WO2024010030A1 - 血中マイオスタチン低下剤 - Google Patents
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- the present invention relates to a blood myostatin lowering agent.
- Myostatin also known as Growth Difference Factor-8 (GDF8) is a secreted protein produced by skeletal muscle cells that suppresses skeletal muscle proliferation, and belongs to the TGF- ⁇ superfamily. From the phenotypes of myostatin gene abnormalities in animals and humans and observations using animal models, it is known that inhibition of myostatin results in muscle hypertrophy.
- GDF8 Growth Difference Factor-8
- myostatin Focusing on the function of myostatin, its inhibition is expected to be applied to the treatment of muscle atrophic diseases such as muscular dystrophy.
- myostatin neutralizing antibodies myostatin antagonists such as soluble activin IIB receptors, and analogues of follistatin, a physiological antagonist of the TGF- ⁇ superfamily, have been used in animal models to increase muscle strength.
- myostatin antagonists such as soluble activin IIB receptors
- follistatin a physiological antagonist of the TGF- ⁇ superfamily
- Non-Patent Document 1 fenofibrate, known as a PPAR ⁇ agonist, suppresses the expression of myostatin
- Patent Document 1 contains the following formula (1):
- R 1 and R 2 are the same or different and represent a hydrogen atom, a methyl group, or an ethyl group;
- R 3a , R 3b , R 4a and R 4b are the same or different and represent a hydrogen atom, a halogen atom, a nitro group, Hydroxyl group, C 1-4 alkyl group, trifluoromethyl group, C 1-4 alkoxy group, C 1-4 alkylcarbonyloxy group, di-C 1-4 alkylamino group, C 1-4 alkylsulfonyloxy group, C 1-4 alkylsulfonyl group, C 1-4 alkylsulfinyl group, or C 1-4 alkylthio group, or R 3a and R 3b or R 4a and R 4b combine to represent an alkylenedioxy group; represents an oxygen atom, a sulfur atom, or NR 5 (R 5 represents a hydrogen atom, a C 1-4 alkyl group, a C
- the compound is useful as a prophylactic and/or therapeutic drug for diabetes, diabetes, diabetic complications (diabetic nephropathy, etc.), inflammation, heart disease, and the like.
- diabetes diabetes, diabetic complications (diabetic nephropathy, etc.), inflammation, heart disease, and the like.
- diabetes diabetic complications (diabetic nephropathy, etc.), inflammation, heart disease, and the like.
- myostatin there is no description or suggestion as to how these compounds act on myostatin.
- An object of the present invention is to provide a new prophylactic and/or therapeutic agent useful for the prevention and/or treatment of diseases for which a therapeutic effect can be expected by inhibiting myostatin.
- the present invention provides the following [1] to [28].
- [1](R)-2-[3-[[N-(benzoxazol-2-yl)-N-3-(4-methoxyphenoxy)propyl]aminomethyl]phenoxy]butyric acid, its salts, or their salts A blood myostatin lowering agent containing a solvate as an active ingredient.
- (R)-2-[3-[[N-(benzoxazol-2-yl)-N-3-(4-methoxyphenoxy)propyl]aminomethyl]phenoxy]butyric acid, its salts, or their salts A method for lowering blood myostatin, comprising administering an effective amount of a solvate to a patient in need thereof.
- a method of inhibiting myostatin comprising administering an effective amount of a solvate to a patient in need thereof.
- the present invention provides a new drug useful for the prevention and/or treatment of diseases for which therapeutic effects can be expected by inhibiting myostatin. According to the present invention, it is possible to provide new preventive and/or therapeutic options to patients with diseases for which a therapeutic effect can be expected by inhibiting myostatin.
- FIG. 1 shows the amount of change in fasting blood myostatin concentration (pg/mL) when Compound A (0.4 mg per day) was administered to patients with non-alcoholic fatty liver disease.
- the compound A can be produced, for example, according to the method described in International Publication No. 2005/023777 pamphlet. It can also be formulated according to methods described in literature. Furthermore, a preparation containing Compound A has been approved in Japan as a hyperlipidemia therapeutic agent "Palmodia (registered trademark) tablets", and the “Palmodia tablets” can also be used.
- Palmodia registered trademark
- a salt or solvate of Compound A can also be used.
