CN102846627B - 含有n-乙酰-l-半胱氨酸和丙酸氟替卡松的吸入制剂及其制备方法 - Google Patents

Abstract

含有N-乙酰-L-半胱氨酸和丙酸氟替卡松的吸入制剂及其制备方法，由作为活性成分的丙酸氟替卡松和N-乙酰-L-半胱氨酸与一种或几种适用于吸入给药的药用辅料构成。

Description

含有N-乙酰-L-半胱氨酸和丙酸氟替卡松的吸入制剂及其制备方法

技术领域：

本发明涉及治疗呼吸道疾病尤其是哮喘的药物，特别是吸入粉雾剂及其制备方法。

背景技术：

哮喘是一种慢性气道炎症，其特征为可逆性气道阻塞和气道反应性增高，气道阻塞由支气管粘膜炎症引起的分泌物增加、粘膜水肿和炎症刺激平滑肌痉挛两种因素造成；而气道反应性增高也是由于气道炎症引起的支气管上皮细胞损伤的结果。人们认识到，只有控制气道粘膜的炎症，才能达到最终降低气道高反应性、缓解哮喘症状的目的。目前治疗哮喘等肺部疾病的药物主要有以下几种：(1)β2-受体激动剂，(2)黄嘌呤类药物，(3)抗胆碱药，(4)糖皮质激素，(5)抗过敏药。中国文献“吸入性激素药代学和药效学”(王长征，实用医院临床杂志，2007年1月第4卷第1期，16-18)指出，吸入类激素(ICS)已经成为哮喘长期治疗的一线药物，如环索奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、布地奈德等。该文献还指出，理想的ICS应该是有效性和安全性的完美结合，尽管ICS较全身性激素在治疗的安全性方面已有巨大的进步，但是仍不能很好地满足临床治疗的需要。长期大剂量使用ICS仍会出现肾上腺皮质功能抑制等不良反应，而且单独使用所谓安全剂量的ICS(次大剂量)还不能有效地控制多数中重度哮喘。

N-乙酰-L-半胱氨酸(CAS，616-91-1；分子式，C₅H₉NO₃S；N-Acetyl-L-Cysteine，简称NAC)是一种祛痰药，郭述良等(N-乙酰半胱氨酸注射剂雾化吸入在急慢性呼吸道感染溶痰治疗中的疗效与安全性评价，重庆医科大学学报2005年第30卷第3期，444-446)公开了将NAC作为祛痰雾化吸入治疗的应用。雷玲等(N-乙酰半胱氨酸的抗氧化特性及对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用，国际呼吸杂志2006年第26卷第5期；388-391)公开了NAC口服时可以产生抗氧化作用，从而对慢性阻塞性肺病产生一定的治疗效果，然而在上述两片文献中，NAC的用量都较大，日剂量达到300mg以上。

发明内容：

我们惊奇的发现，当微量的N-乙酰-L-半胱氨酸与丙酸氟替卡松制成复方吸入制剂时，产生了显著的协同作用，提高了治疗哮喘时的治疗效果，

本发明提供了一种吸入药物组合物，由作为活性成分的丙酸氟替卡松和N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)与一种或几种适用于吸入给药的药用辅料构成。

