WO2022209694A1

WO2022209694A1 - 測定装置、測定システム、情報処理方法およびプログラム

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Publication number: WO2022209694A1
Application number: PCT/JP2022/010497
Authority: WO
Inventors: 賢志澤田
Original assignee: テルモ株式会社
Priority date: 2021-03-31
Filing date: 2022-03-10
Publication date: 2022-10-06
Also published as: JPWO2022209694A1; US20240003868A1

Abstract

膀胱留置カテーテルを用いて測定したパラメータを表示したグラフの時間軸をユーザが容易に変更可能な測定装置等を提供すること。　測定装置は、カテーテルにより導尿される尿に接触可能に配置されたセンサによって得られた情報に基づいて、尿に関するパラメータを逐次的に測定する測定部と、前記パラメータを時間軸を用いたグラフで表示する表示部と、前記時間軸に関する変更指示を受け付ける受付部（７２２）とを備える。

Description

測定装置、測定システム、情報処理方法およびプログラム

　本発明は、測定装置、測定システム、情報処理方法およびプログラムに関する。

　手術の直後等の自力で排尿できない患者に、膀胱留置カテーテルが留置される場合がある。このような状態の患者は、急性腎障害を発症する場合がある。

　酸素センサを搭載した膀胱留置カテーテルを用いた酸素測定方法が提案されている。尿中の酸素分圧をリアルタイムで測定し、時系列グラフ等を表示することにより、急性腎障害の兆候を早期に発見できる（特許文献１）。

米国特許出願公開第２０２０／０２０５７１８号

　しかしながら、特許文献１の酸素測定方法においては、ユーザが酸素分圧の時間軸を容易に変更できない。したがってユーザは、酸素分圧変化の長期トレンドと短期トレンドとを、状況に応じて適宜確認できない。

　一つの側面では、膀胱留置カテーテルを用いて測定したパラメータを表示したグラフの時間軸をユーザが容易に変更可能な測定装置等を提供することを目的とする。

　測定装置は、カテーテルにより導尿される尿に接触可能に配置されたセンサによって得られた情報に基づいて、尿に関するパラメータを逐次的に測定する測定部と、前記パラメータを時間軸を用いたグラフで表示する表示部と、前記時間軸に関する変更指示を受け付ける受付部とを備える。

　一つの側面では、膀胱留置カテーテルを用いて測定したパラメータを表示したグラフの時間軸をユーザが容易に変更可能な測定装置等を提供できる。

測定システムの構成を説明する説明図である。測定システムの構成を説明する説明図である。蛍光測定器の構成を説明する説明図である。測定値ＤＢのレコードレイアウトを説明する説明図である。プログラムの処理の流れを説明するフローチャートである。プログラムの処理の流れを説明するフローチャートである。表示画面の例を示す説明図である。表示画面の例を示す説明図である。表示画面の例を示す説明図である。表示画面の例を示す説明図である。表示画面の例を示す説明図である。表示画面の例を示す説明図である。表示画面の変形例を示す説明図である。表示画面の変形例を示す説明図である。表示画面の変形例を示す説明図である。腎臓アイコンの変形例を説明する説明図である。表示画面の変形例を示す説明図である。蛍光測定器の変形例を説明する説明図である。変形例のプログラムの処理の流れを説明するフローチャートである。実施の形態２の蛍光測定器の構成を説明する説明図である。測定結果の異常を検出する方法を説明する説明図である。測定結果の異常を検出する方法を説明する説明図である。実施の形態２のプログラムの処理の流れを説明するフローチャートである。指標ＤＢのレコードレイアウトを説明する説明図である。実施の形態３のプログラムの処理の流れを説明するフローチャートである。実施の形態３の表示画面の例を示す説明図である。実施の形態３の表示画面の例を示す説明図である。実施の形態３の表示画面の例を示す説明図である。実施の形態４の表示画面の例を示す説明図である。実施の形態４の表示画面の例を示す説明図である。実施の形態４の表示画面の例を示す説明図である。実施の形態４の表示画面の例を示す説明図である。実施の形態４の表示画面の例を示す説明図である。実施の形態４の表示画面の例を示す説明図である。実施の形態４の表示画面の例を示す説明図である。実施の形態５の蛍光測定器の構成を説明する説明図である。実施の形態６の測定装置の構成を説明する説明図である。実施の形態７の測定システムの機能ブロック図である。

［実施の形態１］
　図１は、測定システム１０の構成を説明する説明図である。測定システム１０は、膀胱留置カテーテル１５、採尿バッグ１７および測定装置３０を含む。測定装置３０は、ＨＩＳ（Hospital Information System）またはＥＭＲ（Electric Medical Record）等のネットワークを介して、たとえばバイタル測定装置１９１、人工呼吸器１９２、体外循環装置１９３、肺動脈（ＰＡ：Pulmonary Artery）カテーテル１９４、左心室カテーテル１９５、薬剤投与装置１９６または大気圧計１９７等の種々の機器と接続されている。測定装置３０と他の機器とは、ネットワークを介さずに直接接続されていてもよい。

　膀胱留置カテーテル１５は、先端に側孔１５１およびバルーン１５２を有するシャフト１５３と、シャフト１５３の一端に接続された排尿用ファネル１５４とを含む。採尿バッグ１７は、採尿チューブ１７２と、採尿チューブ１７２の一端に接続されたバッグ１７１とを含む。採尿チューブ１７２の他端は、排尿用ファネル１５４に接続されている。膀胱留置カテーテル１５は、採尿バッグ１７と着脱不能に接続された状態で供給される、いわゆる一体型であってもよい。

　図２は、測定システム１０の構成を説明する説明図である。測定システム１０は、測定装置３０とセンサ３８とを含む。本実施の形態においては、センサ３８は、蛍光センサ３８１、温度センサ３８８および流量センサ３８９を含む。それぞれのセンサ３８は、膀胱留置カテーテル１５または採尿バッグ１７に取り付けられている。

　蛍光センサ３８１は、側孔１５１からバッグ１７１までの流路を流れる尿に接触可能に配置された蛍光体３９、および、図示を省略するレンズおよびフィルタ等の光学部品を備える。測定システム１０は、蛍光センサ３８１、温度センサ３８８および流量センサ３８９以外のセンサ３８を備えてもよい。測定システム１０は、同種のセンサ３８を複数備えてもよい。

　測定装置３０は、制御部３１、主記憶装置３２、補助記憶装置３３、通信部３４、タッチパネル３５、温度測定器３６８、温度センサコネクタ３７８、流量測定器３６９、流量センサコネクタ３７９、蛍光測定器４０、第１コネクタ３７１およびバスを備える。

　制御部３１は、本実施の形態のプログラムを実行する演算制御装置である。制御部３１には、一または複数のＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＧＰＵ（Graphics Processing Unit）またはマルチコアＣＰＵ等が使用される。制御部３１は、バスを介して測定装置３０を構成するハードウェア各部と接続されている。

　主記憶装置３２は、ＳＲＡＭ（Static Random Access Memory）、ＤＲＡＭ（Dynamic Random Access Memory）、フラッシュメモリ等の記憶装置である。主記憶装置３２には、制御部３１が行なう処理の途中で必要な情報および制御部３１で実行中のプログラムが一時的に保存される。

　補助記憶装置３３は、ＳＲＡＭ、フラッシュメモリ、ハードディスクまたは磁気テープ等の記憶装置である。補助記憶装置３３には、測定値ＤＢ５１、制御部３１に実行させるプログラムおよびプログラムの実行に必要な各種データが保存される。通信部３４は、測定装置３０とネットワークまたは他の機器との間の通信を行なうインターフェイスである。測定値ＤＢ５１は、測定装置３０に接続された外部の大容量記憶装置に記録されていてもよい。

　タッチパネル３５は、たとえば液晶表示パネルまたは有機ＥＬ（electro-luminescence）パネルを用いた表示部３５１と、表示部３５１に積層された入力部３５２とを有する。タッチパネル３５は、図１に示すように測定装置３０の筐体に取り付けられている。図１に例示するように、タッチパネル３５には、センサ３８を用いて測定された各種パラメータを時系列で示すグラフが表示される。

　タッチパネル３５と測定装置３０とは、別体であってもよい。たとえばバイタル測定装置１９１等の機器の画面が、測定装置３０のタッチパネル３５を兼ねてもよい。タッチパネル３５の代わりに、液晶表示パネルまたは有機ＥＬパネル等を用いた表示装置と、マウス、キーボードまたは音声入力装置等の入力装置との組み合わせが使用されてもよい。

　第１コネクタ３７１は、光コネクタである。第１コネクタ３７１と蛍光体３９との間に光ファイバ４１が接続されている。蛍光体３９と光ファイバ４１とは着脱不能に接続されていても、光コネクタ等により着脱可能に接続されていてもよい。

　温度センサコネクタ３７８は、温度センサ３８８に繋がるケーブルが接続されるコネクタである。流量センサコネクタ３７９は、流量センサ３８９に繋がるケーブルが接続されるコネクタである。温度センサ３８８とケーブル、および、流量センサ３８９とケーブルとは、着脱不能に接続されていても、コネクタ等により着脱可能に接続されていてもよい。蛍光測定器４０と第１コネクタ３７１とは、導光路４５により接続されている。蛍光測定器４０の詳細については後述する。

　温度測定器３６８は、温度センサコネクタ３７８を介して温度センサ３８８に接続されている。本実施の形態においては、温度センサ３８８は側孔１５１付近に測温接点が配置された熱電対である。温度測定器３６８は、熱電対に生じる熱起電力に基づいて温度を測定して、リアルタイムでバスに出力する。熱電対による温度測定は従来から行われているため、詳細については説明を省略する。以下の説明では、温度測定器３６８により測定される温度を膀胱内温度と記載する。

　たとえばシャフト１５３の途中、排尿用ファネル１５４または採尿バッグ１７に測温接点が配置されていてもよい。そのようにする場合には、温度測定器３６８は膀胱内温度の代わりに測温接点が配置された場所における尿の温度を測定する。以下の説明では、尿の温度を尿温度と記載する。

　温度センサ３８８は熱電対に限定しない。温度測定に利用可能な任意のセンサ３８を、温度センサ３８８に利用できる。たとえば、サーミスタ、測温抵抗体、ＩＣ温度センサ、蛍光色素などを温度センサ３８８に使用できる。複数の温度センサ３８８を使用する場合、同一種類の温度センサ３８８であっても、異なる種類の温度センサ３８８であってもよい。

　流量測定器３６９は、流量センサコネクタ３７９を介して流量センサ３８９に接続されている。たとえば流量センサ３８９は尿に対してレーザードップラー信号の送受信を行なう光学式流量センサであり、流量測定器３６９は光学式流量計である。流量測定器３６９は、尿の流量を測定して、リアルタイムでバスに出力する。以下の説明では、尿の流量を尿流量と記載する。流量測定器３６９は、流量測定部の例示である。

