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TW202315645A - 用以處置或預防癌症之醫藥組合物及方法 - Google Patents

用以處置或預防癌症之醫藥組合物及方法 Download PDF

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Publication number
TW202315645A
TW202315645A TW111130067A TW111130067A TW202315645A TW 202315645 A TW202315645 A TW 202315645A TW 111130067 A TW111130067 A TW 111130067A TW 111130067 A TW111130067 A TW 111130067A TW 202315645 A TW202315645 A TW 202315645A
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TW
Taiwan
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hla
positive
subject
cancer
pharmaceutical composition
Prior art date
Application number
TW111130067A
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English (en)
Inventor
小井戶薰雄
杉山治夫
Original Assignee
日商癌免疫研究所股份有限公司
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Abstract

本發明包括如下醫藥組合物等，該醫藥組合物用以處置或預防HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象之癌症，且含有包含WAPVLDFAPPGASAYGSL(序列編號2)之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽。

Description

用以處置或預防癌症之醫藥組合物及方法
本申請案針對日本專利申請第2021-131636號主張優先權，此處藉由參照將其全文併入本說明書中。 本發明屬於癌症免疫療法領域，尤其是關於一種源自WT(Wilm's Tumor，威爾姆氏瘤)1蛋白之癌抗原肽之用途。
於生物體之癌細胞之排除中，主要由細胞性免疫、尤其是細胞毒殺性T細胞(細胞毒殺性T淋巴細胞，Cytotoxic T lymphocyte或Cytotoxic T cell，以下，稱為CTL)發揮重要作用。CTL係識別了由源自癌抗原蛋白之肽與MHC(Major Histocompatibility Complex，主要組織相容性複合體) I類分子形成之複合體的前驅物T細胞進行分化增生而生成者，會攻擊癌細胞。又，已知於CTL之功能之亢進中，輔助性T細胞(helper T cell)之活化亦較重要。輔助性T細胞係由識別了癌抗原肽與MHC II類分子之複合體的前驅物T細胞生成。
WT1基因係作為兒童腎腫瘤威爾姆氏瘤之致病基因而被單離出。其基因產物(WT1)係於白血病或各種實體癌中高表現，且於癌症疫苗之靶抗原中尤其受到關注之癌抗原蛋白。關於WT1蛋白質，作為與MHC II類分子結合而誘導輔助性T細胞之肽，已知有WT1 34-51肽(WAPVLDFAPPGASAYGSL)(序列編號2)(專利文獻1)。 先前技術文獻 專利文獻
專利文獻1：國際公開第2010/123065號公報
[發明所欲解決之問題]
本發明之目的在於擴大WT1 34-51肽或包含其之醫藥組合物之適用對象。 [解決問題之技術手段]
於一態樣中，本發明提供一種醫藥組合物，其用以處置或預防HLA(Human Leukocyte Antigen，人類白血球抗原)-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象之癌症，且含有包含WAPVLDFAPPGASAYGSL(序列編號2)之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽。 [發明之效果]
利用WT1 34-51肽或包含其之醫藥組合物，可處置或預防HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象之癌症。
於本說明書中，「胺基酸殘基」意指於肽或蛋白質分子上相當於構成肽或蛋白質之胺基酸之一單元的部分。作為「胺基酸殘基」，可例舉：天然或者非天然之α-胺基酸殘基、β-胺基酸殘基、γ-胺基酸殘基或δ-胺基酸殘基。具體而言，可例舉：天然之α-胺基酸殘基、鳥胺酸殘基、高絲胺酸殘基、升半光胺酸殘基、β-丙胺酸殘基、γ-胺基丁酸或δ-胺基戊酸等。當於「胺基酸殘基」可能存在光學活性體之情形時，可為L體、D體中之任一種，但較佳為L體。
於本說明書中，於以縮寫符號表示「胺基酸殘基」之情形時，係以如下縮寫符號記述。 Ala或A：丙胺酸殘基 Arg或R：精胺酸殘基 Asn或N：天冬醯胺殘基 Asp或D：天冬胺酸殘基 Cys或C：半胱胺酸殘基 Gln或Q：麩醯胺殘基 Glu或E：麩胺酸殘基 Gly或G：甘胺酸殘基 His或H：組胺酸殘基 Ile或I：異白胺酸殘基 Leu或L：白胺酸殘基 Lys或K：離胺酸殘基 Met或M：甲硫胺酸殘基 Phe或F：苯丙胺酸殘基 Pro或P：脯胺酸殘基 Ser或S：絲胺酸殘基 Thr或T：蘇胺酸殘基 Trp或W：色胺酸殘基 Tyr或Y：酪胺酸殘基 Val或V：纈胺酸殘基 Abu：2-胺基丁酸殘基(亦稱為α-胺基丁酸殘基) Orn：鳥胺酸殘基 Cit：瓜胺酸殘基
於本說明書中，「肽」之胺基酸序列係依據常法，以N末端胺基酸之胺基酸殘基位於左側，且C末端胺基酸之胺基酸殘基位於右側之方式記述。又，於「肽」中，只要無特別說明，則N末端胺基酸之胺基酸殘基之胺基與氫原子鍵結，且C末端胺基酸之胺基酸殘基之羰基與羥基鍵結。肽之二價基意指經由N末端胺基酸之胺基酸殘基之胺基及C末端胺基酸之胺基酸殘基之羰基而鍵結的基。於式(1)所表示之化合物中，例如於式(4)或(5)之化合物中，相當於其部分結構之肽亦只要無特別說明，則N末端胺基酸之胺基酸殘基之胺基與氫原子鍵結，且C末端胺基酸之胺基酸殘基之羰基與羥基鍵結。
於本說明書中，癌抗原肽係以包括包含癌抗原蛋白之一部分之胺基酸序列之肽、其改型肽、及該等之偶聯物之含義使用。癌抗原肽包含MHC I類限制性肽、MHC II類限制性肽、及該等之偶聯物。
「MHC I類限制性」意指與作為主要組織相容性抗原(Major Histocompatibility Complex，MHC)之I類的MHC I類分子結合而誘導CTL之特性。於本說明書中，「MHC I類限制性肽」意指具有於體外及/或體內與MHC I類分子結合而誘導細胞毒殺性T細胞(CTL)之能力的肽(即，具有CTL誘導活性之肽)。「MHC I類限制性肽」有時亦稱為「殺傷性肽」。
MHC於人體中稱為人類白血球型抗原(HLA)。相當於MHC I類分子之HLA係分類為HLA-A、B、C、F及G等亞型。作為「MHC I類限制性」，可較佳地例舉：HLA-A限制性、HLA-B限制性或HLA-C限制性。
關於HLA之各亞型，已知有多態性(對偶基因)。作為多態性，例如可例舉：HLA-A1、HLA-A2、HLA-A24、HLA-A26、HLA-A3、HLA-A11、HLA-A33、HLA-B7、HLA-B15、HLA-B27、HLA-B35、HLA-B40、HLA-B44、HLA-C3、HLA-C5、HLA-C7、HLA-C1、HLA-C3、HLA-C4、HLA-C6，進而可例舉：HLA-A *01：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *24：02、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *03：01、HLA-A *11：01、HLA-A *33：01、HLA-A *33：03、HLA-B *15：01、HLA-B *27：05、HLA-B *35：01、HLA-B *40：01、HLA-B *40：02、HLA-B *40：03、HLA-B *40：06、HLA-B *44：03、HLA-C *01：01、HLA-C *03：01、HLA-C *03：03、HLA-C *04：01、HLA-C *05：01、HLA-C *06：02、HLA-C *07：01、HLA-C *07：02。
「MHC II類限制性」意指與MHC II類分子結合而誘導輔助性T細胞之特性。「MHC II類限制性肽」意指具有於體外及/或體內與MHC II類分子結合而誘導輔助性T細胞之能力之肽(即，具有輔助性T細胞誘導活性之肽)。於本說明書中，「MHC II類限制性肽」有時亦稱為「輔助性肽」。
相當於MHC II類分子之HLA係分類為HLA-DR、DQ及DP等亞型。作為「MHC II類限制性」，可較佳地例舉：HLA-DR限制性、HLA-DQ限制性或HLA-DP限制性。
關於HLA之各亞型，已知有多態性(對偶基因)。作為多態性，例如可例舉：DRB1 *0101、DRB1 *0405、DRB1 *0802、DRB1 *0803、DRB1 *0901、DRB1 *1201、DRB1 *1403、DRB1 *1501、DRB1 *1502、DPB1 *0201、DPB1 *0202、DPB1 *0402、DPB1 *0501、DPB1 *0901、DQB1 *0301、DQB1 *0302、DQB1 *0401、DQB1 *0501、DQB1 *0601、DQB1 *0602、或DRB5 *0102。
於本說明書中，「改型肽」意指包含於原本之肽之胺基酸序列中1個或複數個胺基酸殘基經改型之胺基酸序列的肽。改型肽包含原本之肽之胺基酸序列中缺失、置換、插入、及/或附加了1個或複數個、例如1～9個、較佳為1～5個、1～4個、1～3個、進而較佳為1～2個、更佳為1個胺基酸之胺基酸序列。缺失、置換、插入或附加之胺基酸之數量較佳為1～5、1～4、1～3，進而較佳為1～2，更佳為1。改型肽中之胺基酸之置換可於任意位置在和任意種類之胺基酸之間進行。較佳為保守性胺基酸置換。例如可將Glu殘基置換為Asp殘基，將Phe殘基置換為Tyr殘基，將Leu殘基置換為Ile殘基，將Ala殘基置換為Ser殘基，將His殘基置換為Arg殘基。胺基酸之附加或缺失較佳為於肽之N末端或C末端進行，亦可於序列內部進行。置換、插入或附加之胺基酸亦可為除由基因所編碼之20種胺基酸以外之非天然胺基酸。
於本說明書中，一般而言，含有某胺基酸序列之肽意指可於該胺基酸序列之N末端胺基酸及/或C末端胺基酸上附加另外之胺基酸的肽。例如，含有某胺基酸序列之肽包含：包含該胺基酸序列之肽、及長於其之肽。例如，含有序列編號2之胺基酸序列之肽包含：包含序列編號2之胺基酸序列之肽、及包含於序列編號2之胺基酸序列之N末端胺基酸及/或C末端胺基酸上附加有另外之胺基酸之胺基酸序列的肽。
WT1係已知於各種癌中高表現之癌抗原蛋白。以序列編號1表示人類WT1之代表性胺基酸序列。於本說明書中，「WT1肽」意指包含序列編號1之胺基酸序列中之連續之胺基酸殘基的肽。WT1肽可使用序列編號1之胺基酸序列中之連續之胺基酸殘基的位置來表示。例如，WT1 34-51肽包含序列編號1之第34-51號胺基酸序列(WAPVLDFAPPGASAYGSL)(序列編號2)。 序列編號1 MGSDVRDLNALLPAVPSLGGGGGCALPVSGAAQWAPVLDFAPPGASAYGSLGGPAPPPAPPPPPPPPPHSFIKQEPSWGGAEPHEEQCLSAFTVHFSGQFTGTAGACRYGPFGPPPPSQASSGQARMFPNAPYLPSCLESQPAIRNQGYSTVTFDGTPSYGHTPSHHAAQFPNHSFKHEDPMGQQGSLGEQQYSVPPPVYGCHTPTDSCTGSQALLLRTPYSSDNLYQMTSQLECMTWNQMNLGATLKGVAAGSSSSVKWTEGQSNHSTGYESDNHTTPILCGAQYRIHTHGVFRGIQDVRRVPGVAPTLVRSASETSEKRPFMCAYPGCNKRYFKLSHLQMHSRKHTGEKPYQCDFKDCERRFSRSDQLKRHQRRHTGVKPFQCKTCQRKFSRSDHLKTHTRTHTGKTSEKPFSCRWPSCQKKFARSDELVRHHNMHQRNMTKLQLAL
已知WT1 34-51肽係作為輔助性肽而發揮功能，亦於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中作為殺傷性肽而發揮功能。因此，包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或具有CTL誘導活性之其改型肽(於本說明書中，亦稱為本發明之肽)可用以處置或預防HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象之癌症。於本說明書中，具有CTL誘導活性之「包含序列編號2之胺基酸序列之肽」的改型肽為HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02限制性肽。於一實施方式中，「包含序列編號2之胺基酸序列之肽」之改型肽具有CTL誘導活性、及輔助性T細胞誘導活性。
所謂HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象，分別指具有包含HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02之HLA單純型之對象。HLA對偶基因(HLA型)係藉由通常使用之HLA分型(尤其是基因型分型)之方法來特定。「對象」包括人類、及非人類靈長類、羊、狗、貓、馬、牛等非人類動物，但較佳為人類。
於一實施方式中，對象為HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、或HLA-A *26：03陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、或HLA-A *26：01陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、或HLA-A *02：07陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-A *11：01、HLA-A *26：01、或HLA-A *26：03陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-A *11：01或HLA-A *26：03陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-A *11：01陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-A *02：01陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-A *02：06陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-A *02：07陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-A *26：01陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-A *26：03陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、或HLA-C *07：01陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、或HLA-C *05：01陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-A *01：01陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-B *15：01陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-B *35：01陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-C *03：03陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-C *05：01陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-C *07：01陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-C *07：02陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、或HLA-C *07：01陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、或HLA-C *07：01陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、或HLA-C *05：01陽性對象。
本發明之肽之長度並無特別限定，若肽過長則容易受到蛋白質分解酵素之作用，若過短則無法良好地與肽容納槽結合。本發明之肽之胺基酸殘基數例如可為9～30個殘基、10～25個殘基、12～24個殘基、15～22個殘基、16～20個殘基、18個殘基或19個殘基。
