BRPI0817498A2 - aplicador de energia eletromagnética descartável e método para usá-lo - Google Patents

Abstract

APLICADOR DE ENERGIA ELETROMAGNÉTICA DESCARTÁVEL E MÉTODO PARA USÁ-LO. A presente invenção refere-se a um aparelho para tratamento da pele que inclui um suporte de eletrodo com uma pluralidade de elementos abobadados que se projetam da superfície do portador de eletrodo. Ainda, os elementos em projeção são espacejados em um padrão. O aparelho opera para aplicar tensão a pelo menos alguns dos elementos em projeção. o aparelho aplica uma tensão aos elementos em projeção com uma magnitude que é suficiente para resultar em rompimento elétrico da pele e fazer assim com que a corrente elétrica permita o tratamento desejado.

Description

“APLICADOR DE ENERGIA ELETROMAGNÉTICA DESCARTÁVEL E MÉTODO PARA USÁ-LO”

CAMPO DE TECNOLOGIA O presente dispositivo está relacionado ao campo de tratamento de pele e, em particularmente, tratamento de pele por energia eletromagnética para fins dermatológicos e cosméticos.

ANTECEDENTES DA INVENÇÃO Firmeza da pele ou redução de rugas, remoção de lesões na pele e redução de camadas de gordura subcutânea, ou tecido adiposo, diz respeito a um tratamento dermatológico e estético para o qual há uma demanda F crescente. Dentre as diferentes terapias físicas & disponíveis, a aplicação de radiofrequência está surgindo 15º como uma tecnológica líder para uso na remoção de rugas da pele e para realizar outros procedimentos de modelagem do corpo. Métodos associados a essa tecnologia são tipicamente baseados na distribuição de uma dose de energia eletromagnética a uma seção alvo ou volume da pele de um recipiente e nas camadas da pele, subcutâneas, mais profundas a um volume de tecido à ser tratado. Essa energia encolhe ou destrói o colágeno que está contido na pele e firma a pele. Tipicamente, a energia é distribuída por um aplicador que está em contato com a seção da pele a ser tratada e é acionado por uma fonte de energia eletromagnética adequada, e. particularmente energia RF. A energia eletromagnética é tipicamente distribuída a uma seção alvo da pele do recipiente por

- 2 seleção de um elemento de contato que é compatível com o tamanho de seção tratada.

Alternativamente, uma pluralidade de elementos de contato pode ser utilizada, em que a pluralidade de elementos contata e penetra em pontos separados da seção alvo da pele.

No último caso, o período de cicatrização é tipicamente mais curto.

Embora ambos os modos de tratamento sejam eficazes, o uso de elementos de contato múltiplos para tratamento de pontos separados de uma seção alvo firma a pele mais eficazmente, reduz rugas, e aperfeiçoa a aparência da pele.

Correntemente, os aplicadores que distribuem energia eletromagnética à seção alvo da pele e induzem a : corrente elétrica nela são desenhados para tratamentos x múltiplos.

A própria operação desses aplicadores comanda a 15º introdução de um fluido ou gel eletricamente condutor que é aplicado entre os eletrodos ou os elementos de contato e à seção alvo da pele.

Esses fluidos condutores têm geralmente um nível de resistência que é maior que a resistência do estrato córneo da camada de pele superior e eles facilitam a aplicação ou condução de corrente elétrica à pele ou ao tecido.

A introdução desse fluido ou gel eletricamente condutor entre os eletrodos e a seção tratada da pele complica o processo de tratamento em que ele requer que o aplicador seja limpo antes de seu uso seguinte.

Tais procedimentos de limpeza requerem tipicamente certas operações como esterilização a serem aplicadas ao aplicador antes do uso do aplicador no paciente seguinte.

Embora o uso de aplicadores descartáveis seja conhecido da técnica, esses

- 3 aplicadores descartáveis são elementos caros e como tais não têm sido de uso amplo na indústria.

Além disso, esses aplicadores disponíveis requerem também o uso de um fluido ou gel eletricamente condutor que é aplicado entre os eletrodos ou elementos de contato e à seção tratada da pele.

Alguns dos aplicadores que eliminam a necessidade de um fluido ou gel eletricamente condutor no tratamento de pele incluem eletrodos penetradores de pele.

Quando esses eletrodos penetradores de pele são usados, é exigido que a pessoa atendente aplique uma quantidade suficiente de pressão ao aplicador de modo à assegurar que os eletrodos realmente penetrem na pele.

Os eletrodos penetradores : normalmente têm pontas agudas, requerem cuidado no manuseio, - e processamento ou descarte do eletrodo após o tratamento.

Portanto, há necessidade na indústria por um método não invasivo ou não penetrador de tratamento de pele e um aplicador que pode operar na pele seca, sem fluido condutor que tem que ser aplicado entre a pele e o aplicador.

Há ainda uma necessidade na técnica por um aplicador descartável, ou pelo menos um aplicador que inclui partes descartáveis para tratamento da pele por radiação eletromagnética.

Há também necessidade na técnica por um aplicador descartável que penetre na pele sem envolver os elementos mecânicos agudos e que produza resultados de tratamento similares.

Há também necessidade na técnica por um aplicador que seja capaz de afetar um área relativamente grande da pele sem criar necessidade de deixar adesivos de tratamento na pele.

Essas e outras necessidades da técnica

- 4 são satisfeitas pelas várias modalidades que estão descritas neste documento.

BREVE SUMÁRIO Uma modalidade do presente aparelho é direcionado a satisfazer as várias necessidades da técnica ao proporcionar um aparelho para tratamento de pele que inclui, mas sem limitação, um portador de eletrodo com uma pluralidade de elementos abobadados aplicadores de tensão que se projetam da superfície do portador de eletrodo. Ainda, em algumas modalidades, os elementos em projeção são espacejados em um padrão. O aparelho nesta modalidade da invenção opera para aplicar uma tensão a pelo menos alguns : dos elementos em projeção. O aparelho aplica tensão aos » elementos em projeção com uma magnítude que é suficiente 15º para resultar em um rompimento elétrico da pele e fazer assim com que a corrente elétrica permita o tratamento desejado.

DESCRIÇÃO DETALHADA DAS VÁRIAS VISTAS DO DESENHO Várias modalidades do presente aparelho, inclusive modalidades de método e aparelho, são descritos aqui apenas a título de exemplo não limitativo, em que referências numéricas iguais ilustram os mesmos elementos por todo o texto deste relatório descritivo. A Figura 1A é um digrama em perfil de uma modalidade do portador flexível descartável do presente aparelho, que inclui uma série de elementos para contatar e fornecer tensão à uma seção alvo da pele.