　流量測定の原理は、光学式に限定しない。したがって、温度センサ３８８は光学式流量センサに限定しない。温度センサ３８８は、たとえば、超音波流量センサまたは熱式流量センサであってもよい。

　流量測定器３６９は、バッグ１７１の重量を測定する秤からバッグ１７１の重量の経時変化を取得して、尿流量を測定してもよい。採尿バッグ１７の流路中に、液体を滴で落下させる構造体と、滴のカウントを行うセンサ３８とを配置してもよい。流量測定器３６９は、滴のカウント数と、滴の体積とに基づいて、流量を測定できる。

　センサ３８と測定装置３０とを接続する光ファイバ４１と、電線などの線材とは、図２に例示するように、それぞれ独立した第１コネクタ３７１、温度センサコネクタ３７８および流量センサコネクタ３７９に接続された形態に限定しない。第１コネクタ３７１、温度センサコネクタ３７８および流量センサコネクタ３７９の代わりに、これら３個のコネクタの機能を集約した複合コネクタが設けられていてもよい。

　複合コネクタが設けられている場合、光ファイバ４１と電線などの線材とを束ねた複合ケーブルが使用されてもよい。すなわち、膀胱留置カテーテル１５および採尿バッグ１７と、測定装置３０とは、外観上は１本のケーブルおよび１個の複合コネクタにより接続されていてもよい。

　温度センサコネクタ３７８と温度センサ３８８とは一体に構成されており、測定された温度が無線を介して測定装置３０に送信されてもよい。同様に、流量センサ３８９と流量測定器３６９とは一体に構成されており、測定された流量が無線を介して測定装置３０に送信されてもよい。

　図３は、蛍光測定器４０の構成を説明する説明図である。蛍光測定器４０は、光源４２、ビームスプリッタ４３、蛍光検出部４６および算出部４７を備える。光源４２とビームスプリッタ４３との間、ビームスプリッタ４３と蛍光検出部４６との間、およびビームスプリッタ４３と第１コネクタ３７１との間は、それぞれ導光路４５により接続されている。光ファイバ４１の端部には、第１コネクタ３７１と接続可能な光ファイバコネクタ４１１が配置されている。

　光源４２は、たとえばＬＥＤ（light emitting diode）またはレーザダイオードである。光源４２は、蛍光体３９を励起させる励起光を照射する。光源４２が放射する光には、蛍光体３９が放射する蛍光の波長は殆ど含まれない。

　光源４２が放射する光に蛍光体３９が放射する蛍光の波長が含まれる場合、または、励起光の波長を正確な励起波長にすることが望ましい場合には、導光路４５の光路中に、光学フィルタが配置されていてもよい。

　光源４２から放射された励起光は、導光路４５、ビームスプリッタ４３および光ファイバ４１を介して蛍光体３９を照射する。蛍光体３９が尿に接触している場合、尿中の酸素分圧または酸素濃度に応じた蛍光が発光する。以後の説明では、尿中の酸素分圧を尿中酸素分圧と記載する。

　蛍光は、光ファイバ４１および導光路４５を介してビームスプリッタ４３に入射する。蛍光は、ビームスプリッタ４３により蛍光検出部４６に繋がる導光路４５に入射する。蛍光検出部４６は、たとえばフォトダイオード等の光電変換素子を備え、蛍光を電気信号に変換する。算出部４７は、電気信号を解析して、尿中酸素分圧をリアルタイムでバスに出力する。算出部４７は、センサ３８によって得られた情報に基づいて尿に関するパラメータを逐次的に測定する測定部の例示である。

　第１コネクタ３７１、温度センサコネクタ３７８および流量センサコネクタ３７９は、センサ３８からセンサデータを取得するセンサデータ取得部の機能を果たす。算出部４７、温度測定器３６８および流量測定器３６９は、センサデータを用いて尿に関するパラメータを逐次的に算出する算出部の機能を果たす。

　図４は、測定値ＤＢ５１のレコードレイアウトを説明する説明図である。測定値ＤＢ５１は、ベッドＩＤと、患者ＩＤと、測定項目と、測定日時と、測定データとを関連づけて記録するＤＢである。

　測定値ＤＢ５１は、ベッドＩＤフィールド、患者ＩＤフィールド、測定項目フィールド、測定日時フィールドおよび測定データフィールドを有する。ベッドＩＤフィールドには、ベッドに固有に付与されたベッドＩＤが記録されている。患者ＩＤフィールドには、患者に固有に付与された患者ＩＤが記録されている。

　測定項目フィールドには、測定項目が記録されている。測定項目は、たとえば「酸素分圧」、「温度」および「流量」である。測定日時フィールドには、測定日時が記録されている。測定データフィールドには、センサ３８を用いて測定された測定データが記録されている。

　図４においては、測定日時フィールドおよび測定データフィールドには、蛍光測定器４０により尿中酸素分圧が測定された日時および尿中酸素分圧がそれぞれ記録されている。測定項目フィールドが「温度」である場合の測定日時フィールドおよび測定データフィールドには、温度測定器３６８により膀胱内温度が測定された日時および膀胱内温度がそれぞれ記録されている。

　測定項目フィールドが「流量」である場合の測定日時フィールドおよび測定データフィールドには、流量測定器３６９により尿の流量が測定された日時および尿の流量がそれぞれ記録されている。測定値ＤＢ５１は、１つの項目の１回の測定について１つのレコードを有する。

　以上に説明したように、それぞれの測定項目と、測定日時と測定データとが関連づけて記録される。したがって、測定項目ごとに測定間隔が異なる場合であっても、制御部３１は測定値ＤＢ５１に測定データを記録できる。

　本実施の形態の測定システム１０の使用方法の概要を説明する。医師等のユーザは、患者の尿道にシャフト１５３を挿入する。シャフト１５３の先端が膀胱の内部に入った状態で、ユーザはバルーン１５２を膨らませる。図１に示すバルーン１５２は、膨らんだ状態である。バルーン１５２を膨らませることにより、シャフト１５３は尿道から抜けない状態になる。患者の尿は、側孔１５１とバッグ１７１とを連結する流路を介して導尿され、バッグ１７１に溜まる。

　蛍光測定器４０から尿中酸素分圧が、温度測定器３６８から膀胱内温度が、流量測定器３６９から尿流量が、それぞれバスに出力される。尿中酸素分圧、尿流量および膀胱内温度は、尿に関するパラメータの例示である。制御部３１は、それぞれのデータを測定日時と関連づけて測定値ＤＢ５１に記録するとともに、図１に示すように時間軸を用いたグラフの形式でタッチパネル３５に表示する。図１のグラフの横軸は時間であり、縦軸は尿中酸素分圧、尿流量および膀胱内温度である。

　ユーザは、タッチパネル３５に表示されたグラフにより、パラメータの変化状態を容易に把握できる。たとえば長期的なトレンドを確認したい場合、または直近の短時間における変化を確認したい場合、ユーザはタッチパネル３５を操作することにより、グラフの横軸を容易に変更できる。画面表示の詳細およびユーザが行なう操作の詳細については、後述する。

　図５は、プログラムの処理の流れを説明するフローチャートである。図５に示すプログラムは、制御部３１は、ユーザが測定開始を指示した場合に図５のプログラムを起動する。

　制御部３１は、蛍光測定器４０、温度測定器３６８または流量測定器３６９からバスに出力されたデータを取得する（ステップＳ５０１）。制御部３１は、測定値ＤＢ５１に新規レコードを作成して、取得したデータを記録する（ステップＳ５０２）。制御部３１は、取得したデータが異常値を示すか否かを判定する（ステップＳ５０３）。

　異常値であるか否かの判定基準は、測定項目ごとにあらかじめ定められている。たとえば、それぞれのデータが所定の正常範囲に含まれない場合に、制御部３１は異常値であると判定する。制御部３１は、それぞれの測定項目の変化率に基づいて、異常値であるか否かを判定してもよい。制御部３１は複数の測定項目の組み合わせに基づいて異常値であるか否かを判定してもよい。

　異常値であると判定した場合（ステップＳ５０３でＹＥＳ）、制御部３１は異常値を検出した旨を通知する（ステップＳ５０４）。通知は、たとえばタッチパネル３５への表示、または、測定装置３０からの音声出力により行なわれる。制御部３１は、ＨＩＳ等のネットワークを介して、ナースステーションまたは電子カルテシステム等に通知を送信してもよい。

　異常値ではないと判定した場合（ステップＳ５０３でＮＯ）、またはステップＳ５０４の終了後、制御部３１は処理を終了するか否かを判定する（ステップＳ５０５）。たとえば制御部３１はユーザによる終了指示を受け付けた場合に、処理を終了すると判定する。

　処理を終了しないと判定した場合（ステップＳ５０５でＮＯ）、制御部３１はステップＳ５０１に戻る。処理を終了すると判定した場合（ステップＳ５０５でＹＥＳ）、制御部３１は処理を終了する。

　ステップＳ５０１とステップＳ５０２との間で、制御部３１は、大気圧、膀胱内圧力、温度、または尿の塩化物濃度に基づいて、算出部４７が算出した尿中の酸素分圧を補正してもよい。そのようにする場合、制御部３１は尿中の酸素分圧を補正する補正部の機能を実現する。

　図６は、プログラムの処理の流れを説明するフローチャートである。制御部３１は、図５を使用して説明したプログラムを実行している間、並行して図６のプログラムを実行する。

　制御部３１は、タッチパネル３５にグラフを表示する（ステップＳ５２１）。ステップＳ５２１の段階では、縦軸、横軸等のグラフの枠のみが表示される。縦軸、横軸および表示項目等の初期設定はあらかじめ主記憶装置３２または補助記憶装置３３に記憶されている。

　制御部３１は測定値ＤＢ５１からデータを読み取り、グラフを更新する（ステップＳ５２２）。なお、図６のプログラムを実行している間、図５を使用して説明したプログラムにより測定値ＤＢ５１にデータが逐次追加される。

　制御部３１はユーザによる操作を受け付けたか否かを判定する（ステップＳ５２３）。操作を受け付けていないと判定した場合（ステップＳ５２３でＮＯ）、制御部３１はステップＳ５２２に戻る。操作を受け付けたと判定した場合（ステップＳ５２３でＹＥＳ）、制御部３１は、当該操作が時間軸を変更する操作であるか否かを判定する（ステップＳ５２４）。時間軸を変更する操作の具体例については後述する。

　時間軸を変更する操作であると判定した場合（ステップＳ５２４でＹＥＳ）、制御部３１は時間軸の設定を変更する（ステップＳ５２５）。その後、制御部３１はステップＳ５２２に戻る。以後のステップＳ５２２においては、制御部３１は時間軸を変更したグラフを表示する。

　時間軸を変更する操作ではないと判定した場合（ステップＳ５２４でＮＯ）、制御部３１はプログラムを終了する操作であるか否かを判定する（ステップＳ５２６）。プログラムを終了する操作であると判定した場合（ステップＳ５２６でＹＥＳ）、制御部３１は処理を終了する。なお制御部３１は、図６に示すプログラムと共に、図５を使用して説明したプログラムの処理も終了してもよい。