作為本發明之肽，例如可例舉包含以下中之任一種胺基酸序列之肽： WAPVLDFAPPGASAYGSL(序列編號2) CWAPVLDFAPPGASAYGSL(序列編號3)、及 WAPVLDFAPPGASAYGSLC(序列編號4)。
於一實施方式中，本發明之肽係包含序列編號2之胺基酸序列之肽。
作為本說明書中之「藥學上所容許之鹽」，可例舉酸加成鹽及鹼加成鹽。例如，作為酸加成鹽，可例舉：鹽酸鹽、氫溴酸鹽、硫酸鹽、氫碘酸鹽、硝酸鹽、磷酸鹽等無機酸鹽；檸檬酸鹽、草酸鹽、乙酸鹽、甲酸鹽、丙酸鹽、苯甲酸鹽、三氟乙酸鹽、順丁烯二酸鹽、酒石酸鹽、甲磺酸鹽、苯磺酸鹽、對甲苯磺酸鹽等有機酸鹽，作為鹼加成鹽，可例舉：鈉鹽、鉀鹽、鈣鹽、鎂鹽、銨鹽等無機鹼鹽；三乙基銨鹽、三乙醇銨鹽、吡啶鎓鹽、二異丙基銨鹽等有機鹼鹽等，進而可例舉：精胺酸、天冬胺酸、麩胺酸等鹼性或酸性胺基酸之胺基酸鹽。於本說明書中，只要上下文關係無不適當，則「肽」或「化合物」之用語包含其藥學上所容許之鹽。
於本說明書中，癌症之處置包括完全或部分抑制癌症之進展、或至少部分緩解癌症之一種以上之症狀。又，癌症之處置包括導入緩解、維持緩解、及抑制復發。癌症之預防意指於尚未發作癌症之對象中防止癌症發作。上述對象例如可為發作癌症之風險較高之對象。作為發作癌症之風險較高之對象，可例舉：被診斷為具有BRCA1(Breast Cancer-1，乳腺癌1號基因)及BRCA2(Breast Cancer-2，乳腺癌2號基因)之變異之HBOC(hereditary breast and ovarian cancer syndrome，遺傳性乳腺癌-卵巢癌症候群)之對象、重度吸菸者、老年人、肝炎病毒感染者。
於一實施方式中，醫藥組合物為癌症疫苗。於另一實施方式中，醫藥組合物為癌症之細胞性免疫療法中之CTL誘導用組合物。
於一實施方式中，癌症為表現WT1之癌症、或伴有WT1基因之表現水準上升之癌症。
於一實施方式中，癌症為血液性癌或實體癌。於進一步之實施方式中，癌症選自包括急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病、急性淋巴細胞性白血病、急性淋巴母細胞白血病、慢性淋巴細胞性白血病之慢性或急性白血病、骨髓化生不良症候群、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、胃癌、大腸癌、肺癌、乳癌、生殖細胞癌、肝癌、皮膚癌、膀胱癌、前列腺癌、子宮癌、宮頸癌、卵巢癌、腦瘤、神經膠質瘤、中樞神經系統原發惡性淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、T細胞淋巴瘤、淋巴細胞性淋巴瘤、T細胞淋巴瘤、骨癌、胰臟癌、頭頸癌、皮膚或眼窩內惡性黑色素瘤、直腸癌、肛門癌、睾丸癌、輸卵管上皮細胞癌、子宮內膜上皮細胞癌、子宮頸上皮細胞癌、陰道上皮細胞癌、外陰上皮細胞癌、食道癌、小腸癌、內分泌系統癌、甲狀腺癌、副甲狀腺癌、腎上腺癌、軟組織肉瘤、尿道癌、陰莖癌、兒童實體癌、腎癌或輸尿管癌、腎盂上皮細胞癌、中樞神經系統腫瘤、腫瘤新血管生成、脊椎腫瘤、腦幹神經膠質瘤、垂體腺瘤、卡波西肉瘤、鱗狀上皮癌、鱗狀細胞癌、包括由石綿誘發之癌症在內之環境誘發癌、及上述癌症之組合。於進一步之實施方式中，癌症選自急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病、急性淋巴母細胞白血病、慢性淋巴細胞性白血病、骨髓化生不良症候群、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、胃癌、大腸癌、肺癌、乳癌、生殖細胞癌、肝癌、皮膚癌、膀胱癌、前列腺癌、子宮癌、宮頸癌、卵巢癌、腦瘤、及神經膠質瘤。
本發明之肽可單獨或與一種或複數種其他藥物(於本說明書中，亦稱為併用藥)組合而用於癌症之處置或預防。
本發明之肽與併用藥可包含於相同之組合物中，亦可包含於不同之組合物中。於一實施方式中，本發明之肽與併用藥係包含於相同之組合物中。於另一實施方式中，本發明之肽與併用藥係包含於不同之組合物中。包含各有效成分之組合物可與記載有與其他有效成分之併用時之用法、劑量等的說明書等一併提供。或者，可將包含各有效成分之組合物組合而以套組之形式提供。套組可與記載有併用時之用法、劑量等之說明書(包括隨附文件)、包裝容器等一併提供。於併用複數種有效成分之情形時，該等可按相同之投予排程投予，亦可按不同之投予排程投予。
於一實施方式中，併用藥包括其他抗癌劑，例如免疫檢查點抑制劑、共刺激分子促效劑等免疫調節劑、激素療法劑、細胞生長因子、細胞生長因子抑制劑、細胞生長因子受體抑制劑、化學療法劑等。作為細胞生長因子抑制劑，例如可例舉血管內皮細胞生長因子抑制劑(VEGF抑制劑)(例如貝伐單抗)等。作為免疫檢查點抑制劑，例如可例舉抗PD-1(Programmed Death-1，程式性死亡因子-1)抗體(例如納武單抗、帕博利珠單抗)、抗PD-L1(Programmed Death Ligand-1，程式性死亡因子配體-1)抗體(例如度伐魯單抗)等。
於一實施方式中，併用藥包含癌抗原肽，例如MHC I類限制性肽、MHC II類限制性肽或者其偶聯物、或其藥學上所容許之鹽。作為癌抗原肽，可例舉以下之文獻中所記載之肽或者該等之衍生物、或該等之偶聯物：國際公開第2000/006602號、國際公開第2000/018795號、國際公開第2002/028414號、國際公開第2002/079253、國際公開第2003/037060號、國際公開第2003/106682號、國際公開第2004/026897號、國際公開第2005/045027號、國際公開第2004/100870號、國際公開第2005/053618號、國際公開第2007/047764號、國際公開第2007/063903號、國際公開第2007/120673號、國際公開第2010/037395號、國際公開第2010/123065號、國際公開第2014/157692號、國際公開第2014/157704號、國際公開第2014/098012號、國際公開第2018/181648號、國際公開第2019/131722號。
於一實施方式中，併用藥為式(1)所表示之化合物、或其藥學上所容許之鹽， [化1]
Figure 02_image001
[式中，X a及Y a獨立地表示單鍵或包含1～4個殘基之胺基酸之肽之二價基，X a之胺基酸殘基數與Y a之胺基酸殘基數之和為0～4之整數； 癌抗原肽A表示包含7～30個殘基之胺基酸之MHC I類限制性肽，癌抗原肽A之N末端胺基酸之胺基與式(1)中之Y a鍵結，癌抗原肽A之C末端胺基酸之羰基與式(1)中之羥基鍵結； R 1表示氫原子、式(2)所表示之基、或癌抗原肽C， [化2]
Figure 02_image003
(式中，X b及Y b獨立地表示單鍵或包含1～4個殘基之胺基酸之肽之二價基，X b之胺基酸殘基數與Y b之胺基酸殘基數之和為0～4之整數，癌抗原肽B表示包含7～30個殘基之胺基酸之MHC I類限制性肽，癌抗原肽B之N末端胺基酸之胺基與式(2)中之Y b鍵結，癌抗原肽B之C末端胺基酸之羰基與式(2)中之羥基鍵結，式(2)中之硫原子與式(1)中之硫原子經由雙硫鍵鍵結)， 癌抗原肽C表示含有包含1個半胱胺酸殘基之7～30個殘基之胺基酸之MHC I類限制性肽、或含有包含1個半胱胺酸殘基之7～30個殘基之胺基酸之MHC II類限制性肽，癌抗原肽C之半胱胺酸殘基之硫原子與式(1)中之硫原子經由雙硫鍵鍵結，於癌抗原肽C之N末端可結合有包含1～4個殘基之胺基酸之肽； 於R 1為式(2)所表示之基，且癌抗原肽B包含1個半胱胺酸殘基之情形時，癌抗原肽B之半胱胺酸殘基之硫原子可與式(3)中之硫原子、或與作為含有包含1個半胱胺酸殘基之7～30個殘基之胺基酸之MHC II類限制性肽的癌抗原肽E之半胱胺酸殘基之硫原子經由雙硫鍵鍵結， [化3]
Figure 02_image005
(式中，X d及Y d獨立地表示單鍵或包含1～4個殘基之胺基酸之肽之二價基，X d之胺基酸殘基數與Y d之胺基酸殘基數之和為0～4之整數，癌抗原肽D表示包含7～30個殘基之胺基酸之MHC II類限制性肽，癌抗原肽D之N末端胺基酸之胺基與式(3)中之Y d鍵結，癌抗原肽D之C末端胺基酸之羰基與式(3)中之羥基鍵結)； 於R 1為癌抗原肽C，且於癌抗原肽C之N末端結合有含有包含1個半胱胺酸殘基之1～4個殘基的胺基酸之肽之情形時，結合於癌抗原肽C之N末端之肽之半胱胺酸殘基之硫原子可與式(3)中之硫原子、或與作為含有包含1個半胱胺酸殘基之7～30個殘基之胺基酸之MHC II類限制性肽的癌抗原肽E之半胱胺酸殘基之硫原子經由雙硫鍵鍵結， [化4]
Figure 02_image007
(式中，X d及Y d獨立地表示單鍵或包含1～4個殘基之胺基酸之肽之二價基，X d之胺基酸殘基數與Y d之胺基酸殘基數之和為0～4之整數，癌抗原肽D表示包含7～30個殘基之胺基酸之MHC II類限制性肽，癌抗原肽D之N末端胺基酸之胺基與式(3)中之Y d鍵結，癌抗原肽D之C末端胺基酸之羰基與式(3)中之羥基鍵結)]。
於一實施方式中，式(1)所表示之化合物或其藥學上所容許之鹽為式(4)之化合物、或其藥學上所容許之鹽， [化5]
Figure 02_image009
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號8)；或 式(5)之化合物、或其藥學上所容許之鹽， [化6]
Figure 02_image011
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。
於一實施方式中，式(1)所表示之化合物或其藥學上所容許之鹽為式(5)之化合物、或其藥學上所容許之鹽， [化7]
Figure 02_image013
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。
於一實施方式中，本發明之醫藥組合物含有： 包含序列編號2之胺基酸序列之肽或其藥學上所容許之鹽、及 式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化8]
Figure 02_image015
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。
於一實施方式中，本發明之醫藥組合物含有： 包含序列編號2之胺基酸序列之肽或其乙酸鹽、及 式(5)之化合物或其三氟乙酸鹽， [化9]
Figure 02_image017
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。
本發明之肽亦可不併用其他癌抗原肽而用於癌症之處置或預防。於一實施方式中，醫藥組合物不含除本發明之肽或其藥學上所容許之鹽以外的癌抗原肽或其藥學上所容許之鹽。於一實施方式中，癌症之處置或預防方法不包括投予除本發明之肽或其藥學上所容許之鹽以外的癌抗原肽或其藥學上所容許之鹽。
肽之胺基酸序列中之胺基酸殘基可經修飾。胺基酸殘基可藉由公知之方法進行修飾。例如可對構成肽之胺基酸殘基之側鏈中之官能基實施酯化、烷基化、鹵化、磷酸化、磺化、醯胺化等。又，可使各種物質結合於肽之N末端及/或C末端。與肽結合之物質可為調節肽之溶解性者，亦可為提高肽之耐蛋白酶作用等穩定性者，又，可為例如將肽特異性地遞送至特定之組織、器官者，或亦可為具有增強抗原呈現細胞之攝取效率之作用等者。
肽亦可為其N末端胺基酸之胺基、或C末端胺基酸之羧基經修飾者。作為N末端胺基酸之胺基之修飾基，例如可例舉：1～3個碳數1至6之烷基、苯基、環烷基、醯基，作為醯基之具體例，可例舉：碳數1至6之烷醯基、經苯基取代之碳數1至6之烷醯基、經碳數5至7之環烷基取代之羰基、碳數1至6之烷基磺醯基、苯基磺醯基、碳數2至6之烷氧基羰基、經苯基取代之烷氧基羰基、經碳數5至7之環烷氧基取代之羰基、苯氧基羰基等。作為對C末端胺基酸之羧基進行了修飾之肽，例如可例舉酯體及醯胺體，作為酯體之具體例，可例舉：碳數1至6之烷基酯、經苯基取代之碳數0至6之烷基酯、碳數5至7之環烷基酯等，作為醯胺體之具體例，可例舉：經1個或2個碳數1至6之烷基取代之醯胺、經1個或2個經苯基取代之碳數0至6之烷基取代之醯胺、包含醯胺基之氮原子而形成5至7員環之氮雜環烷烴之醯胺等。
肽可利用碳-碳鍵、碳-氮鍵、碳-硫鍵等肽鍵以外之鍵來鍵結胺基酸殘基。進而肽亦可包含1個或其以上之D-體胺基酸。
肽具有CTL誘導活性或輔助性T細胞誘導活性可由業者適當確認。例如，CTL誘導活性可藉由HLA四聚物法(Int. J. Cancer: 100, 565-570 (2002))，或藉由有限稀釋法(Nat. Med.: 4, 321-327 (1998))測定CTL數來確認。輔助性T細胞誘導活性例如可藉由Cancer Immunol. Immunother. 51: 271 (2002)中所記載之方法等方法來調查。
本說明書中所記載之肽及化合物以及相當於該等之中間物之肽可依據通常之肽合成中所使用的方法來製造。例如記載於Peptide Synthesis, Interscience, New York, 1966；The Proteins, Vol 2, Academic Press Inc., New York, 1976；肽合成，丸善股份有限公司，1975；肽合成之基礎與實驗，丸善股份有限公司，1985；醫藥品之開發 續 第14卷・肽合成，廣川書店，1991等中。例如可例舉：使用Fmoc法或者Boc法利用固相合成機製造之方法、或使Boc-胺基酸或者Z-胺基酸藉由液相合成法依次縮合來製造之方法(Fmoc表示9-茀基甲氧基羰基，Boc表示第三丁氧基羰基，Z表示苄氧基羰基)。又，肽亦可基於編碼該肽之核苷酸序列資訊，使用基因工程方法來製造。該基因工程方法為業者所周知，可依據Molecular Cloning, T. Maniatis et al., CSH Laboratory (1983)、DNA Cloning, DM. Glover, IRL PRESS (1985)等之記載來進行。
式(1)所表示之化合物可藉由國際公開第2014/157692號中所記載之方法來製造。例如，式(1)所表示之化合物可藉由使2個癌抗原肽經由雙硫鍵結合而合成。
所獲得之肽、化合物及中間物可依據業者所公知之方法或通常之肽化學所使用之方法進行純化。例如可藉由各種層析法(例如矽膠管柱層析法、離子交換管柱層析法、凝膠過濾、或者逆相層析法)、或再結晶等進行純化。例如，作為再結晶溶劑，可使用甲醇、乙醇、或者2-丙醇等醇系溶劑；二乙醚等醚系溶劑；乙酸乙酯等酯系溶劑；苯或者甲苯等芳香族烴系溶劑；丙酮等酮系溶劑；己烷等烴系溶劑；二甲基甲醯胺或者乙腈等非質子系溶劑；水；或該等之混合溶劑等。作為其他純化方法，可使用實驗化學講座(日本化學會編，丸善)1卷等中所記載之方法等。二硫醚化合物之純化方法係記載於上述文獻(Peptide Synthesis, Interscience, New York, 1966；The Proteins, Vol 2, Academic Press Inc., New York, 1976；肽合成，丸善股份有限公司，1975；肽合成之基礎與實驗，丸善股份有限公司，1985；醫藥品之開發 續 第14卷・肽合成，廣川書店，1991)等中。其中，較佳為HPLC(High Performance Liquid Chromatography，高效液相層析法)。
除了包含本發明之肽或其藥學上所容許之鹽以外，醫藥組合物還可包含藥學上所容許之載體。又，為了增強CTL及/或輔助性T細胞之誘導效率，醫藥組合物亦可包含適當之佐劑，或者可與適當之佐劑一併投予。
「藥學上所容許之載體」於所用之劑量及濃度下不會對暴露於該載體之細胞或哺乳動物表現出毒性。藥學上所容許之載體通常為pH值緩衝水溶液。藥學上所容許之載體之例包括以下：緩衝劑(例如磷酸、檸檬酸、乳酸、酒石酸、三氟乙酸及其他有機酸)；抗氧化劑(包括抗壞血酸)；低分子量多肽(約未達10個殘基)；蛋白質(例如血清白蛋白、明膠或免疫球蛋白)；親水性聚合物(例如聚乙烯吡咯啶酮)；胺基酸(例如甘胺酸、麩醯胺、天冬醯胺、精胺酸、甲硫胺酸或離胺酸)；單糖類、二糖類及其他碳水化合物(例如葡萄糖、甘露糖或糊精)；螯合劑(例如EDTA(Ethylenediamine Tetraacetic Acid，乙二胺四乙酸))；糖醇(例如甘露糖醇、海藻糖或山梨糖醇)：穩定劑(例如二伸乙基三胺五乙酸)；成鹽抗衡離子(例如鈉)；增溶劑(例如聚山梨醇酯80(註冊商標))及/或非離子性界面活性劑(例如TWEEN(註冊商標)、聚乙二醇(PEG)及PLURONICS(註冊商標))。又，藥學上所容許之載體例如可為蛋白質、多肽、脂質體、多糖、聚乳糖、聚乙醇酸、聚合胺基酸、胺基酸共聚物、及滅活病毒粒子等大型之緩慢代謝之巨大分子。又，本說明書中所記載之肽及化合物亦可製成脂質體製劑、與直徑數μm之珠粒結合而成之粒徑之製劑、結合有脂質之製劑等來進行投予。
作為佐劑，可應用文獻(Clin. Microbiol. Rev., 7: 277-289, 1994)中所記載者等，具體而言，可例舉：源自菌體之成分、GM-CSF(Granulocyte Macrophage-Colony Stimulating Factor，顆粒球巨噬細胞群落刺激因子)、介白素-2、介白素-7或者介白素-12等細胞激素、源自植物之成分、源自海洋生物之成分、氫氧化鋁之類的礦物凝膠、溶血卵磷脂、普朗尼克多元醇之類的界面活性劑、聚陰離子、肽、或油乳化液(oil emulsion)(乳液製劑)等。作為源自菌體之成分，可例舉：脂質A(lipid A)、作為其衍生物之單磷醯脂質A(monophosphoryl lipid A)、菌體(可例舉BCG(Bacillus Calmette-Guerin，卡介苗)菌等分枝桿菌屬(Mycobacterium)細菌)之死菌、源自細菌之蛋白質、聚核苷酸、弗氏不完全佐劑(Freund's Incomplete Adjuvant)、弗氏完全佐劑(Freund's Complete Adjuvant)、細胞壁骨架成分(例如可例舉BCG-CWS(Cell Wall Skeleton，細胞壁骨架)等)、海藻糖二黴菌酸酯(TDM)等。
