al und EP 0 872 215 A2 bekannt.An epidural cannula of the type described above is already known from the German utility model G 92 08 414.1 and from the European patent applications EP 0 819 443 A2, EP 0 982 006 A1, EP 0564 859 A1 and EP 0 872 215 A2.
Der Nachteil dieser bekannten Epiduralkanülen besteht darin, dass die Kanülenwandung im hinteren Teil der axialen Öffnung, bedingt durch den Kanülenschliff, äußerst scharfkantig undThe disadvantage of these known epidural cannulas is that the cannula wall in the rear part of the axial opening, due to the cannula grinding, is extremely sharp and
30 damit schneidend ist. 30 so that it is cutting.
Bei der Durchführung einer Epiduralanästhesie wird zunächst die Epiduralkanüle in den Epiduralraum eingebracht und danach der Epiduralkatheter durch den Innenkanal der Kanüle über die axiale Öffnung in der Kanülenspitze soweit vorgeschoben, bis dessen Spitze ca. 3-5 cm weit im Epiduralraum liegt, wie das in Fig. 2 dargestellt ist. Beim Vorschieben wird der Epiduralkatheter senkrecht nach oben geführt und dabei, insbesondereWhen performing an epidural anesthesia, the epidural cannula is first inserted into the epidural space and then the epidural catheter is advanced through the inner channel of the cannula via the axial opening in the cannula tip until its tip is approximately 3-5 cm into the epidural space, as shown in Fig. 2. When advancing, the epidural catheter is guided vertically upwards and, in particular,
durch das Gewebe gegen die scharfkantige Kanülenwandung im hinteren Teil der axialen Öffnung gedrückt, wodurch der Katheter beschädigt werden kann.pressed by the tissue against the sharp-edged cannula wall in the rear part of the axial opening, which can damage the catheter.
Wenn der Katheter blockiert, was vorkommen kann, und sich weder vor- noch zurückschieben läßt, besteht nur die Möglichkeit, zuerst die Kanüle und danach den Katheter zu entfernen und neu zu punktieren. Gleiches gilt für den Fall, dass der Katheter eine Epiduralvene perforiert hat und Blut in den Katheter eingedrungen ist.If the catheter becomes blocked, which can happen, and cannot be pushed forwards or backwards, the only option is to first remove the cannula and then the catheter and then re-puncture it. The same applies if the catheter has perforated an epidural vein and blood has entered the catheter.
Falls man den Katheter kraftvoll zurückziehen würde, hätte dieses seine Abscherung durch die scharfkantige Kanülenwandung im hinteren Teil der axialen Öffnung zur Folge. Der abgescherte Katheterteil müßte dann operativ entfernt werden.If the catheter were to be pulled back forcefully, it would be sheared off by the sharp-edged cannula wall in the rear part of the axial opening. The sheared-off part of the catheter would then have to be removed surgically.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Kanüle für die kontinuierliche Epiduralanästhesie der zuvor beschriebenen Art so weiterzubilden, dass eine Beschädigung des Katheters durch die scharfkantige Kanülenwandung im hinteren Teil der axialen Öffnung beim Vorschieben in den Epiduralraum oder beim Zurückziehen und eine nochmaliges Punktieren im Falle einer Blockade des Katheters ausgeschlossen ist.The invention is based on the object of developing a cannula for continuous epidural anesthesia of the type described above in such a way that damage to the catheter by the sharp-edged cannula wall in the rear part of the axial opening when it is pushed forward into the epidural space or when it is withdrawn and repeated puncture in the event of a blockage of the catheter is excluded.
Diese Aufgabe wird durch die im Kennzeichen der nebengeordneten Ansprüche 1 und 2 genannten Merkmale gelöst. Zweckmäßige Ausgestaltungen der erfindungsgemäßen Epiduralkanüle sind in den Ansprüchen 3 bis 12 dargelegt.This object is achieved by the features mentioned in the characterizing part of the independent claims 1 and 2. Appropriate embodiments of the epidural cannula according to the invention are set out in claims 3 to 12.