- Salts and solvates can be produced by conventional methods.
- the salt of Compound A is not particularly limited as long as it is pharmaceutically acceptable, but examples include alkali metal salts such as sodium salts and potassium salts; alkaline earth metal salts such as calcium salts and magnesium salts; ammonium salts. , organic base salts such as trialkylamine salts; mineral acid salts such as hydrochlorides and sulfates; and organic acid salts such as acetates.
- Examples of the solvate of Compound A or its salt include hydrates, alcoholates (eg, ethanolates), and the like.
- Compound A reduces the myostatin concentration in the blood. Since the blood myostatin concentration was decreased by administration of Compound A, it is considered that Compound A has an effect of suppressing the synthesis of myostatin in the body or an effect of promoting the excretion of myostatin. Therefore, Compound A, a salt thereof, or a solvate thereof can be an active ingredient of a blood myostatin lowering agent. In addition, Compound A, its salts, or solvates thereof are useful for the prevention and/or treatment of diseases whose symptoms are alleviated or improved by inhibition of myostatin, through the reduction of blood myostatin concentration. be.
- a "blood myostatin-lowering agent” means, for example, that its application reduces blood myostatin levels, and symptoms are alleviated or improved by inhibiting myostatin.
- myostatin inhibitor refers to diseases whose symptoms are alleviated or improved by inhibiting myostatin, for example, by inhibiting the function of myostatin in the living body.
- the mode of inhibiting myostatin function is not particularly limited, and includes, for example, suppression or inhibition of myostatin expression, inhibition of binding to myostatin receptors, antagonistic inhibition of myostatin receptors, decomposition of myostatin, etc. Can be mentioned.
- diseases whose symptoms are alleviated or improved by inhibition of myostatin include, for example, muscular atrophic diseases, cancer cachexia, and the like. Furthermore, inhibition of myostatin can be expected to reduce body fat.
- amyotrophic diseases include those caused by myogenic muscle atrophy such as muscular dystrophy, amyotrophic lateral sclerosis (ALS), spinal muscular atrophy (SMA), and spinal muscular atrophy.
- myogenic muscle atrophy such as muscular dystrophy, amyotrophic lateral sclerosis (ALS), spinal muscular atrophy (SMA), and spinal muscular atrophy.
- examples include sarcopenia.
- muscular dystrophy and sarcopenia are preferred in the present invention.
- Muscular dystrophy is a general term for inherited muscle diseases in which muscle fibers undergo repeated destruction, degeneration (myonecrosis), and regeneration, resulting in progressive muscle atrophy and muscle weakness. It exhibits so-called dystrophic changes in which the structure of muscle fiber bundles is lost, characterized by an increase in the number of nuclei, proliferation of connective tissue, and fat formation.
- Muscular dystrophies include, for example, chromosomal recessive muscular dystrophies such as Duchenne muscular dystrophy and Becker muscular dystrophy, congenital muscular dystrophies such as Fukuyama type, Ulrich type, merosin deficiency, integrin deficiency, Walker-Warburg syndrome, limb-girdle muscular dystrophy, and Miyoshi. These include muscular dystrophy, facioscapulohumeral muscular dystrophy, and myotonic dystrophy. Among these, preferred in the present invention are chromosomal recessive muscular dystrophies such as Duchenne muscular dystrophy and Becker muscular dystrophy, and more preferred is Duchenne muscular dystrophy.
- Compound A, a salt thereof, or a solvate thereof when used as a medicine, it can be prepared into tablets, capsules, or granules using other pharmaceutically acceptable carriers as necessary. , a powder, a lotion, an ointment, an injection, a suppository, and the like. These formulations can be manufactured by known methods.
- Pharmaceutically acceptable carriers include excipients, disintegrants, binders, lubricants, plasticizers, flow agents, diluents, solubilizing agents, suspending agents, isotonic agents, and pH adjusters. Examples include agents, buffering agents, stabilizers, coating agents, coloring agents, flavoring agents, and deodorants.
- Compound A, a salt thereof, or a solvate thereof may be administered orally or parenterally, but oral administration is preferred.
- the therapeutically effective amount and frequency of administration of Compound A, its salt, or solvate thereof will vary depending on the patient's weight, age, sex, symptoms, etc., but can be determined as appropriate by those skilled in the art.