又，作為佐劑，可例舉沈澱性佐劑與油性佐劑。沈澱性佐劑表示供肽吸附之無機物之懸浮劑。作為沈澱性佐劑，具體而言，可例舉：氫氧化鈉、氫氧化鋁(Alum)、磷酸鈣、磷酸鋁、明礬、PEPES、羧基乙烯基聚合物等。油性佐劑表示利用礦物油包覆包含肽之水溶液而製成微胞並進行乳化之油乳劑。作為油性佐劑，具體而言，可例舉：液態石蠟、羊毛脂、弗氏佐劑(弗氏完全佐劑、弗氏不完全佐劑)、Montanide、W/O(Water in Oil，油包水)乳液(參照WO2006/078059)等，但並不限定於此。
醫藥組合物可為經口投予用或非經口投予用之製劑，較佳為非經口投予用製劑。作為非經口投予用製劑，例如可例舉：注射劑、軟膏劑、凝膠劑、乳霜劑、敷劑、貼劑、擦劑、噴霧劑、吸入劑、噴霧劑(sprays)、霧劑、滴眼劑、及滴鼻劑、栓劑、吸入劑、經鼻劑。
於一實施方式中，本發明之組合物為注射劑。作為注射劑，可例舉：溶液、懸浮液、乳濁液及用時溶解或懸浮於溶劑中而使用之固態注射劑。注射劑係使1種以上之有效成分溶解、懸浮或乳化於溶劑而使用。作為溶劑，例如可使用注射用蒸餾水、生理鹽水、植物油、丙二醇、聚乙二醇、乙醇之類的醇類等及該等之組合。注射劑亦可進而包含穩定劑、增溶劑(麩胺酸、天冬胺酸、聚山梨醇酯80(註冊商標)等)、懸浮劑、乳化劑、無痛化劑、緩衝劑、保存劑等。該等係於最終步驟中進行殺菌、或藉由無菌操作法製造。又，亦可製造無菌固形劑、例如冷凍乾燥品，並於其使用前溶解於無菌化或無菌注射用蒸餾水或其他溶劑而使用。
本發明之肽或其藥學上所容許之鹽之投予方法可根據對象疾病、對象之狀態、靶向部位等條件而適當選擇。投予方法例如為利用注射或輸液劑之非經口投予，較佳為靜脈內、肌內、皮膚內、或皮下投予。投予次數及投予間隔可根據對象疾病、對象之狀態、投予途徑等條件而適當選擇。投予通常為複數次，較佳為數日或數月投予一次。
於本說明書中，有效量為能夠完全或部分抑制癌症之進展、或者至少能夠部分緩解癌症之1種以上之症狀的有效成分之量，或者為能夠導入或維持癌症之緩解、及/或能夠抑制復發之有效成分之量。有效量係根據對象之年齡及性別、受處置之狀態、狀態之嚴重程度、以及所希望之結果等來確定。針對特定對象之有效量可藉由業者所知之方法來確定。投予量可根據對象疾病、對象之狀態、投予途徑等條件而適當選擇。例如，本說明書中所記載之肽、化合物或其藥學上所容許之鹽之每1次之投予量通常可為0.0001 mg～1000 mg、0.001 mg～1000 mg、或0.1 mg～10 mg。
本發明之肽或其藥學上所容許之鹽可用於淋巴細胞療法或DC(樹狀細胞)療法。
於一態樣中，本發明係關於一種抗原呈現細胞(例如樹狀細胞、B-淋巴細胞、巨噬細胞等)，該抗原呈現細胞經由HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02來呈現包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或具有CTL誘導活性之其改型肽。藉由使用該抗原呈現細胞，可於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中誘導CTL。經由HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02來呈現上述肽之抗原呈現細胞可藉由在上述肽之存在下，培養HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性之未成熟之抗原呈現細胞而獲得。
於另一態樣中，本發明係關於一種抗原呈現細胞之誘導方法，其包括：於包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或具有CTL誘導活性之其改型肽之存在下，培養HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性之未成熟之抗原呈現細胞。本說明書中之「未成熟之抗原呈現細胞」係指成熟後可成為抗原呈現細胞(例如樹狀細胞、B-淋巴細胞、巨噬細胞等)之細胞。未成熟之抗原呈現細胞例如包含於末梢血單核細胞(PBMC)等中，故可於上述肽之存在下培養該細胞。即，本發明係關於一種抗原呈現細胞之誘導方法，其包括：於包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或具有CTL誘導活性之其改型肽之存在下，培養HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象之PBMC。
於另一態樣中，本發明係關於一種於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防癌症之方法，其包括：將經由HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02而呈現包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或具有CTL誘導活性之其改型肽的抗原呈現細胞向對應之HLA亞型為陽性之對象投予。抗原呈現細胞之投予方法可根據疾病之種類、對象之狀態、靶向部位等條件而適當選擇。投予方法例如可例舉：靜脈內投予、皮內投予、皮下投予、肌內投予、經鼻投予等，但並不限定於該等。
於另一態樣中，本發明係關於一種CTL，其係經包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或具有CTL誘導活性之其改型肽誘導。該CTL可於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中殺傷癌細胞。
於另一態樣中，本發明係關於一種CTL之誘導方法，其包括：於包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或具有CTL誘導活性之其改型肽之存在下，培養HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象之PBMC。藉由在上述肽之存在下培養PBMC，而自PBMC中之前驅細胞誘導對上述肽特異性之CTL。藉由向HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象投予所獲得之肽特異性CTL，可處置或預防癌症。
於另一態樣中，本發明係關於一種於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防癌症之方法，其包括：向對象投予對包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或具有CTL誘導活性之其改型肽特異性之CTL。肽特異性CTL之投予方法可根據疾病之種類、對象之狀態、靶向部位等條件而適當選擇。投予方法例如可例舉：靜脈內投予、皮內投予、皮下投予、肌內投予、經鼻投予、經口投予等，但並不限定於該等。
於另一態樣中，本發明係關於一種套組，其含有包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽或包含其之組合物作為構成成分。於某實施方式中，套組係用以於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防癌症。於另一實施方式中，套組係用於上述抗原呈現細胞誘導方法或CTL誘導方法。套組除可包含上述肽、其藥學上所容許之鹽、或組合物以外，亦可包含例如對象試樣(例如PBMC)之獲取方法、佐劑、反應容器、隨附文件等。或者，套組或可進而包含一種或複數種併用藥或包含其之組合物。一般而言，套組附帶操作說明書。
於一態樣中，本發明提供一種用以於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防癌症之方法，其包括：向需要處置或預防之HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象投予包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽。
於一態樣中，本發明提供一種包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽，其用以於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防癌症。
於一態樣中，本發明提供一種包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽之用途，其用於製造用以於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防癌症之醫藥。
於另一態樣中，本發明提供一種醫藥組合物，其含有包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽，且用以於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防良性腫瘤。本態樣可依據上述與癌症之處置或預防相關之記載來實施。
「良性腫瘤」係不具有病理學上惡性跡象之腫瘤，有別於惡性腫瘤或癌症。良性腫瘤通常不表現出轉移或浸潤傾向。診斷為良性腫瘤並不意味著臨床上之預後一定良好。例如，發生於腦幹部之低異型度腦膜瘤為良性腫瘤但治療困難，且會壓迫腦幹而預後不良，故於臨床上為惡性，可認為需要治療或預防。
於一實施方式中，良性腫瘤為表現WT1之良性腫瘤、或伴有WT1基因之表現水準上升之良性腫瘤。
於一實施方式中，良性腫瘤為家族性大腸腺瘤症、非遺傳性之大腸腺瘤、胰腺導管內乳頭狀黏液性瘤、大腦之腦膜瘤、神經鞘瘤、各臟器之上皮性腺瘤、乳頭狀瘤、非上皮性肌瘤、脂肪瘤、軟骨瘤、或血管瘤。
於一實施方式中，良性腫瘤為家族性大腸腺瘤症。家族性大腸腺瘤症係以抑癌基因APC(adenoma polyposis coli，結腸腺瘤性息肉)之變異為特徵，於腸道內形成多個腺瘤之遺傳性疾病。「家族性大腸腺瘤症」、「家族性大腸息肉」、「家族性腺瘤性息肉」、及「FAP」之用語能夠互換使用。於本說明書中，家族性大腸腺瘤症亦包括Gardner症候群等於腸道以外之組織中併發腫瘤之疾病。
於進一步之態樣中，本發明提供一種用以於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防良性腫瘤之方法，其包括：向需要處置或預防之HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象投予包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽；一種包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽，其用以於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防良性腫瘤；及一種包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽之用途，其用於製造用以於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防良性腫瘤之醫藥。
於進一步之態樣中，本發明係關於一種於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防良性腫瘤之方法，其包括：將經由HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02而呈現包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或具有CTL誘導活性之其改型肽的抗原呈現細胞向對應之HLA亞型為陽性之對象投予；一種於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防良性腫瘤之方法，其包括：向對象投予對包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或具有CTL誘導活性之其改型肽特異性之CTL；及一種套組，其用以於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防良性腫瘤，且含有包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽或包含其之組合物作為構成成分。
已知包含序列編號2之胺基酸序列之肽對眼內血管新生病較有效(國際公開第2016/093326號公報)。因此，於另一態樣中，本發明提供一種醫藥組合物，其用以於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防眼內血管新生病，且含有包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽。本態樣可依據上述與癌症之處置或預防相關之記載來實施。
於一實施方式中，眼內血管新生病為滲出型老年性黃斑變性、近視性黃斑變性、血管樣條紋症(Angioid Streaks)、中心性漿液性脈絡視網膜病變、各種視網膜色素上皮症、脈絡膜萎縮症、無脈絡膜症(choroideremia)、脈絡膜骨瘤、糖尿病視網膜病變、早產兒視網膜病變、血管新生青光眼或角膜血管新生。
於進一步之態樣中，本發明提供一種用以於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防眼內血管新生病之方法，其包括：向需要處置或預防之HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象投予包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽；一種包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽，其用以於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防眼內血管新生病；及一種包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽之用途，其用於製造用以於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防眼內血管新生病之醫藥。
於進一步之態樣中，本發明係關於一種於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防眼內血管新生病之方法，其包括：將經由HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02而呈現包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或具有CTL誘導活性之其改型肽的抗原呈現細胞向對應之HLA亞型為陽性之對象投予；一種於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防眼內血管新生病之方法，其包括：向對象投予對包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或具有CTL誘導活性之其改型肽特異性之CTL；及一種套組，其含有包含序列編號2之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽或包含其之組合物作為構成成分，且用以於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防眼內血管新生病。
於本發明之上述各種態樣中，本發明之肽或其藥學上所容許之鹽可與關於上述癌症之處置或預防所記載之併用藥組合而使用。例如，本發明之肽或其藥學上所容許之鹽可與式(4)或式(5)的化合物或其藥學上所容許之鹽組合而使用。
於本發明之上述各種態樣中，HLA為HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02。於一實施方式中，HLA為HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、或HLA-A *26：03。於一實施方式中，HLA為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、或HLA-A *26：01。於一實施方式中，HLA為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、或HLA-A *02：07。於一實施方式中，HLA為HLA-A *11：01、HLA-A *26：01、或HLA-A *26：03。於一實施方式中，HLA為HLA-A *11：01或HLA-A *26：03。於一實施方式中，HLA為HLA-A *11：01。於一實施方式中，HLA為HLA-A *02：01。於一實施方式中，HLA為HLA-A *02：06。於一實施方式中，HLA為HLA-A *02：07。於一實施方式中，HLA為HLA-A *26：01。於一實施方式中，HLA為HLA-A *26：03。於一實施方式中，HLA為HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02。於一實施方式中，對象為HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、或HLA-C *07：01陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、或HLA-C *05：01陽性對象。於一實施方式中，HLA為HLA-A *01：01。於一實施方式中，HLA為HLA-B *15：01。於一實施方式中，HLA為HLA-B *35：01。於一實施方式中，HLA為HLA-C *03：03。於一實施方式中，HLA為HLA-C *05：01。於一實施方式中，HLA為HLA-C *07：01。於一實施方式中，HLA為HLA-C *07：02。於一實施方式中，對象為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、或HLA-C *07：01陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、或HLA-C *07：01陽性對象。於一實施方式中，對象為HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、或HLA-C *05：01陽性對象。
