CN1610827A - 定量测定未稀释未溶血全血中血红蛋白的方法 - Google Patents

Abstract

本发明涉及定量测定未稀释、未溶血全血中血红蛋白的方法，所述方法包括以下步骤：准备光程长度小于1mm的一次性毛细比色管；以未改变的全血样品填充所述比色管；在490至520nm范围内的波长直接对比色管中的样品进行第一次吸收测量，并且进一步进行第二次吸收测量，处理第一次和第二次吸收测量的结果以确定样品中血红蛋白的浓度，其中的处理步骤包括对样品中的散射进行补偿，所述补偿取决于第二次吸收测量的结果。还公开了用于实现所述方法的系统。

Description

定量测定未稀释未溶血全血中血红蛋白的方法

发明领域

本发明涉及分析方法和用于进行该分析的系统。具体而言，本发明涉及用于测定未改变全血中血红蛋白的方法和可用于该测定的系统。

背景技术

用于液体采样、将样品与试剂混合并直接对与试剂混合的样品进行光学分析的一次性比色管早在美国专利4,088,448中已知。这种已知的比色管具有若干优势，如其尤其简化了取样过程、减少器皿的数量并通过使分析过程不受进行分析的操作者的操作技术影响而显著提高分析的准确性。基于相同原理且流动特性得到提高的比色管结构被公开于美国专利5674457中。

根据这些专利开发的一次性比色管目前广泛用于未稀释全血中血红蛋白的测量(Hb测定)。为此，所述比色管管腔已用试剂进行预处理，以便当将血样被引入比色管时，红细胞壁被分解并引发化学反应。反应的结果使得可直接经比色管透明壁进行吸收测量而进行Hb测定，所述比色管在也被称为光学窗的测量区域具有预定且精确定义的相对平面壁的内表面间距。测量方法是基于Vanzetti，G.Am.J.Lab.& Clin.Med.67，116(1966)中的改进的叠氮高铁血红蛋白(azidmethemoglobin)法。

分光光度法测量在570和880nm处进行。基于干式化学的该定量测量方法已取得了巨大的成功，如在例如von Schenck等人发表于ClinicalChemistry，32卷，No 3，1986的文章中所示，因为与测定Hb的标准湿法得到的结果相比，该方法得到相同或甚至更好的结果。所使用的试剂包括溶解红细胞的去氧胆酸钠、将血红蛋白转换为叠氮高铁血红蛋白的叠氮化钠和亚硝酸钠。

由于所使用试剂的吸湿性，所以其贮藏期有限且要求将所述比色管贮藏于含有干燥剂的密封包装内。甚至更麻烦的是这样的事实，即在高湿度气候中比色管必须在去除包装后的几分钟内使用，否则试剂将被破坏并且测量将不准确并因此无效。

然而，源自所使用试剂吸湿性的问题可以消除，因为已发现：根据共同未决的专利申请PCT SE01/01442所公开，这些试剂非必须使用，根据这项专利，在490至520nm范围内的波长直接对微量比色管中的样品进行第一次吸收测量。但是，根据这项专利申请中所公开的发明，有必要在进行测量前将血液溶解。因此比色管腔必须包含用于分解红细胞并释放这些细胞中所包含的血红蛋白的溶血剂。当进行血样中血红蛋白的光度吸收测量时使用溶血剂的必要性也公开于例如美国专利5064282中(Artel)。

不使用溶血剂而定量光学测定全血中血红蛋白的方法是已知的，但这些方法的共同之处在于它们都相当复杂。这首先取决于由于存在高浓度的红细胞而导致的血液不均匀性，其结果是光与这些不均匀的血样微粒之间相互作用而被散射。因此，光不是直接通过样品传播而是在一定散射角范围内偏转。另一个引起问题的因素是血液可含有5种之多的不同种类的血红蛋白的事实。针对这些问题的专利公开尤其有美国专利6262798(Shepherd)和WO 01/53806(Radiometer)。

根据美国专利6262798中所公开的发明，为获得准确的测量，需要测定多个波长。需要多个波长的事实使得分光光度计相当复杂。波长的选择是根据它们以最小散射和最大吸收区分血红蛋白种类的能力。该专利还公开了可减少检测区域外散射的问题的大型检测器的使用。