- 0.05 to 0.8 mg of Compound A can be administered per day in 1 to 3 divided doses, preferably 0.1 to 0.4 mg per day in one or three doses. The dose is divided into two doses, more preferably 0.2 to 0.4 mg per day, administered once or twice.
- Example 1 Study of the effect of Compound A on blood myostatin Patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) were given Compound A at a dose of 0.4 mg per day (a 0.2 mg tablet of Compound A twice a day). The effect on blood myostatin when administered orally for 72 weeks was compared with administration of a placebo.
- NAFLD non-alcoholic fatty liver disease
- Figure 1 shows the amount of change (pg/mL) in blood myostatin concentration from baseline at 12 and 72 weeks after the start of administration. Note that the baseline values are shown in Table 1.
- the present invention was completed based on the first discovery that Compound A has an effect of lowering blood myostatin concentration in the fasting state, and symptoms are alleviated or improved by inhibiting myostatin. It is useful as a medicine for preventing and/or treating diseases.
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Abstract
マイオスタチンの阻害により症状が緩和又は改善される疾患の予防及び／又は治療に有用な、新たな予防及び／又は治療剤を提供すること。 本発明は、治療に有効な量の（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物を含む、マイオスタチンの阻害により症状が緩和又は改善される疾患を予防及び／又は治療するための医薬に関する。
Description
本発明は、血中マイオスタチン低下剤に関する。
マイオスタチン（ｍｙｏｓｔａｔｉｎ、別名Ｇｒｏｗｔｈ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ Ｆａｃｔｏｒ－８（ＧＤＦ８））は、骨格筋細胞から産生され、骨格筋の増殖を抑制する分泌タンパク質であり、ＴＧＦ－βスーパーファミリーに属する。動物及びヒトにおけるマイオスタチン遺伝子異常の表現型や、動物モデルによる観察から、マイオスタチンの阻害は筋肥大を呈することが知られている。
マイオスタチンの機能に着目し、その阻害による筋ジストロフィー等の筋萎縮性疾患治療への応用が期待されている。しかしこれまで、マイオスタチンの中和抗体、可溶型アクチビンIIＢ受容体等のマイオスタチンの拮抗薬、ＴＧＦ－βスーパーファミリーの生理的アンタゴニストであるフォリスタチン（Ｆｏｌｌｉｓｔａｔｉｎ）のアナログ等、動物モデルにおいて筋肥大を示した薬物の開発が試みられているが、ヒトに対する治療薬として実用化に至ったものは知られていない。
その他のアプローチとして、ＰＰＡＲαアゴニストとして知られているフェノフィブラートが、マイオスタチンの発現を抑制する（非特許文献１）ことに着目し、デュシェンヌ型筋ジストロフィーモデル動物への効果を検討した報告がなされている（非特許文献２）。しかし、これらはいずれもげっ歯類動物モデルにおける検討であり、ヒトにおける臨床効果については定かではない。
一方、特許文献１には、次式（１）：
（式中、Ｒ1及びＲ2は同一又は異なって水素原子、メチル基又はエチル基を示し；Ｒ3a、Ｒ3b、Ｒ4a及びＲ4bは同一又は異なって水素原子、ハロゲン原子、ニトロ基、水酸基、Ｃ1-4アルキル基、トリフルオロメチル基、Ｃ1-4アルコキシ基、Ｃ1-4アルキルカルボニルオキシ基、ジ－Ｃ1-4アルキルアミノ基、Ｃ1-4アルキルスルフォニルオキシ基、Ｃ1-4アルキルスルフォニル基、Ｃ1-4アルキルスルフィニル基、又はＣ1-4アルキルチオ基を示すか、Ｒ3aとＲ3bあるいはＲ4aとＲ4bが結合してアルキレンジオキシ基を示し；Ｘは酸素原子、硫黄原子又はＮ－Ｒ5（Ｒ5は水素原子、Ｃ1-4アルキル基、Ｃ1-4アルキルスルフォニル基、Ｃ1-4アルキルオキシカルボニル基を示す。）を示し；Ｙは酸素原子、Ｓ（Ｏ）l基（ｌは０～２の数を示す。）、カルボニル基、カルボニルアミノ基、アミノカルボニル基、スルフォニルアミノ基、アミノスルフォニル基、又はＮＨ基を示し；ＺはＣＨ又はＮを示し；ｎは１～６の数を示し；ｍは２～６の数を示す。）