所述的吸入药物组合物，其特征是所述丙酸氟替卡松与NAC的质量比为1∶1-15，优选为1∶5-12，更优选为为1∶8-10。

所述的吸入药物组合物，作为活性成分的丙酸氟替卡松和NAC优选制成微粉，所述微粉的粒径为0.5～10μm，优选1～8μm，特别优选为2～5μm。

所述的吸入药物组合物，优选制成粉雾剂或气雾剂。

所述的吸入药物组合物，制成粉雾剂，优选所述的药用辅料包括载体和附加剂，所述载体微粉的粒径为20～60μm。优选载体的粒径为30～60μm。

所述载体微粉也可以为粒径5-15μm的微粉与粒径20-60μm的微粉的混合。

所述的载体是糖类载体、氨基酸中的一种或几种，所述氨基酸包括但不仅限于甘氨酸、缬氨酸、亮氨酸。所述糖类包括单糖、二糖和/或其衍生糖，所述单糖包括但不仅限于甘露醇、果糖、葡萄糖，所述二糖包括但不仅限于麦芽糖、海藻糖、纤维二糖、乳糖、蔗糖，所述的衍生糖是指糖分子上至少一个羟基被包含至多20个碳原子的直链或支链烃链取代，包括但不仅限于八醋酸纤维二糖酯、八醋酸蔗糖酯、八醋酸乳糖酯、五醋酸葡萄糖酯、六醋酸甘露醇酯和八醋酸海藻糖酯，所述的衍生糖还可以参照国际专利WO99/33853的说明书中所公开的衍生糖实例，在衍生糖中优选作为载体的是八醋酸-D-纤维二糖酯；在上述各种载体中，最优选载体为乳糖。所述的乳糖为α-乳糖一水合物，β-无水乳糖，无定形喷雾干燥乳糖、结晶干燥乳糖中的一种或几种，特别优选结晶干燥乳糖。

优选在所述的载体微粉中加入附加剂，所述附加剂包括但不仅限于表面活性剂、润滑剂、抗静电剂。所述附加剂的用量与种类可以参考任何公知的现有技术和文献，如“药剂学”(崔福德等，2003年8月第五版，人民卫生出版社)所公开。

所述的表面活性剂优选泊洛沙姆。活性成分的总和：泊洛沙姆重量比为1∶0.01～5。泊洛沙姆也作为抗静电剂。所述润滑剂还可以包括但不仅限于硬脂酸镁、微粉硅胶、滑石粉中的一种或几种，用量为载体微粉重量的0.01％～1％。

所述的活性成分的总和与载体的重量比为1∶5～100。

所述活性成分的微粉化方法可以采用喷雾干燥法，流化床超音速气流粉碎法，高速研磨法、球磨法、流能磨法、溶剂法等，优选采用喷雾干燥法。

所述吸入组合物，在制备成粉雾剂时可以单次或多次剂量的形式包装，优选采用胶囊剂的方式分装，每个胶囊含有5-40mg上述的粉雾剂。优选每个胶囊含有10-30mg上述粉雾剂。

优选每个胶囊含有50-250μg丙酸氟替卡松，50-2500μgNAC。

所述含有粉雾剂的胶囊可以采用公知的粉雾剂胶囊吸入器进行吸入。所述的吸入器例如WO94/28958所公开的。

所述吸入组合物，在制备成粉雾剂时的制备方法是将活性成分微粉化成粒径为0.5-10μm的微粉，再将载体与附加剂微粉化成粒径为20～60μm的微粉，或将部分载体微粉化成粒径为5-15μm的微粉，其余载体微粉化成粒径为20～60μm的微粉，将载体微粉与活性成分微粉混合过200目筛3次混匀后装在胶囊中。

本发明所述的粒径为质量平均粒径(massmeandiameter)。

所述的吸入组合物，还可以制备成为气雾剂，所述的药用辅料包括适用于气雾剂的可药用的抛射剂和其它可选附加剂。

所述抛射剂为为氟烃类化合物中的一种或几种。优选为1，1，1，2-四氟乙烷(HFA134a)和1，1，1，2，3，3，3-七氟丙烷(HFA227)中的一种或其组合。优选采用HFA134a。

