CN111886035B - 用于设置血液治疗设备的控制装置或调节装置的方法和装置 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种用于调节血液治疗设备(1000)的控制装置或调节装置(1500)以执行一种方法的方法，所述方法包括以下步骤：a)提供、确定或读出校正因子(fkorr)；b)通过所述校正因子(fkorr)校正由用户输入的流量值(QB、Qdia、QUF)和/或由用户输入的治疗目标(dtarg)。此外，本发明还涉及一种血液治疗设备(1000)、一种数字存储介质、一种计算机程序产品和一种计算机程序。
Description
技术领域
本发明涉及一种用于针对即将到来的血液治疗期设置血液治疗设备的控制装置或调节装置的方法。此外，本发明还涉及一种血液治疗设备。此外，本发明还涉及一种数字存储介质、一种计算机程序产品以及一种计算机程序。
背景技术
根据实践经验，已知用于体外血液治疗的设备。使用所述设备根据实践经验执行的血液治疗期中的一些的目标或目的是在治疗期结束时实现预定的治疗目标。此外，通常还旨在在预定的时间段内实现在治疗开始时指定的预定的治疗目标。为此，可以在治疗开始时适当地设置诸如泵流量之类的治疗参数。此外，可以预先给出关于与某些血液参数和/或治疗持续时间有关的目标值的信息。
由于治疗期的中断，例如，由于袋更换或由于必须将患者与治疗设备分开的患者的医疗检查，因此可能会发生随后必须增加治疗持续时间，以便实现所寻求或期望的治疗目标。替代性地，复杂的规则是可想象的，其在进行的治疗期期间以预先做出的高的、特别是费力的计量设置实施，以便尽管中断等也能实现预先给出或考虑的治疗目标。
发明内容
本发明的目的是提出一种另外的方法，通过所述方法，尽管中断也可以实现期望的治疗目标。此外，将提出一种适合于执行所述方法的血液治疗设备。此外，将提出用于执行所述方法的一种合适的数字存储介质、一种合适的计算机程序产品和一种合适的计算机程序。
根据本发明的目的通过一种具有根据本公开的特征的方法来实现。此外，还通过一种具有根据本公开的特征的血液治疗设备来实现。此外，根据本发明的目的还通过一种具有根据本公开的特征的数字存储介质、一种具有根据本公开的特征的计算机程序产品以及一种具有根据本公开的特征的计算机程序来实现。
在以下所有实施方式中，表述“可能是”或“可能具有”等的使用应分别与“优选地是”或“优选地具有”等同义地理解，并且旨在说明根据本发明的实施例。
每当在本文中提及数字词时，本领域技术人员应将其认为或理解为数字下限的指示。除非导致本领域技术人员明显的矛盾，否则本领域技术人员将理解例如“一个”包括“至少一个”的说明。作为解释，在本领域技术人员显然在技术上可能的任何情况下，数字单词，例如，“一个”可以替代性地表示“精确地一个”也可以被本发明涵盖。两者均被本发明涵盖，并且在本文中适用于所有使用的数字词。
每当在本文中提及“编程”或“配置”时，则也公开了互换这些术语。
在本领域技术人员有疑问的情况下，信息“顶部”和“底部”在本文中应理解为绝对或相对空间信息，其指的是在按预期使用时相应构件的方位。
根据本发明的方法涉及设置控制装置或调节装置，所述控制装置或调节装置被配置成能够控制或调节(简称：控制)血液治疗设备。待控制的血液治疗设备包括血液泵。所述血液泵可连接到体外血液回路，并且被设计成输送流体、特别是血液通过所述体外血液回路。
待控制的血液治疗设备可选地包括透析液体入口管线，并且进一步可选地包括透析液体泵。可选的透析液体泵被设计成在使用血液治疗设备时输送透析液体通过透析液体入口管线，特别是朝向血液过滤器输送。
待控制的血液治疗设备进一步可选地包括用于实现超滤的超滤泵和/或用于排出流出物(以及其它使用过的透析液)的流出物泵。
待控制的血液治疗设备包括输入装置，用户、例如诊所人员或医生通过所述输入装置可以输入流量值，例如流动速率值，所述值应在即将到来的血液治疗期期间使用血液泵和/或透析液体泵和/或超滤泵和/或流出物泵实现或实施。输入应该在即将到来的血液治疗期结束时实现的治疗目标可以替代或附加于流量值的输入。
根据剂量规格(ml/(kg x h))得出待设置的流动速率可能需要患者的体重。该信息也可以可选地在进行治疗之前由用户例如使用输入装置输入到血液治疗设备。