で表される化合物、これらの塩又はこれらの溶媒和物が、選択的なＰＰＡＲα活性化作用を有しており、ヒトを含む哺乳類における体重増加や肥満を伴わない、高脂血症、動脈硬化症、糖尿病、糖尿病合併症（糖尿病性腎症等）、炎症、心疾患等の予防及び／又は治療薬として有用であることが開示されている。
しかしながら、これらの化合物がマイオスタチンに対してどのような作用をするかについては記載も示唆もない。
で表される化合物、これらの塩又はこれらの溶媒和物が、選択的なＰＰＡＲα活性化作用を有しており、ヒトを含む哺乳類における体重増加や肥満を伴わない、高脂血症、動脈硬化症、糖尿病、糖尿病合併症（糖尿病性腎症等）、炎症、心疾患等の予防及び／又は治療薬として有用であることが開示されている。
しかしながら、これらの化合物がマイオスタチンに対してどのような作用をするかについては記載も示唆もない。
Am J Physiol-Endoclinol Metab. (2011) 300, E790-E799
Br J Pharmacol. (2021) 179, 1237-1250
本発明の目的は、マイオスタチンの阻害により治療効果が期待できる疾患の予防及び／又は治療に有用な、新たな予防及び／又は治療剤を提供することにある。
上記目的を達成するため、本発明者らが鋭意検討を行ったところ、全く意外にも前記特許文献１で実施例８５として開示されている化合物、すなわち（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸（以下、「化合物Ａ」又は「ペマフィブラート」と称する場合がある。）が、血中のマイオスタチン濃度を低下させ、マイオスタチンの阻害により治療効果が期待できる疾患の予防及び／又は治療に有用であることを見出し、本発明を完成した。
すなわち、本発明は、以下の［１］～［２８］を提供する。
［１］（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物を有効成分とする、血中マイオスタチン低下剤。
［２］（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物を有効成分とする、マイオスタチン阻害剤。
［３］（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物を有効成分とする、筋萎縮性疾患の予防及び／又は治療剤。
［４］筋萎縮性疾患がデュシェンヌ型筋ジストロフィーである、［３］に記載の予防及び／又は治療剤。
［５］筋萎縮性疾患がサルコペニアである、［３］に記載の予防及び／又は治療剤。
［６］治療に有効な量の（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物を含む、筋萎縮性疾患を予防及び／又は治療するための医薬組成物。
［７］筋萎縮性疾患がデュシェンヌ型筋ジストロフィーである、［６］に記載の医薬組成物。
［８］筋萎縮性疾患がサルコペニアである、［６］に記載の医薬組成物。
［９］（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の有効量を、それを必要とする患者に投与する、血中マイオスタチン低下方法。
［１０］（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の有効量を、それを必要とする患者に投与する、マイオスタチン阻害方法。
［１１］（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の有効量を、それを必要とする患者に投与する、筋萎縮性疾患の予防及び／又は治療方法。
［１２］筋萎縮性疾患がデュシェンヌ型筋ジストロフィーである、［１１］に記載の予防及び／又は治療方法。
［１３］筋萎縮性疾患がサルコペニアである、［１１］に記載の予防及び／又は治療方法。
［１４］血中マイオスタチン低下のための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の使用。
［１５］マイオスタチン阻害のための（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の使用。
［１６］筋萎縮性疾患を予防及び／又は治療するための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の使用。
［１７］筋萎縮性疾患がデュシェンヌ型筋ジストロフィーである、［１６］に記載の使用。
［１８］筋萎縮性疾患がサルコペニアである、［１６］に記載の使用。
［１９］血中マイオスタチン低下剤を製造するための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の使用。
［２０］マイオスタチン阻害剤を製造するための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の使用。
［２１］筋萎縮性疾患を予防及び／又は治療するための医薬組成物を製造するための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の使用。