- 5 A Figura 1B é uma vista plana de uma disposição exemplar para condutores e elementos de contato para um portador descartável tais como aqueles ilustrados na Figura 1A e na Figura 1C.

A Figura 1C é um diagrama em perfil de uma modalidade do portador rígido descartável do presente aparelho que inclui uma série de elementos para contatar e fornecer tensão a uma seção alvo da pele.

A Figura 2A é uma vísta em seção transversal de uma modalidade exemplar de um aplicador adequado para montar os portadores descartáveis 144, que alojam os elementos aplicadores de tensão à pele 116.

A Figura 2B é uma vista em seção transversal de . uma modalidade exemplar de um aplicador adequado para montar o portador descartável, que aloja os elementos aplicadores de tensão à pele.

A Figura 2C é uma vista em seção transversal de outra modalidade exemplar de um aplícador adequado para montar um portador descartável.

A Figura 3A é um diagrama ambiental que ilustra a modalidade exemplar de o aplicador e o portador da Figura 2A que estão sendo usados em um alvo.

A Figura 3B é um diagrama ambiental que ilustra a modalidade exemplar de o aplicador da Figura 2B que está sendo usado sobre um alvo.

A Figura 4A é uma imagem de uma seção alvo da pele que mostra a seção afetada/tratada da pele 212 dentro da seção alvo da pele e ilustra os microferimentos.

- 6 A Figura 4) é uma representação gráfica de um seção tratada da pele dentro da seção alvo com cruzes que indicam o local da microlesões.

A Figura 5 é uma ilustração esquemática de uma seção transversal de um microferimento.

As Figuras 6A e 6B são diagramas esquemáticos que ilustram uma terceira modalidade do portador de elementos aplicadores de tensão à pele, flexíveis e descartáveis em combinação com um dispositivo de resfriamento para o tratamento de uma pluralidade de volumes de pele distintos e separados. A Figura 6A é uma vista lateral da montagem e a Figura 6B é um vista em perspectiva olhando-se na direção da : seta B. . AS Figuras 7A e 7B são vistas diferentes dos desenhos ambientais que ilustram o uso do aplicador que contém a montagem das Figuras 6A e 6B.

As Figuras 8A e 8B são vistas em perspectiva que ilustram modalidades exemplares adicionais de portadores de elementos de aplicadores de tensão à pele, flexíveis e descartáveis. A Figura 8A ilustra um portador tridimensional tendo conformação cilíndrica. A Figura 8B ilustra um portador tridimensional que tem uma conformação em prisma triangular.

A Figura 8C ilustra um portador tridimensional que tem uma conformação em prisma hexagonal.

As Figuras 9A e 9B são desenhos ambientais que ilustram o uso dos aplicadores mostrados nas Figuras 8A e 8C. A Figura 8A ilustra um aplicador que consiste em um

. 7 manípulo que tem conexão com um suprimento de fluido de resfriamento. A Figura 9B ilustra um aplicador que utiliza o portador descartável da Figura 8C. As Figuras 10A e 10B ilustram ainda outra modalidade exemplar de um aplicador que emprega um portador de elementos aplicadores de tensão à pele rígidos e flexíveis. As Figuras 11A e 11B ilustram outra modalidade exemplar de um aplicador que emprega um portador de elementos aplicadores de tensão à pele, rígidos e flexíveis, descartáveis. Figura 12 é uma ilustração esquemática de outra ; modalidade exemplar de um aplicador com os portadores da s Figura 8A e eletrodos convencionais configurados como corpos 155 tridimensionais.

DESCRIÇÃO DETALHADA DAS MODALIDADES EXEMPLARES A Figura 1A é um diagrama em perfil de uma modalidade de um portador flexível descartável que inclui uma série de elementos para contatar e fornecer tensão a uma seção alvo da pele. Na modalidade exemplar ilustrada na Figura 1A, um portador 100 é produzido ao se anexar um substrato flexível 104 a outro substrato flexível ou revestimento 108 feito de um material similar ao substrato 104, Ou outro material isolante adequado. O substrato 104 pode ser feito de uma variedade de material, e um exemplo não limitativo de um material adequado inclui filme de poliimida ou material similar tendo uma espessura de 12,5 micra a 150 micra (0,5

' . 8 mil a 6 mil). O substrato 104 tem sobre um ou sobre o primeiro de seus lados/superfícies 112 um arranjo ou matriz de elementos aplicadores de tensão 116 em miniatura (microscópicos), separados, à pele que se projetam da superfície 112 e terminados por configurações tipo domo 120. A Figura 1B é uma vista plana de uma disposição exemplar para condutores e elementos de contato para um portador descartável tais como aqueles ilustrados na Figura 1A e na Figura 1C. Um padrão de condutores 124 é ilustrado em um lado do substrato 104. O padrão dos condutores 124 permite que se foque em o arranjo inteiro dos elementos condutores 116, um grupo de arranjo de elementos condutores : 116, ou em cada um dos elementos condutores 116, : individualmente. Contatos elétricos com uma fonte de tensão de RF (não mostrada) é produzida em um segundo lado 128 do substrato 104. O portador 100 é configurado para permitir rápida ligação a um aplicador. O termo “portador” no contexto da presente exposição significa um substrato que tem um arranjo de elementos aplicadores de tensão à pele, um arranjo bidimensional ou matriz para os elementos aplicadores de tensão à pele, e como será demonstrado abaixo, um substrato de conformação bidimensional tendo em sua superfície externa elementos de aplicação de tensão à pele.

A Figura 1C é um diagrama em perfil de uma modalidade de um portador rígido descartável que inclui um arranjo de elementos para contatar e prover tensão a uma seção alvo da pele. Nessa modalidade exemplar, o substrato

' - 9 flexível 104, similar à modalidade ilustrada na Figura 1A, inclui um arranjo de elementos aplicadores de tensão à pele 116 e um padrão de condutores 124 existentes em um lado do substrato 10. Contudo, um enrijecedor ou revestimento rígido 140, feito tipicamente de um material rígido com espessura suficiente tal como material de vidro-epóxi ou material isolante similar é anexado ao outro lado do substrato 104, Essa estrutura forma um portador rígido 144. Nesta modalidade, o portador 144 pode ser facilmente anexado a um aplicador (não mostrado) através de uma variedade de modos. Por exemplo, furos de montagem podem ser perfurados através do material de portador 144, pinos tipo baioneta podem ser 7 presos ao material de portador 144, ou outros arranjos para : montagem rápida podem ser empregados. Tais arranjos permitem anexação e liberação rápida do portador 144 ao aplicador. Um arranjo de contatos que permite conexão à uma fonte de tensão de radiofrequência é proporcionado para formação no pontos de contato do portador 144 ou tiras que se comunicam com os arranjos de contato respectivos feitos no substrato

104.

