UA16771U - Method for treating chronic hepatitis of mixed etiology - Google Patents
Method for treating chronic hepatitis of mixed etiology Download PDFInfo
- Publication number
- UA16771U UA16771U UAU200602771U UAU200602771U UA16771U UA 16771 U UA16771 U UA 16771U UA U200602771 U UAU200602771 U UA U200602771U UA U200602771 U UAU200602771 U UA U200602771U UA 16771 U UA16771 U UA 16771U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- days
- day
- patients
- row
- chronic hepatitis
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 43
- 208000006454 hepatitis Diseases 0.000 title claims abstract description 17
- 206010008909 Chronic Hepatitis Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 108010078049 Interferon alpha-2 Proteins 0.000 claims abstract description 13
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 claims abstract description 10
- 230000037213 diet Effects 0.000 claims abstract description 10
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 claims abstract description 8
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 claims abstract description 8
- RVEWUBJVAHOGKA-UHFFFAOYSA-N 2-amino-5-(diaminomethylideneamino)pentanoic acid;2-aminopentanedioic acid Chemical compound OC(=O)C(N)CCC(O)=O.OC(=O)C(N)CCCN=C(N)N RVEWUBJVAHOGKA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims description 20
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 19
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims description 12
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims description 9
- 229940079322 interferon Drugs 0.000 claims description 8
- 239000007900 aqueous suspension Substances 0.000 claims description 4
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 claims description 4
- 239000006215 rectal suppository Substances 0.000 claims description 4
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 abstract 1
- 108010047761 Interferon-alpha Proteins 0.000 abstract 1
- 102000006992 Interferon-alpha Human genes 0.000 abstract 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 abstract 1
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 abstract 1
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 abstract 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 26
- MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N thymol Chemical compound CC(C)C1=CC=C(C)C=C1O MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 15
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 14
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 10
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 9
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 9
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 8
- 241000711549 Hepacivirus C Species 0.000 description 8
- 239000005844 Thymol Substances 0.000 description 8
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 8
- 206010025482 malaise Diseases 0.000 description 8
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 8
- 229960000790 thymol Drugs 0.000 description 8
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 7
- 230000001476 alcoholic effect Effects 0.000 description 6
- HYIMSNHJOBLJNT-UHFFFAOYSA-N nifedipine Chemical compound COC(=O)C1=C(C)NC(C)=C(C(=O)OC)C1C1=CC=CC=C1[N+]([O-])=O HYIMSNHJOBLJNT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 241000700721 Hepatitis B virus Species 0.000 description 5
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 5
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 5
- 238000008050 Total Bilirubin Reagent Methods 0.000 description 5
- 235000019658 bitter taste Nutrition 0.000 description 5
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 5
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 5
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 5
- 102000006640 gamma-Glutamyltransferase Human genes 0.000 description 5
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 5
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 5
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 description 5
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 5
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 5
- 108020004206 Gamma-glutamyltransferase Proteins 0.000 description 4
- 208000005176 Hepatitis C Diseases 0.000 description 4
- 206010023126 Jaundice Diseases 0.000 description 4
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 4
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 4
- 206010061428 decreased appetite Diseases 0.000 description 4
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 4
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 4
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 4
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 4
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 4
- 230000003612 virological effect Effects 0.000 description 4
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 3
- 241000196324 Embryophyta Species 0.000 description 3
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 3
- 206010019842 Hepatomegaly Diseases 0.000 description 3
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 3
- 230000009471 action Effects 0.000 description 3
- 235000013334 alcoholic beverage Nutrition 0.000 description 3
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 3
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 3
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 3
- JXSJBGJIGXNWCI-UHFFFAOYSA-N diethyl 2-[(dimethoxyphosphorothioyl)thio]succinate Chemical compound CCOC(=O)CC(SP(=S)(OC)OC)C(=O)OCC JXSJBGJIGXNWCI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 3
- 231100000283 hepatitis Toxicity 0.000 description 3
- 208000002672 hepatitis B Diseases 0.000 description 3
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 3
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 3
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 3
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 3
- 206010000060 Abdominal distension Diseases 0.000 description 2
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 2
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 2
- 102000002260 Alkaline Phosphatase Human genes 0.000 description 2
- 108020004774 Alkaline Phosphatase Proteins 0.000 description 2
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 2
- 206010015137 Eructation Diseases 0.000 description 2
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 2
- 206010022998 Irritability Diseases 0.000 description 2
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 2
- 102000003929 Transaminases Human genes 0.000 description 2
- 108090000340 Transaminases Proteins 0.000 description 2
- UNKYOXKQMHLGPW-UHFFFAOYSA-N Urobilin IXalpha Natural products CCC1=C(C)C(=O)NC1CC2=NC(=Cc3[nH]c(CC4NC(=O)C(=C4C)CC)c(C)c3CCC(=O)O)C(=C2C)CCC(=O)O UNKYOXKQMHLGPW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000036142 Viral infection Diseases 0.000 description 2
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 2
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 2
- 230000000840 anti-viral effect Effects 0.000 description 2
- 230000006793 arrhythmia Effects 0.000 description 2
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 2
- 208000027687 belching Diseases 0.000 description 2
- 208000024330 bloating Diseases 0.000 description 2
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 2
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 2
- 239000013256 coordination polymer Substances 0.000 description 2
- 208000013772 cryohydrocytosis Diseases 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 230000002443 hepatoprotective effect Effects 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 108010047126 interferon-alpha 8 Proteins 0.000 description 2
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 2
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 2
- 208000019423 liver disease Diseases 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 2
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 230000010076 replication Effects 0.000 description 2
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 2
- 208000009056 telangiectasis Diseases 0.000 description 2
- KDCCOOGTVSRCHX-UHFFFAOYSA-N urobilin Chemical compound CCC1=C(C)C(=O)NC1CC1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(C=C2C(=C(C)C(CC3C(=C(CC)C(=O)N3)C)=N2)CCC(O)=O)N1 KDCCOOGTVSRCHX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000009385 viral infection Effects 0.000 description 2
- 210000000605 viral structure Anatomy 0.000 description 2
- JLVSRWOIZZXQAD-UHFFFAOYSA-N 2,3-disulfanylpropane-1-sulfonic acid Chemical compound OS(=O)(=O)CC(S)CS JLVSRWOIZZXQAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000001763 2-hydroxyethyl(trimethyl)azanium Substances 0.000 description 1
- 240000000724 Berberis vulgaris Species 0.000 description 1
- 235000016068 Berberis vulgaris Nutrition 0.000 description 1
- ZOXJGFHDIHLPTG-UHFFFAOYSA-N Boron Chemical compound [B] ZOXJGFHDIHLPTG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000008964 Chemical and Drug Induced Liver Injury Diseases 0.000 description 1
- 244000298479 Cichorium intybus Species 0.000 description 1
- 235000007542 Cichorium intybus Nutrition 0.000 description 1
- 238000008789 Direct Bilirubin Methods 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 101710107035 Gamma-glutamyltranspeptidase Proteins 0.000 description 1
- 102000006395 Globulins Human genes 0.000 description 1
- 108010044091 Globulins Proteins 0.000 description 1
- 101710173228 Glutathione hydrolase proenzyme Proteins 0.000 description 1
- 244000303040 Glycyrrhiza glabra Species 0.000 description 1
- 235000006200 Glycyrrhiza glabra Nutrition 0.000 description 1
- 235000017443 Hedysarum boreale Nutrition 0.000 description 1
- 235000007858 Hedysarum occidentale Nutrition 0.000 description 1
- 206010019799 Hepatitis viral Diseases 0.000 description 1
- 108010050904 Interferons Proteins 0.000 description 1
- 102000014150 Interferons Human genes 0.000 description 1
- 208000000112 Myalgia Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010033551 Palmar erythema Diseases 0.000 description 1
- 244000119321 Phyllanthus reticulatus Species 0.000 description 1
- 241000218982 Populus nigra Species 0.000 description 1
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 1
- YEKQSSHBERGOJK-UHFFFAOYSA-N Pyricarbate Chemical compound CNC(=O)OCC1=CC=CC(COC(=O)NC)=N1 YEKQSSHBERGOJK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 244000007853 Sarothamnus scoparius Species 0.000 description 1
- 244000272459 Silybum marianum Species 0.000 description 1
- 235000010841 Silybum marianum Nutrition 0.000 description 1
- 206010041660 Splenomegaly Diseases 0.000 description 1
- 240000001949 Taraxacum officinale Species 0.000 description 1