　プログラムを終了する操作ではないと判定した場合（ステップＳ５２６でＮＯ）、制御部３１はタッチパネル３５にメニュー画面を表示する（ステップＳ５２７）。制御部３１はタッチパネル３５を介してユーザによる操作を受け付ける（ステップＳ５２８）。その後、制御部３１はステップＳ５２２に戻る。

　図７から図１２までは表示画面の例を説明する説明図である。図７は、ステップＳ５２１で制御部３１がタッチパネル３５に表示する画面の例を示す。画面には、左上から右下にかけて、メニュー表示ボタン７２１、患者情報欄７３１、日時欄７３２、酸素分圧欄７１２、温度欄７１３、尿流量欄７１４、グラフ欄７１１、時間軸変更ボタン７２２、通知欄７４が表示されている。

　メニュー表示ボタン７２１は、次に説明するメニュー画面への遷移指示を受け付けるボタンである。患者情報欄７３１には、患者ＩＤ、患者の氏名、年齢、病名および部屋番号が表示されている。

　日時欄７３２には、現在の日時が表示されている。酸素分圧欄７１２には、尿中酸素分圧の最新の測定値が表示されている。温度欄７１３は、膀胱内温度の最新の測定値が表示されている。尿流量欄７１４には、尿流量の最新の測定値が表示されている。

　グラフ欄７１１には、測定値ＤＢ５１に記録された測定値を時系列で示すグラフが表示されている。前述のとおり、グラフの横軸は時間であり、縦軸は尿中酸素分圧、尿流量および膀胱内温度である。図７においては、縦軸の目盛の図示を省略する。

　グラフの実線は、尿中酸素分圧を示す。酸素分圧欄７１２を囲む枠も実線である。グラフの破線は膀胱内温度を示す。温度欄７１３を囲む枠も破線である。グラフの一点鎖線は尿流量を示す。尿流量欄７１４を囲む枠も一点鎖線である。酸素分圧欄７１２、温度欄７１３、尿流量欄７１４を囲む枠の線種が、凡例欄の役割を果たすため、ユーザはどのグラフが何を示すかを容易に把握できる。酸素分圧、膀胱内温度および尿流量を示す数字が、グラフの色とそれぞれ同一であってもよい。尿中酸素分圧は、尿中の酸素濃度を用いて表示されてもよい。制御部３１は、同時に測定している温度および大気圧などのデータに基づいて、酸素分圧から酸素濃度への換算を行なう。

　時間軸変更ボタン７２２は、時間軸の変更を受け付けるボタンである。図７においては「５分」が選択されており、グラフ欄７１１の一目盛は５分である。たとえばユーザが「１分」を選択した場合、制御部３１はグラフ欄７１１の一目盛を１分に変更する。時間軸変更ボタン７２２は、時間軸に関する変更指示を受け付ける受付部の例示である。

　時間軸変更ボタン７２２の代わりに、スライダが表示されていてもよい。ユーザがスライダを移動させる操作を行なった場合、制御部３１はグラフ欄７１１の時間軸を変更する。制御部３１は、ユーザがグラフ欄７１１のタップ操作を行なった場合に、時間軸を変更してもよい。その他、任意のユーザインターフェイスを、時間軸変更ボタン７２２の代わりに使用できる。

　図７の通知欄７４には、「尿量が少ないです。確認して下さい」という通知が表示されている。この通知は、図５を使用して説明したフローチャートのステップＳ５０３において、尿流量が閾値より少ないと判定した場合に、ステップＳ５０４で制御部３１が出力した通知である。

　通知欄７４には、たとえば尿中酸素分圧、または、尿の温度等、測定装置３０が測定したデータに基づく通知が表示されてもよい。通知欄７４には、たとえばバイタル測定装置１９１または人工呼吸器１９２等の、他の装置から取得した情報と、測定装置３０が解析したデータとに基づく通知が表示されてもよい。

　制御部３１は、それぞれの測定項目の測定データの移動平均をグラフ欄７１１に表示しても良い。測定データに患者の体動等に伴うノイズが重畳しやすい場合、移動平均が表示されることによりユーザは適切に患者の状態を把握できる。

　図８は、ユーザがメニュー表示ボタン７２１を選択した場合に制御部３１が表示するメニュー画面の例を示す。「データ表示」、「データ一覧確認」、「患者情報確認」、「患者情報入力」、「設定・データ出力」、「測定条件設定」、「デバイスステータス確認」および「その他」のメニュー選択ボタン７２４が表示されている。制御部３１は、ユーザによるメニュー選択ボタン７２４の選択を受け付ける。「データ表示」のメニュー選択ボタン７２４の選択を受け付けた場合、制御部３１は図７を使用して説明した画面に戻る。

　図９は、「データ一覧確認」のメニュー選択ボタン７２４の選択を受け付けた場合に、制御部３１が表示する画面の例を示す。画面には、左上から右下にかけて、メニュー表示ボタン７２１、患者情報欄７３１、日時欄７３２、酸素分圧欄７１２、尿流量欄７１４および温度欄７１３が表示されている。

　図９の患者情報欄７３１には、患者ＩＤ、患者の氏名、年齢、病名および部屋番号に加えて、身長および体重が表示されている。その他の項目については図７で説明した画面と同様であるため、説明を省略する。以後の画面の説明においても、同様である。

　図１０は、「患者情報確認」のメニュー選択ボタン７２４の選択を受け付けた場合に、制御部３１が表示する画面の例を示す。画面には、上から下にかけて、メニュー表示ボタン７２１、患者情報欄７３１、主治医欄７３３、入室時刻欄７３４および測定情報欄７３５が表示されている。

　主治医欄７３３には、患者を担当する主治医の氏名が表示されている。主治医への連絡用の通信ボタンが、主治医欄７３３の近傍に配置されていてもよい。たとえば携帯電話番号等の、主治医の連絡先が、主治医欄７３３の近傍に表示されていてもよい。

　入室時刻欄７３４には、患者が患者情報欄７３１に表示された部屋に入室した時刻が表示されている。測定情報欄７３５には、測定装置３０を用いて測定を開始した時刻が表示されている。

　図１１は、「患者情報入力」のメニュー選択ボタン７２４の選択を受け付けた場合に、制御部３１が表示する画面の例を示す。画面の上部に、メニュー表示ボタン７２１、ＩＤ読取ボタン７２５および患者情報取得ボタン７２６が表示されている。ＩＤ読取ボタン７２５は、たとえば図示を省略するバーコードリーダを使用して、患者が身に着けたリストバンドなどに記載された患者ＩＤを読み取る場合に使用される。ＩＤ読取ボタン７２５の左側の黒丸は、患者ＩＤの読み取りが完了していることを意味する。ユーザは、ＩＤ読取ボタン７２５を使用して患者ＩＤの読み取りをやり直せる。

　制御部３１は、キーボード等の入力装置を介して患者ＩＤの入力を受け付けてもよい。患者ＩＤの読取に関わる手順は医療機関によって異なる。測定装置３０は、それぞれの医療機関の手順に応じた処理を設定可能であることが望ましい。

　患者情報取得ボタン７２６が選択された場合、制御部３１は患者ＩＤをキーとして図示を省略する電子カルテ等から患者の氏名等の患者データを取得することにより、制御部３１に記録された情報を電子カルテ等に記録された情報と同期させる。図１１においては、制御部３１は、患者の身長、体重、年齢、性別、病名を表示している。制御部３１は、図１１に示す画面を介して、これらの項目の修正を受け付けてもよい。図１１に示す画面の最下部には、接続機器選択ボタン７２７が表示されている。

　図１１に示す項目は、患者データの例示である。患者データには、図１１に例示する身長、体重、年齢、性別、および病名に加えて、身長および体重から算出されるＢＭＩ（Body Mass Index）などの患者背景因子が含まれてもよい。患者データには、血清クレアチニン値、尿素窒素量などの種々の検査項目に関するデータが含まれていてもよい。

　図１１の画面の体重の項目を介して、制御部３１は患者の体重を取得する体重取得部の機能を実現する。体重取得部は、患者情報取得部の例示である。制御部３１は、通信機能を有する体重計を介して患者の体重を取得してもよい。制御部３１は、ＨＩＳまたはＥＭＲなどのシステムから患者データを取得してもよい。

　図１２は、「測定条件設定」のメニュー選択ボタン７２４の選択を受け付けた場合、または接続機器選択ボタン７２７の選択を受け付けた場合に、制御部３１が表示する画面の例を示す。画面の左上にメニュー表示ボタン７２１が表示されている。

　制御部３１は、尿中酸素分圧、尿流量、および膀胱内温度の単位、測定頻度および移動平均算出時に用いる区間等の測定条件の設定を受け付ける。さらに制御部３１は、腎指標の算出有無、グラフ形式および画面表示色の設定を受け付ける。腎指標については、後述する。

　ユーザは、測定頻度および移動平均等の設定変更を行なえなくてもよい。そのようにする場合には、各項目の設定値の右側に逆三角形で示すプルダウンメニューは表示されない。制御部３１は、測定装置３０の管理担当者等の特定のユーザが使用している場合にのみ、測定頻度および移動平均等の設定変更を受け付けてもよい。

　図１３から図１５は、表示画面の変形例を示す説明図である。制御部３１は、図７を使用して説明した画面の代わりに図１３から図１５に示す画面を表示してもよい。ユーザが、画面の表示形式を切り替え可能であってもよい。

　図１３に示す画面においては、患者情報欄７３１および時間軸変更ボタン７２２が表示されていない。表示される項目が少ない分、表示画面が簡素であるため、ユーザは必要な情報を素早く確認できる。

　制御部３１は、たとえばグラフ欄７１１の横軸近傍でのタップ操作またはフリック操作等を受け付けた場合に、時間軸を変更する。ユーザがどのような操作をした場合に、時間軸をどのように変更するかは、ユーザが設定できてもよい。制御部３１は、音声入力を介してユーザによる時間軸の変更指示を受け付けてもよい。

　図１４に示す画面においては、酸素分圧欄７１２、尿流量欄７１４および温度欄７１３が同一サイズの文字で、縦一列に配置されている。図１３よりもさらに表示画面が簡素である。

　図１５に示す画面においては、腎臓および膀胱の形状を模式的に示す腎臓アイコン７１８を中心にして、酸素分圧欄７１２、温度欄７１３および尿流量欄７１４が表示されている。

　グラフ欄７１１には、約２週間分のデータが表示されている。実線で示す尿中酸素分圧、破線で示す膀胱内温度、および、一点鎖線で示す尿流量は、それぞれ数日単位の移動平均で表示されている。尿流量については、一日の最低値、最高値、一日の最初の値および一日の最後の値を示すいわゆるローソク足チャートの形式でも表示されている。ローソク足チャートは、株価の値動き等の表示で従来から使用されているため、詳細については説明を省略する。

