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WO2011027689A1 - インプラント用器具及びインプラント用器具のガイドシステム - Google Patents

インプラント用器具及びインプラント用器具のガイドシステム Download PDF

Info

Publication number
WO2011027689A1
WO2011027689A1 PCT/JP2010/064345 JP2010064345W WO2011027689A1 WO 2011027689 A1 WO2011027689 A1 WO 2011027689A1 JP 2010064345 W JP2010064345 W JP 2010064345W WO 2011027689 A1 WO2011027689 A1 WO 2011027689A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
ring
implant
guide
guide body
drill
Prior art date
Application number
PCT/JP2010/064345
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
功 阿久津
Original Assignee
Akutsu Isao
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Akutsu Isao filed Critical Akutsu Isao
Priority to JP2011505290A priority Critical patent/JP4852183B2/ja
Priority to US13/261,141 priority patent/US20120109140A1/en
Publication of WO2011027689A1 publication Critical patent/WO2011027689A1/ja

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C1/00—Dental machines for boring or cutting ; General features of dental machines or apparatus, e.g. hand-piece design
    • A61C1/08—Machine parts specially adapted for dentistry
    • A61C1/082—Positioning or guiding, e.g. of drills
    • A61C1/084—Positioning or guiding, e.g. of drills of implanting tools

Definitions

  • the present invention relates to an implant device and a guide system for an implant device that are suitable for forming an insertion hole of a dental implant stably, safely and accurately at a predetermined position and accurately inserting the implant into the predetermined position.
  • a drill attached to a drilling device such as a handpiece is used to open an insertion hole for an implant in a missing tooth portion.
  • the drill is made so that the insertion hole is in a predetermined position and direction.
  • it is usually drilled using a surgical guide.
  • a metal guide ring for guiding the drill is inserted into the surgical guide supported by the jawbone or the like.
  • a guide member is provided on a drilling instrument such as a handpiece as shown in Japanese Patent No. 3793603 as disclosed in Japanese Patent No. 3793603. It is known that the guide member is positioned around the drill so as not to contact the drill mounted on the drilling instrument, and the guide member is guided to the guide ring to drill.
  • the type that drills by directly abutting the drill blade against the guide ring requires skill when drilling, and the drill blade touches the inner surface of the guide ring just by tilting the drilling device slightly. The inner surface may be scraped off by the blade, and chips generated at that time may enter the implant insertion hole of the jawbone and adversely affect the joint with the implant, or the drilling direction may shift. there were.
  • only one type of drill can be used for one type of surgical guide, so multiple surgical guides must be prepared according to the thickness of the drill. It was uneconomical. Further, during drilling, frictional heat is generated between the guide ring and the blade of the drill, and this frictional heat damages the guide ring and the blade of the drill and may adversely affect the jawbone.
  • the device when an abutment, a healing cap, a healing abutment, or the like is attached to an implant using an abutment holder, a hex driver, or the like, the device may be inclined and troublesome for the mounting work.
  • the present invention eliminates these problems, and is stable, safe and accurate when forming an insertion hole for an implant in the jawbone, inserting an implant, and mounting a part to be attached to the implant.
  • an implant device and a guide system for an implant device that can be performed well and satisfactorily and can perform dental therapy without putting a lot of burden on the patient.
  • a guide system for an implant device includes a surgical guide having a guide ring and an implant device such as an implant drill or an insertion adapter, and a ring guide body is provided on a shaft portion of the implant device. It has been. Further, the side surface of the guide ring is provided with a slit portion having a width capable of inserting the blade portion of the implant drill or the implant from the side and smaller than the inner diameter of the guide ring.
  • the implant device includes a ring guide body guided in a guide ring of a surgical guide at a shaft portion thereof.
  • the guide ring can be made of titanium, aluminum, or other metal, but if friction occurs between the guide ring and the ring guide body guided in the guide ring, any material that can withstand this friction can be used. You may make it manufacture with a hard plastic material. In addition, it is preferable to use a material that does not adversely affect the human body. If the outer peripheral surface of the ring guide body has a circular cross-sectional shape, the guide ring can be guided so that the ring guide body is movable in the axial direction in the guide ring and is rotatably fitted and guided. The inner peripheral surface of the ring is manufactured to have a circular cross-sectional shape.
  • the guide ring is usually manufactured in the form of a ring having an inner diameter D1 of about 4 mm to 9 mm and an outer diameter D2 of about 5 mm to 10 mm, but these dimensions are not limited thereto.
  • the cross-sectional shape of the inner peripheral surface of the guide ring is a non-circular (elliptical, oval, polygonal shape such as quadrilateral or hexagonal shape, or a composite of these)
  • the guide body is manufactured in a non-circular shape corresponding to the shape of the outer periphery of the ring guide body so that the guide body is movable in the axial direction in the guide ring and is non-rotatably fitted and guided.
  • the combination of cross-sectional shapes is not limited to this.
  • round bars (FIG. 11), trephine bars (FIG. 12), spiral drills having various diameters (FIG. 5), and various shapes and diameters can be used.
  • ring implants for implant devices such as implant insertion hole adapters, abutment holders, hex drivers, osteotomes that increase the bone width of insertion holes, bone spreaders, bone expanders, etc. Is possible.
  • an adapter for inserting an implant that is to be inserted into the implant one that is inserted using a handpiece (FIG. 13) and one that is inserted using a finger (FIG. 14). Can do.
  • a ring guide body to an implant device such as a drill extension or extension holder used for drilling a jawbone at a deep position or inserting an implant.
  • a slit portion can be provided on the side surface of the guide ring so that the blade portion of the drill, the implant, and the distal end portion of the implant device can be inserted from the side.
  • the support portion of the surgical guide corresponding to the slit portion is also expanded outward from the width of the notch portion or the slit portion corresponding to the slit portion (usually about 30 degrees to A cutout is provided (open angle of 60 degrees, but other angles may also be used).
  • the said notch part is naturally unnecessary.
  • the diameter of the drill blade is about 2 mm to 5 mm according to the diameter of the implant, so the width W of the slit (FIGS. 2, 9, and 10) is adjusted accordingly.
  • the diameter is slightly larger than the maximum diameter of the implant.
  • the width W of this slit part is not limited only to the said dimension.
  • the slit surface can be manufactured so that the slit surfaces are parallel to each other (FIGS. 1 and 2), to be on the same line (FIG. 10), or an appropriate opening angle (see FIG. 9). It can be manufactured to be oblique with an angle of 120 degrees in the illustrated case.
  • the ring guide body inserted into the guide ring guides the hole for guiding the shaft of an implant device such as a drill, and the thick shaft of a drill blade or other implant device.
  • the ring guide body is supported by the thick shaft portion of the implant instrument (the upper end portion of the drill blade portion may correspond to this).
  • the ring guide body can be detachably fixed to a predetermined position of the shaft portion with a stopper. When the ring guide body is fixed with the stopper in this manner, the length of the ring guide body can be adjusted by moving the position of the ring guide body, and thereby a predetermined length corresponding to the length of the implant can be adjusted. Can be drilled to depth.