- 235000005187 Taraxacum officinale ssp. officinale Nutrition 0.000 description 1
- 208000025371 Taste disease Diseases 0.000 description 1
- 108020000999 Viral RNA Proteins 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000004596 appetite loss Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 description 1
- 210000000013 bile duct Anatomy 0.000 description 1
- 208000027499 body ache Diseases 0.000 description 1
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 1
- 229910052796 boron Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 229960003178 choline chloride Drugs 0.000 description 1
- 230000007882 cirrhosis Effects 0.000 description 1
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 description 1
- 238000004939 coking Methods 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000035622 drinking Effects 0.000 description 1
- 235000021149 fatty food Nutrition 0.000 description 1
- 210000003608 fece Anatomy 0.000 description 1
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 1
- 206010016766 flatulence Diseases 0.000 description 1
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 1
- 239000001947 glycyrrhiza glabra rhizome/root Substances 0.000 description 1
- 208000010710 hepatitis C virus infection Diseases 0.000 description 1
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 1
- 229940047124 interferons Drugs 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 208000001024 intrahepatic cholestasis Diseases 0.000 description 1
- 230000007872 intrahepatic cholestasis Effects 0.000 description 1
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- AGBQKNBQESQNJD-UHFFFAOYSA-M lipoate Chemical compound [O-]C(=O)CCCCC1CCSS1 AGBQKNBQESQNJD-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 235000019136 lipoic acid Nutrition 0.000 description 1
- 230000003212 lipotrophic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003912 lipotropic agent Substances 0.000 description 1
- 208000019017 loss of appetite Diseases 0.000 description 1
- 235000021266 loss of appetite Nutrition 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- QSHDDOUJBYECFT-UHFFFAOYSA-N mercury Chemical compound [Hg] QSHDDOUJBYECFT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052753 mercury Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 235000019656 metallic taste Nutrition 0.000 description 1
- 229930182817 methionine Natural products 0.000 description 1
- 231100000252 nontoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000003000 nontoxic effect Effects 0.000 description 1
- 238000007911 parenteral administration Methods 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000005195 poor health Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000003161 proteinsynthetic effect Effects 0.000 description 1
- 238000003127 radioimmunoassay Methods 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 1
- AKHNMLFCWUSKQB-UHFFFAOYSA-L sodium thiosulfate Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]S([O-])(=O)=S AKHNMLFCWUSKQB-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 235000019345 sodium thiosulphate Nutrition 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 229960002663 thioctic acid Drugs 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 1
- 229960003196 unithiol Drugs 0.000 description 1
- 201000001862 viral hepatitis Diseases 0.000 description 1
- 230000005727 virus proliferation Effects 0.000 description 1
- 239000002676 xenobiotic agent Substances 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Корисна модель відноситься до галузі медицини, а саме до гастроентерології та гепатології і торкається 2 способів лікування хронічних гепатитів. Актуальність предмету корисної моделі пов'язана з тим, що за останні десятиріччя суттєво підвищилася кількість хворих з хронічними ураженнями печінки змішаної етіології (найбільш часто вірусної та алкогольної), що відмічається як в Україні, так і інших країнах СНД і потребує подальшої розробки раціональних підходів до лікування таких хворих. За нашими даними, які отримані шляхом багаторічного вивчення етіології хронічних гепатитів (ХГ) на базі Луганського обласного гепатологічного 10 центру, від ЗО до 3595 хронічних захворювань печінки мають змішану етіологію (вірусну, що обумовлена вірусами гепатитів В або С - НВМ або НСМ та водночас алкогольну або токсичну). При цьому в патогенетичному плані такі хворі характеризуються більш вираженими порушеннями функціонального стану печінки, ніж пацієнти з моноетіологічним ХГ, а в клінічному плані вони мають тенденцію до тривалого перебігу хвороби з резистентністю до лікування, що проводиться, більш частими загостреннями патологічного процесу у печінці та відносно 79 Швидким розвитком несприятливих виходів захворювання - фіброзу або цирозу печінки. Тому розробка патогенетично обгрунтованих способів лікування хворих з ХГ змішаної етіології має суттєве значення для клінічної та амбулаторно-поліклінічної практики.The useful model refers to the field of medicine, namely to gastroenterology and hepatology and touches on 2 ways of treating chronic hepatitis. The relevance of the subject of a useful model is due to the fact that over the past decades, the number of patients with chronic liver lesions of mixed etiology (most often viral and alcoholic) has increased significantly, which is noted both in Ukraine and other CIS countries and requires further development of rational approaches to treatment of such patients. According to our data, which were obtained through a long-term study of the etiology of chronic hepatitis (CH) on the basis of the Luhansk Regional Hepatology 10 Center, from 3 to 3595 chronic liver diseases have a mixed etiology (viral, caused by hepatitis B or C viruses - HBV or HBV and at the same time alcoholic or toxic). At the same time, from the pathogenetic point of view, such patients are characterized by more pronounced disorders of the functional state of the liver than patients with monoetiological HCG, and from the clinical point of view, they have a tendency to a long course of the disease with resistance to the treatment being carried out, more frequent exacerbations of the pathological process in the liver and relatively 79 Rapid development of unfavorable outcomes of the disease - fibrosis or cirrhosis of the liver. Therefore, the development of pathogenetically justified methods of treatment of patients with HC of mixed etiology is of significant importance for clinical and outpatient polyclinic practice.
Відомий спосіб лікування ХГ змішаної етіології (вірусних та алкогольних) шляхом призначення дієти відповідно до столу Моб, глюкозо-вітамінної терапії та ліпотропних препаратів - метіоніну, ліпокаїну, 20 холінхло-риду, ліпоєвої кислоти |(Бондарь З.А. Клиническая гепатология. - М.: Медицина, 1970. - С.386-389).A known method of treating HCG of mixed etiology (viral and alcoholic) by prescribing a diet in accordance with the Mob table, glucose-vitamin therapy and lipotropic drugs - methionine, lipocaine, 20-choline chloride, lipoic acid (Z.A. Bondar, Clinical hepatology. - M .: Medicine, 1970. - P.386-389).
Однак цей спосіб недостатньої ефективний, не забезпечує швидкого досягнення клініко-біохімічної ремісії захворювання та в теперішній час вже застарілий.However, this method is insufficiently effective, does not ensure rapid achievement of clinical and biochemical remission of the disease, and is now outdated.
Тому був розроблений більш ефективний спосіб лікування хворих на ХГ змішаної етіології, який включає крім відповідної дієти (стіл Моба) та глюкозо-вітамінної терапії також введення нуклеїнату натрію - препарату з 22 ліпотропною та імуномодулюючою дією, який також суттєво покращує обмін речовин та сприяє прискоренню -о досягнення клініко-біохімічної ремісії |Рьиічнев В.Е., Фролов В.М. Стимуляторь! регенерации в терапиий вирусного гепатита и других заболеваний печени. - Воронеж: Изд-во ВГУ, 1984. - С.115-120). Цей спосіб дозволив покращити результати лікування хворих з ХГ змішаної етіології однак у частини хворих з більш тяжким перебігом хвороби та вираженою інтоксикацією ефект лікування все ж таки був недостатнім. -- 30 Тому в подальшому був розроблений спосіб лікування хворих на ХГ змішаної етіології шляхом введення - препаратів з детоксикуючою дією (зокрема розчину альбуміну та унітіола або тіосульфата натрія), засобів адапто-генної та антиоксидантної дії (нуклеїнат натрію, пармідін) та фітопрепаратів (сілібор) на тлі в глюкозо-вітамінної терапії та дієти, що відповідає столу Мо5 |(Скальмга И.М., Фролов В.М. Патология печени Ге) сочетанного вирусного и алкогольного генеза. - Харьков; Луганск: Изд-во ЛГМУ, 1994. - С.107-128). Однак 35 клінічний досвід дозволив встановити, що у частини хворих на тлі проведення такої терапії все ж таки - відмічалося прогресування патологічного процесу у печінці, що було пов'язано зі збереженням активної вірусної проліферації НВМ або НСУ. Тому було необхідно посилити противірусну компоненту лікування, що проводилося.Therefore, a more effective method of treating patients with HCG of mixed etiology was developed, which includes, in addition to an appropriate diet (Mob's table) and glucose-vitamin therapy, also the administration of sodium nucleate - a drug with 22 lipotropic and immunomodulatory effects, which also significantly improves metabolism and promotes acceleration - about achieving clinical and biochemical remission | Ryichnev V.E., Frolov V.M. Stimulant! regeneration in the therapy of viral hepatitis and other liver diseases. - Voronezh: VSU Publishing House, 1984. - P.115-120). This method made it possible to improve the results of treatment of patients with HCV of mixed etiology, however, in some patients with a more severe course of the disease and pronounced intoxication, the treatment effect was still insufficient. -- 30 Therefore, in the future, a method of treatment of patients with CHC of mixed etiology was developed by introducing drugs with a detoxifying effect (in particular, a solution of albumin and unitiol or sodium thiosulfate), adaptogenic and antioxidant agents (sodium nucleicate, parmidine) and phytopreparations (silibor ) against the background of glucose-vitamin therapy and a diet that corresponds to table Mo5 |(Skalmga I.M., Frolov V.M. Pathology of the liver Ge) of combined viral and alcoholic genesis. - Kharkiv; Luhansk: Publishing House of LGMU, 1994. - P.107-128). However, 35 clinical experience made it possible to establish that in some patients, despite such therapy, the progression of the pathological process in the liver was noted, which was associated with the preservation of active viral proliferation of NVM or NSU. Therefore, it was necessary to strengthen the antiviral component of the treatment being carried out.