　実線で示す尿中酸素分圧、破線で示す膀胱内温度にも、ローソク足チャートが表示されてもよい。ユーザが、ローソク足チャートの表示有無を簡単に切り替えられることが望ましい。ユーザは、ローソク足チャートにより、各測定データの変化トレンドを容易に把握できる。

　グラフ欄７１１の表示は例示である。グラフ欄７１１に表示する項目は、尿中酸素分圧、膀胱内温度、および尿流量の３項目に限定しない。ユーザが、グラフ欄７１１に示す項目および表示形式を適宜設定できることが望ましい。

　制御部３１は、異常値を示す項目が存在する場合に腎臓アイコン７１８を赤色で表示させるか、または、点滅させる等、ユーザの注意を引きやすい表示に変更してもよい。

　図１６は、腎臓アイコン７１８の変形例を説明する説明図である。制御部３１は、尿流量に応じて腎臓アイコン７１８を選択して表示する。Ｎｏ．１は尿流量が非常に少ない場合に、Ｎｏ．４は尿流量が非常に多い場合に使用される腎臓アイコン７１８である。制御部３１は、膀胱から落ちる雫の部分をアニメーションで表示してもよい。医療専門職であるユーザだけでなく、見舞客や患者本人も、尿流量の変化を直感的に理解できる。

　図１７は、表示画面の変形例を示す説明図である。図１７は、１台の装置で複数のデバイスの管理を行う際の画面例である。複数の測定システム１０により測定されたデータが、いわゆるタイル形式で一覧表示されている。看護師等のユーザは、多くの患者の情報を一度に確認できる。この際、測定中、測定停止中、数値の状態などが色や縁の線種で表現されることにより一目で各患者の状態まで把握することができる。

　図１８は、蛍光測定器４０の変形例を説明する説明図である。本変形例においては、光源４２と第１コネクタ３７１との間、および、蛍光検出部４６と第１コネクタ３７１との間は、導光路４５により直接接続されている。光ファイバコネクタ４１１と蛍光体３９との間は、照射用ファイバ４１２および受光用ファイバ４１３により接続されている。

　光ファイバコネクタ４１１と第１コネクタ３７１とを介して、照射用ファイバ４１２が光源４２に接続された導光路４５に、受光用ファイバ４１３が蛍光検出部４６に接続された導光路４５にそれぞれ接続される。

　光源４２から放射された励起光は、導光路４５および照射用ファイバ４１２を介して蛍光体３９を照射する。蛍光体３９が尿に接触した場合、尿中の測定対象物質の濃度に応じた蛍光が発光する。酸素を消光剤とする蛍光においては、酸素濃度および酸素分圧に応じた蛍光を発光する。

　蛍光は、受光用ファイバ４１３および導光路４５を介して蛍光検出部４６に入射する。蛍光検出部４６は、蛍光を電気信号に変換する。算出部４７は、電気信号を解析して、尿中酸素分圧または尿中酸素濃度をリアルタイムでバスに出力する。本変形例によると、ビームスプリッタ４３を使用しない測定システム１０を提供できる。

　照射用ファイバ４１２と受光用ファイバ４１３とは、１本の束になって光ファイバ４１を構成していてもよい。なお、光ファイバ４１は細いファイバ素線の束である。照射用ファイバ４１２に含まれるファイバ素線の数と、受光用ファイバ４１３に含まれるファイバ素線の数とは、同一であっても、異なっていてもよい。蛍光を用いたセンサ３８においては、励起光の強度に比べて蛍光の強度が小さいため、受光用ファイバ４１３に含まれるファイバ素線の数を多くして、受光効率を高めることが望ましい。

　光ファイバコネクタ４１１および第１コネクタ３７１は、それぞれ励起光の照射用と蛍光の受光用とに分離していてもよい。そのようにする場合には、光ファイバ４１は、蛍光体３９側では１本であり、光ファイバコネクタ４１１側では２本に分岐し、それぞれの端部に光ファイバコネクタ４１１が取り付けられている。光ファイバ４１の分岐部に、カップリングが設けられていてもよい。

　図１９は、変形例のプログラムの処理の流れを説明するフローチャートである。図１９に示すプログラムは、センサ３８ごとに定められたセンサ固有値を使用できるようにするプログラムである。

　センサ固有値は、センサ３８の製造時にセンサ３８ごとに取得された値であり、測定結果の計算または補正等に使用される。センサ固有値は、たとえばセンサ３８の梱包材に、記載されている。使用される値としては、一定条件下で測定された回帰直線の傾き、酸素濃度に応じた位相角、減衰時間または強度に関する値などが考えられる。補正には、温度、圧力、塩化物イオンに関する補正が行われ、実値で取られたものを使用してもよく、校正に用いられる既報の数式を利用してもよい。また、ユーザが必要な情報を別途手入力した数値を用いた補正を行なうことも可能である。

　制御部３１は、入力部３５２を介してセンサ種類の入力を受け付ける（ステップＳ５４１）。制御部３１は、入力部３５２を介してセンサ固有値の入力を受け付ける（ステップＳ５４２）。ステップＳ５４２により、制御部３１はセンサ固有値を取得するセンサ固有値取得部の機能を実現する。

　制御部３１は、ステップＳ５４１で受け付けたセンサ種類に対応する測定器に、ステップＳ５４２で受け付けたセンサ固有値を設定する（ステップＳ５４３）。以後、測定器はセンサ固有値を使用して測定した測定データを出力する。測定器は、センサ固有値に基づいてセンサ３８のキャリブレーションを行なうキャリブレーション部の機能を実現する。

　蛍光測定器４０は、センサ３８のキャリブレーションを行なう機能を有してもよい。たとえば、対象濃度が既知であるキャリブレーション用の環境を、２つの対象濃度について用意する。両方の環境において、それぞれのセンサ３８から出力されるセンサ値を測定することで、センサ３８のキャリブレーションが可能である。センサ３８のキャリブレーション方法は、測定システム１０ごとに適宜決定される。

　本実施の形態によると、膀胱留置カテーテル１５を用いて測定したパラメータを、時間軸を用いたグラフで表示する測定システム１０を提供できる。本実施の形態によると、表示したグラフの時間軸をユーザが容易に変更可能な測定システム１０を提供できる。

　蛍光体３９は、尿中の二酸化炭素に反応して蛍光を発してもよい。蛍光の特性を解析することにより、尿中の二酸化炭素分圧をリアルタイムで測定できる。ここで使用する蛍光の特性には、たとえば蛍光の強度、減衰時間、または位相角などが挙げられる。蛍光体３９は、尿の水素イオン指数により発光状態が変化してもよい。蛍光の特性を解析することにより、尿の水素イオン指数、すなわちｐＨ（potential of hydrogen）をリアルタイムで測定できる。ここで使用する蛍光の特性は、強度、減衰時間、位相角、などが挙げられる。

　蛍光体３９は、尿中のカリウム濃度、ナトリウム濃度、クレアチニンまたは尿素窒素等の任意の成分の濃度に反応して蛍光を発してもよい。蛍光の特性を解析することにより、尿に含まれる成分の濃度、クレアチニン値または尿素窒素量をリアルタイムで測定できる。そのほか、尿中の任意の成分と反応して蛍光を発する蛍光体３９を使用してもよい。

　蛍光体３９は、温度により発光状態が変化してもよい。蛍光の特性を解析することにより、尿の温度をリアルタイムで測定できる。すなわち、温度センサ３８８に蛍光体３９が使用されてもよい。

　蛍光体３９は、接触する尿の流量により発光状態が変化してもよい。蛍光を解析することにより、尿の流量をリアルタイムで測定できる。すなわち、流量センサ３８９に蛍光体３９が使用されてもよい。

　蛍光体３９は、圧力により発光状態が変化してもよい。たとえば蛍光体３９を膀胱内に配置して蛍光を解析することにより、膀胱内圧力をリアルタイムで測定できる。すなわち、膀胱内圧力センサに蛍光体３９が使用されてもよい。

　測定システム１０は、尿道周囲の灌流状態の測定が可能なセンサ３８を備えても良い。当該センサ３８の例としては、酸素化ヘモグロビンに特有の吸収波長を解析するセンサ３８などが挙げられる。測定システム１０は、尿中の酸素に反応する蛍光体３９を有する２個以上の蛍光センサ３８１と、２個以上の温度センサ３８８とを備えてもよい。尿中の酸素に反応する蛍光体３９を有する蛍光センサ３８１は、本実施の形態の酸素センサの例示である。測定システム１０は、尿道周囲の血流速度の測定が可能なセンサ３８を備えてもよい。

　測定装置３０は、尿に接触しない場所に配置されたセンサ３８によって得られた情報に基づいて、たとえば尿比重、膀胱内圧力、または、尿道周囲の灌流状態等の任意のパラメータを測定する第２測定部を備えてもよい。第２測定部を備えることにより、複数のパラメータの測定を並行して行なう測定装置３０を提供できる。

　測定システム１０は、温度センサ３８８および温度測定器３６８を備えなくてもよい。測定システム１０は、流量センサ３８９および流量測定器３６９を備えなくてもよい。

［実施の形態２］
　図２０は、実施の形態２の蛍光測定器４０の構成を説明する説明図である。本実施の形態の蛍光測定器４０は、尿中酸素分圧の測定データの異常を検出可能である。実施の形態１と共通する部分については、説明を省略する。

　本実施の形態の蛍光測定器４０は、１個の光源４２と、第１蛍光検出部４６１および第２蛍光検出部４６２の２個の蛍光検出部４６とを備える。第１蛍光検出部４６１には、第１算出部４７１が接続されている。第１蛍光検出部４６１は、導光路４５を介して第１コネクタ３７１に接続されている。第２蛍光検出部４６２には、第２算出部４７２が接続されている。第２蛍光検出部４６２は、導光路４５を介して第２コネクタ３７２に接続されている。光源４２は、導光路４５を介して第３コネクタ３７３に接続されている。

　２個の蛍光センサ３８１が蛍光測定器４０に接続される。一方の蛍光センサ３８１は、第１蛍光体３９１を有する。他方の蛍光センサ３８１は、第２蛍光体３９２を有する。第１蛍光体３９１と第２蛍光体３９２とは、いずれも尿中の酸素分圧に応じて蛍光を発光する同一の蛍光材料を用いた蛍光体３９である。

　第１蛍光体３９１を有する蛍光センサ３８１は、側孔１５１の近傍に配置されており、膀胱内の尿に触れる。当該蛍光センサ３８１は、膀胱内に配置される第１センサの例示である。第２蛍光体３９２を有する蛍光センサ３８１は、たとえば排尿用ファネル１５４の近傍またはバッグ１７１の内部等に配置されており、患者の体外に導出された尿に触れる。当該蛍光センサ３８１は、体外に配置される第２センサの例示である。

　第１蛍光体３９１は、受光用ファイバ４１３を介して光ファイバコネクタ４１１に接続されている。第２蛍光体３９２は、受光用ファイバ４１３を介して光ファイバコネクタ４１１に接続されている。第１蛍光体３９１と第２蛍光体３９２とのは、二股に分かれた照射用ファイバ４１２を介して同一の光ファイバコネクタ４１１に接続されている。