所述的附加剂中包含溶剂，选自甘油、丙二醇、聚乙二醇、乙醇或油酸，优选使用乙醇。

所述附加剂还可以包括其它低挥发性组分，包括其它醇、二醇，例如链烷醇，如癸醇(癸基醇)、包括山梨糖醇、甘露糖醇、乳糖醇、麦芽糖醇的糖醇、glycofural(四氢呋喃基甲醇)和一缩二丙二醇。包括植物油、有机酸如包括十二烷酸和十四烷酸及硬脂酸的饱和羧酸；包括山梨酸，特别是油酸的不饱和羧酸，公知的应用于气雾剂，以改善药物混悬液的物理稳定性，其作为分散剂用于保持悬浮颗粒不附聚的成分有：糖精、抗坏血酸、环己氨磺酸、氨基酸或阿斯巴甜；烷烃如十二烷和十八烷；萜烯如薄荷醇、桉油精、柠檬烯；糖如乳糖、葡萄糖、蔗糖；多糖如乙基纤维素、右旋糖酐；抗氧化剂如丁基化羟基甲苯、抗坏血酸、焦亚硫酸钠，丁基化羟基苯甲醚；聚合物如聚乙烯醇、聚乙烯醋酸酯、聚乙烯吡咯烷酮；胺如乙醇胺、二乙醇胺、三乙醇胺；甾类如胆固醇、胆固醇酯。可以不加入其他低挥发组分。

所述的气雾剂的制备方法为：向气雾剂瓶中加入处方量的活性成分微粉，打开瓶上的阀门，将预混合的抛射剂与可选附加剂的混合物通过阀门导入，关闭阀门，得到所需的气雾剂。可选对气雾剂瓶进行超声浴以增溶

或者可以采用以下制备方法：将微粉化的活性成分分散到附加剂中，再加入预冷后的抛射剂中混匀，再分装到气雾剂瓶中。

所需的活性成分粉碎成为粒径为0.5-10μm的微粉。

应当理解，因为公知的原因，如活性成分在吸入装置中的潴留，患者吸入的每种活性成分的量可以不同于计量的量。因此活性成分之间的施用比例可不同于计量的比例。优选的施用的比例是在所述的指明的计量比例内。

优选气雾剂每揿含有50-250μg丙酸氟替卡松，50-2500μgN-乙酰-L-半胱氨酸。

所述的气雾剂瓶和阀门系统采用公知的气雾剂瓶和阀门系统，可以选用中国专利CN98805261.X中所公开气雾剂瓶和阀门系统。

本发明提供的吸入药物组合物，提供了一种丙酸氟替卡松和N-乙酰-L-半胱氨酸的复方制剂，与单独丙酸氟替卡松给药及先后吸入两种活性成分的实验组相比，药理实施例表明，本发明提供的复方吸入药物组合物能够显著降低哮喘模型大鼠血清IgE，IL-4和IL-5含量，显著改善因哮喘引起的气道重构，从而实现更好的治疗效果，而单独吸入相同剂量的NAC模型动物哮喘的治疗效果并不明显，说明只有采用本发明提供的活性成分配比的吸入制剂，在治疗哮喘时才能产生协同作用。

具体实施方式

本发明微粉化可以使用公知的机械粉碎法或喷雾干燥法。机械粉碎法是指利用流能磨的方法分别将丙酸氟替卡松和载体粉碎成所需要的粒径。喷雾干燥法是指将丙酸氟替卡松或载体全溶于有机溶媒如乙醇中，经过喷雾干燥器，将固体物料制成所需要的粒径。使用喷雾干燥法时还可以加入表面活性剂如泊洛沙姆等。

粉雾剂采用3号植物胶囊(中美合资苏州胶囊有限公司生产，商品名：Vcaps)，每个实施例按照1000粒胶囊投料。粉雾剂的胶囊装入泡罩式铝塑包装，使用时取出，装入粉雾剂吸入器(上海天平制药厂)使用。

实施例1

将丙酸氟替卡松80mg，N-乙酰-L-半胱氨酸1g溶于乙醇，过滤后，滤液喷雾干燥，微粉化使之平均粒径达到2μm，乳糖10g用流能磨微粉化至平均粒径20μm，混合后，过200目筛3次混匀后分装在3号胶囊中。每粒胶囊有丙酸氟替卡松80μg，N-乙酰-L-半胱氨酸1mg