待控制的血液治疗设备包括用于读取和/或存储由用户分别输入的流动速率和/或治疗目标的读取装置。
待控制的血液治疗设备包括上述控制装置或调节装置。所述控制装置或调节装置被配置和/或准备成能够在即将到来的血液治疗期开始之后基于流量值和/或关于期望或寻求的治疗目标来控制和/或调节血液治疗设备。
待控制的血液治疗设备还包括存储装置。
根据本发明的方法包括以下步骤：
a)提供、确定或读出校正因子(替代性地：预定的校正因子)；
b)通过所述校正因子校正由用户分别输入的流量值和/或治疗目标。校正优选地在治疗期开始之前进行。校正优选地基于校正因子增加由用户输入的所设置的流量值和/或治疗目标(或其值或水平)。
待由根据本发明的方法控制的根据本发明的血液治疗设备包括血液泵。该血液泵可连接到体外血液回路，并被设计成输送流体、特别是血液通过体外回路。
根据本发明的血液治疗设备可选地包括可选的透析液体入口管线，并且进一步可选地包括透析液体泵。可选的透析液体泵被配置成能够当血液治疗设备在使用时输送透析液体通过透析液体入口管线，特别是朝向血液过滤器输送。
根据本发明的血液治疗设备包括输入装置，用户、例如诊所人员或医生通过所述输入装置可以键入或输入流量值，例如流动速率值，所述值应在即将到来的血液治疗期期间使用血液泵和/或透析液体泵和/或超滤泵和/或流出物泵实现或实施。输入应该在即将到来的血液治疗期结束时实现的治疗目标可以替代或附加于流量值的输入。
根据本发明的血液治疗设备包括用于读取和/或存储由用户分别输入的流动速率和/或治疗目标的读取装置。
根据本发明的血液治疗设备包括上述控制装置或调节装置。所述控制装置或调节装置被配置和/或准备成能够在即将到来的血液处理期开始之后基于流量值和/或关于期望或寻求的治疗目标来控制和/或调节血液治疗设备。
根据本发明的血液治疗设备还包括存储装置。
根据本发明的血液治疗设备适合于通过根据本发明的方法来控制或调节，其中，所述方法包括以下步骤：
a)提供、确定或读出校正因子(替代性地：预定的校正因子)；
b)通过所述校正因子校正由用户分别输入的流量值和/或治疗目标。校正优选地在治疗期开始之前进行。校正优选地将基于校正因子增加由用户输入的所设置的流量值和/或治疗目标(相应地其值或水平)。
一种根据本发明的数字存储介质、特别是非易失性存储介质、特别是成机器可读载体的形式，特别是成软盘、CD、DVD或EPROM的形式，特别是以电子可读控制信号或光学可读控制信号可以与可编程计算机系统交互，使得促使实施根据本发明的方法的机器诱发步骤。
一种根据本发明的计算机程序产品包括易失性或保存在机器可读存储载体上的程序代码或包括信号波，用于当计算机程序产品在计算机上运行时促使实施根据本发明的方法的机器诱发步骤。根据本发明，计算机程序产品可以被理解为例如存储在载体上的计算机程序、作为具有计算机程序的综合系统的嵌入式系统(例如，具有计算机程序的电子装置)、计算机实施的计算机程序的网络(例如，客户-服务器系统、云计算系统等)或之上加载有、运行、保存、执行或开发计算机程序的计算机。
如本文中所使用的，术语“机器可读载体”在根据本发明的某些示例性实施例中表示一种包含可由软件和/或硬件解译的数据或信息的载体。载体可以是诸如软盘、CD、DVD、USB条、闪存卡、SD卡等的数据载体。
根据本发明的计算机程序包括用于当计算机程序在计算机上运行时促使实施根据本发明的方法的机器诱发步骤的程序代码。根据本发明，计算机程序可以被理解为例如包括程序的物理的、易于分发的软件产品。
根据本发明的数字存储介质、根据本发明的计算机程序产品和根据本发明的计算机程序适用于促使实施根据本发明的方法的所有、几个或一些机器诱发步骤。这特别适用于与本文所述的根据本发明的检测装置和/或血液治疗设备交互。
实施例可以包括上面或下面提到的特征中的一个或多个。在此，除非本领域技术人员认识到特定的组合在技术上是不可能的，否则本文提到的特征可以以任何组合为根据本发明的实施例的主题。
每当在本文中提到实施例时，那么它就是根据本发明的示例性实施例。
在根据本发明的多个实施例中，仅当患者例如通过血液软管系统连接到血液治疗设备时、仅当血液已经从患者体内抽取和/或血液返回到患者体内(但之前没有)时，血液治疗期才被认为是这样的。