將本發明之例示性實施方式記載於以下。 [1] 一種醫藥組合物，其用以處置或預防HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象之癌症，且含有包含WAPVLDFAPPGASAYGSL(序列編號2)之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽。 [2] 如上述1中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、或HLA-A *26：03陽性對象。 [3] 如上述1中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、或HLA-A *26：01陽性對象。 [4] 如上述1中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、或HLA-A *02：07陽性對象。 [5] 如上述1中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *11：01陽性對象。 [6] 如上述1中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：01陽性對象。 [7] 如上述1中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：06陽性對象。 [8] 如上述1中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：07陽性對象。 [9] 如上述1中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *26：01陽性對象。 [10] 如上述1中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *26：03陽性對象。 [11] 如上述1中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象。 [12] 如上述1中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、或HLA-C *07：01陽性對象。 [13] 如上述1中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *01：01陽性對象。 [14] 如上述1中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-B *15：01陽性對象。 [15] 如上述1中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-B *35：01陽性對象。 [16] 如上述1中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-C *03：03陽性對象。 [17] 如上述1中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-C *05：01陽性對象。 [18] 如上述1中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-C *07：01陽性對象。 [19] 如上述1中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-C *07：02陽性對象。 [20] 如上述1中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、或HLA-C *07：01陽性對象。 [21] 如上述1至20中任一項所記載之醫藥組合物，其含有包含序列編號2之胺基酸序列之肽或其藥學上所容許之鹽。 [22] 如上述1至21中任一項所記載之醫藥組合物，其進而包含式(4)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化10]
Figure 02_image019
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號8)；或 式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化11]
Figure 02_image021
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。 [23] 如上述22中所記載之醫藥組合物，其包含式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化12]
Figure 02_image023
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。 [24] 如上述1至21中任一項所記載之醫藥組合物，其用以與式(4)之化合物或其藥學上所容許之鹽、或者式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽併用， [化13]
Figure 02_image025
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號8) [化14]
Figure 02_image027
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。 [25] 如上述24中所記載之醫藥組合物，其用以與式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽併用， [化15]
Figure 02_image029
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。 [26] 如上述1至25中任一項所記載之醫藥組合物，其含有包含序列編號2之胺基酸序列之肽或其藥學上所容許之鹽、及 式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化16]
Figure 02_image031
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。 [27] 如上述1至26中任一項所記載之醫藥組合物，其中癌症為表現WT1之癌症、或伴有WT1基因之表現水準上升之癌症。 [28] 如上述1至27中任一項所記載之醫藥組合物，其中癌症為急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病、急性淋巴母細胞白血病、慢性淋巴細胞性白血病、骨髓化生不良症候群、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、胃癌、大腸癌、肺癌、乳癌、生殖細胞癌、肝癌、皮膚癌、膀胱癌、前列腺癌、子宮癌、宮頸癌、卵巢癌、腦瘤、或神經膠質瘤。
[29] 一種套組，其用以處置或預防HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象之癌症，且含有包含WAPVLDFAPPGASAYGSL(序列編號2)之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽。 [30] 如上述29中所記載之套組，其中上述對象為HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、或HLA-A *26：03陽性對象。 [31] 如上述29中所記載之套組，其中上述對象為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、或HLA-A *26：01陽性對象。 [32] 如上述29中所記載之套組，其中上述對象為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、或HLA-A *02：07陽性對象。 [33] 如上述29中所記載之套組，其中上述對象為HLA-A *11：01陽性對象。 [34] 如上述29中所記載之套組，其中上述對象為HLA-A *02：01陽性對象。 [35] 如上述29中所記載之套組，其中上述對象為HLA-A *02：06陽性對象。 [36] 如上述29中所記載之套組，其中上述對象為HLA-A *02：07陽性對象。 [37] 如上述29中所記載之套組，其中上述對象為HLA-A *26：01陽性對象。 [38] 如上述29中所記載之套組，其中上述對象為HLA-A *26：03陽性對象。 [39] 如上述29中所記載之套組，其中上述對象為HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象。 [40] 如上述29中所記載之套組，其中上述對象為HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、或HLA-C *07：01陽性對象。 [41] 如上述29中所記載之套組，其中上述對象為HLA-A *01：01陽性對象。 [42] 如上述29中所記載之套組，其中上述對象為HLA-B *15：01陽性對象。 [43] 如上述29中所記載之套組，其中上述對象為HLA-B *35：01陽性對象。 [44] 如上述29中所記載之套組，其中上述對象為HLA-C *03：03陽性對象。 [45] 如上述29中所記載之套組，其中上述對象為HLA-C *05：01陽性對象。 [46] 如上述29中所記載之套組，其中上述對象為HLA-C *07：01陽性對象。 [47] 如上述29中所記載之套組，其中上述對象為HLA-C *07：02陽性對象。 [48] 如上述29中所記載之套組，其中上述對象為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、或HLA-C *07：01陽性對象。 [49] 如上述29至48中任一項所記載之套組，其含有包含序列編號2之胺基酸序列之肽或其藥學上所容許之鹽。 [50] 如上述29至49中任一項所記載之套組，其進而包含式(4)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化17]
Figure 02_image033
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號8)；或 式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化18]
Figure 02_image035
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。 [51] 如上述50中所記載之套組，其包含式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化19]
Figure 02_image037
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。 [52] 如上述29至51中任一項所記載之套組，其含有包含序列編號2之胺基酸序列之肽或其藥學上所容許之鹽、及 式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化20]
Figure 02_image039
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。 [53] 如上述29至52中任一項所記載之套組，其中癌症為表現WT1之癌症、或伴有WT1基因之表現水準上升之癌症。 [54] 如上述29至53中任一項所記載之套組，其中癌症為急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病、急性淋巴母細胞白血病、慢性淋巴細胞性白血病、骨髓化生不良症候群、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、胃癌、大腸癌、肺癌、乳癌、生殖細胞癌、肝癌、皮膚癌、膀胱癌、前列腺癌、子宮癌、宮頸癌、卵巢癌、腦瘤、或神經膠質瘤。
[55] 一種處置或預防癌症之方法，其包括：向上述需要處置或預防之HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象投予包含WAPVLDFAPPGASAYGSL(序列編號2)之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽。 [56] 如上述55中所記載之方法，其中上述對象為HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、或HLA-A *26：03陽性對象。 [57] 如上述55中所記載之方法，其中上述對象為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、或HLA-A *26：01陽性對象。 [58] 如上述55中所記載之方法，其中上述對象為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、或HLA-A *02：07陽性對象。 [59] 如上述55中所記載之方法，其中上述對象為HLA-A *11：01陽性對象。 [60] 如上述55中所記載之方法，其中上述對象為HLA-A *02：01陽性對象。 [61] 如上述55中所記載之方法，其中上述對象為HLA-A *02：06陽性對象。 [62] 如上述55中所記載之方法，其中上述對象為HLA-A *02：07陽性對象。 [63] 如上述55中所記載之方法，其中上述對象為HLA-A *26：01陽性對象。 [64] 如上述55中所記載之方法，其中上述對象為HLA-A *26：03陽性對象。 [65] 如上述55中所記載之方法，其中上述對象為HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象。 [66] 如上述55中所記載之方法，其中上述對象為HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、或HLA-C *07：01陽性對象。 [67] 如上述55中所記載之方法，其中上述對象為HLA-A *01：01陽性對象。 [68] 如上述55中所記載之方法，其中上述對象為HLA-B *15：01陽性對象。 [69] 如上述55中所記載之方法，其中上述對象為HLA-B *35：01陽性對象。 [70] 如上述55中所記載之方法，其中上述對象為HLA-C *03：03陽性對象。 [71] 如上述55中所記載之方法，其中上述對象為HLA-C *05：01陽性對象。 [72] 如上述55中所記載之方法，其中上述對象為HLA-C *07：01陽性對象。 [73] 如上述55中所記載之方法，其中上述對象為HLA-C *07：02陽性對象。 [74] 如上述55中所記載之方法，其中上述對象為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、或HLA-C *07：01陽性對象。 [75] 如上述55至74中任一項所記載之方法，其包括：投予包含序列編號2之胺基酸序列之肽或其藥學上所容許之鹽。 [76] 如上述55至75中任一項所記載之方法，其進而包括：投予式(4)之化合物、或其藥學上所容許之鹽， [化21]
Figure 02_image041
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號8)；或 式(5)之化合物、或其藥學上所容許之鹽， [化22]
Figure 02_image043
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。 [77] 如上述76中所記載之方法，其包括：投予式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化23]
Figure 02_image045
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。 [78] 如上述55至77中任一項所記載之方法，其包括：投予包含序列編號2之胺基酸序列之肽或其藥學上所容許之鹽、及 式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化24]