工艺条件为：进口温度为105℃，出口温度为68，气流量90％，喷嘴出口内径为0.1cm，喷嘴空气流速800ml/min，进样速度50mL/h

实施例2-1

将丙酸氟替卡松250mg，N-乙酰-L-半胱氨酸2500mg溶于乙醇，过滤后，滤液喷雾干燥，微粉化使之平均粒径达到4μm，乳糖40g，用流能磨微粉化至平均粒径30μm，混匀，用200目筛3次混匀后分装到3号胶囊内。每粒胶囊有丙酸氟替卡松250μg，N-乙酰-L-半胱氨酸2500μg。

工艺条件为：进口温度为105℃，出口温度为68℃，气流量90％，喷嘴出口内径为0.1cm，喷嘴空气流速800ml/min，进样速度50mL/h。

实施例2-2

按照实施例2-1的配方，将载体改变为平均粒径35μm的八醋酸-D-纤维二糖酯，按照实施例2-1的工艺制备粉雾剂。

实施例3

将丙酸氟替卡松110mg，N-乙酰-L-半胱氨酸500mg溶于乙醇，过滤后，滤液喷雾干燥，使之平均粒径达到5μm，乳糖5g，用流能磨微粉化至平均粒径40μm，混合，过200目筛3次混匀后分装到3号胶囊内。每粒胶囊有丙酸氟替卡松110μg，N-乙酰-L-半胱氨酸500μg

工艺条件为：进口温度为105℃，出口温度为68℃，气流量90％，喷嘴出口内径为0.1cm，喷嘴空气流速800ml/min，进样速度50mL/h。

实施例4

取丙酸氟替卡松50mg，N-乙酰-L-半胱氨酸50mg溶于乙醇，过滤后滤液喷雾干燥，使之平均粒径达到7μm，乳糖40g，用流能磨微粉化至平均粒径60μm，过150目筛3次混匀后分装到3号胶囊内。每粒胶囊有丙酸氟替卡松50μg，N-乙酰-L-半胱氨酸50μg

工艺条件为：进口温度为105℃，出口温度为68℃，气流量90％，喷嘴出口内径为0.1cm，喷嘴空气流速800ml/min，进样速度50mL/h。

气雾剂的配制，所用乙醇为无水乙醇，所用活性成分为微粉化至粒径为0.5-10μm。采用不同规格的剂量阀门系统使得制得的气雾剂能够达到所需的每揿剂量。

实施例5

丙酸氟替卡松1000mgN-乙酰-L-半胱氨酸1000mg

乙醇67.8g

HFA2271287.g

制备工艺：将处方量的丙酸氟替卡松和N-乙酰-L-半胱氨酸加入乙醇，搅拌，使原料溶解，分剂量灌装，封接剂量阀门系统，分别再加压注入HFA227，即得。剂量每揿丙酸氟替卡松50μg，NAC50μg。

实施例5-1

丙酸氟替卡松1000mg

乙醇67.8g

HFA2271287.g

制备工艺：将处方量的丙酸氟替卡松加入乙醇，搅拌，使原料溶解，分剂量灌装，封接剂量阀门系统，分别再加压注入HFA227，即得。剂量每揿丙酸氟替卡松5μg。

实施例6

丙酸氟替卡松2500mgN-乙酰-L-半胱氨酸25000mg

乙醇220g

HFA227970g

制备工艺：将处方量的丙酸氟替卡松和N-乙酰-L-半胱氨酸加入乙醇，搅拌，使原料溶解，分剂量灌装，封接剂量阀门系统，分别再加压注入HFA227，即得。每揿丙酸氟替卡松25μg，NAC250μg。

实施例6-1

丙酸氟替卡松2500mg

乙醇220g

HFA227970g

制备工艺：将处方量的丙酸氟替卡松加入乙醇，搅拌，使原料溶解，分剂量灌装，封接剂量阀门系统，分别再加压注入HFA227，即得。每揿丙酸氟替卡松25μg。

实施例7

丙酸氟替卡松2000mgN-乙酰-L-半胱氨酸5000mg

乙醇82.7g

HFA134a1098g

制备工艺：将处方量的丙酸氟替卡松和N-乙酰-L-半胱氨酸加入乙醇，搅拌，使原料溶解，分剂量灌装，封接剂量阀门系统，分别再加压注入HFA227，即得。每揿丙酸氟替卡松100μg，NAC250μg。