校正因子可以是可以由用户的相应诊所中的实践和日常例程产生的经验值。因此，例如，由于待更换的袋在一个诊所中必须被携带长的一段距离，而在另一个诊所中将其存放在设备附近，因此袋更换的等待时间可能会有所不同。
校正因子可以通过对在同一诊所或护理单元中执行并存储在例如血液治疗设备的机器控制系统中的相同治疗方案的先前血液治疗期的目标分析来确定。
这种对先前血液治疗期的分析可以通过某些血液治疗设备、特别是自适应血液治疗设备中的血液治疗设备的机器控制系统自动执行。这样，可以有利地实现改进的校正因子，并且还可以自动设置该改进的校正因子或向用户提议设置。特别地，在评估系统的停顿状态时，可以考虑按计划进行的活动，例如袋更换，这会使得实际给药剂量与设置的治疗剂量或期望的治疗目标(流量或剂量设置)相比减少。
在多个实施例中，例如通过读取装置或为此目的而编程的另一个装置对输入的校正因子进行真实性检查。这使得能够检查用户输入的校正因子(相应的其值)对于特定应用是否合理。对应的标准可以存储在例如存储装置中。标准可能会根据血液治疗的类型、其最初设置的持续时间、特定患者、患者所属的患者类别或组别(副作用、年龄、活动度等)等而有所不同。例如，如果可能与特定患者或患者类别有关的校正因子满足一个或多个标准，则真实性检查被认为是通过的。
在一些实施例中，输入并使用预定校正因子来代替所述校正因子。在此，关于校正因子的所有内容也不变地适用于所述预定校正因子。
在多个实施例中，输入或指定一个值范围(在两侧或在一侧，例如通过阈值限制)，输入的校正因子必须位于所述范围内。如果用户想要在该值的范围之外进行输入，则读取装置或为此目的而编程的另一个装置可能会阻止这种情况和/或向用户输出显示或警告。
在一些实施例中，控制装置或调节装置包括用于对校正因子进行真实性检查的例程，该例程用于例如通过指定校正因子的上限和/或下限或值范围来完全防止输入无意义的值，超过或超出该上限和/或下限或值范围是不可能输入的。
在一些实施例中，装置、例如控制装置和/或调节装置自动计算校正因子或调整输入的校正因子。为此目的，它可以涉及例如相关的泵值、在治疗开始时就已经知道的(患者的)后期缺席(例如由于计划的医疗检查而导致患者的暂时缺席)的总和、在缺席时段期间的目标流量或泵的预期运行时间等。为此目的，它可以特别是自动地、附加性地或替代性地使用来自同一患者或一批患者先前治疗期的值、时间或时间段和/或至少一次观察结果。
在多个实施例中，在治疗期开始之后不执行根据本发明的方法。
在多个实施例中，治疗目标是相对于或在治疗持续时间上的治疗结果。
治疗结果的一个示例是透析中的治疗剂量或透析剂量，其以具有单位[ml/kg*h]的值给出，也参见图2。
在一些实施例中，根据本发明的方法的校正因子作为常数存储在存储装置中，并且可以由所述存储装置提供和/或从所述存储装置读出。
在多个实施例中，作为常数存储在存储装置中的校正因子必须由特别授权的人、例如授权的诊所人员和/或授权的技术人员来调整(如果需要对其进行更改)。在这些实施例中，用户不能或不被授权这样做。
如上所述，在某些实施例中，分别为常数的校正因子或控制值可以基于经验值。
在一些实施例中，校正因子或控制值可以基于血液治疗过程中可能的和/或计划的中断而被计算或已经被计算。
在某些实施例中，特别是在具有局部柠檬酸盐抗凝的体外血液治疗方法的范围内，当柠檬酸盐溶液的剂量自动并且与血液流动速率成比例地执行时，校正因子还可以经由血液泵速率影响柠檬酸盐速率。
此外，在一些实施例中，将校正因子应用于透析液速率也可以间接地影响钙速率，特别是当钙速率像往常一样与流出物速率有关时。通常，流出物速率与净超滤速率以及透析液速率和柠檬酸盐速率有关。特别是对于局部柠檬酸盐抗凝的作用方式而言，有利的是将校正因子同等地应用于两个参数(血液速率和透析液速率)，以便不改变它们之间的关系。否则，患者的酸碱状态可能会发生非期望的变化。
还优选还应通过校正因子来进行调整、特别是增加通过超滤泵的净超滤速率或超滤速率。这可以在根据本发明的一些实施例中提供。
在某些实施例中，将校正因子应用于透析液速率或对透析液速率施加校正因子可以间接地增加流出物速率，因为流动的透析液在此也是需要的。