Figure 02_image047
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。 [79] 如上述55至78中任一項所記載之方法，其中癌症為表現WT1之癌症、或伴有WT1基因之表現水準上升之癌症。 [80] 如上述55至79中任一項所記載之方法，其中癌症為急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病、急性淋巴母細胞白血病、慢性淋巴細胞性白血病、骨髓化生不良症候群、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、胃癌、大腸癌、肺癌、乳癌、生殖細胞癌、肝癌、皮膚癌、膀胱癌、前列腺癌、子宮癌、宮頸癌、卵巢癌、腦瘤、或神經膠質瘤。
[81] 一種醫藥組合物，其用以於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防良性腫瘤，且含有包含WAPVLDFAPPGASAYGSL(序列編號2)之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽。 [82] 如上述81中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、或HLA-A *26：03陽性對象。 [83] 如上述81中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、或HLA-A *26：01陽性對象。 [84] 如上述81中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、或HLA-A *02：07陽性對象。 [85] 如上述81中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *11：01陽性對象。 [86] 如上述81中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：01陽性對象。 [87] 如上述81中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：06陽性對象。 [88] 如上述81中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：07陽性對象。 [89] 如上述81中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *26：01陽性對象。 [90] 如上述81中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *26：03陽性對象。 [91] 如上述81中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象。 [92] 如上述81中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、或HLA-C *07：01陽性對象。 [93] 如上述81中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *01：01陽性對象。 [94] 如上述81中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-B *15：01陽性對象。 [95] 如上述81中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-B *35：01陽性對象。 [96] 如上述81中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-C *03：03陽性對象。 [97] 如上述81中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-C *05：01陽性對象。 [98] 如上述81中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-C *07：01陽性對象。 [99] 如上述81中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-C *07：02陽性對象。 [100] 如上述81中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、或HLA-C *07：01陽性對象。 [101] 如上述81至100中任一項所記載之醫藥組合物，其含有包含序列編號2之胺基酸序列之肽或其藥學上所容許之鹽。 [102] 如上述81至101中任一項所記載之醫藥組合物，其進而包含式(4)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化25]
Figure 02_image049
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號8)；或 式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化26]
Figure 02_image051
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。 [103] 如上述102中所記載之醫藥組合物，其包含式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化27]
Figure 02_image053
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。 [104] 如上述81至101中任一項所記載之醫藥組合物，其用以與式(4)之化合物或其藥學上所容許之鹽、或者式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽併用， [化28]
Figure 02_image055
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號8) [化29]
Figure 02_image057
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。 [105] 如上述104中所記載之醫藥組合物，其用以與式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽併用， [化30]
Figure 02_image059
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。 [106] 如上述81至105中任一項所記載之醫藥組合物，其含有包含序列編號2之胺基酸序列之肽或其藥學上所容許之鹽、及 式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化31]
Figure 02_image061
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。 [107] 如上述81至106中任一項所記載之醫藥組合物，其中良性腫瘤為表現WT1之良性腫瘤、或伴有WT1基因之表現水準上升之良性腫瘤。 [108] 如上述81至107中任一項所記載之醫藥組合物，其中良性腫瘤為家族性大腸腺瘤症、非遺傳性之大腸腺瘤、胰腺導管內乳頭狀黏液性瘤、大腦之腦膜瘤、神經鞘瘤、各臟器之上皮性腺瘤、乳頭狀瘤、非上皮性肌瘤、脂肪瘤、軟骨瘤、或血管瘤。 [109] 如上述108中所記載之醫藥組合物，其中良性腫瘤為家族性大腸腺瘤症。
[110] 一種醫藥組合物，其用以於HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *26：03、HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象中處置或預防眼內血管新生病，且含有包含WAPVLDFAPPGASAYGSL(序列編號2)之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽。 [111] 如上述110中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *11：01、HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、或HLA-A *26：03陽性對象。 [112] 如上述110中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、或HLA-A *26：01陽性對象。 [113] 如上述110中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、或HLA-A *02：07陽性對象。 [114] 如上述110中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *11：01陽性對象。 [115] 如上述110中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：01陽性對象。 [116] 如上述110中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：06陽性對象。 [117] 如上述110中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：07陽性對象。 [118] 如上述110中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *26：01陽性對象。 [119] 如上述110中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *26：03陽性對象。 [120] 如上述110中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *01：01、HLA-B *15：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、HLA-C *07：01、或HLA-C *07：02陽性對象。 [121] 如上述110中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、或HLA-C *07：01陽性對象。 [122] 如上述110中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *01：01陽性對象。 [123] 如上述110中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-B *15：01陽性對象。 [124] 如上述110中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-B *35：01陽性對象。 [125] 如上述110中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-C *03：03陽性對象。 [126] 如上述110中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-C *05：01陽性對象。 [127] 如上述110中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-C *07：01陽性對象。 [128] 如上述110中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-C *07：02陽性對象。 [129] 如上述110中所記載之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、或HLA-C *07：01陽性對象。 [130] 如上述110至129中任一項所記載之醫藥組合物，其含有包含序列編號2之胺基酸序列之肽或其藥學上所容許之鹽。 [131] 如上述110至130中任一項所記載之醫藥組合物，其進而包含式(4)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化32]
Figure 02_image063
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號8)；或 式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化33]
Figure 02_image065
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。 [132] 如上述131中所記載之醫藥組合物，其包含式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化34]
Figure 02_image067
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。 [133] 如上述110至130中任一項所記載之醫藥組合物，其用以與式(4)之化合物或其藥學上所容許之鹽、或者式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽併用， [化35]
Figure 02_image069
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號8) [化36]
Figure 02_image071
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。 [134] 如上述133中所記載之醫藥組合物，其用以與式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽併用， [化37]
Figure 02_image073
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。 [135] 如上述110至134中任一項所記載之醫藥組合物，其含有包含序列編號2之胺基酸序列之肽或其藥學上所容許之鹽、及 式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化38]
Figure 02_image075
(式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。 [136] 如上述110至135中任一項所記載之醫藥組合物，其中眼內血管新生病為滲出型老年性黃斑變性、近視性黃斑變性、血管樣條紋症、中心性漿液性脈絡視網膜病變、視網膜色素上皮症、脈絡膜萎縮症、無脈絡膜症、脈絡膜骨瘤、糖尿病視網膜病變、早產兒視網膜病變、血管新生青光眼或角膜血管新生。
以下，藉由實施例具體地說明本發明，但本發明並不受該等之任何限定。 [實施例]
I.利用WT1 34-51之WT1特異性CD8陽性T細胞之誘導 1.方法 肽 使用WT1 34-51(WAPVLDFAPPGASAYGSL)(序列編號2)、WT1 37-45(VLDFAPPGA)(序列編號5)或WT1 40-48(FAPPGASAY)(序列編號6)。根據利用NetMHC-4.0(http://www.cbs.dtu.dk/services/NetMHC-4.0)之分析，WT1 37-45對於HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、及HLA-A *02：07之親和性較高，且WT1 40-48對於HLA-A *26：01及HLA-A *26：03之親和性較高。
未成熟樹狀細胞(imDC)之製作 將HLA-A *02：01(5例)、HLA-A *02：06(7例)、HLA-A *02：07(2例)或HLA-A *26：01(2例)陽性之16名癌症患者(口腔咽喉癌、肺癌、食道癌、胃癌、乳癌、胰臟癌、卵巢癌、膽囊癌、膽管癌、前列腺癌、子宮癌)之預先冷凍保存之末梢血單核細胞(PBMC)溶解，藉由使用了Ficoll-Plaque Premium之密度梯度離心單離出細胞，並懸浮於無血清AIM-V培養基中。將細胞接種至10 cm之Primaria細胞培養皿中，於37℃5%CO 2培養箱內放置30分鐘以上，藉此將細胞分離為附著於塑膠之單核球、及非附著性(NAD)細胞，並分別冷凍保存。又，利用包含粒細胞巨噬細胞菌落刺激因子GM-CSF(50 ng/ml)及IL(Interleukin，介白素)-4(50 ng/ml)之無血清AIM-V培養基，將附著單核球於37℃5%CO 2培養箱內培養5天，藉此製作未成熟樹狀細胞(imDC)，並冷凍保存。
WT1肽脈衝成熟樹狀細胞(mDC)及WT1肽脈衝未成熟樹狀細胞(imDC)之製備 將冷凍保存後之imDC(1×10 5個細胞)解凍，於5 ng/ml之GM-CSF、50 ng/ml之前列腺素E2、及10 μg/ml之OK-432之存在下添加100 μg之WT1 34-51，其後以37℃5%CO 2培養24小時，藉此製作WT1肽脈衝成熟樹狀細胞(mDC/WT1 34-51)。另一方面，將冷凍保存後之imDC(1×10 5個細胞)解凍，於5 ng/ml之GM-CSF、50 ng/ml之前列腺素E2、及10 μg/ml之OK-432之存在下，以37℃5%CO 2培養24小時，藉此製作WT1肽非脈衝成熟樹狀細胞(mDC)。又，於imDC(1×10 4個細胞)中添加25 μg之WT1 34-51、WT1 37-45、或WT1 40-48，其後以37℃5%CO 2培養24小時，藉此製作WT1肽脈衝未成熟樹狀細胞(imDC/WT1 34-51、imDC/WT1 37-45或imDC/WT1 40-48)。