　光源４２から放射された励起光は、導光路４５および照射用ファイバ４１２を介して第１蛍光体３９１および第２蛍光体３９２を照射する。第１蛍光体３９１および第２蛍光体３９２がそれぞれ尿に接触した場合、尿中の酸素分圧または酸素濃度に応じた蛍光が発光する。

　第１蛍光体３９１が発した蛍光は、受光用ファイバ４１３および導光路４５を介して第１蛍光検出部４６１に入射する。第１蛍光検出部４６１は、蛍光を電気信号に変換する。第１算出部４７１は、電気信号を解析して、尿中酸素分圧または酸素濃度をリアルタイムでバスに出力する。

　第２蛍光体３９２が発した蛍光は、受光用ファイバ４１３および導光路４５を介して第２蛍光検出部４６２に入射する。第２蛍光検出部４６２は、蛍光を電気信号に変換する。第２算出部４７２は、電気信号を解析して、尿中酸素分圧または酸素濃度をリアルタイムでバスに出力する。

　図２１および図２２は、測定結果の異常を検出する方法を説明する説明図である。図２１は、膀胱内における尿中酸素分圧、体外における尿中酸素分圧、および尿流量の時間変化を模式的に示すグラフである。図２１の横軸は時間である。図２１の縦軸は、尿中酸素分圧および尿流量である。模式図であるため、各軸の単位の記載は省略する。

　太い実線は、膀胱内で測定された尿中酸素分圧の時間変化を示す。細い実線は、体外で測定された尿中酸素分圧の時間変化を示す。一点鎖線は、尿流量の時間変化を示す。時刻ｔ１から時刻ｔ２までの期間、および時刻ｔ３以降では、膀胱内における尿中酸素分圧と、体外における尿中酸素分圧のトレンドはほぼ一致している。しかしながら、時刻ｔ２から時刻ｔ３までの期間においては、尿中酸素分圧は下降傾向にあり、膀胱外酸素分圧は上昇傾向にある。この期間、尿流量は低い状態である。

　たとえば、尿中の物質により酸素が消費されて尿中酸素分圧が低くなっていく場合がある。この現象は滞留している尿に発生しやすい。たとえば、尿が測定するまでに大気中の酸素を溶解する環境にある場合、尿中酸素分圧が高くなる場合がある。いずれの場合であっても、本来測定されるべきデータが測定できていない。したがって、図２１に示すようにセンサ３８を配置した場所によって測定結果のトレンドが異なる場合には、測定データの信頼度が低い。

　図２２は、膀胱内で測定された尿中酸素分圧と、体外で測定された尿中酸素分圧との関係を模式的に説明するグラフである。縦軸は、第１蛍光体３９１を用いて測定された膀胱内の尿中酸素分圧である。横軸は、第２蛍光体３９２を用いて測定された体外の尿中酸素分圧である。模式図であるため、各軸の単位の記載は省略する。

　それぞれの黒丸は、略同時に測定された測定データを示す。細い実線は、たとえば最小二乗法により算出された回帰直線を示す。図２２においては、膀胱内の尿中酸素分圧と体外の尿中酸素分圧とのトレンドは一致しており、回帰直線の傾きは正である。図２１の時刻ｔ２から時刻ｔ３の期間のデータを用いて、図２２と同様のグラフを作成した場合には、回帰直線の傾きは負になる。

　新しい方から数回分の測定データを用いて算出した回帰直線の傾きを、最新の尿中酸素分圧の信頼度を示す指標に利用できる。制御部３１は、両方の尿中酸素分圧とともに信頼度を示す指標を表示してもよい。制御部３１は、一方の尿中酸素分圧とともに信頼度を示す指標を表示してもよい。なお、一方のみを表示する場合には、膀胱内の尿中酸素分圧を表示することが望ましい。制御部３１は、指標に応じて膀胱内の尿中酸素分圧を表示する色またはフォントの大きさを変更してもよい。たとえば信頼度が低い場合には、制御部３１は薄い色または小さいフォントで尿中酸素分圧を表示する。

　図２３は、実施の形態２のプログラムの処理の流れを説明するフローチャートである。図２３のプログラムは、図６を使用して説明したプログラムの代わりに実行される。

　制御部３１は、タッチパネル３５にグラフを表示する（ステップＳ５２１）。制御部３１は測定値ＤＢ５１からデータを読み取り、グラフを更新する（ステップＳ５２２）。制御部３１は、新しい方から数回分のデータに基づいて、図２２を使用して説明した回帰直線の傾きを算出する（ステップＳ５６１）。

　制御部３１は、回帰直線の傾きが負であるか否かを判定する（ステップＳ５６２）。負であると判定した場合（ステップＳ５６２でＹＥＳ）、制御部３１は測定値の信頼度が低い旨を通知する（ステップＳ５６３）。通知は、たとえばタッチパネル３５への表示、または、測定装置３０からの音声出力により行なわれる。制御部３１は、ＨＩＳ等のネットワークを介して、ナースステーション等に通知を送信してもよい。

　負ではないと判定した場合（ステップＳ５６２でＮＯ）、または、ステップＳ５６３の終了後、制御部３１はユーザによる操作を受け付けたか否かを判定する（ステップＳ５２３）。以後の処理は、図６を使用して説明した処理の流れと同一であるため、説明を省略する。

　ステップＳ５６２において、制御部３１は回帰直線の傾きが変化した場合に、ステップＳ５６３に進んでもよい。測定データの異常を早期に検出する測定システム１０を提供できる。

　本実施の形態によると、測定データの信頼度を表示する測定システム１０を提供できる。ユーザは、信頼度の低いデータに惑わされずに、適切な判断を行なえる。ユーザは、信頼度が低い場合にはセンサ３８の位置を修正する等の、信頼度を上げるために必要な処置を行なってもよい。

　本実施の形態によると、１個の光源４２を使用して、２か所で尿中酸素分圧を測定する測定システム１０を提供できる。２か所でそれぞれ測定するパラメータは、尿中酸素分圧に限定しない。任意のパラメータを二か所で測定してもよい。

　第１蛍光体３９１と第２蛍光体３９２とに、異なる蛍光材料を用いてもよい。１個の光源４２を使用して、２種類の測定データを取得する測定システム１０を提供できる。２個の蛍光センサ３８１は近接させて配置しても、離れた場所に配置してもよい。

　このようにする場合、光源４２が放射する励起光は、第１蛍光体３９１を励起する波長と、第２蛍光体３９２を励起する波長との両方を含む。一方の励起光の波長と、他方の蛍光の波長とが近接している場合には、光フィルタを適宜使用することにより、励起光と蛍光とを分離できる。

［実施の形態３］
　本実施の形態は、測定されたパラメータに基づいて算出した指標を表示する測定システム１０に関する。実施の形態１と共通する部分については、説明を省略する。

　図２４は、指標ＤＢのレコードレイアウトを説明する説明図である。指標ＤＢは、ベッドＩＤと、患者ＩＤと、指標名と、算出日時と指標とを関連づけて記録するＤＢである。

　指標ＤＢは、ベッドＩＤフィールド、患者ＩＤフィールド、指標名フィールド、算出日時フィールドおよび指標フィールドを有する。ベッドＩＤフィールドには、ベッドに固有に付与されたベッドＩＤが記録されている。患者ＩＤフィールドには、患者に固有に付与された患者ＩＤが記録されている。

　指標名フィールドには、指標名が記録されている。図２４においては、指標名は「推定腎臓組織酸素分圧」である。算出日時フィールドには、指標を算出した日時が記録されている。算出日時フィールドには、指標の算出に用いられた複数のパラメータのうち、最も新しく測定されたパラメータの測定日時が記録されてもよい。指標フィールドには、複数のパラメータに基づいて算出された指標が記録されている。

　図２４に示す「推定腎臓組織酸素分圧」は、膀胱内等において測定された尿中酸素分圧等のパラメータに基づいて算出された腎臓内における酸素分圧である。推定腎臓組織酸素分圧の算出式は、あらかじめ多数の被験者または動物で測定されたデータに基づいて定められている。推定腎臓組織酸素分圧は、患者の年齢、性別等の属性と、測定されたパラメータとを入力として、推定腎臓組織酸素分圧を出力するように機械学習されたモデルにより出力されてもよい。「推定腎臓組織酸素分圧」は、測定されたパラメータに基づいて算出される指標の例示である。

　指標は、尿中に溶け込んでいる溶存酸素濃度であってもよい。尿中酸素分圧に基づいて溶存酸素濃度を算出する方法は公知であるため、説明を省略する。制御部３１は、ユーザにより定義された任意の指標を算出して、表示してもよい。制御部３１は、複数の指標を並行して算出して、表示してもよい。制御部３１は、測定データが得られている項目に応じて、算出する指標を変更してもよい。

　図２５は、実施の形態３のプログラムの処理の流れを説明するフローチャートである。図２５のプログラムは、図６を使用して説明したプログラムの代わりに実行される。

　制御部３１は、タッチパネル３５にグラフを表示する（ステップＳ５２１）。制御部３１は、所定の定義に基づいて指標を算出する（ステップＳ５８１）。なお、測定値ＤＢ５１に記録されているデータの数が不足しており指標を算出できない場合には、制御部３１は必要な数のデータが測定値ＤＢ５１に記録されるまで待機する。

　制御部３１は、指標ＤＢに新規レコードを作成して、算出した指標と算出日時とを記録する（ステップＳ５８２）。以後の処理は、図６を使用して説明した処理の流れと同一であるため、説明を省略する。

　ステップＳ５２２において、制御部３１は指標ＤＢからデータを読み取り、指標に関するグラフを表示または更新してもよい。

　図２６は、実施の形態３の表示画面の例を示す説明図である。図２６においては、図１４を使用して説明した実施の形態１の変形例の画面に、腎指標欄７１５および推定腎臓組織酸素分圧欄７１９が追加されている。

　推定腎臓組織酸素分圧欄７１９には、前述の推定腎臓組織酸素分圧が表示されている。腎指標欄には、各センサ３８を用いて測定したパラメータに基づいて判定した、腎臓の状態に関する指標が表示されている。制御部３１は、所定の計算式に基づいて指標を算出した後に、たとえば「Ａ＋」、「Ａ」、「Ａ－」、「Ｂ＋」、「Ｂ」、「Ｂ－」等にランク分けした結果を腎指標欄７１５に表示する。腎指標欄７１５の右端の下向き矢印は、指標が低下傾向であることを示す。

　腎指標欄７１５に示すように、ランク分けした指標を表示することにより、複数のパラメータを用いた総合判定結果を直感的に確認できる測定システム１０を提供できる。

　図２７は、実施の形態３の表示画面の例を示す説明図である。図２７においては、図１３を使用して説明した実施の形態１の変形例の画面に、腎指標欄７１５が追加されている。図２７のグラフ欄７１１には、図１５を使用して説明したローソク足チャート、および、任意の指標を表わす棒グラフが追加されている。ローソク足チャートおよび折れ線グラフを用いた場合、ユーザは指標のトレンドを用意に把握できる。棒グラフを用いた場合、ユーザは単位時間あたりの総量を用意に把握できる。測定システム１０を使用する目的に応じて、ユーザがグラフ欄７１１の形式を適宜変更できることが望ましい。