在多个实施例中，校正因子在10％至30％之间、特别是在15％至25％之间、特别是为20％。替代性地或附加性地，对输入的流量速率和/或由用户输入的治疗目标的校正在10％至30％之间、特别是在15％至25％之间、特别是在大约20％的范围内。先前的百分比信息涉及由用户输入的至少一个、多个(任意和任意组合)或所有流量值和/或由用户输入的治疗目标(相应为其值或水平)。
在一些实施例中，根据本发明的方法的校正值是正由用户、例如医生或诊所人员使用输入装置输入的或已经由用户输入的。
在某些实施例中，血液治疗设备被设计为腹膜透析设备、血液透析设备、血液滤过设备或血液透析滤过设备、特别是被设计为用于慢性肾脏替代治疗或连续肾脏替代治疗(CRRT：Continuous Renal Replacement Therapy)的设备。
根据本发明的一些或全部实施例可以具有上述和/或以下优点中的一个、多个或全部。
借助于根据本发明的方法，有利地可以避免使用复杂的传感器技术来调节和控制血液治疗设备的泵系统的增加的计量努力。如果一个人想要使血液治疗设备即使在应该中断血液治疗期的情况下也能实现治疗目标，则需要这种努力作为本文描述的方法的一个替代。控制装置可以对在中断之前所实现的与治疗期结束时所寻求实现的之间进行目标/实际比较，并在中断之后相应地调节血液治疗设备(这不是本发明所要求的，因此在多个实施例中被省略)。然而，这需要相对较高的计量努力。迄今为止，这种计量努力导致了更高的硬件成本，并增加了对装置软件的验证努力。利用根据本发明的方法，可以有利地减少或避免为此目的所需的努力和相关联的成本。
由于根据本发明的方法例如通过简单的软件更新易于实施并且也易于安装，因此这有利地对现有装置进行改造。
有利地，在根据本发明的方法的范围内省略了用于控制校正的易于出错的传感器技术，这可以使得血液治疗设备的操作和/或血液治疗过程的更简单和免维护。
根据本发明的方法的另一个优点在于，其自动化不允许用户忘记补偿由治疗期的中断或由于治疗期的中断引起的治疗积压所需的步骤。
此外，在治疗过程中不会出现任何计算错误，这特别是由于使用了预定的并且可能已经检查了真实性的控制因子，进而增加了患者的安全性。
最终，有利的是用户不再需要担心校正。例如，对他来说将治疗目标设置为熟悉的值或量可能就足够了。替代性地，可以由控制装置来进行任何必要的校正，例如通过读出、确定和/或考虑校正因子，甚至可能具有比用户可能能够实现的质量更高的质量。
附图说明
下面参考附图示例性地解释本发明，在附图中，相同的附图标记指代相同或相似的组件。附图包括：
图1示出了根据本发明的具有体外血液回路的血液治疗设备的一个实施例的简化图示；
图2示例性地示出了未使用根据本发明的方法的情况下的血液治疗期的24小时过程的图形说明；
图3示出了使用根据本发明的方法的一个示例性实施例的血液治疗期的24小时过程的图形说明；以及
图4以流程图示出了根据本发明的方法的一个示例性实施例的过程。
具体实施方式
图1示出了根据本发明的血液治疗设备1000的大大简化的图示，该血液治疗设备1000连接到体外血液回路3000和根据本发明的仅粗略示出的具有可选的流出物袋4000的排出软管系统。体外血液回路3000包括第一管线3010，这里成动脉管线区段的形式。
第一管线3010与血液治疗装置、这里例如是血液过滤器或透析器3030流体连通。血液过滤器3030包括通过通常的半透膜3030c彼此隔开的透析液体腔室3030a和血液腔室3030b。
体外血液回路3000还至少包括第二管线3050，这里成静脉管线区段或回流管线的形式。第一管线3010和第二管线3050均可以用于连接到未示出的患者的血管系统。
第一管线3010可选地连接到用于阻塞或闭合管线3010的(第一)软管夹3020。第二管线3050可选地连接到用于阻塞或闭合管线3050的(第二)软管夹3060。
仅仅在图1中仅由其装置中的一些示意性地表示的血液治疗设备1000包括血液泵1010。在患者的治疗期间，血液泵1010将血液输送通过体外血液回路3000的多个区段并朝向血液过滤器或透析器3030输送。这由小箭头指示，这些小箭头在图1中用于大致说明流动的方向。
新鲜的透析液体通过用于透析液体的泵1210从源2000沿着透析液体入口管线1040泵入到透析液体腔室3030a中，该泵可以被设计为滚子泵或其它形式的咬合泵。透析液体作为可能富集有滤出液的透析液朝盆6000的方向离开透析液体腔室3030a，并且在本文中被称为流出物。
