CN210204887U - 阻挡型脊椎填充装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了阻挡型脊椎填充装置，包括：撑开装置和囊壁结构，囊壁结构设置于撑开装置上；撑开装置包括至少两个支撑棒，支撑棒的远端为预弯记忆结构；当多个预弯记忆结构受到外部压力时，多个预弯记忆结构向同一中心轴集中并将囊壁结构收回形成条形结构；当多个预弯记忆结构未受到外部压力时，多个预弯记忆结构恢复预弯形状并撑开囊壁结构形成阻挡壁；撑开装置与所述囊壁结构连接的表面为圆弧面，还提供另一种阻挡型脊椎填充装置。本实用新型在椎体中可以阻挡某一方位浆状医材的弥散，但保留其他空间浆状医材的正常弥散，还可以保护椎体周壁皮质骨已有破损的部位，阻挡骨水泥从裂缝附近弥散，手术效果好。

Description

阻挡型脊椎填充装置

技术领域

本实用新型涉及及脊椎手术仪器，尤指阻挡型脊椎填充装置。

背景技术

目前应对椎体压缩性骨折最好的方法主要有经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术，其中以椎体成形术使用更多，应用更广。自从1984年开始出现第一例经皮椎体成形术以来，对于椎体成形术的改进一直都在继续，而长久以来经皮椎体成形术一般都是以建立通道并输入骨水泥(例如聚甲基丙烯酸甲酯PMMA)进入椎体内，以提供椎体内骨小梁之间足够的支撑力，从而保证病椎不再发生压缩性骨折及疼痛。

但是，对于椎体压缩性骨折或椎体肿瘤患者，由于骨折的裂缝，或者是溶骨性肿瘤对皮质骨的溶骨性破坏，都可能造成周壁皮质骨局部不完整。在这种情况下，使用常规椎体成形手术(PVP)进行治疗是相对风险很大的，因为这种情况下，医生若采用开放手术或椎体成形术，即直接向椎体内灌注骨水泥的话，骨水泥在高压灌注下，非常容易渗漏出周壁裂缝。

而通过椎体扩张球囊导管(PKP)扩充椎体内空腔后，再将骨水泥低压灌注进入有缺损的椎体内，除了骨水泥流向不可控，依然存在骨水泥渗漏风险的情况下，也会面临其他的问题。比如在骨肿瘤患者的治疗中，由于溶骨性的破坏，易造成脊柱椎体骨皮质骨的破损，如椎体后壁等的不完整，使用椎体扩张球囊这一类冲压扩张的介入工具都存在造成椎体后壁受压的可能，并因此导致椎管占位，出现神经压迫反应，术后甚至还需要进行开放减压缓解疼痛。

除此之外，医生还采用过通过骨水泥囊袋/骨水泥网袋植入骨水泥，在周壁皮质骨局部不完整的手术中，采用囊袋结构的手术方式存在以下缺陷：

1、在骨组织环境中，囊袋结构仅通过浆状医材的灌注去撑开的话，孔径大的情况下，浆状医材容易漏出，压力释放出去后，囊体结构无法得以撑开。孔径小的情况下，浆状医材越粘稠，加压装置反馈压力越强，且压力极高的情况下，会影响囊体结构的撑开，也存在临床操作风险。

2、现有的囊袋结构预防骨水泥的渗漏程度还是不足，因为浆状医材集中于囊体结构中，压力也较为集中，在浆状医材粘性较低的阶段，容易从编织型囊袋结构的缝隙中渗出。当囊体结构是一侧大孔径一侧小孔径的情况下，如果浆状医材注入速度较快或浆状医材较稀，压力暂未从大孔径一侧释放出去时，则依然存在从小孔径一侧大量渗出的可能。

3、现有的囊袋结构一般呈椭圆形橄榄状，因此浆状医材会集中于整个囊体结构中，而较为常见的浆状医材如骨水泥等材料，在固化的时候会释放高能量的热量，成块状越大，则能量更为集中，也更容易灼伤其他组织。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种阻挡型脊椎填充装置，在椎体中可以阻挡某一方位浆状医材的弥散，但保留其他空间浆状医材的正常弥散，还可以保护椎体周壁皮质骨已有破损的部位，阻挡骨水泥从裂缝附近弥散，手术效果好。