［２２］筋萎縮性疾患がデュシェンヌ型筋ジストロフィーである、［２１］に記載の使用。
［２３］筋萎縮性疾患がサルコペニアである、［２１］に記載の使用。
［２４］血中マイオスタチン低下のための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物。
［２５］マイオスタチン阻害のための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物。
［２６］筋萎縮性疾患の予防及び／又は治療に使用するための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物。
［２７］筋萎縮性疾患がデュシェンヌ型筋ジストロフィーである、［２６］に記載の（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物。
［２８］筋萎縮性疾患がサルコペニアである、［２６］に記載の（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物。
［１］（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物を有効成分とする、血中マイオスタチン低下剤。
［２］（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物を有効成分とする、マイオスタチン阻害剤。
［３］（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物を有効成分とする、筋萎縮性疾患の予防及び／又は治療剤。
［４］筋萎縮性疾患がデュシェンヌ型筋ジストロフィーである、［３］に記載の予防及び／又は治療剤。
［５］筋萎縮性疾患がサルコペニアである、［３］に記載の予防及び／又は治療剤。
［６］治療に有効な量の（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物を含む、筋萎縮性疾患を予防及び／又は治療するための医薬組成物。
［７］筋萎縮性疾患がデュシェンヌ型筋ジストロフィーである、［６］に記載の医薬組成物。
［８］筋萎縮性疾患がサルコペニアである、［６］に記載の医薬組成物。
［９］（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の有効量を、それを必要とする患者に投与する、血中マイオスタチン低下方法。
［１０］（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の有効量を、それを必要とする患者に投与する、マイオスタチン阻害方法。
［１１］（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の有効量を、それを必要とする患者に投与する、筋萎縮性疾患の予防及び／又は治療方法。
［１２］筋萎縮性疾患がデュシェンヌ型筋ジストロフィーである、［１１］に記載の予防及び／又は治療方法。
［１３］筋萎縮性疾患がサルコペニアである、［１１］に記載の予防及び／又は治療方法。
［１４］血中マイオスタチン低下のための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の使用。
［１５］マイオスタチン阻害のための（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の使用。
［１６］筋萎縮性疾患を予防及び／又は治療するための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の使用。
［１７］筋萎縮性疾患がデュシェンヌ型筋ジストロフィーである、［１６］に記載の使用。
［１８］筋萎縮性疾患がサルコペニアである、［１６］に記載の使用。
［１９］血中マイオスタチン低下剤を製造するための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の使用。
［２０］マイオスタチン阻害剤を製造するための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の使用。
［２１］筋萎縮性疾患を予防及び／又は治療するための医薬組成物を製造するための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の使用。
［２２］筋萎縮性疾患がデュシェンヌ型筋ジストロフィーである、［２１］に記載の使用。
［２３］筋萎縮性疾患がサルコペニアである、［２１］に記載の使用。
［２４］血中マイオスタチン低下のための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物。
［２５］マイオスタチン阻害のための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物。
［２６］筋萎縮性疾患の予防及び／又は治療に使用するための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物。
［２７］筋萎縮性疾患がデュシェンヌ型筋ジストロフィーである、［２６］に記載の（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物。