  • Hexagon socket head cap screws, set screws and other things can be used as the above-mentioned stoppers.
  • the head of the stopper is a ring so that the ring guide body can be smoothly guided into the guide ring. It is preferable not to protrude from the outer peripheral surface of the guide body.
  • the ring guide body is provided on a shaft portion of a drill or the like so as to be movable in the axial direction, and is rotatable relative to the shaft portion of the drill or the like (the cross-sectional shape of the ring guide body and the shaft portion of the drill or the like is formed in a circular shape)
  • Impossible the cross-sectional shape of the shaft portion such as the ring guide body and the drill is formed in a non-circular shape
  • the ring guide body may be fixed at a predetermined position using a double nut or the like.
  • a hole for guiding the drill blade portion can be omitted, and the ring guide body can be provided integrally with the shaft portion of the drill.
  • a ring guide body having a diameter slightly smaller than the inner diameter D1 of the guide ring is used so as to be movably guided in the guide ring.
  • a clearance of 0.05 mm to 0.1 mm is generated between both members.
  • the ring guide body may be manufactured to dimensions other than the above dimensions.
  • the outer diameter of the ring guide body is larger than the width W of the slit portion of the guide ring, and the ring guide body does not partially protrude from the slit portion or come out during drilling.
  • the ring guide body can be made of a strong material such as various metals or hard plastic materials, and the material preferably has wear resistance and does not adversely affect the human body.
  • the ring guide body and guide ring contact surface (when the ring guide body is fixed to the drill shaft), the ring guide body and drill shaft contact surface (the ring guide body contacts the drill shaft) Frictional heat is generated on the contact surface between the drill blade and the jawbone when not fixed), and water injection means are provided to cool these contact surfaces.
  • the water injection means is provided with a plurality of water injection grooves in the central axis direction of the outer surface of the ring guide body so that water can be injected into the contact surface between the ring guide body and the guide ring, and the contact surface between the ring guide body and the shaft portion of the drill.
  • a plurality of water injection holes are provided in the direction of the central axis in the ring guide body in order to cool the pipe or to inject water onto the outer surface of the drill blade.
  • channel and the water injection hole can use the thing of 3, 4 pieces, and another appropriate number.
  • an implant instrument such as an adapter for implant insertion
  • the ring guide body is provided on the outer periphery of the shaft portion of the instrument.
  • the engagement between the implant and the implant device can be performed by means such as a concavo-convex engagement by a hex or a socket or a screw engagement.
  • the ring guide body can be provided with the water injection groove and the water injection hole.
  • implant tools such as an abutment holder and a hex driver, are used.
  • the ring guide body is provided on the outer peripheral portion of the shaft portion of the instrument.
  • a friction reducing member such as an O-ring or a plain bearing is provided on the ring guide body so that the shaft portion can rotate smoothly. Can be provided.
  • a magnet is embedded and stuck, a magnet sheet is stuck, or a magnet layer is provided.
  • the ring guide body is temporarily attached. Can be supported by the handpiece.
  • the drill since the ring guide body of an implant device such as a drill is guided into the guide ring, the drill may be shaken during drilling, or the implant may be displaced when the implant is inserted or when implant parts are mounted. Therefore, drilling and mounting of the implant can be performed accurately. Moreover, it is easy to work and can be performed quickly and efficiently. Further, since the slit portion is provided in the guide ring, the blade portion of the drill, the implant, and the like can be inserted from the side through the slit portion, and the burden and pain on the patient can be reduced.
  • the ring guide body when the ring guide body is fixed to the shaft portion of an implant device such as a drill using a stopper, the mounting position of the ring guide body can be easily adjusted, and the insertion length of the drill blade portion can be adjusted. It can be easily adjusted to the insertion length of the implant.
  • the implant tool is provided with a thick shaft portion and the ring guide body is supported by the thick shaft portion, it is possible to cope with a drill having blade portions of various diameters having a constant shaft diameter.
  • the ring guide body is provided with a water injection hole or water injection groove, the contact surface between the ring guide body and the guide ring, the drill blade or the implant and the jawbone by the cooling water injected from the water injection hole or water injection groove. The frictional heat generated on the contact surface can be cooled, the jawbone is not adversely affected by this cooling, and the dust generated by the frictional contact can be washed away with cooling water.
  • the ring guide body is temporarily held by the handpiece when the drill is replaced. Can be kept.
  • FIG. 6 is a cross-sectional view showing a state where a surgical guide having a guide ring and a drill having an annular guide body are used to drill an implant insertion hole in a jawbone.
  • (A) shows a state in which the drill is moved from the outside to the inside of the lower jaw
  • (B) shows a state in which the drill is moved from above to below
  • (C) shows a state in which the drill descends and stops.
  • It is a top view which shows the state which attached the surgical guide with which the guide ring was mounted
  • It is a top view which shows the other example of a guide ring.
  • FIG. 6 is a front view showing still another type of drill “trefin bar”. It is a front view which shows the adapter for implant insertion used when inserting an implant into an insertion hole.
  • (A) shows a state before the insertion adapter is attached to the implant
  • (B) shows a state in which the insertion adapter is attached to the implant, partially in cross section.
  • It is a front view which shows the mount for manual rotation (adapter for implant insertion) used when inserting an implant into an insertion hole.
  • (A) shows a state before the mount is mounted on the implant
  • (B) shows a state where the mount is mounted on the implant in a partial cross section.
  • FIG. 17 is a perspective view of a drill equipped with the ring guide body shown in FIG. 16.
  • FIG. 18 is a front view showing the ring guide body with a part cut away in the drill shown in FIG. 17. It is an expanded sectional view which shows the axial part of the drill which has a permite
  • FIG. 17 is a cross-sectional view showing a state where a surgical guide having the guide ring shown in FIG. 15 and a drill having a ring guide body shown in FIG.
  • (A) shows a state in which the drill is moved from the outside to the inside of the lower jaw
  • (B) shows a state in which the drill is moved from above to below
  • (C) shows a state in which the drill descends and stops. It is a top view which shows the other example of a ring guide body.
  • a guide system such as an implant drill of the present invention has a guide ring 3 mounted on a support portion 2 of a surgical guide 1 as shown in FIGS. 1 and 2, and further includes a drill 4 as shown in FIGS.
  • a ring guide body 6 attached to the shaft portion 5 is provided.
  • a slit portion 8 into which the blade portion 7 of the drill 4 can be inserted is provided on the side surface of the guide ring 3.
  • a guide ring 3 is provided at a position where the implant of the support portion 2 of the surgical guide 1 is mounted.
  • the surgical guide 1 is supported by the adjacent teeth 10, and the support portion 2 covers the periphery of the guide ring 3.
  • Corresponding notches 11 are provided.
  • the slit surface 12 of the guide ring 3 is manufactured in parallel as shown in FIGS. 1 and 2, is manufactured at a required opening angle as shown in FIG. 9, or is on the same line as shown in FIG. It is manufactured in parallel.
  • the ring guide body 6 attached to the drill 4 is adapted to be slidable by fitting into the guide ring 3.
  • a tapered portion 13 is provided at the lower end portion of the ring guide body 6 so that the ring guide body 6 can be smoothly guided into the guide ring 3 when fitted.