本实用新型提供的技术方案如下：

一种阻挡型脊椎填充装置，包括：撑开装置和囊壁结构，所述囊壁结构设置于所述撑开装置上；所述撑开装置包括至少两个支撑棒，所述支撑棒的远端为预弯记忆结构；当多个所述预弯记忆结构受到外部压力时，多个所述预弯记忆结构向同一中心轴集中并将所述囊壁结构收回形成条形结构；当多个所述预弯记忆结构未受到外部压力时，多个所述预弯记忆结构恢复预弯形状并撑开所述囊壁结构形成阻挡壁；所述撑开装置与所述囊壁结构连接的表面为圆弧面。

上述结构中，囊壁结构和撑开装置通过导入通道到达靶点位置后，撑开装置展开并使囊壁结构展开形成一阻挡壁，阻挡壁可以避免骨水泥的肆意弥散，单纯的阻挡骨水泥向某一个方向的弥散，从而在降低某部位的骨水泥渗漏风险上具有较好的优势，从而实现更加有倾向性和约束性的弥散，并有效减少对前纵韧带的损伤，及对后缘脊髓神经系统的破获及压迫，减少对周围肌肉组织和血管组织的损伤，并有效解决了灌注骨水泥时的渗漏问题，并发症减少，降低了肺栓塞风险，且采用这种装置时，植入椎体内的骨水泥不会集中囊袋中，所以能量更为分散，不易灼伤其他组织。其中，撑开装置由具有预弯记忆的支撑棒组成，当撑开装置通过导入通道时，支撑棒在导入通道的约束下变成直条型结构，从而便于通过导入通道，当撑开装置通过导入通道到达靶点位置后，支撑棒不再受到约束力，从而恢复预弯形状，并带动囊壁结构撑开形成阻挡壁，这种结构的撑开装置结构简单，便于控制。

优选地，所述撑开装置还包括至少一个环圈，所述环圈可移动地套设在多个所述支撑棒的外部；当所述环圈套在多个所述预弯记忆结构处时，所述环圈向所述预弯记忆结构施加外部压力，多个所述预弯记忆结构向同一中心轴集中并将所述囊壁结构收回形成所述条形结构；当将所述环圈从所述预弯记忆结构处移走时，多个所述预弯记忆结构恢复预弯形状并撑开所述囊壁结构形成所述阻挡壁。

上述结构中，撑开装置可以通过环圈来控制预弯支撑棒的形变，不需要撑开装置撑开囊壁结构时，将环圈一直套在预弯支撑棒上即可，当需要撑开装置撑开囊壁结构时，将环圈从预弯支撑棒上移除，就可以使预弯支撑棒恢复预弯形状，方便控制。

优选地，所述囊壁结构为一囊袋，所述囊袋具有一注入口，所述撑开装置通过所述注入口插设于所述囊袋中。

上述结构中，囊壁结构可以设为囊袋，在囊壁结构撑开时，可以往囊袋中注入骨水泥，从而使囊壁结构的结构强度更强。

优选地，所述囊袋中设有一扩张球囊，所述扩张球囊与一外部加压装置连接。

上述结构中，当囊壁结构为一囊袋时，可以在囊袋中放置一扩张球囊，通过扩张球囊扩张带动撑开装置展开，并使撑开装置保持在展开状态，这样设置可以保证囊壁结构得到充分的展开，并保持在展开状态。

一种阻挡型脊椎填充装置，包括：撑开装置和囊壁结构，所述囊壁结构设置于所述撑开装置上；所述撑开装置包括一对相对设置的支撑棒和至少一个弹性件，一对所述支撑棒设置在所述弹性件的两端，当一对所述支撑棒受到相向的外部压力时，所述弹性件处于被压缩状态，当一对所述支撑棒未受到外部压力时，所述弹性件撑开一对所述支撑棒并带动所述囊壁结构展开形成阻挡壁；所述支撑棒与所述囊壁结构连接的表面为圆弧面，与所述弹性件接触的表面为平面。

上述结构中，撑开装置包括支撑棒和弹性件，支撑棒对囊壁结构第一方向上的展开进行限位和支撑，弹性件则可以对囊壁结构第二方向上的展开进行限位和支撑，弹性件从收缩状态下展开时，带动囊壁结构展开，这样可以更好地控制囊壁结构的展开，使囊壁结构的撑开方向及范围均在目标范围内。