　図２８は、実施の形態３の表示画面の例を示す説明図である。図２８においては、画面の上部に酸素分圧欄７１２、尿流量欄７１４および腎指標欄７１５が、いわゆるタイル形式で表示されている。画面の中央に腎臓アイコン７１８が表示されている。

　制御部３１は、たとえば腎指標等の任意の指標またはパラメータに基づいて、腎臓アイコン７１８の表示形態を定める。たとえば制御部３１は、腎指標がＡランクの場合には青色で、腎指標がＢランクの場合には黒色で、腎指標がＣランクの場合には赤色で腎臓アイコン７１８を表示する。

　制御部３１が算出する指標は、体重あたりの尿の速度または、体重あたりの膀胱留置カテーテル１５内を流れる酸素の質量速度であってもよい。制御部３１が算出する指標は、体表面積あたりの尿の速度、または、体表面積あたりの膀胱留置カテーテル１５内を流れる酸素の質量速度であってもよい。患者の体表面積は、たとえば患者の身長および体重に基づいて算出される。制御部３１は、これらの速度を算出する速度算出部の機能を実現する。

　本実施の形態によると、ユーザの判断を支援する様々な指標を表示する測定システム１０を提供できる。

［実施の形態４］
　本実施の形態は、様々な機器と連携する測定システム１０に関する。実施の形態１と共通する部分については、説明を省略する。

　図２９は、実施の形態４の表示画面の例を示す説明図である。図２９は、ユーザが連携する機器の選択画面の表示を指示した場合に、制御部３１が表示する画面の例である。ＨＩＳ等を介して測定装置３０に接続可能な機器のリストが表示されている。それぞれの機器の名称の左側に接続機器選択ボタン７２７が表示されている。ユーザは接続機器選択ボタン７２７を介して接続する機器を選択できる。図２９においては、表示されているすべての機器が選択されている。

　図３０は、実施の形態４の表示画面の例を示す説明図である。図３０においては、図１４を使用して説明した実施の形態１の変形例の画面に、腎指標欄７１５が追加されている。図３０の腎指標欄７１５には、腎臓酸素供給排泄比が表示されている。

　腎臓酸素供給排泄比は、次式により算出される。
　　腎臓酸素供給排泄比＝尿中酸素質量速度／動脈血酸素含量×心拍出量

　尿中酸素質量速度は、尿中酸素濃度と、尿の流量とに基づいて、公知の計算方法により算出できる。前述の通り、尿中酸素濃度は、尿中酸素分圧に基づいて公知の計算方法により算出できる。制御部３１は、肺動脈カテーテル１９４または図示を省略する図示を省略する血液ガスモニタリング装置から動脈血酸素含量および心拍出量を取得する。すなわち制御部３１は、肺動脈カテーテル１９４を用いて測定されたデータを取得する肺動脈カテーテルデータ取得部の機能を果たす。

　腎臓酸素供給排泄比は無次元である。尿中酸素質量速度の単位にはミリグラム／分を使用し、動脈血酸素含量の単位にはミリグラム／デシリットルを使用し、心拍出量の単位にはリットル／分を使用することで、ユーザが腎臓酸素供給排泄比の変動状況を把握しやすい測定システム１０を提供できる。

　体外循環中の患者の腎臓酸素供給排泄比は、次式により算出される。
　　腎臓酸素供給排泄比＝尿中酸素質量速度／動脈血酸素含量×ポンプ流量

　制御部３１は、体外循環装置１９３からポンプ流量を取得する。ポンプ流量の単位には、上述の心拍出量の単位と同様にリットル／分を使用することで、ユーザが腎臓酸素供給排泄比の変動状況を把握しやすい測定システム１０を提供できる。

　腎臓酸素供給排泄比は、腎臓の酸素需給状態を推定する指標の例示である。腎臓酸素供給排泄比の算出により、制御部３１は、腎臓の酸素需給状態を推定する酸素需給推定部の機能を実現する。

　制御部３１は、肺動脈カテーテル１９４を用いて測定されたデータと、センサ３８を用いて測定されたデータとに基づいて腎臓の酸素需給状態を判定してもよい。制御部３１は、腎臓の酸素需給状態を把握する酸素需給把握部の機能を実現する。

　制御部３１は、腎指標欄７１５に腎臓酸素排泄率を表示してもよい。腎臓酸素排泄率は、尿に溶存して腎臓から排泄される酸素の量を示し、次式により算出される。
　　腎臓酸素排泄率＝尿中酸素濃度×尿流量

　尿中酸素濃度の単位にはミリグラム／ミリリットルを使用し、尿流量の単位にはミリリットル／分を使用することで、ユーザが腎臓酸素排泄率の変動状況を把握しやすい測定システム１０を提供できる。

　制御部３１は、腎指標欄７１５に中枢腎臓酸素分圧比を表示してもよい。腎臓酸素分圧比は、次式により算出される。
　　中枢腎臓酸素分圧比＝尿中酸素濃度／動脈血酸素含量

　尿中酸素濃度の単位にはミリグラム／リットルを使用し、動脈血酸素含量の単位にはミリグラム／デシリットルを使用することで、ユーザが中枢腎臓酸素分圧比の変動状況を把握しやすい測定システム１０を提供できる。

　制御部３１は、腎指標欄７１５に体外循環中腎臓酸素供給排泄比を表示してもよい。体外循環中腎臓酸素供給排泄比は、体外循環施行中に体外循環装置１９３から送り出される酸素の量と、前述の腎臓酸素排泄率との比率を示す。体外循環装置１９３から送り出される酸素の量は、体外循環装置１９３から取得される。

　図３１は、実施の形態４の表示画面の例を示す説明図である。図３１においては、図１３を使用して説明した実施の形態１の変形例の画面に、モード欄７３６および他機器欄７３７が追加されている。

　モード欄７３６には、画面のレイアウトごとに、または測定装置３０の設定ごとに定められたモードの名称が表示されている。図３１においては、手術中の使用に適した「手術モード」である旨が表示されている。

　他機器欄７３７には、たとえばバイタル測定装置１９１等の機器から取得された様々なデータが、略語とともに表示されている。他機器欄７３７に表示されるデータには、たとえば体外循環装置１９３から取得された体外循環施行中の貯血量、輸液量、出血量、輸血量、灌流量または灌流圧が含まれる。制御部３１は、体外循環装置１９３からこれらのデータを取得する体外循環データ取得部の機能を実現する。体外循環データ取得部は、外部データ取得部の例示である。

　他機器欄７３７に表示されるデータには、たとえば循環血液の酸素分圧、二酸化炭素分圧、カリウム濃度、ナトリウム濃度、水素イオン濃度指数、酸素供給量、酸素飽和度、ヘマトクリット値、ヘモグロビン量、酸素消費量、血漿重炭酸イオン濃度または塩基過剰が含まれる。制御部３１は、バイタル測定装置１９１等の機器からこれらのデータを取得する循環血液データ取得部の機能を実現する。循環血液データ取得部は、外部データ取得部の例示である。

　図３１に示す画面例によると、ユーザは、あちこちに配置された機器の画面をそれぞれ確認する手間を省ける。

　図３２は、実施の形態４の表示画面の例を示す説明図である。図３２においては、手術の進捗状況の概要とともに、酸素分圧欄７１２、温度欄７１３および尿流量欄７１４が表示されている。

　図３２に示す画面中央の下向きの矢印は、時間の経過を示す。手術のポイントとなる過程が実行されたことが、白丸で示すイベント指標７１６で示されている。それぞれのイベント指標７１６の左側にイベントの内容を示す略号またはアイコンが表示されている。

　制御部３１は、手術の進捗を記録している手術管理システム等から取得した情報に基づいて、イベント指標７１６を表示する。制御部３１は、発生したイベントごとに行われるユーザによる指示に基づいて、イベント指標７１６を表示してもよい。

　黒丸で示す最新測定指標７１７は、測定装置３０による最新の測定が行われたタイミングを示す。最新測定指標７１７の左側に、最新の測定が行われた日時が表示されている。ユーザは、黒丸を時間軸上でスライドさせることで任意の時刻におけるデータを確認して、患者の状態を把握できる。

　図３３は、実施の形態４の表示画面の例を示す説明図である。図３３においては、図２６を使用して説明した画面のグラフ欄７１１に、イベント指標７１６が重畳表示されている。イベント指標７１６は、黒の逆三角形、白の逆三角形および黒丸等の形状により、発生したイベントの種類を示す。

　黒の逆三角形および白の逆三角形で示すイベント指標７１６から右向きに延びる矢印は、イベントが継続していることを示す。黒丸で示すイベント指標７１６は、短時間で終了したため、矢印が伸びていない。イベントには輸血、投薬、介入、データ抽出したタイミング、手術中の体外循環の開始および終了、肺動脈カテ―テル１９４の挿入および抜去、および、人工呼吸器１９２の使用などが含まれる。ユーザは、イベント指標７１６をタッチすることでどのようなイベントであったかを確認できる。たとえばイベントが投薬である場合、投薬した薬剤の処方などの簡易情報がポップアップで表示される。

　図３２および図３３に例示する画面により、ユーザが、手術全体の流れとともに、測定装置３０により測定されたパラメータを確認できる測定システム１０を提供できる。

　図３４は、実施の形態４の表示画面の例を示す説明図である。図３４においては、図２８を使用して説明した画面に、肺アイコン７５１、心臓アイコン７５２、および腎臓アイコン７１８が表示されている。画面の下部には、ＡＫＩ（Acute Kidney Injury：急性腎障害）が発生するリスクが高いことを示す通知欄７４、および。「ＡＲＤＳ（Acute Respiratory Distress Syndrome：急性呼吸窮迫症候群）」が発生するリスクが中程度であることを示す通知欄７４が表示されている。

　制御部３１は、通知欄７４に表示したリスクとの関係が深い臓器を示すアイコンを着色または点滅等により強調表示する。

　制御部３１は、たとえばセンサ３８を用いて測定したパラメータおよび他の機器から取得したデータに基づいて算出した指標に基づいて、ＡＫＩリスクおよびＡＲＤＳリスクを判定し、リスクが高い場合に通知欄７４を表示する。制御部３１は、他の機器から取得した情報を通知欄７４等に表示してもよい。

　図３５は、実施の形態４の表示画面の例を示す説明図である。図３５においては、図２８を使用して説明した画面に、心臓アイコン７５２および腎臓アイコン７１８が表示されている。心臓アイコン７５２の左右に、ＳａＯ２（Arterial Oxygen Saturation：動脈酸素飽和度）およびＳｖＯ２（mix Venous Oxygen Saturation：混合静脈血酸素飽和度）の値が表示されている。腎臓アイコン７１８の左右に、図３０で説明した酸素排泄率および図２６で説明した腎臓酸素供給排泄比が表示されている。