A Figura 2A é uma vista em seção transversal de uma modalidade exemplar de um aplicador adequado para montagem dos portadores descartáveis 144, que aloja os elementos aplicadores tensão à pele 116. A Figura 2A ilustra um aplicador 160 que compreende um manípulo 164 com conexão adequada à uma fonte de tensão de RF 208 e, se necessário, a uma fonte de fluido de resfriamento 168. No contexto da presente exposição, o termo fluido inclui líquido e gás. As

. 10 setas 170 e 172 ilustram o fluxo do fluido de resfriamento para dentro e para fora do aplicador 160. O fluido de resfriamento pode fluir para o aplicador 160 durante uso e então ser drenado ou, um fluxo contínuo do material de resfriamento pode percorrer através do aplicador 160 por inclusão de um tubo dentro e fora ou câmara no aplicador

160. Na modalidade ilustrada na Figura 2A, o portador 144 é inserido no manípulo 164, guiado por pinos de baioneta 176 ou por qualquer outro tipo de conexão que permite montagem e remoção rápida do portador 144 do manípulo 164. Os contatos para conduzir a energia eletromagnética, tais como energia RF, no portador 144, podem ser formados no ponto onde a 7 superfície do portador 144 se encontra com a superfície do . aplicador 160. Alternativamente, os pinos em baioneta 176 podem servir como o contato elétrico. A energia RF pode ser fornecida ao portador 144 por aplicação da tensão de RF gerada por fonte de tensão de RF 208 aos contatos. A fonte de tensão de RF 208 pode proporcionar tensão de RF aos elementos abobadados 120 em um modo em que os elementos abobadados 120 individuais são operados, todos os elementos abobadados 120 operam simultaneamente, alguns dos elementos são operados em sequência aleatória.

A Figura 2B é uma vista em seção transversal de uma modalidade exemplar de um aplicador adequado para montar o portador descartável 100, que aloja os elementos aplicadores tensão à pele 116. A Figura 2B ilustra um aplicador 190 que compreende um manípulo 164 com conexão

- uu adequada para uma fonte de fonte de tensão de RF 208 e, se necessário, para uma fonte de fluido de resfriamento 168. Na Figura 2B, o aplicador 190 está ligado ou conectado ao portador flexível descartável 100. Uma armação de encaixe rápido (“snap-on”) 194 prende o portador 140 ao manípulo 164, Os contatos para conduzir energia eletromagnética podem ser formados em um modo similar nas junções 180, desde que à superfície traseira 140 do portador flexível 100 tenha uma tira de contato conjugada.

Em uma modalidade adicional (não mostrada), os aplicadores 160 e/ou 190, ou aplicadores similares, podem ser configurados para operarem sem o líquido de resfriamento > que está sendo aplicado. * A Figura 2C é uma vista em seção transversal de outra modalidade exemplar de um aplicador adequado para ' montagem de um portador descartável. Na modalidade ilustrada, o portador descartável rígido 144 ilustrado na Figura 1C é mostrado como estando anexado ou acoplado a um aplicador 196 que não inclui o núcleo oco definido pelo manípulo aplicador 200 conforme ocorre com as modalidades ilustradas nas Figuras 2A e 2B. A modalidade ilustrada do aplicador 196 impede o uso de um líquido de resfriamento. Deve ser apreciado que a modalidade ilustrada na Figura 2C pode ser também usada com um portador conforme ilustrado na Figura 1A Ou outra estrutura de portador.

Os portadores descartáveis 100 e 144, exemplares, podem ser usados para fins tal como tratamento dermatológico ou cosmético da pele. Como usada aqui, a expressão r 12 “tratamento da pele” inclui o tratamento de várias camadas da pele como estrato córneo, derme, epiderme, procedimentos de rejuvenescimento da pele, remoção de lesões pigmentadas, e tais procedimentos tais como destruição e encolhimento de colágeno.

A Figura 3A é um diagrama ambiental que ilustra a modalidade exemplar de o aplicador e o portador da Figura 2A que estão sendo usados em um alvo. A Figura 3B é um diagrama ambiental que ilustra a modalídade exemplar de o aplicador e o portador da Figura 3B que estão sendo usados em um alvo.

Nos ambientes ilustrados, é mostrado um alvo como sendo tratado por um aplicador 160 ou 190 que contém uma ' pluralidade de elementos aplicadores de tensão espacejados - 116 terminados por extremidades abobadadas 120 que estão 15" sendo aplicados a uma seção alvo da pele 198 de modo que os elementos 116 (Figura 1B) terminados por domos 120 contatam a superfície 198 da pele. Devido à estrutura de arranjo dos elementos de contato 116, os elementos de contato podem ser aplicados à uma pluralidade de locais distintos e separados na seção alvo da pele 198. Quando os elementos de contato 116 estão no lugar, uma tensão temporária, momentânea, transiente ou mesmo constante pode ser comunícada entre os elementos de contato 116 e uma fonte de tensão de RF 208 - quando permitida. A fonte 208 começa fornecendo elementos de contato 116 terminados por domos 120 com uma tensão e gradualmente aumenta o valor de tensão fornecido. É bem conhecido que o estrato córneo, a camada de pele superior, é um dielétrico e até que certa tensão estressando mesmo além

” 13 de sua resistência dielétrica seja aplicada a ele, o estrato córneo resiste ao rompimento elétrico.

Como a tensão de RF suprida pela fonte 208 excede o limite da interrupção elétrica, então uma descarga elétrica ocorre.

A ausência de um fluido condutor entre a pele e os eletrodos do aplicador

160 ou 190 permite ao dispositivo atingir um potencial de rompimento na pele maior e elimina à ocorrência de curto-

circuito entre os elementos 116 de fornecimento de tensão individuais.