优选地，所述囊壁结构为一囊袋，所述囊袋具有一注入口，所述撑开装置通过所述注入口插设于所述囊袋中。

上述结构中，囊壁结构可以设为囊袋，在囊壁结构撑开时，可以往囊袋中注入骨水泥，从而使囊壁结构的结构强度更强。

优选地，所述囊袋中设有一扩张球囊，所述扩张球囊与一外部加压装置连接。

上述结构中，当囊壁结构为一囊袋时，可以在囊袋中放置一扩张球囊，通过扩张球囊扩张带动撑开装置展开，并使撑开装置保持在展开状态，这样设置可以保证囊壁结构得到充分的展开，并保持在展开状态。

本实用新型提供的一种阻挡型脊椎填充装置，能够带来以下有益效果：

本实用新型中的脊椎填充装置通过导入通道时，囊壁结构和撑开装置均处于收起状态并呈条形结构，从而便于通过导入通道，通过导入通道到达靶点位置后，撑开装置展开并使囊壁展开形成一阻挡壁，阻挡壁可以避免骨水泥的肆意弥散，单纯的阻挡骨水泥向某一个方向的弥散，从而在降低某部位的骨水泥渗漏风险上具有较好的优势，从而实现更加有倾向性和约束性的弥散，并有效减少对前纵韧带的损伤，及对后缘脊髓神经系统的破获及压迫，减少对周围肌肉组织和血管组织的损伤，并有效解决了灌注骨水泥时的渗漏问题，并发症减少，降低了肺栓塞风险，且采用这种装置时，植入椎体内的骨水泥不会集中囊袋中，所以能量更为分散，不易灼伤其他组织。

附图说明

下面将以明确易懂的方式，结合附图说明优选实施方式，对阻挡型脊椎填充装置的上述特性、技术特征、优点及其实现方式予以进一步说明。

图1是阻挡型脊椎填充装置在脊椎处撑开后的结构示意图；

图2是撑开装置的结构示意图。

附图标号说明：

1-撑开装置，11-支撑棒，12-预弯记忆结构，2-囊壁结构。

具体实施方式

为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对照附图说明本实用新型的具体实施方式。显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图，并获得其他的实施方式。

为使图面简洁，各图中的只示意性地表示出了与本实用新型相关的部分，它们并不代表其作为产品的实际结构。

【实施例1】

如图1～图2所示，实施例1公开了一种阻挡型脊椎填充装置的具体实施方式，包括撑开装置1和囊壁结构2，囊壁结构2设置于撑开装置1上。

具体的，撑开装置1包括两个支撑棒11，支撑棒11的近端直接或间接连接在一起，保持相对固定的状态，支撑棒11的远端为预弯记忆结构12。

当撑开装置1通过导入通道时，导入通道向多个预弯记忆结构12施加外部压力，使多个预弯记忆结构12向同一中心轴集中并将囊壁结构2收回形成一条形结构，从而便于支撑棒11带动囊壁结构2通过导入通道到达靶点位置。

当支撑棒11的预弯记忆结构12到达靶点位置后，预弯记忆结构12不再受到外部压力，如图1所示，预弯记忆结构12恢复预弯形状，并撑开囊壁结构2形成阻挡壁。

本实施例中的囊壁结构2为一片状结构，该片状结构的一对相对的侧端分别固定于一对支撑棒11上，支撑棒11中的预弯记忆结构12恢复预弯形状时，两个支撑棒11向背离的方向拉动囊壁结构2将其撑开。撑开装置1与囊壁结构2连接的表面为圆弧面，预弯记忆结构12的外表面与囊壁结构2连接，且预弯记忆结构12的外表面为圆弧面，这样设置便于预弯记忆结构12可以顺利通过导入通道。

本实施例中的阻挡型脊椎填充装置结构简单，容易操作，撑开装置1在靶点位置将囊壁结构2撑开形成一阻挡壁，阻挡壁可以阻挡某一方位浆状医材的弥散，但保留其他空间浆状医材的正常弥散，还可以保护椎体周壁皮质骨已有破损的部位，阻挡骨水泥从裂缝附近弥散，可以有效避免术后并发症。完成浆状医材的灌注后，可以回拉撑开装置1，将撑开装置1和囊壁结构2一次性全部取出，操作便捷。

