Meningite tuberculosa
| Tuberculous meningitis | |
|---|---|
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| Especialidade | neurologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | A17.0, G01 |
| CID-9 | 013.0, 322.9 |
| CID-11 | 1820468614 |
| MedlinePlus | 000650 |
| eMedicine | neuro/385 |
| MeSH | D014390 |
 Leia o aviso médico
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Meningite tuberculosa (MTB) é uma infecção das membranas que envolvem o sistema nervoso central pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis. Ocorrem em 1% dos cerca de 10 milhões de casos sintomáticos de tuberculose do mundo por ano, e é a variedade mais letal de tuberculose, com mortalidade de no mínimo 30% com tratamento óptimo.[1]
Causa
[editar | editar código-fonte]Mycobacterium tuberculosis entram no hospedeiro por inalação de gotículas e crescem dentro dos pulmões, eventualmente disseminação para os gânglios linfáticos locais. Se o sistema linfático está debilitado passam para o sangue e espalham para todo o corpo, formando focos (focos de Rich) nas meninges que crescem, se rompem e se espalham causando comprometimento do sistema nervoso das áreas próximas ao foco. [2]
Sinais e sintomas
[editar | editar código-fonte]Os sintomas começam gradualmente, se acumulam com os sintomas de outras tuberculoses e duram de semanas a meses e incluem [3]:
- Febre e calafrios
- Confusão mental
- Náuseas e vômitos
- Sensibilidade à luz (fotofobia)
- Forte dor de cabeça
- Estado de consciência alterado
- Torcicolo (meningismo)
Tratamento
[editar | editar código-fonte]O tratamento começa com isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol durante dois meses, e continua com isoniazida e rifampicina por mais dez meses. Corticosteroides podem ajudar a reduzir o risco de problemas neurológico e morte. [4]
- ↑ LASSO B, Martín. Meningitis tuberculosa: claves para su diagnóstico y propuestas terapéuticas. Rev. chil. infectol., Santiago , v. 28, n. 3, jun. 2011 . Disponible en <http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182011000300007&lng=es&nrm=iso>. accedido en 05 feb. 2015. http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182011000300007.
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1166190-overview
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000650.htm
- ↑ Prasad, K; Singh, MB (Jan 23, 2008). "Corticosteroids for managing tuberculous meningitis.". The Cochrane database of systematic reviews (1): CD002244. doi:10.1002/14651858.CD002244.pub3. PMID 18254003.