［２８］筋萎縮性疾患がサルコペニアである、［２６］に記載の（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物。
本発明は、マイオスタチンの阻害により治療効果が期待できる疾患の予防及び／又は治療に有用な、新たな薬剤を提供する。本発明に従うと、マイオスタチンの阻害により治療効果が期待できる疾患の患者に対して、新たな予防及び／又は治療の選択肢を提供することが可能となる。
本発明に用いる（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸（化合物Ａ）は、以下の化学式（Ａ）：
によって示される。当該化合物Ａは、例えば、国際公開第２００５／０２３７７７号パンフレット等に記載の方法に従って製造することができる。また、文献に記載の方法に準じて製剤化することもできる。さらに、化合物Ａを含有する製剤は、日本において高脂血症治療剤「パルモディア（登録商標）錠」として承認されており、当該「パルモディア錠」を用いることもできる。
また、本発明の一実施態様において、化合物Ａの塩又は溶媒和物を用いることもできる。塩及び溶媒物は常法により、製造することができる。化合物Ａの塩としては、薬学的に許容できるものであれば特に制限はないが、例えば、ナトリウム塩、カリウム塩等のアルカリ金属塩；カルシウム塩、マグネシウム塩等のアルカリ土類金属塩；アンモニウム塩、トリアルキルアミン塩等の有機塩基塩；塩酸塩、硫酸塩等の鉱酸塩；酢酸塩等の有機酸塩等が挙げられる。化合物Ａ、若しくはその塩の溶媒和物としては、水和物、アルコール和物（例えば、エタノール和物）等が挙げられる。
後記実施例に示すとおり、化合物Ａは、血中のマイオスタチン濃度を低下させる。化合物Ａの投与により血中マイオスタチン濃度が低下したことから、化合物Ａは、体内におけるマイオスタチンの合成を抑制する作用又はマイオスタチンの排出を促進する作用を有すると考えられる。従って、化合物Ａ、その塩、又はそれらの溶媒和物は、血中マイオスタチン低下剤の有効成分となり得る。また、化合物Ａ、その塩、又はそれらの溶媒和物は、その血中マイオスタチン濃度の低下を介して、マイオスタチンの阻害により症状が緩和又は改善される疾患の予防及び／又は治療に有用である。
本明細書において、特に明示している場合を除き、「血中マイオスタチン低下剤」とは、例えば、その適用により血中マイオスタチン値を低下させ、マイオスタチン阻害により症状が緩和又は改善される疾患等に対して、その症状を緩和又は改善する薬剤のことをいう。
本明細書において、特に明示している場合を除き、「マイオスタチン阻害剤」とは、例えば、生体におけるマイオスタチンの機能を阻害することにより、マイオスタチンの阻害により症状が緩和又は改善される疾患等に対して、その症状を緩和又は改善する薬剤のことをいう。マイオスタチン機能阻害の態様としては、特に制限されず、例えば、マイオスタチンの発現抑制又は発現阻害、マイオスタチン受容体への結合阻害、マイオスタチン受容体への拮抗阻害、マイオスタチンの分解、等が挙げられる。
本明細書において、「マイオスタチンの阻害により症状が緩和又は改善される疾患」とは、例えば、筋萎縮性疾患、がん悪液質等が挙げられる。また、マイオスタチン阻害により、体脂肪の低下も期待できる。
筋萎縮性疾患としては、例えば、筋ジストロフィー等の筋原性の筋萎縮に起因するものや、筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）、脊髄性筋萎縮症（ＳＭＡ）又は球脊髄性筋萎縮症等の神経原性の筋萎縮に起因するものの他、サルコペニア等が挙げられる。これらのうち、本発明において好ましくは筋ジストロフィー、サルコペニアである。
筋ジストロフィーとは、筋線維の破壊・変性（筋壊死）と再生を繰り返しながら、次第に筋萎縮と筋力低下が進行していく遺伝性筋疾患の総称であり、筋線維の大小不同、円形化、中心核の増加、結合組織の増生、脂肪化を特徴として筋線維束の構造が失われる、いわゆるジストロフィー変化を示す。
筋ジストロフィーとしては、例えば、デュシェンヌ型筋ジストロフィー、ベッカー型筋ジストロフィー等の染色体劣勢遺伝型筋ジストロフィー、福山型、ウールリッヒ型、メロシン欠損症、インテグリン欠損症、ウォーカーワールブルグ症候群等の先天性筋ジストロフィー、肢帯型筋ジストロフィー、三好型筋ジストロフィー、顔面肩甲上腕型筋ジストロフィー、筋緊張性ジストロフィー等が挙げられる。これらのうち、本発明において好ましくはデュシェンヌ型筋ジストロフィー、ベッカー型筋ジストロフィー等の染色体劣勢遺伝型筋ジストロフィーであり、更に好ましくはデュシェンヌ型筋ジストロフィーである。
本発明の一態様において、化合物Ａ、その塩、又はそれらの溶媒和物を医薬として用いるにあたっては、必要に応じて他の薬学的に許容される担体を用いて、錠剤、カプセル剤、顆粒剤、粉末剤、ローション剤、軟膏剤、注射剤、坐剤等の剤型とすることができる。これらの製剤は、公知の方法で製造することができる。薬学的に許容される担体としては、賦形剤、崩壊剤、結合剤、滑沢剤、可塑剤、流動化剤、希釈剤、溶解補助剤、懸濁化剤、等張化剤、ｐＨ調整剤、緩衝剤、安定化剤、コーティング剤、着色剤、矯味剤、矯臭剤等を例示できる。