Крім того, за останні роки нуклеїнат натрію відсутній в аптечної мережі України, і тому цей спосіб у « клінічної практиці не може бути реалізований у повному обсязі. З 50 Виходячи з цього, був розроблений спосіб лікування ХГ змішаної етіології що включав крім відповідної с дієти (стіл Моба) та глюкозо-вітамінної терапії введення глутаргіну, як препарату з детоксикуючою таIn addition, in recent years, sodium nucleicate has not been available in the pharmacy network of Ukraine, and therefore this method cannot be fully implemented in clinical practice. From 50 Based on this, a method of treating HCG of mixed etiology was developed, which included, in addition to the appropriate diet (Mob's table) and glucose-vitamin therapy, the introduction of glutargin, as a drug with detoxifying and
Із» гепатозахисною дією, препаратів генно-інженерного о-інтерферону (реаферон, лаферон та інш.), що володіють противірусною активністю та ентеросорбентів (полісорб, ентеросорб, ентеросгель), які забезпечують ліквідацію "метаболічної" інтоксикації та сприяють прискоренню одужання хворих та досягненню стійкої клініко-біохімічної -з 15 ремісії (Бабак О.Я. Фролов В.М., Харченко Н.В. Глутаргин - фармакологические действие и клиническое применение. - Харьков; Луганск: Злтон, 2005. - С.335-359). Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих та томуWith" hepatoprotective effect, genetically engineered o-interferon drugs (Reaferon, Laferon, etc.) that have antiviral activity and enterosorbents (Polysorb, Enterosorb, Enterosgel), which ensure the elimination of "metabolic" intoxication and contribute to the acceleration of the recovery of patients and the achievement of stable clinical and biochemical - with 15 remissions (Babak O.Ya. Frolov V.M., Kharchenko N.V. Glutargin - pharmacological action and clinical application. - Kharkiv; Luhansk: Zlton, 2005. - P.335-359). This method is the most effective of the existing ones and therefore
Ге») обраний в якості прототипу.Ge") is chosen as a prototype.
До недоліків прототипу відноситься те, що при парентеральному введенні препаратів їм генно-інженерного о-інтерферону досить часто виникає так званий грипоподібний синдром, який -і 20 характеризується підвищенням температури тіла та поганим самопочуттям хворих (з'явленням слабкості, ще нездужання, головного болю, ломоти у всьому тілі, міальгій тощо). Крім того, бажано було б посилити позитивний вплив на паренхіму печінки в плані активації її спроможності до регенерації, та водночас зменшити застій жовчі у печінці, оскільки за даними проведених нами обстежень більш ніж у 7590 хворих з ХГ змішаної етіології має місце помірно виражений внутрішньопечінковий холестаз.The shortcomings of the prototype include the fact that when genetically engineered o-interferon is administered parenterally, the so-called flu-like syndrome occurs quite often, which is characterized by an increase in body temperature and poor health of patients (appearance of weakness, malaise, headache, body aches, myalgia, etc.). In addition, it would be desirable to strengthen the positive effect on the liver parenchyma in terms of activating its ability to regenerate, and at the same time reduce the stagnation of bile in the liver, because according to the data of our examinations, more than 7,590 patients with CHC of mixed etiology have moderately expressed intrahepatic cholestasis.
Задачею корисної моделі було підвищення ефективності лікування хворих з ХГ змішаної етіології, с прискорення досягнення клініко-біохімічної ремісії захворювання та в той же час досягнення ліквідації грипоподібного синдрому та інших небажаних побічних ефектів при введенні препаратів інтерферонів.The purpose of the useful model was to increase the effectiveness of treatment of patients with HCV of mixed etiology, to accelerate the achievement of clinical and biochemical remission of the disease, and at the same time to achieve the elimination of flu-like syndrome and other undesirable side effects when administering interferon drugs.
Вказана задача корисної моделі досягається тим, що в якості генно-інженерного о-інтерферону бор Використовують препарат віферон у вигляді ректальних свічок, а в якості засобу ентеросорбції - фітосорбент поліфіт-П.The indicated task of a useful model is achieved by the fact that as a genetically engineered o-interferon boron, the drug viferon is used in the form of rectal suppositories, and as a means of enterosorption - the phytosorbent polyphyt-P.
Ця пропозиція базується на вперше встановленої авторами корисної моделі закономірності, яка заключається в тому, що при введенні генно-інженерного о-інтерферону - віферона у вигляді ректальних свічок в дозах 2-Змлн МО, які потрібні для пригнічення реплікації вірусів гепатитів - В (НВМ) або С (НСУ) у дорослих 65 Хворих зі ХГ змішаної етології не відмічається грипоподібного синдрому та яких-небудь інших небажаних реакцій на введення препарату, що робить цей спосіб таким, що добре переносять хворі. Крім того, при введенні препарату о-інтерферону (віферону) у вигляді ректальних свічок більш ніж 9595 його досягає печінки безпосередньо після всмоктування препарату у кишечнику, в той час як при парентеральному введенні со-інтерферонів (реаферон, лаферон та інш.) печінки досягає лише 15-20905 препарату, тоді як 75-8090 його залишається в інших органах та тканинах. Нами досвідним шляхом була розроблена оптимальна схема введення віферону: при середньотяжкому перебізі ХГ - по тТмлн МО двічі на добу протягом 10-15 діб поспіль, потім по Тмлн МО 1 раз на добу ще 7-10 діб та при тяжкому перебізі ХГ змішаної етіології по Змлн МО 1 раз на добу протягом 15-20 діб поспіль та потім по їІмлн МО ще 10-15 діб. Нами було встановлено, що саме така схема введення віферону забезпечує оптимальну концентрацію препарату в організмі хворого, яка спроможна 70 припинити подальшу реплікацію вірусу гепатиту В або С у печінкової паренхімі та внаслідок цього досягнути ремісії патологічного процесу. Ця схема введення віферона в залежності від тяжкості клінічного перебігу ХГ вперше створена авторами корисної моделі, і тому вона також є продуктом творчої роботи авторів.This proposal is based on a useful model of regularity established by the authors for the first time, which consists in the fact that upon introduction of genetically engineered o-interferon - viferon in the form of rectal suppositories in doses of 2-Zmln IU, which are required to inhibit the replication of hepatitis B viruses (HCV) or C (NSU) in adults 65 patients with HCV of mixed etiology did not have a flu-like syndrome or any other undesirable reactions to the administration of the drug, which makes this method well tolerated by patients. In addition, with the introduction of the o-interferon (Viferon) drug in the form of rectal suppositories, more than 9595 of it reaches the liver directly after absorption of the drug in the intestines, while with the parenteral administration of co-interferons (Reaferon, Laferon, etc.) it reaches the liver only 15-20905 of the drug, while 75-8090 of it remains in other organs and tissues. We experimentally developed the optimal scheme for administration of viferon: in case of medium-severe excess CG - at tMln IU twice a day for 10-15 days in a row, then at 1Mn IU once a day for another 7-10 days, and in case of severe excess CG of mixed etiology by Zmln MO 1 time a day for 15-20 days in a row and then according to iImln MO for another 10-15 days. We have established that this scheme of Viferon administration ensures the optimal concentration of the drug in the patient's body, which is able to stop further replication of the hepatitis B or C virus in the liver parenchyma and, as a result, achieve remission of the pathological process. This scheme of Viferon administration depending on the severity of the clinical course of HCG was first created by the authors of the useful model, and therefore it is also a product of the creative work of the authors.
Наша пропозиція щодо використання в якості засобу ентеросорбції фітосорбенту поліфіту-П базується на встановленої нами досвідним шляхом закономірності, що для цього вітчизняного препарату, який містить у 75 своєму складі 1595 рослинних компонентів з гепатозахисною дією, а саме корінь барбарису звичайного (Кай.Our proposal regarding the use of the polyphyt-P phytosorbent as a means of enterosorption is based on the regularity established by us through experience, that for this domestic drug, which contains 1595 plant components with a hepatoprotective effect in 75 of its composition, namely the root of common barberry (Kai.
