CH646599A5 - Tetine pour l'alimentation des nourrissons ou pour la stimulation de leurs mouvements buccaux. - Google Patents

Description

646 599

2

REVENDICATIONS

1. Tétine pour l'alimentation des nourrissons ou pour la stimulation de leurs mouvements buccaux, caractérisée en ce qu'elle comporte, d'une part, un «excerciseur» déformable de façon répétée sous l'effet des mouvements buccaux et, d'autre part, un dispositif de réponse mis en action par une déformation de l'exerciseur et dont l'effet est perceptible par le nourrisson différemment de la réaction à la déformation de l'exerciseur.

2. Tétine selon la revendication 1, destinée à l'alimentation des nourrissons et comportant une enveloppe à double membrane, caractérisée en ce que l'exerciseur est constitué par, une membrane externe déformable élastiquement et dont le mamelon est appliqué au repos sur le mamelon de la membrane interne, le dispositif de réponse comportant un canal lactifère limité par une paroi semi-rigide et dirigeant le liquide contenu dans la membrane interne vers une antichambre qui se forme entre les deux membranes sous l'effet d'un mouvement buccal de succion.

3. Tétine selon la revendication 2, caractérisée en ce que la membrane externe présente dans son mamelon une ou plusieurs ouvertures qui, au repos, sont appliquées contre la paroi du mamelon de la membrane interne, l'ouverture du canal lactifère étant dirigé dans une autre direction que celle de la ou des ouvertures de la membrane externe.

4. Tétine selon la revendication 3, caractérisée en ce que l'ouverture du canal lactifère est plus grande que la ou les ouvertures de la membrane extérieure.

5. Tétine selon la revendication 1, destinée à la stimulation des mouvements buccaux des nourrissons, caractérisée en ce que l'exerciseur est constitué par un élément déformable connecté à un interrupteur électrique et en ce que le dispositif de réponse comporte un circuit électrique alimenté par une pile et dans lequel ledit interrupteur est branché.

6. Tétine selon la revendication 5, caractérisée en ce que le dispositif de réponse comporte un dispositif capable de produire une émission perceptible, actionné de façon itérative par la fermeture ou l'ouverture répétée de l'interrupteur.

7. Tétine selon la revendication 5, caractérisée en ce que ledit exerciseur est constitué par une barre en un ou plusieurs tronçons élastiquement flexibles, montée dans l'embase de la tétine et engagée par son extrémité libre dans le mamelon de celle-ci.

8. Tétine selon la revendication 7, caractérisée en ce que ladite barre de l'exerciseur est connectée à l'extérieur de la tétine à un anneau permettant de réaliser à volonté la déformation de la barre enclenchant l'interrupteur.

9. Tétine selon la revendication 5, caractérisée en ce que l'exerciseur comporte deux parties d'appui .en forme de disque disposées coaxialement et parallèlement l'une à l'autre et en ce que des éléments de contact de l'interrupteur sont solidaires l'un de l'une des parties et l'autre de l'autre, un ressort étant monté entre les deux dites parties.

On connaît déjà, notamment par le brevet autrichien N° 321474, des tétines destinées à l'alimentation des nourrissons et qui sont pourvues d'éléments auxiliaires destinés à produire certains effets particuliers, soit lors de l'utilisation de la tétine, soit lors de sa mise en service. Le brevet autrichien susmentionné divulgue par exemple la réalisation d'une tétine comportant une double membrane.

Toutefois, le but que visent ces constructions déjà connues est la plupart du temps lié à des préoccupations relatives à la conservation des aliments contenus dans les bouteilles sur lesquelles les tétines sont montées et, jusqu'à maintenant, il n'était pas connu d'étudier la réalisation d'une tétine dans le but de faciliter et améliorer la kines-thésie orale des nourrissons.

Au contraire, la présente invention a pour but de proposer une réalisation étudiée sous l'angle de ces préoccupations et applicable aussi bien aux tétines destinées à l'alimentation qu'aux tétines factices, telles que sucettes, utilisées pour la stimulation des mouvements buccaux en dehors des périodes d'alimentation.