A ausência de um fluido condutor também facilita limitar o dano fracionário à pele causado por tensão de RF ou radiação de energia proveniente dos domos

120 aos pontos de contato na pele, somente, A descarga

: ablaciona o estrato córneo e já que o acoplamento entre os - elementos de suprimento de tensão 116 terminados por domos 120 e a pele é um acoplamento condutor, ele permite o fluxo de corrente elétrica do ápice do domo 120 para a epiderme e derme altamente condutoras e localizadas de modo mais profundo nas camadas da pele.

Possibilitada pelo rompimento da pele, a corrente elétrica aquece e coagula um pouco da seção alvo do volume 198 da pele inicialmente em contato com os domos 120 e na vizinhança imediata dos domos 120 que geram um arranjo ou matriz de ferimentos microscópicos na pele.

O domo abobadado 120 dos elementos aplicadores de tensão 116 facilita a descarga elétrica que ocorre entre o ápice do domo 120 e o ponto de contato na pele.

Contudo, os domos 120 não penetram na pele.

Cicatrização desses ferimentos retesa a seção danificada 212 (vide Figura 4B) da

' 14 seção alvo da pele 198 e reduz ou remove as cicatrizes existentes nesta seção da pele. A Figura 4A é uma imagem de uma seção alvo da pele 198 que mostra uma seção afetada/tratada da pele 212 dentro da seção alvo da pele 198 e ilustra microferimentos 204.

A Figura 45 é uma representação gráfica de uma seção tratada da pele 212 dentro da seção alvo da pele 198 com cruzes indicando o local dos microferimentos 204.

A Figura 5 é uma ilustração esquemática de uma seção transversal de um microferimento. Ela mostra à área ablacionada pela descarga elétrica, representada como uma seta que emana do ápice do domo do eletrodo 120, estrato : córneo 234. A descarga aínda penetrou a epiderme 236 e, em a. alguma extensão, a derme 238 também. Uma camada ainda mais profunda é deformada em uma estrutura similar a uma cratera 240 com paredes coaguladas. As linhas invisíveis 242 são proporcionadas para ilustrar o perfil de distribuição de temperatura induzido pela corrente elétrica. Uma temperatura máxima é mostrada como existente no centro da cratera. O aumento da temperatura inclui certa profundidade de tecido adiposo 244. Quando a temperatura aumenta acima de certo valor, ela opera para encolher ou destruir as fibras de colágeno. O encolhimento das fibras de colágeno tem o efeito de firmar a pele e reduzir as rugas.

O tamanho do substrato sobre o qual o arranjo de elementos de contato 116 (Figura 1B) terminados por domos (120) é montado determina o tamanho da superfície de pele afetada 212 (A superfície de pele afetada tem geralmente uma cor avermelhada após o tratamento). Os tamanhos correntes de substratos que compreendem os elementos aplicadores de tensão variam de 5 x 5 mm? a 25 x 25 mm.

O arranjo de elementos 116 pode estar localizado sobre a superfície do substrato 104 ou substrato similar como uma matriz espaçada de modo uniforme ou aleatório de, por exemplo, 12 x 12 eletrodos, 16 x 16 eletrodos, 16 x 24 eletrodos, ou qualquer outro número e configuração dos eletrodos.

Em algumas modalidades, os domos 120 podem ser localizados em uma forma adaptada para tratar certa área da pele de conformação irregular.

Somente o ápice dos domos 120 fica em contato com a seção alvo da pele 198. O diâmetro dessa área de contato é

- de cerca de 10 a 20 micra.

Por conseguinte, a superfície de pele danificada em relação à superfície de pele (vermelha) 15º afetada este em uma razão de cerca de 1:10. Mais especificamente, essa razão reflete a área da seção alvo da pele que está sendo tratada que é danificada pela aplicação da tensão de RF (i.e., a centelha) e a seção alvo da pele -

que é deixada com uma cor avermelhada depois do tratamento devido à irritação da pele.

A superfície de pele afetada é geralmente igual ao tamanho do substrato sobre o qual os domos 120 são montados.

Para o tratamento da próxima seção alvo de pele, o aplicador é movido (transladado) sobre a pele em um remendo, como um impulso lento, e aplicado à próxima seção alvo de pele a ser tratada.

Isso tende a desacelerar o processo de tratamento e requer seções de tratamento múltiplas.

Além disso, esse tipo de tratamento deixa a pele com um padrão remendado claramente visível de seções de pele tratadas e não tratadas. Em geral, isso pode consumir uma quantidade considerável de tempo antes de o padrão se tornar menos pronunciado.

Devido à superfície de pele danificada ser extremamente pequena, não há necessidade de resfriamento da unidade de aplicador e, assim, quase todos os tratamentos podem ser realizados com um aplicador que na requer dispositivos de resfriamento especiais. Dependendo da intensidade de a tensão aplicada, a corrente elétrica desenvolvida e a duração da aplicação à pele, a corrente que é habilitada ou distribuída em consequência do rompimento da pele descarregada pode ser - aumentada e mantida por tempo suficiente para encolhimento - ou destruição de tecido de colágeno. Isso ainda facilita o 15º processo de retesar a seção alvo da pele 198. Tipicamente, a duração da aplicação da tensão de RF à pele estaria na faixa de 10 microssegundos a 300 milissegundos e os valores de tensão estariam na faixa de 10 volts a 1.000 volts. Deve ser entendido que o tratamento per se aplicado com os aplicadores descritos acima não é um tratamento invasivo. Os domos 120 do arranjo de elementos de contato 116 não penetram na pele que está sendo tratada. Quando o tratamento da pele do paciente está completo, os portadores 100 ou 144 usados para aplicação ou para distribuição da tensão à seção alvo de pele podem ser removidos dos aplicadores 100 ou 190 (Figura 2A e Figura 2B) e descartados. Deve ser observado que os portadores 100 ou 144, embora descartáveis depois de completado o tratamento, eles são ainda adequados para vários tratamentos e podem ser usados para tratamentos repetidos com o mesmo paciente.

As Figuras 6A e 6B são diagramas esquemáticos que ilustram uma terceira modalidade exemplar de um portador de elementos aplicadores de tensão à pele, flexíveis, descartáveis combinado com um dispositivo de resfriamento para o tratamento de uma pluralidade de volumes de pele distintos e separados.

A Figura 6A é uma vista lateral da montagem e a Figura 6B é uma vista em perspectiva de topo olhando na direção da seta B.