  • the tapered portion 13 may be provided also at the upper end portion of the ring guide body 6.
  • the ring guide body 6 is fixed to the shaft portion 5 with a stopper 16.
  • the ring guide body 6 is fixed at a predetermined position by the stopper 16 by adjusting the length of the drill blade 7 so as to be the depth of the insertion hole 17 of the implant.
  • a hexagon socket head cap screw is used as the stopper 16, and the hexagon socket head cap screw is engaged with a screw hole 18 provided in the ring guide body 6. It is preferable to insert the bolt to a slightly deeper position so that the head of the bolt does not protrude from the outer surface of the ring guide body 6 during the engagement.
  • drills there are various types of drills to be used, such as a spiral drill type shown in FIG. 5, a round bar type shown in FIG. 11, and a trephine bar type shown in FIG.
  • a spiral drill type shown in FIG. 5 a round bar type shown in FIG. 11
  • a trephine bar type shown in FIG. When a straight shaft is used as in the round bar of FIG. 11, the hole 15 of the ring guide body 6 can be omitted.
  • the position of the water injection hole 20 is shifted by 45 degrees in the circumferential direction and displayed with a broken line so that the position of the water injection hole 20 can be easily understood.
  • the friction portion between the drill blade 7 and the implant insertion hole 17 is cooled by water flowing through the water injection hole and along the drill blade 7.
  • channel 19 and the water injection hole 20 are provided in the axial direction (axial direction of a drill) of the ring guide body 6 in an Example, it replaces with this direction, for example, an oblique direction or a helical direction. You may make it provide in.
  • the gingiva 21 corresponding to the insertion hole of the implant is cut open to expose the mandible 22.
  • the surgical guide 1 is mounted on the lower jaw in the state shown in FIG. In this case, the surgical guide 1 is attached to the mandible via the adjacent teeth 10, and the lower surface of the support portion 2 corresponding to the insertion hole of the implant is not in contact with the mandible 22.
  • the drill is moved in the direction of the arrow X, and the blade portion 7 of the drill is moved to the position of the surgical guide 1.
  • the guide part 3 is guided through the notch part 11 of the support part 2 and the slit part 8 of the guide ring 3.
  • the drill 4 is lowered in the direction of arrow Y to guide the ring guide body 6 that rotates together with the drill into the guide ring 3, and the mandible 22 is held by the drill blade 7 of the drill.
  • the insertion hole 17 of the implant is formed in the.
  • the drill 4 is lowered, and the lower end 25 of the ring guide body 6 is brought into contact with the mandible 22. Since the insertion hole 17 is formed at a predetermined depth at this contact position, the drilling is stopped at this position. This stop position can be confirmed by looking through the slit portion 8 of the guide ring and the notch portion 11 of the surgical guide.
  • the drill descends when the ring guide body 6 contacts the guide ring 3. Since this stops, this position can be used as a stop position of the drill.
  • the implant insertion hole is drilled using a spiral drill.
  • other drills such as the drill shown in FIG. Can be used.
  • drilling is performed instead of spiral drills having various blade diameters.
  • FIG. 13 shows an implant insertion adapter 26 used when the implant 27 is inserted into the jaw hole insertion hole 17.
  • a convex portion 29 having a hexagonal cross section provided at the lower end portion of the adapter 26 for insertion via a tapered portion 28 is replaced with a convex portion 29 having a hexagonal cross section and a tapered concave portion 40 provided at the upper end portion of the implant 27.
  • the recess 30 is engaged.
  • a rubber ring 32 is attached to the outer peripheral groove of the shaft end portion 31 provided at the lower end of the convex portion 29, and the shaft end portion 31 is inserted into the screw hole 33 of the implant to insert the implant 27.
  • the adapter 26 is supported.
  • FIG. 14 shows a hand-rotated implant insertion adapter 26 that is used when the implant 27 is inserted into the insertion hole 17 of the jawbone.
  • the insertion adapter 26 includes a mount 35 and a support shaft 37 having a knurled knob 36.
  • the support shaft 37 is inserted into the mount 35, the screw portion 38 provided at the lower end of the support shaft 37 is engaged with the screw hole 33 formed in the implant 27, and the implant 27 is attached to the insertion adapter 26.
  • the convex section 29 having a hexagonal cross section provided at the lower end portion of the mount 35 via the tapered section 28 is connected to the concave section 40 having a tapered shape provided at the upper end section of the implant 27 and the concave section 30 having a hexagonal section.
  • a ring guide body 6 is provided on the outer peripheral portion of the shaft portion 34 of the adapter 26 for implant insertion shown in FIGS.
  • the implant 27 is inserted into the implant insertion hole 17 using the insertion adapter 26, the implant 27 is attached to the lower end portion of the insertion adapter 26, and the implant is inserted from the slit portion 8 of the guide ring 3. Then, the adapter 26 for insertion is rotated using a handpiece or the like and screwed.
  • the ring guide body 6 can be provided with a stopper 16, a water injection groove 19, and a water injection hole 20 as in the case of the drill.
  • the shaft portion 34 of the adapter 26 for insertion is provided with a thick shaft portion (step portion)
  • the hole portion 15 is a ring guide for guiding the thick shaft portion as in the case of the drill. Provided on the body 6.
  • an implant device such as an abutment holder or a hex driver is used.
  • the axis of the implant device is used.
  • the above parts are mounted by providing a ring guide body at the part.
  • the guide ring 3 in FIG. 15 and the ring guide body 6 in FIG. 16 show other structures.
  • the cross-sectional shape of the inner peripheral surface of the guide ring 3 is formed in an ellipse, and the cross-sectional shape of the outer peripheral surface of the ring guide body 6 is also formed in an ellipse correspondingly.
  • the ring guide body 6 is mounted on the shaft portion 5 of the drill 4 so as to be movable in the axial direction and rotatable.
  • annular groove 42 is provided in the upper and lower portions of the ring guide body 6, and an O-ring 43 made of a wear-resistant material such as nitrile rubber, silicon rubber, urethane rubber or the like is fitted into the groove. , Glued or fixed.
  • the O-ring 43 reduces the frictional force of the contact surface between the shaft portion 5 of the drill 4 and the inner surface of the ring guide body 6.
  • a slide bearing is provided, or the shaft portion 5 of the drill 4 and the inner surface of the ring guide body 6 can be moved directly in the axial direction without providing the O-ring 43 and the slide bearing, and You may make it fit so that rotation is possible.
  • the ring guide body 6 is provided with a flange portion 44, a hole portion 45 for inserting the shaft portion 5 of the drill, a hole portion 47 for inserting the thick shaft portion 46 of the shaft portion 5 of the drill, a tapered portion 48, and a water injection hole 49. It has been.
  • a protrusion 50 provided on the shaft portion 5 of the drill is inserted from the notch portion 51 formed in the O-ring 43, and this protrusion 50 is connected to the ring.
  • the axial movement of the drill is restricted by being positioned in the hole 45 of the guide body 6.
  • the projection 50 is attached by inserting a pin into the shaft portion 5 of the drill or by welding or bonding the projection. Note that the protrusion 50 may not be provided.