Die Vorteile der Erfindung bestehen darin, dass durch die Rundung oder Anschrägung der Kanülenwandung im hinteren Teil der axialen Öffnung eine Beschädigung oder ein Abscheren des Katherters beim Vorschieben oder Zurückziehen vermieden wird. Sollte der Katheter blockieren, ist es nicht mehr erforderlich, zuerst die Kanüle und danach den Katheter zu entfernen und danach neu zu punktieren, sondern der Katheter kann gefahrlos zurückgezogen und nach leichter Drehung der Epiduralkanüle erneut gesetzt werden. Dieser Vorgang ist ohne ProblemeThe advantages of the invention are that the rounding or bevelling of the cannula wall in the rear part of the axial opening prevents damage or shearing of the catheter when it is pushed forward or pulled back. If the catheter becomes blocked, it is no longer necessary to first remove the cannula and then the catheter and then re-puncture it; instead, the catheter can be safely withdrawn and reinserted after slightly turning the epidural cannula. This process is problem-free.
beliebig oft wiederholbar.Can be repeated as often as desired.
Die Erfindung soll nachstehend an mehreren Ausführungsbeispielen näher erläutert werden. In den dazugehörigen Zeichnungen zeigen:The invention will be explained in more detail below using several exemplary embodiments. The accompanying drawings show:
eine Seitenansicht der Epiduralkanüle; eine in den Körper eingeführte Epiduralkanüle mit eingebrachtem Katheter, teilweise im Schnitt; einen Längsschnitt durch das vordere Ende einer ersten Ausführungsform einer Epiduralkanüle; einen Längsschnitt durch das vordere Ende einer zweiten Ausführungsform einer Epiduralkanüle; einen Längsschnitt durch das vordere Ende einer dritten Ausführungsform einer Epiduralkanüle; einen Längsschnitt durch das vordere Ende einer vierten Ausführungsform einer Epiduralkanüle; einen Längsschnitt durch das vordere Ende einer fünften Ausführungsform einer Epiduralkanüle; einen Längsschnitt durch das vordere Ende einer sechsten Ausführungsform einer Epiduralkanüle; einen Längsschnitt durch das vordere Ende einer siebenten Ausführungsform einer Epiduralkanüle.a side view of the epidural cannula; an epidural cannula inserted into the body with an inserted catheter, partially in section; a longitudinal section through the front end of a first embodiment of an epidural cannula; a longitudinal section through the front end of a second embodiment of an epidural cannula; a longitudinal section through the front end of a third embodiment of an epidural cannula; a longitudinal section through the front end of a fourth embodiment of an epidural cannula; a longitudinal section through the front end of a fifth embodiment of an epidural cannula; a longitudinal section through the front end of a sixth embodiment of an epidural cannula; a longitudinal section through the front end of a seventh embodiment of an epidural cannula.
