根据美国纽约标准作为脊柱炎的诊断标准
临床判断
出现腰痛晨僵等症状持续3个月者，活动时症状缓解，休息后无明显改善；脊柱活动度受限，脊柱屈伸、侧弯、转动明显受限；对比起同性别、同龄人群，出现胸廓扩张度减弱。
影像学标准（骶髂关节炎）
双侧脊柱病变＞Ⅱ级或单侧脊柱病变为Ⅲ-Ⅳ级。
以上诊断参考：符合影像学标准一项者，可诊断为脊柱炎；符合3项临床判断或符合影像学标准，则可考虑诊断为脊柱炎。
根据实验室检查结果进行诊断
可配合实验室检查进行辅助诊断，检测HLA-B27如呈阳性能提示为脊柱炎。
根据临床分类，将脊柱炎分为以下几类
反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年脊柱关节炎、未分化脊柱关节炎
脊柱炎指的是脊柱关节炎，是一组以脊柱和外周关节为主，多系统受累的系统性炎症性疾病。目前该组疾病包括了强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、赖特综合征、炎性肠病关节炎等等。1、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎是脊柱炎的放射学阳性的中轴型脊柱关节炎，也就是X线检查已经发现骶髂关节有病变，才能称之为强直性脊柱炎。最常见的症状是腰背部或骶髂部的疼痛，而且疼痛符合炎性腰背痛的特点，多发于青壮年的男性，女性也有，但是多隐匿起病。2、反应性关节炎指的是继发于身体其他部位感染的急性非化脓性的关节炎，泌尿生殖道或者肠道感染，往往是前驱的一个症状，以下肢为主成一种非对称性的表现。3、赖特综合征，它是反应性关节的一种特殊类型，以典型的急性期关节炎、非淋球菌性尿道炎、结膜炎三联征为特征。4、银屑病关节炎是伴有银屑病的炎症性关节病变，属于脊柱关节炎的一种。脊柱炎还包括肠病性关节炎以及未分化脊柱关节炎等等。
观看视频强直性脊柱炎可以通过体格的检查诊断，也需要配合上实验室的检查或者是影像学检查。实验室检查主要包括C反应蛋白的检查或者是肝功以及肾功能的检查，影像学检查包括X线检查、CT检查或者是核磁共振检查等。确诊病情的时候不是特别严重，可以选择药物治疗，比如说非甾体类抗炎药物，包括双氯芬酸或者是塞来昔布。
观看问答确诊强直性脊柱炎应该根据具体的表现，以及结合相关的检查。早期强直性脊柱炎症状不够典型，主要表现为腰底部的疼痛。随着病程的进展，可能会出现腰部的僵硬，脊柱的融合影响正常的脊柱功能。对于症状不典型的强直性脊柱炎，需要及时的进行HLA-B27因子检查。强直性脊柱炎是风湿免疫性疾病，平常要多注意保暖，可以对于针灸理疗等辅助性治疗。如果疼痛剧烈可以口服抗风湿，抗免疫和非甾体止痛药，可以延缓病情的进展，改善脊柱功能。
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强直性脊柱炎的诊断其实很简单，但是具体想要知道强直性脊柱炎发展到什么程度，就要进行更加详细的检查。那么到底有哪些检查呢？强直性脊柱炎能治好吗？接下来，南方医科大学南方医院关节与骨病外科的肖军副主任医师将会一一为大家解答。
强直性脊柱炎检查有哪些？
肖军医生说道，实际上强直性脊柱炎可以非常简单的就诊断出来，第一个是从症状看，通过医生问疾病可以很快就问出来，另外一个点最关键看到骨盆平片。很多医生会给大家开磁共振，但是个人自己的理念认为，如果能够用更少钱更简单诊断能够解决问题，就应该为病人尽量的省钱。所以一般做的事情是给大家拍骨盆正位，80多块钱。因为我们医院骨盆正位比较高清，这个时候会把它放大以后来看，放了以后看里面的细节，看有没有骶髂关节虫蚀样改变。大家要注意医生和医生之间是有非常大的差别的，有些可以很敏锐的看到一些非常细微的改变，一张普通的平片可以拿到很多信息，这是诊断的非常重要的标准。
另外如果是初步的X光片发现有这方面的迹象的时候，要进一步的追查，第一查HLAB27，看看B27是不是阳性的，如果是阳性的可以有助于确定诊断。但是实际上并没有很多指标，就查C反应蛋白和血沉就行。这两个指标只需要十几块钱，而且两个小时就能出结果，拿到这些指标以后，综合的分析可以很快地确立诊断。强直性脊柱炎的诊断，实际上并不是像大家想象中复杂，如果在专科医生手上是非常容易。
强直性脊柱炎能治好吗？
肖军医生指出，强直脊柱炎的早期发现是最重要，早期发现比什么都重要。因为早期发现的时候，身体还没有被疾病造成残疾，脊柱会变得非常僵硬，髋关节和膝关节会受到破坏。在早期发现的时候很快能够把疾病的活动度降到正常，这个时候不能破坏身体是最重要的。如果破坏到一定程度，把脊柱都强直了，髋关节破坏了，膝关节破坏了，这个时候再治疗没有回天之力的。髋关节、膝关节还有被强直了，这些部分都不会再回来，所以这个疾病的早期治疗是非常重要。在疾病发现的第一时间一定要找非常靠谱的医生，认为非常值得信赖的医生来当主诊医生，一旦认定以后就不要走开，因为疾病如果来回治疗，有些医生观点不同的时候，一旦判断失误找到了治疗药物，效果并不能达到很好疗效，可能最终受害的是自己。
所以，发现病痛的时候要及时就医，早期的发现是最重要的，第一时间要找值得信赖的医生，这样才能确保接下来的治疗能够有所保障以及判断正确。
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