Вегрегідіз мцідагів 13), корінь кульбаби лікарської (Кай. Тагахасі ойПісіпаійв), бруньки тополі чорної (Саттае Рориїї підгає), насіння розторопші плямистої (Зетіпів ЗйЙурі тагіапі), корінь солодки голої (Кай.Vegregidiz mcidagiv 13), dandelion root (Kai. Tagahashi oiPisipaiiv), black poplar bud (Sattae Roryii podgae), spotted thistle seeds (Zetipiv ZyYuri tagiapi), naked licorice root (Kai.
Сіусугпіпігае діабгає), корінь цикорію звичайного (гад. Сіспогії іпігубі), переважає ефект від призначення інших кремнезьомних ентеросорбентів, наприклад ентеросгелю, які зовсім не містять у своєму складі рослинних композицій. Для лікування хворих на ХГ змішаної етіології нами розроблена така схема введення поліфіту П: усередину у вигляді 295 водної суспензії по 200-250мл тричі на добу у проміжках між прийомами їжі та інших ліків протягом 10-15 діб поспіль, в залежності від досягнутого дефекту; при необхідності введення фітосорбенту поліфіту П можливо повторювати через 7-10 діб; повторний курс складає 7-10 діб поспіль.Siusugpipigae diabgaye), root of common chicory (gad. Sispogia ipigubi), the effect of prescribing other siliceous enterosorbents, for example enterosgel, which do not contain any plant compounds in their composition, prevails. For the treatment of patients with HCG of mixed etiology, we have developed the following scheme for the introduction of polyphyte P: internally in the form of 295 aqueous suspension of 200-250 ml three times a day in the intervals between meals and other medications for 10-15 days in a row, depending on the defect reached; if necessary, it is possible to repeat the phytosorbent introduction of polyphyte P after 7-10 days; repeat course is 7-10 days in a row.
При розробці способу лікування ХГ змішаної етіології нами було обстежено 2 групи хворих з наявністю загострення патологічного процесу у печінці. Обидві групи були рандомізовані за віком, статтю хворих, - тяжкістю перебігу загострення ХГ змішаної етіології та характером хронічної вірусної інфекції - В або С.When developing a method of treating HCG of mixed etiology, we examined 2 groups of patients with an exacerbation of the pathological process in the liver. Both groups were randomized according to the age, sex of the patients, the severity of the course of the exacerbation of HCV of mixed etiology, and the nature of the chronic viral infection - B or C.
Перша група включала 56 осіб, які отримували лікування ХГ змішаної етіології за допомогою запропонованого способу. Друга група мала кількість 60 осіб, у яких ХГ змішаної етіології лікувався за допомогою існуючого способу-прототипу. За даними анамнезу та клініко-лабораторного обстеження в першій групі з 56 осіб у42(7590) ж була встановлена алкогольна етіологія гепатиту та 14 (2595) - токсична, що обумовлена дією хімічно шкідливих речовин. При цьому у 29 хворих (51,890) в якості вірусної складової гепатиту виявлено інфікування вірусом - гепатиту В (НВМ) та у 27 (48,2905) вірусом гепатиту С (НСМ). В другій групі з 60 осіб у 46 осіб (76,795) |Їх« встановлена алкогольна етіологія хронічного гепатиту та 14 (23,390) - токсична, що обумовлена дією ксенобіотиків. При цьому у 31 хворого (51,795) виявлена в якості вірусної складової хронічна НВМУ-інфекція та у ї-о 29 хворих (48,395) - НСМ-інфекція. В обох групах вивчалися клініко-біохімічні показники, що характеризували ч-- функціональний стан печінки, та проводилося ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини.The first group included 56 people who received treatment for HCG of mixed etiology using the proposed method. The second group consisted of 60 people in whom HC of mixed etiology was treated using the existing prototype method. According to the anamnesis and clinical laboratory examination, in the first group of 56 people, 42 (7590) had an alcoholic etiology of hepatitis, and 14 (2595) had a toxic etiology caused by the action of chemically harmful substances. At the same time, 29 patients (51,890) were found to be infected with the hepatitis B virus (HBV) as a viral component of hepatitis, and 27 (48,2905) were infected with the hepatitis C virus (HCV). In the second group of 60 people, 46 people (76,795) had an alcoholic etiology of chronic hepatitis, and 14 (23,390) had a toxic etiology caused by the action of xenobiotics. At the same time, 31 patients (51,795) were found to have chronic HBV infection as a viral component, and 29 patients (48,395) had NSM infection. In both groups, clinical and biochemical parameters characterizing the functional state of the liver were studied, and ultrasound examination of the abdominal organs was performed.
Крім того, у всіх хворих, що були під наглядом, вивчали за допомогою ІФА маркери вірусних гепатитів В та С у динаміці для встановлення характеру хронічної вірусної інфекції - В (НВМ) або С (НСМ). «In addition, in all patients who were under supervision, markers of viral hepatitis B and C in the dynamics were studied with the help of ELISA to establish the nature of chronic viral infection - B (NVM) or C (NSM). "
При вивченні клінічних показників було встановлено, що до початку лікування клініка загострення ХГ 70 змішаної етіології в обох групах обстежених була однотиповою. Хворі скаржилися на наявність болю або - с тяжкості у правому підребір'ї, гіркоти у роті, загальної слабкості, нездужання, відрижки, диспептичних а проявів у вигляді зниження апетиту, нудоти, нерідко здуття живота та закрепів. При об'єктивному огляді було "» встановлено збільшення печінки, яка виступала з-під краю реберної дуги на 3-бсм, а також обкладеність язика брудним сіруватим або жовтуватим нальотом. Поверхня печінки була гладка, консистенція - помірно щільна, пальпація печінкового краю - чутлива. При УЗД органів черевної порожнини у всіх хворих, що були під наглядом, - встановлено збільшення розмірів печінки, підвищення її акустичної щільності, або нерівномірність ехогеної б» структури. У частини хворих також була помірно збільшена селезінка.When studying clinical indicators, it was established that before the start of treatment, the clinic of exacerbation of HCG 70 of mixed etiology in both groups of examinees was of the same type. Patients complained of pain or heaviness in the right hypochondrium, bitterness in the mouth, general weakness, malaise, belching, dyspeptic manifestations in the form of decreased appetite, nausea, often bloating and constipation. During an objective examination, an increase in the liver protruding from under the edge of the costal arch by 3-bsm was established, as well as a coating of the tongue with a dirty grayish or yellowish coating. The surface of the liver was smooth, the consistency was moderately dense, palpation of the liver edge was sensitive. During the ultrasound of the abdominal organs in all the patients who were under supervision, an increase in the size of the liver, an increase in its acoustic density, or an unevenness of the echogenic b" structure was found. Some of the patients also had a moderately enlarged spleen.
Біохімічні зсуви у обстежених хворих на ХРГ характеризувалися збільшенням кількості загального та прямого - І (пов'язаного) білірубіну, гіпертрансфераземією (підвищення активності АлАТ і АсАТ), показника тимолової -1 50 проби, а у частини обстежених - активності лужної фосфатази (ЛФ) та гамаглутамілтранспептидази (ГГТП).Biochemical changes in the examined patients with CRH were characterized by an increase in the amount of total and direct - I (conjugated) bilirubin, hypertransferasemia (increased activity of ALT and AST), thymol -1 50 test indicator, and in some of the examined - alkaline phosphatase (AL) activity and gammaglutamyl transpeptidase (GHTP).
Відмічена чітка тенденція до зменшення коефіцієнту альбуміни/глобуліни (А/Г), що було обумовлено зниженням - й білковосинтетичної функції печінки.A clear trend towards a decrease in the albumin/globulin (A/G) ratio was noted, which was due to a decrease in the protein synthetic function of the liver.