  • the thick shaft portion 46 of the drill is provided integrally with the shaft portion 5 or is fixed to the shaft portion 5 with a screw or the like so that the mounting position of the thick shaft portion 46 can be adjusted.
  • the implant insertion hole 17 is formed using the surgical guide 1 having the elliptical guide ring 3 and the drill 4 having the ring guide body 6 will be described with reference to FIG. Note that members that are the same as or equivalent to the members shown in FIG. First, as shown in FIG. 20A, the gingiva 21 corresponding to the insertion hole of the implant is cut open, and the mandible 22 is exposed.
  • the surgical guide 1 is mounted on the lower jaw in the state shown in FIG. In this case, the surgical guide 1 is attached to the lower jaw through the adjacent teeth 10, and the lower surface of the support portion 2 corresponding to the insertion hole of the implant is not in contact with the lower jaw bone 22.
  • the drill is moved in the direction of the arrow X, and the blade portion 7 of the drill is moved to the position of the surgical guide 1.
  • the guide part 3 is guided through the notch part 11 of the support part 2 and the slit part 8 of the guide ring 3.
  • the drill 4 is lowered in the direction of the arrow Y, the ring guide body 6 is guided into the guide ring 3, and the implant is inserted into the mandible 22 by the blade portion 7 of the drill. Hole 17 is formed.
  • the drill 4 is lowered, the ring guide body 6 comes to rest with its flange portion 44 coming into contact with the guide ring 3, and then the drill 4 is lowered and drilled.
  • the drill 4 is lowered, and the lower end surface 53 of the handpiece 24 is brought into contact with the upper surface of the flange portion 44 (actually, the O-ring 43) of the ring guide body. Since the insertion hole 17 is formed at a predetermined depth at this contact position, the drilling is stopped at this position. This stop position can be confirmed by looking through the slit portion 8 of the guide ring and the notch portion 11 of the surgical guide.
  • the ring guide body 6 shown in FIG. 21 has a magnet 52 embedded in the upper portion of the ring guide body 6 as shown in FIG. 16, and the magnet 52 is used when the insertion hole of the implant is enlarged sequentially and the drill is replaced.
  • the ring guide body 6 can be temporarily supported on the lower part of the handpiece.
  • two magnets 52 are provided, but one or a plurality other than two may be provided depending on the strength of the magnet.

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Abstract

　インプラント用器具のガイドシステムは、歯等に支持されるサージカルガイドに装着したガイドリングと、顎骨にインプラントの挿入孔を形成するドリルを備え、このドリルにリングガイド体が装着されている。ガイドリングの側面には、スリット部が設けられており、穿孔の際にドリルの刃部を側面よりスリット部を通してガイドリング内に挿入し、そのドリルのリングガイド体をガイドリング内に案内してインプラントの挿入孔を形成する。

Description

インプラント用器具及びインプラント用器具のガイドシステム
　本発明は、歯科用インプラントの挿入孔を所定位置に安定、安全かつ正確に形成し、インプラントを所定位置に正確に挿入するのに好適なインプラント用器具及びインプラント用器具のガイドシステムに関する。
　近年、歯の欠損部分にインプラント（人工歯根）を埋設して義歯を製作するという歯科療法が行われている。この療法は、ハンドピース等の穿孔装置に装着したドリルを用いて、歯の欠損部分にインプラントの挿入孔を開けるものであり、その際に、挿入孔が所定の位置及び方向になるようにドリルを案内するために、通常はサージカルガイドを用いて穿孔している。
　このサージカルガイドには、顎骨等に支持するサージカルガイドにドリルを案内するための金属製のガイドリングが嵌入されている。
　このガイドリングを用いて穿孔する方法として、ガイドリングの内面に直接ドリル刃部を接触させて穿孔するものと、特許第３７９３６０３号特許公報に示されるように、ハンドピース等の穿孔器具にガイド部材を取り付け、このガイド部材を上記穿孔器具に装着されるドリルに接触しないようにドリルの周囲に位置させ、このガイド部材をガイドリングに案内して穿孔するものが知られている。
特許第３７９３６０３号特許公報