WO 01/53806公开了一种特别适用于对全血进行光学测量的装置。该装置包括吸收滤光片或干涉滤光片，其对检测器灵敏度和不同散射水平时所观察到的有效光程长度的误差提供校正。该装置使用大型检测器，用于测定传播通过吸收滤光片或干涉滤光片的散射光。

因此，本发明的发现，即全血中血红蛋白总量的精确测定不仅可以不使用溶血剂而且可不使用如美国专利6262798所公开的多波长或WO01/53806中所公开的对检测器灵敏度和不同散射水平时所观察到的有效光程长度的误差提供校正的特殊的吸收或干涉滤光片，是最为出人意料的。

发明目的

本发明的一个目的是提供用于测定未改变全血中血红蛋白的快速定量方法。

第二个目的是提供用于测定未改变全血中血红蛋白的方法，其可在一次性微量比色管中进行。

第三个目的是提供带有毛细管入口且不含活性剂和溶血剂、用于测定未改变全血中血红蛋白的比色管。

第四个目的是提供一种处理吸收测量结果的方法以测定未改变全血中血红蛋白。

第五个目的是提供用于实现测定未改变全血中血红蛋白的方法的系统。

根据以下描述和随后的权利要求，其它目的将显而易见。

发明概述

根据本发明的一个方面，提供所述血红蛋白测定的方法包括以下步骤：

准备光程长度小于1mm的一次性毛细比色管；

以未改变的全血样品填充所述比色管；

在490至520nm范围内的波长直接对比色管中的样品进行第一次吸收测量，

进一步进行第二次吸收测量，和

处理第一次和第二次吸收测量的结果以确定样品中血红蛋白的浓度，其中的处理步骤包括对样品中的散射进行补偿，所述补偿取决于第二次吸收测量的结果。

根据本发明的另一个方面，提供了由在490至520nm范围内的波长对样品进行第一次吸收测量的结果和对所述样品进行第二次吸收测量的结果确定未稀释、未溶血全血样品中血红蛋白浓度的方法。该方法包括：处理第一次和第二次吸收测量的结果以测定样品中血红蛋白的浓度，其中的处理步骤包括对样品中的散射进行补偿，所述补偿取决于第二次吸收测量的结果。

根据本发明的另一个方面，提供该血红蛋白测定的系统包括：

在490至520nm的第一范围内的第一波长处和第二范围内的第二波长处发光的装置，

用于放置毛细比色管的比色管架，所述比色管的光程长度小于1mm并容纳未改变的全血样品，

用于检测传播通过样品的光的检测器，在第一次吸收测量中为所述第一范围内的光，在第二次吸收测量中为所述第二范围内的光，和

用于处理第一次和第二次吸收测量的结果以确定样品中血红蛋白浓度的处理单元，其中的处理包括对样品中的散射进行补偿，所述补偿取决于第二次吸收测量的结果。

因此，已出人意料地发现：血红蛋白的定量测定可容易地对未改变的，即未稀释和未溶血的全血进行，不仅无需化学试剂叠氮化钠和亚硝酸钠，而且无需溶血剂。由于未改变的全血含有血细胞，因此样品中存在显著的光散射。因此，此前已预期定量测定未稀释、未溶血全血中的血红蛋白需要检测和分析散射光。根据本发明，血红蛋白测定可通过两次吸收测量完成，无需定量了解血液内容物的散射系数或通过物理方法减少散射光的测量影响。已出人意料地发现：通过在第二次吸收测量中补偿样品的吸收水平，可容易地解决散射的影响。因此，根据本发明，血红蛋白测定并不复杂，仅需要两次吸收测量。

因此根据本发明已发现，吸湿试剂可排除。此外，还发现可减少用于得到分析测定的时间。由于在例如医院和血库中分析以大量进行，所以时间方面非常重要。

在本申请的上下文中，术语“吸收测量”应被解释为与样品吸收有关的测量。在吸收测量中，将与样品相互作用后所测得的光强度和照射在样品上的光强度进行比较。所检测的光相当于样品的透光度。没有到达检测器的光视为被吸收。因此，在测量结果中，透光度可用来替代吸收度。由于透光度是吸收度的倒数，所以检测透光度仍旧可作为吸收度测量。然而，所测量的吸收度并非仅相当于真正被样品吸收的光，因为一部分光在样品中散射以至于其不能到达检测器。