При динамічному спостереженні було встановлено, що в першій групі хворих на ХГ змішаної етіології під впливом запропонованого способу лікування суттєво прискорюється зникнення скарг на стан здоров'я таDuring dynamic observation, it was established that in the first group of patients with HCV of mixed etiology, under the influence of the proposed method of treatment, the disappearance of health complaints and
Відмічається нормалізація клінічних показників у обстежених хворих (Таблиця 1). с- 00 жлючилованки 0 Зепротонований споов (теве) | снуючийслоює(тео Р ї загальної слабкості бБ диспептичних проявів 6,6-0,25 12,2--0,25 «0,01The normalization of clinical indicators in the examined patients is noted (Table 1). c- 00 bile ducts 0 Zeprotonated spoov (teve) | scurrying layers (theo R of general weakness bB of dyspeptic manifestations 6.6-0.25 12.2--0.25 "0.01
З таблиці видно, що при використанні запропонованого способу лікування ХГ змішаної етіології, 70 відмічається суттєве скорочення тривалості збереження клінічної симптоматики загострення гепатиту, а саме - загальної слабкості - на 6,8--0,2 дні (в 1,9 рази), нездужання - на 6,6--0,15 дні (в 1,9 рази), тяжкості у правому підребер'ї - на 9,1-0,2 дні (в 2,2 рази), зниження апетиту - на 7,2--0,2 дні (в 2 рази), диспептичних проявів, у тому числі нудоти - на 5,6--0,2 дні (в 1,8 рази), гепатомегалії - на 14,1--0,3 дні (в 1,8 рази), почуття гіркоти у роті - на 7,0--0,3 дні (в 2,1 рази), відрижки - на 7,3-0,25 дні (в 2 рази), метеоризму - на 6,6--0,3 дні (в 2,1 рази), закрепів - на 6,1--0,25 дні (в 2 рази), обкладеності язика густим білим або брудно-сірим нальотом - на 14,5-04 дні (в 2 рази). Таким чином, використання запропонованого способу лікування хворих на ХГ змішаної етіології сприяє суттєвому скороченню тривалості збереження симптомів як загальнотоксичного, так і диспептичного характеру, обумовлює прискорення досягнення ремісії хронічного гепатиту.It can be seen from the table that when using the proposed method of treatment of HCG of mixed etiology, 70 there is a significant reduction in the duration of clinical symptoms of exacerbation of hepatitis, namely - general weakness - by 6.8--0.2 days (by 1.9 times), malaise - for 6.6--0.15 days (1.9 times), heaviness in the right hypochondrium - for 9.1-0.2 days (2.2 times), decreased appetite - for 7.2 --0.2 days (2 times), dyspeptic manifestations, including nausea - for 5.6--0.2 days (1.8 times), hepatomegaly - for 14.1--0.3 days (by 1.8 times), a feeling of bitterness in the mouth - for 7.0--0.3 days (by 2.1 times), belching - by 7.3-0.25 days (by 2 times), flatulence - for 6.6--0.3 days (2.1 times), constipation - for 6.1--0.25 days (2 times), thick white or dirty-gray coating on the tongue - for 14.5 -04 days (2 times). Thus, the use of the proposed method of treatment of patients with chronic hepatitis of mixed etiology contributes to a significant reduction in the duration of symptoms of both general toxicity and dyspeptic nature, and accelerates the achievement of remission of chronic hepatitis.
Вивчена також динаміка біохімічних показників у обстежених хворих. До початку лікування в обох групах були однотипов! зміни з боку біохімічних показників, які характеризувалися підвищенням прямої фракції білірубіну активності амінотрансфераз сироватки крові (АлАТ та АсАТ), показника тимолової проби, рівня екскреторних ферментів - ЛФ та ГГТП, коефіцієнт А/Г був знижений (Таблиця 2). 2 з /Бююмнн поюаняи | Норма | Запропонований спос (св) | снуочий сто) | Р шк ва 000ОВО,The dynamics of biochemical indicators in the examined patients were also studied. Before the start of treatment, both groups were of the same type! changes in biochemical indicators, which were characterized by an increase in the direct fraction of bilirubin, the activity of serum aminotransferases (AlAT and AsAT), the indicator of thymol test, the level of excretory enzymes - LF and GHTP, the A/G ratio was reduced (Table 2). 2 with /Buyumnn poyuanyai | Norma | Proposed spos (St.) | snuochy hundred) | R shk va 000OVO,
АлАТ(ммоль/г.-л) 0,3-0,68 28в9 02 2,65-4011. 201 М 052002 1,23--0,03 «0,01AlAT (mmol/g.-l) 0.3-0.68 28v9 02 2.65-4011. 201 M 052002 1.23--0.03 "0.01
АсАТ (ммоль/г.л) 0,3-0,54 ни 1,28-0,08 201 те пи м во шоAST (mmol/g.l) 0.3-0.54 ni 1.28-0.08 201 te pi m vo sho
Зо Тимолова проба (од) 0-5 ВВ пи 860,05. 201 «- яБжпО6 6,0-0,1 «0,05From Tymolov test (unit) 0-5 BB pi 860.05. 201 "- yaBzhpO6 6.0-0.1 "0.05
ЛФ, (с, 2,1-3,2 6,4-0,06. »01 вони ШЕ ШЕНЬ.LF, (c, 2.1-3.2 6.4-0.06. »01 they are SHE SHEN.
І і с тазЕжоВ 2410-32 «0,05 " 1,23-0,03 0,96-0,02 «0,05 є - Примітка: в чисельнику - показники до початку лікування, в знаменнику - на момент завершення лікування.I and c tazEzhoV 2410-32 "0.05 " 1.23-0.03 0.96-0.02 "0.05 is - Note: in the numerator - indicators before the start of treatment, in the denominator - at the end of treatment.
Ге») Зсуви біохімічних показників в обох групах до початку лікування були однаково виражені. При повторному вивченні біохімічних показників на момент завершення лікування було встановлено, що в першій групі, яка і отримувала лікування згідно до запропонованого способу, відмічена нормалізація вивчених показників, що -і 20 свідчило про досягнення стійкої клініко-біохімічної ремісії. Дійсно, з таблиці 2 видно, що в першій групі хворих, яка отримувала лікування згідно до запропонованого способу, відмічається нормалізація концентрації як та загального білірубіну, так і його прямої фракції, а також активності амінотрансфераз (АлАТ та АсАТ), показника тимолової проби, рівня ЛФ та ГГТП, співвідношення А/Г. У другій групі, яка лікувалася за допомогою існуючого способу-прототипу, рівень прямого білірубіну був у середньому в 2,1 рази вищим, ніж в основній 29 групі, активність АлАТ - в 2,4 рази та АсАТ - в 2,3 рази вищою, ніж в першої групі. У другій групі с зберігається також вірогідне підвищення відносно норми показників тимолової проби, ЛФ, ГГТП та помірне зниження коефіцієнту А/Г.Ge") Shifts in biochemical indicators in both groups before the start of treatment were equally pronounced. When re-examining the biochemical indicators at the end of the treatment, it was established that in the first group, which received treatment according to the proposed method, the normalization of the studied indicators was noted, which indicated the achievement of a stable clinical and biochemical remission. Indeed, table 2 shows that in the first group of patients who received treatment according to the proposed method, there was a normalization of the concentration of both total bilirubin and its direct fraction, as well as the activity of aminotransferases (AlAT and AsAT), the indicator of thymol test, the level LF and GGTP, A/G ratio. In the second group, which was treated using the existing prototype method, the level of direct bilirubin was on average 2.1 times higher than in the main 29 group, the activity of ALT - 2.4 times and AST - 2.3 times higher, than in the first group. In the second group c, there is also a probable increase relative to the norm of thymol test parameters, LF, GGTP and a moderate decrease in the A/G ratio.
Проведення диспансерного нагляду після досягнення ремісії ХГ змішаної етіології дозволило встановити, що в першій групі тривалість збереження ремісії у 50 хворих (89,3905) склала 1 рік та більше (тобто весь термін 60 диспансерного нагляду). У 6 хворих (10,795) термін збереження ремісії склав від 6 до 11 місяців та у 10 осіб (16,7965) - менш б місяців. У другій групі у 32 (53,395) хворих ремісія тривала протягом року (період диспансерного обстеження), у 18 (3090) - від б до 11 місяців. Отже, кількість хворих з тривалістю ремісії протягом 1 року та більше при використанні запропонованого способу лікування ХГ змішаної етіології підвищується в 1,7 рази, тобто на 36,0 3,295 (р«0,001), а хворих з терміном ремісії менше б місяців при бо використанні заявленого способу немає. Це свідчить про ефективність запропонованого способу лікування ХГ змішаної етіології його перевагах відносно способу-прототипу та перспективність використання в клінічній практиці.Conducting dispensary supervision after achieving remission of HCG of mixed etiology made it possible to establish that in the first group, the duration of remission in 50 patients (89.3905) was 1 year or more (that is, the entire term of 60 dispensary supervision). In 6 patients (10,795), the duration of remission was from 6 to 11 months, and in 10 people (16,7965) - less than a month. In the second group, in 32 (53,395) patients, remission lasted for a year (period of dispensary examination), in 18 (3,090) - from b to 11 months. Therefore, the number of patients with a duration of remission for 1 year or more when using the proposed method of treatment of HCG of mixed etiology increases by 1.7 times, that is, by 36.0 3.295 (p«0.001), and patients with a period of remission of less than two months when using there is no declared method. This testifies to the effectiveness of the proposed method of treating HCG of mixed etiology, its advantages over the prototype method, and the prospects for use in clinical practice.