A montagem 210 inclui um dispositivo de resfriamento que é um reservatório de fluido oco 214 que tem pelo menos uma parede flexível 218. Em uma " modalidade, o substrato flexível 104 que sustenta os z elementos de aplicação de tensão à pele é laminado na parede flexível 218. Nessa configuração, a parede flexível 218 substitui o substrato flexível 108. Em uma modalidade alternativa, o portador flexível 100 é usado como uma parede do reservatório 214. Outros dispositivos de resfriamento, por exemplo, um refrigerador térmico, tubo de aquecimento ou similar, podem ser usados no lugar do fluido.

O reservatório 214 inclui uma seção relativamente rígida 222 que compreende tiras de contato 226 para conduzir energia para o portador flexível 100. Geralmente, as tiras de contato podem ser depositadas em qualquer local, incluindo a parte externa da parede do reservatório desde que elas tenham bom contato elétrico com a fonte de tensão de RF.

O reservatório 214 inclui uma conexão 230 para entrada e saída de fluido e conexão elétrica (não mostrada) para uma fonte de tensão de

RF. O fluido de resfriamento pode ser água ou alguns outros fluidos adequados. As Figuras 7A e 7B são vistas diferentes dos desenhos ambientais que ilustram o uso do aplicador que contém a montagem 210 das Figuras 6A e 6B. O aplicador 250 compreende um manípulo 254 com uma conexão adequada para uma fonte de tensão de RF e, se necessário, para uma fonte de entrada de fluido de resfriamento e cuja entrada e fluxo de saída estão marcados por setas 170 e 172. Em operação, a montagem disponível 210 é inserida nos guias 246 do manípulo

250. Os guias 246 têm superfícies metalizadas através das quais a tensão de RF (energia) requerida é transportada para " os contatos 226 da montagem descartável 210. Quando o . aplicador 250 aplicado a uma seção de alvo de pele 260 a ser 15º tratada e o operador/profissional de saúde aplica a pressão necessária ou desejada, a parede 218 se conforma à topografia da pele e o fluido que à preenche proporciona a contrapressão que permite o contato firme e conformação completa com as seções alvo de pele que estão sendo tratadas. Os elementos de contato ou domos 120, como mostrados na Figuras 7A e 7B, são configurados para contatar a pele e conduzir corrente em uma pluralidade de locais distintos e separados. Quando o aplicador 250 é aplicado à superfície da pele 260, e a tensão de RF (energia) é fornecida aos domos 120, um rompimento elétrico da pele, local, é gerado, o que produz, na pele, marcações similares aos microferimentos descritos anteriormente. A descarga elétrica ablaciona uma pluralidade de seções da pele que está em contato com os domos 120, e a corrente ou arco elétrico fluindo através da abertura nos microferimentos da pele, provoca, assim, o aquecimento simultâneo de uma pluralidade de volumes de pele para uma temperatura de coagulação.

A corrente coagula a pele nos pontos de contato e nos volumes de pele que estão na vizinhança imediata aos pontos de contado.

Depois que o tratamento do paciente é completado, a montagem 210 pode ser descartada.

Geralmente, devido ao fato de o aplicador 250 compreender um manípulo 254 com conexões adequadas para uma fonte de tensão e uma fonte de fluido de resfriamento, o aplicador todo pode ser descartado. : Embora a descarga elétrica rompa o estrato córneo, . o tratamento por si mesmo é um tratamento não invasivo 15º porque os domos não penetram na pele.

A fonte de tensão de RF pode proporcionar uma tensão unipolar ou bipolar.

Dependendo do tipo de portador flexível, a energia eletromagnética (tensão de RF) pode ser aplicada simultaneamente à todos os elementos 116 (Figura 1B) terminados pelos domos 120, a grupos selecionados de elementos 116, ou aos elementos individuais 116 terminados pelos “domos 120 em uma sequência predeterminada Ou aleatória, bem como em um padrão e sequência que minimizam o aquecimento da pele, por exemplo, operando a cada terceira ou quarta fileira de domos 120. A energia eletromagnética poder ser também aplicada a domos diferentes em níveis diferentes de energia.

As Figuras 8A e 8B são vistas em perspectivas que ilustram modalidades exemplares adicionais de portadores de elementos aplicadores de tensão à pele, flexíveis, descartáveis. A Figura 8A ilustra um portador tridimensional 300 tendo uma conformação cilíndrica. Elementos condutores 116 (Figura 1B) são configurados de tal modo que os domos 120 se projetam da superfície externa 304 das facetas 328 do portador 300. O portador 300 pode ser produzido por tensionamento do substrato flexível similar ao substrato 104 sobre uma carcaça, que pode ser um cilindro sólido ou uma estrutura do tipo gaiola de esquilo. Fluido de resfriamento 306 pode ser fornecido ao portador 300 através de um eixo - oco 308 sobre o qual o portador 300 gira. O fluido de . resfriamento pode fluir através da seção interna do portador

300. Os lados 312 do portador 300 podem compreender tiras de contato 316 através das quais a tensão de RF pode ser fornecida aos domos 120. Tal configuração do portador 30 permite que ela seja aplicada a uma seção relativamente grande de pele. No contexto da presente exposição, “uma seção grande de pele” significa uma seção de pele cujas dimensões excedem as dimensões da superfície do portador, ou circunferência da superfície do eletrodo de contato ou portador de eletrodos. O portador 300 tem uma simetria rotacional e pode ser facilmente reposicionado para tratamento de uma seção de pele vicinal por rolamento dele na pele, proporcionando um tempo razoável para relaxação térmica da seção de pele tratada anteriormente e retornado para a mesma seção de pele tratada anteriormente.

O reposicionamento ou rolamento do portador 300 sobre a pele é tal que os domos 120 permanecem em contato permanente com à pele e, por conseguinte, não deixam seções ou remendos da pele que não foram tratados.

Vantajosamente, essa modalidade elimina o padrão de pele do tipo patchwork residual.

Esse tipo de tratamento de pele realmente representa um processo contínuo de tratamento da superfície da pele.

O número de partes trocadas das peças descartáveis e o tempo associado a tais trocas são reduzidos eo usodo aplicador é ainda aperfeiçoado.

A Figura 8B ilustra um portador 300 tridimensional que tem uma conformação de prisma triangular.

Os elementos - 116 (Fígura 1B) terminados pelos domos 120 estão localizados - de modo que eles se projetam de uma superfície externa 324 155 das facetas 328 do portador 320. O portador 320 pode ser produzido por tensionamento do substrato flexível, similar ao substrato 104 sobre uma carcaça triangular, que pode ser um corpo sólido ou uma estrutura do tipo gaiola.