　ガイドリングに直接ドリルの刃部を当接させて穿孔するタイプのものは、穿孔の際に熟練を要し、穿孔装置を僅かに傾けただけでドリルの刃部がガイドリングの内面に接触しその内面を刃部で削ってしまうことがあり、その際に発生した切屑等が顎骨のインプラント挿入孔に入り込んでインプラントとの接合部分に悪影響を及ぼしたり、穿孔方向がずれてしまったりすることがあった。更に、ガイドリング内に直接ドリルの刃部を通す際に、一種類のサージカルガイドに対し一種類の太さのドリルしか使用できないので、ドリルの太さに応じて複数のサージカルガイドを用意しなければならず、不経済であった。
　また、穿孔の際に、ガイドリングとドリルの刃部との間に摩擦熱が発生し、この摩擦熱によりガイドリングとドリルの刃部を傷めると共に、顎骨にも悪影響を及ぼすことがあった。
　また、ハンドピースに直接ガイド部材を取り付けるものは、装置全体として嵩張るものであり、穿孔作業に負担がかかり作業し難いものであった。しかも穿孔時にハンドピースのドリルをガイドリングの上方から挿入するために、特に奥歯の位置にインプラントを挿入する場合には、穿孔操作が困難または不可能である上に、患者に口を大きく開けさせるために多大な苦痛を与えてしまうことがあった。
　更に、インプラントの挿入孔を形成した後、挿入孔にインプラント挿入用アダプター等の器具を用いてインプラントを挿入する際に、これらの器具が前後左右に振れて傾いてしまうことがあった。また、アバットメントホルダーやヘックスドライバー等の器具を用いてインプラントにアバットメントやヒーリングキャップ、ヒーリングアバットメント等を装着する際にも、器具が傾いて装着作業に手間取ることがあった。
　本発明は、これらの問題点を解消するものであって、顎骨にインプラントの挿入孔を形成する場合やインプラントを挿入する場合及びこのインプラントに装着するパーツを取付ける場合に安定、安全かつ正確に効率よく良好に行うことができ、患者に多くの負担をかけずに歯科療法を行うことができるようにしたインプラント用器具及びインプラント用器具のガイドシステムを提供する。
　本発明の観点では、インプラント用器具のガイドシステムは、ガイドリングを有するサージカルガイドと、インプラント用ドリルや挿入用アダプター等のインプラント用器具を備え、このインプラント用器具の軸部にリングガイド体が設けられている。また、ガイドリングの側面には、インプラント用ドリルの刃部やインプラントを側方より挿入可能な幅を有し、かつガイドリングの内径より小さい幅を有するスリット部が設けられている。
　本発明の他の観点では、インプラント用器具は、その軸部に、サージカルガイドのガイドリング内に案内されるリングガイド体を備える。
　上記ガイドリングを有するサージカルガイドは、顎骨に支持するようにしたタイプのものと、歯肉に支持するようにしたタイプのもの及び歯に支持するようにしたタイプのものがあり、これらのタイプのものは、いずれも従来のサージカルガイド（サージカルステント）のように一般的にはプラスチック材で製作される。なお、この場合、サージカルガイドを透明な材料で製作すると、穿孔の作業個所がより一層見易くなる。
　サージカルガイドにガイドリングを設ける際は、インプラントが装着される部分の顎骨をＣＴ撮影し、この撮影によって得られる立体的画像等を用いてガイドリングの取付位置や取付方向等が決定される。
　ガイドリングは、チタンやアルミニウムその他の金属で形成することができるが、ガイドリングとこの中に案内されるリングガイド体の間に摩擦が発生する場合には、この摩擦に耐え得る材料であれば硬質のプラスチック材で製作するようにしてもよい。なお、材料としては、人体に悪影響を及ぼさないものを用いるのが好ましい。
　ガイドリングは、上記リングガイド体の外周面が円形の断面形状であれば、このリングガイド体がガイドリング内にその軸方向に移動可能であって回転可能に嵌合し案内されるようにガイドリングの内周面が円形の断面形状に製作される。
　ただし、リングガイド体がガイドリング内で回転可能なものにする場合は、断面形状の組み合わせはこれのみに限定されるものではない。
　ガイドリングは、通常、内径Ｄ１が約４ｍｍ～９ｍｍに、外径Ｄ２が約５ｍｍ～１０ｍｍのリング形態に製作されるが、これらの寸法はこれのみに限定されるものではない。
　リングガイド体の外周面が非円形（楕円形、卵形、四角形・六角形等の多角形、これらの複合形等）の断面形状であれば、ガイドリングの内周面の断面形状は、リングガイド体がガイドリング内にその軸方向に移動可能であって回転不可能に嵌合し案内されるようにリングガイド体の外周の形状に対応して非円形に製作される。
　ただし、リングガイド体がガイドリング内で回転不可能なものにする場合は、断面形状の組み合わせはこれのみに限定されるものではない。
　インプラント挿入孔を形成するドリルとしては、ラウンドバー（図１１）、トレフィンバー（図１２）、その他各種の径を有するスパイラルドリル（図５）等と各種形状のもの及び各種径のものが用い得る。
　ドリル以外のもので、インプラント挿入孔アダプター、アバットメントホルダー、ヘックスドライバー、挿入孔の骨幅を増大したりするオステオトーム、ボーンスプレッダー、ボーンエキスパンダー等のインプラント用器具にもリングガイド体を装着して使用することが可能である。
　インプラントを挿入する際には、インプラントに装着するインプラント挿入用アダプターとして、ハンドピースを用いて挿入するタイプ（図１３）のものと、手指を用いて挿入するタイプ（図１４）のものを用いることができる。
　その他、顎骨の吸収が著しい場合などでは、深い位置での顎骨穿孔やインプラント挿入の際に用いるドリルエクステンション、エキステンションホルダー等のインプラント用器具にリングガイド体を装着して使用することが可能である。
　ガイドリングの側面には、上記ドリルの刃部やインプラント、上記インプラント用器具の先端部が側方より挿入できるようにスリット部を設けることができる。この場合には、このスリット部に対応するサージカルガイドの支持部にも、スリット部に相当する幅を有する切り欠き部や、スリット部の幅より外方に向けて広げた（通常約３０度～６０度の開角度であるが、その他の角度でもよい）切り欠き部が設けられる。なお、スリット部を有さないリング状のガイドリングや、ガイドリングのスリット部に支持部を有さない場合には、上記切り欠き部は当然不要である。
　一般的にはドリルの刃部の径がインプラントの径に合わせて約２ｍｍ～５ｍｍほどに製作されているので、スリット部の幅Ｗ（図２、図９、図１０）は、これに合わせてインプラントの最大径より少し大きな径である通常４ｍｍ～６ｍｍ程度に製作されている。なお、このスリット部の幅Ｗは、上記寸法のみに限定されるものではない。
　また、スリット部の面は、スリット面どうしが平行になるように製作したり（図１、図２）、同一線上になるように製作したり（図１０）、適宜の開角度（図９に示すものでは角度１２０度）をもって斜状になるように製作したりすることができる。
　一方、ガイドリング内に挿入されるリングガイド体は、ドリル等のインプラント用器具の軸部を案内するための孔部と、ドリルの刃部やその他のインプラント用器具の太軸部を案内するための孔部を備えており、リングガイド体がインプラント用器具の太軸部（ドリルの刃部の上端部がこれに相当する場合がある）に支持される。このリングガイド体は止め具をもって軸部の所定の位置に着脱可能に固定することが可能である。
　このようにリングガイド体を止め具で固定すると、リングガイド体の位置を移動させてドリルの刃部が挿入される長さを調整することができ、これによってインプラントの長さに応じた所定の深さに穿孔することができる。
　上記止め具としては、六角穴付きボルトや止めねじその他のものを用いることができるが、いずれの場合でも、リングガイド体をガイドリング内に円滑に案内できるように、止め具の頭部がリングガイド体の外周面より突出しないようにしておくのがよい。