源2000可以是例如袋或容器。此外，源2000还可以是从其提供在线和/或连续产生或混合的液体的流体管线，例如血液治疗设备1000的液压出口或连接部。
可以可选地提供具有置换物的另一源2010。它可以对应于源2000，或者可以是单独的源。
在图1的右下角示出了带有流出物袋4000的排出软管系统连接到血液治疗设备1000。
除了上述的血液泵1010之外，图1中的配置还纯粹可选地包括一系列另外的泵，均是可选的，即，用于置换物的泵1110、用于透析液体的泵1210和用于流出物的泵1310。
提供泵1210以经由透析液体入口管线1040将透析液体从源2000、例如袋经由可选的现有的带袋的袋加热器H2供给到血液过滤器3030。
如此供给的透析液体在泵1310的支撑下经由透析液出口管线1020从血液过滤器3030离开，并且可以被丢弃。
在血液泵1010的上游，提供了可选的动脉传感器PS1。在患者治疗期间，动脉传感器PS1测量动脉管线中的压力。
另一可选的压力传感器PS2提供在血液泵1010的下游，但是在血液过滤器3030的上游，并且如果有的话，还在用于肝素的耦合点25的上游。压力传感器PS2测量血液过滤器3030上游(“血液滤过器前”)的压力。
还可以在血液过滤器3030的下游，但是优选地在泵1310的上游在透析液出口管线1020中提供另一压力传感器PS4，以测量血液过滤器3030的滤出液压力。
离开血液过滤器3030的血液通过可选的静脉血液腔室29，所述静脉血液腔室29可以包括除气装置31，并且其可以与另一压力传感器PS3流体连通。
可以提供用于控制或调节血液治疗设备1000的控制装置或调节装置1500，其可以与血液治疗设备1000的所有上述构件进行信号通信和/或控制通信。
此外，输入装置100、读取装置150和存储装置160以信号通信和/或控制通信连接到血液治疗设备1000。
图2示出了在完成普通的血液治疗期时随时间t(以[h]为单位)的治疗结果d(以[ml/kg*h]为单位)，该血液治疗期被设置为用于患者的急性治疗的24小时，其中，分别在6小时之后和17小时之后开始两次中断。每个中断都可以通过Qdia的下降来识别。Qdia对应于透析液泵1210的流量。其它泵流量，例如用于血液泵1010的QB、用于超滤泵的QUF或用于流出物泵的流量也可能受到中断的影响。
两次中断也会影响治疗结果：一旦和在每次中断期间，d进一步减小。这将需要调节机制，以便实现25ml/kg*h的期望的治疗结果dtarg，直到完成或结束预定的24小时。
如图2所示，由于两次中断，在24小时之后仍未达到设置的治疗目标dtarg，因为实际获得的治疗结果dact小于dtarg。
图3示出了具有与图2相同的中断但在此通过使用根据本发明的方法的一个示例性实施例的血液治疗期的过程。在治疗期开始之前已经自动将治疗目标向上校正，即在小于或等于0的t时，以校正因子(这里示例性地校正20％)校正。将泵流量和/或其它机器参数提高到新的、更高的、校正后的治疗目标dkorr。基于此，所设置的初始治疗目标将在24小时之后实现；dtarg＝dact。
图4以流程图示出了根据本发明的方法的一个示例性实施例的过程。
在此，S1描述了校正因子fkorr的输入或从存储装置160中读出校正因子fkorr。
步骤S2描述了在考虑添加到治疗目标dtarg的校正因子fkorr的情况下设置初始值dkorr。
步骤S3表示在治疗期的中断的情况下在24小时上进行治疗。
步骤S4表示在24小时治疗期结束时实现治疗目标dtarg，其中，优选地实现dact＝dtarg。
附图标记列表
25 用于肝素的添加点(可选)
29 静脉血液腔室
31 除气装置
100 输入装置
150 读取装置
160 存储装置
1000 血液治疗设备
1010 血液泵
1020 透析液出口管线、流出物入口管线
1040 透析液体入口管线
1110 用于置换物的泵
1210 透析液体泵
1310 用于透析液或流出物的泵
1500 控制装置或调节装置
2000 透析液体源
2010 置换物源，可选
3000 体外血液回路
3010 第一管线(动脉管线区段)
3020 (第一)软管夹