　画面の下部には、ＡＫＩが発生するリスクが高いことを示す通知欄７４、および、「輸液の種類を検討して下さい。輸血が効果的かもしれません」と、輸液または輸血を推奨する旨を示す通知欄７４が表示されている。

　制御部３１は、たとえばセンサ３８を用いて測定したパラメータおよび他の機器から取得したデータに基づいて算出した指標に基づいて、ＡＫＩリスクおよび推奨する処置を判定し、通知欄７４を表示する。制御部３１は、他の機器から取得した情報を通知欄７４等に表示してもよい。

　制御部３１は、たとえば薬剤投与装置１９６から利尿薬の投与データを取得して、利尿薬の投与に伴う尿流量の変化、または、尿中の酸素分圧の変化等を判定してもよい。制御部３１は、尿流量の変化、または、尿中の酸素分圧の変化等に基づいて、腎機能の状態を推定してもよい。このようにする場合、制御部３１は利尿薬の投与データを取得する利尿薬データ取得部の機能、および、利尿薬の投与に伴う尿流量の変化、または、尿中の酸素分圧の変化に基づいて腎機能を推定する腎機能推定部の機能を実現する。利尿薬データ取得部は、薬剤投与データ取得部の例示である。

　制御部３１は、利尿薬応答性に関する検査、または、輸液反応性に関する検査等の、種々の検査を支援する機能を備えてもよい。利尿薬応答性に関する検査を例にして説明する。ユーザは、患者にフロセミド等の利尿薬を所定量投与する。

　制御部３１は、利尿薬が投与された時刻を薬剤投与装置１９６から取得する。制御部３１は、利尿薬が投与された時刻から所定時間内の尿流量および尿中酸素分圧を、利尿薬投与前のデータと対比できる態様で表示部３５１に表示する。制御部３１は、尿流量とともに、尿中の酸素分圧を表示部３５１に表示してもよい。

　ユーザは、利尿薬による尿流量の変化、すなわち患者の利尿薬応答性を確認できる。たとえば、利尿薬が投与された後の尿量が基準量以下である場合、ユーザは腎機能障害が進行していることを疑う。制御部３１は、患者の尿流量とともに、基準量を表示部３５１に表示して、ユーザの判断を支援してもよい。ユーザは、尿中酸素分圧の変化に基づいて、利尿薬が腎実質に対して及ぼした負荷を確認できる。以上により、利尿薬応答性に関する検査を支援する測定装置３０を提供できる。

　制御部３１は、次式により算出される利尿薬効果判定指標を表示してもよい。
　　利尿薬効果判定指標＝尿流量×経過時間／利尿薬投与量

　上式において、経過時間は利尿薬投与後の経過時間を示す。尿流量の単位にはミリリットル／分を使用し、経過時間の単位には分を使用し、利尿薬投与量の単位にはミリグラムを使用することで、ユーザが腎臓酸素供給排泄比の変動状況を把握しやすい測定システム１０を提供できる。

　制御部３１は、次式により算出される第２利尿薬効果判定指標を表示してもよい。
　　第２利尿薬効果判定指標＝尿中酸素質量速度／利尿薬効果判定指標

　第２利尿薬効果判定指標は無次元である。尿中酸素質量速度の単位にはミリグラム／分を使用し、利尿薬効果判定指標の単位にはミリリットル／ミリグラムを使用することで、ユーザが腎臓酸素供給排泄比の変動状況を把握しやすい測定システム１０を提供できる。

　制御部３１は、次式により算出されるナトリウム排泄速度を表示してもよい。
　　ナトリウム排泄速度＝尿中ナトリウム濃度×尿流量

　尿中ナトリウム濃度の単位にはミリグラム／ミリリットルを使用し、尿流量の単位にはミリリットル／分を使用することで、ユーザがナトリウム排泄速度の変動状況を把握しやすい測定システム１０を提供できる。

　制御部３１は、センサ３８を用いて測定したパラメータおよび他の機器から取得したデータに基づいて、患者の体液バランスを判定してもよい。制御部３１は体液バランス判定部の機能を実現する。

　制御部３１は、センサ３８を用いて測定したパラメータおよび他の機器から取得したデータに基づいて、たとえば、術後７日以内、または、術後９０日以内等の、任意の期間における腎機能低下リスクを予測したデータを出力してもよい。このようにする場合、制御部３１は腎機能低下リスク予測部の機能を実現する。

　制御部３１は、センサ３８を用いて測定したパラメータおよび他の機器から取得したデータに基づいて、将来の血清クレアチニン値の上昇レベルに関する予測値を出力してもよい。このようにする場合、制御部３１は血清クレアチニン予測部の機能を実現する。

　制御部３１は、センサ３８を用いて測定したパラメータおよび他の機器から取得したデータと、疾病ごとのガイドライン等とに基づいて、患者に関する治療指針を表示してもよい。

　制御部３１は、センサ３８を用いて測定したパラメータおよび人工呼吸器１９２から取得した吸入酸素濃度データに基づいて、吸入酸素濃度の推奨値を算出して表示してもよい。このようにする場合、制御部３１は吸入酸素濃度データ取得部の機能を実現する。

［実施の形態５］
　本実施の形態は、２種類の蛍光体３９から放射された蛍光を１本の光ファイバ４１を介して受光する蛍光測定器４０に関する。実施の形態３と共通する部分については、説明を省略する。

　図３６は、実施の形態５の蛍光測定器４０の構成を説明する説明図である。本実施の形態の蛍光測定器４０は、１個の光源４２と、ビームスプリッタ４３と、第２ビームスプリッタ４４と、第１蛍光検出部４６１および第２蛍光検出部４６２の２個の蛍光検出部４６とを備える。第１蛍光検出部４６１および第２蛍光検出部４６２は、同一の算出部４７に接続されている。

　光源４２は、導光路４５を介してビームスプリッタ４３に接続されている。ビームスプリッタ４３は、導光路４５を介して第１コネクタ３７１に接続されている。第２ビームスプリッタ４４は、導光路４５を介してビームスプリッタ４３に接続されている。

　第１蛍光検出部４６１および第２蛍光検出部４６２は、それぞれ導光路４５を介して第２ビームスプリッタ４４に接続されている。第２ビームスプリッタ４４は、入射した光を波長に基づいて光学的に分離する、ダイクロイックビームスプリッタである。

　２個の蛍光センサ３８１が蛍光測定器４０に接続される。一方の蛍光センサ３８１は、第１蛍光体３９１を有する。他方の蛍光センサ３８１は、第２蛍光体３９２を有する。第１蛍光体３９１と第２蛍光体３９２とは、尿中のそれぞれ異なる成分等に反応して、異なる波長の蛍光を発する。

　２個の蛍光センサ３８１は、近接して配置されていても、離れて配置されていてもよい。一つの蛍光センサ３８１に、第１蛍光体３９１と第２蛍光体３９２とが含まれていてもよい。

　光源４２は、第１蛍光体３９１と第２蛍光体３９２との両方を励起する励起光を放射する。光源４２から放射された励起光は、導光路４５、ビームスプリッタ４３および光ファイバ４１を介して第１蛍光体３９１および第２蛍光体３９２を照射する。第１蛍光体３９１および第２蛍光体３９２は、尿に接触した場合にそれぞれ蛍光を発光する。

　蛍光は、光ファイバ４１および導光路４５を介してビームスプリッタ４３に入射する。ビームスプリッタ４３により、蛍光は第２ビームスプリッタ４４に繋がる導光路４５に入射する。第２ビームスプリッタ４４により、蛍光は第１蛍光体３９１により放射された蛍光と、それ以外の光とに分離される。第１蛍光体３９１により放射された蛍光は第１蛍光検出部４６１に入射し、それ以外の光は第２蛍光検出部４６２に入射する。第２ビームスプリッタ４４は、複数の蛍光センサ３８１から取得された蛍光を分光する分光部の機能を果たす。

　第１蛍光検出部４６１および第２蛍光検出部４６２は、入射した光を電気信号に変換する。算出部４７は、電気信号を解析して、それぞれの蛍光センサ３８１に対応する測定項目を算出する。算出部４７は、分光されたそれぞれの蛍光を所定のアルゴリズムに基づいて解析する解析部の機能を果たす。

［実施の形態６］
　本実施の形態は、可搬型記録媒体９６に記録されたプログラム９７を動作させることにより、本実施の形態の測定装置３０を実現する形態に関する。図３７は、実施の形態６の測定装置３０の構成を説明する説明図である。

　本実施の形態の測定装置３０は、読取部３７を備える。プログラム９７は、可搬型記録媒体９６に記録されている。制御部３１は、読取部３７を介してプログラム９７を読み込み、補助記憶装置３３に保存する。また制御部３１は、測定装置３０内に実装されたフラッシュメモリ等の半導体メモリ９８に記憶されたプログラム９７を読出してもよい。さらに、制御部３１は、通信部３４および図示しないネットワークを介して接続される図示しない他のサーバコンピュータからプログラム９７をダウンロードして補助記憶装置３３に保存してもよい。

　プログラム９７は、測定装置３０の制御プログラムとしてインストールされ、主記憶装置３２にロードして実行される。

［実施の形態７］
　図３８は、実施の形態７の測定システム１０の機能ブロック図である。測定システム１０は、センサ３８と測定装置３０とを備える。センサ３８は、カテーテル１５により導尿される尿に接触可能に配置されている。

　測定装置３０は、センサデータ取得部８１と、測定部８２と、表示部８３と、受付部８４とを備える。センサデータ取得部８１は、センサ３８からセンサデータを取得する。測定部８２は、センサデータ取得部８１が取得したセンサデータに基づいて尿に関するパラメータを逐次的に測定する。表示部８３は、時間軸を用いたグラフでパラメータを表示する。受付部８４は、時間軸に関する変更指示を受け付ける。

　各実施例で記載されている技術的特徴（構成要件）はお互いに組合せ可能であり、組み合わせすることにより、新しい技術的特徴を形成することができる。
　今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって、制限的なものでは無いと考えられるべきである。本発明の範囲は、上記した意味では無く、請求の範囲によって示され、請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。