此外，术语“测定”可被解释为无需获得样品中血红蛋白浓度的绝对精确值的测量。因此，血红蛋白浓度在合理误差限度内被测定，因而所述结果并非仅给出浓度大小的数量级，同时不必给出绝对值。

附图简介

现将参考附图通过实施例对本发明进行更详细的描述，其中：

图1是根据本发明的方法的流程图，

图2是血红蛋白吸收的示意图，

图3是根据本发明的系统的示意图，

图4A是本发明方法与目前使用的HemoCue微量毛细管法相比较的初步评价示意图，

图4B是本发明方法和国际参照法相比较的初步评价示意图。

发明详述

现将参考图1对本发明的测定血红蛋白的方法进行描述。首先，步骤1：以未改变的全血样品填充一次性毛细比色管。由此获得待分析样品。然后，步骤2：在490至520nm范围内的波长对样品进行第一次吸收测量。步骤3：进一步对样品进行第二次吸收测量。第二次吸收测量在650至1200nm范围内的波长进行。该第二次吸收测量用于补偿样品中的光散射，以下将详述。最后，步骤4：使用预定算法处理测量结果以测定样品中的血红蛋白浓度。

根据本发明所使用的一次性微量比色管可以是公开于美国专利4088448中的类型或优选公开于美国专利5674457中的类型，所述专利在此引入作为参考。所述比色管可定义为包括至少一个带有光学窗(测量区域)的管腔的单一结构成分(unitary body member)，其中面对管腔的两个平面或曲面以相距预定的距离放置，从而限定了预定的光程长度。该限定测量区域的表面间距是提供适当的血红蛋白测量的光程长度的关键参数。光程长度应小于1mm，以便确保传播通过比色管中样品的光强度足够进行样品中血红蛋白的测定。在一个优选实施方案中，该距离小于0.2mm，并且更优选介于0.05和0.2mm之间。剩余管腔的内表面间距的大小优选为0.1至2mm，其可有效使样品通过毛细力经与该结构成分外部相连的管腔入口进入管腔。此外，管腔具有预先固定的小于约25μl的容积。根据本发明方法的测定无需活性添加剂如试剂或溶血剂。

根据本发明的比色管可由任何适宜的材料制成，所述材料能够形成必需紧密度容限(tight tolerance)水平。优选地，比色管是通过对透明聚合材料进行注射模塑而制造。

为克服与比色管的毛细填充有关的问题，可能有必要预先处理比色管的内表面以使这些表面具有亲水性。这可通过将所述表面涂布以适宜的洗涤剂(如Brij 35)而实现。另一个可能性是选择亲水材料制造比色管。发明方法的关键特征在于吸收测定应在490至520nm范围内的波长进行，更优选在500至510nm范围内，并且最优选在506nm处进行。第二次补偿性吸收测量优选在650至1200nm范围内的波长进行，更优选在850至910nm范围内，并且最优选在860至900nm范围内进行。

优选直接对样品中的全血进行吸收测量，即血液是未改变的(未稀释和未溶血)。

在490至520nm波长范围内，5种不同形式的血红蛋白，即氧合血红蛋白、脱氧血红蛋白、碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白和硫血红蛋白的吸收相似并且显著。因此，在该波长范围内的吸收将仅略微取决于血液中不同形式血红蛋白之间的分布。特别是，在506nm处，氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的吸收度差异接近于0。由于这些形式的血红蛋白在正常血液中占优势，氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的吸收可有利地用于测定在506nm处所测量的吸收值与血红蛋白浓度相关的吸收系数。相应地，对血样中不同形式血红蛋白的含量作了一些假设。因此，如果对各形式血红蛋白的分布相差非常大的血液样品进行测量，则血红蛋白测定未必精确或必须对测量结果的处理进行改进。而且，所述测量将仅仅测定血红蛋白的总浓度而非具体形式的血红蛋白的浓度。