3030 血液过滤器或透析器
3030a 透析液体腔室
3030b 血液腔室
3030c 半透膜
3050 第二管线(静脉管线区段)
3060 (第二)软管夹
4000 流出物袋
6000 盆
H2 带袋(透析液体)的袋加热器
H1 带袋(置换物)的袋加热器
PS1、PS2 动脉压力传感器(可选)
PS3 静脉压力传感器(可选)
PS4 用于测量滤出液压力的压力传感器
dact 实际达到的治疗结果
dtarg 设置的治疗目标
dkorr 校正后的治疗目标
fkorr 校正因子、预定的校正因子
Qdia 透析液体泵流量
QB 血液泵流量
QUF 超滤泵流量
Claims (13)
1.一种血液治疗设备(1000)，所述血液治疗设备(1000)包括：
-能够连接到体外血液回路(3000)的血液泵(1010)，用于将血液输送通过体外血液回路(3000)；
-透析液体入口管线(1040)；
-用于将透析液体输送通过透析液体入口管线(1040)的透析液体泵(1210)和/或超滤泵和/或流出物泵；
-用于用户的输入装置(100)，用于输入待在即将到来的血液治疗期期间通过血液泵(1010)和/或透析液体泵(1210)和/或超滤泵和/或流出物泵实现或实施的流量值(QB、Qdia、QUF)，和/或用于输入待在即将到来的血液治期结束时实现的治疗目标(dtarg)；
-读取装置(150)，用于读取和/或存储由用户分别输入的流量值(QB、Qdia、QUF)和/或治疗目标(dtarg)；
-控制装置或调节装置(1500)，其被配置用于在即将到来的血液治疗期开始之后基于流量值(QB、Qdia、QUF)和/或治疗目标(dtarg)来控制或调节血液治疗设备(1000)；
-存储装置(160)；
其中，所述控制装置或调节装置(1500)被配置用于执行一种方法，
所述方法包括以下步骤：
a)提供、确定或读取校正因子(fkorr)；
b)关于或通过所述校正因子(fkorr)校正由用户分别输入的流量值(QB、Qdia、QUF)和/或治疗目标(dtarg)，
其中，所述校正因子(fkorr)作为常数存储在所述存储装置(160)中，
并且由所述存储装置(160)提供和/或从所述存储装置(160)读出，
而且作为常数的所述校正因子在血液治疗期之前或开始时被使用。
2.根据权利要求1所述的血液治疗设备(1000)，其中，所述治疗目标(dtarg)是相对于或在治疗持续时间上的治疗结果。
3.根据权利要求1或2所述的血液治疗设备(1000)，其中，所述校正因子(fkorr)在10％至30％之间，和/或实现输入的流量值(QB、Qdia、QUF)和/或由用户输入的治疗目标(dtarg)的10％至30％之间的校正。
4.根据权利要求1或2所述的血液治疗设备(1000)，其中，所述校正因子(fkorr)正在或已经由用户使用所述输入装置(100)输入。
5.根据权利要求1或2所述的血液治疗设备(1000)，其中，所述血液治疗设备(1000)被设计为腹膜透析设备、血液透析设备、血液滤过设备或血液透析滤过透析设备。
6.根据权利要求1或2所述的血液治疗设备(1000)，其中，所述校正因子(fkorr)是20％，和/或实现输入的流量值(QB、Qdia、QUF)和/或由用户输入的治疗目标(dtarg)的20％的校正。
7.根据权利要求5所述的血液治疗设备(1000)，其中，所述血液治疗设备(1000)被设计为用于慢性肾脏替代治疗或连续肾脏替代治疗(CRRT)的设备。
8.一种数字存储介质，其具有电子可读控制信号，且其被配置成能够与可编程计算机系统交互，使得促使实施用于设置血液治疗设备(1000)的控制装置或调节装置(1500)的方法的机器诱发步骤，所述血液治疗设备(1000)包括：
-能够连接到体外血液回路(3000)的血液泵(1010)，用于将血液输送通过体外血液回路(3000)；
-透析液体入口管线(1040)；
-用于将透析液体输送通过透析液体入口管线(1040)的透析液体泵(1210)和/或超滤泵和/或流出物泵；
-用于用户的输入装置(100)，用于输入待在即将到来的血液治疗期期间通过血液泵(1010)和/或透析液体泵(1210)和/或超滤泵和/或流出物泵实现或实施的流量值(QB、Qdia、QUF)，和/或用于输入待在即将到来的血液治期结束时实现的治疗目标(dtarg)；