　リングガイド体は、ドリル等の軸部に軸方向に移動可能に設けたり、ドリル等の軸部に対して回転可能（リングガイド体とドリル等の軸部の断面形状を円形に形成）または回転不可能（リングガイド体とドリル等の軸部の断面形状を非円形に形成）に設けたり、両部材間をねじ係合にしたりすることができる。両部材間をねじ係合にした場合は、ダブルナット等を用いてリングガイド体を所定の位置で固定するようにしてもよい。
　なお、上記リングガイド体は、ドリルの刃部を案内するための孔部を省略することができ、またこのリングガイド体をドリルの軸部に一体的に設けることができる。
　リングガイド体は、ガイドリング内に移動可能に案内するためにガイドリングの内径Ｄ１より少し小さな径のものが用いられ、通常、両部材間に０．０５ｍｍ～０．１ｍｍほどの隙間が生ずるように製作される。リングガイド体がガイドリング内において円滑に摺動され、ドリルやその他のインプラント用器具がぶれない程度の隙間であれば、上記寸法以外の寸法に製作するようにしてもよい。また、その際に、リングガイド体の外径は、ガイドリングのスリット部の幅Ｗより大きくなっており、穿孔時にリングガイド体がスリット部より一部はみ出したり、抜け出たりしないようになっている。
　なお、リングガイド体は、各種の金属や硬質のプラスチック材等の丈夫な材料で製作することができ、材料としては耐磨耗性があって、人体に悪影響を及ぼさないものが好ましい。
　穿孔時には、リングガイド体とガイドリングの接触面（リングガイド体がドリルの軸部に固定されている場合）、リングガイド体とドリルの軸部の接触面（リングガイド体がドリルの軸部に固定されていない場合）及びドリルの刃部と顎骨の接触面に摩擦熱が発生するので、これらの接触面を冷却するために注水手段が設けられる。この注水手段は、リングガイド体とガイドリングの接触面に注水できるようにリングガイド体の外表面の中心軸方向に複数の注水溝が設けられ、またリングガイド体とドリルの軸部の接触面を冷却したり、ドリルの刃部の外表面に注水したりするためにリングガイド体内の中心軸方向に複数の注水孔が設けられる。なお、上記注水溝及び注水孔は、３、４個その他適宜の数のものを用いることができる。
　穿孔後、挿入孔にインプラントを挿入する際には、インプラント挿入用アダプター等のインプラント用器具が用いられるが、この器具の軸部の外周部には上記のリングガイド体が設けられる。この場合、インプラントとインプラント用器具の係合は、ヘックスやソケット等による凹凸係合やねじ係合等の手段を用いることができる。なお、このリングガイド体には、上記注水溝及び注水孔を設けることができる。
　また、アバットメントやヒーリングキャップやヒーリングアバット等のパーツをインプラントに装着する場合には、アバットメントホルダーやヘックスドライバー等のインプラント用器具が用いられる。この場合も器具の軸部の外周部には上記のリングガイド体が設けられる。
　ドリル等のインプラント用器具の軸部がリングガイド体に対して回転可能に形成される場合には、軸部が円滑に回転できるように、リングガイド体にＯリングやすべり軸受等の摩擦軽減部材を設けることができる。
　上記リングガイド体の表面には、磁石が埋設、貼着されたり、磁石シートが貼着されたり、磁石層が設けたりされており、この磁力によってドリルを交換する際に、リングガイド体を一時的にハンドピースに支持しておくことができる。
　本発明によれば、ドリル等のインプラント用器具のリングガイド体がガイドリング内に案内されるので、穿孔時にドリルにぶれが生じたり、インプラント挿入時あるいはインプラントのパーツの装着時にインプラントにずれが生じたりすることがなく、穿孔及びインプラントの装着を正確に行うことができる。しかも作業がし易く、かつ迅速に効率よく行うことができる。また、ガイドリングにスリット部が設けられているので、このスリット部を通してドリルの刃部やインプラント等を側方より挿入することができ、患者の負担、苦痛を軽減することができる。
　また、止め具を用いてリングガイド体をドリル等のインプラント用器具の軸部に固定する場合には、リングガイド体の取付位置を簡便に調節することができ、ドリルの刃部の挿入長さやインプラントの挿入長さに容易に合わせることができる。更に、インプラント用器具に太軸部を設け、この太軸部によってリングガイド体を支持しているので、一定の軸径を有する各種の径の刃部を備えたドリルに対応することができる。
　更に、リングガイド体に注水孔や注水溝を設けているので、この注水孔や注水溝より注水される冷却水によってリングガイド体とガイドリングとの接触面やドリルの刃部またはインプラントと顎骨との接触面に生ずる摩擦熱を冷却することができ、またこの冷却によって顎骨に悪影響を及ぼすこともないし、摩擦接触によって発生する粉塵等を冷却水で洗い流すこともできる。
　また、リングガイド体の表面に磁石を埋設したり、磁石シートを貼着したり、磁石層を設けたりしておくと、ドリルを交換する際に、リングガイド体を一時的にハンドピースに保持しておくことができる。
本発明の実施例を示すガイドリングの斜面図である。 図１におけるガイドリングの平面図である。 ガイドリングが装着されたサージカルガイドを示す平面図である。 リングガイド体の平面図である。 リングガイド体が装着されたドリルの斜面図である。 リングガイド体を一部切り欠いて示すドリルの正面図である。 ガイドリングを有するサージカルガイドと、リングガイド体を有するドリルを用いて顎骨にインプラント挿入孔を穿孔する状態を一部切り欠いて示す断面図である。（Ａ）はドリルを下顎の外側から内側に移動する状態を示し、（Ｂ）はドリルを上方から下方に移動する状態を示し、また（Ｃ）はドリルが下降して停止する状態を示す。 ガイドリングが装着されたサージカルガイドを下顎模型に取り付けた状態を示す平面図である。 ガイドリングの他の例を示す平面図である。 ガイドリングの更に他の例を示す平面図である。 他の種類のドリル「ラウンドバー」を示す正面図である。 更に他の種類のドリル「トレフィンバー」を示す正面図である。 インプラントを挿入孔に挿入する際に使用するインプラント挿入用アダプターを示す正面図である。（Ａ）は上記挿入用アダプターをインプラントに装着する前の状態を示し、（Ｂ）は上記挿入用アダプターをインプラントに装着した状態を一部断面にして示す。 インプラントを挿入孔に挿入する際に使用する手回し用マウント（インプラント挿入用アダプター）を示す正面図である。（Ａ）は上記マウントをインプラントに装着する前の状態を示し、（Ｂ）は上記マウントをインプラントに装着した状態を一部断面にして示す。 内周面の断面形状が楕円に成形されたガイドリングを示す平面図である。 外周面の断面形状が楕円に成形されたリングガイド体の平面図である。 図１６に示すリングガイド体が装着されたドリルの斜面図である。 図１７に示すドリルにおいて、リングガイド体を一部切り欠いて示す正面図である。 周面に突起を有するドリルの軸部を示す拡大断面図である。 図１５に示すガイドリングを有するサージカルガイドと、図１６に示すリングガイド体を有するドリルを用いて顎骨にインプラント挿入孔を穿孔する状態を一部切り欠いて示す断面図である。（Ａ）はドリルを下顎の外側から内側に移動する状態を示し、（Ｂ）はドリルを上方から下方に移動する状態を示し、また（Ｃ）はドリルが下降して停止する状態を示す。 リングガイド体の更に他の例を示す平面図である。
　以下、インプラントを下顎の奥歯に装着する場合について説明する。
　本発明のインプラント用ドリル等のガイドシステムは、図１及び図２に示すようなサージカルガイド１の支持部２に装着したガイドリング３を有し、更に図４～図６に示すようなドリル４の軸部５に装着したリングガイド体６を備えている。このガイドリング３の側面には、ドリル４の刃部７が挿入可能なスリット部８が設けられている。