第二次吸收测量在血液光吸收相当小的波长处进行。该吸收测量可适宜地在650至1200nm范围内的波长进行。然后，将吸收测量之间的差异视为由血红蛋白的吸收所致。

然而，光的散射随样品中血红蛋白的浓度而变化，但是光的散射又不仅仅取决于血红蛋白的浓度。光的散射是由于光和血液中微粒如红细胞、白细胞、血小板、脂质和其它大分子之间的相互作用所致。根据本发明，已意想不到地发现：散射的影响可以与第二次吸收测量的测量结果相关，如参考图2的示意图所释。在图2中，实线示意说明在具有高浓度血红蛋白的第一个样品中所测量的吸收。所述吸收包括真实吸收和被散射以至不能到达检测器的光。图2中虚线示意说明在具有低浓度血红蛋白的第二个样品中所测量的吸收。应当注意的是：图2中的示意图仅仅强调全血样品吸收的主要特征，并没有说明真实样品的吸收。由图2可见，第一个样品在506nm处的第一波长和在880nm处的第二波长之间吸收的差异实际上和第二个样品的相应的吸收差异相同。因此，如果直接自所测量的吸收差异确定血红蛋白的浓度，将得出错误的结果，至少对于样品之一如此。因此，需要对光散射进行补偿，根据本发明已发现：对吸收水平进行补偿将解决光散射的问题并可简化血红蛋白的测定。

从经验上已确定：当使用与吸收水平成比例的补偿时，可得到血红蛋白浓度的正确数值。

根据上文，吸收测量的结果应当进行处理以测定样品中血红蛋白的浓度。该处理可通过预定算法进行。该算法根据上述方案计算血红蛋白的浓度。

光散射的补偿优选取决于第二次吸收测量的结果。补偿函数可通过对一组具有已知浓度血红蛋白的血样进行吸收测量而确定。这些吸收测量在将被使用的测量设备中进行。然后，将为获得准确结果所需的光散射补偿与第二次吸收测量的值进行比较。这样，可发现第二次吸收测量的函数将给出补偿，从而使所测定的血红蛋白浓度处于可接受的误差范围内。

在一个简化模型中，所述补偿至少在第二次吸收测量的结果范围内与第二次吸收测量的结果线性相关。第二次吸收测量的结果范围可跨越那些用特定测量设备获得的第二次吸收测量的标准值。

处理可通过计算下列公式确定样品中血红蛋白的浓度：

[Tot Hb]＝(Abs₁-Abs₂)·k+F(Abs₂)其中[Tot Hb]是样品中血红蛋白的总浓度，Abs₁是所测量的第一次吸收测量的吸收度，Abs₂是所测量的第二次吸收测量的吸收度，k是校准系数，其取决于测量设备，且F(Abs₂)是取决于所测量的第二次吸收测量的吸收度的函数。校准系数k对于用于血红蛋白测定的各种仪器是特异性的。补偿函数F(Abs₂)可有一个恒定部分，也是对各种仪器的校准，和一个可变部分，其取决于第二次吸收测量的结果并如上所述获得。在这种情况下，对于位于第二次吸收测量结果范围中间的第二次吸收测量的结果，所述可变部分可为0。

现参考图3描述实施上述方法的系统。所述系统包括用于在490至520nm的第一范围内的第一波长处和在650至1200nm的第二范围内的第二波长处发光的装置10。该用于发光的装置10可通过在若干波长处或在宽波长范围中发射的光源和滤光片的组合而实现。因此，光源既用于在第一波长处又在第二波长处发光。使用所述滤光片，所发出的波长可选择性地被控制在这些范围之一中。或者，可使用第一和第二光源分别发出第一和第二波长。可使用发光二极管作为光源。然后，通过接通和切断两个光源，可选择性地控制发光装置10在第一或第二波长处发光。

优选地，发光装置10所发出的第一波长在500至510nm范围内、更优选在506nm处。此外，发光装置10所发射的第二波长优选在850至910nm范围内、且更优选在860至900nm范围内。

所述系统还包括一个用于放置毛细比色管的比色管架12，所述毛细比色管的光程长度小于1mm且容纳未改变的全血样品。当比色管被置于所述比色管架12中时，光学窗口将被准确定位以便其可被光源发出的光照射。优选地，比色管架用于放置光程长度小于0.2mm的比色管，且更优选地被用于放置光程长度为0.05至0.2mm的比色管。