WT1肽特異性CD8陽性T細胞之誘導 將冷凍保存後之NAD細胞解凍，懸浮於RPMI-1640培養基中，並利用24孔板於37℃5%CO 2培養箱內培養24小時，上述RPMI-1640培養基包含1%非必需胺基酸、1 mM丙酮酸鈉、50 μM 2-巰基乙醇、10%滅活胎牛血清、20 U/ml之IL-2、及20 ng/ml之IL-7。其後，使mDC/WT1 34-51(1×10 5個細胞)與NAD細胞(1×10 6個細胞)懸浮於RPMI-1640培養基中，並於37℃5%CO 2培養箱內培養，上述RPMI-1640培養基包含1%非必需胺基酸、1 mM丙酮酸鈉、50 μM 2-巰基乙醇、10 U/ml之IL-2、10 ng/ml之IL-7及10%滅活胎牛血清。7天後(第8天)，重新製備mDC/WT1 34-51(1×10 5個細胞)，並利用包含10 U/ml之IL-2及10 ng/ml之IL-7之新的細胞培養基進而繼續培養。進而進行該操作2次(第15天及第22天)，進行計4次刺激(第1、8、15及22天)。作為對照，於NAD細胞中間隔7天添加IL-2(10 U/ml)與IL-7(10 ng/ml)4次(第1、8、15及22天)。
IFN-γ產生性WT1肽特異性CD8陽性T細胞之檢測 將藉由利用mDC/WT1 34-51(1×10 5個細胞)之4次刺激培養誘導後之T細胞與作為再刺激之imDC/WT1 34-51、imDC/WT1 37-45或imDC/WT1 40-48(1×10 5個細胞)一併接種於96孔U底板，添加GolgiStop，於37℃5%CO 2培養箱內培養6小時。其後，添加人類Fc受體阻斷劑，於4℃下培養5分鐘。與PE(phycoerythrin，藻紅素)/Cy5標記抗人類CD8抗體(Clone RPA-T8；eBioscience)及APC/Cy7標記抗人類CD4抗體(Clone OKT4；BioLegend)於4℃下反應20分鐘，其後使用BD Cytofix/Cytoperm Plus Fixation/permeabilized with BD GolgiStop(BD Biosciences)進行透過處理。其後，與APC標記抗人IFN-γ抗體(Clone B27；BioLegend)進行培養，並分析CD8陽性細胞中之IFN-γ產生性細胞之頻度。
統計分析 利用配對t檢驗(Paired t-test)或威爾克森符號等級檢驗(Wilcoxon signed-rank test)進行檢驗。
2.結果 HLA-A *02：01限制性WT1 37-45特異性CD8陽性T細胞之誘導 將HLA-A *02：01陽性者(5例)之NAD細胞每7天利用mDC/WT1 34-51進行4次刺激後，利用imDC/WT1 37-45或imDC進行再刺激，並分析IFN-γ產生CD8陽性T細胞之頻度。其結果為，5例中之3例(60%)中，與imDC再刺激相比，藉由imDC/WT1 37-45再刺激，CD8陽性T細胞中之IFN-γ產生CD8陽性T細胞之頻度增加10%以上。
分析將HLA-A *02：01/24：02陽性者(1例)之NAD細胞利用mDC/WT1 34-51進行4次刺激後，利用imDC/WT1 34-51或imDC進行再刺激之情形時之CD8陽性T細胞中之IFN-γ產生CD8陽性T細胞之頻度。若比較利用imDC/WT1 34-51進行再刺激之情形與利用imDC進行再刺激之情形，則IFN-γ產生CD8陽性T細胞之頻度分別為約7.3%及約0.05%(圖1)。
分析將相同患者之NAD細胞利用mDC/WT1 34-51進行4次刺激後利用imDC/WT1 37-45進行再刺激之情形時、及未進行4次刺激而利用imDC/WT1 37-45僅進行1次刺激之情形時之CD8陽性T細胞中之IFN-γ產生CD8陽性T細胞的頻度。若比較進行4次刺激之情形與未進行之情形，則IFN-γ產生CD8陽性T細胞之頻度分別為約8.0%及約0.6%(圖2)。
由以上情況顯示，WT1 34-51能夠誘導IFN-γ產生性之HLA-A *02：01限制性WT1 37-45特異性CD8陽性T細胞。
HLA-A *02：06限制性WT1 37-45特異性CD8陽性T細胞之誘導 將HLA-A *02：06陽性者(7例)之NAD細胞每7天利用mDC/WT1 34-51進行4次刺激後，利用imDC/WT1 37-45或imDC進行再刺激，並分析IFN-γ產生CD8陽性T細胞之頻度。其結果為，7例中之2例(28.6%)中，與imDC再刺激相比，藉由imDC/WT1 37-45再刺激，CD8陽性T細胞中之IFN-γ產生CD8陽性T細胞之頻度增加10%以上。
分析將HLA-A *02：06/26：03陽性者(1例)之NAD細胞利用mDC/WT1 34-51進行4次刺激後，利用imDC/WT1 37-45或imDC進行再刺激之情形時之CD8陽性T細胞中之IFN-γ產生CD8陽性T細胞的頻度。若比較利用imDC/WT1 37-45進行再刺激之情形與利用imDC進行再刺激之情形，則IFN-γ產生CD8陽性T細胞之頻度分別為約18.2%及約12.6%(圖3)。
由以上情況顯示，WT1 34-51能夠誘導IFN-γ產生性之HLA-A *02：06限制性WT1 37-45特異性CD8陽性T細胞。
HLA-A *02：07限制性WT1 37-45特異性CD8陽性T細胞之誘導 將HLA-A *02：07陽性者(2例)之NAD細胞每7天利用mDC/WT1 34-51進行4次刺激後，利用imDC/WT1 37-45或imDC進行再刺激，並分析IFN-γ產生CD8陽性T細胞之頻度。其結果為，2例中之1例(50%)中，與imDC再刺激相比，藉由imDC/WT1 37-45再刺激，CD8陽性T細胞中之IFN-γ產生CD8陽性T細胞之頻度增加10%以上。
分析將HLA-A *02：07/24：02陽性者(1例)之NAD細胞利用mDC/WT1 34-51進行4次刺激後，利用imDC/WT1 37-45或imDC進行再刺激之情形時之CD8陽性T細胞中之IFN-γ產生CD8陽性T細胞的頻度。若比較利用imDC/WT1 37-45進行再刺激之情形與利用imDC進行再刺激之情形，則IFN-γ產生CD8陽性T細胞之頻度分別為約1.1%及約0.7%(圖4)。
由以上情況顯示，WT1 34-51能夠誘導IFN-γ產生性之HLA-A *02：07限制性WT1 37-45特異性CD8陽性T細胞。
HLA-A *26：01限制性WT1 40-48特異性CD8陽性T細胞之誘導 將HLA-A *26：01陽性者(2例)之NAD細胞每7天利用mDC/WT1 34-51進行4次刺激後，利用imDC/WT1 40-48進行再刺激，並分析IFN-γ產生CD8陽性T細胞之頻度。其結果為，2例中之2例(100%)中，確認到IFN-γ產生CD8陽性T細胞。
分析將HLA-A *26：01/24：02陽性者(1例)之NAD細胞利用mDC/WT1 34-51進行4次刺激後利用imDC/WT1 40-48進行再刺激之情形時、及利用未進行WT1肽脈衝之成熟樹狀細胞(mDC)進行4次刺激後利用imDC/WT1 40-48進行再刺激之情形時之IFN-γ產生CD8陽性T細胞之頻度。若比較利用mDC/WT1 34-51進行4次刺激之情形與利用mDC進行4次刺激之情形，則CD8陽性T細胞中之IFN-γ產生CD8陽性T細胞之頻度分別為約54.5%及約50%(圖5)。
由以上情況顯示，WT1 34-51能夠誘導IFN-γ產生性之HLA-A *26：01限制性WT1 40-48特異性CD8陽性T細胞。
II.利用WT1 34-51及式(5)之化合物、或WT1 34-51之WT1特異性CD8陽性T細胞之誘導(1) 1.方法 PBMC之刺激 採集HLA-A *02：01/24：02陽性者(3例)、HLA-A *02：06/24：02陽性者(1例)、HLA-A *02：07/24：02陽性者(2例)、及HLA-A *24：02/24：02陽性者(1例)(癌症患者或健康人)之末梢血，藉由使用淋巴細胞分離溶液(Nacalai Tesque)之密度梯度離心單離出單核球成分，而獲得PBMC。
將PBMC利用人完全培養基(human complete medium)(以下稱為hCM)製備為3×10 6個細胞/ml，該人完全培養基係於等量混合有RPMI1640(Nacalai Tesque)與AIM-V(Gibco)之培養基中，添加10%滅活AB型人類血清、1×MEM(Minimum Essential Medium，最低必需培養基)非必需胺基酸溶液(Nacalai Tesque)、100 μM 2-巰基乙醇(富士膠片和光純藥)、50 IU/ml青黴素G(Meiji Seika Pharma)、及50 mg/ml鏈黴素(Meiji Seika Pharma)而成。於該PBMC/hCM懸浮液中，添加式(5)之化合物(27 μg/ml)及WT1 34-51(20 μg/ml)(1：0.75之比率)、或僅WT1 34-51(20 μg/ml)，並向24孔板中各分注1 ml。各條件準備2～4孔。於第2～3天，添加500 μl之含有40 IU/ml之IL-2(Imunace，共和藥品工業股份有限公司)之hCM。於其2～3天後，自各孔去除500 μl之培養基，並添加500 μl之含40 IU/ml IL-2之hCM(培養基半量更換)。一面觀察培養基之顏色，一面每2～3天同樣地進行培養基半量更換。
於一部分實驗中，於上述第1次刺激之7～10天後實施第2次刺激。使用自體PBMC作為抗原呈現細胞(APC)。為了製作APC，使3～4×10 6個細胞之PBMC懸浮於1 ml之RPMI1640(不含血清)中，添加式(5)之化合物(27 μg/ml)及WT1 34-51(20 μg/ml)、或僅WT1 34-51(20 μg/ml)，於37℃下進行2小時反應。對該細胞進行30 Gy輻射照射，將照射後之細胞利用PBS進行洗淨2次，以成為1×10 6個細胞/500 μl之方式添加hCM，而製備APC懸浮液。於第1次刺激之7～12天後，自各孔去除500 μl之培養基，並添加1×10 6個細胞/500 μl之上述APC懸浮液。2～3天後，自各孔去除500 μl之培養基，並添加500 μl之含40 IU/ml IL-2之hCM(培養基半量更換)。每2～3天同樣地進行培養基半量更換。
細胞內細胞激素分析 於各刺激之7～12天後，將24孔板之各孔之細胞與培養基利用移液管充分溶混，回收含細胞之培養基各500 μl。進行離心而去除上清液後，於細胞中添加800 μl之含10 μg/ml布雷菲德菌素(brefeldin)A(BFA，SIGMA)之hCM，而製備細胞懸浮液。於96孔板之孔中，分別以最終濃度成為20 μg/ml之方式添加WT1 37-45及WT1 40-48。作為對照，亦準備未添加肽之孔。於該等孔中，每1孔添加所製備之細胞懸浮液200 μl，並於37℃下進行4小時反應。
自各孔中回收細胞，進行離心而去除上清液後，利用FACS(Fluorescence-Activated Cell Sorting，螢光活化細胞分選)緩衝液(添加有2%FCS(Fetal Calf Serum，胎牛血清)之PBS)將細胞洗淨2次。為了表面抗原之染色，使eFluor450標記抗人類CD3抗體(Clone UCHT1，eBioscience)、APC/Cy7標記抗人類CD8抗體(Clone RPA-T8，BioLegend)、及FITC(fluorescein isothiocyanate，螢光異硫氰酸鹽)標記抗人類CD4抗體(Clone OKT4，eBioscience)與細胞於冰上進行30分鐘反應後，利用FACS緩衝液洗淨2次。
繼而，為了細胞之固定與膜之透過，將BD Fixation/Permeabilization緩衝液(BD Biosciences)50 μl添加至各孔中，於冰上進行30分鐘反應。利用10倍稀釋之BD Perm/Wash Buffer(BD Biosciences)洗淨2次後，為了細胞內細胞激素之染色，使PE標記抗人I類FN-γ抗體(Clone 4S.B3，eBioscience)及APC標記抗人類TNF-α抗體(Clone MAb11，eBioscience)與細胞於冰上進行30分鐘反應。
使與抗體反應後之細胞懸浮於FACS緩衝液中，利用BD FACSCanto II流式細胞儀(BD Biosciences)進行測定，並利用FLOWJO軟體(BD Biosciences)進行分析。
四聚物分析 於各刺激之7～12天後，將24孔板之各孔之細胞與培養基利用移液管充分溶混，回收含細胞之培養基各500 μl，進行2等分而放入至2根FACS管中。利用FACS緩衝液將細胞洗淨2次後，添加Clear Back(人類FcR阻斷劑，MBL)，於室溫進行5分鐘反應。於2根管之1根中添加PE標記HLA-A *02：01 WT1 37-45四聚物(MBL)，於冰上進行60分鐘反應。另1根管設為四聚物非添加管。於該等管中添加Pacific Blue標記抗人類CD3抗體(Clone UCHT1，BD Biosciences)及FITC標記抗人類CD8抗體(Clone T8，CYTO-STAT/CoulterClone，BECKMAN COULTER)，於冰上進行30分鐘反應。利用FACS緩衝液將細胞洗淨2次後，使其懸浮於添加有7-AAD(7-Aminoactinomycin D，7-胺基-放線菌素D)細胞活力染色液(Viability Staining Solution)(BioLegend)之FACS緩衝液中，利用BD FACSCanto II流式細胞儀(BD Biosciences)進行測定，並利用FLOWJO軟體(BD Biosciences)進行分析。
2.結果 將以下之結果示於圖6～圖21。 [表1]
HLA-A    用於刺激之肽
   WT1 34-51＋式(5)    WT1 34-51
02：01/24：02
   細胞激素分析 圖6 (第1次刺激8天後) 圖14 (第1次刺激8天後)
   四聚物分析 圖7 (第1次刺激8天後) 圖15 (第1次刺激8天後)
02：06/24：02
   細胞激素分析 圖8 (第1次刺激12天後) 圖16 (第1次刺激12天後)
   四聚物分析 圖9 (第1次刺激8天後) 圖17 (第1次刺激8天後)
02：07/24：02
   細胞激素分析 圖10 (第1次刺激8天後) 圖18 (第1次刺激8天後)
   四聚物分析 圖11 (第1次刺激8天後) 圖19 (第1次刺激8天後)
24：02/24：02
   細胞激素分析 圖12 (第2次刺激9天後) 圖20 (第2次刺激9天後)
   四聚物分析 圖13 (第2次刺激9天後) 圖21 (第2次刺激9天後)
由WT1 34-51及式(5)之化合物、或WT1 34-51僅利用進行了刺激之HLA-A *02：01/24：02陽性者、HLA-A *02：06/24：02陽性者、及HLA-A *02：07/24：02陽性者之PBMC顯示，藉由WT1 37-45刺激產生TNF(Tumor Necrosis Factor，腫瘤壞死因子)-α及/或INF-γ之CD8陽性細胞受到誘導，且WT1 37-45特異性CD8陽性T細胞受到誘導(圖6、圖8、圖10、圖14、圖16、圖18)。另一方面，於HLA-A *24：02/24：02陽性者之PBMC中，即便進行2次刺激亦未觀察到WT1 37-45特異性CD8陽性T細胞之誘導(圖12、圖20)。又，於本實驗中藉由用作陰性對照之WT1 40-48之刺激，未觀察到產生TNF-α及/或INF-γ之CD8陽性細胞。認為，用於四聚物分析之上述四聚物不僅可檢測出HLA-A *02：01限制性WT1 37-45特異性CD8陽性T細胞，亦可檢測出感度雖然較差但相同之HLA-A2亞型之HLA-A *02：06或HLA-A *02：07限制性WT1 37-45特異性CD8陽性T細胞。於四聚物分析中，於僅利用WT1 34-51及式(5)之化合物、或WT1 34-51進行了刺激之HLA-A *02：01/24：02陽性者、HLA-A *02：06/24：02陽性者、及HLA-A *02：07/24：02陽性者之PBMC中，確認到四聚物陽性細胞之增加(圖7、圖9、圖11、圖15、圖17、圖19)。本實驗中所使用之四聚物於不具有HLA-A2亞型之HLA-A *24：02/24：02陽性者之PBMC中未表現出特異性染色(圖13、圖21)。根據以上結果確認到，利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之PBMC會誘導HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、或HLA-A *02：07限制性之WT1 37-45特異性CD8陽性T細胞，而不誘導HLA-A *24：02限制性之WT1 37-45特異性CD8陽性T細胞。
III.利用WT1 34-51及式(5)之化合物、或WT1 34-51之WT1特異性CD8陽性T細胞之誘導(2) 1.方法 PBMC之刺激 採集HLA-A *01：01陽性者、HLA-A *26：01陽性者、HLA-B *35：01陽性者、HLA-C *03：03陽性者、HLA-C *05：01陽性者、及HLA-C *07：01陽性者(各1例)(癌症患者或健康人)之末梢血，藉由使用淋巴細胞分離溶液(Nacalai Tesque)之密度梯度離心單離出單核球成分，而獲得PBMC。