Lors d'un déficit quantitatif de lait maternel, le sein est généralement remplacé par le biberon et le lait artificiel.

L'alimentation au biberon qui libère la mère provoque chez son nourrisson une réduction des capacités gnosiques et sensorielles de sa cavité buccale. La réciprocité tactile qui affine la perception buccale du nouveau-né n'existe pas.

L'alimentation au sein permet à l'enfant, en accédant à sa jouissance nutritionnelle et à la satiété, de familiariser sa muqueuse buccale avec la sensibilité épidermique maternelle et l'érection du mamelon. Cette réaction physiologique de la mère parfaitement ressentie par l'enfant développe son sens tactile simultanément avec son sens gustatif. Les réflexes secondaires ainsi initialisés vont, complétant le réflexe inné de succion-déglutition, favoriser l'apprentissage neuro-moteur et aider à l'établissement d'un comportement orofacial équilibré. Dans l'alimentation au biberon, peu de cas a été fait de la tétine utilisée et de son substitut entre les tétées, telle la sucette.

Pourtant, dans le développement neuro-sensoriel et stéréognosi-que de l'enfant, ces dispositifs sont essentiels puisqu'ils établissent les premiers contacts de la bouche avec l'extérieur et doivent permettre les premières stimulations tactiles de la cavité orale.

Différentes études épidémiologiques sur les habitudes comportementales orales nous ont permis de constater une déficience sensorielle et une incapacité stéréognosique chez les enfants suceurs de pouce et pulseurs de langue. La majeure partie de ces enfants avaient dans leurs antécédents une alimentation persistante au biberon et présentaient des anomalies de position dentaires et maxillaires.

L'hypothèse d'une association entre la maturation neuro-sensori-motrice, la recherche tactile avec la mère et les malpositions dento-maxillaires n'a pu être rejetée.

La réalisation de la présente invention est fondée sur les considérations qui précèdent et cette invention a ainsi pour objet une tétine pour l'alimentation des nourrissons ou pour la stimulation de leurs mouvements buccaux, caractérisée en ce qu'elle comporte, d'une part, un exerciseur déformable de façon répétée sous l'effet des mouvements buccaux et, d'autre part, un dispositif de réponse mis en action par une déformation de l'exerciseur et dont l'effet est perceptible par le nourrisson différemment de la réaction à la déformation de l'exerciseur.

Comme on le verra par la suite, différentes formes d'exécution de cette invention peuvent être conçues dans des applications destinées soit à des tétines pour l'alimentation des nourrissons, soit à des tétines factices, du genre sucettes.

Quelques-unes de ces différentes formes d'exécution sont décrites ci-après, à titre d'exemple, en se référant au dessin annexé dont:

la flg. 1 est ime vue en coupe d'une première forme d'exécution de la tétine montée sur une bouteille d'alimentation d'un nourrisson, la tétine étant représentée à l'état de repos,

la fig. 2 est une vue semblable à la fig. 1 montrant le mamelon de la tétine à l'état gonflé,

les fig. 3 et 4 sont des vues en coupe respectivement par un plan horizontal et par un plan vertical d'une seconde forme d'exécution,

et la fig. 5 est une vue en coupe d'une troisième forme d'exécution. La tétine 1 représentée aux fig. 1 et 2 est conçue de façon à être montée sur une bouteille de type classique 2. Elle comporte une collerette de fixation 3 qui se visse sur le col fileté 4 de la bouteille 2, une membrane intérieure semi-rigide en forme de dôme 5 limitant un réservoir caméral 11 et se prolongeant à son sommet par un mamelon 6, dont les détails seront donnés ci-après, et une membrane extérieure 7 plus mince que la membrane 5, élastiquement déformable et engagée sur la membrane 5 de façon à la recouvrir entièrement. Les deux membranes seront fixées par leur base à la collerette 3 par des moyens qu'il n'est pas nécessaire de décrire ici et qui sont usuels.

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

3

646 599

Dans une forme de réalisation avantageuse, les deux membranes pourraient être solidaires l'une de l'autre.