在本实用新型的其他具体实施例中，撑开装置1的具体结构、囊壁的具体结构及撑开装置1与囊壁结构2的连接关系均可以根据实际需要进行调整；囊壁结构2的制作材料可以为弹性或非弹性材料，可以为非气密性材料或编织材料等，其具体材质可以根据需要选定；支撑棒11的横截面可以是圆柱状、半圆柱状、长方形、菱形等；阻挡壁的形状可以为正方形、菱形、长方形、圆形、扇形、椭圆形等；在囊壁结构2未固定于撑开装置1的情况下，囊壁结构2可以选择植入，或通过近端线缆等结构的牵拉将囊壁结构2取出。

【实施例2】

实施例2在实施例1的基础上，实施例2的结构与实施例1的结构基本相同，不同之处在于，在本实施例中，撑开装置包括一个环圈，环圈与一外部线缆连接，环圈可移动地套设在多个支撑棒外部，也就是说，环圈将多个支撑棒收在一起。当环圈套在多个预弯记忆结构处时，环圈向预弯记忆结构施加外部压力，多个预弯记忆结构向同一中心轴集中并将囊壁结构收回形成条形结构，从而便于其通过导入通道。将环圈从预弯记忆结构处移走时，预弯记忆结构不再受到环圈的束缚力，从而恢复预弯形状并撑开囊壁结构形成阻挡壁。环圈可以通过外部线缆直接牵引或者通过轮轴结构来牵引。

本实施例在中的阻挡型脊椎填充装置通过控制环圈来控制预弯记忆结构，可以更好地控制撑开装置，确定其可以精确地在靶点位置处撑开囊壁结构。

在本实用新型的阻挡型脊椎填充装置的其他具体实施例中，环圈的数目可以根据需要设为两个或两个以上；环圈还可以通过拉杆或其他的结构进行控制，此处不做限制。

【实施例3】

实施例3与实施例1的结构基本相同，实施例3与实施例1的不同之处在于，实施例3的囊壁结构的具体结构不同，在本实施例中，囊壁结构为一囊袋，囊袋具有一注入口，撑开装置通过注入口插设于囊袋中。当将撑开装置将囊袋撑开后，可以向囊袋中注入骨水泥，需要注意的是，囊袋中的骨水泥并非用于椎体内骨水泥的填充，囊袋中的骨水泥是为了使囊壁结构的整体强度更强，从而在椎体内形成良好的局部阻挡。

当然，具体实施例2中的阻挡型脊椎填充装置中的囊壁结构也可以由囊袋替换。

【实施例4】

实施例4在实施例3的基础上，实施例4的囊袋中设有一扩张球囊，扩张球囊与一外部加压装置连接。当撑开装置的远端到达靶点位置以后，通过加压装置向扩张球囊加压，使扩张球囊扩张，促使撑开装置撑开并保持在撑开状态。

当然，如果具体实施例2中的脊椎填充装置中的囊壁结构也由囊袋替换时，均可以在囊袋中增设一个与外部加压装置连接的扩张球囊。

【实施例5】

实施例5公开了另一种阻挡型脊椎填充装置的具体实施方式，实施例5的结构与实施例1基本相同，不同之处在于，实施例5与实施例1中撑开装置的具体结构不同，在本实施例中，撑开装置包括一对相对设置的支撑棒和一对平行设置的弹性件，一对支撑棒设置在一对弹性件的两端，弹性件收缩伸展时会改变一对支撑棒之间的距离。

当脊椎填充装置通过导入通道时，导入通道对一对支撑棒施加相对的外部压力，一对支撑棒之间的间距减小并压缩弹性件，囊壁结构收于撑开装置上，整体形成一条形结构，从而便于其通过导入通道。

当撑开装置到达靶点位置后，导入通道不再向支撑棒施加外部压力，弹性件从压缩状态下展开并撑开一对支撑棒，使一对支撑棒之间的间距增大，同时带动囊壁结构展开形成阻挡壁。一对弹性件和一对支撑棒可以对囊壁结构的周边均进行限位，这样可以有效限制囊壁结构的撑开范围，避免囊壁结构受到植入的浆状医材的压力过分撑开。

在本实施例中，支撑棒与囊壁结构连接的表面为圆弧面，这样便于囊壁结构与支撑棒的连接，并且，支撑棒与囊壁结构连接的表面在通过导入通道时会与导入通道接触，因此，圆弧面便于撑开装置通过导入通道，支撑棒与弹性件接触的表面为平面，这样设置便于支撑棒和弹性件之间的连接。