传播通过样品的光可通过检测器14检测，以便获得对第一范围中光的第一次吸收测量和对第二范围中光的第二次吸收测量。

所述系统还包括用于处理第一次和第二次吸收测量结果的处理单元16以根据上述算法确定样品中血红蛋白的浓度。

该系统可适宜地在光度计中实施，所述光度计包括发光装置10、比色管架12和检测器14。适宜进行这些测量的光度计可通过使用用适宜波长的滤光片和发光二极管改进的光度计获得。根据本发明的一个优选实施方案，光度计测量两个波长处的吸收度，内置的微处理器根据预定算法计算血液中血红蛋白的总浓度。因此，无需WO 01/53806中所公开的对检测器灵敏度和有效光程长度的误差提供校正的特定吸收或干涉滤光片。

在上述情况中，处理单元16被嵌入光度计。但是，亦可将处理单元16与光度计相连，由此在光度计外实施。例如，可使用和光度计连接的计算机。

检测器14可用于检测基本上仅直接传播的光，因为散射光无需检测。这意味着检测器14检测的光基本上处于照射于样品的光束的直径内并直接经样品传播。当然，一些光可被散射，但仍然处于该直径内。根据一个优选实施方案，检测器14的检测区直径通常可为约2mm。检测器14优选被置于距样品架不足10mm处。这意味着可检测到小角度散射的光。

以下非限制性实施例说明本发明的方法。

已发现：与在已知的、目前使用的HemoCue微量比色杯中测定血红蛋白的方法相比，本发明的方法分析血液的时限缩短了30秒。这使得血红蛋白测定的总时间明显减少，这在繁忙的医院和其它进行多次测定的情况下是有优势的。另一个优势是：比色管无需含有活性试剂和溶血剂。因此，比色管的贮藏对贮藏环境中的温度和湿度不敏感，这使得使用比色管前的处理更加简单。

新方法和HemoCue法比较的初步评价公开于图4A中。所述评价在实验室条件下进行。正如所见到的，两种方法间的一致性非常好。

对于已知方法，分光光度法的吸收测量在约570nm处进行，而对于新方法在约505nm处进行。两种方法的补偿性测量均在约880nm处进行。

此外，所述新方法和标准ICSH法进行比较的二次评价公开于图4B中。可见，两种方法间的一致性也非常好。

以上是本发明某些优选实施方案的描述，但其并非用于以任何方式限制本发明。相反，可在本发明的范围内进行许多修饰、变化和细节改变。

Claims (26)

1.定量测定未稀释、未溶血全血中血红蛋白的方法，其包括以下步骤：

准备光程长度小于1mm的一次性毛细比色管；

以未改变的全血样品填充所述比色管；

在490至520nm范围内的波长直接对比色管中的样品进行第一次吸收测量，

进一步进行第二次吸收测量，和

处理第一次和第二次吸收测量的结果以确定样品中血红蛋白的浓度，其中的处理步骤包括对样品中的散射进行补偿，所述补偿取决于第二次吸收测量的结果。

2.根据权利要求1的方法，其中第一次吸收测量在500至510nm范围内的波长进行、更优选在506nm处进行。

3.根据权利要求1或2的方法，其中第二次吸收测量在650至1200nm范围内、更优选在850至910nm范围内、最优选在860至900nm范围内的波长进行。

4.根据前述权利要求中任一项的方法，其中的吸收测量在无吸收滤光片或干涉滤光片的光度计中进行，所述吸收滤光片或干涉滤光片对检测器灵敏度和有效光程长度的误差提供校正。

5.根据前述权利要求中任一项的方法，其中所述比色管的光程长度小于0.2mm。

6.根据权利要求5的方法，其中所述比色管的光程长度处于0.05至0.2mm范围内。

7.根据前述权利要求中任一项的方法，其中所述处理通过预定的算法进行。

8.根据权利要求7的方法，其中所述处理通过计算以下公式确定样品中血红蛋白的浓度：

[Tot Hb]＝(Abs₁-Abs₂)·k+F(Abs₂)其中[Tot Hb]是样品中血红蛋白的总浓度，Abs₁是所测量的第一次吸收测量的吸收度，Abs₂是所测量的第二次吸收测量的吸收度，k是校准系数，其取决于测量设备，且F(Abs₂)是取决于所测得的第二次吸收测量的吸收度的函数。