　１０　　測定システム
　１５　　膀胱留置カテーテル（カテーテル）
　１５１　側孔
　１５２　バルーン
　１５３　シャフト
　１５４　排尿用ファネル
　１７　　採尿バッグ
　１７１　バッグ
　１７２　採尿チューブ
　１９１　バイタル測定装置
　１９２　人工呼吸器
　１９３　体外循環装置
　１９４　肺動脈カテーテル
　１９５　左心室カテーテル
　１９６　薬剤投与装置
　１９７　大気圧計
　３０　　測定装置
　３１　　制御部
　３２　　主記憶装置
　３３　　補助記憶装置
　３４　　通信部
　３５　　タッチパネル
　３５１　表示部
　３５２　入力部
　３６８　温度測定器
　３６９　流量測定器
　３７　　読取部
　３７１　第１コネクタ
　３７２　第２コネクタ
　３７３　第３コネクタ
　３７８　温度センサコネクタ
　３７９　流量センサコネクタ
　３８　　センサ
　３８１　蛍光センサ
　３８８　温度センサ
　３８９　流量センサ
　３９　　蛍光体
　３９１　第１蛍光体
　３９２　第２蛍光体
　４０　　蛍光測定器
　４１　　光ファイバ
　４１１　光ファイバコネクタ
　４１２　照射用ファイバ
　４１３　受光用ファイバ
　４２　　光源
　４３　　ビームスプリッタ
　４４　　第２ビームスプリッタ
　４５　　導光路
　４６　　蛍光検出部
　４６１　第１蛍光検出部
　４６２　第２蛍光検出部
　４７　　算出部
　４７１　第１算出部
　４７２　第２算出部
　５１　　測定値ＤＢ
　７１１　グラフ欄
　７１２　酸素分圧欄
　７１３　温度欄
　７１４　尿流量欄
　７１５　腎指標欄
　７１６　イベント指標
　７１７　最新測定指標
　７１８　腎臓アイコン
　７１９　推定腎臓組織酸素分圧欄
　７２１　メニュー表示ボタン
　７２２　時間軸変更ボタン（受付部）
　７２４　メニュー選択ボタン
　７２５　ＩＤ読取ボタン
　７２６　患者情報取得ボタン
　７２７　接続機器選択ボタン
　７３１　患者情報欄
　７３２　日時欄
　７３３　主治医欄
　７３４　入室時刻欄
　７３５　測定情報欄
　７３６　モード欄
　７３７　他機器欄
　７４　　通知欄
　７５１　肺アイコン
　７５２　心臓アイコン
　８１　　センサデータ取得部
　８２　　測定部
　８３　　表示部
　８４　　受付部
　９６　　可搬型記録媒体
　９７　　プログラム
　９８　　半導体メモリ

Claims

　カテーテルにより導尿される尿に接触可能に配置されたセンサによって得られた情報に基づいて、尿に関するパラメータを逐次的に測定する測定部と、
　前記パラメータを時間軸を用いたグラフで表示する表示部と、
　前記時間軸に関する変更指示を受け付ける受付部と
　を備える測定装置。
　前記パラメータは、尿流量、尿中の酸素分圧、二酸化炭素分圧、温度、尿中のカリウム濃度、ナトリウム濃度、水素イオン濃度指数、またはクレアチニン値の少なくとも１つを含む
　請求項１に記載の測定装置。
　前記パラメータは、尿中の酸素分圧を含み、
　大気圧、膀胱内圧力、温度、または尿の塩化物濃度のうち少なくとも１つにより、前記測定部が測定した尿中の酸素分圧を補正する補正部を備える
　請求項１または請求項２に記載の測定装置。
　前記測定部は、光学式流量センサ、超音波流量センサ、熱式流量センサ、または、導尿された尿の重さの変化に基づいて尿流量を測定する流量測定部を含む
　請求項１から請求項３のいずれか一つに記載の測定装置。
　カテーテルにより導尿される尿に接触しない場所に配置されたセンサによって得られた情報に基づいて、尿比重、膀胱内圧力、尿道周囲の血流速度、または尿流量のうち少なくとも１つを測定する第２測定部を備える
　請求項１から請求項４のいずれか一つに記載の測定装置。
　体重あたりの尿の速度、体表面積あたりの尿の速度、体重あたりの前記カテーテル内を流れる酸素の質量速度、または、体表面積あたりの前記カテーテル内を流れる酸素の質量速度を算出する速度算出部とを備える
　請求項１から請求項５のいずれか一つに記載の測定装置。
　前記センサは、膀胱内に配置された第１センサと、体外に配置された第２センサとを含む
　請求項１から請求項６のいずれか一つに記載の測定装置。
　前記センサは、２個以上の酸素センサと、２個以上の温度センサとを含む
　請求項１から請求項７のいずれか一つに記載の測定装置。
　前記センサは、所定の測定項目に対応する蛍光を発光する蛍光体を有する蛍光センサを含み、
　前記蛍光センサは複数であり、
　それぞれの前記蛍光センサが有する蛍光体から発光した蛍光を検出する一つの蛍光検出部を備える
　請求項１から請求項８のいずれか一つに記載の測定装置。
　前記センサは、尿に触れた場合に所定の測定項目に対応する蛍光を発光する蛍光体を有する蛍光センサを含み、
　前記蛍光センサは複数であり、
　複数の前記蛍光センサがそれぞれ発光した蛍光を分光する分光部と、
　前記分光部により分光されたそれぞれの蛍光を所定のアルゴリズムに基づいて解析する解析部と
　を備える請求項１から請求項８のいずれか一つに記載の測定装置。
　人工呼吸器、体外循環装置、肺動脈カテーテルまたは左心室カテーテルを用いて測定されたデータを取得する外部データ取得部を備え、
　前記表示部は、前記パラメータを表示するグラフとともに、前記外部データ取得部が取得したデータを表示する
　請求項１から請求項１０のいずれか一つに記載の測定装置。
　年齢、性別、体重、血清クレアチニン値、または尿素窒素量のうち少なくとも一つを取得する患者情報取得部と、
　前記患者情報取得部が取得したデータと、前記外部データ取得部が取得したデータとに基づいて、将来の血清クレアチニン値の上昇レベルを予測する血清クレアチニン予測部と
　を備える請求項１１に記載の測定装置。
　前記外部データ取得部は、前記受付部が前記時間軸に関する変更指示を受け付けた場合、前記変更指示に基づいて変更された前記時間軸の範囲に対応するデータを取得する
　請求項１１または請求項１２に記載の測定装置。
　体外循環施行中に、貯血量、輸液量、出血量、輸血量、灌流量または灌流圧のうち少なくとも一つを取得する体外循環データ取得部と、
　循環血液の酸素分圧、二酸化炭素分圧、カリウム濃度、ナトリウム濃度、水素イオン濃度指数、酸素供給量、酸素飽和度、ヘマトクリット値、ヘモグロビン量、酸素消費量、血漿重炭酸イオン濃度または塩基過剰のうち少なくとも一つを取得する循環血液データ取得部と、
　前記体外循環データ取得部が取得したデータと、前記循環血液データ取得部が取得したデータと、前記パラメータとに基づいて、腎臓の酸素需給状態を推定する酸素需給推定部とを備える
　請求項１から請求項１３のいずれか一つに記載の測定装置。
　前記体外循環データ取得部および前記循環血液データ取得部は、前記受付部が前記時間軸に関する変更指示を受け付けた場合、前記変更指示に基づいて変更された前記時間軸の範囲に対応するデータを取得する
　請求項１４に記載の測定装置。
　肺動脈カテーテルを用いて測定された動脈血酸素含量、心拍出量または動脈血酸素飽和度の少なくとも１つを取得する肺動脈カテーテルデータ取得部を備え、
　前記肺動脈カテーテルデータ取得部が取得したデータと、前記パラメータとに基づいて、腎臓の酸素需給状態を把握する酸素需給把握部とを備える
　請求項１から請求項１５のいずれか一つに記載の測定装置。
　前記肺動脈カテーテルデータ取得部は、前記受付部が前記時間軸に関する変更指示を受け付けた場合、前記変更指示に基づいて変更された前記時間軸の範囲に対応するデータを取得する
　請求項１６に記載の測定装置。
　薬剤投与装置からデータを取得する薬剤投与データ取得部と、
　前記薬剤投与データ取得部が取得したデータと、前記パラメータとに基づいて、体液バランスを判定する体液バランス判定部とを備える
　請求項１から請求項１７のいずれか一つに記載の測定装置。
　前記パラメータは、尿流量または尿中の酸素分圧を含み、
　前記薬剤投与データ取得部は、利尿薬の投与データを取得する利尿薬データ取得部を含み、
　前記利尿薬データ取得部が取得した利尿薬の投与データに基づいて判定された、利尿薬の投与に伴う尿流量の変化、または、利尿薬の投与に伴う尿中の酸素分圧の変化に基づいて腎機能を推定する腎機能推定部とを備える
　請求項１８に記載の測定装置。
　前記薬剤投与データ取得部は、前記受付部が前記時間軸に関する変更指示を受け付けた場合、前記変更指示に基づいて変更された前記時間軸の範囲に対応するデータを取得する
　請求項１８または請求項１９に記載の測定装置。
　吸入酸素濃度データを取得する吸入酸素濃度データ取得部と、
　前記吸入酸素濃度データ取得部が取得した吸入酸素濃度データと、前記パラメータとに基づいて、吸入酸素濃度の推奨値を算出する
　請求項１から請求項２０のいずれか一つに記載の測定装置。
　前記吸入酸素濃度データ取得部は、前記受付部が前記時間軸に関する変更指示を受け付けた場合、前記変更指示に基づいて変更された前記時間軸の範囲に対応するデータを取得する
　請求項２１に記載の測定装置。
　年齢、性別、体重、血清クレアチニン値、または尿素窒素量のうち少なくとも１つを取得する患者情報取得部と、
　前記患者情報取得部が取得したデータと、前記パラメータとに基づいて、術後７日以内、または、術後９０日以内の腎機能低下リスクを予測する腎機能低下リスク予測部と
　を備える請求項１から請求項２２のいずれか一つに記載の測定装置。
　前記表示部は、前記パラメータを表示するグラフとともに、前記パラメータに基づく治療指針を表示する
　請求項１から請求項２３のいずれか一つに記載の測定装置。
　前記センサに固有に定められたセンサ固有値を取得するセンサ固有値取得部と、
　前記センサ固有値に基づいて前記センサのキャリブレーションを行なうキャリブレーション部とを備える
　請求項１から請求項２４のいずれか一つに記載の測定装置。
　センサと測定装置とを備える測定システムにおいて、
　前記センサは、カテーテルにより導尿される尿に接触可能に配置されており、
　前記測定装置は、
　　前記センサからセンサデータを取得するセンサデータ取得部と、
　　前記センサデータ取得部が取得したセンサデータに基づいて尿に関するパラメータを逐次的に測定する測定部と、
　　時間軸を用いたグラフで前記パラメータを表示する表示部と、
　　前記時間軸に関する変更指示を受け付ける受付部と
　を備える測定システム。
　カテーテルにより導尿される尿に接触可能なセンサから情報を取得し、
　取得した情報を用いて尿に関するパラメータを逐次的に測定し、
　時間軸を用いたグラフで前記パラメータを表示し、
　前記時間軸に関する変更指示を受け付ける
　処理をコンピュータが実行する情報処理方法。
　センサから取得された情報を用いて尿に関するパラメータを逐次的に測定し、
　時間軸を用いたグラフで前記パラメータを表示し、
　前記時間軸に関する変更指示を受け付ける
　処理をコンピュータに実行させるプログラム。