將PBMC利用人完全培養基(以下稱為hCM)製備為2～3×10 6個細胞/ml，該人完全培養基係於等量混合有RPMI1640(Nacalai Tesque)與AIM-V(Gibco)之培養基中，添加10%滅活AB型人類血清、1×MEM非必需胺基酸溶液(Nacalai Tesque)、100 μM 2-巰基乙醇(富士膠片和光純藥)、50 IU/ml青黴素G(Meiji Seika Pharma)、及50 mg/ml鏈黴素(Meiji Seika Pharma)而成。於該PBMC/hCM懸浮液中，添加式(5)之化合物(27 μg/ml)及WT1 34-51(20 μg/ml)(1：0.75之比率)、或僅WT1 34-51(20 μg/ml)，並向24孔板中各分注1 ml。各條件準備2～3孔。於第2～3天，添加500 μl之含有40 IU/ml之IL-2(Recombinant Human IL-2，PeproTech)之hCM。於其2～3天後，自各孔去除750 μl之培養基，並添加750 μl之含40 IU/ml IL-2之hCM(培養基半量更換)。一面觀察培養基之顏色，一面每2～3天同樣地進行培養基半量更換。
於上述第1次刺激之7～10天後實施第2次刺激，並於14～20天後實施第3次刺激。使用自體PBMC作為APC。為了製作APC，使1×10 6個細胞之PBMC懸浮於800 μl之AIM-V(不含血清)中，添加式(5)之化合物(27 μg/ml)及WT1 34-51(20 μg/ml)、或僅WT1 34-51(20 μg/ml)，於37℃下進行2小時反應。對該細胞進行30 Gy輻射照射，而製備APC懸浮液。於第1次刺激之7～10天後及14～20天後，自各孔去除800 μl之培養基，並添加1×10 6個細胞/800 μl之上述APC懸浮液。2～3天後，自各孔去除750 μl之培養基，並添加750 μl之含40 IU/ml IL-2之hCM(培養基半量更換)。每2～3天同樣地進行培養基半量更換。
細胞內細胞激素分析 PBMC(參照表4)係使用對WT1 37-45或WT1 40-48進行了脈衝之細胞、或未對肽進行脈衝之細胞作為APC，而進行細胞內細胞激素分析及四聚物分析，上述PBMC僅HLA I類之1個對偶基因與前3次之刺激所使用之PBMC不同。為了製作APC，使3×10 5個細胞之PBMC懸浮於300 μl之RPMI1640(不含血清)中，添加WT1 37-45(20 μg/ml)或WT1 40-48(20 μg/ml)，或未添加肽，於37℃下進行1小時反應。利用PBS將該細胞洗淨2次，以成為1×10 5個細胞/100 μl之方式添加添加有布雷菲德菌素A(BFA)(SIGMA)之hCM，而製備APC懸浮液。於第1次刺激之21天後，將刺激後之細胞與培養基利用移液管充分溶混，自各孔將含細胞之培養基回收各900 μl，進行離心而去除上清液後，添加添加有BFA之hCM，而製備細胞懸浮液。於圓底96孔板中，添加上述所製備之APC與細胞懸浮液各100 μl，以37℃5%CO 2共培養4小時。重複進行三次反應。
刺激後，進行離心而去除上清液，其後利用FACS緩衝液(添加有2%FCS之PBS)將細胞洗淨2次。為了表面抗原之染色，使PE/Cy7標標記抗人類CD3抗體(Clone SK-7，BioLegend)、APC/Cy7標記抗人類CD8抗體(Clone RPA-T8，BioLegend)、及FITC標記抗人類CD4抗體(Clone RPA-T，BioLegend)與細胞於冰上進行30分鐘反應後，利用FACS緩衝液洗淨2次。
繼而，為了細胞之固定與膜之透過，將BD Fixation/Permeabilization緩衝液(BD Biosciences)50 μl添加至各孔中，於冰上進行20分鐘反應。利用10倍稀釋之BD Perm/Wash Buffer(BD Biosciences)洗淨2次後，為了細胞內細胞激素之染色，使PE標記抗人類IFN-γ抗體(Clone 4S.B3，eBioscience)及APC標記抗人類TNF-α抗體(Clone MAb11，eBioscience)與細胞於冰上進行30分鐘反應。
使與抗體反應後之細胞懸浮於FACS緩衝液中，利用BD FACSCanto II流式細胞儀(BD Biosciences)進行測定，並利用FLOWJO軟體(BD Biosciences)進行分析。
又，為了四聚物分析，將刺激後之細胞與培養基利用移液管充分溶混，回收含細胞之培養基各500 μl，進行2等分而放入至2根FACS管中。利用FACS緩衝液將細胞洗淨2次後，添加Clear Back(人類FcR阻斷劑，MBL)，於室溫進行5分鐘反應。於2根管之1根中添加PE標記HLA-A *01：01 WT1 40-48四聚物(MBL)、或PE標記HLA-B *35：01 WT1 40-48四聚物(MBL)，於冰上進行60分鐘反應。另1根管設為四聚物非添加管。於該等管中添加Pacific Blue標記抗人類CD3抗體(Clone UCHT1，BioLegend)及FITC標記抗人類CD8抗體(Clone T8，CYTO-STAT/CoulterClone，BECKMAN COULTER)，於冰上進行30分鐘反應。利用FACS緩衝液將細胞洗淨2次後，使其懸浮於添加有7-AAD細胞活力染色液(BioLegend)之FACS緩衝液中，利用BD FACSCanto II流式細胞儀(BD Biosciences)進行測定，並利用FLOWJO軟體(BD Biosciences)進行分析。
2.結果 利用NetMHC-4.0(http://www.cbs.dtu.dk/services/NetMHC-4.0)分析WT1 34-51(WAPVLDFAPPGASAYGSL)(序列編號2)之序列中所含之能夠與MHC I類分子結合之9mer肽。將分析後之肽示於表2，將結合預測結果示於表3-1～表3-32。表3-1～表3-32中，「Rank」表示與400,000個無規之天然肽比較所得之%Rank，「H＿Avg＿Rank」表示對所指定之所有對偶基因計算所得之%Rank之調和平均，「N＿binders」表示由該肽覆蓋之對偶基因數。「WB」意指弱黏合劑(weak binder)，「SB」意指強黏合劑(strong binder)。 [表2]
位置 序列 序列編號
34-42 WAPVLDFAP 10
35-43 APVLDFAPP 11
36-44 PVLDFAPPG 12
37-45 VLDFAPPGA 5
38-46 LDFAPPGAS 13
39-47 DFAPPGASA 14
40-48 FAPPGASAY 6
41-49 APPGASAYG 15
42-50 PPGASAYGS 16
43-51 PGASAYGSL 17
[表3-1]
Figure 02_image077
[表3-2]
Figure 02_image079
[表3-3]
Figure 02_image081
[表3-4]
Figure 02_image083
[表3-5]
Figure 02_image085
[表3-6]
Figure 02_image087
[表3-7]
Figure 02_image089
[表3-8]
Figure 02_image091
[表3-9]
Figure 02_image093
[表3-10]
Figure 02_image095
[表3-11]
Figure 02_image097
[表3-12]
Figure 02_image099
[表3-13]
Figure 02_image101
[表3-14]
Figure 02_image103
[表3-15]
Figure 02_image105
[表3-16]
Figure 02_image107
[表3-17]
Figure 02_image109
[表3-18]
Figure 02_image111
[表3-19]
Figure 02_image113
[表3-20]
Figure 02_image115
[表3-21]
Figure 02_image117
[表3-22]
Figure 02_image119
[表3-23]
Figure 02_image121
[表3-24]
Figure 02_image123
[表3-25]
Figure 02_image125
[表3-26]
Figure 02_image127
[表3-27]
Figure 02_image129
[表3-28]
Figure 02_image131
[表3-29]
Figure 02_image133
[表3-30]
Figure 02_image135
[表3-31]
Figure 02_image137
[表3-32]
Figure 02_image139
將表4-1及表4-2之結果示於圖22～圖49。 [表4-1]
HLA I類 WT1肽 HLA I類 用於3次PBMCs之刺激之WT1肽
WT1 34＋式(5) WT1 34
HLA I類 WT肽 用於3次刺激之PBMCs 用於分析之PBMCs 細胞激素 四聚物 細胞激素 四聚物
WT1 37 WT1 40 WT1 40 WT1 37 WT1 40 WT1 40
A *01：01 WT1 37 WT1 40 A *01：01/02：01 B *44：02/58：01 C *05：01/07：18 A *01：01/29：02 B *13：02/57：01 C *06：02/06：02 圖22 圖23 圖24 圖36 圖37 圖38
A *26：01 WT1 40 A *02：06/26：01 B *40：02/54：01 C *01：02/03：04 A *20：02/26：01 B *44：02/52：01 C *05：01/16：01 圖25 圖26    圖39 圖40   
B *35：01 WT1 40 A *02：02/03：01 B *35：01/44：02 C *04：01/05：01 A *31：01/68：02 B *35：01/47：03 C *07：18/15：05 圖27 圖28 圖29 圖41 圖42 圖43
[表4-2]
HLA I類 WT1肽 HLA I類 用於3次PBMCs之刺激之WT1肽
WT1 34＋式(5) WT1 34
HLA I類 WT肽 用於3次刺激之PBMCs 用於分析之PBMCs 細胞激素 四聚物 細胞激素 四聚物
WT1 37 WT1 40 WT1 40 WT1 37 WT1 40 WT1 40
C *03：03 WT1 40 A *01：01/68：01 B *08：01/15：40 C *03：03/07：01 A *02：01/03：01 B *27：05/55：01 C *01：02/03：03 圖30 圖31    圖44 圖45   
C *05：01 WT1 37 WT1 40 A *02：02/03：01 B *35：01/44：02 C *04：01/05：01 A *23：01/30：02 B *18：01/53：01 C *05：01/06：02 圖32 圖33    圖46 圖47   
C *07：01 WT1 40 A *33：03/68：02 B *44：03/58：01 C *07：01/14：03 A *02：05/23：01 B *08：01/53：01 C *04：01/07：01 圖34 圖35    圖48 圖49   
由僅利用WT1 34-51及式(5)之化合物、或WT1 34-51進行了刺激之HLA-A *01：01、HLA-A *26：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、或HLA-C *07：01陽性者之PBMC顯示，藉由WT1 37-45或WT1 40-48之刺激，產生TNF-α及/或INF-γ之CD8陽性細胞受到誘導，且WT1 37-45或WT1 40-48特異性CD8陽性T細胞受到誘導(圖22、23、25、26、27、28、30～37、39～42)。於四聚物分析中，於僅利用WT1 34-51及式(5)之化合物、或WT1 34-51進行了刺激之HLA-A *01：01陽性者及HLA-B *35：01陽性者之PBMC中，確認到四聚物陽性細胞之增加(圖24、29、38、43)。
根據以上結果確認到，僅利用WT1 34-51及式(5)之化合物或WT1 34-51進行了刺激之PBMC會誘導HLA-A *01：01、HLA-A *26：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、或HLA-C *07：01限制性之WT1 37-45特異性CD8陽性T細胞及/或WT1 40-48特異性CD8陽性T細胞。
IV.利用WT1 34-51及式(5)之化合物、或WT1 34-51之WT1特異性CD8陽性T細胞之誘導(3) 自HLA-A *11：01陽性者、HLA-A *26：03陽性者、HLA-A *15：01陽性者、或HLA-C *07：02陽性者之末梢血獲得PBMC，如上述I、II、或III中所記載，進行細胞內細胞激素分析及/或四聚物分析。確認到僅利用WT1 34-51及式(5)之化合物、或WT1 34-51進行了刺激之PBMC會誘導HLA-A *11：01、HLA-A *26：03、HLA-A *15：01、或HLA-C *07：02限制性之WT1 37-45特異性CD8陽性T細胞及/或WT1 40-48特異性CD8陽性T細胞。
圖1表示利用mDC/WT1 34-51對HLA-A *02：01/24：02陽性者(1例)之NAD(Nicotinamide Adenine Dinucleotide，菸醯胺腺嘌呤二核苷酸)細胞進行4次刺激後，利用imDC(immature Dendritic Cell，未成熟樹狀細胞)/WT1 34-51或imDC進行再刺激之情形時之IFN(Interferon，干擾素)-γ產生CD8陽性T細胞的頻度。 圖2表示利用imDC(Mature Dendritic Cell，成熟樹狀細胞)/WT1 34-51對HLA-A *02：01/24：02陽性者(1例)之NAD細胞進行4次刺激後利用imDC/WT1 37-45進行再刺激之情形時、及未進行4次刺激而利用imDC/WT1 37-45僅進行1次刺激之情形時之IFN-γ產生CD8陽性T細胞的頻度。 圖3表示利用mDC/WT1 34-51對HLA-A *02：06/26：03陽性者(1例)之NAD細胞進行4次刺激後，利用imDC/WT1 37-45或imDC進行再刺激之情形時之IFN-γ產生CD8陽性T細胞的頻度。 圖4表示利用mDC/WT1 34-51對HLA-A *02：07/24：02陽性者(1例)之NAD細胞進行4次刺激後，利用imDC/WT1 37-45或imDC進行再刺激之情形時之IFN-γ產生CD8陽性T細胞的頻度。 圖5表示利用mDC/WT1 34-51或mDC對HLA-A *26：01/24：02陽性者(1例)之NAD細胞進行4次刺激後，利用imDC/WT1 40-48進行再刺激之情形時之IFN-γ產生CD8陽性T細胞的頻度。 圖6表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-A *02：01/24：02陽性者(1例)之PBMC(Peripheral Blood Mononuclear Cells，末梢血單核細胞)中的WT1 37-45或WT1 40-48刺激後之為CD8陽性、且IFN-γ陽性、TNF-α陽性、或IFN-γ及TNF-α陽性之T細胞的頻度(%)。 圖7表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-A *02：01/24：02陽性者(1例)之PBMC中之HLA-A *02：01WT1 37-45四聚物陽性細胞的頻度。 圖8表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-A *02：06/24：02陽性者(1例)之PBMC中的WT1 37-45或WT1 40-48刺激後之為CD8陽性、且IFN-γ陽性、TNF-α陽性、或IFN-γ及TNF-α陽性之T細胞的頻度(%)。 圖9表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-A *02：06/24：02陽性者(1例)之PBMC中之HLA-A *02：01WT1 37-45四聚物陽性細胞的頻度。 圖10表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-A *02：07/24：02陽性者(1例)之PBMC中的WT1 37-45或WT1 40-48刺激後之為CD8陽性、且IFN-γ陽性、TNF-α陽性、或IFN-γ及TNF-α陽性之T細胞的頻度(%)。 圖11表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-A *02：07/24：02陽性者(1例)之PBMC中之HLA-A *02：01WT1 37-45四聚物陽性細胞的頻度。 圖12表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-A *24：02/24：02陽性者(1例)之PBMC中的WT1 37-45或WT1 40-48刺激後之為CD8陽性、且IFN-γ陽性、TNF-α陽性、或IFN-γ及TNF-α陽性之T細胞的頻度(%)。 圖13表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-A *24：02/24：02陽性者(1例)之PBMC中之HLA-A *02：01WT1 37-45四聚物陽性細胞的頻度。 圖14表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-A *02：01/24：02陽性者(1例)之PBMC中的WT1 37-45或WT1 40-48刺激後之為CD8陽性、且IFN-γ陽性、TNF-α陽性、或IFN-γ及TNF-α陽性之T細胞的頻度(%)。 