Alternativamente, cada uma das facetas pode ser feita de portadores rígidos separados similares ao portador 144. O fluido de resfriamento 306 pode ser fornecido à seção interna do portador 320 através de um eixo oco 308 através do qual tensão pode ser suprida aos elementos 116 terminados pelos domos 120. Tal configuração do portador aumenta Sua vida útil e reduz o tempo associado a tais trocas das peças descartáveis.

O portador 320 tem uma simetria rotacional 340 que tem uma conformação de prisma hexagonal.

A estrutura dos portadores 300 e 320 e os métodos para sua fabricação são,

mutatis mutandis, aplicáveis ao portador 340. Geralmente, qualquer conformação poligonal pode ser usada para os portadores similares aos portadores 300, 320, e 340. Portadores de conformação poligonal têm uma simetria rotacional e pode ser fácil e continuamente reposicionado quando está sendo tratada uma área de superfície maior que as seções de superfície da pele do portador.

As Figuras 9A e 9B são desenhos ambientais que ilustram o uso dos aplicadores mostrados nas Figuras 8A e 8C. A Figura 9A ilustra um aplicador 354 que consiste em um manípulo 358 que tem conexão com um suprimento de fluido de resfriamento. Setas 360 e 362 ilustram esquematicamente o - fluxo do fluido de resfriamento para dentro e para fora do - aplicador 354 a ainda para o portador 300. O portador 300, conforme explicado acima, está em contato permanente com a pele 366. A superfície tratada é afetada rolando se o portador sobre a pele. A Figura 9B ilustra um aplicador 370 utilizando o portador descartável 340 da Figura 8C. As Figuras 10A e 10B ilustram ainda outra modalidade exemplar de um aplicador que emprega um portador de elementos aplicadores de tensão à pele, flexíveis e rígidos, descartáveis. O aplicador 400 (Figura 10A) inclui um portador 404 preenchido com elementos condutores de tensão à pele 116 configurados de modo que os elementos 116 terminadores dos domos 120 se projetam de uma superfície externa 408 do portador 404. O eletrodo oposto 412 é um eletrodo plano, rígido ou flexível, convencional. Na presente exposição, o termo “eletrodo convencional”

significa um eletrodo com uma superfície condutora contínua.

As linhas invisíveis 416 ilustram esquematicamente as linhas de fluxo de corrente elétrica induzida, proporcionadas por uma fonte de tensão de RF 418. Praticamente, a corrente flui através da pele 420 a partir de cada domo 129 em um modo divergente se comunicando com quase toda a superfície 412 do eletrodo.

O volume 424 representa um volume tratado através do qual à corrente gerada por todos os domos 120 flui.

Essa corrente aquece o volume 424 e encolhe ou destrói o colágeno.

Como notado acima, o portador 404 permite que se atinjam todos os elementos 116 (não mostrados) terminados pelos domos 120, um grupo de elementos 116, ou cada um dos " elementos 116, individualmente.

Ao se operar uma quantidade " apropriada de elementos 116 ou ao se alterar à sua sequência de operação, é possível variar a corrente e seus efeitos sobre o volume comum do tecido 424, Por exemplo, ao se operar aleatoriamente diferentes elementos 116, é possível gerar um padrão de aquecimento da pele uniforme ou homogêneo e evitar a formação de pontos quentes.

É também possível adaptar os parâmetros de tratamento, tais como frequência de pulso, temperatura, ordem de operação de diferentes domos,

etc. às necessidades de um paciente particular.

Um arranjo de resfriamento 430, de qualquer tipo conhecido, pode ser usado para resfriar a pele 420 e, em particular, o volume 424. Ao se variar a taxa na qual o calor é evacuado do volume de tratamento, é possível afetar ainda os parâmetros de tratamento do volume 424. Isso pode ser feito variando-se a temperatura do fluido de resfriamento ou a vazão do fluido.

A Figura 10B mostra um método de variação do local do volume de tratamento 424 dentro da pele e, em particular, a profundidade “hn” na qual o volume 424 está localizado. O portador 404 e o eletrodo convencional 412 podem ser movidos por qualquer mecanismo conhecido, conforme mostrado pelas setas 434 em direção a ou se afastando um do outro. A alteração da distância L entre o portador 404 e o eletrodo 412 muda a profundidade h do local do volume tratado 424 dentro da profundidade da pele, proporcionando assim um parâmetro adicional de tratamento para adaptação e | individualização das necessidades do paciente. Nessas ã modalidades, a relação entre as superfícies dos elementos de 15º aplicação de tensão à pele que estão em contato com à pele e a superfície do eletrodo que está em contato com à referida pele é maior que pelo menos 1 para 1.000.000. As Figuras 11A e 11B ilustram outra modalidade exemplar de um aplicador que emprega um portador de elementos aplicadores de tensão à pele, rígidos e flexíveis, descartáveis. O aplicador 450, conforme mostrado nas Figuras 11A e 11B, é de conformação cilíndrica, embora possa também ter outras configurações, tais como forma linear Ou poligonal. O aplicador 450 (Figura 11A) inclui um portador 454 preenchido com elementos condutores 116 (Figura 1B) configurados de tal forma que os domos 120 se projetam da Superfície 448 do portador 454. A superfície 448 é orientada em direção à seção alvo de pele a ser tratada. O eletrodo oposto 462 é um eletrodo plano, rígido ou flexível, convencional, ou um eletrodo que representa um segmento de uma superfície orientada paralelamente à pele.

As linhas invisíveis 466 ilustram esquematicamente as linhas de fluxo de corrente elétrica induzidas fornecidas pela fonte de RF (não mostrada). O aplicador 450 é conectado à uma superfície de vácuo que quando operada, puxa para dentro, como mostrado pela seta 452, uma seção da pele 420, de modo que cria uma projeção e forma bom contato com os domos 120 do portador

454 e o eletrodo convencional 462. Quando a tensão de RF é aplicada ao portador 454 e o eletrodo convencional 462,

a corrente gerada flui de um modo divergente através da pele

- de cada domo 120 que se comunica com quase a superfície . inteira do eletrodo 462. O volume 424 representa um volume através do qual a corrente gerada por todos e cada um dos domos 120 flui.

De modo similar às modalidades das Figuras

8A e 8B, O portador 454 permite que todos os domos 120 sejam operados, inclusive operar domos 120 individuais.