Fig. 6Fig.6
Fig. 7Fig.7
Fig. 8Fig.8
Fig. 9Fig.9
In Fig.l ist eine Seitenansicht der Epiduralkanüle dargestellt, die einem langgestreckten röhrenförmigen, vorzugsweise eine Zylinderform aufweisenden Kanülenkörper 1 umfasst, dessen vorderes Ende leicht gekrümmt und mittels eines Kanülenschliffes 2 als Kanülenspitze 3 ausgebildet ist. Dabei weist die Kanülenspitze 3 eine axiale Öffnung 4 zur Hindurchführung eines innerhalb des Kanülenkörpers 1 verschiebbaren Epiduralkatheters 5 auf (siehe Fig.2). Auf der der axialen Öffnung 4 gegenüberliegenden Seite ist eine untere Öffnung 8 zur Hindurchführung einer innerhalb des Kanülenkörpers 1 verschiebbaren Spinalkanüle ausgebildet (siehe Fig.3 bis 9) . Weiterhin ist das der Kanülenspitze 3 abgewandte hintere Ende desFig. 1 shows a side view of the epidural cannula, which comprises an elongated tubular cannula body 1, preferably having a cylindrical shape, the front end of which is slightly curved and is formed as a cannula tip 3 by means of a cannula cut 2. The cannula tip 3 has an axial opening 4 for the passage of an epidural catheter 5 that can be moved within the cannula body 1 (see Fig. 2). On the side opposite the axial opening 4, a lower opening 8 is formed for the passage of a spinal cannula that can be moved within the cannula body 1 (see Figs. 3 to 9). Furthermore, the rear end of the cannula body 1 facing away from the cannula tip 3 is
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Kanülenkörpers 1 mit einem Kanülenansatz 6 versehen. Insoweit handelt es sich grundsätzlich um eine bekannte Epiduralkanüle. Fig. 2 zeigt eine in den Körper eingeführte Epiduralkanüle mit eingebrachtem Epiduralkatheter 5 für die kontinuierliche 5. Epiduralanästhesie.Cannula body 1 is provided with a cannula attachment 6. In this respect, it is basically a known epidural cannula. Fig. 2 shows an epidural cannula inserted into the body with an inserted epidural catheter 5 for continuous 5th epidural anesthesia.
Bei einer ersten Ausführungsform der erfindungsgemäßen Epiduralkanüle gemäß Fig.3 ist die Kanülenwandung 7 im hinteren Teil der axialen Öffnung 4 rund ausgebildet.
Wie aus Fig.4 ersichtlich, ist bei einer zweiten Ausführungsform der erfindungsgemäßen Epiduralkanüle die Kanülenwandung 7 im hinteren Teil der axialen Öffnung 4 zur Fläche des Kanülenschliffes 2 spitzwinklig angeschrägt, wobei der Winkel ex zwischen der Fläche des Kanülenschliffes 2 und der Anschrägung ca. 75° beträgt.In a first embodiment of the epidural cannula according to the invention according to Fig.3, the cannula wall 7 is round in the rear part of the axial opening 4.
As can be seen from Fig. 4, in a second embodiment of the epidural cannula according to the invention, the cannula wall 7 in the rear part of the axial opening 4 is bevelled at an acute angle to the surface of the cannula bevel 2, the angle ex between the surface of the cannula bevel 2 and the bevel being approximately 75°.
Fig.5 verdeutlicht eine dritte Ausführungsform der erfindungsgemäßen Epiduralkanüle, bei der die Kanülenwandung 7 im hinteren Teil der axialen Öffnung 4 zur Fläche des Kanülenschliffes 2 stumpfwinklig unter einem Winkel &agr; von ca. 95°, der zwischen der Fläche des Kanülenschliffes 2 und der Anschrägung gebildet wird, angeschrägt ist.Fig. 5 illustrates a third embodiment of the epidural cannula according to the invention, in which the cannula wall 7 in the rear part of the axial opening 4 is bevelled at an obtuse angle to the surface of the cannula bevel 2 at an angle α of approximately 95°, which is formed between the surface of the cannula bevel 2 and the bevel.
Wie der Fig.6 entnehmbar, ist bei einer vierten Ausführungsform der erfindungsgemäßen Epiduralkanüle die Kanülenwandung 7 im hinteren Teil der axialen Öffnung 4 zur Fläche des Kanülenschliffes 2 spitzwinklig angeschrägt. Der Winkel &agr; zwischen der Fläche des Kanülenschliffes 2 und der Anschrägung beträgt bei dieser Ausführungsvariante ca. 32°.As can be seen from Fig. 6, in a fourth embodiment of the epidural cannula according to the invention, the cannula wall 7 in the rear part of the axial opening 4 is bevelled at an acute angle to the surface of the cannula bevel 2. The angle α between the surface of the cannula bevel 2 and the bevel is approximately 32° in this embodiment.