在本实用新型的阻挡型脊椎填充装置的其他具体实施例中，弹性件可以仅设置一个，也可以设置三个或三个以上；弹性件的具体结构也可以根据需要进行具体选择；弹性件与支撑棒的具体连接方式及布置形式均可以根据实际需要调整。

【实施例6】

实施例6与实施例5的结构基本相同，实施例6与实施例5的不同之处在于，实施例6的囊壁结构的具体结构不同，在本实施例中，囊壁结构为一囊袋，囊袋具有一注入口，撑开装置通过注入口插设于囊袋中。当将撑开装置将囊袋撑开后，可以向囊袋中注入骨水泥，需要注意的是，囊袋中的骨水泥并非用于椎体内骨水泥的填充，囊袋中的骨水泥是为了使囊壁结构的整体强度更强，从而在椎体内形成良好的局部阻挡。

【实施例7】

实施例7在实施例6的基础上，实施例7的囊袋中设有一扩张球囊，扩张球囊与一外部加压装置连接。当撑开装置的远端到达靶点位置以后，通过加压装置向扩张球囊加压，使扩张球囊扩张，促使撑开装置撑开并保持在撑开状态。

【实施例8】

实施例8公开了阻挡型脊椎填充装置的另外一种具体实施方式，实施例8是在实施例3、4、6或7的基础上进行了进一步的改进，在本实施例中，撑开装置与囊壁结构未固定连接，当完成浆状医材的灌注后，可以回拉撑开装置，将撑开装置从椎体内取出，将囊壁结构植入在椎体内。

当然，在本实用新型的其他具体实施例中，囊壁结构为非囊袋结构时，撑开装置也可以与囊壁结构可拆卸连接。

应当说明的是，上述实施例均可根据需要自由组合。以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本实用新型的保护范围。

Claims (7)

1.一种阻挡型脊椎填充装置，其特征在于，包括：

撑开装置和囊壁结构，所述囊壁结构设置于所述撑开装置上；

所述撑开装置包括至少两个支撑棒，所述支撑棒的远端为预弯记忆结构；

当多个所述预弯记忆结构受到外部压力时，多个所述预弯记忆结构向同一中心轴集中并将所述囊壁结构收回形成条形结构；

当多个所述预弯记忆结构未受到外部压力时，多个所述预弯记忆结构恢复预弯形状并撑开所述囊壁结构形成阻挡壁；

所述撑开装置与所述囊壁结构连接的表面为圆弧面。

2.根据权利要求1所述的阻挡型脊椎填充装置，其特征在于：

所述撑开装置还包括至少一个环圈，所述环圈可移动地套设在多个所述支撑棒的外部；

当所述环圈套在多个所述预弯记忆结构处时，所述环圈向所述预弯记忆结构施加外部压力，多个所述预弯记忆结构向同一中心轴集中并将所述囊壁结构收回形成所述条形结构；

当将所述环圈从所述预弯记忆结构处移走时，多个所述预弯记忆结构恢复预弯形状并撑开所述囊壁结构形成所述阻挡壁。

3.根据权利要求1～2中任意一项所述的阻挡型脊椎填充装置，其特征在于：

所述囊壁结构为一囊袋，所述囊袋具有一注入口，所述撑开装置通过所述注入口插设于所述囊袋中。

4.根据权利要求3所述的阻挡型脊椎填充装置，其特征在于：

所述囊袋中设有一扩张球囊，所述扩张球囊与一外部加压装置连接。

5.一种阻挡型脊椎填充装置，其特征在于，包括：

撑开装置和囊壁结构，所述囊壁结构设置于所述撑开装置上；

所述撑开装置包括一对相对设置的支撑棒和至少一个弹性件，一对所述支撑棒设置在所述弹性件的两端，当一对所述支撑棒受到相向的外部压力时，所述弹性件处于被压缩状态，当一对所述支撑棒未受到外部压力时，所述弹性件撑开一对所述支撑棒并带动所述囊壁结构展开形成阻挡壁；

所述支撑棒与所述囊壁结构连接的表面为圆弧面，与所述弹性件接触的表面为平面。

6.根据权利要求5所述的阻挡型脊椎填充装置，其特征在于：

所述囊壁结构为一囊袋，所述囊袋具有一注入口，所述撑开装置通过所述注入口插设于所述囊袋中。

7.根据权利要求6所述的阻挡型脊椎填充装置，其特征在于：

所述囊袋中设有一扩张球囊，所述扩张球囊与一外部加压装置连接。

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