Ao se operar uma quantidade apropriada dos domos 120, é possível variar a magnitude da corrente e seus efeitos no volume comum do tecido 424, É também possível adaptar os parâmetros de tratamento às necessidades de um paciente particular.

Parâmetros de tratamento adicionais podem ser obtidos pela introdução de resfriamento de pele/tecido.

Na medida em que a parte externa da pele resfria, a resistência elétrica dela cresce e a corrente flui através de camadas da pele mais profundas e mais quentes que têm menor resistência.

Ao se trocar aleatoriamente quaisquer dos domos 120 participarão do processo, é possível criar um fluxo de corrente uniforme através da pele e evitar pontos quentes no eletrodo 462. A Figura 12 é uma ilustração esquemática de outra modalidade exemplar de um aplicador com os portadores da Figura 8A e eletrodos convencionais configurados como corpos tridimensionais. O aplicador 500 consiste em um manípulo 506 que tem uma conexão para resfriar o suprimento de fluido de resfriamento 508. As setas 510 é 512 ilustram esquematicamente o fluxo do fluido de resfriamento para dentro e para fora do aplicador 500 e ainda para o portador 300 e o eletrodo convencional 518 configurado como um cilindro oco. O eletrodo 518 pode ser feito de metal ou de - plástico tendo sua superfície externa revestida. o - suprimento de fluido de resfriamento é configurado de modo 15º que o fluido de resfriamento passa dentro de o portador 300 e o eletrodo 518, resfriando as seções de pele 524 que estão em contato com eles.

O aplicador 500 é aplicado à superfície da pele 524 e forma uma projeção na pele 528. A projeção na pele 528 pode ser gerada por sucção ou por dispositivos mecânicos. É conhecido, por exemplo, gerar uma projeção na pele por aplicação simultânea à pele de dois laminadores, tais como o portador 300 e o eletrodo 518, e girá-los em velocidades diferentes ou em direção oposta. Por aplicação de uma tensão de RF ao portador 300 e o eletrodo 518, é possível gerar corrente que flui através da pele 524 de cada domo 120 que está em contato com a pele para as seções correspondentes do eletrodo 518 de um modo similar ao descrito com relação às

Claims (1)

1. Figuras 10A e 10B. Ao se regular a altura da projeção 528 e ao se operar uma quantidade apropriada de domos 120, é possível regular o volume de pele (tecido) tratado e adaptar os parâmetros de tratamento para as necessidades individuais de cada paciente. Adaptações adicionais dos parâmetros de tratamento às necessidades do pacientes são possíveis por alteração da temperatura da pele/fluido de resfriamento e velocidade de avanço do aplicador 500. Embora a modalidade exemplar deo presente método e aparelho tenha sido ilustrada e descrita, será apreciado que várias alterações podem ser feitas nela sem afetar o espírito e escopo do aparelho e do método. Portanto, oO : escopo do método é definido por referência às seguintes - reivindicações: No relatório descritivo e reivindicações do presente pedido, cada um dos verbos “compreender”, “incluir” e “ter”, e suas conjugações, são usados para indicar que o objeto ou os objetos do verbo não são necessariamente uma listagen completa de membros, componentes, elementos e partes do sujeito ou sujeitos do verbo.

   O presente aparelho e o método foram descritos usando-se descrições detalhadas das suas modalidades que são proporcionadas a título de exemplo e não pretendem limitar o escopo da invenção. As modalidades descritas compreendem características diferentes, em que nem todas elas são requeridas em todas as modalidades do aparelho. Algumas modalidades do presente aparelho e método utilizam somente algumas das características ou combinações possíveis das características.

   Variações de modalidades do presente aparelho que são descritas e das modalidades do presente método que compreendem combinações diferentes de características indicadas nas modal idades descritas ocorrerão àqueles versados na técnica.

   Será apreciado por aqueles versados na técnica que a presente invenção não é limitada ao que foi particularmente mostrado e descrito aqui acima.

   Mais exatamente, o escopo da invenção é definido pelas reivindicações a seguir.

   ' REIVINDICAÇÕES

   1. Aplicador para tratamento não invasivo de uma pluralidade de volumes de pele distintos e separados, —CARACTERIZADO pelo fato de que compreende: um aplicador que tem uma superfície de contato incluindo pelo menos um par de elementos aplicadores, espacejados, de tensão de RF à pele; um controlador que inclui pelo menos um suprimento " 10 de tensão de RF configurado para suprir tensão de RF para os - elementos aplicadores de tensão à pele; e em que o controlador é operativo; para distribuir tensão RF aos elementos aplicadores de tensão à pele quando aplicados à superfície da pele em uma magnitude suficiente para gerar um rompimento elétrico da camada superior da pele, resultando em uma . remoção da pele; e simultaneamente aplicar uma corrente elétrica ] através do segmento removido para aquecer e coagular volumes de camadas mais profundas da pele em contato com os referidos elementos e em sua proximidade imediata.

   2. Aplicador, de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que os elementos aplicadores de tensão RF à pele proporcionam concentração máxima de carga.

   3. Aplicador, de acordo com à reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que os ditos volumes de

   ' aquecimento e coagulação de camadas mais profundas da pele . também causam encolhimento e destruição de colágeno.

   4. Aplicador, de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que o dito tratamento afeta uma fração da dita superfície de pele que está em contato com os ditos elementos aplicadores de tensão RF à pele, sendo que a razão entre à área superficial da pele em contato com os ditos elementos é de pelo menos 1:10º.

   5. Aplicador, de acordo com a reivindicação 7 10 1, CARACTERIZADO pelo fato de que a dita superfície tratada - excede as dimensões da superfície do dito aplicador.

   6. Aplicador, de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que o tipo de superfície do aplicador contendo elementos de aplicação de tensão é pelo 15º menos um de um tipo rígido ou flexível.

   7. Aplicador, de acordo com a reivindicação 6, . CARACTERIZADO pelo fato de que a superfície do tipo flexível gera conformidade à topografia da pele, de forma que os ' elementos de aplicação de tensão à pele estão em contato com a pele em uma pluralidade de localizações separadas e distintas.

   8. Aplicador, de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de compreender adicionalmente um mecanismo para acionar o suprimento de tensão entre os elementos de aplicação de tensão à pele em uma sequência arbitrária, resultando em um tratamento uniforme da pele.

   9. Aplicador, de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de compreender adicionalmente uma

   ' conexão a uma fonte de fluido para esfriar o aplicador e a . pele, estando em contato com o dito aplicador.