圖15表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-A *02：01/24：02陽性者(1例)之PBMC中之HLA-A *02：01WT1 37-45四聚物陽性細胞的頻度。 圖16表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-A *02：06/24：02陽性者(1例)之PBMC中的WT1 37-45或WT1 40-48刺激後之為CD8陽性、且IFN-γ陽性、TNF-α陽性、或IFN-γ及TNF-α陽性之T細胞的頻度(%)。 圖17表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-A *02：06/24：02陽性者(1例)之PBMC中之HLA-A *02：01WT1 37-45四聚物陽性細胞的頻度。 圖18表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-A *02：07/24：02陽性者(1例)之PBMC中的WT1 37-45或WT1 40-48刺激後之為CD8陽性、且IFN-γ陽性、TNF-α陽性、或IFN-γ及TNF-α陽性之T細胞的頻度(%)。 圖19表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-A *02：07/24：02陽性者(1例)之PBMC中之HLA-A *02：01WT1 37-45四聚物陽性細胞的頻度。 圖20表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-A *24：02/24：02陽性者(1例)之PBMC中的WT1 37-45或WT1 40-48刺激後之為CD8陽性、且IFN-γ陽性、TNF-α陽性、或IFN-γ及TNF-α陽性之T細胞的頻度(%)。 圖21表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-A *24：02/24：02陽性者(1例)之PBMC中之HLA-A *02：01WT1 37-45四聚物陽性細胞的頻度。 圖22係表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-A *01：01陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 37-45或WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)的圖表。 圖23係表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-A *01：01陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 37-45或WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)之流式細胞分析的結果。 圖24表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-A *01：01陽性者(1例)之PBMC中之HLA-A *01：01 WT1 40-48四聚物陽性細胞的頻度。 圖25係表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-A *26：01陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)的圖表。 圖26表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-A *26：01陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)之流式細胞分析的結果。 圖27係表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-B *35：01陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)的圖表。 圖28係表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-B *35：01陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)之流式細胞分析的結果。 圖29係表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-B *35：01陽性者(1例)之PBMC中之HLA-B *35：01 WT1 40-48四聚物陽性細胞的頻度。 圖30係表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-C *03：03陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)的圖表。 圖31係表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-C *03：03陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)之流式細胞分析的結果。 圖32係表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-C *05：01陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 37-45或WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)的圖表。 圖33係表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-C *05：01陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 37-45或WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)之流式細胞分析的結果。 圖34係表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-C *07：01陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)的圖表。 圖35係表示利用WT1 34-51及式(5)之化合物進行了刺激之HLA-C *07：01陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)之流式細胞分析的結果。 圖36係表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-A *01：01陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 37-45或WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)的圖表。 圖37係表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-A *01：01陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 37-45或WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)之流式細胞分析的結果。 圖38表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-A *01：01陽性者(1例)之PBMC中之HLA-A *01：01 WT1 40-48四聚物陽性細胞的頻度。 圖39係表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-A *26：01陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)的圖表。 圖40係表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-A *26：01陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)之流式細胞分析的結果。 圖41係表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-B *35：01陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)的圖表。 圖42係表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-B *35：01陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)之流式細胞分析的結果。 圖43表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-B *35：01陽性者(1例)之PBMC中之HLA-B *35：01 WT1 40-48四聚物陽性細胞的頻度。 圖44係表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-C *03：03陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)的圖表。 圖45係表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-C *03：03陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)之流式細胞分析的結果。 圖46係表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-C *05：01陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 37-45或WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)的圖表。 圖47係表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-C *05：01陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 37-45或WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)之流式細胞分析的結果。 圖48係表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-C *07：01陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)的圖表。 圖49係表示利用WT1 34-51進行了刺激之HLA-C *07：01陽性者(1例)之PBMC中之CD8陽性T細胞中的WT1 40-48刺激後之IFN-γ及/或TNF-α陽性之T細胞之頻度(%)之流式細胞分析的結果。
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Claims (21)

  1. 一種醫藥組合物，其用以處置或預防HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、HLA-A *26：01、HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、或HLA-C *07：01陽性對象之癌症，且含有包含WAPVLDFAPPGASAYGSL(序列編號2)之胺基酸序列之肽、或者具有CTL誘導活性之其改型肽或其藥學上所容許之鹽。
  2. 如請求項1之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、HLA-A *02：07、或HLA-A *26：01陽性對象。
  3. 如請求項1之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：01、HLA-A *02：06、或HLA-A *02：07陽性對象。
  4. 如請求項1之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：01陽性對象。
  5. 如請求項1之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：06陽性對象。
  6. 如請求項1之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *02：07陽性對象。
  7. 如請求項1之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *26：01陽性對象。
  8. 如請求項1之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *01：01、HLA-B *35：01、HLA-C *03：03、HLA-C *05：01、或HLA-C *07：01陽性對象。
  9. 如請求項1之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-A *01：01陽性對象。
  10. 如請求項1之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-B *35：01陽性對象。
  11. 如請求項1之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-C *03：03陽性對象。
  12. 如請求項1之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-C *05：01陽性對象。
  13. 如請求項1之醫藥組合物，其中上述對象為HLA-C *07：01陽性對象。
  14. 如請求項1至13中任一項之醫藥組合物，其含有包含序列編號2之胺基酸序列之肽或其藥學上所容許之鹽。
  15. 如請求項1至14中任一項之醫藥組合物，其進而包含式(4)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化1]
    Figure 03_image141
    (式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號8)；或 式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化2]
    Figure 03_image143
    (式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。
  16. 如請求項15之醫藥組合物，其包含式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化3]
    Figure 03_image145
    (式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。
  17. 如請求項1至14中任一項之醫藥組合物，其用以與式(4)之化合物或其藥學上所容許之鹽、或者式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽併用， [化4]
    Figure 03_image147
    (式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號8) [化5]
    Figure 03_image149
    (式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。
  18. 如請求項17之醫藥組合物，其用以與式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽併用， [化6]
    Figure 03_image151
    (式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。
  19. 如請求項1至18中任一項之醫藥組合物，其含有包含序列編號2之胺基酸序列之肽或其藥學上所容許之鹽、及 式(5)之化合物或其藥學上所容許之鹽， [化7]
    Figure 03_image153
    (式中，C與C之間之鍵表示雙硫鍵)(分別為序列編號7及序列編號9)。
  20. 如請求項1至19中任一項之醫藥組合物，其中癌症為表現WT1之癌症、或伴有WT1基因之表現水準上升之癌症。
  21. 如請求項1至20中任一項之醫藥組合物，其中癌症為急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病、急性淋巴母細胞白血病、慢性淋巴細胞性白血病、骨髓化生不良症候群、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、胃癌、大腸癌、肺癌、乳癌、生殖細胞癌、肝癌、皮膚癌、膀胱癌、前列腺癌、子宮癌、子宮頸癌、卵巢癌、腦瘤、或神經膠質瘤。
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