Les vues en coupe des fig. 1 et 2 montrent la disposition des mamelons 6 et 8 de la membrane intérieure 5 et de la membrane extérieure 7 à l'état de repos et à l'état gonflé, cette disposition étant représentée dans un plan disposé verticalement au moment où le mamelon est saisi par le nourrisson entre ses gencives avec ou sans interposition de la langue.

Comme on le voit au dessin, la paroi semi-rigide du mamelon 6 comporte sur son côté supérieur une zone globuleuse 6a à double courbure dont l'extrémité se replie vers le bas, tandis que, du côté inférieur, la paroi semi-rigide du mamelon 6 est plus courte que sur le côté supérieur et atteint, après une courbure simple, l'ouverture 9 qui termine le mamelon 6. Cette ouverture, de dimensions relativement grandes, se trouve ainsi dans un plan oblique et son axe est dirigé vers le bas.

A l'état de repos, le mamelon de la membrane interne 5 est fermé par le mamelon de la membrane externe 7. Cette partie de la membrane 7 présente également une ouverture désignée au dessin par 10. Celle-ci peut être formée par un ou plusieurs trous, mais sa section totale est beaucoup plus faible que celle de l'ouverture 9. A l'état de repos, la tétine est entièrement fermée puisque l'ouverture 10 se trouve en regard de la zone globuleuse supérieure 6a du mamelon 6.

A la fig. 2, on voit au contraire la forme que prend la membrane externe 7 au moment de la succion et de la pression des bourrelets gingivaux du nourrisson sur la base du mamelon. Comme on peut s'en rendre compte, le liquide contenu dans la bouteille et dans le réservoir 11 de la tétine s'écoule par le canal lactifère que forme la paroi 6 et par l'ouverture 9. Il remplit un espace formant antichambre, résultant du gonflement du mamelon 8, en s'écoulant dans le sens de la flèche A. La membrane 7 s'écarte alors de la zone globuleuse 6a, de sorte que le liquide peut s'écouler dans l'antichambre à l'extérieur de la paroi du mamelon interne 6 selon les flèches B et C. Sous l'effet de la pression des bourrelets gingivaux, le liquide est ensuite expulsé par le ou les orifices 10 dans la bouche.

En d'autres termes, le mouvement naturel de succion que le nourrisson exerce sur la partie 8 de la membrane extérieure de la tétine a pour premier effet de réaliser le gonflement de cette zone de la membrane externe fonctionnant en exerciseur, ce qui crée une perception tactile particulière absente dans toutes les constructions de tétines connues jusqu'à maintenant. Cette perception est la source de la création de nouveaux réflexes.

L'exerciseur participe donc à la mise en place de circuits neuromoteurs régissant le comportement statique et dynamique des organes buccaux: langue, lèvres, joues et muscles mandibulaires. Seul un bon fonctionnement des organes buccaux évite les perturbations de croissance osseuse et facilite l'établissement des rapports harmonieux entre les dents et les mâchoires.

Dans une réalisation pratique, le réservoir caméral 11 qui forme la base de la tétine à l'intérieur de la membrane semi-rigide 5 sera de dimensions nettement plus grandes que dans les tétines usuelles utilisées actuellement. La paroi semi-rigide de la membrane 5 sera de préférence renforcée par des piliers, afin d'éviter tout effet d'affaissement par suite de la dépression interne. L'ouverture entre le réservoir caméral 11 et le passage interne du mamelon 6 constituant le canal lactifère sera de dimensions suffisantes pour permettre un écoulement rapide. La section du canal lactifère ira, comme on le voit au dessin, en augmentant tout d'abord jusqu'à une section maximale dans la zone globuleuse 6a, qui est elle-même arrondie pour s'adapter à la voûte du palais, avant de déboucher sur l'ouverture 9 dont la section sera de nouveau plus restreinte et dont l'axe est incliné obliquement vers le bas.