Запропонований спосіб не потребує використання коштовних та дефіцитних ліків і обладнання. Він доступний за ціною для лікарів та хворих, оскільки базується на використанні вітчизняних препаратів, добре переноситься хворими, не викликає побічних ефектів. Тому вказаний спосіб може бути рекомендований для поширеного використання в умовах гастроентерологічної клініки та амбулаторно-поліклінічної практики.The proposed method does not require the use of expensive and scarce drugs and equipment. It is affordable for doctors and patients, as it is based on the use of domestic drugs, is well tolerated by patients, and does not cause side effects. Therefore, the indicated method can be recommended for widespread use in the conditions of a gastroenterology clinic and ambulatory polyclinic practice.
Наводимо конкретні приклади використання запропонованого способу.We give specific examples of using the proposed method.
Приклад 1. 70 Хворий І!., 35 років, робітник, знаходиться на диспансерному обліку з діагнозом хронічного гепатиту змішаного генезу (НВМкалкогольного) протягом останніх З років. Загострення ХГ відмічаються 2-3 рази на рік, особливо після порушень дієти або вживання алкогольних напоїв. Останнє загострення почалося З дні тому, коли з'явилася загальна слабкість, нездужання, помірний головний біль, знизилися апетит та працездатність, виникли дратівливість, а також тяжкість у правому підребер'ї та епігастрії. Наступного дня відчував також /5 Нудоту, потемніла сеча, з'явилася помірна жовтяничність склер та шкіри. Загострення пов'язує з вживанням алкогольних напоїв та жирної їжі протягом З діб поспіль (був на весіллі у друзів). При госпіталізації скаржився на загальну слабкість, нездужання, гіркоту у роті, тяжкість в епігастрії і правому підребір'ї, потемніння сечі, відсутність апетиту, підвищену дратівливість, зниження працездатності. На момент огляду: шкіряні покриви помірно іктеричні, склери пожовклі, більше по периферії. На шкірі тулуба відмічаються поодинокі телеангіоектазії, виражена мармуровість шкіри долонь. У легенях везикулярне дихання, хрипів немає.Example 1. 70. Patient I., 35 years old, a worker, has been registered with a dispensary with a diagnosis of chronic hepatitis of mixed genesis (NVM-alcoholic) for the past 3 years. Exacerbations of HCG are noted 2-3 times a year, especially after diet violations or drinking alcoholic beverages. The latest aggravation began a few days ago, when general weakness, malaise, moderate headache, decreased appetite and work capacity, irritability, and heaviness in the right hypochondrium and epigastrium appeared. The next day I also felt /5 Nausea, darkened urine, moderate jaundice of the sclera and skin appeared. Exacerbation is associated with the consumption of alcoholic beverages and fatty food for 3 days in a row (I was at a friend's wedding). During hospitalization, he complained of general weakness, malaise, bitterness in the mouth, heaviness in the epigastrium and right hypochondrium, darkening of urine, lack of appetite, increased irritability, and reduced work capacity. At the time of examination: the skin is moderately icteric, the sclera is yellow, more on the periphery. Single telangiectasias are noted on the skin of the trunk, and the marbling of the skin of the palms is pronounced. Vesicular breathing in the lungs, no wheezing.
Тони серця помірно приглушені, ритмічні. Пульс 70 ударів за 1 хвилину, ритмічний, задовільних якостей, виражена дихальна аритмія. АТ130/75мм. рт. ст. Язик густо обкладений брудним білуватим нальотом, більш у кореня. Живіт м'який, чутливий у правому підребер'ї, печінка виступає на 3-4см з-під краю реберної дуги, край тупий, чутливий при пальпації, поверхня гладка, консистенція еластична. Відмічається слабо позитивний об бимптом Кера. Селезінка не пальпується, пальпація по ходу підшлункової залози безболісна. СимптомTones of the heart are moderately muffled, rhythmic. Pulse 70 beats in 1 minute, rhythmic, of satisfactory quality, pronounced respiratory arrhythmia. AT130/75mm. mercury Art. The tongue is thickly coated with a dirty whitish coating, more at the root. The abdomen is soft, sensitive in the right hypochondrium, the liver protrudes 3-4 cm from the edge of the costal arch, the edge is blunt, sensitive to palpation, the surface is smooth, the consistency is elastic. Weakly positive Kerr's bimptom is noted. The spleen is not palpable, palpation along the course of the pancreas is painless. Symptom
Пастернацького негативний з обох боків. Сеча темно-жовтого кольору, кал оформлений. Ан. крові загальний: Ер. о, 3,46.1012/л, НЬ - 132г/л, КП - 0,92, Л - 6,9.109/л, е - 1, п - 4, С - 52, л -38, м - 5. ШОЕ - 10мм/год. Ан. сечі загальний: цукор відсутній, виявлений уробілін та білірубін. Біохімічні показники: білірубін загальний - 45,9мкмоль/л, прямий - 21,8мкмоль/л, непрямий - 24,1мкмоль/л, АлАТ - 2,6бммоль/г -л, АсАТ - 1,65ммоль/г.л, ч- тимолова проба - 7,2 од., ЛФ - 6,2 од., ГГТП - 3326бмкмоль/г.л. Дослідження крові на маркери НВМ - виявлений мPasternakskyi is negative from both sides. Urine is dark yellow, stool is colored. An. general blood: Er. o, 3.46.1012/l, Hb - 132g/l, CP - 0.92, L - 6.9.109/l, e - 1, p - 4, C - 52, l -38, m - 5. SOE - 10 mm/hour An. general urine: sugar is absent, urobilin and bilirubin are detected. Biochemical indicators: total bilirubin - 45.9μmol/l, direct - 21.8μmol/l, indirect - 24.1μmol/l, AlAT - 2.6bmmol/g -l, AsAT - 1.65mmol/g.l, h- thymol test - 7.2 units, LF - 6.2 units, GGTP - 3326 bmmol/g.l. Blood test for markers of NVM - detected m
НВзгАд. За даними УЗД органів черевної порожнини: відмічається помірна гепатомегалія, посилення ехощільності паренхіми печінки. -NVzgAd According to the ultrasound of the abdominal organs: moderate hepatomegaly, increased echo density of the liver parenchyma is noted. -
Клінічний діагноз: хронічний гепатит змішаної етіології (НВМ-алкогольний), середньотяжкий перебіг, у фазі с загострення.Clinical diagnosis: chronic hepatitis of mixed etiology (NVM-alcoholic), medium-severe course, in the phase of exacerbation.
У зв'язку з наявністю загострення ХГ змішаної етіології хворому було призначено лікування згідно до «-- запропонованого способу, а саме дієту відповідно столу ба, глюкозо-вітамінну терапію, глутаргін внутрішньовенно крапельно по 15мл 495 розчину два рази на день на протязі 7 діб, потім по 2 таблетки тричі на добу, віферон по ТІмлн МО двічі на добу протягом 10 діб поспіль, потім по Тїмлн МО 1 раз на добу ще 7 діб та « поліфіт-П усередину у вигляді 295 водної суспензії по 200мл тричі на добу у проміжках між прийомами їжі та інших ліків протягом 10 діб поспіль, повторний курс складав 7 діб поспіль. - с Під впливом проведеного лікування як загальний стан, так і самопочуття хворого покращилися вже протягом м першого тижня з початку лікування: нормалізувався апетит, зникла тяжкість у епігастрії та правому підребер'ї, я нудота, посвітліла сеча. На 10-ту добу з початку лікування самопочуття хворого задовільне: зникла слабкість та нездужання, нормалізувався апетит, сон непорушений, колір шкіри та склер нормальний, сеча світло-жовтого кольору. При огляді: загальний стан хворого задовільний, жовтяниця зникла, розміри печінки зменшилися, що - підтверджено і даними УЗД. Пальпація живота безболісна, симптом Кера негативний, край печінки при пальпації бо безболісний.In connection with the presence of an exacerbation of HCG of mixed etiology, the patient was prescribed treatment according to "-- the proposed method, namely, a diet according to the table, glucose-vitamin therapy, glutargin intravenously in drops of 15 ml of 495 solution twice a day for 7 days, then 2 tablets three times a day, Viferon according to Timln MO twice a day for 10 days in a row, then according to Timln MO 1 time a day for another 7 days and " polyphyt-P inside in the form of a 295 water suspension of 200 ml three times a day in the intervals between with meals and other medicines for 10 days in a row, the repeated course consisted of 7 days in a row. - c Under the influence of the treatment, both the general condition and well-being of the patient improved within the first week after the start of treatment: appetite normalized, heaviness in the epigastrium and right hypochondrium disappeared, nausea, urine became lighter. On the 10th day from the start of treatment, the patient's well-being is satisfactory: weakness and malaise have disappeared, appetite has normalized, sleep is undisturbed, skin color and sclera are normal, urine is light yellow. During examination: the general condition of the patient is satisfactory, jaundice has disappeared, the size of the liver has decreased, which is also confirmed by ultrasound data. Abdominal palpation is painless, Kerr's symptom is negative, the edge of the liver is painless on palpation.