实施例7-1

糠酸莫米松2000mg

乙醇82.7g

HFA134a1098g

制备工艺：将处方量的糠酸莫米松加入乙醇，搅拌，使原料溶解，分剂量灌装，封接剂量阀门系统，分别再加压注入HFA227，即得。每揿糠酸莫米松20μg。

实施例8

丙酸氟替卡松1000mgN-乙酰-L-半胱氨酸5000mg

乙醇94.8g

HFA134a1098g

制备工艺：将处方量的丙酸氟替卡松和N-乙酰-L-半胱氨酸加入乙醇，搅拌，使原料溶解，分剂量灌装，封接剂量阀门系统，分别再加压注入HFA134a，即得。每揿丙酸氟替卡松100μg，NAC500μg。

实施例8-1

丙酸氟替卡松1000mg

乙醇94.7g

HFA134a1098g

制备工艺：将处方量的丙酸氟替卡松和N-乙酰-L-半胱氨酸加入乙醇，搅拌，使原料溶解，分剂量灌装，封接剂量阀门系统，分别再加压注入HFA134a，即得。每揿丙酸氟替卡松10μg。

实施例9

N-乙酰-L-半胱氨酸25000mg

乙醇94.7g

HFA134a1098g

制备工艺：将处方量的N-乙酰-L-半胱氨酸加入乙醇，搅拌，使原料溶解，分剂量灌装，封接剂量阀门系统，分别再加压注入HFA134a，即得。每揿N-乙酰-L-半胱氨酸250μg。

药理实施例1

根据中国文献“气道炎症性疾病”(刘春涛，人民卫生出版社，2004；506-507)公开，血清IgE，IL-4，IL-5在哮喘的发病机制中占有重要地位，因此本药理实施例中以上述三种因子的血清含量变化来表征药物对哮喘模型大鼠的治疗效果。

1、实验动物，雄性wistar大鼠，6-8周龄，体重180±20g，每组10只。分组与给药情况如下表：

实验组1-4分别采用实施例5-8制得的气雾剂组合物，实验组5-8分别采用实施例5-1至8-1制得的气雾剂组合物，实验组9采用的是实施例9制得的气雾剂组合物，实验组10给药时，先用实验组9所用的药物组合物给药，15min后再用实验组6-1所用的药物组合物给药，模型组不给药。根据给药剂量采用不同的定量阀门系统

2、实验药物，鸡卵蛋白(OVA)((美国SIGMA公司)，灭活百日咳疫苗(5×10⁹/ml，)

3、造模与给药，按照中国文献“地塞米松对哮喘豚鼠气道壁厚度的影响”(王鲁宁等，中国病理生理杂志，2002，18(5)；564-565)中公开的方法进行造模，第1日，模型组和实验各组动物用1ml致敏液(含OVA10mg，灭活百日咳疫苗5×10⁹个，氢氧化铝凝胶100mg)腹腔注射致敏；第8日重复致敏一次；第15日起模型组和实验各组动物置于雾化吸入箱中(60cm×40cm×40cm)，每日一次以超声雾化器以1％OVA溶液雾化吸入以激发，每次放入10只大鼠，吸入20min，连续吸入八周。对照组采用相同量生理盐水代替造模药物进行注射和雾化吸入。实验各组于每日激发前30min采用气雾剂吸入给药，对照组与模型组采用空白HFA134a代替，气雾剂给药方法为：将动物固定于手术台上与水平成60-70°放置，用胶条封住鼻孔，使动物只能经口吸气，气雾剂喷嘴处接一塑料管(3cm)，将动物舌头拉出并将塑料管伸至咽喉位置，待动物吸气完成给药。

4、血清IgE，IL-4和IL5含量测定，按照哮喘大鼠经麻醉后腹主动脉取血，于4℃静置30min后，以1500r/min离心15min，收集上层血清，采用ELISA法测定血清IgE，IL-4和IL-5的含量，ELISA试剂盒(武汉博士德生物有限公司)，结果如下表(n＝10)