   10. Aplicador para uso em um tratamento não invasivo de uma pluralidade de volumes de pele distintos e separados, CARACTERIZADO pelo fato de que compreende: pelo menos um aplicador que tem pelo menos em uma superfície uma pluralidade de elementos aplicadores de tensão à pele espaçados e pelo menos um eletrodo convencional; Í 10 um controlador que inclui pelo menos um , suprimento de tensão de RF configurado para suprir tensão de RF para os elementos aplicadores de tensão à pele e em que o controlador é operativo para distribuir tensão RF aos elementos aplicadores de tensão à pele quando aplicados à superfície da pele em uma magnitude suficiente para gerar um rompimento elétrico da camada superior da . pele, resultando em uma remoção da pele; e simultaneamente aplicar uma corrente elétrica ' através do segmento removido para aquecer e coagular volumes de camadas mais profundas da pele em contato com os referidos elementos e em sua proximidade imediata.

   11. Aplicador, de acordo com a reivindicação 10, CARACTERIZADO pelo fato de compreender adicionalmente um mecanismo para alterar a distância entre o aplicador e o eletrodo convencional.

   12. Aplicador, de acordo com a reivindicação 10, CARACTERIZADO pelo fato de que a distância entre o aplicador

   : e o eletrodo convencional determina a localização e a : profundidade do volume de pele a ser tratado.

   13. Aplicador, de acordo com a reivindicação 10, CARACTERIZADO pelo fato de que o tipo de superfície do aplicador contendo elementos de aplicação de tensão e a superfície de eletrodo convencional são pelo menos um de um tipo rígido ou flexível.

   14. Aplicador, de acordo com a reivindicação 10, CARACTERIZADO pelo fato de que o aplicador e o eletrodo : 10 convencional possuem a forma tri-dimensional.

   ' 15. Aplicador, de acordo com a reivindicação 10, CARACTERIZADO pelo fato de que o aplicador e o eletrodo convencional estão localizados praticamente no mesmo plano.

   16. Aplicador para uso em um tratamento não invasivo de uma pluralidade de volumes de pele distintos e separados, CARACTERIZADO pelo fato de que compreende: BR um sistema operativo para formar uma protuberância na pele; : pelo menos um aplicador que tem pelo menos uma superfície de condução incluindo pelo menos um par de elementos aplicadores de tensão à pele espaçados e pelo menos um eletrodo convencional, sendo que O aplicador e o eletrodo “convencional são operativos para aceitar a protuberância da pele; e em que os elementos aplicadores de tensão à pele e o eletrodo convencional são configurados para aplicar a tensão RF recebida à pele, de forma a gerar um rompimento

   ' elétrico da camada superior da pele, resultando em uma . remoção da pele; e simultaneamente aplicar uma corrente elétrica através do segmento removido para aquecer e coagular volumes 5 de camadas mais profundas da pele em contato com os referidos elementos e em sua proximidade imediata.

   17. Aplicador, de acordo com qualquer uma das reivindicações 10 e 16, CARACTERIZADO pelo fato de compreender adicionalmente uma conexão a uma fonte de fluido 7 10 para esfriar o aplicador e o eletrodo convencional e a pele, . estando em contato com o dito aplicador e o eletrodo convencional.

   18. Aplicador, de acordo com a reivindicação 16, CARACTERIZADO pelo fato de que a protuberância da pele é formada por dispositivos mecânicos ou dispositivos de sucção.

   ' 19. Aplicador, de acordo com a reivindicação 16, CARACTERIZADO pelo fato de que o tamanho da dita ' protuberância define o volume de pele tratada.

   20. Aplicador, de acordo com à reivindicação 16, CARACTERIZADO pelo fato de que o aplicador e o eletrodo convencional são pelo menos de um tipo selecionado de um grupo que consiste de um tipo rígido, de um tipo flexível, de um tipo rotacional de um tipo de geometria tri- dimensional e de uma combinação deles.

   21. Aplicador, de acordo com a reivindicação 20, CARACTERIZADO pelo fato de que o aplicador e o eletrodo convencional são operativos para formar a dita protuberância

   ' na pele por pelo menos uma de uma diferença na velocidade ' rotacional ou na direção de rotação do aplicador e do eletrodo convencional e em uma mudança na distância entre eles.

   22. Método para uso para evitar pontos quentes em um procedimento de tratamento cosmético de pele por RF, CARACTERIZADO pelo fato de que compreende: aplicar a uma seção alvo da pele um par de eletrodos com um eletrodo que é um eletrodo convencional e o Fr 10 outro eletrodo compreende um conjunto de uma pluralidade de . elementos, microscópicos, de tensão de RF à pele; aplicar aos ditos elementos uma tensão de RF em um nível suficiente para gerar um rompimento elétrico da camada superior da pele, resultando em uma remoção da pele; simultaneamente aplicar uma corrente elétrica através do segmento removido para aquecer e coagular volumes . de camadas mais profundas da pele em contato com os referidos elementos e em sua proximidade imediata; e ' alterar aleatoriamente a ordem da operação da dita pluralidade de elementos de contato aplicadores, microscópicos, de tensão à pele de modo à evitar a formação de pontos quentes.

   23. Método para uso em tratamento cosmético para evitar um padrão de remendo em uma seção alvo de pele tratada em um procedimento de tratamento de pele RF, CARACTERIZADO pelo fato de que compreende as etapas de: aplicar um aplicador que contém um portador com simetria rotacional tridimensional com uma superfície de

   ' contato que tem uma pluralidade de elementos aplicadores,

   . espacejados, de tensão de RF à pele a uma seção da pele, de modo que os ditos elementos estão em contato com a superfície da pele em uma pluralidade de locais distintos e separados; ativar uma fonte de tensão de RF para fornecer tensão RF à dita pluralidade de elementos aplicadores, espacejados, de tensão de RF à pele a um nível suficiente para causar um rompimento elétrico da parte superior da

   ? 10 pele, resultando em sua remoção;

   . simultaneamente aplicar uma corrente elétrica através do segmento removido para aquecer e coagular volumes de camadas mais profundas da pele em contato com os referidos elementos e em sua proximidade imediata; e rolar, continuamente, o aplicador com o portador com simetria rotacional tridimensional para tratar outras

   . seções alvo da pele de modo que as superfícies de portador tridimensional com uma pluralidade de elementos aplicadores

   ' de tensão, espacejados, permaneçam em contato com uma seção alvo da dita pele todo o tempo.

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