Ан. крові: Ер. - 3,28.1012/л, Нь - 136г/л, КП - 0,9, Л - 6,2.109/л, е - 2, п - З,с - Б7л - Зам - 4. ШОЕ - ш- мм/год. Біохімічні показники: білірубін загальний - 19,бмкмоль/л, прямий - 4,бмкмоль/л, непрямий - -І 20 15,1мкмоль/л, АлАТ - 0,62ммоль/гл, АсАТ - 0,41ммоль/гл, тимолова проба - 4од., ЛФ - 3,5Бод., ГП - що 2032мкмоль/г.л. Ан. сечі - без патології.An. of blood: Er. - 3.28.1012/l, N - 136g/l, KP - 0.9, L - 6.2.109/l, e - 2, p - Z,s - B7l - Zam - 4. SHOE - w- mm/h . Biochemical indicators: total bilirubin - 19.bmmol/l, direct - 4.bmmol/l, indirect - -I 20 15.1mmol/l, AlAT - 0.62mmol/hl, Asat - 0.41mmol/hl, thymol test - 4units, LF - 3.5Bod., GP - which is 2032μmol/g.l. An. urine - without pathology.
Отже, до десятої доби від початку лікування хворого згідно із заявленим способом, була досягнута стійка клініко-біохімічна ремісія захворювання. Скарги на стан здоров'я у хворого І. на десяту добу лікування вже були відсутні, загальний стан його був задовільним, відмічений регрес клінічної симптоматики загострення ХГ 99 та нормалізація вивчених біохімічних показників, що характеризують функціональний стан печінки. с Під час диспансерного нагляду протягом 1 року після завершення лікування було встановлено, що самопочуття хворого і його загальний стан зберігалися задовільними, загострень ХГ не було, тобто при лікуванні хворого згідно із заявленим способом була досягнута стійка та тривала ремісія ХГ (від подальшого вживання алкогольних напоїв хворий утримується). 60 Приклад 2.So, by the tenth day from the beginning of the patient's treatment according to the stated method, a stable clinical and biochemical remission of the disease was achieved. Patient I. had no health complaints on the tenth day of treatment, his general condition was satisfactory, regression of clinical symptoms of exacerbation of Hg 99 and normalization of studied biochemical indicators characterizing the functional state of the liver were noted. c During dispensary supervision within 1 year after the end of treatment, it was established that the patient's well-being and general condition remained satisfactory, there were no exacerbations of CG, that is, when the patient was treated according to the stated method, a stable and long-term remission of CG was achieved (from further consumption of alcoholic beverages the patient is restrained). 60 Example 2.
Хвора С., 45 років, домогосподарка, знаходиться на диспансерному обліку з приводу ХГ протягом останніх 5 років. Раніше протягом 10 років працювала на коксохімзаводі, в цей період мала постійний контакт з хімічно шкідливими речовинами, захворіла на хронічний токсичний гепатит, після виникнення ХГ перейшла на іншу роботу, останні 2 роки не працює, займається домашнім господарством. При диспансерному обстеженні три роки бо тому у хворої виявлені методом ІФА анти-НСУ, в подальшому наявність гепатиту С підтверджено виявленням вPatient S., 45 years old, a housewife, has been registered at the dispensary for HC for the past 5 years. Previously, for 10 years, she worked at a coking plant, during this period she had constant contact with chemically harmful substances, fell ill with chronic toxic hepatitis, after the onset of HG, she switched to another job, she has not worked for the past 2 years, she is engaged in housekeeping. At the dispensary examination three years ago, anti-NSU was detected in the patient by the ELISA method, and subsequently the presence of hepatitis C was confirmed by detection in
ПЛР вірусної РНК (300 тис. копій РНК НСМ/мл крові). Встановлений ХГ змішаної етіології (НСМ та токсичної).PCR of viral RNA (300,000 copies of NSM RNA/ml of blood). HCG of mixed etiology (NSM and toxic) was established.
Загострення ХГ бувають 2-3 рази на рік, як правило після порушення дієти або фізичного перевантаження.Exacerbations of HCG occur 2-3 times a year, usually after a diet violation or physical overload.
Останнє загострення виникло 4 дні тому, після роботи на присадибній ділянці, де С. протягом 2 днів обробляла кущі картоплі розчином карбофосу примітивним способом - за допомогою відра з розчином карбофосу та віника і при цьому ніякої техніки безпеки не дотримувалася, краплі розчину карбофосу попадали її на руки та обличчя.The last aggravation occurred 4 days ago, after working in the homestead, where S. treated potato bushes with a karbofos solution for 2 days in a primitive way - using a bucket with a karbofos solution and a broom and at the same time she did not observe any safety techniques, drops of the karbofos solution fell on her hands and face.
Наступного дня після завершення цієї роботи виникла загальна слабкість, нездужання, головний біль, зник апетит, з'явилися тяжкість у правому підребер'ї та епігастрії, порушення сну, сухість та металевий смак у роті. На другий день захворювання тяжкість у правому підребер'ї посилилася, з'явилася гіркота у роті, 7/0 потемніла сеча, відмічена жовтяничність склер, виник помірний свербіж шкіри. Була госпіталізована в гастроентерологічний стаціонар для проведення обстеження та лікування.The next day after the completion of this work, there was general weakness, malaise, headache, loss of appetite, heaviness in the right hypochondrium and epigastrium, sleep disturbances, dryness and a metallic taste in the mouth. On the second day of the disease, the severity in the right hypochondrium increased, bitterness appeared in the mouth, 7/0 darkened urine, jaundice of the sclera was noted, moderate itching of the skin occurred. She was hospitalized in a gastroenterology hospital for examination and treatment.
При огляді: загальний стан хворої тяжкий, відмічається значна жовтяничність склер та шкіри. На шкірі грудей - незначна кількість телеангіоектазій, на шкірі долонь - виражена пальмарна еритема. У легенях везикулярне дихання, хрипів немає. Тони серця помірно приглушені, ритмічні. Пульс 80 ударів за 1 хвилину, ритмічний, задовільних якостей, виражена дихальна аритмія. АТ110/75мм рт. ст. Живіт м'який, при пальпації чутливий у правому підребер'ї. Печінка виступає на 4-5см з-під краю реберної дуги, край заокруглений, болісний при пальпації, поверхня гладка. Симптом Кера помірно позитивний. Селезінка не пальпується, пальпація по ходу проекції підшлункової залози безболісна. Симптом Пастернацького негативний з обох боків.On examination: the general condition of the patient is severe, significant jaundice of the sclera and skin is noted. On the skin of the chest - a small number of telangiectasias, on the skin of the palms - pronounced palmar erythema. Vesicular breathing in the lungs, no wheezing. Tones of the heart are moderately muffled, rhythmic. Pulse 80 beats in 1 minute, rhythmic, of satisfactory quality, pronounced respiratory arrhythmia. AT110/75 mm Hg. Art. The abdomen is soft, sensitive to palpation in the right hypochondrium. The liver protrudes 4-5 cm from the edge of the costal arch, the edge is rounded, painful on palpation, the surface is smooth. Kerr's symptom is moderately positive. The spleen is not palpable, palpation along the projection of the pancreas is painless. Pasternacki's symptom is negative on both sides.
Сеча темного кольору, кал оформлений. УЗД органів черевної порожнини дозволило встановити, що печінка збільшена у розмірах, підвищеної ехощільності, її структура однорідна. Жовчний міхур деформований перетинкою. Селезінка та підшлункова залоза нормальних розмірів, однорідної структури.Urine is dark in color, feces are formed. Ultrasound of the abdominal cavity allowed to establish that the liver is enlarged in size, has increased echo density, and its structure is homogeneous. The gallbladder is deformed by a membrane. Spleen and pancreas of normal size, homogeneous structure.
Ан. крові загальний: Ер. 3,16.1072/л, НьЬ - 118г/л, КП - 0,85, Л - 5,6.109/л, е - 22, п - 3, с - 59, л - 33, м - 3; ШОЕ - 19мм/год. Ан. сечі загальний: темного кольору, цукор відсутній, виявлений уробілін та білірубін.An. general blood: Er. 3.16.1072/l, Nb - 118g/l, CP - 0.85, L - 5.6.109/l, e - 22, p - 3, c - 59, l - 33, m - 3; ESR - 19 mm/h. An. general urine: dark in color, sugar is absent, urobilin and bilirubin are detected.