9.由在490至520nm范围内的波长对样品进行的第一次吸收测量的结果和对所述样品进行第二次吸收测量的结果确定未稀释、未溶血全血样品中血红蛋白浓度的方法，所述方法包括：处理第一次和第二次吸收测量的结果以确定样品中血红蛋白的浓度，其中的处理步骤包括对样品中的散射进行补偿，所述补偿取决于第二次吸收测量的结果。

10.根据权利要求9的方法，其中所述处理通过计算以下公式确定样品中血红蛋白的浓度：

[Tot Hb]＝(Abs₁-Abs₂)·k+F(Abs₂)

其中[Tot Hb]是样品中血红蛋白的总浓度，Abs₁是所测量的第一次吸收测量的吸收度，Abs₂是所测量的第二次吸收测量的吸收度，k是校准系数，其取决于测量设备，且F(Abs₂)是取决于所测量的第二次吸收测量的吸收度的函数。

11.根据权利要求9或10的方法，其中第一次吸收测量在500至510nm范围内的波长进行、更优选在506nm处进行。

12.根据权利要求9至11中任一项的方法，其中第二次吸收测量在650至1200nm范围内、更优选在850至910nm范围内、最优选在860至900nm范围内的波长进行。

13.定量测定未稀释、未溶血全血中血红蛋白的系统，包括：

在490至520nm的第一范围内的第一波长处和在第二范围内的第二波长处发光的装置，

用于放置毛细比色管的比色管架，所述毛细比色管的光程长度小于1mm并容纳未改变的全血样品，

用于检测传播通过样品的光的检测器，在第一次吸收测量中为所述第一范围内的光，在第二次吸收测量中为所述第二范围内的光，和

用于处理第一次和第二次吸收测量的结果以确定样品中血红蛋白浓度的处理单元，其中的处理包括对样品中的散射进行补偿，所述补偿取决于第二次吸收测量的结果。

14.根据权利要求13的系统，其中所述用于发光的装置、比色管架和检测器安装于光度计中。

15.根据权利要求14的系统，其中所述处理单元被嵌入光度计中。

16.根据权利要求14的系统，其中所述处理单元与光度计连接。

17.根据权利要求13至16中任一项的系统，其中所述检测器的检测区域的大小使得基本上仅检测直接传播的光。

18.根据权利要求13至17中任一项的系统，其中所述检测器被安装于距样品架不足10mm处。

19.根据权利要求13至18中任一项的系统，其中所述用于发光的装置包括一个光源，其用于在第一波长处发光并在第二波长处发光。

20.根据权利要求13至18中任一项的系统，其中所述用于发光的装置包括第一光源，其用于在第一波长处发光，和第二光源，其用于在第二波长处发光。

21.根据权利要求13至20中任一项的系统，其中用于发光的装置所发出的第一波长在500至510nm范围内、优选在506nm处。

22.根据权利要求13至21中任一项的系统，其中用于发光的装置所发出的第二波长在650至1200nm范围内、更优选在850至910nm范围内、最优选在860至900nm范围内。

23.根据权利要求13至22中任一项的系统，其中的比色管架用于放置比色管，所述比色管的光程长度小于0.2mm。

24.根据权利要求23的系统，其中的比色管架用于放置比色管，所述比色管的光程长度在0.05至0.2mm范围内。

25.根据权利要求13至24中任一项的系统，其中所述处理单元使用预定算法以进行所述处理。

26.根据权利要求25的方法，其中所述处理通过计算以下公式确定样品中血红蛋白的浓度：

[Tot Hb]＝(Abs₁-Abs₂)·k+F(Abs₂)

其中[Tot Hb]是样品中血红蛋白的总浓度，Abs₁是所测量的第一次吸收测量的吸收度，Abs₂是所测量的第二次吸收测量的吸收度，k是校准系数，其取决于测量设备，且F(Abs₂)是取决于所测量的第二次吸收测量的吸收度的函数。

Images