　図８においてサージカルガイド１を顎模型９に当てた状態が示されているように、サージカルガイド１の支持部２のインプラントが装着される位置には、ガイドリング３が設けられる。この場合、サージカルガイド１は、隣接する歯１０に支持されており、その支持部２がガイドリング３の周囲を覆っているので、この覆い部分には、ガイドリング３のスリット部８の幅に相応した切り欠き部１１が設けられている。
　上記ガイドリング３のスリット面１２は、図１及び図２に示すように平行に製作されたり、図９に示すように所要の開角度に製作されたり、または図１０に示すように同一線上に平行に製作されたりする。
　ドリル４に装着されるリングガイド体６は、ガイドリング３内に嵌合して摺動できるようになっている。嵌合する際に、リングガイド体６をガイドリング３内にスムーズに案内できるように、リングガイド体６の下端部にテーパー部１３が設けられる。なお、このテーパー部１３は、リングガイド体６の上端部にも設けるようにしてもよい。
　リングガイド体６の内側には、ドリルの軸部５が挿入される孔部１４と、ドリルの刃部７の上端側が挿入される孔部１５が設けられる。このリングガイド体６は、止め具１６をもって軸部５に固定される。この場合、ドリルの刃部７の長さがインプラントの挿入孔１７の深さとなるように調節して、リングガイド体６を止め具１６で所定の位置に固定する。
　なお、実施例では、止め具１６として六角穴付きボルトを用いており、この六角穴付きボルトをリングガイド体６に設けたねじ孔１８に係合させている。係合の際に、ボルトの頭部がリングガイド体６の外表面より出ないようにボルトを少し奥の位置まで挿入するのが好ましい。
　使用するドリルの種類としては、図５に示すスパイラルドリルタイプや図１１に示すラウンドバータイプ、図１２に示すトレフィンバータイプのものなど種々のものがある。図１１のラウンドバーのように、軸部がストレートなものを用いる場合は、リングガイド体６の孔部１５を省略することができる。
　本装置を用いてインプラント挿入孔を穿孔する場合、上記リングガイド体６がガイドリング３内を回転しながら軸方向に摺動する際に、リングガイド体６とガイドリング３の接触面に摩擦熱が発生する。そこで、図４～図６に示すように、リングガイド体６の外表面にその軸部方向に注水溝１９を設け、この注水溝を介して注水することによって摩擦面を冷却している。
　また、穿孔時に、ドリルの刃部７とインプラントの挿入孔１７の接触面にも摩擦熱が発生するので、リングガイド体６の中心部側にその軸部方向に沿って注水孔２０（図６では、注水孔２０の位置が理解し易いように、その位置を周方向に４５度ずらし破線をもって表示している）を設けている。この注水孔を通りドリルの刃部７に沿って流れる水によって、ドリルの刃部７とインプラントの挿入孔１７の摩擦部を冷却している。
　なお、上記注水溝１９及び注水孔２０は、実施例では、リングガイド体６の軸方向（ドリルの軸方向）に設けられているが、この方向に代えて、例えば斜状方向や螺旋状方向に設けるようにしてもよい。
　次に、下顎にインプラントの挿入孔１７を形成する場合について、図７を用いて説明する。
　先ず、図７（Ａ）に示すように、インプラントの挿入孔に相当する部分の歯肉２１を切り開き、下顎骨２２を露出させる。下顎に図８に示すような状態でサージカルガイド１を装着する。この場合、サージカルガイド１は隣接する歯１０を介して下顎に装着され、インプラントの挿入孔に相当する部分の支持部２の下面は、下顎骨２２に接しない状態になっている。
　この状態で、ドリル４の軸部５の上部（取付部２３）をチャックしたハンドピース（穿孔装置）２４を用い、そのドリルを矢印Ｘ方向に移動させ、ドリルの刃部７をサージカルガイド１の支持部２の切り欠き部１１及びガイドリング３のスリット部８に通してガイドリング３内に案内する。
　次に、図７（Ｂ）に示すように、ドリル４を矢印Ｙ方向に下降させ、ガイドリング３内にドリルと共に回転するリングガイド体６を案内し、そのドリルの刃部７をもって下顎骨２２にインプラントの挿入孔１７を形成する。
　続いて、図７（Ｃ）に示すように、ドリル４を下降させ、リングガイド体６の下端部２５を下顎骨２２に接触させる。この接触位置で、挿入孔１７が所定の深さに形成されるので、この位置で穿孔を停止させる。この停止位置は、ガイドリングのスリット部８及びサージカルガイドの切り欠き部１１より見ることによって確認することができる。
　上記ガイドリング３の内面及びリングガイド体６の外表面が、上部を広く下部を狭くしたテーパー状に形成されている場合には、リングガイド体６がガイドリング３に接触した際にドリルの下降が静止するので、この位置をドリルの停止位置とすることができる。
　実施例では、インプラント挿入孔がスパイラルドリルを用いて穿孔されているが、最初にドリリングするときに、図１１示すドリルや、或いは顎骨が軟らかい場合には、図１２に示すドリル等その他のドリルを用いることができる。またドリリングが進むにつれて、種々の刃部の径を有するスパイラルドリルに換えて穿孔する。
　図１３には、インプラント２７を顎骨の挿入孔１７に挿入する際に使用するインプラント挿入用アダプター２６が示されている。この実施例では、上記挿入用アダプター２６の下端部にテーパー部２８を介して設けられた断面六角形の凸部２９を、インプラント２７の上端部に設けたテーパー状の凹部４０と断面六角形の凹部３０に係合させている。この場合、上記凸部２９の下端に設けた軸端部３１の外周の溝にゴムリング３２を装着し、この軸端部３１をインプラントのねじ孔３３に挿入することによって、インプラント２７を挿入用アダプター２６に支持させている。
　図１４には、インプラント２７を顎骨の挿入孔１７に挿入する際に使用する手回し式のインプラント挿入用アダプター２６が示されている。この挿入用アダプター２６は、マウント３５と、ロレット加工した摘み部３６を有する支持軸３７を備えている。この支持軸３７をマウント３５内に挿入し、支持軸３７の下端部に設けたねじ部３８をインプラント２７に形成したねじ孔３３に係合させて、挿入用アダプター２６にインプラント２７を装着している。この場合、上記マウント３５の下端部にテーパー部２８を介して設けられた断面六角形の凸部２９を、インプラント２７の上端部に設けたテーパー状の凹部４０と断面六角形の凹部３０に係合させている。インプラント２７を挿入孔１７に差し込んだ後に、マウント３５の上部に断面四角形や六角形等に成形した回転操作部４１にラチェットレンチ等のレンチを嵌め、インプラント２７を回転させて顎骨の挿入孔１７にねじ込む。このインプラント挿入用アダプターは、手加減をもって施術することができるので顎骨が薄い場合や骨質が悪い場合等に好適である。なお、上記インプラント２７に形成したねじ孔３３は、これにアバットメントを装着する際にも利用される。
　図１３及び図１４に示すインプラント挿入用アダプター２６の軸部３４の外周部には、上記ドリルと同様にリングガイド体６が設けられている。この挿入用アダプター２６を用いてインプラント２７をインプラント挿入孔１７に挿入する際には、挿入用アダプター２６の下端部にインプラント２７を装着し、このインプラントを上記ガイドリング３のスリット部８から挿入し、ハンドピース等を用いて挿入用アダプター２６を回転させてねじ込む。なお、このリングガイド体６には、上記ドリルの場合と同様に、止め具１６や注水溝１９、注水孔２０を設けることができる。また、挿入用アダプター２６の軸部３４に太軸部（段部）が設けられている場合には、上記ドリルの場合と同様に、この太軸部を案内するために孔部１５がリングガイド体６に設けられる。