本発明の一態様において、化合物Ａ、その塩、又はそれらの溶媒和物は、経口投与又は非経口投与により投与され得るが、経口投与が好ましい。また、化合物Ａ、その塩、又はそれらの溶媒和物の治療に有効な量及び投与回数は、患者の体重、年齢、性別、症状等によって異なるが、当業者であれば適宜設定できる。例えば、通常成人の場合、化合物Ａとして一日あたり０．０５～０．８ｍｇを１～３回に分けて投与することができ、好ましくは一日あたり０．１～０．４ｍｇを１回又は２回に分けて、より好ましくは一日あたり０．２～０．４ｍｇを１回又は２回に分けて投与する。
以下、実施例をもって本発明をさらに詳しく説明するが、これらの実施例は本発明を制限するものではない。
実施例１：化合物Ａの血中マイオスタチンに対する作用の検討
非アルコール性脂肪性肝疾患（ＮＡＦＬＤ）患者を対象として化合物Ａを１日あたり０．４ｍｇ（化合物Ａ０．２ｍｇ錠を１日２回、空腹時投与）、７２週間経口投与した際の血中マイオスタチンに対する作用を、プラセボ投与と比較検討した。
非アルコール性脂肪性肝疾患（ＮＡＦＬＤ）患者を対象として化合物Ａを１日あたり０．４ｍｇ（化合物Ａ０．２ｍｇ錠を１日２回、空腹時投与）、７２週間経口投与した際の血中マイオスタチンに対する作用を、プラセボ投与と比較検討した。
図１に、投与開始後１２週及び７２週時点での血中マイオスタチン濃度のベースラインからの変化量（ｐｇ／ｍＬ）を示す。なお、ベースラインの数値は表１に示す。
図１より、プラセボ投与に比較して、化合物Ａの投与により空腹時の血中マイオスタチン濃度は、投与１２週、７２週と段階的に低下することが明らかとなった。従って、化合物Ａはマイオスタチンの阻害により症状が緩和又は改善される疾患の予防及び／又は治療剤として有用であることがわかった。
本発明は、化合物Ａが空腹時の血中マイオスタチン濃度低下作用を有していることを初めて見出したことに基づいて完成されたものであり、マイオスタチンの阻害により症状が緩和又は改善される疾患を予防及び／又は治療するための医薬として有用である。
Claims (20)
- （Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物を有効成分とする、血中マイオスタチン低下剤。
- （Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物を有効成分とする、マイオスタチン阻害剤。
- （Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物を有効成分とする、筋萎縮性疾患の予防及び／又は治療剤。
- 筋萎縮性疾患がデュシェンヌ型筋ジストロフィーである、請求項３に記載の予防及び／又は治療剤。
- 筋萎縮性疾患がサルコペニアである、請求項３に記載の予防及び／又は治療剤。
- （Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の有効量を、それを必要とする患者に投与する、血中マイオスタチン低下方法。
- （Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の有効量を、それを必要とする患者に投与する、マイオスタチン阻害方法。
- （Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の有効量を、それを必要とする患者に投与する、筋萎縮性疾患の予防及び／又は治療方法。
- 筋萎縮性疾患がデュシェンヌ型筋ジストロフィーである、請求項８に記載の予防及び／又は治療方法。
- 筋萎縮性疾患がサルコペニアである、請求項８に記載の予防及び／又は治療方法。
- 血中マイオスタチン低下剤を製造するための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の使用。
- マイオスタチン阻害剤を製造するための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の使用。
- 筋萎縮性疾患を予防及び／又は治療するための医薬組成物を製造するための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物の使用。
- 筋萎縮性疾患がデュシェンヌ型筋ジストロフィーである、請求項１３に記載の使用。
- 筋萎縮性疾患がサルコペニアである、請求項１３に記載の使用。
- 血中マイオスタチン低下のための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物。
- マイオスタチン阻害のための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物。
- 筋萎縮性疾患の予防及び／又は治療に使用するための、（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物。
- 筋萎縮性疾患がデュシェンヌ型筋ジストロフィーである、請求項１８に記載の（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物。
- 筋萎縮性疾患がサルコペニアである、請求項１８に記載の（Ｒ）－２－［３－［［Ｎ－（ベンズオキサゾール－２－イル）－Ｎ－３－（４－メトキシフェノキシ）プロピル］アミノメチル］フェノキシ］酪酸、その塩、又はそれらの溶媒和物。
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