In Fig. 7 ist eine fünfte Aus führungs form der erfindungs gemäßen Epiduralkanüle dargestellt, bei der die Kanülenwandung 7 im hinteren Teil der axialen Öffnung 4 zur Fläche des Kanülen-Schliffes 2 ebenfalls spitzwinklig angeschrägt ist. Der Winkel ex zwischen der Fläche des Kanülenschliffes 2 und der Anschrägung beträgt bei dieser Ausführungsvariante ca. 16°.
Die in Fig.8 gezeigte sechste Ausführungsform der erfindungsgemäßen Epiduralkanüle ist eine Modifikation der fünften Ausführungsform entsprechend Fig.7. Auch bei dieser Variante ist die Kanülenwandung 7 im hinteren Teil der axialen Öffnung 4Fig. 7 shows a fifth embodiment of the epidural cannula according to the invention, in which the cannula wall 7 in the rear part of the axial opening 4 is also bevelled at an acute angle to the surface of the cannula bevel 2. The angle ex between the surface of the cannula bevel 2 and the bevel is approximately 16° in this embodiment.
The sixth embodiment of the epidural cannula according to the invention shown in Fig.8 is a modification of the fifth embodiment according to Fig.7. In this variant too, the cannula wall 7 in the rear part of the axial opening 4
• ····
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zur Fläche des Kanülenschliffes 2 ebenfalls spitzwinklig angeschrägt, wobei der Winkel &agr; zwischen der Fläche des Kanülenschliffes 2 und der Anschrägung ebenfalls ca. 16° beträgt. Allerdings ist bei dieser Variante der obere Teil der Anschrä-5_ gung zusätzlich mit einer Fase versehen. Der Winkel ß zwischen der Fläche des Kanülenschliffes 2 und der Fase im oberen Teil der Anschrägung beträgt hierbei ca. 75°.to the surface of the cannula cut 2 is also bevelled at an acute angle, whereby the angle α between the surface of the cannula cut 2 and the bevel is also approximately 16°. However, in this variant the upper part of the bevel is additionally provided with a bevel. The angle ß between the surface of the cannula cut 2 and the bevel in the upper part of the bevel is approximately 75°.
Die in Fig.9 gezeigte siebente Ausführungsform der erfindungsgemäßen Epiduralkanüle ist wiederum eine Modifikation der sechsten Ausführungsform entsprechen Fig.8. Auch bei dieser Variante ist die Kanülenwandung 7 im hinteren Teil der axialen Öffnung 4 zur Fläche des Kanülenschliffes 2 ebenfalls spitzwinklig angeschrägt, wobei der Winkel &agr; zwischen der Fläche des Kanülenschliffes 2 und der Anschrägung ebenfalls ca. 16° beträgt. Bei dieser Variante ist der obere und der untere Teil der Anschrägung mit einer Fase versehen, wodurch annähernd die runde Form der Kanülenwandung 7 gemäß Fig.3 realisiert wird. Der Winkel ß zwischen der Fläche des Kanülenschliffes 2 und der Fase im oberen Teil der Anschrägung beträgt ebenfalls ca.The seventh embodiment of the epidural cannula according to the invention shown in Fig.9 is again a modification of the sixth embodiment corresponding to Fig.8. In this variant, the cannula wall 7 in the rear part of the axial opening 4 is also bevelled at an acute angle to the surface of the cannula cut 2, with the angle α between the surface of the cannula cut 2 and the bevel also being approximately 16°. In this variant, the upper and lower parts of the bevel are provided with a chamfer, whereby the approximately round shape of the cannula wall 7 according to Fig.3 is realized. The angle ß between the surface of the cannula cut 2 and the bevel in the upper part of the bevel is also approximately
75°. Hingegen beträgt der Winkel &ggr; zwischen der Fläche des Kanülenschliffes 2 und der Fase im unteren Teil der Anschrägung ca. 110°.75°. In contrast, the angle γ between the surface of the cannula grind 2 and the bevel in the lower part of the bevel is approximately 110°.
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