血清IgE，IL-4和IL-5含量检测结果表明，与模型组相比实验组1-4血清IgE，IL-4和IL-5含量均有显著下降(P＜0.01)，而与单用激素的实验组5-8相比，实验组1-4血清IgE，IL-4和IL-5含量也有显著下降(P＜0.05)，说明丙酸氟替卡松与N-乙酰-L-半胱氨酸制成复方制剂较单用丙酸氟替卡松制剂对哮喘模型大鼠能够产生显著的效果。而单用NAC的实验组与模型组相比，治疗效果并不明显。采用先后给药的实验组10与采用复方给药的实验组2相比，治疗效果也有显著差异，而实验组10与相同激素剂量的实验组6相比，疗效基本相同，这可能是两种活性成分制成复方制剂产生治疗上的协同作用有关。

5、哮喘大鼠肺组织病理学改变，光镜下观察，与对照组相比，模型组大鼠气道壁及平滑肌明显增厚，上皮细胞脱落，管腔狭窄，管壁内及周围炎性细胞浸润，胶原沉积增多。实验组1-4上述改变明显减轻。实验组9与模型组相比无明显差异，而实验组5-8及采用先后吸入给药两种活性成分的实验组10的效果介于实验组1-4与实验组9之间，实验组1-4显示出将丙酸氟替卡松与N-乙酰-L-半胱氨酸制成复方制剂吸入治疗对抑制哮喘模型大鼠的气道重构产生了显著的协同治疗效果。

Claims (43)

1.一种吸入药物组合物，由作为活性成分的丙酸氟替卡松和N-乙酰-L-半胱氨酸与一种或几种适用于吸入给药的药用辅料构成。

2.如权利要求1所述药物组合物，其特征在于所述丙酸氟替卡松与N-乙酰-L-半胱氨酸的质量比为1：1-12。

3.如权利要求1所述药物组合物，其特征在于所述活性成分的丙酸氟替卡松和N-乙酰-L-半胱氨酸为微粉，微粉的粒径为0.5～10μm。

4.如权利要求1所述药物组合物，其特征在于所述的吸入药物组合物为粉雾剂或气雾剂。

5.如权利要求4所述药物组合物，其特征在于所述的粉雾剂的药用辅料包括载体和附加剂。

6.如权利要求5所述药物组合物，其特征在于所述载体的粒径为20～60μm。

7.如权利要求5所述药物组合物，其特征在于所述载体也可以为粒径5-15μm的微粉与粒径20-60μm的微粉的混合。

8.如权利要求5所述药物组合物，其特征在于所述的载体是糖类载体、氨基酸中的一种或几种。

9.如权利要求8所述药物组合物，所述氨基酸为甘氨酸、缬氨酸、亮氨酸。

10.如权利要求8所述药物组合物，其特征在于所述糖类为单糖、二糖、或其衍生糖的一种或几种，衍生糖是指糖分子上至少一个羟基被包含至多20个碳原子的直链或支链烃链取代。