-读取装置(150)，用于读取和/或存储由用户分别输入的流量值(QB、Qdia、QUF)和/或治疗目标(dtarg)；
-控制装置或调节装置(1500)，其被配置用于在即将到来的血液治疗期开始之后基于流量值(QB、Qdia、QUF)和/或治疗目标(dtarg)来控制或调节血液治疗设备(1000)；
-存储装置(160)；
其中，所述方法包括以下步骤：
a)提供、确定或读取校正因子(fkorr)；
b)关于或通过所述校正因子(fkorr)校正由用户分别输入的流量值(QB、Qdia、QUF)和/或治疗目标(dtarg)，
其中，所述校正因子(fkorr)作为常数存储在所述存储装置(160)中，
并且由所述存储装置(160)提供和/或从所述存储装置(160)读出，
而且作为常数的所述校正因子在血液治疗期之前或开始时被使用。
9.根据权利要求8所述的数字存储介质，其中，所述治疗目标(dtarg)是相对于或在治疗持续时间上的治疗结果。
10.根据权利要求8或9所述的数字存储介质，其中，所述校正因子(fkorr)在10％至30％之间，和/或实现输入的流量值(QB、Qdia、QUF)和/或由用户输入的治疗目标(dtarg)的10％至30％之间的校正。
11.根据权利要求8或9所述的数字存储介质，其中，所述校正因子(fkorr)是20％，和/或实现输入的流量值(QB、Qdia、QUF)和/或由用户输入的治疗目标(dtarg)的20％的校正。
12.根据权利要求8或9所述的数字存储介质，其中，所述校正因子(fkorr)正在或已经由用户使用所述输入装置(100)输入。
13.根据权利要求8或9所述的数字存储介质，其中，所述数字存储介质是软盘、CD、DVD或EPROM。
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Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6602424B1 (en) * | 1998-05-28 | 2003-08-05 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Safety device for a blood treatment machine and a method of increasing the safety of a blood treatment machine |
| CN104203306A (zh) * | 2012-03-28 | 2014-12-10 | 甘布罗伦迪亚股份公司 | 体外血液处理装置 |
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Family Cites Families (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
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Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6602424B1 (en) * | 1998-05-28 | 2003-08-05 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Safety device for a blood treatment machine and a method of increasing the safety of a blood treatment machine |
| CN104203306A (zh) * | 2012-03-28 | 2014-12-10 | 甘布罗伦迪亚股份公司 | 体外血液处理装置 |
| CN105561415A (zh) * | 2014-10-29 | 2016-05-11 | B·布莱恩·阿维图姆股份公司 | 急性肾替代疗法设备 |
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