　上記インプラント２７にアバットメントやヒーリングキャップ、ヒーリングアバットメント等のインプラントパーツを装着する際には、アバットメントホルダーやヘックスドライバー等のインプラント用器具が用いられるが、この場合にもこのインプラント用器具の軸部にリングガイド体を設けることによって上記パーツを装着する。
　図１５のガイドリング３と図１６のリングガイド体６は、他の構造のものを示す。このガイドリング３の内周面の断面形状は楕円に形成されており、これに対応してリングガイド体６の外周面の断面形状も楕円に形成されている。
　この例では、図１７～図１９に示すように、リングガイド体６がドリル４の軸部５に軸方向に移動可能、かつ回転可能に装着されている。この場合、リングガイド体６の上部及び下部に環状溝４２を設け、この溝に、ニトリルゴム、シリコンゴム、ウレタンゴム等の耐摩耗性の材料で製作されたＯリング４３が、嵌合されたり、接着されたりして固定されている。このＯリング４３によって、ドリル４の軸部５とリングガイド体６の内面の接触面の摩擦力が軽減される。なお、このＯリングに代えて、すべり軸受を設け、或いはこれらのＯリング４３やすべり軸受を設けないでドリル４の軸部５とリングガイド体６の内面とを直接軸方向に移動可能、かつ回転可能に嵌合させてもよい。
　上記リングガイド体６には、フランジ部４４、ドリルの軸部５を挿入する孔部４５、ドリルの軸部５の太軸部４６を挿入する穴部４７、テーパー部４８、注水孔４９が設けられている。この例では、ドリルの軸部５にリングガイド体６を装着する際に、上記Ｏリング４３に形成した切欠部５１からドリルの軸部５に設けた突起５０を挿入し、この突起５０をリングガイド体６の孔部４５内に位置させることによってドリルの軸方向の移動を規制している。この突起５０は、ドリルの軸部５にピンを挿入したり、突起物を溶着や接着したりして取り付けられる。なお、この突起５０は、設けない場合がある。上記ドリルの太軸部４６は、軸部５に一体に設けたり、太軸部４６の取付け位置が調整できるように軸部５にねじ等で止めしたりする。
　上記楕円形状のガイドリング３を有するサージカルガイド１と、リングガイド体６を有するドリル４を用いてインプラントの挿入孔１７を形成する場合について、図２０を用いて説明する。なお、上記図７に示す部材と同一またはこれに相当する部材には、同一の符号が付されている。
　先ず、図２０（Ａ）に示すように、インプラントの挿入孔に相当する部分の歯肉２１を切り開き、下顎骨２２を露出させる。下顎に図８に示すような状態でサージカルガイド１を装着する。この場合、サージカルガイド１は隣接する歯１０を介して下顎に装着され、インプラントの挿入孔に相当する部分の支持部２の下面は下顎骨２２に接しない状態になっている。
　この状態で、ドリル４の軸部５の上部（取付部２３）をチャックしたハンドピース（穿孔装置）２４を用い、そのドリルを矢印Ｘ方向に移動させ、ドリルの刃部７をサージカルガイド１の支持部２の切り欠き部１１及びガイドリング３のスリット部８に通してガイドリング３内に案内する。
　次に、図２０（Ｂ）に示すように、ドリル４を矢印Ｙ方向に下降させ、ガイドリング３内にリングガイド体６を案内し、そのドリルの刃部７によって下顎骨２２にインプラントの挿入孔１７を形成する。なお、ドリル４が下降する際に、リングガイド体６はそのフランジ部４４がガイドリング３に当って静止し、その後引き続きドリル４が下降して穿孔する。
　続いて、図２０（Ｃ）に示すように、ドリル４を下降させ、ハンドピース２４の下端面５３をリングガイド体のフランジ部４４（実際はＯリング４３）の上面に接触させる。この接触する位置で挿入孔１７が所定の深さに形成されるので、この位置で穿孔を停止させる。この停止位置は、ガイドリングのスリット部８及びサージカルガイドの切り欠き部１１より見ることによって確認することができる。
　図２１に示すリングガイド体６は、図１６に示すようにリングガイド体６の上部に磁石５２を埋設したものであって、インプラントの挿入孔を順次大きくしドリルを交換する際に、磁石５２をもってリングガイド体６をハンドピースの下部に一時的に支持しておくことができる。なお、磁石５２は、この例では２個設けられているが、磁石の強度に応じて１個または2個以外の複数個設けることができる。
　１　サージカルガイド
　２　支持部
　３　ガイドリング
　４　ドリル
　６　リングガイド体
　７　刃部
　８　スリット部
　１４、１５　孔部
　１６　止め具
　１９　注水溝
　２０、４９　注水孔
　２４　ハンドピース
　２６　インプラント挿入用アダプター
　２７　インプラント
　４３　Ｏリング
　４４　フランジ部
　４６　太軸部
　５２　磁石

Claims (14)

  1. 　ガイドリングを有するサージカルガイドと、インプラント用ドリルやインプラント挿入用アダプター等のインプラント用器具を備え、このインプラント用器具の軸部に、上記ガイドリング内に案内するリングガイド体を設けたインプラント用器具のガイドシステム。
  2. 　ガイドリングの側面に、インプラント用ドリルの刃部やインプラントを側方より挿入可能な幅を有し、かつガイドリングの内径より小さい幅を有するスリット部を設けた請求項１に記載のインプラント用器具のガイドシステム。
  3. 　リングガイド体の上部に磁石を設けた請求項１または２に記載のインプラント用器具のガイドシステム。
  4. 　リングガイド体に注水孔、または注水孔と注水溝を設けた請求項１ないし３のいずれかに記載のインプラント用器具のガイドシステム。
  5. 　リングガイド体をインプラント用器具の軸部の所定の位置に固定する止め具を設けた請求項１ないし４のいずれかに記載のインプラント用器具のガイドシステム。
  6. 　リングガイド体がインプラント用器具の軸部に軸方向に移動可能に支持されると共にそのインプラント用器具の軸部に対し回転可能に形成され、かつリングガイド体がガイドリングに対し回転可能に形成された請求項１ないし４のいずれかに記載のインプラント用器具のガイドシステム。
  7. 　リングガイド体がインプラント用器具の軸部に軸方向に移動可能に支持されると共にそのインプラント用器具の軸部に対し回転不可能に形成され、かつリングガイド体がガイドリングに対し回転可能に形成された請求項１ないし５のいずれかに記載のインプラント用器具のガイドシステム。
  8. 　リングガイド体がインプラント用器具の軸部に軸方向に移動可能に支持されると共にそのインプラント用器具の軸部に対し回転可能に形成され、かつリングガイド体がガイドリングに対し回転不可能に形成された請求項１ないし４のいずれかに記載のインプラント用器具のガイドシステム。
  9. 　インプラント用ドリルやインプラント挿入用アダプター等のインプラント用器具の軸部に、サージカルガイドのガイドリング内に案内されるリングガイド体を設けたインプラント用器具。
  10. 　リングガイド体の上部に磁石を設けた請求項９に記載のインプラント用器具。
  11. 　リングガイド体に注水孔、または注水孔と注水溝を設けた請求項９または１０に記載のインプラント用器具。
  12. 　リングガイド体をインプラント用器具の軸部の所定の位置に固定する止め具を設けた請求項９ないし１１のいずれかに記載のインプラント用器具。
  13. 　リングガイド体がインプラント用器具の軸部に軸方向に移動可能に支持されると共にそのインプラント用器具の軸部に対し回転可能に形成された請求項９ないし１１のいずれかに記載のインプラント用器具。
  14. 　リングガイド体がインプラント用器具の軸部に軸方向に移動可能に支持されると共にそのインプラント用器具の軸部に対し回転不可能に形成された請求項９ないし１２のいずれかに記載のインプラント用器具。
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