11.如权利要求10所述药物组合物，其特征在于所述单糖为甘露醇、果糖、葡萄糖。

12.如权利要求10所述药物组合物，其特征在于所述二糖为麦芽糖、海藻糖、纤维二糖、乳糖、蔗糖。

13.如权利要求10所述药物组合物，其特征在于所述的衍生糖为八醋酸纤维二糖酯、八醋酸蔗糖酯、八醋酸乳糖酯、五醋酸葡萄糖酯、六醋酸甘露醇酯和八醋酸海藻糖酯。

14.如权利要求8所述药物组合物，其特征在于载体为乳糖。

15.如权利要求14所述药物组合物，其特征在于所述的乳糖为α-乳糖一水合物，β-无水乳糖，无定形喷雾干燥乳糖、结晶干燥乳糖中的一种或几种。

16.如权利要求14所述药物组合物，其特征在于所述的乳糖为结晶干燥乳糖。

17.如权利要求6所述药物组合物，其特征在于附加剂为表面活性剂、润滑剂、抗静电剂中的一种或几种。

18.如权利要求17所述药物组合物，其特征在于表面活性剂优选泊洛沙姆。

19.如权利要求17所述药物组合物，其特征在于所述润滑剂为硬脂酸镁、微粉硅胶、滑石粉中的一种或几种。

20.如权利要求5所述药物组合物，其特征在于所述的活性成分的总和与载体的重量比为1：5～100。

21.如权利要求3所述药物组合物，所述活性成分的微粉化方法采用喷雾干燥法，流化床超音速气流粉碎法，高速研磨法、球磨法、流能磨法或溶剂法。

22.如权利要求3所述药物组合物，其特征在于所述的活性成分的微粉化方法为喷雾干燥法。

23.如权利要求4所述药物组合物，其特征在于所述粉雾剂的制备方法是将活性成分微粉化，再将载体与附加剂微粉化，再将载体微粉与活性成分微粉混合过200目筛3次混匀后装在胶囊中。

24.如权利要求23所述药物组合物，其特征在于，每个胶囊含有5-40mg粉雾剂。

25.如权利要求24所述药物组合物，其特征在于每个胶囊含有10-30mg粉雾剂。

26.如权利要求23或24所述药物组合物，其特征在于每个胶囊含有50-250μg丙酸氟替卡松，50-2500μgN-乙酰-L-半胱氨酸。

27.如权利要求4所述药物组合物，其特征在于所述的气雾剂的药用辅料包括适用于气雾剂的可药用的抛射剂和其它可选附加剂。

28.如权利要求27所述药物组合物，其特征在于所述抛射剂为为氟烃类化合物中的一种或几种。

29.如权利要求27所述药物组合物，其特征在于所述抛射剂为1,1,1,2-四氟乙烷、1,1,1,2,3,3,3-七氟丙烷中的一种或其组合。

30.如权利要求27所述药物组合物，其特征在于所述抛射剂为优选采用1,1,1,2-四氟乙烷。

31.如权利要求27所述药物组合物，其特征在于所述的附加剂中包含溶剂。

32.如权利要求31所述药物组合物，其特征在于所述溶剂选自甘油、丙二醇、聚乙二醇、乙醇或油酸中的一种或几种。

33.如权利要求31所述药物组合物，其特征在于所述溶剂选自乙醇。

34.如权利要求27所述药物组合物，其特征在于所述附加剂还可以包括其它低挥发性组分。

35.如权利要求34所述药物组合物，其特征在于所述其它低挥发性组分为醇、二醇，植物油、有机酸中的一种或几种。

36.如权利要求27所述药物组合物，其特征在于所述附加剂还可以包括分散剂、烷烃、萜烯、糖、多糖、抗氧化剂、聚合物、胺、甾类中的一种或几种。

37.如权利要求4所述药物组合物，其特征是活性成分粉碎成为粒径为0.5-10μm的微粉。

38.如权利要求4所述药物组合物，其特征在于所述的气雾剂制备方法为：向气雾剂瓶中加入处方量的活性成分微粉，打开瓶上的阀门，将预混合的抛射剂与可选附加剂的混合物通过阀门导入，关闭阀门，得到所需的气雾剂。

39.如权利要求4所述药物组合物，其特征在于所述的气雾剂制备方法为：将微粉化的活性成分分散到附加剂中，再加入预冷后的抛射剂中混匀，再分装到气雾剂瓶中。

40.如权利要求4所述药物组合物，其特征在于所述的气雾剂每揿含有50-250μg丙酸氟替卡松，50-2500μgN-乙酰-L-半胱氨酸。

41.如权利要求6所述药物组合物，其特征在于所述载体的粒径为30～60μm。

42.如权利要求1所述药物组合物，丙酸氟替卡松与N-乙酰-L-半胱氨酸的质量比为1:5-12。

43.如权利要求1所述药物组合物，丙酸氟替卡松与N-乙酰-L-半胱氨酸的质量比为1:8-10。