Біохімічні показники: білірубін загальний - 80,5мкмоль/л, прямий - 44,9мкмоль/л, непрямий - З35,бмкмоль/л,Biochemical parameters: total bilirubin - 80.5μmol/l, direct - 44.9μmol/l, indirect - C35.bμmol/l,
АлАТ - З/44ммоль/гл, АсАТ - 2,86бммоль/г.л, тимолова проба - 9,2од., ЛФ - б,Бод., ГГТП - 4435мкмоль/г.л. ЗAlAT - Z/44mmol/hl, AsAT - 2.86bmmol/h.l, thymol test - 9.2 units, LF - b.Bod., GGTP - 4435μmol/h.l. WITH
Дослідження крові на антитіла до НСМ радіоїмунним методом та за допомогою ІФА дало позитивні результати.A blood test for antibodies to NSM by the radioimmunoassay method and with the help of ELISA gave positive results.
Клінічний діагноз: хронічний гепатит змішаної етіології (НСМ нтоксичний) у фазі загострення, тяжкий перебіг.Clinical diagnosis: chronic hepatitis of mixed etiology (NSM non-toxic) in the acute phase, severe course.
У зв'язку з загостренням ХГ змішаної етіології хворій призначено лікування згідно до запропонованого способу, а саме дієту відповідно столу ба, глюкозо-вітамінну терапію, глутаргін внутрішньовенно крапельно по «2In connection with the exacerbation of HCG of mixed etiology, the patient was prescribed treatment according to the proposed method, namely, a diet according to the table, glucose-vitamin therapy, glutargin intravenously by drip on "2
АБмл 4965 розчину два рази на день на протязі 10 діб, потім по 2 таблетки тричі на добу, віферон по їмлн МО м двічі на добу протягом 15 діб поспіль, потім по їмлн МО 1 раз на добу ще 10 діб та поліфіт-П усередину у вигляді 295 водної суспензії по 250мл тричі на добу у проміжках між прийомами їжі та інших ліків протягом 15 - діб поспіль, повторний курс складав 10 діб поспіль. сABml 4965 of the solution twice a day for 10 days, then 2 tablets three times a day, Viferon at imln IU twice a day for 15 consecutive days, then at imln IU once a day for another 10 days and polyphyt-P inside in the form of 295 aqueous suspension of 250 ml three times a day in the intervals between meals and other medications for 15 days in a row, the repeated course was 10 days in a row. with
Під впливом проведеного лікування як самопочуття, так і загальний стан хворої поступово поліпшилися.Under the influence of the treatment, both the well-being and the general condition of the patient gradually improved.
Тривалість збереження загальної слабкості та нездужання склала 9 діб, тяжкості у правому підребер'ї - 10 діб, -- зниження апетиту, нудоти та інших диспептичних проявів - 7 діб, гіркоти у роті, здуття живота - також 7 діб.Duration of preservation of general weakness and malaise was 9 days, heaviness in the right hypochondrium - 10 days, -- decreased appetite, nausea and other dyspeptic manifestations - 7 days, bitterness in the mouth, bloating - also 7 days.
Обкладеність язика густим білим нальотом зберігалася 14 діб, гепатомегалія - 18 діб. Повторне біохімічне обстеження було проведено на 15-ту добу з початку лікування. Воно дозволило відмітити чітку позитивну « динаміку вивчених показників, а саме зниження концентрації загального білірубіну до 20,5мкмоль/л, прямої фракції - до 4,3мкмоль/л, активність АлАТ - до 0,55ммоль/г.л, АсАТ - до 0,42ммоль/гл, тимолової проби - до - с 4,бод, ЛФ - до 2,9од, ГТТП - до 2068мкмоль/с.л, підвищення коефіцієнту А/Г до 1,02. Отже, була досягнута "» повноцінна клініко-біохімічна ремісія ХГ. " Щодо подальшого перебігу захворювання, то за даними диспансерного обстеження встановлено, що протягом року після проведення лікування згідно до запропонованого способу-прототипу, загострення патологічного процесу в печінці були відсутні, загальний стан хворої та її самопочуття були задовільними. - Отже, отримані дані свідчать про ефективність запропонованого способу лікування ХГ змішаної етіології,The coating of the tongue with a thick white plaque persisted for 14 days, hepatomegaly - for 18 days. A repeated biochemical examination was carried out on the 15th day after the start of treatment. It made it possible to note a clear positive "dynamics of the studied indicators, namely a decrease in the concentration of total bilirubin to 20.5μmol/l, direct fraction - to 4.3μmol/l, activity of ALT - to 0.55mmol/g.l, AST - to 0, 42 mmol/hl, thymol test - up to 4.bod, LF - up to 2.9 units, GTTP - up to 2068 μmol/s.l, increase of A/H ratio up to 1.02. Therefore, "full-fledged clinical and biochemical remission of HCG" was achieved. As for the further course of the disease, according to the dispensary examination, it was established that within a year after treatment according to the proposed prototype method, there were no exacerbations of the pathological process in the liver, the general condition of the patient and her well-being was satisfactory. - Therefore, the obtained data testify to the effectiveness of the proposed method of treatment of HCG of mixed etiology,
Ф корисність його для клінічної практики та наявності суттєвих переваг відносно існуючого способу-прототипу, що дозволяє рекомендувати вказаний спосіб для поширеного використання в умовах терапевтичних та і гастроентерологічних стаціонарів, а також амбулаторно-поліклінічної практики. - 50Its usefulness for clinical practice and the presence of significant advantages over the existing prototype method, which allows recommending the specified method for widespread use in the conditions of therapeutic and gastroenterological hospitals, as well as outpatient polyclinic practice. - 50
КкKk
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200602771U UA16771U (en) | 2006-03-15 | 2006-03-15 | Method for treating chronic hepatitis of mixed etiology |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200602771U UA16771U (en) | 2006-03-15 | 2006-03-15 | Method for treating chronic hepatitis of mixed etiology |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA16771U true UA16771U (en) | 2006-08-15 |
Family
ID=37504563
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200602771U UA16771U (en) | 2006-03-15 | 2006-03-15 | Method for treating chronic hepatitis of mixed etiology |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA16771U (en) |
-
2006
- 2006-03-15 UA UAU200602771U patent/UA16771U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Laughlin et al. | Cataracts in patients treated with triparanol | |
| Estévez-Rivera et al. | Mononeuritis multiplex associated with Sars-Cov2-Covid-19 infection: case report | |
| Williams et al. | Etretinate and AIDS‐related Reiter's disease | |
| UA16771U (en) | Method for treating chronic hepatitis of mixed etiology | |
| KRETCHMER | Practical therapeutic implications of immaturity | |
| RU2496512C1 (en) | Method of treating viral hepatitis c | |
| RU2703723C1 (en) | Method of correction of anxiety-depressive disorders in patients with systemic connective tissue diseases | |
| Abdullaev et al. | A CASE OF MYCOSIS OF THE FEET IN A PATIENT IN THE REHABILITATION STAGE AFTER A CORONAVIRUS INFECTION | |
| UA60884A (en) | Method for treating patients with chronic hepatitis | |
| UA60034A (en) | Sorption-active coating for piezoelectric mass-sensitive ammonia detectors | |
| Ye et al. | Toxic epidermal necrolysis caused by viral hepatitis A: a case report and literature review | |
| RU2163484C1 (en) | Drug and method of correction of biliary and small intestine dyskinesia | |
| UA69731A (en) | Method for treating adults with non-viral chronic hepatitis | |
| RU2348405C2 (en) | Method of treatment of chronic cholecystitis exacerbation | |
| RU2319450C1 (en) | Method for determining treatment tactics in treating children for nonspecific ulcerative colitis | |
| UA140753U (en) | METHOD OF TREATMENT OF PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC STEATOGEPATITIS WITH COMORBIDITY WITH OBESITY AND OSTEOARTHRITIS | |
| RU2262926C1 (en) | Method for treating diabetic angioretinopathy | |
| UA71303A (en) | Method for treating patients with acute toxic and allergic hepatitis | |
| UA17767U (en) | Method for treating patients with chronic fatigue syndrome in setting of chronic pathology of hepatobiliary system | |
| UA59819A (en) | Method for treating steatosis of liver in tuberculosis patients | |
| UA137389U (en) | METHOD OF PREVENTION OF EXACERBATIONS OF CHRONIC DISEASES OF THE HEPATOBILIARY SYSTEM IN THE REHABILITATION OF DEFORMING OSTEOARTHRITIS ON THE BACKGROUND OF HELICOB | |
| UA31532U (en) | Method for treating non-alcoholic steatohepatitis | |
| UA126070U (en) | METHOD OF TREATMENT OF NON-ALCOHOLIC STEATOGEPATITIS | |
| Mendelson et al. | Treatment of Amebiasis: Results with Aureomycin | |
| UA31261U (en) | Method for correcting external secretion of pancreas in children with chronic gastroduodenal pathology |