La membrane externe 7 sera de préférence en caoutchouc mince de façon à être facilement extensible. L'agencement sera conçu de façon que, lors dé la succion, le mamelon 8 puisse s'allonger jusqu'à environ l'A fois sa dimension au repos. Sous l'effet de la perception du remplissage de l'antichambre, on a constaté que le nourrisson était incité à provoquer ensuite le refoulement du liquide par l'ouverture 10 grâce à une pression de la langue dirigée vers la zone palatine antérieure.

La tétine représentée aux fig. 3 et 4 est également conçue de façon que l'effet d'un mouvement buccal, qui dans ce cas est différent du mouvement de succion jouant le rôle de mouvement initiateur dans la première forme d'exécution, est perceptible par le nourrisson autrement que par la réaction de l'élément sur lequel s'exerce le mouvement initiateur.

Cette tétine factice comporte un socle annulaire relativement rigide en matière plastique 12 comportant un passage central 13 qui est fermé par une plaque arrière 14. A l'intérieur du socle annulaire 12 est logé un dispositif 15 capable de produire une émission perceptible par le nourrisson. De façon générale, cette émission peut être de n'importe quel type, visuel, olfactif, gustatif ou auditif. Ainsi par exemple le dispositif 15 pourrait comporter un mouvement de boîte à musique miniaturisé ou un module musical de type entièrement électronique, susceptible d'être enclenché et déclenché par un interrupteur et entretenu par une pile miniature. Dans la forme d'exécution des fig. 3 et 4, l'ensemble de ce dispositif de forme annulaire est logé dans un boîtier fermé et étanche 15a. Seules deux connexions 16 et 17, destinées à être reliées à l'interrupteur, sortent de ce boîtier. Celui-ci peut être fixé par exemple à la paroi arrière 14 de l'objet.

Les deux fils de connexion 16 et 17 sont reliés aux contacts d'un interrupteur qui est destiné à être enclenché et déclenché sous l'effet de mouvements buccaux tels qu'une pression de la langue du nourrisson sur un élément rigide ou semi-rigide logé dans la bouche.

Dans la forme d'exécution représentée aux fig. 3 et 4, le support annulaire 12 se prolonge par une membrane souple et élastique 18 imitant la forme du mamelon de la tétine de la fig. 1. D'autre part, l'exerciseur logé à l'intérieur de ce mamelon est, ici, une barre 19 cylindrique constituée en un matériau semi-rigide dont une zone 19a est agencée de façon à devenir conductrice sous l'effet d'une sollicitation mécanique. La barre 19 peut être par exemple en caoutchouc, la zone 19a étant réalisée de façon connue en soi avec incorporation de fines particules de cuivre enrobées dans la masse de caoutchouc, de telle façon que, sous l'effet d'une contraction, les particules entrent en contact mutuel et que la zone 19a devienne donc conductrice. Comme on le voit aux fig. 3 et 4, deux bagues conductrices 20 et 21 sont encore montées autour de la barre 19 aux deux extrémités de la zone 19a et les fils de connexion 16 et 17 sont connectés à ces anneaux.

Bien entendu, on pourrait également imaginer l'exerciseur 19 sous une autre forme, par exemple celle d'une construction comportant deux tronçons rigides articulés l'un à l'autre ou accouplés l'un à l'autre et maintenus, par exemple par des ressorts, dans une position rectiligne lorsque l'exerciseur est au repos. Celui-ci pourrait encore être agencé de façon à réagir à des mouvements buccaux plus ou moins complexes et élaborés. Ainsi, dans une forme d'exécution avantageuse, au lieu d'être constitué sous la forme d'une barre semi-flexible, il pourrait consister en un agencement linéaire élastiquement extensible, mais normalement rigidifié par une gaine extérieure, cette gaine étant mise hors d'action et débloquant un mouvement de flexion à la suite d'une extension d'une amplitude prédéterminée. Avec une construction de ce genre, le dispositif de réponse serait mis en action à la suite d'un mouvement buccal comportant la combinaison d'un effort de succion provoquant l'extension de l'exerciseur et d'un mouvement de flexion imposé par la langue.

