Artéria tireóidea ima

Artéria tireóidea ima
Localização da tireóidea ima descrita na imagem
Nome em Latim	Arteria thyreoidea ima
Vasculariza	Glândula tireóide, traquéia, glândula paratireóide, glândula timo
Origem	Artéria braquiocefálica e outros

A artéria tireóidea ima ou artéria de Neubauer^[1] (em inglês: thyroid ima artery, TIA)^[2] é a artéria da cabeça e pescoço. Esta é uma variante anatômica, quando presente, fornece sangue para a tireoide, sendo fornecida principalmente pelas artérias tireoidianas inferior e superior. Em casos raros, a artéria também fornece a traqueia, as glândulas paratireóides e o timo (thymica accessoria). De acordo com relatos, quando um ou ambos os vasos sanguíneos da glândula tireoide inferior estão ausentes, é uma artéria compensatória e, em alguns casos, é a única fonte de sangue para a glândula tireoide. Apesar de surgir principalmente do tronco braquiocefálico, também pode vir de outras fontes. Seu tamanho, suprimento de sangue e terminação variam. A artéria ocorre em apenas 3-10% da população. Devido às suas variações, pode causar complicações cirúrgicas, como sangramento intenso.

A artéria tireóidea ima^[3] é uma artéria embrionária e ocorre devido à falha do vaso em fechar, permanecendo patenteado (aberto).^[4]

A artéria tem uma origem variável. Ela surge principalmente do tronco braquiocefálico,^[5] mas também pode originar-se do arco da aorta, da carótida comum direita, da subclávia, da artéria pericardiofrênica, do tronco tireocervical, da escápula transversal ou da artéria torácica interna.^[6] Ela se eleva na frente da traqueia no mediastino superior até a parte inferior da glândula tireoide.^[4]

Seu tamanho, varia desde as pequenas artérias de tireoide acessórias até o tamanho de vasos da tireoide primária. O diâmetro do lúmen arterial varia de 3-5 milímetros (0,12-0,20 polegadas).^[7] A artéria pode estar presente como artéria acessória da tireoide, mas às vezes parece compensar a incompetência ou ausência de um, ou mais vasos principais da tireoide.^[8] Como começa de baixo da glândula tireoide e sobe, está principalmente associada à ausência ou ao tamanho reduzido das artérias tireoidianas inferiores.^[9] Nesses casos, ela é conhecida como artéria tireoide inferior acessória.^[7][8] Em casos raros, a artéria tem sido vista como compensando a ausência de uma ou ambas as artérias da tireoide superior.^[10]

Nos casos em que o comprimento da artéria tireóidea ima é menor, a artéria termina fornecendo a glândula timo e é conhecida como thymica accessoria.^[7]

Quando presente, o principal suprimento da tireóidea ima é a glândula tireoide, embora ela também forneça a traqueia. A artéria pode se estender e abastecer as glândulas paratireóides. Uma artéria raramente observada, é mais frequentemente relatada no contexto de glândulas paratireóides aumentadas (adenoma de paratiroide). A artéria termina fornecendo a tireoide, ou as glândulas paratireóides, como uma única unidade ou como múltiplos ramos.^[8][11] A artéria também é encontrada como o único suprimento da paratireóide em casos raros.^[8]

A artéria está presente apenas em cerca de 3-10% da população.^[12][13] A artéria tireóidea ima é de importância cirúrgica; devido ao seu tamanho relativamente pequeno e presença pouco frequente, pode causar complicações como sangramento grave na cirurgia do tórax, traqueia, tireoide ou glândulas paratireóides.^[14] O conhecimento da ocorrência da artéria é especialmente importante durante a traqueostomia e a tireoidectomia.^[7] Como a artéria é menor que os outros vasos da tireoide, e tendo origem em um dos vasos maiores, um corte rápido durante a realização da cirurgia pode causar complicações como hemorragia severa e perda significativa de sangue.^[14][15] A artéria, se dissecada, pode voltar para o mediastino e complicar ainda mais a condição, causando hemorragia e coágulos na cavidade torácica.^[16]

A artéria tireóidea ima foi definida pela primeira vez por Johann E. Neubauer no ano de 1772. Por isso, foi denominada (em inglês) como thyroid artery of Neubauer.^[17][18] Marie Philibert Constant Sappey, observou que a artéria é uma supranumerária que brota do arco da inominada e afirmou de ser rara.^[19] Beaumanoir, em uma situação, alegou que os vasos da tireóidea ima tinham grandes calibres (diferente de outras artérias da tireoide que eram de tamanho normal) e eram divididos em três ramos.^[19] Ela tem origem inferior às tiroides inferiores, por isso também é conhecida (em inglês) como lowest thyroid artery.^[12][13]

Arteria thyreoidea ima é o nome em latim da artéria.^[13][5]

A presença da artéria tireóidea ima também é observada em outros primatas superiores. A artéria tem sido relatada em gorilas, gibões, macacos e langures cinzentos. Variações na origem também foram observadas; descobriu-se que ela era originária da aorta no tórax, ou da carótida no pescoço.^[20]