En tout état de cause, lorsque le nourrisson applique sa langue de bas en haut sous l'exerciseur 19 (flèche D), tout en tenant le mamelon 18 pincé entre les bourrelets gingivaux qui s'appliquent sur le côté intérieur de la pièce annulaire 12, cet exerciseur subit une déformation vers le haut. Celle-ci est évidemment ressentie comme telle par les muscles buccaux mais, de plus, la contraction de la zone 19a provoque la fermeture du contact et enclenche la production musicale du dispositif 15.

Dans la forme d'exécution décrite ici, la barre 19 est montée coulissante à l'intérieur d'un palier 22 solidaire de la paroi 14 et présente

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

646 599

4

une boucle 19b à son extrémité extérieure, boucle à laquelle est accroché un anneau de traction 23. Le nourrisson peut donc provoquer à volonté l'émission musicale par traction sur l'anneaù 23, la pièce 12 étant retenue à l'intérieur de la bouche. Mais, normalement, le redressement de l'extrémité de la barre avec la traction de la tige coulissante ou la remontée linguale permettent le déclenchement musical. L'extrémité redressable et une partie de la tige coulissante sont, avec la gaine, recouvertes d'un caoutchouc permettant la succion en-dobuccale. Le caoutchouc de recouvrement conserve une forme arrondie sur ses faces supérieures et latérales et une forme aplatie sur sa face inférieure.

Dans sa tentative de retrouver entre les tétées la situation sécurisante de béatitude de succion, le nourrisson va conditionner, par la perception de l'émission auditive, visuelle, olfactive ou gustative du dispositif émetteur et le redressement simultané de la tétine, un réflexe d'avancée mandibulaire et de propulsion linguale.

La troisième forme d'exécution de la tétine selon l'invention constitue également une tétine factice. Son but est d'exercer les lèvres. Elle est destinée par exemple à des enfants plus âgés que les nourrissons, présentant une hypotonicité labiale. La partie rigide 24 constitue une capsule de support et a la forme d'un disque circulaire. Elle joue le rôle d'un écran vestibulaire qui s'engage entre les bourgeons gingivaux et les lèvres. A l'intérieur de ce socle en forme de boîtier est logé le dispositif électronique 25 du même genre que le dispositif 15 de la forme d'exécution précédente. Le contact électrique qui se ferme pour provoquer l'émission musicale est ici constitué

par un microswitch 26 qui peut être fixé en haut ou en bas à l'intérieur de la paroi 27 formant le centre de la membrane 24. Le dispositif comporte en outre une barre rigide 28 qui coulisse dans des ouvertures 29 et 30 de la capsule 24, le coulissement étant retenu par s un ressort 31 interposé entre un disque 32 monté sur la barre 28 et un disque fixe 33 disposé à l'intérieur de la paroi 27. La barre 28 se prolonge vers l'arrière par un second élément latéral en forme de disque 36 qui vient s'intercaler à l'intérieur des bourgeons gingivaux. Une membrane 34 recouvre l'arrière de la barre 28 et le disque 36, io tout en permettant les déplacements axiaux de la barre 28 par rapport à la capsule 24. Dans ce cas également un anneau 35 permet de réaliser à la main une traction sur la barre 28. Celle-ci coulisse alors dans les paliers 29 et 30 de façon que le disque 32 actionne le microswitch 26.

15 Dans cette forme d'exécution, l'écran vestibulaire doit aider l'enfant à résister, par la fermeture labiale, à la traction sur l'anneau sans faire appel à l'élévation mandibulaire. Le déclenchement musical signale à l'enfant que la traction pour expulser l'exerciseur de la bouche a été bien combattue par les lèvres et le stimule à accroître 20 son effort (phénomène de biofeedback). La langue orientée vers le haut par l'extrémité de la tétine participe à ce mouvement.

D'autres exerciseurs fondés sur le même principe peuvent se concevoir. Pour des enfants plus âgés, on peut se passer de l'extrémité redressable endobuccale. Le déclenchement de la musique peut se 25 faire alors sous l'effet de la traction seule, exercée au niveau des lèvres et de l'écran vestibulaire.

R

2 feuilles dessins